2018-7-31刘卫红老师《六神类方解伤寒》第十七课

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大家好！
8 ]7 {( J7 A9 o; U2 h- c# O我们继续学习阴旦汤类方。
: H, L5 p4 T& y& }' r0 v: p' E今天讲两个方剂：前胡桂枝汤和前胡桂枝干姜汤。
  F( [: @- _- k* N【前胡桂枝汤】
9 u" J) Z4 }. W+ y* ~桂枝 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（炙，一两） 半夏（洗，二合半） 芍药（一两半） 大枣（擘，六枚） 生姜（切，一两半） 前胡（四两）
4 `% i- Q( D7 Z7 Q上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
三才解析法：
1 k3 N) i" h/ @& U+ r; O阴性药：前胡  黄芩 人参 赤芍
0 U9 ^" _, U6 G3 F  j3 l平性药：炙甘草 大枣
: ^- ^$ h# j9 v" c8 |阳性药：半夏 生姜 桂枝
" X4 }, m; s2 k前胡桂枝汤是小前胡汤合桂枝汤的一个变方。
7 Q( [' |9 D* ?虽然小前胡汤合了一个桂枝汤，但这个方子的主导还是阴性药。
阴性药多于阳性药，治疗热多于寒的阳痞证。
四象解析法：
君：前胡4   
$ n: z* x6 K5 S; }臣：黄芩1.5  人参1.5  芍药1.5  
( d, k$ \4 T6 N6 E/ K: t7 s  Z佐：大枣6枚  炙甘草1  
使：半夏2  生姜1.5  桂枝1.5
小前胡汤和桂枝汤我们都讲过了
我们可以分析出前胡桂枝汤对治的是太阳中风与少阳本病的合病，即少阳中风证。
我们看看条文。
0 k0 Q3 l5 q' a6 Y) {5 i222、伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（宋146）
“发热、微恶寒、肢节烦痛”是太阳中风证；
“微呕、心下支结”是少阳本病
7 o2 J* Q, b4 ]: ?4 |所以是太阳中风合并少阳本病。
+ R* ]0 I9 I4 J2 d: O2 Y按照经方用药的规范法则，典型的合并证就用合方治疗，应该用桂枝汤和小柴胡汤合方治疗，就是柴胡桂枝汤。
. b+ h( [- ]1 ]+ b大家还记得讲小柴胡汤时讲过以下两个条文：
111、伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。（宋99）
9 {1 B. U9 _  N# |8 s, L! B" U112、修订后:伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满，呕而发热者，小柴胡汤主之。
/ X8 u5 j0 a* l7 r0 M- b太阳中风的症状是“身热、恶风、颈项强”
我们知道仲景先师条文的用词是很严谨的。
0 T* N4 O2 W$ L) y$ i& K7 ]222条用了“肢节烦痛”一词，是否代表了与“颈项强”或“头身痛”不同的意义呢？
; L: H0 @8 k/ Y9 F大家来看这一条：
. O' G7 P8 C/ u0 N, Y6 z2 m121、太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。（宋274）
8 T$ ]* X  M" L) b2 C两者互参，条文里说的“发热、微恶寒、肢节烦痛”可以理解为太阴中风，即太阳中风合太阴本病。
! [9 f1 F2 t) v# t2 L3 w太阴中风的症状是四肢烦疼，恶风重而汗出，身重，或微发热，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏，或欲嚏不能，脉浮弱，甚则风水血痹，脉微。
