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大家好!
0 S- G' |9 c; y0 [" Z: L# k9 r- ~我们学习大黄黄连泻心汤的加减化裁。+ ^! H6 N$ {# ^% a0 I& f
先看大黄黄连泻心汤% M. a0 C2 c$ I. B3 C7 ~. I* Q$ ?
大黄(二两)黄连(一两) * i2 @7 X" T) j, b* B
上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓。分温再服。
' |2 l) E @; d* P4 {刘志杰经方解析法
$ S( J1 V) J$ Q h三才解析法
- ?6 D" N j8 \' ~) ]阴性药:大黄(大寒,苦咸) 黄连(大寒,苦)6 A9 N2 ]# @ J- r
平性药:无
1 R* P- k$ C; b阳性药:无5 `- A* j2 N0 x. q
四象解析法
8 j, M8 x& T3 e君:大黄2(大寒,苦咸)
/ \! |- D- z' S s% v6 l臣:黄连1(大寒,苦)
, J5 r, P7 l# j+ n9 Z/ b佐:无
# h& u- p- z* v4 T3 \- o使:无4 J! ]0 Q1 ^1 _" j4 }- Y2 x
由以上分析我们知道,这个方子是君臣配伍,用了两味苦寒的阳明药,没有佐使药。5 C2 x ^1 W/ m4 u1 d4 B- e! {
寒能泻热,以方测证,大黄黄连泻心汤证的病机是里实热证,对治的证应该为单纯的阳明病里实热。, [" ~& ]5 `, E8 k$ F% D
看看这张方子中两味药的药症。
7 T+ T$ Q$ n' @: w君药- h; Q6 j) P/ C' c4 ~" V
大黄 大寒 咸苦
[: C Y0 w/ R( O. {' ?) ^《本经》下瘀血,血闭,寒热,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五藏。
. x7 e; A2 v+ d8 l大黄大寒,针对燥热之邪,清阳明热邪,破症瘕积聚,攻下通便,通利肠道而通闭结。9 t/ n" O7 v. s" D5 @" L1 Z& o
对治因阳明里实热而气结于心下的“心下痞”及大便干、小便短赤等症状。
/ b2 _# N" }. ]: y' O大黄气味重浊,直降下行,/ U- C, ?% G C# `8 H& c; D$ j5 ?
古人因其势猛力峻, 效宏力伟, 有决壅开塞、斩关夺门之功, 而形象地称其为“将军”。6 x. L V+ g$ I0 Q( U6 o. S
师父说称其为“大元帅”更合适。
0 \3 k7 ]2 |9 K和那些峻烈毒药相比,大黄是很平和的。
( U& h& ]5 x; q! Y. R其药性的峻烈与用量及煎服法关系密切。! D% f7 C8 W' H! n% J5 |, v. ^
如大承气汤中大量用且后下,药力峻猛,很霸道5 B1 {9 g+ t- c" `( o
而小量用还是很厚道的,微量用,可以补脾胃,助消化,排毒
* r9 J; P Y3 b0 R/ E& T如大黄蟅虫丸微量常服,健康长寿。% L9 G7 ?- y9 W" ?6 X
毒药的特性,都在它身上体现了。: p8 ]! |. |( t! u
什么特性?多用攻逐,少用养身。3 k* \$ M- A5 ~ ^( B4 j' r/ [' G
“若要长生,肠中常清”。7 B6 x& v" F. X
现代关于肠道菌群的研究证实了中国古人的智慧。4 z0 G: I7 [. y9 F; d
臣药* l3 p- F9 N6 O6 o' B9 t* a
黄连 大寒 咸苦 l5 T; w$ x- _# {' y
《本经》主热气,目痛,眦伤,泣出,明目,肠澼腹痛下利,妇人阴中肿痛。
$ ~" j9 o1 F |: R黄连是六神方中朱雀类方的代表药物之一,对于上中下三焦以及肌肤的燥热证,均可以使用。
