2018-7-31刘卫红老师《六神类方解伤寒》第十七课

sunjianchen

大家好！
我们继续学习阴旦汤类方。
今天讲两个方剂：前胡桂枝汤和前胡桂枝干姜汤。
【前胡桂枝汤】
* U! R! U) J6 X( G3 o8 j桂枝 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（炙，一两） 半夏（洗，二合半） 芍药（一两半） 大枣（擘，六枚） 生姜（切，一两半） 前胡（四两）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
三才解析法：
阴性药：前胡  黄芩 人参 赤芍
平性药：炙甘草 大枣
1 z2 L, ]# S  T( r% G( A阳性药：半夏 生姜 桂枝
3 z; M2 P3 P- c6 T, t& [前胡桂枝汤是小前胡汤合桂枝汤的一个变方。
3 b; U" v7 V3 i6 e3 P虽然小前胡汤合了一个桂枝汤，但这个方子的主导还是阴性药。
3 ~8 V3 |2 S% C* i' a; m  h/ H# r阴性药多于阳性药，治疗热多于寒的阳痞证。
四象解析法：
! Z; _; O+ s' B1 z# s- w君：前胡4   
臣：黄芩1.5  人参1.5  芍药1.5  
* f3 C# v/ g2 D- o* S6 \8 i佐：大枣6枚  炙甘草1  
使：半夏2  生姜1.5  桂枝1.5
小前胡汤和桂枝汤我们都讲过了
我们可以分析出前胡桂枝汤对治的是太阳中风与少阳本病的合病，即少阳中风证。
我们看看条文。
1 y' C8 u7 n  _% g222、伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（宋146）
4 w9 Y' Q/ O* v& U8 \- q“发热、微恶寒、肢节烦痛”是太阳中风证；
5 B* }. h5 Y6 _' z+ k4 T2 c$ i% F“微呕、心下支结”是少阳本病
0 A+ a% l3 {8 U2 X; e, ]所以是太阳中风合并少阳本病。
5 B1 z. S* d: [: K按照经方用药的规范法则，典型的合并证就用合方治疗，应该用桂枝汤和小柴胡汤合方治疗，就是柴胡桂枝汤。
/ K& _+ t6 b" ~* J: h% t4 j大家还记得讲小柴胡汤时讲过以下两个条文：
0 p9 m% ]( t% Q) q+ V/ h6 X111、伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。（宋99）
112、修订后:伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满，呕而发热者，小柴胡汤主之。
7 g" N9 V3 P! [5 y8 [. m: w太阳中风的症状是“身热、恶风、颈项强”
我们知道仲景先师条文的用词是很严谨的。
222条用了“肢节烦痛”一词，是否代表了与“颈项强”或“头身痛”不同的意义呢？
5 x# w5 G, M5 {. m大家来看这一条：
. @6 N) [0 B  ]# f5 w121、太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。（宋274）
) s1 Z8 R+ d. z1 `两者互参，条文里说的“发热、微恶寒、肢节烦痛”可以理解为太阴中风，即太阳中风合太阴本病。
6 [# ^. q  x# d' E% E1 _太阴中风的症状是四肢烦疼，恶风重而汗出，身重，或微发热，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏，或欲嚏不能，脉浮弱，甚则风水血痹，脉微。
太阴中风不发热或微发热，恶寒怕冷重些，身体沉重，因为水湿在表的缘故，还要四肢烦疼。