& v* g6 J6 V. I太阴中风不发热或微发热，恶寒怕冷重些，身体沉重，因为水湿在表的缘故，还要四肢烦疼。
; Q: {+ V5 A  q: f" t( l治疗用方也用桂枝汤。所以柴胡桂枝汤在这个条文里属于太阴中风少阳合病。
" o* A" w2 N/ ^' }  `% X# k; D: o柴胡桂枝汤准确的说是太阳中风合少阳本病，或者太阴少阳合病也是可以的。
【前胡桂枝干姜汤】
前胡（半斤） 桂枝（三两） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（熬，二两） 甘草（炙，二两）
* [/ T2 x; Q6 w/ X. M9 I5 g# J上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
三才解析法：
/ t7 G2 g0 [, q2 b3 B  j; z* h阴性药：前胡  黄芩  牡蛎  栝蒌根
$ }/ o; U$ y/ o5 `5 ]) X! T平性药：炙甘草
. y0 _5 d8 T' M% N* _" e0 v+ ~阳性药：桂枝  干姜
$ {6 y. h5 c5 y$ a# E这个方子所针对的寒热病机，历来医家都是众说不一。
% Y2 A: y8 r; `' N& `0 c有说少阳者，有说厥阴者，有说阴阳两停（停,停分,均分,各据一半），各占一半者。
为此，恩师曾亲自抓药，称量了一下各药的比例。
! n8 i& e' a# F) \& X9 ~; D8 u从药量比例上看，寒凉药的用量，稍微偏多一些。
而从药性的寒热程度上对比，基本上是寒热均等。
6 }" [7 t  Q* [* J, F因为干姜和桂枝的药性热力，还是不能小看的。
# O% N! v& D, Q+ D临床上，少阳病可以用，厥阴病也可以用，都很有效。
* y5 {) k6 g0 g/ [/ @从药量对比上，可以归入少阳病范畴。
从寒热药性的比例上，归入阴阳平而不和的属厥阴病，也说得过去。
看看相关条文：
346、伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。 （宋147）
我们来分析一下：
太阳伤寒证，经过汗法，寒去而不解，转为中风证。
& `* V, _! R1 W$ O9 E+ t/ X又经攻下法，病传入里，合并出现少阳证。
或者本来就是太阳中风证，五六日不解，失治而发生传变。或者经过发汗和攻下，表证不解，而出现传变。
7 B, c' t" E* O* j# i0 j7 o出现的典型证就是：胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦。
这个证，是外感中风证已经轻微了，而少阳比较典型。
2 F( m5 v; ^# u: [. ?8 J; X1 q而柴胡桂枝汤方证是太阳中风和少阳病均比较典型。
. J: _# D  N% R& z' Q8 @( E“胸胁满微结、往来寒热、心烦”，这是典型的少阳病症状。
3 z7 [5 \/ i# \2 w7 b2 |% S4 b胸胁满微结是说“胸胁苦满”的症状不重而轻微，是气机轻度结滞于胸胁所表现出的症状。
* T/ h8 q$ }0 [# A& g1 T# ]渴而不呕，也是一个少阳病的或然症。
+ j" `3 b; N" t“但头汗出”，是上焦实热所致，阳明病或少阳病都可能会有这个症状。
/ v+ m. G5 u' @1 i! [7 Y“小便不利”，寒证和热证都会出现。这个要结合其它症状来整体参考和辨别。
那么，从条文提供的这些症状来看，是以少阳病的典型症状为多，以热证为明显，寒证说的不明确。
伤寒论宋148条：“伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。汗出，为阳微；脉沉，亦在里也。此为半在里半在外也”。
) ^3 s! x+ x( Y" f" K9 P  W这条说的一系列证候，也符合前胡桂枝干姜汤方证。
汗出微恶寒，是有外感证。手足冷，是有虚寒证。