7 o2 l: S2 q/ } ~- c0 k0 K对治头面五官孔窍之火、水热互结的阳明热利及口干口渴、口苦,口舌生疮等阳明燥热症状。# j) J% M2 g- ?. w1 S
上节课讲白头翁汤时已经比较详细的讲过了,大家可以参看。
% S. H; I& V6 H我们结合相关条文学习。, M0 D% b- G/ ^
383.脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。(宋151)
4 j' {0 x- n p, x/ K- K$ \384.心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。(宋154) R# T; h+ |/ j6 J z( ]4 d2 @
385.伤寒大下后复发汗,心下痞、恶寒者,表未解也。不可功痞,当先解表,表解乃可功痞,解表宜桂枝汤,功痞宜大黄黄连泻心汤。3 W7 d* i7 ]5 Z {4 U( t! c
这几个条文是互相联系的。
9 F$ p2 M9 Z; j/ j2 o先看383条:脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。(宋151)& W7 t8 ]8 X% e: I& B8 d
“脉浮紧”为太阳伤寒表证,应该用汗法解表。, {- A# |! V' Y6 Y |4 M
医生在表证没解除的情况下,给用了攻下法,表邪内陷,造成心下痞。
/ j6 z/ N2 {& L( J, S7 {) U脉象由浮紧变成了沉紧。$ j5 D' F+ G+ z& h6 o( a
沉主里,紧主寒、主痛,主病情偏急。
# d- i9 ~0 x4 O# v; D: [. s$ g( R表邪入里,郁滞不通,病人感觉心下痞闷不通。/ }/ r% N$ Q4 R6 n; S, Y: c
“按之自濡”,“濡”通“软”。
. F2 ~# q5 ^2 g4 [1 X# @用手按一按患者心下感觉痞闷的这个部位0 d7 Q; H: J; p& w
不硬而软,或者用手一按,就像有气一样散开了,这是气痞。7 n6 \6 R' h* Z: T7 H
所谓的气痞就是气滞,气滞于心下,是痞证的轻证。
% w! O, v) ]* @重证要痞硬,甚者疼痛。
`8 @# R' Z( ]! G; f" L关于汉传中医“痞证”的概念,张少林老师在半夏泻心汤加减化裁中做了详细讲解。
! ?* P: O: a2 c) M% u6 ^6 }我们再复习一下。* F5 A0 _. p8 v5 J, b' f
“痞证”,《伤寒论》定义为:心下满而硬痛者,此为结胸也。但满而不痛者,此为痞。
# A$ C& N+ a4 D) i4 j7 L这是症状概念,是狭义的“痞”,也可以称“痞症”。
( a* V3 I+ c% @/ ^% P. y% ^与汉传中医五证之一的“痞证”不同& J" I3 O: a/ T
五证当中的“痞证”,是广义的“痞”,指寒热夹杂的“痞结证”,
: x( j J L# I" Y4 u5 t: i: W可以发于全身上下和内外,不仅仅局限于心下。, m' j" F4 @( Q |$ a- p" |
只要是寒热夹杂的,就归属于五证当中的“痞证”。
1 X3 d9 |$ z$ r. X. m因此,经方医学中标准的痞证概念即五证当中的痞证,是泛指痞结胀满或者疼痛的一个病证,关键病机就是寒热夹杂。9 X& {: X, n' Y6 z
单纯的寒或者热导致的痞结胀满疼痛,与“痞证”类似者,只能称为“类痞证”。
2 S( d1 P9 y/ g384.心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。(宋154)
/ b, k: f2 i/ t& x# S7 T/ q表证不解而攻下,或者表证内传而入里,出现了心下痞闷胀满,用手按着不硬,脉象是关脉浮,而不是上一条的脉沉紧。
! G. r! |* v4 S2 _, }这是大黄黄连泻心汤证。% b3 n N( b3 ^9 l* ]
