苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
  @) \, z/ n( v( y+ @8 d1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
浊气----CO2等
; f* x$ i6 \3 @( C4 Q4 V% W+ Y' T" s血：没有精气的血（类似静脉血）；
营：富含精气的血（类似动脉血）；
; D9 J8 e* C- _7 J% G2 j, Y: T卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
2、 卫气营血的属性
那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
气---阳血---阴卫---阴营---阳
/ l! ?, K% P- e* b3 j; N狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
l        对立性；
l        互根性
' U! ^& h: y. ml        消长性；
: n5 L5 P, O. T1 Nl        相转化；
+ Y+ Q0 ^6 u% v" P. S5 Ll        格拒性。
) G* j& F' r+ N3、 卫气营血的关系
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
; Y4 l& }4 U, P1 f/ Q4 M那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
/ \! J+ {( N/ J* q, E营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
即下图：这个图是不是更容易明白？
8 Z  ]5 H: ?1 r$ h" }& W. i6 R这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
' t+ A+ Y$ |! W附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
4、 卫气营血的六纲归属
" o& a: [/ ]# O. E- {- q卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
8 e$ u9 ~0 z/ F- g1 J  m/ i太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
+ w% h4 D6 G+ L, s那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
, s+ O) M2 W( Q* Q* N4 `太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
5 ?% J; M3 k4 i4 Z这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
0 x6 U* y8 B# d1 _/ ?$ `5 ~太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
! y# E  }( N, f9 z# T: D* \阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
: v( _, o; v6 h2 Q% M少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
2 w7 O1 x- H/ ]* ^+ F太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
! @" c6 O( ?: |6 K& a少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
( L0 V2 i2 }9 b+ a% F2 A* T6 K6 t' Q总结
营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
2 v* ]. I2 e5 }, c【吐槽】苏-锡-潘守彬
) C# S5 t0 E) f3 M大家好！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 a/ V: `6 b$ s, `" ]8 ?5 u今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
- w  ], Q1 ~! O* y/ C5 ]+ t7 x【吐槽】苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
  d2 @3 m* `8 o$ a- A" ?或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。

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$ f( c$ J( y# z- s【吐槽】苏-锡-潘守彬
1卫气营血的概念
3 q7 x4 \; k7 _" M% H【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
6 T. {+ ~5 B# y4 W* @. X0 c【吐槽】苏-锡-潘守彬
# `0 N+ j" ]' ]; {- t% c8 F精气----氧气
浊气----CO2等
  q7 r4 T+ w7 T1 M3 [/ M, f【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ [5 Q1 M: m( z5 v血：没有精气的血（类似静脉血）；
, \7 {+ i6 F( u: W8 j【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
4 Z' e7 H6 e4 C【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 Y- E! D9 Z  v卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
; Y' N" V! L0 r【吐槽】苏-锡-潘守彬
& B+ ~, [& K% ^) V6 }" f. s: @3 E2卫气营血的属性
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- `" U& Z$ }7 V& o. G$ v& `* F气---阳
$ k  U0 o4 ?/ L, x. }$ E- b& j4 R血---阴
卫---阴
0 c( ?; K0 r" V' y营---阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% m& f: i4 |6 N/ e9 H狭义可以姑且这么理解
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; [4 ~1 z! N  K) E5 j1 y! w卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
4 O  C, `# c, G2 }! J+ c【吐槽】苏-锡-潘守彬
; t) g/ ?& y  l; H$ D8 i对立性；
互根性
& N: g8 V" C2 f- ?1 @消长性；
相转化；
格拒性。

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【吐槽】苏-锡-潘守彬
( V2 h' F  W5 }: p3卫气营血的关系
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: [% x( u1 \/ r! _“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如何理解这句话呢？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 _( Y# P, g. f6 L7 h还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
发挥各自的作用 功能
2 S3 F, p# J2 ]9 \9 e【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
( _4 G4 P4 P8 j- h8 V8 f【吐槽】苏-锡-潘守彬
( ^: h2 F  `! K% d' |! j8 E1 d5 v0 P5 H即气的行血，血的养气问题。
! f3 r# ]( W6 l【吐槽】苏-锡-潘守彬
# j: m% b2 c8 x9 \6 i  W, v呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
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这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
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那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是血之阳，卫是气之阴。
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2 H- m8 p, ^/ y. j" E  B  s即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
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这里就提到了营卫气血的层次问题：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 n" l' ?# ~: \( q. w看上面的概念 即可
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% j4 V( M  M2 T% b% }+ w气血 是 根；
) }& N1 X4 W! S8 b, X- d营卫 是 叶。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
! t. n9 C, x  D1 M. l9 ~9 }缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
' B: I# ^: y0 n6 r【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 M  ?7 f- [( S气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
8 p8 H- A! o/ G0 X【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
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恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 |) k9 ^  x( B1 I“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ O; K0 U3 {9 n4 m, M% a9 e是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
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# Z4 n4 K! R9 n. Y营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
6 N. x/ `1 [1 D4 g! |" w/ P【吐槽】苏-锡-潘守彬
# W3 e# d$ [/ ^  ~' e' m. g即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
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' W, i0 N1 i1 g' ~' z即下图：

. E# n+ z/ I* d- x7 N: A! J8 t【吐槽】苏-锡-潘守彬
( W& f* w% Q$ |' Q这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  {7 t" P2 x4 e) ], X$ g这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
) F5 t5 E$ G& I) o$ P# q【吐槽】苏-锡-潘守彬
: S5 O- H* m6 R9 }+ \" M即下图：
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1 @' ?9 T/ }4 h【吐槽】苏-锡-潘守彬
% R% \8 X; n1 N附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4卫气营血的六纲归属
- c  b  m* U3 V7 ^2 p4 v【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
7 f0 |# c5 t! u' G; r3 I3 j, S【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
太阴（里阴）--- 血（分）
少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
- ?8 m. x3 y* `( v) U厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
. s& C8 h  j, x* m) J$ r, T【吐槽】苏-锡-潘守彬
% p  r/ F: \! N4 b& h# {" O- o营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
7 J& D( k  H% t: I; o【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5病理举例
" D" H; U6 V9 E( l【吐槽】苏-锡-潘守彬
& Q+ p2 @) Q7 ~4 ~下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
5 s( v& o! @+ X" v0 P【吐槽】苏-锡-潘守彬

# D8 n  u# l& S- p- w1 v. p7 Q太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。
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. B5 K# ^2 i$ m( {【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 v! w8 r  E3 a3 R太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
4 ?  h' v4 ?7 a! s9 U8 `阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
2 x  e& y& ~  N! a2 U! t  U少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
$ O- E* Y( n7 d! i【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
6 y0 J( ?2 {+ M1 o6 j【吐槽】苏-锡-潘守彬
( L5 t, T7 }5 Q非常有用！！！
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4 |  B/ k/ S( p% ^比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
+ @9 v. E% v. N: \% q. K3 K  r1 Q, U- [【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 g) z, w4 `+ i; |那这个热邪也可以进一步伤及血分的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫气血论：
【吐槽】苏-锡-潘守彬


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今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，