2018-7-31刘卫红老师《六神类方解伤寒》第十七课

sunjianchen

大家好！
我们继续学习阴旦汤类方。
今天讲两个方剂：前胡桂枝汤和前胡桂枝干姜汤。
【前胡桂枝汤】
桂枝 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（炙，一两） 半夏（洗，二合半） 芍药（一两半） 大枣（擘，六枚） 生姜（切，一两半） 前胡（四两）
% e% P9 r; r% g2 c% @9 N上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
& A) s8 ]) Q/ k- V% _* R; w三才解析法：
6 R( F* l7 j" }& \1 \阴性药：前胡  黄芩 人参 赤芍
平性药：炙甘草 大枣
阳性药：半夏 生姜 桂枝
前胡桂枝汤是小前胡汤合桂枝汤的一个变方。
! y  g9 I5 W1 R虽然小前胡汤合了一个桂枝汤，但这个方子的主导还是阴性药。
阴性药多于阳性药，治疗热多于寒的阳痞证。
四象解析法：
  C* g7 j5 _6 e% H3 F君：前胡4   
臣：黄芩1.5  人参1.5  芍药1.5  
佐：大枣6枚  炙甘草1  
, F' |& {/ u# D& {$ T; d使：半夏2  生姜1.5  桂枝1.5
* h- \$ U" R( |* h- r/ i小前胡汤和桂枝汤我们都讲过了
我们可以分析出前胡桂枝汤对治的是太阳中风与少阳本病的合病，即少阳中风证。
我们看看条文。
; ]; a3 i/ y  x' W# x222、伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（宋146）
“发热、微恶寒、肢节烦痛”是太阳中风证；
“微呕、心下支结”是少阳本病
; n: i% F- ~6 [. `所以是太阳中风合并少阳本病。
, A; F/ j$ b& v1 t2 ^- Y按照经方用药的规范法则，典型的合并证就用合方治疗，应该用桂枝汤和小柴胡汤合方治疗，就是柴胡桂枝汤。
大家还记得讲小柴胡汤时讲过以下两个条文：
. A4 X% |, A7 q+ J, O111、伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。（宋99）
112、修订后:伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满，呕而发热者，小柴胡汤主之。
' G' @9 O# |) a+ W. |+ d1 Y" P太阳中风的症状是“身热、恶风、颈项强”
我们知道仲景先师条文的用词是很严谨的。
222条用了“肢节烦痛”一词，是否代表了与“颈项强”或“头身痛”不同的意义呢？
3 J1 T& i* Y8 b+ ?- m大家来看这一条：
121、太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。（宋274）
" A4 z% ]6 T" m1 {7 |" X两者互参，条文里说的“发热、微恶寒、肢节烦痛”可以理解为太阴中风，即太阳中风合太阴本病。
太阴中风的症状是四肢烦疼，恶风重而汗出，身重，或微发热，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏，或欲嚏不能，脉浮弱，甚则风水血痹，脉微。
+ }! z) F( c/ L" o, t+ Y太阴中风不发热或微发热，恶寒怕冷重些，身体沉重，因为水湿在表的缘故，还要四肢烦疼。
治疗用方也用桂枝汤。所以柴胡桂枝汤在这个条文里属于太阴中风少阳合病。
柴胡桂枝汤准确的说是太阳中风合少阳本病，或者太阴少阳合病也是可以的。
* V7 R& V% t1 J* M$ Y( P+ `! h【前胡桂枝干姜汤】
