苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
( k; z6 V, L7 D; m+ m- u9 {  R3 z, {1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
; i( `# w4 k  |浊气----CO2等
/ m/ p* \& P9 M血：没有精气的血（类似静脉血）；
% |8 f6 t9 \. }& y1 F- y' H营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
2、 卫气营血的属性
那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
气---阳血---阴卫---阴营---阳
狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
0 x( v$ H& ?& l$ N, D9 _l        对立性；
/ P: o; k" G9 T4 dl        互根性
l        消长性；
1 K5 U: G# ?/ d' ol        相转化；
" i& a; x5 u( ]" fl        格拒性。
3、 卫气营血的关系
/ d9 s* A9 d0 k& d" _0 F$ W: g“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
% o# A! Z- r! d2 L, s: T* z如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
% i/ w& t7 U  ~' ?- h4 G# K那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
2 D6 B, B0 z1 F( ^/ S: z2 e气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
即下图：这个图是不是更容易明白？
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
* t7 ]$ n2 V5 ~0 ?; Q# ]/ R; o附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
) ]. G( `! G" a  |1 o2 V附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
- k. l3 h7 ~# \1 L; a4、 卫气营血的六纲归属
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
# Z. }; c' @; g$ Z6 ~. R5、 病理举例
2 B/ s" x" ]5 u- C) T下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
2 Y2 n/ r5 u. D% F. Q9 p太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
5 F$ r8 x" j# c* t! ]) ?! v* A这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
  k1 s$ ~; l3 a+ k) D/ Q太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
6 {8 ]! v2 T) E) N2 t  y4 y阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
% S3 S7 X+ B0 q: V+ Z: P太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
. Y# \- n5 b$ @6 y# a) d+ @少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
) I+ O& q8 W/ N总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
  z' {& y# h8 T! c' F- x  O总结
( i1 j3 B. w/ \) ~% ~) ^6 U营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
% R* l8 F) X* M【吐槽】苏-锡-潘守彬
( Q7 @" q# z" W大家好！
+ J- p/ ]* p1 X  X( X4 [& B! T【吐槽】苏-锡-潘守彬
! Z, w4 r" o3 u) A, X4 X# S, Z3 u今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
* S5 j/ e( a, F4 b" h【吐槽】苏-锡-潘守彬
: U$ i. |( p+ n+ B内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
! J% `0 d9 v, K$ _6 ?. I或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
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% d3 E! {/ D$ g6 p' k【吐槽】苏-锡-潘守彬
: x" _5 ]; W: q4 ^2 _1 a1卫气营血的概念
& ]* ~" S4 }% Q) n* g【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
8 P! e  Y4 N4 {0 m$ B9 l【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 F: y% w* ]5 \$ H3 s2 ]: a精气----氧气
2 O' k1 h0 g  O7 U5 V浊气----CO2等
/ \+ b! u; E: l+ e! ?& k【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ g6 Z7 K3 s4 n* @+ c4 e( z- [  G" i血：没有精气的血（类似静脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
6 j9 ^) P: d6 R. p【吐槽】苏-锡-潘守彬
' D3 S) t# S) ]# K# d7 k4 {卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
- i. p) C' W, J2 X" N) _! I# A【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ ]7 t0 D0 O' S" U2卫气营血的属性
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气---阳
血---阴
卫---阴
营---阳
5 b' [4 \2 H! F3 a7 U! \6 l【吐槽】苏-锡-潘守彬
狭义可以姑且这么理解
+ D5 s' h  B' _4 k【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  ]4 z$ ?- P( E( L也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; f/ t2 {- H/ D6 t2 c. x7 S既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
# n7 e; L. \7 L8 K对立性；
互根性
消长性；
相转化；
格拒性。
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9 K; B! C- L8 x1 l) z, @% v: A【吐槽】苏-锡-潘守彬
# y! a3 k# D* B0 W2 U! {5 C; {3卫气营血的关系
【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 B: Z( y1 F/ s9 n6 `$ ?“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
  a! u# g: G; e& S) Z6 Y【吐槽】苏-锡-潘守彬
如何理解这句话呢？
& \4 z2 p" a1 |9 S  o) t- w【吐槽】苏-锡-潘守彬
# J" U1 x$ J9 v  H( k- b还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
, L; w" n: `  B+ l! ]. y0 s我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
. T0 D# Z$ T/ r7 H. I. T7 \发挥各自的作用 功能
' f* H; {/ s& w0 s# |1 t/ [# i【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 w- O0 ]- N2 W" p: z1 E就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
) Y# z4 {. x1 _/ Y6 O7 w4 \【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气的行血，血的养气问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
0 ?7 q) `' k; E, X$ {! T/ l【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 |# y5 [) M' a如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
* B& C5 `& H, U, s% l这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么，营卫也是一对阴阳。
3 w6 X, g  h3 Z9 v" b【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是血之阳，卫是气之阴。
+ _+ U9 ]7 G1 I( M: e【吐槽】苏-锡-潘守彬
" h: y) q  C( Y' p* B/ B& n4 O即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 m0 z: \$ {0 C8 f. l; H' q9 w7 m气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 |$ w% A* U5 W# Y! u' P这里就提到了营卫气血的层次问题：
3 E. R; f7 T; |& ?% U! f  A【吐槽】苏-锡-潘守彬
看上面的概念 即可
【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ v/ ?6 w% e1 E: i0 s  |8 |气血 是 根；
/ X& ~+ ^6 ?- k" H! G; f营卫 是 叶。
' B9 k; ~5 }' a1 K【吐槽】苏-锡-潘守彬
* j* f7 f7 \2 L, R3 J缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 a: _3 `2 p2 T+ K4 Y3 s气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
3 b- T: r) C/ U5 P( D【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% o3 w4 S) t, ^* x9 y# }0 h5 r恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
9 ~1 d" ^* c* {/ k: G1 w【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 [6 J* G- v. N% w是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
8 l: z) J: [  Y8 h【吐槽】苏-锡-潘守彬
' Y( b. @& O& G1 V7 h/ _! [1 Z4 M营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
8 O7 d8 U8 u9 f【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
( X- W) x! S1 o8 X【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 K9 H. j% X  s! n( F* y& {即下图：