治疗用方也用桂枝汤。所以柴胡桂枝汤在这个条文里属于太阴中风少阳合病。
柴胡桂枝汤准确的说是太阳中风合少阳本病，或者太阴少阳合病也是可以的。
( ~& F2 X) J9 y) p' \【前胡桂枝干姜汤】
前胡（半斤） 桂枝（三两） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（熬，二两） 甘草（炙，二两）
/ Z  [- K  p8 R9 [  H& U上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
三才解析法：
1 L, k: I0 t! o- M- ]  @  `阴性药：前胡  黄芩  牡蛎  栝蒌根
+ q7 i% y* F; [: T3 V平性药：炙甘草
" v( ~" A; o* y) C& C. {9 R) d阳性药：桂枝  干姜
! H; l" x: C# K- k  ~! O) ~$ \这个方子所针对的寒热病机，历来医家都是众说不一。
4 ?  |, t/ a! ^4 j0 E有说少阳者，有说厥阴者，有说阴阳两停（停,停分,均分,各据一半），各占一半者。
为此，恩师曾亲自抓药，称量了一下各药的比例。
, F5 H, l! t# {  f从药量比例上看，寒凉药的用量，稍微偏多一些。
  ?$ i7 z$ k; X% P0 p! W: u" y而从药性的寒热程度上对比，基本上是寒热均等。
' ^& @0 s1 G! r- @6 N' D因为干姜和桂枝的药性热力，还是不能小看的。
临床上，少阳病可以用，厥阴病也可以用，都很有效。
从药量对比上，可以归入少阳病范畴。
从寒热药性的比例上，归入阴阳平而不和的属厥阴病，也说得过去。
& ]9 |! ^: Y& e2 {! b  f看看相关条文：
, j% l& [1 f3 s3 I8 R& V# o346、伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。 （宋147）
$ U# S) L: e" X2 K4 A我们来分析一下：
太阳伤寒证，经过汗法，寒去而不解，转为中风证。
8 P, A( o+ `+ s0 p2 S: P' Z# T又经攻下法，病传入里，合并出现少阳证。
8 p7 l$ q1 k' B) |; p. v9 P4 c或者本来就是太阳中风证，五六日不解，失治而发生传变。或者经过发汗和攻下，表证不解，而出现传变。
出现的典型证就是：胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦。
这个证，是外感中风证已经轻微了，而少阳比较典型。
而柴胡桂枝汤方证是太阳中风和少阳病均比较典型。
“胸胁满微结、往来寒热、心烦”，这是典型的少阳病症状。
胸胁满微结是说“胸胁苦满”的症状不重而轻微，是气机轻度结滞于胸胁所表现出的症状。
渴而不呕，也是一个少阳病的或然症。
“但头汗出”，是上焦实热所致，阳明病或少阳病都可能会有这个症状。
“小便不利”，寒证和热证都会出现。这个要结合其它症状来整体参考和辨别。
那么，从条文提供的这些症状来看，是以少阳病的典型症状为多，以热证为明显，寒证说的不明确。
: q( [/ G6 E% E9 A伤寒论宋148条：“伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。汗出，为阳微；脉沉，亦在里也。此为半在里半在外也”。
9 ?# v2 T& \/ y3 C8 y这条说的一系列证候，也符合前胡桂枝干姜汤方证。
. M+ c3 c" T$ `. O  B; z. X汗出微恶寒，是有外感证。手足冷，是有虚寒证。
心下满、口不欲食，类似于胸胁苦满，默默不欲饮食。
大便硬，可以理解为“脾约证”，寒热错杂造成的。