主要出现的症状为心下痞,条文称为“气痞”,就是气滞,气滞于心下。+ a& N/ o" Y+ n( y3 O2 a7 ~. W' M
这个“痞”,就是“类痞证”,而不是真正的寒热夹杂的“痞证”。
, h; l7 ]# H: F2 J病人心下胀满不舒,用手按之,柔软而不痛。7 ]; C4 F6 Q( ^( @7 R2 _& \
脉上的表现是关上脉浮,也就是关上脉浮滑如豆的意思。
7 C3 U2 s. z; t& u" y脉法定位,一般分为寸关尺三部,
$ e/ x4 Q7 }4 P/ j, f0 r更详细的分,可分为:寸上、寸、上关上、关、微下关、尺、下尺中。$ R" Q0 x$ p: H/ k% y
关上,即寸脉和关脉之间,主病在心下和脐上这个部位。) H( b! [# j! ^- t9 }* H2 J
脉浮主表,只要见到浮脉,就代表病在表位。
' C q: r0 k3 w" |* Z7 o: n滑脉属实脉范畴,脉浮滑,即浮而有力的脉象,, W, s$ Z3 r/ G0 A, E+ l
脉如豆,是动脉,即寸关尺三部的某一部位单独出现异常脉,主身体相应的部位出现异常。
2 s. L! l2 T; [关上脉浮滑如豆表面心下这个部位有阳热邪气。5 h9 u% J l2 v) G0 l+ f( g/ ]+ ?( H. \
上节课讲白头翁汤时医案中患者面部、双目灼热疼痛,脉表现为浮实有力,表明上焦有热,有同学课后问到这个,在这里一并回答。" G' u( T8 b2 y1 ~) M/ ]
我们回到条文的讲解。
: T( d9 W f+ I; {/ B7 ` E5 u大黄黄连泻心汤证舌质多为红色,舌苔多为黄苔。8 F8 w, x% Z" A( e
同时,常常伴有口干口苦,或口舌生疮,心烦急躁,大便偏干,小便短赤,或者伴随排气不畅等。
9 D1 D2 {# L. k* h这种情况,是因为里热而气结,结于心下,五证归属于“燥证”。治疗上,用大黄黄连泻心汤。/ h) A. R! N/ Z1 L: M* N
385.“伤寒大下后复发汗,心下痞、恶寒者,表未解也。不可功痞,当先解表,表解乃可功痞,解表宜桂枝汤,功痞宜大黄黄连泻心汤。”/ N6 t6 p1 u; {) C7 A7 E% J2 _
太阳伤寒,攻下后,表不解,表邪内陷成痞。9 @; f2 v3 V6 |( c" N2 _
再发汗会更伤津液,造成阳明里热而气结于心下。
, m3 _, X6 P: x. X( }- C表证未解,还有恶寒汗出等症状,要先解表,然后再解决痞证。5 o5 v4 g/ M* Q* s" u+ h# Z
解表要用桂枝汤。3 t' q0 \' S& C& m" l; X
因为伤寒发汗后表不解,就会转为桂枝汤证。; B2 w, T; a' v# |+ J- ~) q5 ?
表解了之后再去治疗痞证。( K, X! a z V
攻痞的方剂很多,具体是哪个治疗痞证的方证,需要仔细辨证。6 \+ Y; n2 _9 o& _2 U, I6 O# y
如果是“阳明病,心下痞,按之濡,其脉关上浮者”,并且病机是“里热气结”的,才能选用大黄黄连泻心汤治疗。% t: ]6 |, S d
总结一下大黄黄连泻心汤证) n$ H6 y$ |6 u
六纲:阳明病
9 E& U: L* d7 b4 v! f五证:燥证1 C! A: [8 ^8 X9 e; z, ~* V
主要体征:心下按之不硬。舌质红,苔黄腻。关脉浮滑如豆。
, ~) N+ Y& i" ^: d9 T6 |大黄黄连泻心汤的服用法很特殊。
6 P9 b3 K7 e, A/ m8 m“以麻沸汤二升渍之”。# |2 z$ w( z! Q- R2 d6 o, V5 B
麻沸汤,就是沸水、开水。
3 b+ R, k u5 }用开水泡10多分钟,而不是水煎、久煎。
r% n1 M1 W/ |. Z& _2 Z+ L泡服,短煎,入阳及中上焦,破无形之聚。8 @8 F( P& j! V
服用后,阳明里热气结随之而清,可能出现腹泻,排出阻滞之气,有轻微淤血的还可能排出淤血。3 l+ ]! R4 q9 H& [$ B
为什么不水煎,而用开水冲泡呢?
