2014.10.24 鲁-潍坊-徐朋吉 讲：卫气营血

张小医

主讲时间：2014.10.24
主讲老师：鲁-潍坊-徐朋吉
' l8 b  B$ X) |主讲内容：卫气营血
1 J$ E* F3 v7 @3 H2 T今天由我和大家来共同学习一下《伤寒论类编补遗》基础篇的卫气营血这一节。
卫气营血这一节是特别重要的一节。因此我们要认真学习。
一、卫气营血的概念
/ {" O4 V7 _6 Z, P1、气：（1）精确概念：呼吸精气和浊气。（2）广义概念：身体生命功能的体现。
我们这里谈的主要是指呼吸精气。这个呼吸精气是一切气的老祖宗。在外是天地之精气，在内是人体生身第一要素。饮食是为了生血的，是第二个要素。
$ q1 c; e8 l4 D' y2、血：没有精气的血（类似静脉血）；
# p7 i5 l( L+ h% n# @3、营：富含精气的血（类似动脉血）；
4、卫：就是津液。（西医的激素、体液、淋巴液等）
: ?: V) r" u9 w7 b2 T# e) z二、卫气营血的生理：
% V! H& p. B' p1、气与血：
用阴阳的属性来理解。气是阳，血属阴。这个气和血要相互融合，才能产生阴阳生机，对身体各组织才能去养、去化。养靠这个血，化靠这个气。气用什么求血呢？靠卫。血也一样，靠营。血没有气来化就是死血，气没有血来运，就无以发挥生化功能。阴要藏，阳要固。这个气虚了，不能固密阴精，它就要四处流溢。
2、卫与营：
卫就是津液。是气中有形的部分，是阳中阴。对人体有温煦、润养的作用。
+ D+ B% O* t6 L9 q) Q津液是怎样形成的呢？
. A2 W+ \3 @" r: g4 ~/ `3 F* e$ p; }《营卫气血论》曰：“气根于肾而发于肺”。即下焦的阴水在真阳的作用下变成蒸汽，运送到上焦，在上焦与自然界吸入的精气相结合，形成津液。这个津液在真阴的作用下自上而下进行布散，温煦营养全身。正所谓“地气上为云，天气下为雨。”这个真阴真阳是人体生命活动的原动力。这个津液人体中无处不在，在外主防卫，像部队；在内主保卫，像警察。营气也是无处不在的。气血为体，营卫为用。气血的作用是通过营卫来实现的。营是血中无形的部分，是阴中之阳。
0 P, h( b5 W# c《营卫气血论》曰：“营赖中焦水谷而资化取汁，入上焦化赤为血，合天地气而成气血，化合营卫之用，乃成精气也。”
9 L9 t3 o3 {6 R饮食入中焦，其中的饮食精微，入上焦化赤为血。卫在脉外，营在脉内。这个卫被消耗不足了，这个营气就会变成津液补充卫气。
" B, }1 E$ _  m0 c2 v' b营卫气血之间有个转化：气可以化津液，就是卫；血可以生血气，就是营；津液可以入血，补充血；营血可以入气，补充津液。
! w& ^) |$ Q3 w: E简言之气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。
8 W+ _( m6 v; }  R解释一下：气可以化津液，就是卫。这里的气指的是呼吸之精气。
血可以生血气，就是营。血与呼吸之精气结合形成营血。津液可以入血，补充血。类似于组织液、淋巴液可以入血。
; Q) j, x2 _+ Z9 C! r- a营血可以入气，补充津液。类似于动脉毛细血管末端与周围组织液之间的循环，就是营血入气，补充津液。
8 l" Q* p1 r1 Q+ f: a: k  q再进一步说，静脉毛细血管末端与周围组织液的循环就是卫气入血。只是这么理解，不要深究的过细了。中医就是抓宏观规律。
三、卫气营血的病理：
1、气与血：气血是营卫的根本，营卫是气血的应用。气血这个根本出了问题，那就不得了了。如高原反应，空气中的氧气稀少，不够用了。身体不生产血液了，更要命，恶性贫血就是例子。
( I3 _. O7 t: i2、卫与营：
* X0 b9 e, f2 |$ f' }& a这个卫最怕寒和热。怕寒的问题，举例说明。感冒伤寒了，卫气要调动起来防御，这个寒在体表和头部，卫气就聚集在这里，结果，全身酸痛，头胀痛，目充血，鼻涕直流。寒气加重，这个津液就要停止而被困，没有援兵就要成一汪死水，水肿就要出现了。很多病邪，都可导致这一病理的出现。
卫气怕热的问题。这个热是指邪热，就是那个壮火，火势猛烈。这个火把人体的阴水都给熬干了，血液也粘稠了，没有化蒸汽的资源了，真阴也被伤了，津液怎么产生呢？这个壮火从根本上把卫的一切活路都截了，上下一团火了。再加重，就会伤到营血分，出现便血，尿血等症状。这种情况多见于急性烈性传染病，某些危重病等。很危险。目前的埃博拉疫情有些类似这个。
四、卫气营血六纲归属：
! m# w! n) S  Y0 y! e0 V卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
0 K7 Z+ {. z5 a) c2 U, ^太阳---卫
; _4 h& O5 k  s+ q( f5 S# C" m0 K8 ~/ S少阴---营
阳明---气
: x: d; ^9 G+ H! N1 J) P. k太阴---血
) I4 o! Y9 t% y; g2 ^9 w$ S+ w少阳---卫气之间
厥阴---营血之间
. j+ f8 {/ v+ @/ ^: S营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
- o7 Q0 {- l; N' x$ g那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
0 S- ], _- c: ~! x. t1 F讲的粗浅，大家课后仔细看书！今天的课就到这里。谢谢大家！

506291653

讲的太好了，谢谢

金星淼

阳固阴藏。汗不外泻。

普格仁

拜读！

fish305

受教了。这个地方总是有些迷糊。

白云人家有白云

徐老师还让参考这两个帖子大家看看！从多方面深入理解卫气营血！
http://www.zhongyi999.com.cn/for ... &extra=page%3D6
http://www.zhongyi999.com.cn/for ... &extra=page%3D2

fhliker

理解了，讲得很清楚。谢谢了。

金芝

学习中
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chinajxm

阅读理解

chinajxm

阅读理解

sstcx

学习了谢谢！！！