苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
  c2 U- L( A- |6 h( a) T内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
- Z! h, T* r1 Z3 Z7 d1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
( f* D3 K) ]: m  J% C9 Y浊气----CO2等
血：没有精气的血（类似静脉血）；
7 Q" d0 {: D; A6 a0 [0 Q- E- O营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
$ _, d2 k; l+ r, |' f- E2 D2、 卫气营血的属性
0 |+ C: e, E4 E) E那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
0 V2 G4 R% {' B3 c& J3 k: E2 t/ ]气---阳血---阴卫---阴营---阳
% u; K9 K5 n' I2 v% Y; m0 r& Z狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
) |$ F* h) T" k% R5 gl        对立性；
l        互根性
$ L! _# L" N6 ^; `: m6 ~l        消长性；
$ x9 f0 x- f/ O& O# ml        相转化；
l        格拒性。
3、 卫气营血的关系
  O/ f2 {, p3 U6 A  w“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
: R9 h9 m! l* F* r! a# N$ X那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
8 w+ S. I' K, V6 `气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
$ n& l& y! Z" B营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
即下图：这个图是不是更容易明白？
: E5 i& j, z( z) a这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
3 b5 t7 g( J0 x! R, k" W) X附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
4、 卫气营血的六纲归属
/ a7 R) M6 p1 x, n4 H卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
; X+ g$ x  @0 m5 u. t% ^太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
6 Q6 Q; `5 B9 c% ~6 j太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
! H+ ~% X0 n( _$ h1 Q2 ?少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
2 e5 y) @! e; P+ i: w6 V太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
8 V0 s% j7 m3 L# j( `5 {: N总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
) S# B" i# Q5 C- i营卫气血论：
+ d" h8 N4 x6 {今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
0 p8 L' m8 A; p8 H$ s3 J【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ v/ K) r; m  ~7 j% e大家好！
, N7 b% d) J; k2 n) l【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
( Z7 T' o! |* J- [【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 B. x# z$ ?9 r) P内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
$ l; ], o  O4 M  O# v3 C4 G- s) O或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
4 H" B& K9 z- Z6 `9 v* a
% d9 y( k+ J1 N. N- {6 T4 }) P* l
4 z& u! i" I, k+ \/ n9 C【吐槽】苏-锡-潘守彬
1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
6 d0 E+ B# V) T) h  Y/ h【吐槽】苏-锡-潘守彬
! ]# L# J1 C; @4 [$ x# \# |精气----氧气
, p6 U0 z; o- S浊气----CO2等
6 j+ S" a: A4 U' M/ c6 ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
血：没有精气的血（类似静脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
# U! p% Q# O- U6 Q营：富含精气的血（类似动脉血）；
5 j. `$ L* \$ {& D: {) z【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 q: a5 C+ Z7 X$ O卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
7 g$ S1 O! U1 g. ^7 q6 _) O【吐槽】苏-锡-潘守彬
  S7 b% x% q' |- S4 F  k2卫气营血的属性
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气---阳
血---阴
2 k5 U; R2 _8 p- ~; I4 I4 r! H4 }% d卫---阴
+ Q0 W: r  C7 q2 M- n+ k! B9 _- x营---阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
狭义可以姑且这么理解
6 C! S" M# u5 L4 `【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ [: x$ J9 G2 P1 f卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  l  P7 n: x6 O! D  K# J也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
& q& M) {7 q: X( C, u1 g( U既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
5 Y# V" B. a: P1 Z【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ w  W/ k: l- G$ U+ e. C对立性；
互根性
  J5 O; k: ?# x2 ]消长性；
相转化；
1 T( V0 S; i+ M9 R2 Y格拒性。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 m/ j  J5 a. R, _3卫气营血的关系
: O. D" U# `7 C' b3 h; D& t& R【吐槽】苏-锡-潘守彬