前胡（半斤） 桂枝（三两） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（熬，二两） 甘草（炙，二两）
% E. w5 d7 D1 b4 q) N) n# y/ c上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
6 G9 j; ?/ ?  W. C三才解析法：
' g2 [6 F8 C/ j( l% j3 h/ T阴性药：前胡  黄芩  牡蛎  栝蒌根
8 A8 z" ?0 L' X平性药：炙甘草
阳性药：桂枝  干姜
' v& F: Q9 D( k7 R1 p这个方子所针对的寒热病机，历来医家都是众说不一。
+ x, p( S, `) D有说少阳者，有说厥阴者，有说阴阳两停（停,停分,均分,各据一半），各占一半者。
为此，恩师曾亲自抓药，称量了一下各药的比例。
从药量比例上看，寒凉药的用量，稍微偏多一些。
而从药性的寒热程度上对比，基本上是寒热均等。
因为干姜和桂枝的药性热力，还是不能小看的。
临床上，少阳病可以用，厥阴病也可以用，都很有效。
. {3 \; m$ g8 Z- I* q& @8 r从药量对比上，可以归入少阳病范畴。
  L$ P* y8 f' X6 B1 t从寒热药性的比例上，归入阴阳平而不和的属厥阴病，也说得过去。
看看相关条文：
& n, L' b/ N6 B/ x% \, }+ o  i& t346、伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。 （宋147）
/ y; j4 f7 m% z3 p+ G; d我们来分析一下：
太阳伤寒证，经过汗法，寒去而不解，转为中风证。
! x; U& y! ^  q+ o2 I5 E又经攻下法，病传入里，合并出现少阳证。
/ ?2 }! v. M7 w; p, X7 {& Z* L或者本来就是太阳中风证，五六日不解，失治而发生传变。或者经过发汗和攻下，表证不解，而出现传变。
出现的典型证就是：胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦。
" w" w* a/ p8 U! c9 T5 ~这个证，是外感中风证已经轻微了，而少阳比较典型。
而柴胡桂枝汤方证是太阳中风和少阳病均比较典型。
0 Z. k9 e! @) E" [, I“胸胁满微结、往来寒热、心烦”，这是典型的少阳病症状。
) J+ M6 ^! [: ]! F) O& b5 O胸胁满微结是说“胸胁苦满”的症状不重而轻微，是气机轻度结滞于胸胁所表现出的症状。
) q# ~( d# s6 v2 f( f8 H+ D渴而不呕，也是一个少阳病的或然症。
“但头汗出”，是上焦实热所致，阳明病或少阳病都可能会有这个症状。
“小便不利”，寒证和热证都会出现。这个要结合其它症状来整体参考和辨别。
- B0 j) l* \- r! K* y3 R. d那么，从条文提供的这些症状来看，是以少阳病的典型症状为多，以热证为明显，寒证说的不明确。
' x- G, N7 |8 a! ]' k4 d# B伤寒论宋148条：“伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。汗出，为阳微；脉沉，亦在里也。此为半在里半在外也”。
这条说的一系列证候，也符合前胡桂枝干姜汤方证。
& |0 n$ _; o: T) ^  w4 l& ?汗出微恶寒，是有外感证。手足冷，是有虚寒证。
心下满、口不欲食，类似于胸胁苦满，默默不欲饮食。
; j6 Y4 V- |# ~, f7 @大便硬，可以理解为“脾约证”，寒热错杂造成的。
) b: t, s) k( D0 m! p9 ?" s这一系列症状，都不典型，很难界定清楚。脉细，说明气血不足，有虚寒象。说它是个“属厥阴病”。也成立。