9 X9 v8 C: G& S1 T* T) W$ R药物水煎,一般多入血分,而泡服,多入气分。. e. w2 Q0 x+ F+ O
这个证,是里热气结,清热理气就行,不可强烈攻下,因此采用泡渍的方法服用。' l }8 W" ?& Q7 G) \4 _: ]
如果水煎了,药力就会太过,并且入了血分,疗效就欠佳了。
t5 [; ]& l+ o由此看来,这个证是临床出现的轻证而已。' [! X0 P, G* B, P% \4 L8 Z
其它书中,有的说该方还应该有黄芩。# s0 Q6 ~! r9 Z" V+ l
黄芩用开水泡,药效不容易迅速析出,因此,没有黄芩也正常。) k. R; P* j! c# E
师父在伤寒论类编补遗中说:从这条看出,大黄黄连泻心汤本应该有黄芩。就像栀子豉汤类方一样该有豆豉才对。但是因为黄芩泡服,浸出成分不多,因此只用了两味药,从临床上看疗效也是可以的。
) {4 X( p+ }) M5 [这个方,还可以治疗食积的轻证,成人和小儿均适宜。1 H1 U' B \( v# X0 Z" P% }
吃的过多,突然出现心下饱闷,腹胀而便溏等,舌苔黄腻的,马上服用,很快就解决。4 u4 k( u" X, f7 ^$ \
现代药理研究证明,大黄含有两类作用完全相反的成分。 T& i/ X' H9 W( b6 S$ s
一类具有泻下通便作用,主要是蒽醌类衍生物,能刺激大肠,增强肠蠕动而促进排便;4 ~8 V! v" ]& E+ Y
另一类主要是大黄鞣酸,又具有收敛止泻作用。# v5 [" R' K, f/ g# a: B4 m! R
蒽醌类化合物久煎后多被破坏,致泻作用会大大减弱,因此,大黄用于泻下不宜久煎。
. h; c6 C: C& M" c- y我们接着看大黄黄连泻心汤的加减化裁。
+ `; w9 v! y0 U【泻心汤方】
+ B' E8 p, K/ Z9 t4 R" V! W大黄(二两) 黄连 黄芩(各一两)
+ F5 x# V5 U& |9 \8 W& J h上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。! D% m$ f$ k& c: M
这个方子就是在大黄黄连泻心汤的基础上加了黄芩一两,所以对治的还是阳明病燥热证。
4 L0 z* L) w ~% v( _5 X刘志杰经方解析法
9 c1 `2 S$ p: O! ?三才解析法
( A' ]" P& i; G0 V; _% f" G阴性药:大黄 黄连 黄芩- B' ]1 k* U6 N/ K2 O0 `
平性药:无0 C6 [) C! z6 F4 Y7 Q0 G9 j
阳性药:无8 ^4 z, T4 o2 P
四象解析法
' x, T8 F# g8 r君:大黄2(大寒,苦咸)/ _% `* H9 {# `- a" P' r! e& Q
臣:黄连1(大寒,苦)黄芩1(寒,苦)
4 Y- I$ U% V* q7 {' n1 O3 A佐:无! ~6 D5 f1 m G3 Y
使:无# L! B9 G5 }. i% v( F4 @
臣药( F a+ \6 g. X/ l
黄芩 寒 苦
- e4 q Z$ j* e$ J; o _7 Q0 r《本经》主治诸热黄疸,肠澼,泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。 E* \" E, t+ p' j' X: A
《别录》主痰热,胃中热,小腹绞痛,消谷,利小肠,女子血闭淋露下血,小儿腹痛。
) Y9 E& Z0 b; v6 m0 s2 V; R黄芩苦寒,性寒对治燥热证。
2 U5 E u% R# {! d' K' @苦能涌泻,可以逐邪,尤其能解决水热互结的问题。
" d' _$ o- Y4 t8 z- q0 r* J因此,黄芩可以清热利水,可治表和里的水热互结,如黄疸、痈疽、协热下利而腹痛等。
4 S7 |9 D* y. q/ o' F- B8 A7 D$ h黄芩还有一个作用,“下血闭”,去痰饮、血瘀、食积,止腹痛。
8 i8 F9 d" M, U; L* t泻心汤是在大黄黄连泻心汤证阳明病里热气结的基础上,燥热进一步伤津动血,导致吐血、衄血。! a/ G) t! e- K
方子的加减化裁一方面加一味黄芩,清热去疮疡,还去瘀血, m2 P" X( Q! |0 O( u5 U
另一方面煎服方法不同于大黄黄连泻心汤,“以水三升,煮取一升”
! ~% i8 T4 y, `' C/ q% l9 C; N Q前面讲过药物水煎多入血分,因此,治疗阳明里实热证的出血,需要水煎。. Y% }" u9 d. C2 Y M
泻心汤对许多小孩子,爱流鼻血,鼻子干燥,大便硬,效果很好。
# n+ ?5 a1 R2 f3 N' G4 t但是注意不能多用,中病则止,不然容易伤胃气。* E. x4 g) L0 d0 ^9 [+ d$ ~
我们来看看泻心汤条文。. b5 v, m# r# @
心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之。' w) \6 c' E* d. i
经方说的“气”是指津液,心也是指上焦胸部,不是指心脏。" k. [ u4 Q7 k( \& I9 i' B) ?
