苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
浊气----CO2等
血：没有精气的血（类似静脉血）；
! `, P( \% l! x- \- c8 w0 p, @营：富含精气的血（类似动脉血）；
: V( `, }5 \0 j& w, K; Q, T; f卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
0 H" F' \5 u! `; P$ e7 I2、 卫气营血的属性
那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
% m7 }& W4 r6 j. d) k气---阳血---阴卫---阴营---阳
狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
l        对立性；
l        互根性
l        消长性；
/ t% u& B7 A5 G* @; ql        相转化；
) e5 a! h1 ~! s% j# L& sl        格拒性。
3、 卫气营血的关系
. y/ w0 O" U7 J5 R5 m“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
8 j+ y, M5 ~1 B3 o如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
/ F7 A! w* i, m! p1 L* {那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
即下图：这个图是不是更容易明白？
" _5 g' R5 K: R$ S( Q这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
: {, G7 i0 {$ v附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
+ G' {5 i; Y5 J9 D4 a  }: h4、 卫气营血的六纲归属
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
* m8 J+ j! w4 q- w* y% m营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
8 p2 a$ E& ~! l; a那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
4 e" B6 k. N! C1 \5、 病理举例
5 ^0 E( F/ n  V; b下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
! g  X5 L; N% k' j  @# s阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
0 n; \8 x' q% `  n0 }4 E少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
" `8 N5 x7 M' E少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
; p7 v  S7 W: l: S# q; P总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
; v! J- i, P+ o/ l% k总结
& R+ r6 N+ S" x3 k+ ~9 N营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
4 r% ?% F6 q2 J4 C; i; c  L【吐槽】苏-锡-潘守彬
大家好！
1 G5 ]* s. v* f$ A【吐槽】苏-锡-潘守彬
, d0 c" w0 J' W4 t; H: P今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
# @) D7 Y; p2 W9 C内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
2 S" ?- m$ S/ S9 C7 h# }或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
# {3 _8 U, f, q
( v) o% o, C+ `; W- u- O
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
精气----氧气
浊气----CO2等
【吐槽】苏-锡-潘守彬
血：没有精气的血（类似静脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 C7 O" M3 ?: x9 `1 m卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
' K2 Q7 [, u' \6 q( d: U- s3 ~【吐槽】苏-锡-潘守彬
2卫气营血的属性
) ^. [. b8 }$ U5 v8 U【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ ?* N5 \- ?) h+ i气---阳
2 i) o9 o$ Q4 Q8 O, {血---阴
卫---阴
营---阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 t0 y9 U; b) K8 _7 A狭义可以姑且这么理解
5 H+ N+ S2 o2 z$ X: S$ j【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
- f, f" c( X- B. u【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 Q8 k" v) g1 r- w6 _既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
对立性；
% R. W" B3 e5 o+ l3 R) F$ C# M4 ~互根性
消长性；
* d" w2 ]" k  d$ L! p相转化；
$ u" u4 n! A' S0 u$ @格拒性。

* S: J2 y/ m- m. ^' l  }1 V# a
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 Y. [  \6 Y# ^/ U# s: @# E3卫气营血的关系
- r; A) c$ W5 j4 \2 h, ?4 T0 V【吐槽】苏-锡-潘守彬
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
. t, ?8 \" P; Q' {% [9 I【吐槽】苏-锡-潘守彬
如何理解这句话呢？
  X% a8 L- Y/ y) g# @【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 I  |; S- j4 @还是阴阳的属性来理解。
( D. Y( _1 w* \; x: X2 u! ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
' c+ j8 n! w: F: D7 u. U0 _+ Y我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 F  H2 \1 m" X- y+ Y) t* G发挥各自的作用 功能
0 c5 Z9 d9 s, s* p$ W【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
, ?9 I% z2 @& r' F# L7 o$ O【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 N7 f8 C! V2 X  S0 K即气的行血，血的养气问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 c# d$ M- O/ E. y呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
  j% D: l+ o: i1 E【吐槽】苏-锡-潘守彬
! s3 L+ s4 x+ d; @这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
* A# `* T' e* F; v+ K# |那么，营卫也是一对阴阳。
) ?' N* d3 r9 ^4 F8 ^! }【吐槽】苏-锡-潘守彬
; l; u( U( [" U5 ^5 n5 i% t9 ?# ^营是血之阳，卫是气之阴。
9 n- w0 H( m$ ]) o# G) @" ^  D【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
7 g2 `; d+ W! f; P- p【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里就提到了营卫气血的层次问题：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- J6 o  N" w* v: A看上面的概念 即可
5 K* }, ]# P" g: h1 K" y% I【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ l  x& h6 _8 l: G: H0 ~气血 是 根；
- J% {5 z; M/ V% y4 V营卫 是 叶。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
: s. O# B! k( a( v, t4 O$ _【吐槽】苏-锡-潘守彬
" f0 J! e! F; T$ \- J/ F9 r2 R2 T恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
0 v6 z! g3 y5 W7 G0 a' j& h" n【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
' L) l1 ]; Z/ @5 z9 J2 E% n营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  H% C) Q* K0 K4 F, k7 }气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
0 f* p  k8 `* T1 p/ y7 j【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：

" T6 z# U7 @& Y1 K0 b【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
0 i# S; ~: k) E, u【吐槽】苏-锡-潘守彬
! X3 g9 B& T) M; E7 ?9 H$ N附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 b: C: g  B: {  `! M; Q4卫气营血的六纲归属
【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 h% a* _7 O" Y. `8 F太阳（表阳）--- 卫（分）
0 b& y/ s) ^/ j" Y少阴（表阴）--- 营（分）
* g/ Z- X- N! q% }阳明（里阳）--- 气（分）
, U* O6 b7 v) {. B# U' H太阴（里阴）--- 血（分）
% d% o1 Y/ g9 P$ e' d# X( T* R少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
; H1 `4 z# }; i2 K' G' f/ z8 u厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 i# A9 ^( @2 E. V1 Y那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
$ O. S2 a- N+ i+ x【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ N1 h9 F+ i2 p+ K  }7 I5病理举例
+ l9 |/ z; f& r, m% i【吐槽】苏-锡-潘守彬
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
4 @5 F* P5 y1 E【吐槽】苏-锡-潘守彬
: o% A( f7 \3 ^. c* c/ p* z) l
太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
; k* |3 _3 x' M0 f* z9 W1 Q阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
* ^' Y. ^$ j) o& q少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
' U8 F' {8 s& A+ R& @6 z( q, ]少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
& Y) C7 y+ E. O* q. Q7 T/ i/ ~6 Z; P这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。
) A# H& i$ }4 |5 N, N5 Q
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: \' @# M7 P: D1 b- ?太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
% q8 m  I6 _, t0 o+ D少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
9 }; A6 W5 ]. H8 G0 t; X# ~* I/ _【吐槽】苏-锡-潘守彬
, i3 C. w0 p! X1 u; o. }  H" u# g非常有用！！！
' [0 [. M) D6 r& v  l【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 l) s# a* u, A  r% X比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 e: G# V& A/ X, U, M那这个热邪也可以进一步伤及血分的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6总结
8 f5 f& i) g7 R* o4 R# `【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫气血论：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
# ^( ~3 M/ q( r' t% p8 H
3 k$ A% c+ ]* k# |1 y
【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，