+ s* q$ ]- ]4 U* L, y9 S8 d& j这一系列症状，都不典型，很难界定清楚。脉细，说明气血不足，有虚寒象。说它是个“属厥阴病”。也成立。
我们再来看看方剂配伍分析：
, g. }" X, e0 f' }四象解析法：
' [8 d% g) ~: e$ y! V$ @君：前胡8
' r( {- b4 q# @8 K1 y( U6 M/ a; ~臣：黄芩3 牡蛎2 栝蒌根4  
$ m# D9 S8 O; K佐：炙甘草2      
' J3 j( H- u; l' g使：桂枝3干姜2
, N- Y% K, J3 ^前胡桂枝干姜汤是从小前胡汤加减化裁而来的，我们从这个角度分析一下，更有助于认识这个方证。
8 q9 i, }8 `- e! n( K* O4 \2 P大家还记得小前胡汤方后加减变化的条文吧，再看看这几条：
& b  }: X0 T5 T5 {$ p5 K5 }* [（2）“若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两”。
+ Z4 u) _/ n5 ]$ l5 p5 |) G（4）“若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两”。
（6）“若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈”。
0 Y: p7 q  Y6 B" v: @0 r渴而不呕，去半夏。口渴，用天花粉。
桂枝，解表，散结气。干姜，温里而去水饮。
牡蛎，去胸胁水气。黄芩清热除烦。前胡解表通里，和解内外。
按照以上条文随症加减，前胡桂枝干姜汤有人参更合适一些，清热生津。
! G7 @) |0 r: P0 \7 _小前胡汤组方中各个药的药症不再重复。
天花粉 凉 甘苦
0 f8 i' x7 {) z8 m7 M《神农本草经》主消渴身热，烦满大热，补虚安中，续绝伤。
' V; z3 ~) e" I/ W# ~7 s% v; u1 J牡蛎，凉 咸。
《神农本草经》：主治伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。
桂枝 温 辛甘
刘志杰：治伤寒中风。
《神农本草经》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
从药物配伍上看，符合阴旦汤的配伍公式，是寒热药都有，以热为主。
并且，表里证都具备了，整个的病机，符合少阳病。
* `0 r: R5 y" c! P- ]因此，我们认为，这个方证应该是归为“少阳病”。
那么，说这个方证是“属少阳病”行不行？
这个方，从药症上分析，有个太阳中风证，有少阳证，是个两者的合并证，因此，说它是“属少阳病”，或者是“少阳中风证”，完全合理。
《伤寒论类编补遗》中有以下条文：
183、厥阴中风，柴胡桂枝干姜汤主之。（拟补）
# E! J0 H3 c% l' x" g. I, g167、厥阴中风，汗出恶风，身痛，手足冷，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、心烦，或但头汗出、但寒不热或微发热，或寒多热少往来，咽痛、头痛、或耳鸣目眩。脉沉弦。（刘师拟补）
1 V2 ]$ u- f, q! e) A0 s3 Q4 Z前胡桂枝干姜汤可不可治疗厥阴中风呢？
所谓厥阴中风就是太阳中风合并厥阴病，伤寒论宋148条就是厥阴中风证，可以用前胡桂枝干姜汤对治，前胡减量，桂枝和干姜稍加量，更加合适。
! t9 ^5 _. v" F总之，前胡桂枝干姜汤，按更合理的说法，该是对治少阳病或属少阳病的。
: [+ l4 J* f( r6 `按照合并证方面来分析，说它能对治“厥阴病+太阳中风”证，即厥阴中风，也是可以的。或者是“少阳病+太阳病中风”，即少阳中风，都说得通。

