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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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' J0 q+ d. I# k& B1 L对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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4 I/ v* V$ E- v1 j- k' T2 G- {+ n里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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; M# _5 Y, y v) p" h: H5 u要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症2 }9 W' G9 N% @ p+ D
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤. w/ H" g. ^! Z# s. I
* ~+ t& G$ L3 i" g5 u* M L对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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不然的话,他不会表述的不清楚
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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' b+ i/ L3 h6 h到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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% s0 @1 A* G9 a! ]/ A( a; C仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病7 t& `- t4 F/ I
( c; }& @) [5 `+ J2 B导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题1 K# \6 k9 X1 l# @# E+ e
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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& I/ h& G. N. w @4 M这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗- M7 M+ E2 B9 }2 L0 |
6 a, j& Y" b2 `: T2 I7 X" \少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗5 w$ e( r- s, x2 F- b
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴6 v$ @( ?1 D5 k% S. M8 I- h
4 s9 T! O6 r7 Z1 N( F如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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7 h" @7 H$ {1 l! G4 j7 ]另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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, }) K7 r- [1 Z+ a) j' u4 k包括中暍,也属于风温范畴
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的3 J! B0 R5 t: }
5 C9 n( `" ~, G' p$ e5 }/ `经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病: k4 H H& c1 q) T" o
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这也证实,经方有温病一项0 _7 F5 b; L9 [3 k, ~
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小品方里面,温病讲的很全. v# ?8 J% R3 g- n: K8 [
e$ k& d8 }3 k伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定9 q$ s2 \* E: d M1 {8 A& t: a! x) o
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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温病条辨,很多不是经方章法$ R$ _* G% q6 _7 s; R( \
- l+ S: b7 C2 L" b! [% g经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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1 ~* L$ U7 f3 `( T7 S$ L后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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温病,也要分本证和外感
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, m9 t' \; g9 Y G- S太阳病本证的温病,就是白虎汤证: H9 _# M+ [9 _; p
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤" ~" q8 \3 Y( i: x! i4 P8 K# o
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝) j2 j" ~* r! d" S+ |- \6 S
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等* y- I" _3 s/ P2 T! ^ ?
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉. B& e. N: a9 Z! l: p: l3 l$ q& c
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪0 r4 |) a3 m5 b4 Q8 Q
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方 l5 U* n% t0 r1 T! D* ?
# n. s4 s ~( W$ Z: s厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方( @+ R3 ]0 L- j2 `
' n( h, G* u. |0 C8 U太阴玄武类方,阳明朱雀类方7 O) |/ x( f, z1 O
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这是大概取向
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" h7 T! u! r# ^! H实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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( W8 g/ g/ k2 `9 s黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血 Z1 n0 X `3 y! i* L
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效# x$ [7 Z) M/ _7 A0 K
7 ]' Y! E& H- g" U5 V能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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9 O' `' F0 P5 O# v7 A时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理0 l2 X5 z/ p7 Q7 g" f
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经方却对此缺如,没人系统提炼& y" Y5 L7 N$ d
! ^8 _1 ]4 @2 j' i) v7 o) }我们的五证病理,填补了这项空白
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理论,要有理有据有框架才行
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。. g5 v, g: f/ e, Y: V2 q
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剂,就是复方,包括三个单方2 _7 m; @# F3 N8 @2 c8 E* M I
* M% p3 f" H# ^% G d& A4 p. A如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤0 ~) e" [) Q6 S9 U. z
: ^4 g1 [( }3 q, C5 U因此,剂,代表了合方4 c ?0 f; Z7 ^! O' V
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方? \ M; c S" d x* o5 O% M0 {: P- G
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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0 O$ b7 k0 r: t6 J# n/ A5 q9 \这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的# Q6 `% k4 q: |7 n' U; z( O
5 V: O# @9 v# O+ I9 I% {: }二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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- c/ ^: q |0 Z四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行1 i6 Y: L9 ?: f) d9 Y
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守% v( b% V- @ `- H- v0 Z! X
& c7 Y7 _2 | _) D刘志杰经方解析法+ T# R0 @, k l! J2 e! p7 t! `
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症! g$ k B% d& r$ V0 d4 v2 s
臣药(阴阳同君药)1 }5 N8 b; M v% H3 p1 I
兼症
% I2 n% A" ]& m/ ?% A5 h- S 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)9 `, } d* i& G2 H& x* O$ W3 @% \
辅君臣而护胃气
# w. Z4 w2 J9 ?. U6 w# x 使药(与君臣阴阳相反)
8 T" z/ _6 t5 ~! J3 C% n4 C/ ?/ J. M信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 & i; z, w7 Q- f& [$ {7 @" J
v9 X1 n) A) `/ i$ \; }3 ~5 G( ]有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁8 o: i# t9 x* m0 ?
