2018-7-31刘卫红老师《六神类方解伤寒》第十七课

sunjianchen

大家好！
我们继续学习阴旦汤类方。
今天讲两个方剂：前胡桂枝汤和前胡桂枝干姜汤。
【前胡桂枝汤】
% Q" D* J2 E8 A5 S桂枝 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（炙，一两） 半夏（洗，二合半） 芍药（一两半） 大枣（擘，六枚） 生姜（切，一两半） 前胡（四两）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
三才解析法：
) n3 F6 j9 M; l9 Z4 E' t阴性药：前胡  黄芩 人参 赤芍
平性药：炙甘草 大枣
阳性药：半夏 生姜 桂枝
前胡桂枝汤是小前胡汤合桂枝汤的一个变方。
虽然小前胡汤合了一个桂枝汤，但这个方子的主导还是阴性药。
阴性药多于阳性药，治疗热多于寒的阳痞证。
  ]9 D8 Y7 f. c4 T四象解析法：
君：前胡4   
8 i  t7 R7 A  F4 {- M臣：黄芩1.5  人参1.5  芍药1.5  
4 d- i/ x  {0 m; n% `0 F佐：大枣6枚  炙甘草1  
! X# F, C% Y0 |( s' U使：半夏2  生姜1.5  桂枝1.5
1 N1 s' _& B$ N# l( z1 e0 `$ a0 i5 j% m小前胡汤和桂枝汤我们都讲过了
  P, p6 a- e9 q  e3 [+ X我们可以分析出前胡桂枝汤对治的是太阳中风与少阳本病的合病，即少阳中风证。
我们看看条文。
3 J' j3 }5 N; |0 v7 Z+ S1 @) O222、伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（宋146）
6 s4 h3 {& g' r" J- n/ n3 P“发热、微恶寒、肢节烦痛”是太阳中风证；
, e2 e1 U# Z& [1 H3 P9 _! w“微呕、心下支结”是少阳本病
' u3 @8 t2 d1 q$ r所以是太阳中风合并少阳本病。
按照经方用药的规范法则，典型的合并证就用合方治疗，应该用桂枝汤和小柴胡汤合方治疗，就是柴胡桂枝汤。
大家还记得讲小柴胡汤时讲过以下两个条文：
111、伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。（宋99）
112、修订后:伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满，呕而发热者，小柴胡汤主之。
! @) d6 Y# b4 z3 H太阳中风的症状是“身热、恶风、颈项强”
我们知道仲景先师条文的用词是很严谨的。
3 ^* p* \* \' t# N: X( ^# v4 Q222条用了“肢节烦痛”一词，是否代表了与“颈项强”或“头身痛”不同的意义呢？
大家来看这一条：
121、太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。（宋274）
两者互参，条文里说的“发热、微恶寒、肢节烦痛”可以理解为太阴中风，即太阳中风合太阴本病。
* N# I1 c( S# k5 I( a1 e太阴中风的症状是四肢烦疼，恶风重而汗出，身重，或微发热，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏，或欲嚏不能，脉浮弱，甚则风水血痹，脉微。
太阴中风不发热或微发热，恶寒怕冷重些，身体沉重，因为水湿在表的缘故，还要四肢烦疼。
治疗用方也用桂枝汤。所以柴胡桂枝汤在这个条文里属于太阴中风少阳合病。
柴胡桂枝汤准确的说是太阳中风合少阳本病，或者太阴少阳合病也是可以的。
: b7 D1 F$ V* \- U4 @【前胡桂枝干姜汤】
前胡（半斤） 桂枝（三两） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（熬，二两） 甘草（炙，二两）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
0 O; A% c3 b1 e$ b三才解析法：
  J( i# t/ K; c$ Z+ z; Y# F阴性药：前胡  黄芩  牡蛎  栝蒌根
. ]/ F: E; d5 U4 t$ S7 q' f- e平性药：炙甘草
7 b: s" r1 A: K0 v: D1 P阳性药：桂枝  干姜
' W/ E- x: w0 ~1 ]1 Y* A6 u2 e6 X这个方子所针对的寒热病机，历来医家都是众说不一。
有说少阳者，有说厥阴者，有说阴阳两停（停,停分,均分,各据一半），各占一半者。
为此，恩师曾亲自抓药，称量了一下各药的比例。
0 H. K& S4 _8 \3 k8 J# i. C从药量比例上看，寒凉药的用量，稍微偏多一些。
而从药性的寒热程度上对比，基本上是寒热均等。
