苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
# G7 M7 H" v6 F3 J1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
浊气----CO2等
血：没有精气的血（类似静脉血）；
( p: k5 v, L4 F4 I0 s营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
2、 卫气营血的属性
那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
' V" _+ W$ z. O3 v3 z6 b$ ]气---阳血---阴卫---阴营---阳
' N( K. @* }- p, _7 ~狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
l        对立性；
3 V9 l- M0 z) }) G! ?# j- dl        互根性
l        消长性；
l        相转化；
l        格拒性。
- ?$ J; h& \) R/ o3、 卫气营血的关系
3 k+ s( B) n) l5 ]. A' Q5 q“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
: ~7 }/ }1 f/ f气血是根；营卫是叶。
$ [7 x5 E8 A6 b+ Z缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
# |! F" g/ m4 l. _& [  ]“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
: s" w9 D7 R: p' F, {) C营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
即下图：这个图是不是更容易明白？
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
0 G2 w. x3 i. S1 \附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
; L8 q, w% I1 z) `4、 卫气营血的六纲归属
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
7 o( q( Q5 _3 N9 H' Z6 Q, A那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
8 H! j' y/ D9 m  V0 p下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
) C4 Y8 \0 f! z, O阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
$ \3 {9 `7 L5 W( l少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
& p" w: a% ^) E  S5 K4 @+ k太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
6 b6 `  N4 a$ I3 K少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
5 [. e* B; S; C7 N! L# K: e# [总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
* g, C$ X: D- {# M总结
营卫气血论：
/ u' g* ^5 d# \9 e4 [8 e7 d今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
1 P% P1 j3 m/ v" l0 I+ t  ?【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 P4 r+ Y. U4 I$ p9 `大家好！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- n( i% D5 d9 ]2 r今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
+ t6 x! }  i: B/ e# n/ `& e, d【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 Y; R0 Y2 ?' h' E内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
2 l2 A$ J5 R( `" B0 K  U/ ^或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。

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. n7 i' h  z+ A【吐槽】苏-锡-潘守彬
& e& m4 d, B: N/ A1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  L, O. X9 j) s3 g气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
精气----氧气
浊气----CO2等
" H* D1 T$ r' t* N, [% x5 N$ W$ i  B【吐槽】苏-锡-潘守彬
血：没有精气的血（类似静脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
+ G/ f( N% R6 K" p, L) y% J【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
. i  c$ |4 T# _9 r【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 Y6 k, X/ d+ j+ a2卫气营血的属性
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 ]4 O& ?* {* k4 w7 ?气---阳
. s( |6 E8 M1 \1 ]血---阴
" k4 l& ]% [- v- x5 ]* U7 T卫---阴
7 v# O. ]6 L" p6 F1 W! ]/ \营---阳
, c+ u8 Y+ @) @' d【吐槽】苏-锡-潘守彬
& W. Z$ Q! `5 h5 Z; G7 e狭义可以姑且这么理解
* h0 B  O* e# `4 O5 X* c【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
( X- s8 w" u* X也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- h! t2 X: X, z7 \; I8 j6 C( I0 |5 D既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
对立性；
$ Y# v7 }- v/ b. O互根性
消长性；
相转化；
" t% H( o. ^  n4 S; i) g格拒性。