心下满、口不欲食，类似于胸胁苦满，默默不欲饮食。
, }6 E# u; d  ~大便硬，可以理解为“脾约证”，寒热错杂造成的。
8 J; E0 J$ \6 D& D7 u% Y. _" A这一系列症状，都不典型，很难界定清楚。脉细，说明气血不足，有虚寒象。说它是个“属厥阴病”。也成立。
我们再来看看方剂配伍分析：
9 L2 E" e0 G0 j* P/ {. c& h四象解析法：
君：前胡8
) e+ y' \3 b& I4 e) m, L1 Q臣：黄芩3 牡蛎2 栝蒌根4  
% j) _/ z+ a$ C4 \$ A佐：炙甘草2      
( [) i& n- N, {. R0 W$ j使：桂枝3干姜2
! t, J9 P% p: T: H& u前胡桂枝干姜汤是从小前胡汤加减化裁而来的，我们从这个角度分析一下，更有助于认识这个方证。
0 C: I% }: {# g! Q大家还记得小前胡汤方后加减变化的条文吧，再看看这几条：
8 Y2 ^8 b* Z3 a. `1 e( U3 m  y（2）“若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两”。
（4）“若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两”。
（6）“若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈”。
渴而不呕，去半夏。口渴，用天花粉。
. w' \2 {( u7 E7 Q: `. T桂枝，解表，散结气。干姜，温里而去水饮。
牡蛎，去胸胁水气。黄芩清热除烦。前胡解表通里，和解内外。
1 L+ w' T, f" L: T; k3 D3 b1 p7 J按照以上条文随症加减，前胡桂枝干姜汤有人参更合适一些，清热生津。
6 v3 n$ o, Y- Y1 q小前胡汤组方中各个药的药症不再重复。
天花粉 凉 甘苦
7 ?1 R; q5 `5 F0 b) ?: X# ?/ b9 W《神农本草经》主消渴身热，烦满大热，补虚安中，续绝伤。
牡蛎，凉 咸。
《神农本草经》：主治伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。
桂枝 温 辛甘
刘志杰：治伤寒中风。
《神农本草经》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
从药物配伍上看，符合阴旦汤的配伍公式，是寒热药都有，以热为主。
并且，表里证都具备了，整个的病机，符合少阳病。
因此，我们认为，这个方证应该是归为“少阳病”。
( ]- Y* G* W8 |3 {* {: V- `那么，说这个方证是“属少阳病”行不行？
. ]- H: Y" q) H9 o这个方，从药症上分析，有个太阳中风证，有少阳证，是个两者的合并证，因此，说它是“属少阳病”，或者是“少阳中风证”，完全合理。
: M6 Y. v& T/ X& Y5 i+ o" r$ L《伤寒论类编补遗》中有以下条文：
4 p, H- k' n0 [& ?183、厥阴中风，柴胡桂枝干姜汤主之。（拟补）
$ I( z/ p+ N2 \7 {7 a167、厥阴中风，汗出恶风，身痛，手足冷，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、心烦，或但头汗出、但寒不热或微发热，或寒多热少往来，咽痛、头痛、或耳鸣目眩。脉沉弦。（刘师拟补）
前胡桂枝干姜汤可不可治疗厥阴中风呢？
所谓厥阴中风就是太阳中风合并厥阴病，伤寒论宋148条就是厥阴中风证，可以用前胡桂枝干姜汤对治，前胡减量，桂枝和干姜稍加量，更加合适。
) x, o9 d  a! b# e总之，前胡桂枝干姜汤，按更合理的说法，该是对治少阳病或属少阳病的。
按照合并证方面来分析，说它能对治“厥阴病+太阳中风”证，即厥阴中风，也是可以的。或者是“少阳病+太阳病中风”，即少阳中风，都说得通。