心气不足是指上焦津液不足,不能滋润濡养就燥热了,邪热伤津动血,要吐血衄血。: o0 l6 Z" s4 g$ q' `, H
治疗用三黄泻心汤,苦寒直折,泻火救急而止血存阴。
, t; m$ {: v+ u. d) X7 N8 x$ P妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。0 w- y, O1 A9 u; ^1 q2 j/ V6 y3 u
有表证,内有水饮上逆,吐痰涎,这说的其实是小青龙汤的主证。
& ?6 g6 Q* o6 G( I( j不要见到吐涎沫就用小青龙汤,要同时有表证才行。* x& C$ I! u1 X& B
人家是小青龙汤的证,有表证夹杂了。不该用下法,你却给用了下法,病邪入里内陷,
. [3 j3 n8 [( a, W轻的,成了痞证。重的,就会成了陷胸了。' S. F$ S; S5 s/ K5 z; [2 s: v$ |
要是赶上来月经,就会病入血室,变证百端。
' b* l4 Q- o& E" |- s这一定要注意。
8 K9 S: @4 U* E+ H* ]8 Q0 ]有小青龙汤证,用小青龙汤解决。* q6 n$ @- W& {
误治了,出现了痞证,表邪和吐涎沫还不止。1 ?+ S) I M+ t+ F9 |
怎么办?还是先解表,用小青龙汤。2 Y8 B% K4 S7 Z( R$ t
表解了,痰涎没了,再用泻心汤解决痞证。9 l* j+ ?; L; V& g
这个泻心汤,也是一个举例而已。7 I0 d/ B+ g0 f; u, @9 _7 M3 f
必须是阳明里实热证才行。
( c+ _& x& `/ S) o: G, t要是有少阴或者太阴夹杂的痞证,就要按照痞证去分辨,或者用附子泻心汤,或者半夏泻心汤对治。
; n6 ?8 ^! `- }* Q泻心汤证
( `- }) d( N0 J8 O) f I六纲:阳明病- J* D/ I: p4 ?1 \; a
五证:燥证6 K$ J# m$ Q' U" f% m
主要症状:吐血,衄血,心下胀满不舒,口干口渴,口苦,或口舌生疮,心烦,小便黄,大便干,或者伴随排气不畅等。
2 z0 H8 x% p: I: J' s主要体征:舌质红,苔黄腻。关脉浮滑。
; O7 ^; r7 G7 \" N/ J【附子泻心汤】# `- p* l9 ?% Q7 B' A& f$ b( u
大黄(二两)黄连(一两)黄芩(一两)附子(炮,去皮破,别煮取汁,一枚)
2 E5 Z$ |) L' W# Y h0 [上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。' k ~! B; |* p
附子泻心汤是在泻心汤基础上加了附子,因此,治疗的病证是阳明病燥热证,又兼有少阴病或太阴病。
% i% E2 r( g" S( d刘志杰经方解析法
2 s! \2 r, \" y) e: f9 j三才解析法
- _: A' J1 h9 k阳性药:附子+ w* o# O4 |4 u/ s9 w$ n
平性药:无
+ V2 R- X1 L8 Z2 o1 x/ g阴性药:大黄 黄连 黄芩
# Y; O& S" X- d+ D1 O2 D四象解析法
, ~* @0 j/ q" X8 a君:大黄2(大寒,苦咸)
- b9 ]+ H) e. c5 T. m( L臣:黄连1(大寒,苦)黄芩1(寒,苦)7 d [: N: e$ \. G& h
佐:无
, \9 k- y/ G0 a6 K使:附子1(热,苦)8 i- u& j% Y& o- x% ]6 e8 k