# j- u% F& g( D临床上，前胡桂枝干姜汤对少阳病、属少阳病、少阳合并太阳中风证、厥阴合并太阳中风证、少阳合并少阴中风证，疗效都比较肯定。
下面我们看两个病案。
' \) |; l" ]! h( x& n: `# z第一个医案：胸闷案
5 Q0 A; B0 L# ~, m9 ~# G! T+ C1 搜集全部症状和舌脉体征
曹某某，女，33岁，初诊时间：2018年3月14日
现病史：2017年12月12日因吃外卖而食物中毒，诱发“暴发性心肌炎”，两次出现心脏骤停，ICU抢救，经治疗好转而出院。
Holter：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，ST-T改变
5 N, \5 W; T1 p刻诊：胸闷气短，劳累加重，时心悸、头晕，偶恶心，无明显畏寒，易疲劳，稍怕热，汗出可，纳食欠佳，时胃脘痛，烧心，无打嗝，口干，喜温饮，饮水一般，睡眠欠佳，饮食稍不慎则腹泻，大便日1行，质可，小便淡黄。月经、白带正常。
舌脉：舌略红，苔淡黄略厚，脉沉弦细。
2 辨六纲，求病位和病理
病位：半表里为主
5 [9 E' l/ F) O7 h# v, z; J; ?4 H病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
六纲：少阳太阴合病，属少阳病。
  J0 r. O, h% V3 定五证，求寒热轻重
病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
五证：阳痞证
4 明病本，求病理产物
气滞、痰饮、血瘀，以气滞、痰饮为主。
2 }6 |. V6 u5 Q* d2 _/ l5 知类方，确定选方范畴
阳痞证、属少阳病——阴旦类方
6 遴选对治方，求方证基本相应
（竹叶）前胡汤
. Z4 d6 s0 b# [) `$ U治胸中逆气，胸痛彻背，少气不食。前胡汤方
前胡 甘草 半夏 芍药（各二两）黄芩 当归 人参 桂心（各一两）生姜（三两）大枣（三十枚）竹叶（一升）
2 N4 A2 V1 l" \, F- @8 C4 F上十一味咀，以水九升煮取三升，分四服。（千金）
0 W0 x! Z/ \. {$ n7 抓主症，求君药
, N: d+ H' }- i主症：胸闷气短——前胡
前胡，凉，辛苦。
《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
8 立兼症，求臣药
口干，头晕，恶心，纳食欠佳，胸闷，睡眠欠佳，怕热、胃脘痛，烧心——黄芩、人参、淡竹叶，协同治疗上焦温热之邪
* `, A: ?2 N$ r9 固中气，求佐药
5 F9 m. v6 m$ `佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草、大枣，甘淡渗水湿——茯苓
5 N* E/ R. A) e炙甘草，平，甘滋。
《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
: ^$ G8 |+ u9 d1 k# ~' r8 L大枣，平，甘滋。
. C; I$ H8 A% k5 d0 u《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。
, w8 U+ W% _; }8 r9 ?$ _茯苓
《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
5 f) D7 d4 `8 `+ j" G10 夹杂症，求使药
! _3 j1 c$ g4 ~4 |) F& u饮食稍不慎则腹泻，喜温饮——半夏、生姜、桂枝、当归
0 n6 U( V7 j9 X5 Y* S3 R9 K$ {半夏，大温，辛甘淡
/ j- f( I: r7 q. G! k+ a《神农本草经》：主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗。
! w9 v: ?3 z5 u, D" |; R生姜，大温，辛
《神农本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。
% U. J* d$ ?: X( P; m1 d桂枝 温 辛甘
1 N& N% ]& e; C4 k+ o 刘志杰：治伤寒中风。
9 ~  y$ d/ `  L  h% c; H2 N: h: j! W- }《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
2 @( n# n7 a0 R. D/ X8 t* {当归 温，辛甘滋
. m2 I( g8 ]) t《神农》主咳逆上气，温疟，热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金创。煮饮之。
11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
中下焦虚寒水饮较盛，前胡汤去芍药，加茯苓。
$ Z% s, c1 t/ B# \6 W% P12 确定处方，完成辨治
处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
2 A6 F* {" x$ ]" n! g7 W7付，水煎服。
12 确定处方，完成辨治
处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
7付，水煎服。
二诊：2018年3月21日
3 P6 D- N% j7 c  I5 c* r刻诊：胸闷气短，心悸、头晕，恶心，纳食及睡眠均明显好转，劳累后仍感胸闷气短。
舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
% y$ @& R9 _1 j7 k) I4 f加黄芪、五味子
  }8 K2 @8 }4 D6 o$ J) s" G: Z+ {处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60 陈皮60 黄芪60五味子30
- T5 E- P- d) {/ |+ }三诊：2018年3月28日
& t! W7 W$ E+ {7 B; q- M$ P  j刻诊：劳累后胸闷气短好转，食欲可，无恶心，心悸、头晕已缓解，大便可，睡眠可。
( F3 i1 }; Y* \+ {# i. [) g% X& V* _舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
体力恢复较快，能适应工作。安贞医院电话随访，问其父亲，患者可以下床活动了吧，其父告知已经正常工作了。后以上方继续治疗3个月，基本恢复正常，现已停药。