% r, |- X+ m; O, w: Z1 h9 O因为干姜和桂枝的药性热力，还是不能小看的。
/ D( b. x: H2 H; J临床上，少阳病可以用，厥阴病也可以用，都很有效。
从药量对比上，可以归入少阳病范畴。
从寒热药性的比例上，归入阴阳平而不和的属厥阴病，也说得过去。
, K& }' }% a! }8 [/ z& t看看相关条文：
346、伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。 （宋147）
我们来分析一下：
太阳伤寒证，经过汗法，寒去而不解，转为中风证。
" z2 t8 r# v: B, [# h又经攻下法，病传入里，合并出现少阳证。
& A. f, M7 m4 a% U或者本来就是太阳中风证，五六日不解，失治而发生传变。或者经过发汗和攻下，表证不解，而出现传变。
2 T" C* q7 e3 e3 X出现的典型证就是：胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦。
/ b$ o; A$ c' Z7 _1 z# y* M( I  r) e这个证，是外感中风证已经轻微了，而少阳比较典型。
8 c9 f6 Z0 G9 p0 |( I9 W# g而柴胡桂枝汤方证是太阳中风和少阳病均比较典型。
“胸胁满微结、往来寒热、心烦”，这是典型的少阳病症状。
( h) X  @9 g; W* y; ]: u5 \胸胁满微结是说“胸胁苦满”的症状不重而轻微，是气机轻度结滞于胸胁所表现出的症状。
/ `7 j% i2 n- W2 P: K$ i1 o渴而不呕，也是一个少阳病的或然症。
# L/ W. H) }. _4 z“但头汗出”，是上焦实热所致，阳明病或少阳病都可能会有这个症状。
) B$ X; p! e. W# G* Q* _+ X' c% I“小便不利”，寒证和热证都会出现。这个要结合其它症状来整体参考和辨别。
那么，从条文提供的这些症状来看，是以少阳病的典型症状为多，以热证为明显，寒证说的不明确。
& B7 G) b* Z" X# `伤寒论宋148条：“伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。汗出，为阳微；脉沉，亦在里也。此为半在里半在外也”。
- j( W; s2 A' O" e  G9 D8 I* ^+ R这条说的一系列证候，也符合前胡桂枝干姜汤方证。
汗出微恶寒，是有外感证。手足冷，是有虚寒证。
心下满、口不欲食，类似于胸胁苦满，默默不欲饮食。
大便硬，可以理解为“脾约证”，寒热错杂造成的。
这一系列症状，都不典型，很难界定清楚。脉细，说明气血不足，有虚寒象。说它是个“属厥阴病”。也成立。
我们再来看看方剂配伍分析：
四象解析法：
君：前胡8
* H6 ^" h/ R$ t% y) E  F6 P臣：黄芩3 牡蛎2 栝蒌根4  
7 d) F/ C3 M3 O" L/ l) L佐：炙甘草2      
使：桂枝3干姜2
) ~; l- ^5 [0 p  v* H) G  n前胡桂枝干姜汤是从小前胡汤加减化裁而来的，我们从这个角度分析一下，更有助于认识这个方证。
8 k- R$ p# V7 `- }9 e3 v3 r大家还记得小前胡汤方后加减变化的条文吧，再看看这几条：
（2）“若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两”。
  b; `' l) u( d' [9 B( z（4）“若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两”。
（6）“若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈”。
3 @* B& `5 l+ f4 p渴而不呕，去半夏。口渴，用天花粉。
桂枝，解表，散结气。干姜，温里而去水饮。
5 `( C$ G9 V$ S1 A  p7 ]牡蛎，去胸胁水气。黄芩清热除烦。前胡解表通里，和解内外。
7 \5 }+ B0 k# R% c按照以上条文随症加减，前胡桂枝干姜汤有人参更合适一些，清热生津。
小前胡汤组方中各个药的药症不再重复。
天花粉 凉 甘苦
7 ?- X4 ?5 J/ S  B《神农本草经》主消渴身热，烦满大热，补虚安中，续绝伤。
  Q* I: }3 l+ Q; c) {- q牡蛎，凉 咸。
; I) q8 p# Q9 ^4 _, D《神农本草经》：主治伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。
% Z# b  n* k1 A) o; ~桂枝 温 辛甘
% G( `9 f* Y" g! q9 T3 }1 `+ | 刘志杰：治伤寒中风。
* O4 G3 l& p' F6 I' C《神农本草经》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