使药:
, B$ v9 F! h9 S/ |0 v* O! l附子,苦辛,热。
/ _; V. u1 N" d1 L& i《本经》主治风寒咳逆邪气,温中,金创,破症坚积聚,血瘕寒湿,踒躄拘挛,膝痛不能行走。
3 L7 |9 z( C: u" V( c# P附子可解表,祛在表的风寒湿邪,利关节;同时能温里寒,通血脉,少阴表虚寒和太阴里虚寒均可以很好的对治。
3 G; S, B; a# f- o3 e3 Z附子这味药几位老师都详细的讲解过,大家可以参看。2 _9 p/ t9 j# ~( j# C0 E6 Z7 O+ z
附子药性峻烈,有毒,1枚附子的量,大概在15克左右,炮制去皮之后,毒性降低。2 R0 s* l$ M# W9 v" [3 l. O# W
附子的毒性正是它的药性,因此被称为“乱世良将”,“回阳救逆第一品药”。0 C+ H: W1 u" x) N& @9 u
一些急危重症是离不开附子的。
1 n( }2 G4 A" d0 f8 O5 d6 j由于缺乏统一的炮制规范和检测标准,使炮附子药效大大降低! j4 G1 Q* U0 [% A
因此,汉传经方用附子,用道地的江油生附子,不经炮制,从5克起用,根据病情和患者体质逐渐加量到轻微“瞑眩反应”出现为度,临床观察效果良好。
7 V! c: z H" K, R! M0 Z附子泻心汤是在三黄泻心汤的基础上加一味附子。
* ~* N) I# n3 s$ n# {# p+ R# J386. 心下痞,而复恶寒、汗出者,附子泻心汤主之。(宋155)
% ]5 F- X7 m, H3 l$ i9 Y# ]* R心下痞,是气痞,即阳明里实热证,具有我们前面讲过的大黄黄连泻心汤证的症状和舌脉体征。
: b" h' W5 o: Z) W v1 P% G$ v同时又出现了恶寒、汗出,结合加了一味附子,应该是少阴病外感证,少阴中风,无热或低热,恶寒,汗出,还可出现肢体疼痛,头痛、颈肩疼痛,手足凉等症状。
& j0 |% H3 {' w附子泻心汤证5 ] ^1 H; k- p
六纲:阳明少阴合病,属少阳。7 D6 \# j$ ?$ }$ o$ D
五证:阳痞证! ?# n( f* O( H, X
主要症状:心下痞,口干口渴,口苦,或口舌生疮,大便偏干,小便黄,或者伴随排气不畅等。无热或低热,畏寒,汗出,肢体疼痛,头痛、颈肩疼痛,手足凉。
/ [. D3 R4 F* N3 v" m舌脉体征:舌质淡,苔黄腻。脉微细,关脉浮滑。0 m4 |! @' @$ J3 z
附子泻心汤的用法也比较特殊,1 p ^6 M& z! d5 ], Z
大黄、黄连、黄芩三味按照大黄黄连泻心汤的用法,用开水泡10多分钟,; s N! t3 i- M2 h! p
附子单独煎煮取汁,将两者混合后服用。
0 P- l7 S; c+ o8 ~大黄黄连泻心汤泡服,入阳及中上焦,破无形之聚。/ D" q I, @0 T2 Q9 K& N2 P# S
服用后,阳明里热气结随之而清,可能出现腹泻,排出阻滞之气,有轻微淤血的还可能排出淤血。& D( O" ~9 j8 n# l% s, ^6 x
而附子还是需要久煎的,因此采取了这样的用法,也给我们提供了借鉴。* e! k% Z/ c$ [ e2 ?
今天就讲到这儿,下周二我们接着讲大黄黄连泻心汤的加减化裁。6 a1 a6 N6 J2 a V( a" @
谢谢大家!3 \, E5 b7 a1 N8 j$ r! ]
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