我们再来看看方剂配伍分析：
四象解析法：
$ r9 {; X% {% e% C; l/ t7 e, j君：前胡8
臣：黄芩3 牡蛎2 栝蒌根4  
* j" B1 P: U. Q: S佐：炙甘草2      
使：桂枝3干姜2
5 }+ ~* ?  z, x- K! U前胡桂枝干姜汤是从小前胡汤加减化裁而来的，我们从这个角度分析一下，更有助于认识这个方证。
& w9 R, _* f! J. l大家还记得小前胡汤方后加减变化的条文吧，再看看这几条：
（2）“若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两”。
（4）“若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两”。
9 K; `( X: }! D( D- T! X（6）“若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈”。
' l1 ?' v1 q/ e1 J渴而不呕，去半夏。口渴，用天花粉。
* G% b% J7 B( ]( L- a' h桂枝，解表，散结气。干姜，温里而去水饮。
) k) [# s, D1 d9 b% ~/ l6 v5 `牡蛎，去胸胁水气。黄芩清热除烦。前胡解表通里，和解内外。
' i5 [8 x+ Z: Y! j3 a4 s按照以上条文随症加减，前胡桂枝干姜汤有人参更合适一些，清热生津。
小前胡汤组方中各个药的药症不再重复。
3 M# V$ C8 ~0 g; x  d/ x天花粉 凉 甘苦
; E2 K0 L6 X- L( J" `. m《神农本草经》主消渴身热，烦满大热，补虚安中，续绝伤。
牡蛎，凉 咸。
《神农本草经》：主治伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。
: o& ^4 ~4 U% Y% @桂枝 温 辛甘
刘志杰：治伤寒中风。
《神农本草经》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
- e! W" I7 N, _  ~3 i$ F  t从药物配伍上看，符合阴旦汤的配伍公式，是寒热药都有，以热为主。
0 x# ^7 Q. z5 m1 y, ?; `2 \, ^并且，表里证都具备了，整个的病机，符合少阳病。
8 O2 a/ H! ^  |, ~因此，我们认为，这个方证应该是归为“少阳病”。
9 m2 R* Q9 b; j. a6 c4 {" q那么，说这个方证是“属少阳病”行不行？
这个方，从药症上分析，有个太阳中风证，有少阳证，是个两者的合并证，因此，说它是“属少阳病”，或者是“少阳中风证”，完全合理。
《伤寒论类编补遗》中有以下条文：
# L. C; M# j  v& ~) n( Z, D; J% i183、厥阴中风，柴胡桂枝干姜汤主之。（拟补）
167、厥阴中风，汗出恶风，身痛，手足冷，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、心烦，或但头汗出、但寒不热或微发热，或寒多热少往来，咽痛、头痛、或耳鸣目眩。脉沉弦。（刘师拟补）
# W- f; w. \, s7 D+ Q前胡桂枝干姜汤可不可治疗厥阴中风呢？
; {' n  T; a, y' M( G$ M( U( o所谓厥阴中风就是太阳中风合并厥阴病，伤寒论宋148条就是厥阴中风证，可以用前胡桂枝干姜汤对治，前胡减量，桂枝和干姜稍加量，更加合适。
  ~5 H6 h/ j9 T4 y4 l) x总之，前胡桂枝干姜汤，按更合理的说法，该是对治少阳病或属少阳病的。
: Z& N3 m" Q( P4 \按照合并证方面来分析，说它能对治“厥阴病+太阳中风”证，即厥阴中风，也是可以的。或者是“少阳病+太阳病中风”，即少阳中风，都说得通。