) Z9 B, U+ H& A8 G* y5 _从药物配伍上看，符合阴旦汤的配伍公式，是寒热药都有，以热为主。
( i: o7 K  X6 ~/ x; U4 m7 y0 l并且，表里证都具备了，整个的病机，符合少阳病。
因此，我们认为，这个方证应该是归为“少阳病”。
! B" O7 |9 _- I/ b1 k那么，说这个方证是“属少阳病”行不行？
7 o( C9 y; n7 Y+ Q1 V6 S这个方，从药症上分析，有个太阳中风证，有少阳证，是个两者的合并证，因此，说它是“属少阳病”，或者是“少阳中风证”，完全合理。
/ ?2 A) y/ f; k9 |《伤寒论类编补遗》中有以下条文：
9 Y& ?! E3 ^0 L: g183、厥阴中风，柴胡桂枝干姜汤主之。（拟补）
167、厥阴中风，汗出恶风，身痛，手足冷，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、心烦，或但头汗出、但寒不热或微发热，或寒多热少往来，咽痛、头痛、或耳鸣目眩。脉沉弦。（刘师拟补）
前胡桂枝干姜汤可不可治疗厥阴中风呢？
所谓厥阴中风就是太阳中风合并厥阴病，伤寒论宋148条就是厥阴中风证，可以用前胡桂枝干姜汤对治，前胡减量，桂枝和干姜稍加量，更加合适。
% ~: n5 M& p1 }: o( D2 e总之，前胡桂枝干姜汤，按更合理的说法，该是对治少阳病或属少阳病的。
3 C* @3 n" j! U+ o% |# o% V. h9 C按照合并证方面来分析，说它能对治“厥阴病+太阳中风”证，即厥阴中风，也是可以的。或者是“少阳病+太阳病中风”，即少阳中风，都说得通。
! U2 r  U' x$ E& b$ X
; L9 i+ o# }  a5 j- d临床上，前胡桂枝干姜汤对少阳病、属少阳病、少阳合并太阳中风证、厥阴合并太阳中风证、少阳合并少阴中风证，疗效都比较肯定。
5 x; t5 h1 }  ^% m7 r2 h* U下面我们看两个病案。
+ o4 C) Z& N# @第一个医案：胸闷案
: j2 b$ V! C& ^7 e, C1 搜集全部症状和舌脉体征
2 h2 W8 \! U' G曹某某，女，33岁，初诊时间：2018年3月14日
3 N: l% }8 r3 w现病史：2017年12月12日因吃外卖而食物中毒，诱发“暴发性心肌炎”，两次出现心脏骤停，ICU抢救，经治疗好转而出院。
7 O/ f0 g5 J! p: q, ?% M/ `1 Q) t2 HHolter：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，ST-T改变
刻诊：胸闷气短，劳累加重，时心悸、头晕，偶恶心，无明显畏寒，易疲劳，稍怕热，汗出可，纳食欠佳，时胃脘痛，烧心，无打嗝，口干，喜温饮，饮水一般，睡眠欠佳，饮食稍不慎则腹泻，大便日1行，质可，小便淡黄。月经、白带正常。
舌脉：舌略红，苔淡黄略厚，脉沉弦细。
2 辨六纲，求病位和病理
病位：半表里为主
# h, @. |4 |5 a- y. s, c病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
* t2 x/ h3 V: c, g& Z& ]) u六纲：少阳太阴合病，属少阳病。
3 定五证，求寒热轻重
' w) ]+ _2 g% U8 @& K3 l' I病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
五证：阳痞证
4 明病本，求病理产物
气滞、痰饮、血瘀，以气滞、痰饮为主。
5 知类方，确定选方范畴
阳痞证、属少阳病——阴旦类方
" j% @$ K* D* V/ X6 遴选对治方，求方证基本相应
（竹叶）前胡汤
1 M& @: ^: U& B2 F! |9 u/ Y: Y治胸中逆气，胸痛彻背，少气不食。前胡汤方
前胡 甘草 半夏 芍药（各二两）黄芩 当归 人参 桂心（各一两）生姜（三两）大枣（三十枚）竹叶（一升）
上十一味咀，以水九升煮取三升，分四服。（千金）
) y. x1 v$ q, X0 L7 抓主症，求君药
" P1 S: w$ B4 Z2 A7 T主症：胸闷气短——前胡
前胡，凉，辛苦。
《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
8 立兼症，求臣药
/ r( N9 y, w" x3 z0 |4 ?3 d6 _口干，头晕，恶心，纳食欠佳，胸闷，睡眠欠佳，怕热、胃脘痛，烧心——黄芩、人参、淡竹叶，协同治疗上焦温热之邪
9 固中气，求佐药
! T0 G0 }) d. A/ {佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草、大枣，甘淡渗水湿——茯苓
炙甘草，平，甘滋。
《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
+ _6 ^$ n8 P% e' h% Z  m大枣，平，甘滋。