临床上，前胡桂枝干姜汤对少阳病、属少阳病、少阳合并太阳中风证、厥阴合并太阳中风证、少阳合并少阴中风证，疗效都比较肯定。
% o4 s. l0 L2 }4 \$ k下面我们看两个病案。
第一个医案：胸闷案
: K; y6 a; T" L: Q4 f1 搜集全部症状和舌脉体征
' D2 r; ~8 r! ]# s4 I. x曹某某，女，33岁，初诊时间：2018年3月14日
现病史：2017年12月12日因吃外卖而食物中毒，诱发“暴发性心肌炎”，两次出现心脏骤停，ICU抢救，经治疗好转而出院。
Holter：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，ST-T改变
2 b5 z( k/ I( U5 h& d4 w刻诊：胸闷气短，劳累加重，时心悸、头晕，偶恶心，无明显畏寒，易疲劳，稍怕热，汗出可，纳食欠佳，时胃脘痛，烧心，无打嗝，口干，喜温饮，饮水一般，睡眠欠佳，饮食稍不慎则腹泻，大便日1行，质可，小便淡黄。月经、白带正常。
舌脉：舌略红，苔淡黄略厚，脉沉弦细。
0 I3 e/ V5 f/ m: x# c3 e6 a. o2 辨六纲，求病位和病理
* T+ r5 w7 Z) M2 }病位：半表里为主
5 n! I! l" h- m" T7 A病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
( m, s3 w+ I( g' d6 t) \: S  ^六纲：少阳太阴合病，属少阳病。
) O" o5 q  E" M+ H% o3 定五证，求寒热轻重
病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
, H0 D) _4 h0 L! G0 X) t* H7 k五证：阳痞证
4 明病本，求病理产物
气滞、痰饮、血瘀，以气滞、痰饮为主。
5 知类方，确定选方范畴
1 Y( \1 R& C7 o0 d阳痞证、属少阳病——阴旦类方
6 遴选对治方，求方证基本相应
（竹叶）前胡汤
治胸中逆气，胸痛彻背，少气不食。前胡汤方
前胡 甘草 半夏 芍药（各二两）黄芩 当归 人参 桂心（各一两）生姜（三两）大枣（三十枚）竹叶（一升）
上十一味咀，以水九升煮取三升，分四服。（千金）
, w4 a% B+ Y* g! R, c) G7 抓主症，求君药
. I7 p( n& d+ E9 U2 V1 x主症：胸闷气短——前胡
* Q/ \3 i) D: O( r前胡，凉，辛苦。
) ]8 {' v+ K6 v* C《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
8 立兼症，求臣药
) T+ }6 ^4 j- Z) ^3 X$ q口干，头晕，恶心，纳食欠佳，胸闷，睡眠欠佳，怕热、胃脘痛，烧心——黄芩、人参、淡竹叶，协同治疗上焦温热之邪
9 固中气，求佐药
佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草、大枣，甘淡渗水湿——茯苓
炙甘草，平，甘滋。
* |1 {2 G" I  r+ n8 X& v- Y《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
大枣，平，甘滋。
《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。
茯苓
- F' i/ _2 k  ^《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
10 夹杂症，求使药
- n4 F: _( Y. M: o) w饮食稍不慎则腹泻，喜温饮——半夏、生姜、桂枝、当归
4 q8 B6 d% e9 T) [% ~( Q3 c9 K8 c半夏，大温，辛甘淡
《神农本草经》：主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗。
: }1 U! o: `. Z2 W3 w. A; H; A生姜，大温，辛
! o  \* }) K3 n# T《神农本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。
桂枝 温 辛甘
刘志杰：治伤寒中风。
《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
% A1 C" e( X2 e* H+ T当归 温，辛甘滋
/ q8 ]8 m9 _( ~% Y《神农》主咳逆上气，温疟，热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金创。煮饮之。
11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
中下焦虚寒水饮较盛，前胡汤去芍药，加茯苓。
( B; W, w0 B7 ]8 a" x2 v' d2 Y, G+ d12 确定处方，完成辨治
- \* H6 J; E7 b2 x/ V9 G! R) z处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
7 o( a8 y( R/ n" [/ b3 h7付，水煎服。
) h9 f0 r/ O; Q12 确定处方，完成辨治
' d! x0 M2 r  Q. C, ^处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
7付，水煎服。
二诊：2018年3月21日
  u2 p+ @& Z# w6 ^" U刻诊：胸闷气短，心悸、头晕，恶心，纳食及睡眠均明显好转，劳累后仍感胸闷气短。
1 h+ Q+ e+ c! t1 N舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
加黄芪、五味子
处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60 陈皮60 黄芪60五味子30
三诊：2018年3月28日
& n! a  Y1 h' \6 H. V# u刻诊：劳累后胸闷气短好转，食欲可，无恶心，心悸、头晕已缓解，大便可，睡眠可。
舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
4 M. ?  I$ g- b0 T& V% h9 ~体力恢复较快，能适应工作。安贞医院电话随访，问其父亲，患者可以下床活动了吧，其父告知已经正常工作了。后以上方继续治疗3个月，基本恢复正常，现已停药。
按：这个病案不是标准的前胡桂枝汤方证，用的是竹叶前胡汤，是在前胡桂枝汤基础上加当归、竹叶而成。我在临床上使用竹叶前胡汤这个方子的机会很多，疗效也很好，大家可以在自己的临床实践中注意使用。
