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主讲时间:2014.10.24- a K3 g* W: {, p |3 r
主讲老师:鲁-潍坊-徐朋吉
$ p! p8 c8 g, p$ |5 V主讲内容:卫气营血: L$ g) X* ]+ X" X1 K X% r5 o
今天由我和大家来共同学习一下《伤寒论类编补遗》基础篇的卫气营血这一节。
1 \( j# e0 ]. m+ f8 m+ I K' H4 x卫气营血这一节是特别重要的一节。因此我们要认真学习。$ I7 x8 |& ^3 ~2 V5 @
一、卫气营血的概念+ r6 x# W& \( \) e f4 N, [
1、气:(1)精确概念:呼吸精气和浊气。(2)广义概念:身体生命功能的体现。# M1 h; _0 N, X5 m' [2 K1 d
我们这里谈的主要是指呼吸精气。这个呼吸精气是一切气的老祖宗。在外是天地之精气,在内是人体生身第一要素。饮食是为了生血的,是第二个要素。( s7 U2 N# k2 b0 m/ w
2、血:没有精气的血(类似静脉血);
% Y5 A) B' V8 D$ Y3 ~* J& J6 `! V3、营:富含精气的血(类似动脉血);
% Y; R& L( n* ]2 `4、卫:就是津液。(西医的激素、体液、淋巴液等)( Y9 w3 i3 u& F. T$ P
二、卫气营血的生理:, [, j, Z' Z o5 W4 W1 m Y
1、气与血:# T- V4 F. C! ?
用阴阳的属性来理解。气是阳,血属阴。这个气和血要相互融合,才能产生阴阳生机,对身体各组织才能去养、去化。养靠这个血,化靠这个气。气用什么求血呢?靠卫。血也一样,靠营。血没有气来化就是死血,气没有血来运,就无以发挥生化功能。阴要藏,阳要固。这个气虚了,不能固密阴精,它就要四处流溢。- s# S, R0 ~% w
2、卫与营:3 o; [; J4 n5 K
卫就是津液。是气中有形的部分,是阳中阴。对人体有温煦、润养的作用。
( S6 Y% ~5 d5 z: o) P; q津液是怎样形成的呢?0 V" F3 @- i' S# j; B! i8 X
《营卫气血论》曰:“气根于肾而发于肺”。即下焦的阴水在真阳的作用下变成蒸汽,运送到上焦,在上焦与自然界吸入的精气相结合,形成津液。这个津液在真阴的作用下自上而下进行布散,温煦营养全身。正所谓“地气上为云,天气下为雨。”这个真阴真阳是人体生命活动的原动力。这个津液人体中无处不在,在外主防卫,像部队;在内主保卫,像警察。营气也是无处不在的。气血为体,营卫为用。气血的作用是通过营卫来实现的。营是血中无形的部分,是阴中之阳。
& H# F) j0 {: ~ U《营卫气血论》曰:“营赖中焦水谷而资化取汁,入上焦化赤为血,合天地气而成气血,化合营卫之用,乃成精气也。”) W/ t6 n q) L8 P
饮食入中焦,其中的饮食精微,入上焦化赤为血。卫在脉外,营在脉内。这个卫被消耗不足了,这个营气就会变成津液补充卫气。
1 A& R# t" P! V营卫气血之间有个转化:气可以化津液,就是卫;血可以生血气,就是营;津液可以入血,补充血;营血可以入气,补充津液。
! I$ B, V- d, L9 y简言之气要化津液,津液要化血,血要化营,营要化气。
) i- I+ v: ~+ K6 R: `' `. K解释一下:气可以化津液,就是卫。这里的气指的是呼吸之精气。( S% M$ k" m) {: V/ |7 L
血可以生血气,就是营。血与呼吸之精气结合形成营血。津液可以入血,补充血。类似于组织液、淋巴液可以入血。4 Y! i9 Y" s. v2 _8 x. F' l. |% @
营血可以入气,补充津液。类似于动脉毛细血管末端与周围组织液之间的循环,就是营血入气,补充津液。
+ d8 z6 a) ~" i再进一步说,静脉毛细血管末端与周围组织液的循环就是卫气入血。只是这么理解,不要深究的过细了。中医就是抓宏观规律。
9 M6 m1 e: c8 f8 s0 K& E4 w三、卫气营血的病理:
. h( B2 L: o: R% |3 M1、气与血:气血是营卫的根本,营卫是气血的应用。气血这个根本出了问题,那就不得了了。如高原反应,空气中的氧气稀少,不够用了。身体不生产血液了,更要命,恶性贫血就是例子。. h, A$ |& [) W% p& H6 b/ t
2、卫与营:
4 x/ G$ b3 ^* B0 Y这个卫最怕寒和热。怕寒的问题,举例说明。感冒伤寒了,卫气要调动起来防御,这个寒在体表和头部,卫气就聚集在这里,结果,全身酸痛,头胀痛,目充血,鼻涕直流。寒气加重,这个津液就要停止而被困,没有援兵就要成一汪死水,水肿就要出现了。很多病邪,都可导致这一病理的出现。
0 h& E5 V- R" M% b卫气怕热的问题。这个热是指邪热,就是那个壮火,火势猛烈。这个火把人体的阴水都给熬干了,血液也粘稠了,没有化蒸汽的资源了,真阴也被伤了,津液怎么产生呢?这个壮火从根本上把卫的一切活路都截了,上下一团火了。再加重,就会伤到营血分,出现便血,尿血等症状。这种情况多见于急性烈性传染病,某些危重病等。很危险。目前的埃博拉疫情有些类似这个。
* k. U* c, @* M四、卫气营血六纲归属:
( A3 ] r7 I7 H* s! I* C卫气营血,在六纲病位的归属上是这样严谨对应的:2 i" q: \0 D( S; H, K
太阳---卫 2 \# Z2 B+ V1 k% g+ F/ w
少阴---营 ' b) g6 E0 I1 R, o$ @
阳明---气 6 `& [1 F0 d* |% ~( u: W K
太阴---血
6 `* x/ X% R4 ]( {6 a少阳---卫气之间 ! s# M% j* d3 K0 y
厥阴---营血之间
+ y$ ?( q v3 ]$ A营卫偏于主表,气血偏于主里。当然不能绝对化,一定是阴中有阳,阳中有阴。! J: g! k: ^' o) y9 w. [
那么这么对应后,我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床,正确的辩证及运用药症加减。
5 g' D# |5 p7 |1 G2 M t) q: I讲的粗浅,大家课后仔细看书!今天的课就到这里。谢谢大家! |
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