临床上，前胡桂枝干姜汤对少阳病、属少阳病、少阳合并太阳中风证、厥阴合并太阳中风证、少阳合并少阴中风证，疗效都比较肯定。
下面我们看两个病案。
7 t9 v3 X; F6 N) `. G0 R第一个医案：胸闷案
9 y: P# Y# E( |1 搜集全部症状和舌脉体征
曹某某，女，33岁，初诊时间：2018年3月14日
现病史：2017年12月12日因吃外卖而食物中毒，诱发“暴发性心肌炎”，两次出现心脏骤停，ICU抢救，经治疗好转而出院。
- h: t$ J% {% _, \3 WHolter：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，ST-T改变
8 B! }. U" L4 W( p+ n刻诊：胸闷气短，劳累加重，时心悸、头晕，偶恶心，无明显畏寒，易疲劳，稍怕热，汗出可，纳食欠佳，时胃脘痛，烧心，无打嗝，口干，喜温饮，饮水一般，睡眠欠佳，饮食稍不慎则腹泻，大便日1行，质可，小便淡黄。月经、白带正常。
舌脉：舌略红，苔淡黄略厚，脉沉弦细。
2 辨六纲，求病位和病理
/ s: z8 \" M! V' A病位：半表里为主
- ]2 l8 b4 \2 l1 s, @病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
六纲：少阳太阴合病，属少阳病。
3 定五证，求寒热轻重
; g2 ^) V4 ~1 m4 f( j病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
8 O7 @) \6 a9 L* w& X. C五证：阳痞证
4 明病本，求病理产物
; F) x4 y9 A6 s- q8 b  z4 n( V气滞、痰饮、血瘀，以气滞、痰饮为主。
$ F( u% }  Z) y+ y5 知类方，确定选方范畴
阳痞证、属少阳病——阴旦类方
6 遴选对治方，求方证基本相应
( r! M% \4 ?+ _5 }（竹叶）前胡汤
: Z/ e  G9 [7 V治胸中逆气，胸痛彻背，少气不食。前胡汤方
9 P8 L$ H2 S) A/ i前胡 甘草 半夏 芍药（各二两）黄芩 当归 人参 桂心（各一两）生姜（三两）大枣（三十枚）竹叶（一升）
7 q2 N6 q" K, \5 Q' [* x上十一味咀，以水九升煮取三升，分四服。（千金）
, _1 d; f  |; s; G7 抓主症，求君药
主症：胸闷气短——前胡
前胡，凉，辛苦。
- j. N7 m. v/ Y) W4 P. d《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
+ R% f' ^, s  U8 立兼症，求臣药
口干，头晕，恶心，纳食欠佳，胸闷，睡眠欠佳，怕热、胃脘痛，烧心——黄芩、人参、淡竹叶，协同治疗上焦温热之邪
$ \, F0 i+ M9 Z. ~/ ~  s; f9 固中气，求佐药
佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草、大枣，甘淡渗水湿——茯苓
- y/ g* {# L* e炙甘草，平，甘滋。
《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
/ J! ?5 V  a& S, s8 Q大枣，平，甘滋。
& Z- X) ^9 r9 u《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。
茯苓
3 v5 v! P! o7 M$ \4 u/ y2 l, g《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
% T, J. W; [- x2 b10 夹杂症，求使药
饮食稍不慎则腹泻，喜温饮——半夏、生姜、桂枝、当归
) T0 i# d# e5 {7 \& z半夏，大温，辛甘淡
《神农本草经》：主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗。
5 ?. H4 k/ I; V1 y! q, T; C生姜，大温，辛
《神农本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。
桂枝 温 辛甘
$ d* p. H0 ]$ q! h' S: S' K4 H, s 刘志杰：治伤寒中风。
# ]# x6 b" I  n0 g8 H! f* Y. u《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
当归 温，辛甘滋
7 d2 W& h! e3 C1 _! c% j6 s) R0 t' g《神农》主咳逆上气，温疟，热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金创。煮饮之。
& U, `4 p; n/ O$ |0 L11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
中下焦虚寒水饮较盛，前胡汤去芍药，加茯苓。
12 确定处方，完成辨治
( o8 ^+ j- L2 ?4 M6 H& _( z处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
7付，水煎服。
12 确定处方，完成辨治
5 `) ~  N1 I- u" F" H% j9 ?处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
  R- o; k8 P9 d$ @' R7付，水煎服。
/ i) ]; o" X+ C4 [二诊：2018年3月21日
刻诊：胸闷气短，心悸、头晕，恶心，纳食及睡眠均明显好转，劳累后仍感胸闷气短。
) l  z! U, M  z3 n9 g( y/ N( k舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
% @2 i  e; K! ]; K5 ^! E' x9 b加黄芪、五味子
5 b1 S/ G  C' t处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60 陈皮60 黄芪60五味子30
6 t/ A$ K* ?" U. _& e: S三诊：2018年3月28日
1 r9 |8 ^6 d4 {/ F* Y) x0 u# M刻诊：劳累后胸闷气短好转，食欲可，无恶心，心悸、头晕已缓解，大便可，睡眠可。
, Y2 z/ o: G7 C8 V  B舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
