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主讲时间:2014.10.241 H' d! q5 S& n- E
主讲老师:鲁-潍坊-徐朋吉+ i k3 n0 [9 b) E+ T" U
主讲内容:卫气营血
+ B4 g! p) ^5 ^5 W: P* g今天由我和大家来共同学习一下《伤寒论类编补遗》基础篇的卫气营血这一节。
) m' n* I% E4 w* u [卫气营血这一节是特别重要的一节。因此我们要认真学习。
# v0 e5 V- B1 `; z2 H, N, y8 ]& `一、卫气营血的概念8 [3 j' X& o' M N1 G0 W, a+ e
1、气:(1)精确概念:呼吸精气和浊气。(2)广义概念:身体生命功能的体现。
' `$ o3 E' R+ w& T$ y+ X1 J我们这里谈的主要是指呼吸精气。这个呼吸精气是一切气的老祖宗。在外是天地之精气,在内是人体生身第一要素。饮食是为了生血的,是第二个要素。
' e* d" i: F! T% D% _2、血:没有精气的血(类似静脉血);
& \8 E* h3 a* Y( X8 _- F$ e3 c7 {3、营:富含精气的血(类似动脉血);3 M2 M: p( u l; y+ h+ D* F! R
4、卫:就是津液。(西医的激素、体液、淋巴液等)
3 ]) ^$ c% T# o3 O) V二、卫气营血的生理:
$ A0 X$ m+ H/ S5 E1、气与血:
- \1 \0 T, J7 w7 _5 t' T4 _% c+ }/ x用阴阳的属性来理解。气是阳,血属阴。这个气和血要相互融合,才能产生阴阳生机,对身体各组织才能去养、去化。养靠这个血,化靠这个气。气用什么求血呢?靠卫。血也一样,靠营。血没有气来化就是死血,气没有血来运,就无以发挥生化功能。阴要藏,阳要固。这个气虚了,不能固密阴精,它就要四处流溢。
2 W$ R/ h, s; b+ |4 B( |+ M2、卫与营:
; i T) g' Z4 ?1 T4 P: z卫就是津液。是气中有形的部分,是阳中阴。对人体有温煦、润养的作用。4 l$ P& h6 |& ^& x9 P
津液是怎样形成的呢?
. P; S) \( y, y0 G' V; R$ \《营卫气血论》曰:“气根于肾而发于肺”。即下焦的阴水在真阳的作用下变成蒸汽,运送到上焦,在上焦与自然界吸入的精气相结合,形成津液。这个津液在真阴的作用下自上而下进行布散,温煦营养全身。正所谓“地气上为云,天气下为雨。”这个真阴真阳是人体生命活动的原动力。这个津液人体中无处不在,在外主防卫,像部队;在内主保卫,像警察。营气也是无处不在的。气血为体,营卫为用。气血的作用是通过营卫来实现的。营是血中无形的部分,是阴中之阳。
9 N" p9 N3 s7 k& ^- ]& G《营卫气血论》曰:“营赖中焦水谷而资化取汁,入上焦化赤为血,合天地气而成气血,化合营卫之用,乃成精气也。”, g/ b+ f; {# N# W" {5 n/ E
饮食入中焦,其中的饮食精微,入上焦化赤为血。卫在脉外,营在脉内。这个卫被消耗不足了,这个营气就会变成津液补充卫气。
- ?% _/ E: F6 Y7 E' G- C/ D营卫气血之间有个转化:气可以化津液,就是卫;血可以生血气,就是营;津液可以入血,补充血;营血可以入气,补充津液。
: \- \' M8 g E! @简言之气要化津液,津液要化血,血要化营,营要化气。
1 k& c! a, b& s4 p& P解释一下:气可以化津液,就是卫。这里的气指的是呼吸之精气。
' B& l5 A2 S3 m: E% I血可以生血气,就是营。血与呼吸之精气结合形成营血。津液可以入血,补充血。类似于组织液、淋巴液可以入血。3 o1 w P) V9 I
营血可以入气,补充津液。类似于动脉毛细血管末端与周围组织液之间的循环,就是营血入气,补充津液。
/ E6 H: I' w, n" V6 p) _再进一步说,静脉毛细血管末端与周围组织液的循环就是卫气入血。只是这么理解,不要深究的过细了。中医就是抓宏观规律。
/ T8 K; D ^0 } _' I三、卫气营血的病理:
' s( W" ~. |9 `7 u; _1、气与血:气血是营卫的根本,营卫是气血的应用。气血这个根本出了问题,那就不得了了。如高原反应,空气中的氧气稀少,不够用了。身体不生产血液了,更要命,恶性贫血就是例子。
: l; A+ k( d2 u4 V2、卫与营:
; J9 \9 [0 [1 q2 o0 w这个卫最怕寒和热。怕寒的问题,举例说明。感冒伤寒了,卫气要调动起来防御,这个寒在体表和头部,卫气就聚集在这里,结果,全身酸痛,头胀痛,目充血,鼻涕直流。寒气加重,这个津液就要停止而被困,没有援兵就要成一汪死水,水肿就要出现了。很多病邪,都可导致这一病理的出现。
5 y' ?- L z8 u& r% A! E, @5 M卫气怕热的问题。这个热是指邪热,就是那个壮火,火势猛烈。这个火把人体的阴水都给熬干了,血液也粘稠了,没有化蒸汽的资源了,真阴也被伤了,津液怎么产生呢?这个壮火从根本上把卫的一切活路都截了,上下一团火了。再加重,就会伤到营血分,出现便血,尿血等症状。这种情况多见于急性烈性传染病,某些危重病等。很危险。目前的埃博拉疫情有些类似这个。
( s# v: d/ L) J0 S2 b四、卫气营血六纲归属:
9 {: Y' d1 d1 O6 ?$ R卫气营血,在六纲病位的归属上是这样严谨对应的:0 @% v, i. {8 }. w& j6 F
太阳---卫 : v: B. q f4 h6 J" | A
少阴---营
+ g! j9 S, D- g% o阳明---气
% @- @) S! r7 m( \9 _5 S太阴---血 . ~4 `* M7 L7 o0 o0 j* c) G
少阳---卫气之间 - W2 T$ H2 _5 _# @7 D2 J3 |3 J% @: d4 j
厥阴---营血之间
) ~: B% `1 ]# U1 y营卫偏于主表,气血偏于主里。当然不能绝对化,一定是阴中有阳,阳中有阴。- h/ k7 R" @: k0 R" ?3 G
那么这么对应后,我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床,正确的辩证及运用药症加减。
- } U% z: e9 s* a4 z! `讲的粗浅,大家课后仔细看书!今天的课就到这里。谢谢大家! |
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