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4 R5 m6 c# r9 q2 L) V  `3 I7 F【吐槽】苏-锡-潘守彬
& v: K4 s+ j' U/ @3 q- N3卫气营血的关系
【吐槽】苏-锡-潘守彬
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
【吐槽】苏-锡-潘守彬
. y: j* p) O' J4 k: V6 z/ X如何理解这句话呢？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
# U; L6 Q9 [/ s9 m还是阴阳的属性来理解。
: ?) c1 J0 e7 g; G【吐槽】苏-锡-潘守彬
我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
( Z) |/ w4 D! K" R9 w: P6 a【吐槽】苏-锡-潘守彬
发挥各自的作用 功能
【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气的行血，血的养气问题。
5 d* B3 }. b1 ?2 i/ J0 A, l【吐槽】苏-锡-潘守彬
呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
1 Z/ L& }. ~- x" d' F; P5 N【吐槽】苏-锡-潘守彬
如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
7 C! B' e" F% P& r6 z1 V【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 w6 w3 K) w2 e' o. E& \这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 D/ w6 U) l$ M5 d# N' `营是血之阳，卫是气之阴。
7 t/ P, t3 }) s& J# N【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
* M/ ~2 A0 d7 m7 O7 B! ?【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 K) }; a- V/ w5 X, ^' z这里就提到了营卫气血的层次问题：
& K* M/ [4 V& t8 i7 G! m4 B1 Z# C【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ v# j+ S# d$ B; |( i- a* t看上面的概念 即可
4 a+ M' ?1 f& G* c5 Z$ e( l【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 y" N" x+ c- \9 u* n0 a0 Q# D2 s气血 是 根；
2 s5 {% l2 w8 o# P, \! M% k营卫 是 叶。
" }% B  k* f% @9 l; _2 G1 a【吐槽】苏-锡-潘守彬
  o3 Z7 w5 m- R缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
# R" ^) r: B  J! w气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
; s# O/ x1 {) w& ~' \, s" J5 @【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 u) l9 d  C$ G. q4 A: x+ E3 V恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
# Z& l$ O* Y( {7 }6 o8 X* Z7 \【吐槽】苏-锡-潘守彬
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
/ w3 Y, q+ l& u# p  i9 Y【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 J- x% p6 [+ U0 q$ \! x营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
% t6 O/ \2 I# J& W, i2 R【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
% s" S! E) y9 |: y# g【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 L9 s1 C. v7 q' G气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
  \" m$ B# f5 T【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：

; g6 c. F, O0 q( ]3 e【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 Q! e/ X/ f1 a+ J% p这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
. a: W# l- X& M9 r8 s  t* ?【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ ~5 ?& M" g& S3 P+ i! f# g附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
/ I4 R& ^0 J# m% S% g【吐槽】苏-锡-潘守彬
4卫气营血的六纲归属
0 n/ l4 s  q/ c/ _% w5 E7 z' G【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
7 R8 E" y: K! K2 b  A1 R【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
少阴（表阴）--- 营（分）
5 h7 H+ l# J8 k$ g$ r6 I# ^阳明（里阳）--- 气（分）
太阴（里阴）--- 血（分）
少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
- g+ O& ?3 p$ w9 G) A/ D【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
【吐槽】苏-锡-潘守彬
! L+ z, S6 b7 w, o5病理举例
【吐槽】苏-锡-潘守彬
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
7 b* b% V7 k  ^. t5 p【吐槽】苏-锡-潘守彬

太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
+ y3 _$ J' P; T+ e! c2 N' F阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
" C# e1 b$ Z& n! u" W4 k+ Z太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
( z( x8 |; `/ t少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
, H% y. M, k1 @+ T厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
) w9 U" K) ^0 }& a7 ?这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。

【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ D. p8 x' j$ ?( C2 `2 B' O6 y- P太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
2 W. q+ l  ^; Q% w( K【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
非常有用！！！
$ u  U9 a+ ~- j7 J7 z【吐槽】苏-锡-潘守彬
比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
! q: |5 d9 l" M2 i【吐槽】苏-锡-潘守彬
) ?( a' `  \3 C# P7 s' \5 ]- O那这个热邪也可以进一步伤及血分的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 V4 M4 E# @: u, |3 x6总结
8 V8 R, h9 ]+ R. U6 {% x【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫气血论：
  z% v7 ]! C- U+ X) F1 W【吐槽】苏-锡-潘守彬

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/ p0 L" a2 \$ S# U- _$ e5 o【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 I" V$ S5 q, S- }" D今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，