第二个医案：甲亢案
% d0 C& g  ?' a: z4 j0 ]1 搜集全部症状和舌脉体征
! U% }1 M+ G, i王某某，男，21岁。初诊时间：2017年7月9日
* J, f  y9 z/ S主诉：心悸、胸闷半年。
% B% z- j& C* K1 T% x8 H4 v- f现病史：2017年3月发现甲亢，现服甲巯咪唑、美托洛尔。
. X2 I5 W# M- t5 D: Q9 w刻诊：心悸，胸闷，阵发燥热感，汗出多，口干口渴，饮水不解，喜温饮，无手抖，纳可，无心烦，睡眠可，大便日1行，不成形，小便淡黄，腰酸。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
2 辨六纲，求病位和病理
& u! e, F- X' c: l) w6 o% X病位：表里同病，以里为主。
病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
六纲：属少阳病
' V  e$ ?1 i6 \2 X% @: T3 定五证，求寒热轻重
5 z' @! m7 X  |7 s病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
五证：阳痞证
4 明病本，求病理产物
气滞、痰饮为主。
5 知类方，确定选方范畴
阳痞证、属少阳病——阴旦类方
3 y6 @7 L( m' n( `9 U8 i6 遴选对治方，求方证基本相应
- t) }& B: w; `( F柴胡桂枝干姜汤
) U. E6 ~/ M0 ~& d, l7 抓主症，求君药
主症：胸闷，燥热——前胡
6 O8 n: D; X$ O前胡，凉，辛苦。
《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
8 立兼症，求臣药
8 a0 `& S4 i% @1 n, q8 [口干口渴，饮水不解，阵发燥热感，汗出多——黄芩，天花粉，生牡蛎
' _8 ~! r8 z  k, A- L9 固中气，求佐药
佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草；甘淡渗水湿——茯苓
炙甘草，平，甘滋。
《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
心悸加茯苓。
茯苓 平 甘淡
《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
( W. Q/ X6 l' f1 V+ r, k10 夹杂症，求使药
喜温饮，大便不成形，腰酸——桂枝，干姜，生龙骨，生白术
% P0 b# A' b& Z! A4 G2 {桂枝 温 辛甘
刘志杰：治伤寒中风。
《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
+ J+ v% u/ n' u* f( M" j干姜 热 辛
《神农》主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气通神明。
  [& K0 {/ G4 P( n6 r; H龙骨 温 甘淡
4 y' p$ X- E% e4 R% r: @. Q《神农》主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄利脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。
白术 温 辛甘滋微苦
2 c! @( r! J* x- _) I7 d《神农》主风寒湿痹，死肌，痉疸，止汗除热，消食，作煎饵。久服轻身延年不饥。
11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
  I6 r+ j% Q8 b& V# L  ?前胡桂枝干姜汤加茯苓、白术、生龙骨，含肾着汤、苓桂术甘汤。
7 _6 g. ^4 P' m) K, r0 W9 ^12 确定处方，完成辨治
  {' W6 B' |5 w; H前胡80 桂枝30 干姜15 黄芩30 天花粉40 生牡蛎40 生龙骨40 炙甘草20 茯苓45 生白术30            
& R4 o: N- U- e4 z6 z7付，水煎服。
二诊：2017年7月16日
7月10日甲状腺素FT3升高（4.68） ，TSH降低（0），余正常范围。
8 N5 V# g1 f; p6 Y% R& q刻诊：仍口干，阵发烘热感，汗出多，大便日1行，不成形，腰酸。已无明显胸闷、心慌，睡眠可。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
处方：前胡80 桂枝30 干姜20 黄芩30 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30                 
7付，水煎服
+ ]) m; }, X  Y7 A$ g! y三诊：2017年7月23日
刻诊：口干好转，睡眠多梦，已无腰酸，汗出减少。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
0 r) E1 S7 _" _! P& C% ?$ ?! m前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15
% [/ |, c, e. y四诊：2017年7月30日
0 k% F. ]+ `6 A刻诊：阵发烘热感，睡眠多梦好转，近日咽痒咳嗽，口干已缓解，汗出减少。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
9 X, r+ m: N: L5 G  ?前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15 姜半夏30 厚朴45
/ @! p6 P* P" D" t5 n五诊：2017年8月9日
刻诊：偶有燥热感，无咽痒干咳，睡眠可，无口干，汗出正常。大便日1行，不成形。
8 I( |% `( y- l, v舌脉：舌红苔白略厚，脉弦稍数。
其后继续服药至9月初，已无明显不适。
今天就讲到这儿，谢谢大家！

1789345429

谢谢老师，仔细拜读中
; @( R* G, J* W$ R) d0 i

derogba

拜读！
) x( h+ q' w+ q: _% Z2 u* y

84539

学习了，多谢多谢

wangjizhi

直到今天，才明白太阴中风的含义，感恩

wangjizhi

前胡桂枝汤，谢谢

wangjizhi

前胡桂枝干姜汤，学习完毕，三遍了