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主讲时间:2014.10.24# d" n; j' Q i5 f3 Z( K# u; w6 [
主讲老师:鲁-潍坊-徐朋吉/ M( S& n# X9 M; M* K# C
主讲内容:卫气营血& g$ f" X8 m5 C) s
今天由我和大家来共同学习一下《伤寒论类编补遗》基础篇的卫气营血这一节。! O( @9 F9 `: r$ O* h
卫气营血这一节是特别重要的一节。因此我们要认真学习。
, c' ]9 J, [! {. P一、卫气营血的概念- o" Q9 t$ a& H' J$ Z( R, {
1、气:(1)精确概念:呼吸精气和浊气。(2)广义概念:身体生命功能的体现。/ h. n- J# K/ n' [' e+ T4 U
我们这里谈的主要是指呼吸精气。这个呼吸精气是一切气的老祖宗。在外是天地之精气,在内是人体生身第一要素。饮食是为了生血的,是第二个要素。
+ x' K* Z L' E2、血:没有精气的血(类似静脉血);
, x, l2 s0 d# b( N3、营:富含精气的血(类似动脉血);; N: L s5 g7 Q3 t
4、卫:就是津液。(西医的激素、体液、淋巴液等)2 q, c \* F0 X' h6 t
二、卫气营血的生理:
; Z- _2 n" E, w4 u, l$ A1、气与血:
9 h& M: {' h' z用阴阳的属性来理解。气是阳,血属阴。这个气和血要相互融合,才能产生阴阳生机,对身体各组织才能去养、去化。养靠这个血,化靠这个气。气用什么求血呢?靠卫。血也一样,靠营。血没有气来化就是死血,气没有血来运,就无以发挥生化功能。阴要藏,阳要固。这个气虚了,不能固密阴精,它就要四处流溢。# p* V& V. T6 m- X. o2 s6 }7 P" x
2、卫与营:) I4 {& P" q% n# u( x
卫就是津液。是气中有形的部分,是阳中阴。对人体有温煦、润养的作用。
8 L g1 R4 [6 X/ @津液是怎样形成的呢?
7 _5 |4 W/ q) d+ E. O《营卫气血论》曰:“气根于肾而发于肺”。即下焦的阴水在真阳的作用下变成蒸汽,运送到上焦,在上焦与自然界吸入的精气相结合,形成津液。这个津液在真阴的作用下自上而下进行布散,温煦营养全身。正所谓“地气上为云,天气下为雨。”这个真阴真阳是人体生命活动的原动力。这个津液人体中无处不在,在外主防卫,像部队;在内主保卫,像警察。营气也是无处不在的。气血为体,营卫为用。气血的作用是通过营卫来实现的。营是血中无形的部分,是阴中之阳。- U+ s3 D/ M& e' r) |
《营卫气血论》曰:“营赖中焦水谷而资化取汁,入上焦化赤为血,合天地气而成气血,化合营卫之用,乃成精气也。”
. p( h0 C! d) }( F饮食入中焦,其中的饮食精微,入上焦化赤为血。卫在脉外,营在脉内。这个卫被消耗不足了,这个营气就会变成津液补充卫气。" w8 X* T+ M$ W/ o
营卫气血之间有个转化:气可以化津液,就是卫;血可以生血气,就是营;津液可以入血,补充血;营血可以入气,补充津液。
5 H4 m- b ~% c/ K/ F4 j简言之气要化津液,津液要化血,血要化营,营要化气。
- f, E. f3 E+ g, e9 y3 E" ^# q解释一下:气可以化津液,就是卫。这里的气指的是呼吸之精气。
: X" j( k$ i- x7 v9 j9 M% e血可以生血气,就是营。血与呼吸之精气结合形成营血。津液可以入血,补充血。类似于组织液、淋巴液可以入血。# l0 k1 o' o2 A' G7 e' L
营血可以入气,补充津液。类似于动脉毛细血管末端与周围组织液之间的循环,就是营血入气,补充津液。
' {, Q. O/ J3 Z3 v8 m1 \再进一步说,静脉毛细血管末端与周围组织液的循环就是卫气入血。只是这么理解,不要深究的过细了。中医就是抓宏观规律。5 y; ^1 [/ E: l3 V- H
三、卫气营血的病理:
1 T2 G; H# }; T1 J2 J1、气与血:气血是营卫的根本,营卫是气血的应用。气血这个根本出了问题,那就不得了了。如高原反应,空气中的氧气稀少,不够用了。身体不生产血液了,更要命,恶性贫血就是例子。, I. H% r6 [( @ a, N: A0 K) `, ]) v
2、卫与营:
* S, W9 M" Z+ h3 e! s2 P这个卫最怕寒和热。怕寒的问题,举例说明。感冒伤寒了,卫气要调动起来防御,这个寒在体表和头部,卫气就聚集在这里,结果,全身酸痛,头胀痛,目充血,鼻涕直流。寒气加重,这个津液就要停止而被困,没有援兵就要成一汪死水,水肿就要出现了。很多病邪,都可导致这一病理的出现。4 t) H: J3 `7 {1 a
卫气怕热的问题。这个热是指邪热,就是那个壮火,火势猛烈。这个火把人体的阴水都给熬干了,血液也粘稠了,没有化蒸汽的资源了,真阴也被伤了,津液怎么产生呢?这个壮火从根本上把卫的一切活路都截了,上下一团火了。再加重,就会伤到营血分,出现便血,尿血等症状。这种情况多见于急性烈性传染病,某些危重病等。很危险。目前的埃博拉疫情有些类似这个。
" p4 d! s" D; B1 j+ J- K四、卫气营血六纲归属:
+ m6 _- B N# i3 |卫气营血,在六纲病位的归属上是这样严谨对应的:) l7 T v n3 O9 h+ H: D6 G5 C
太阳---卫 , }' M& P6 o. e
少阴---营
/ z p u3 |7 @( l0 U/ E- E阳明---气
3 T( H7 F6 J m8 R太阴---血 ( N n ?& J; b
少阳---卫气之间 6 Z5 b9 ` g* _( E, X
厥阴---营血之间1 f% E" a% [1 P
营卫偏于主表,气血偏于主里。当然不能绝对化,一定是阴中有阳,阳中有阴。% W+ D" V" ]; H. R% I- M
那么这么对应后,我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床,正确的辩证及运用药症加减。, a: C9 Z3 X, P( C- E1 A2 Q8 \: J5 U
讲的粗浅,大家课后仔细看书!今天的课就到这里。谢谢大家! |
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