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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解( @; B U4 {8 \. C. y( Y) q5 L
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。; O- w; L- Y) o- f9 B
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。; e7 `5 e0 R- Q2 d0 @4 _( {/ I
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症& A- Z0 ^% A* U4 U" }: T9 O5 m3 b; ^
, I1 k8 a4 [% y* F6 i# q H( a伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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不然的话,他不会表述的不清楚
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$ l2 l7 N ?( W3 [0 p后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了6 s1 |1 e$ v) f7 k7 N3 ?7 r
, w5 e" c6 ?$ V. ^) f; U# ~, j+ q到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了" S0 m& ~2 ^; G0 X. X: I
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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4 [! B$ q6 P$ S3 S导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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2 c; [) y1 a1 ?我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热* p0 E, i, C& z6 D* i
" b9 J! o |' _; Q6 v, p2 S这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病 i) g: _' z4 p% n4 o4 u/ r
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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% P& D8 Y. U1 y6 {& z8 T2 b少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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& u& J. ^' Y. r* W如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热 j0 p4 g7 e$ [3 M
5 E! s8 B, F, _( f无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒- h1 [' a$ y; D* o+ K9 Y3 n- ?
" W7 y0 Q0 v5 j. D另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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& `+ G g1 D' u3 y3 P# s+ I包括中暍,也属于风温范畴
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+ x* m" u, T/ J5 t4 w ^- u这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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' m( c5 e' j: L3 D9 N5 L: ]2 Z经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病8 i% s2 Z9 U! j- f4 s3 f7 u
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这也证实,经方有温病一项
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3 u; M0 B* q% }小品方里面,温病讲的很全" |+ }3 j9 I9 y( ?( V. n5 L( {
# t, ~7 t1 K+ x伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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% m3 r3 F: W4 c C+ |' n温病条辨,很多不是经方章法3 m$ ^9 G# A5 E5 @9 _7 Z7 |4 Z
6 m2 ^5 m+ q7 z a, X( ?3 ]; P经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西6 U2 W7 x6 U; u$ O9 x+ L
- }, W/ m- m) ]# |0 `& f1 P, D后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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温病,也要分本证和外感
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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8 F8 L4 ~, H9 [3 j5 C$ L如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤# n' V' k3 v1 V- p6 @/ O
6 R: E5 f) h6 X精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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, N0 F9 l; ^3 `* v7 [* i不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等3 N/ z, `7 L- i' T% \$ \
1 I& r6 I2 t# ~$ K( O如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪, \8 p8 z) T' K! _+ C# Z
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方' e) c" a/ H8 i
# L" c2 z3 r5 g1 m" b8 \. {1 l; B% g厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方! M% o0 F1 V8 P' p; Y1 e: E& Y4 ?
; R# ~# w3 ?7 {2 i6 g$ m3 K太阴玄武类方,阳明朱雀类方2 k2 G! q4 R* N p) d! E
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这是大概取向. l) ^# c6 T) I2 B2 F( E4 j' E, W6 `+ W
% B) L2 P7 ?0 B/ H实际上,方药的药性,都是表里兼顾的 t0 c6 w, b* Q
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里( n/ i3 M0 H& B: X8 U: ]
0 T& b( |3 h a. v2 t j5 n- Z( t汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内9 c) e7 B. Z0 a7 Y* ~' w
5 d& G& z/ E: h7 R' d黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血9 G" N) V2 e0 T( ^" G6 ~* m3 e. G x
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效9 L3 l7 U- N& C$ s4 C& e6 G4 U; G
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等2 r& O* d+ o; ~1 g2 s, u& d
+ T: i+ X7 J0 R2 ^' u5 Q% J时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理# C6 L& n7 a R# w
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经方却对此缺如,没人系统提炼
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我们的五证病理,填补了这项空白
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% p4 j! C4 g$ j& `5 T& A4 i理论,要有理有据有框架才行
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。 ], g/ F1 G4 C Z4 g( R3 r