! i" b! ~  V5 ~2 o% p5 m; ]“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ a+ r& a1 d# _; G8 Z1 o如何理解这句话呢？
5 X# Y  ?/ i4 N. V' r" [【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 O' f! h* L( o* \# T& }还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
. R! u0 x( u4 x1 h8 w) a, }【吐槽】苏-锡-潘守彬
发挥各自的作用 功能
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 C1 o/ _8 [* q( q% b- m! x2 c就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
! o" B5 _: S. {( z【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气的行血，血的养气问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- \) l9 g2 U$ @- N& u; k+ S如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
$ x7 Y5 z: \- _2 A/ f【吐槽】苏-锡-潘守彬
( e  \$ @; W9 k# D2 o( |5 b* g% t那么，营卫也是一对阴阳。
1 d' Q: a% k# O【吐槽】苏-锡-潘守彬
  a4 M5 N! k- O! d营是血之阳，卫是气之阴。
8 j& @6 K6 N- Q- S. m, c: G【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ P% a7 y4 J( c+ _4 l9 V) o即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
$ p& B0 w9 c5 ?; z" q【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里就提到了营卫气血的层次问题：
7 Y* D7 b2 f+ ?2 Z# N* |7 K【吐槽】苏-锡-潘守彬
看上面的概念 即可
" n3 [# \* e4 V7 ~$ f- d. g9 U【吐槽】苏-锡-潘守彬
* a8 ^1 J$ F& d  w- v气血 是 根；
: g0 p- {- Z3 X* t9 q: M! S营卫 是 叶。
* m) G. ~  h/ _) K【吐槽】苏-锡-潘守彬
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
1 C  K" X, Y) D2 u2 F& ?【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
6 G5 e9 ~/ n0 U& c【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
. O; `) H! E! Z" _0 o. }( S【吐槽】苏-锡-潘守彬
  R/ K& ^* j" g1 A恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
2 o/ E4 v# G- ~【吐槽】苏-锡-潘守彬
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
" ?: w- p+ y! h! z' s9 v【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
5 _. o& V% M& x# F5 g( T【吐槽】苏-锡-潘守彬
& @" c) d/ o  \9 N( y( k+ K营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
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  ]6 f$ I3 }' Q4 N+ I$ ]- U1 [【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 s5 b9 j  A$ P' d这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 R: z/ S8 b  b% ~3 k( G" V6 h  g这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
" u8 N9 ^7 P- }$ r9 n+ n' N. x3 _【吐槽】苏-锡-潘守彬
% q, _3 {8 L  F( }* y, f
- a# l, D- z2 a7 r' X【吐槽】苏-锡-潘守彬
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
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4卫气营血的六纲归属
【吐槽】苏-锡-潘守彬
" L$ s. ]$ M3 t/ ?& i4 ~! R1 t; c卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
2 Q) ~9 X8 W5 ~% @. f4 ~【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
太阴（里阴）--- 血（分）
少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
% t" i& u' i7 A( @# Q4 f2 `厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
7 z  z- \. {2 N" H1 [9 N& ~) @【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5病理举例
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 P& q3 u& v, {* b. Q+ {6 Z下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
' E6 M8 l7 J) ]: r& x【吐槽】苏-锡-潘守彬

太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
+ k- n! k' U4 Q1 B: w- {$ E7 h- z少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
% F0 @& v3 L+ _# O5 J& y这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。

【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
5 ?% j6 W' `0 }. H少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
) @3 f; M4 `0 X1 _; Y7 q【吐槽】苏-锡-潘守彬
( w$ G7 ]8 Y, C! N' g1 x非常有用！！！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那这个热邪也可以进一步伤及血分的
6 e& Y& |. Z! A/ r5 L【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 A: W6 p: T) L# q* D6总结
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫气血论：
. F* I0 |9 k! U6 r0 Y) G9 v- C+ k# F4 q' |【吐槽】苏-锡-潘守彬

! k$ P! w5 ~( x5 D8 p
) P& S% a  t8 d. r& S- [2 A【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，