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这是小方的配伍规范标准/ Q: k- k& s) C }: b& |: `
' O0 o5 z7 M( i大方为什么用七味药呢?
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6 h& M( ]% H- c$ Z因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿) Z c: y, R+ m8 K, s7 l
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则( b8 B0 _! ^$ C" }
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减; @( |2 u3 ]. c# r4 z0 q+ T
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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四神汤的大方,也是没有使药。
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/ g0 |$ N: d* g1 r) P$ g) Z) r为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方( ?( Y; X2 g/ i- Z4 }8 B V( n% l' C
8 D. Q4 F# ^/ X2 @阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药2 i3 t4 B+ F3 A
! W) i3 {+ G, @; }' h/ s& E这都是活变法9 ]9 R) _! i( r5 z" i5 t T
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能听明白吗?还要继续细听下去吗
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那就好,有能听懂的就了不起
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举例说明吧
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比如玄武汤 H- I, }8 y& y. l/ H
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小玄武汤6 z- w# _9 r( D3 L7 J6 `
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
1 D3 B8 z5 Q- T8 {5 _茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
5 K& b, _; R% E上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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君:附子: d" P- A( x! J1 ]. ?* s; b
臣:干姜 白术 `* ~, F. N) X! E$ x
佐:茯苓3 A1 b9 k* s+ B& H& T: M0 [
使:无) P0 F; N0 e4 L: w7 ?$ [" j
- ]4 O2 } o7 e$ p7 o+ Y6 R阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水1 Z# z7 u2 e" a
7 s* d5 Y3 B Q! [. `0 u! I芍药作为使药出现了. O. s" P ?6 U; u" W7 l U
/ o$ w# X- W9 k* x0 K* H9 b5 f如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了8 B N7 N$ P" X2 r% y
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草) ~8 b" s2 R6 u) @9 x
7 x9 l/ ~0 G( S4 j' C$ F n3 p更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了7 A0 K ?( P) V% ?% g
/ A& t- G: K- a+ H) J3 N& F, H6 Z该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经5 l6 i z1 `6 k# ]% {7 m
- `1 o8 g0 \% p) q: s1 e3 N6 B) `4 c x因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治6 c& O# D# h3 r2 s4 U( A
- s K I$ _. q: P+ ~0 ~干姜和白术就是臣药,对治兼症
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! y: T" l' M8 \# M0 g- A0 C7 B那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气! a; G% `# D* g9 _7 h0 D( _0 ?# I
& j4 X! ?. p8 a7 ^# g( ?这就是小玄武汤的配伍法则和方义3 q$ S/ V; Q, s1 M
q+ Y9 S. ^1 S4 C) o说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
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小玄武汤,也内涵理中汤
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; h( ~: _% ^9 P; o2 w; D% Q津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了1 \) h8 v( ]4 g# i
2 ^5 y* J* w" @8 C+ z, |这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了 K: {& ]5 P/ ]" j/ \6 `5 D; Y
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病: u' v3 _7 T0 i+ ]0 [, f! v
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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