" E* L0 m$ I1 o1 q2 b9 t8 \按：这个病案不是标准的前胡桂枝汤方证，用的是竹叶前胡汤，是在前胡桂枝汤基础上加当归、竹叶而成。我在临床上使用竹叶前胡汤这个方子的机会很多，疗效也很好，大家可以在自己的临床实践中注意使用。
第二个医案：甲亢案
& V7 g! V; b; N- U1 搜集全部症状和舌脉体征
' c* _5 C8 N: D  @王某某，男，21岁。初诊时间：2017年7月9日
主诉：心悸、胸闷半年。
现病史：2017年3月发现甲亢，现服甲巯咪唑、美托洛尔。
刻诊：心悸，胸闷，阵发燥热感，汗出多，口干口渴，饮水不解，喜温饮，无手抖，纳可，无心烦，睡眠可，大便日1行，不成形，小便淡黄，腰酸。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
: @. R7 n/ v8 _4 Q2 辨六纲，求病位和病理
病位：表里同病，以里为主。
病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
六纲：属少阳病
. |4 {- U( x4 n, g3 定五证，求寒热轻重
病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
五证：阳痞证
  ?9 Y1 K9 X7 t1 i/ q9 g: L/ J4 明病本，求病理产物
气滞、痰饮为主。
5 知类方，确定选方范畴
阳痞证、属少阳病——阴旦类方
6 遴选对治方，求方证基本相应
柴胡桂枝干姜汤
7 抓主症，求君药
主症：胸闷，燥热——前胡
前胡，凉，辛苦。
! q: ]( Z* n3 z6 g3 N9 u《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
8 立兼症，求臣药
4 E% ]! N2 b- ~5 K, s口干口渴，饮水不解，阵发燥热感，汗出多——黄芩，天花粉，生牡蛎
8 p" F' K/ U/ k, s- W9 固中气，求佐药
佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草；甘淡渗水湿——茯苓
" e' H# d* N+ p* N* J+ {炙甘草，平，甘滋。
《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
心悸加茯苓。
8 d; n7 J% d0 U8 a8 Q$ s1 h( A茯苓 平 甘淡
% k3 x& P" k; u/ O6 S1 m' ^! q《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
10 夹杂症，求使药
喜温饮，大便不成形，腰酸——桂枝，干姜，生龙骨，生白术
" b+ T9 P; i1 I2 ]桂枝 温 辛甘
刘志杰：治伤寒中风。
《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
干姜 热 辛
7 i  ?* b0 a! ?; ^《神农》主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气通神明。
0 F* @: I% C: L! w龙骨 温 甘淡
《神农》主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄利脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。
白术 温 辛甘滋微苦
# a/ X: O: E" A《神农》主风寒湿痹，死肌，痉疸，止汗除热，消食，作煎饵。久服轻身延年不饥。
11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
+ k% m1 t) v1 c1 I- l3 A前胡桂枝干姜汤加茯苓、白术、生龙骨，含肾着汤、苓桂术甘汤。
5 {; ~5 o! J- H0 Y5 Q12 确定处方，完成辨治
前胡80 桂枝30 干姜15 黄芩30 天花粉40 生牡蛎40 生龙骨40 炙甘草20 茯苓45 生白术30            
4 R1 b8 y& n6 v- m) v0 u" l  {7付，水煎服。
# B2 h# J7 D9 c' v" r7 |; m/ N! H3 |二诊：2017年7月16日
) L9 H9 C3 t. W# u- |7月10日甲状腺素FT3升高（4.68） ，TSH降低（0），余正常范围。
5 ?, ]: Z: D! S3 M3 G5 d刻诊：仍口干，阵发烘热感，汗出多，大便日1行，不成形，腰酸。已无明显胸闷、心慌，睡眠可。
4 k8 L# W, L( r, H舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
, L; V& v# v5 v" [处方：前胡80 桂枝30 干姜20 黄芩30 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30                 
7付，水煎服
三诊：2017年7月23日
刻诊：口干好转，睡眠多梦，已无腰酸，汗出减少。大便日1行，不成形。
* }: r# _, q% }* T" T. p- M2 s# b舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15
$ S% r3 q" H; i0 C" R* }四诊：2017年7月30日
刻诊：阵发烘热感，睡眠多梦好转，近日咽痒咳嗽，口干已缓解，汗出减少。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15 姜半夏30 厚朴45
9 G# o* P! [- s5 b3 F五诊：2017年8月9日
0 X) u  m& K  o; k* v1 w0 r( B刻诊：偶有燥热感，无咽痒干咳，睡眠可，无口干，汗出正常。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白略厚，脉弦稍数。
% ~- c) V$ V  T. @3 f' X$ L% M其后继续服药至9月初，已无明显不适。
今天就讲到这儿，谢谢大家！

1789345429

谢谢老师，仔细拜读中

derogba

拜读！
9 ^# m! L6 k6 B3 t

84539

学习了，多谢多谢

wangjizhi

直到今天，才明白太阴中风的含义，感恩

wangjizhi

前胡桂枝汤，谢谢

wangjizhi

前胡桂枝干姜汤，学习完毕，三遍了