; l( h8 ]: \2 j2 I) D. G% c* M! l《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。
茯苓
《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
5 l- S- `: x6 `$ V7 O10 夹杂症，求使药
# K  W9 R& ^& `( ~  ^$ @! b- k0 S饮食稍不慎则腹泻，喜温饮——半夏、生姜、桂枝、当归
半夏，大温，辛甘淡
9 G* ^2 n- U$ p: {* L' U( j《神农本草经》：主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗。
生姜，大温，辛
《神农本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。
7 U& U2 _+ ^! z4 A& f桂枝 温 辛甘
刘志杰：治伤寒中风。
3 M& w( ?* o) ?) f. g+ m+ @《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
3 F. G$ A/ C: q4 r5 }" T当归 温，辛甘滋
: n6 ^2 Z9 f; b$ C% M# e3 f% V《神农》主咳逆上气，温疟，热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金创。煮饮之。
11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
7 w" N- k. y- o& \8 E' j' f4 r中下焦虚寒水饮较盛，前胡汤去芍药，加茯苓。
- V; y% y" z& S9 k7 }' _( N12 确定处方，完成辨治
处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
+ c$ h8 H) F8 z6 t) {) k7付，水煎服。
3 k" L4 C" }: Z12 确定处方，完成辨治
处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
7付，水煎服。
& E% l0 ?2 u5 Q8 {% @二诊：2018年3月21日
刻诊：胸闷气短，心悸、头晕，恶心，纳食及睡眠均明显好转，劳累后仍感胸闷气短。
舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
加黄芪、五味子
' |/ M3 u0 g7 |9 t  E% O& S处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60 陈皮60 黄芪60五味子30
三诊：2018年3月28日
! k! A8 t6 Y1 w8 v刻诊：劳累后胸闷气短好转，食欲可，无恶心，心悸、头晕已缓解，大便可，睡眠可。
舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
体力恢复较快，能适应工作。安贞医院电话随访，问其父亲，患者可以下床活动了吧，其父告知已经正常工作了。后以上方继续治疗3个月，基本恢复正常，现已停药。
按：这个病案不是标准的前胡桂枝汤方证，用的是竹叶前胡汤，是在前胡桂枝汤基础上加当归、竹叶而成。我在临床上使用竹叶前胡汤这个方子的机会很多，疗效也很好，大家可以在自己的临床实践中注意使用。
% i) k/ X8 ~; t' _: V第二个医案：甲亢案
$ A, c* _) A: N1 搜集全部症状和舌脉体征
王某某，男，21岁。初诊时间：2017年7月9日
主诉：心悸、胸闷半年。
现病史：2017年3月发现甲亢，现服甲巯咪唑、美托洛尔。
刻诊：心悸，胸闷，阵发燥热感，汗出多，口干口渴，饮水不解，喜温饮，无手抖，纳可，无心烦，睡眠可，大便日1行，不成形，小便淡黄，腰酸。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
2 辨六纲，求病位和病理
/ U# C& S& m' \" Y0 |病位：表里同病，以里为主。
病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
六纲：属少阳病
3 定五证，求寒热轻重
  S  Z% Z% t, O5 b# j( h6 Y! i病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
五证：阳痞证
, j0 ^: }0 D4 [. w5 i, w  z" F4 明病本，求病理产物
气滞、痰饮为主。
5 知类方，确定选方范畴
阳痞证、属少阳病——阴旦类方
6 遴选对治方，求方证基本相应
柴胡桂枝干姜汤
# `% h' d5 k' m: O0 }& o7 抓主症，求君药
主症：胸闷，燥热——前胡
前胡，凉，辛苦。
