|
|
主讲时间：2014.10.24
, G6 Q/ J4 ]7 |- q+ O8 t主讲老师：鲁-潍坊-徐朋吉
' c( a5 d5 F& i0 A主讲内容：卫气营血$ U! }2 G8 K, p" S
今天由我和大家来共同学习一下《伤寒论类编补遗》基础篇的卫气营血这一节。3 \% t7 u! w: d3 O2 e$ `" \2 ]( Z
卫气营血这一节是特别重要的一节。因此我们要认真学习。
0 M5 f7 y* F+ @* B( T- p4 ~% ^7 _一、卫气营血的概念
, M- W8 \, z1 O6 `1、气：（1）精确概念：呼吸精气和浊气。（2）广义概念：身体生命功能的体现。
# T6 [" o8 `" ?0 a, l我们这里谈的主要是指呼吸精气。这个呼吸精气是一切气的老祖宗。在外是天地之精气，在内是人体生身第一要素。饮食是为了生血的，是第二个要素。
0 G7 l2 U0 p3 P9 e* J' Z- ~2、血：没有精气的血（类似静脉血）；
& W8 [: l1 s$ ^5 k3、营：富含精气的血（类似动脉血）；
0 u8 z( d# f& ^; e+ `! ? G, i! \7 r4、卫：就是津液。（西医的激素、体液、淋巴液等）+ y' @9 R! @# m7 m
二、卫气营血的生理：
2 z0 V6 I% [$ l2 f5 a! A' h1、气与血：
1 \# s* N6 I/ |, }7 m1 m/ i. X+ U& v* L用阴阳的属性来理解。气是阳，血属阴。这个气和血要相互融合，才能产生阴阳生机，对身体各组织才能去养、去化。养靠这个血，化靠这个气。气用什么求血呢？靠卫。血也一样，靠营。血没有气来化就是死血，气没有血来运，就无以发挥生化功能。阴要藏，阳要固。这个气虚了，不能固密阴精，它就要四处流溢。
9 h: v/ H( M$ g' {; u0 u. O8 x( ~4 n2、卫与营：
0 i& P4 k4 B* `" [卫就是津液。是气中有形的部分，是阳中阴。对人体有温煦、润养的作用。' P- v* c2 }, H1 K* T. L
津液是怎样形成的呢？
) _* A& R K3 V$ I+ @+ b4 h《营卫气血论》曰：“气根于肾而发于肺”。即下焦的阴水在真阳的作用下变成蒸汽，运送到上焦，在上焦与自然界吸入的精气相结合，形成津液。这个津液在真阴的作用下自上而下进行布散，温煦营养全身。正所谓“地气上为云，天气下为雨。”这个真阴真阳是人体生命活动的原动力。这个津液人体中无处不在，在外主防卫，像部队；在内主保卫，像警察。营气也是无处不在的。气血为体，营卫为用。气血的作用是通过营卫来实现的。营是血中无形的部分，是阴中之阳。
0 N4 ? p K' ?5 o c& q! ~& v- Z7 h《营卫气血论》曰：“营赖中焦水谷而资化取汁，入上焦化赤为血，合天地气而成气血，化合营卫之用，乃成精气也。”
3 d& {4 `" R! f( p饮食入中焦，其中的饮食精微，入上焦化赤为血。卫在脉外，营在脉内。这个卫被消耗不足了，这个营气就会变成津液补充卫气。; S" `5 G5 `8 H. @( R* r
营卫气血之间有个转化：气可以化津液，就是卫；血可以生血气，就是营；津液可以入血，补充血；营血可以入气，补充津液。
+ b; W/ O N& u! h' _: p简言之气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。
5 E- X' O8 N4 ~: Z2 c解释一下：气可以化津液，就是卫。这里的气指的是呼吸之精气。
& r; u7 j7 r6 m9 d5 i# ^4 s0 I$ `血可以生血气，就是营。血与呼吸之精气结合形成营血。津液可以入血，补充血。类似于组织液、淋巴液可以入血。7 h3 M* N& i8 P o% N
营血可以入气，补充津液。类似于动脉毛细血管末端与周围组织液之间的循环，就是营血入气，补充津液。8 }, `' T B% ^. L* _
再进一步说，静脉毛细血管末端与周围组织液的循环就是卫气入血。只是这么理解，不要深究的过细了。中医就是抓宏观规律。
& r/ m, M$ n5 h/ P6 u3 v2 o三、卫气营血的病理：/ F# ^4 B" r& m( k
1、气与血：气血是营卫的根本，营卫是气血的应用。气血这个根本出了问题，那就不得了了。如高原反应，空气中的氧气稀少，不够用了。身体不生产血液了，更要命，恶性贫血就是例子。
5 p4 R( R+ n7 m2、卫与营：( g2 u M/ l, Y, `4 i ]! G/ S
这个卫最怕寒和热。怕寒的问题，举例说明。感冒伤寒了，卫气要调动起来防御，这个寒在体表和头部，卫气就聚集在这里，结果，全身酸痛，头胀痛，目充血，鼻涕直流。寒气加重，这个津液就要停止而被困，没有援兵就要成一汪死水，水肿就要出现了。很多病邪，都可导致这一病理的出现。
* c0 y6 H$ w, O卫气怕热的问题。这个热是指邪热，就是那个壮火，火势猛烈。这个火把人体的阴水都给熬干了，血液也粘稠了，没有化蒸汽的资源了，真阴也被伤了，津液怎么产生呢？这个壮火从根本上把卫的一切活路都截了，上下一团火了。再加重，就会伤到营血分，出现便血，尿血等症状。这种情况多见于急性烈性传染病，某些危重病等。很危险。目前的埃博拉疫情有些类似这个。
6 r3 q' L, I2 d4 l0 H0 H! D. r四、卫气营血六纲归属：
! N: A' }+ [5 B$ ~) S卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
0 i# d' I! s2 g, p2 ^3 c0 `太阳---卫
; [" f) W; z% a少阴---营 * d8 B, M' ~0 K% v, v" ~3 M- }
阳明---气 \) m7 \1 G7 i8 k A" x
太阴---血
: G* P" a4 p$ l+ {6 a5 ~0 w3 V7 D少阳---卫气之间 ! y" Q6 D# k& ^$ \1 i& f4 ?5 [
厥阴---营血之间
* Z9 W, S9 S* h1 i营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
4 D0 `: X5 z% ^那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。5 O6 U! k+ Y( a5 o& T. _. d0 i) j
讲的粗浅，大家课后仔细看书！今天的课就到这里。谢谢大家！ |
评分
-
1
查看全部评分
-
|
IP卡
狗仔卡
发表于 2014-10-24 20:32:01
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