【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 O) {. I1 H9 t这个图是不是更容易明白？
! ^+ `  Q# D9 z# r7 S3 V5 g* e【吐槽】苏-锡-潘守彬
& E/ j3 ~  Q! t* S5 C* Y9 v! e这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
: M1 q* d9 N( ^% B【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% {" B) I6 [/ \9 o+ w. B( V' _+ ~6 F即下图：
( o% @' }, k$ S& m8 @5 ?/ C# o【吐槽】苏-锡-潘守彬
! Q, d7 \& V. j* m) Q
& T) J, O; N7 o' Y9 a0 @$ z【吐槽】苏-锡-潘守彬
  K) L1 J/ c( d, g4 h附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
2 X$ d" d% ^, U6 \6 X+ s【吐槽】苏-锡-潘守彬
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
# ?( v( `( x" [/ O, \, s) i【吐槽】苏-锡-潘守彬
" r' A/ |) z1 c. G4卫气营血的六纲归属
/ F7 o0 s; k! m! Z7 P【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
- Q9 t2 O4 o: S【吐槽】苏-锡-潘守彬
. q. `: }8 g) O0 v& ]2 T% m太阳（表阳）--- 卫（分）
少阴（表阴）--- 营（分）
+ H+ l( o; s& g0 f  L* b$ g阳明（里阳）--- 气（分）
太阴（里阴）--- 血（分）
+ V6 c! w1 [1 N4 n' k* R2 n少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
) R* {7 N6 e$ x3 O& h【吐槽】苏-锡-潘守彬
; ?8 m% i8 G% ]1 `" S- v营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
* A$ z. ^7 k) U% p& @7 C: r那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
; @( u( }  }0 V. N7 A% _# |: B【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
5 o2 L1 w. _; t7 b) j: N* P【吐槽】苏-锡-潘守彬
5病理举例
【吐槽】苏-锡-潘守彬
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
【吐槽】苏-锡-潘守彬

太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
3 t( K: f% J# v太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
3 c# X& |: i7 {少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
. j2 f1 W2 a3 G" o) S厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
. J& b+ o" O* _* G6 d# \/ R- j这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。

" `  E3 Y0 M# w+ B  ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
" o0 L8 Y) S9 O( F. i4 x太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
, {3 @, v5 I5 O! S5 ]  X% S少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
9 J+ B  h/ ]2 ~3 V' Q3 A太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
6 T( U% t& o* n! r0 @* S【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
/ \1 @" y' q3 h【吐槽】苏-锡-潘守彬
非常有用！！！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
# t0 [* ^5 T- Z/ Y$ r" E比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
% v% z! D6 S( G# \5 D3 Y7 w4 n【吐槽】苏-锡-潘守彬
那这个热邪也可以进一步伤及血分的
$ u2 Y: e- v3 c3 _【吐槽】苏-锡-潘守彬
6总结
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫气血论：
【吐槽】苏-锡-潘守彬

, Z7 f% h2 x$ L+ H
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今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，