+ r" R: Z( n p S剂,就是复方,包括三个单方# l' \. }4 J9 r
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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因此,剂,代表了合方
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) t2 V5 T& Q- o, _/ g; m谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?: c) M. K- t; k% A- w, D
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内9 r6 H2 H/ m0 c, M* {, |
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的/ ?8 d& R8 d# p V) C4 ]8 W
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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1 o" ~8 `: j w5 B* H M四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行2 D# i- @' ]- e3 {5 ^2 F
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守0 S$ G2 E1 d9 n) m
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刘志杰经方解析法9 Y Q L+ S {: w3 |/ Q
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
( \# i- `, C4 u: t5 l. |# e 臣药(阴阳同君药)7 O6 X2 w- c/ E, p
兼症3 G: D' x+ ~6 ~! @" _2 L- _5 [
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
& S* U3 c+ D& W# U6 m, _! x; _ y辅君臣而护胃气1 [$ c* u% a9 n0 c
使药(与君臣阴阳相反)
Y( e* W6 {* I) @信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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" L' C2 Y/ _% a, `有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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3 R: K% d3 a3 ~1 \- E$ E这是小方的配伍规范标准
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7 p3 ?2 D9 ^6 L; b. ?' i) W2 z大方为什么用七味药呢?
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( U: r. G% q% v7 }: ~* W因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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* V9 Z' m4 J' Z( P2 q因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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9 @/ H" Z6 n. k" X/ i# D* r1 [7 w大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则6 s# ^* M! G) Y% R- E$ q8 r
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减 A& L( @. O& M' z5 Z( Q8 c& H8 r& X
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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四神汤的大方,也是没有使药。0 q& J* k2 z2 L' j
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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+ u6 X/ m. x) a0 ^5 f' `而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。$ ` n2 o0 b' o
( v' p0 {+ U. v7 P9 T ~* ]因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了% t" d+ K9 ]: l
2 `) P/ n0 Z" o9 x" ], @4 g四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方) W" K. k3 u: V4 |3 |
" g4 `9 |, E+ P阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药: P; {8 A0 ]0 X9 Y6 @
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法/ _3 i: ]) u5 G- U6 i& |
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能听明白吗?还要继续细听下去吗9 d D" B& t1 r
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那就好,有能听懂的就了不起* \( O! G% y$ y3 @
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举例说明吧7 Y& W( L8 m) j9 G8 q3 ?
4 |: @2 n. o; m( K s9 q# |! S比如玄武汤
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小玄武汤
, q/ ~. E0 w$ u7 t, G' Z0 d0 L治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。: Y8 W. {( b% r$ U7 p# t# z ?7 ^8 g
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
5 ?) v, _. x6 ~2 u* D6 ^上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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$ {6 l5 ]2 X5 c8 s. R君:附子0 s8 T ]) Z l- h Y; A
臣:干姜 白术( W( [8 u E u9 }8 d" ]$ r
佐:茯苓
' O3 ^) D2 \. r5 D1 X使:无
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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1 ~2 a0 ^9 u, q) ?芍药作为使药出现了
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了/ f9 K3 Z* Q$ E
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了: C2 G4 Z5 T' Y8 W7 ]' ?7 z
7 z/ I. I' E, R再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了4 k1 g/ }) o. K8 D" j! }
) g3 q# p" n/ G该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经5 }) P7 `$ D+ A- \3 u4 b3 B
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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干姜和白术就是臣药,对治兼症
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7 b- R2 e' _- G6 W那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气: j6 i6 I3 d1 l" ]
& s$ B# ?3 K5 V5 k- p1 l这就是小玄武汤的配伍法则和方义% {" H: g9 h) w* a5 v/ z
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?. B5 N9 \/ `; s; A8 x+ m( ]- [2 |0 G
! v3 B0 f4 E! d+ o( Z小玄武汤,也内涵理中汤
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了, I6 ^ h q- o: J3 q& E: c) d
; Q1 s$ h. u3 U2 O* U! Q1 {这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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