, t5 C7 n! b  A+ p/ Q& V* f2 A《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
0 j% z- Q0 |) p" a; f$ ~1 o; q( j8 立兼症，求臣药
口干口渴，饮水不解，阵发燥热感，汗出多——黄芩，天花粉，生牡蛎
& t, }1 ~% {, m3 `( j9 固中气，求佐药
5 l+ s8 ~# p: h1 f佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草；甘淡渗水湿——茯苓
# `0 H& v; M" F8 s8 n炙甘草，平，甘滋。
, J0 B, t$ _  D1 M* I《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
心悸加茯苓。
茯苓 平 甘淡
9 q1 G! \" I* O, _7 d" h《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
7 k) o' f  ?" p, j* C10 夹杂症，求使药
5 E- X4 U0 V. O) j5 [6 O喜温饮，大便不成形，腰酸——桂枝，干姜，生龙骨，生白术
6 S; x2 O  z. x$ }, ?桂枝 温 辛甘
刘志杰：治伤寒中风。
《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
( E' w! u+ k$ B# H干姜 热 辛
《神农》主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气通神明。
龙骨 温 甘淡
《神农》主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄利脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。
白术 温 辛甘滋微苦
, |" T! Y5 x; R; i+ g2 M# A《神农》主风寒湿痹，死肌，痉疸，止汗除热，消食，作煎饵。久服轻身延年不饥。
11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
前胡桂枝干姜汤加茯苓、白术、生龙骨，含肾着汤、苓桂术甘汤。
12 确定处方，完成辨治
前胡80 桂枝30 干姜15 黄芩30 天花粉40 生牡蛎40 生龙骨40 炙甘草20 茯苓45 生白术30            
2 m) H+ r  q: U2 ]5 i* S  Z7付，水煎服。
* n: @% O* z! ]+ c二诊：2017年7月16日
7月10日甲状腺素FT3升高（4.68） ，TSH降低（0），余正常范围。
9 `2 m+ d  e( X9 h6 P/ ~2 V刻诊：仍口干，阵发烘热感，汗出多，大便日1行，不成形，腰酸。已无明显胸闷、心慌，睡眠可。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
6 @. L$ d1 m, z+ `) I6 r处方：前胡80 桂枝30 干姜20 黄芩30 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30                 
) }2 h* N0 A: k4 B- m# Q8 j! i* {) Q# T7付，水煎服
三诊：2017年7月23日
( G1 B! E# H# O- ^5 q0 I$ p' Y刻诊：口干好转，睡眠多梦，已无腰酸，汗出减少。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15
四诊：2017年7月30日
刻诊：阵发烘热感，睡眠多梦好转，近日咽痒咳嗽，口干已缓解，汗出减少。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
. B4 W0 }; d; I% X前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15 姜半夏30 厚朴45
五诊：2017年8月9日
刻诊：偶有燥热感，无咽痒干咳，睡眠可，无口干，汗出正常。大便日1行，不成形。
4 Y6 l. e) O9 ^+ C6 t- f舌脉：舌红苔白略厚，脉弦稍数。
* f' b! A/ s7 P, x4 |其后继续服药至9月初，已无明显不适。
8 X2 r( C: Z+ Z0 ~- Q& q! {今天就讲到这儿，谢谢大家！

1789345429

谢谢老师，仔细拜读中

derogba

拜读！
% o3 a2 {7 ^, C$ K$ Q  q1 s

84539

学习了，多谢多谢

wangjizhi

直到今天，才明白太阴中风的含义，感恩

wangjizhi

前胡桂枝汤，谢谢

wangjizhi

前胡桂枝干姜汤，学习完毕，三遍了