体力恢复较快，能适应工作。安贞医院电话随访，问其父亲，患者可以下床活动了吧，其父告知已经正常工作了。后以上方继续治疗3个月，基本恢复正常，现已停药。
9 K; `& @. I, ~+ s按：这个病案不是标准的前胡桂枝汤方证，用的是竹叶前胡汤，是在前胡桂枝汤基础上加当归、竹叶而成。我在临床上使用竹叶前胡汤这个方子的机会很多，疗效也很好，大家可以在自己的临床实践中注意使用。
第二个医案：甲亢案
1 搜集全部症状和舌脉体征
% {4 `# x- ]! Z3 C2 y4 t" [1 u6 s8 u王某某，男，21岁。初诊时间：2017年7月9日
* }0 `+ |' Q+ t* Q: [主诉：心悸、胸闷半年。
$ _5 x2 q' ]$ m现病史：2017年3月发现甲亢，现服甲巯咪唑、美托洛尔。
刻诊：心悸，胸闷，阵发燥热感，汗出多，口干口渴，饮水不解，喜温饮，无手抖，纳可，无心烦，睡眠可，大便日1行，不成形，小便淡黄，腰酸。
$ z+ U# L3 C% X舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
1 T' _5 J+ ?! P0 q: u! R: u4 Q2 辨六纲，求病位和病理
病位：表里同病，以里为主。
" i1 w4 Q4 Y; _- y+ o8 I病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
六纲：属少阳病
3 定五证，求寒热轻重
病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
五证：阳痞证
4 明病本，求病理产物
气滞、痰饮为主。
5 知类方，确定选方范畴
阳痞证、属少阳病——阴旦类方
6 遴选对治方，求方证基本相应
4 Q; P& S6 c" ]3 ?6 E6 \+ u* C柴胡桂枝干姜汤
3 S- l) i: b4 t/ P9 S9 ?5 @; d7 抓主症，求君药
主症：胸闷，燥热——前胡
前胡，凉，辛苦。
《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
$ X. e6 W) ]* u8 立兼症，求臣药
口干口渴，饮水不解，阵发燥热感，汗出多——黄芩，天花粉，生牡蛎
1 k) ^1 f* P. C5 c( `9 固中气，求佐药
$ [, J9 a" l' T佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草；甘淡渗水湿——茯苓
炙甘草，平，甘滋。
《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
! W- Q8 }1 J' V5 _3 p5 i3 I: o8 ^心悸加茯苓。
9 g: K+ _4 l3 x( }$ E茯苓 平 甘淡
8 R5 W% v  [0 F《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
10 夹杂症，求使药
1 h1 l( ^1 F- D% F6 i8 B. n* L% S! O: o喜温饮，大便不成形，腰酸——桂枝，干姜，生龙骨，生白术
桂枝 温 辛甘
刘志杰：治伤寒中风。
《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
干姜 热 辛
《神农》主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气通神明。
, m- K1 _) M& i) z/ s$ m龙骨 温 甘淡
《神农》主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄利脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。
白术 温 辛甘滋微苦
: z3 G7 y, z7 E《神农》主风寒湿痹，死肌，痉疸，止汗除热，消食，作煎饵。久服轻身延年不饥。
! y$ G4 t& w* u5 n" D( _6 `5 j; @11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
3 F/ P+ O6 |0 W9 \# G1 |前胡桂枝干姜汤加茯苓、白术、生龙骨，含肾着汤、苓桂术甘汤。
- K) n! R5 P% z" f$ a12 确定处方，完成辨治
8 z. s8 H: H( [  W2 U) `前胡80 桂枝30 干姜15 黄芩30 天花粉40 生牡蛎40 生龙骨40 炙甘草20 茯苓45 生白术30            
7付，水煎服。
二诊：2017年7月16日
7月10日甲状腺素FT3升高（4.68） ，TSH降低（0），余正常范围。
刻诊：仍口干，阵发烘热感，汗出多，大便日1行，不成形，腰酸。已无明显胸闷、心慌，睡眠可。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
处方：前胡80 桂枝30 干姜20 黄芩30 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30                 
7付，水煎服
' j: v  X0 C& B# n" o三诊：2017年7月23日
+ p% u$ Q- [7 ~/ D! [* p. q刻诊：口干好转，睡眠多梦，已无腰酸，汗出减少。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15
7 h% Q( K; x$ I8 p四诊：2017年7月30日
刻诊：阵发烘热感，睡眠多梦好转，近日咽痒咳嗽，口干已缓解，汗出减少。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
1 M. [, m3 `: w  d1 s6 \. S前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15 姜半夏30 厚朴45
五诊：2017年8月9日
刻诊：偶有燥热感，无咽痒干咳，睡眠可，无口干，汗出正常。大便日1行，不成形。
2 }2 e7 [* {' B1 c& Y6 R4 J舌脉：舌红苔白略厚，脉弦稍数。
$ M7 M6 f# t1 W% Y3 t; t* [% [其后继续服药至9月初，已无明显不适。
# \& g6 [& ^' s. R8 x2 }今天就讲到这儿，谢谢大家！

1789345429

谢谢老师，仔细拜读中

derogba

拜读！

84539

学习了，多谢多谢

wangjizhi

直到今天，才明白太阴中风的含义，感恩

wangjizhi

前胡桂枝汤，谢谢

wangjizhi

前胡桂枝干姜汤，学习完毕，三遍了