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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解/ |) [# v# T, n2 ^
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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6 Q9 m9 {: @8 t5 p汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲) p' X* \4 L) ?* e9 S
8 _4 H, B+ v! o2 a% p$ q" i对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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1 v5 d! f5 Z/ w( |里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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5 ~8 i- }4 @2 w6 L4 C" R伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤5 _7 I* r; f0 b; P5 g
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性& T7 r* P! j( [( Z1 H* x& S) f
) z8 {, {) Z7 L/ _8 @0 \* w, Q不然的话,他不会表述的不清楚+ O! a* I7 ?5 m! L
5 J) a7 _+ A" c4 o9 q, O% d后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了# E- I- `) x4 z8 Y2 ?
! m/ [7 n( T' B3 M% j b4 O' g仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病/ D! {% Y: P4 U
4 m- |: W0 W+ Y) S+ T( o导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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* p4 \" M, J, n我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热+ M* Y( C& L' \- v5 d* J
: n; j* e$ z7 Z6 o, r这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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* J. M4 r4 @6 A, f& C它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗 \" a A) p: Q7 g) n7 E( y% a
, f9 C$ G' _7 p$ C少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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4 E( t0 Q& e f* C) O所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴5 p# d+ k# C3 F* G
* W. n6 i! J0 Y# P; E- J3 `如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒( \ p( H' s* t A3 {! K' Q
! ~) ~" G9 c6 N8 ]6 z" ?+ T& F另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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包括中暍,也属于风温范畴' F4 N" c( q- g0 ^
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的5 J1 K( L$ u6 v* {6 N7 {8 l
o0 @* b4 L K: \/ @. h经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病$ r1 }& {4 e$ ?* T" h& n$ m
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这也证实,经方有温病一项
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小品方里面,温病讲的很全0 J& h# F6 d" F! ? I! D
# m% s s5 b$ _伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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温病条辨,很多不是经方章法
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西1 W- {! B+ Q1 w) C& y+ G7 j8 Y
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说1 Q/ ]5 P7 t# N+ M) |/ _, i" M" J
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温病,也要分本证和外感
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤1 E, M; U2 y) @
# B, |3 |. a6 Y* K精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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" B0 y" M# F3 g7 d如果表有水饮证者,麻黄不要去掉- H" t, a& y. Z) y" h( ~4 ~; k; w. x
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪( F. X& J; V; @
4 S; ~% C# L; A' T" A如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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) D8 O3 h' }% I; c1 M( c6 v厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方7 n3 z4 d1 d5 j/ a) h# y
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这是大概取向
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0 k' \0 C) X5 f5 B. E$ u" |; N实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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1 ?* M3 o+ Q6 P9 u4 [' c病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里# p! w2 U+ W3 J' O
4 G( L& ~9 A2 d/ n, H' k8 I# {汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内! I/ r3 H7 u4 ~# D* N. v
0 }5 E* i" v" `# |, E! n黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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$ J* J$ M( r4 p8 X+ P4 w很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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5 m6 v. x& N' n. C时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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经方却对此缺如,没人系统提炼/ w2 b' L% w/ R1 B* C
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我们的五证病理,填补了这项空白% A" e3 o( ^9 a, ^9 \! W+ `+ t* F
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理论,要有理有据有框架才行
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1 {- _) N1 {0 d5 w& U) }两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。6 _# }; k! b* S4 ]4 Y* ?) @
4 k3 z5 |, j' \/ K剂,就是复方,包括三个单方- s, \/ C# G( `, Y5 b; J# M
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤- S' O7 e; P. c5 |. `* x+ U
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因此,剂,代表了合方
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6 i% I/ O/ v) |7 W( b! N- m: m谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方? ?4 g) d# F3 d" I* [
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内0 K. j6 @3 r7 H" t) a g1 S
: b4 ?2 m/ e) y5 K, \! j这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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( }: H$ e! k4 `& K6 w二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜( B% W5 ^4 G# q) Z1 B+ ]0 L
9 b( F, e7 h) B5 y# q四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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& G7 m& C* f5 ]1 H: {. F刘志杰经方解析法9 x5 X4 n2 W; E' U/ A4 w L
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
. } h, u$ P: Z* R 臣药(阴阳同君药)
) |: \. s1 v/ E兼症
3 L5 Q: f5 v g) g3 v 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
' x/ N2 ?& d& O3 b+ n# g% T* b6 M辅君臣而护胃气
* |+ Z4 g/ h6 P( F Q7 c# A9 w 使药(与君臣阴阳相反) 8 I( |0 R) L* @ G3 x' i- }4 F* l
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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这是小方的配伍规范标准7 E" ?/ w: ~5 }2 j3 l
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大方为什么用七味药呢?
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿. e' {# T6 ]( g) O% S
4 m- z: g' L# \" l. ]因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳7 ?, q- n- G3 {& f9 {! s
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。* t) }6 b' {/ c' R
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四神汤的大方,也是没有使药。
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( c1 N: \- ]7 ]7 B0 W为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症! S6 _' `( ~# ]- M- l
5 E! }6 E. K5 q+ q* r, N+ m而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了5 M. f/ f2 b/ [" ~ R
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方) C4 c/ ~* P( n$ ]* q
2 F0 t8 c1 ?. M) B" O0 }+ r阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药2 n) z8 \& V, ^) W* n4 s2 C
* N b# _. H* _4 j- e% R阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药' G- [6 ^ Q$ d
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这都是活变法! w; z2 X; Y) C4 p! w" l8 a( u. G6 Q
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能听明白吗?还要继续细听下去吗6 J" i* t$ Q5 p6 x6 K; x
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那就好,有能听懂的就了不起- X# X# s- E& `2 v2 c. t, ?: E. x
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举例说明吧' g8 f4 C/ ^) g& K/ d6 ]
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比如玄武汤- {- [: }# g+ f* i, {! [: V
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小玄武汤
; F f' t! p. I, H0 Z* d治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
0 X9 U/ y7 f3 |茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
. F2 Q0 k) S0 k8 G( U" Y上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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君:附子. _& L. s4 x/ f" r! w- v% D
臣:干姜 白术& d) r- U4 D6 x' X: j. t- T& X. l
佐:茯苓9 x0 Y( R. D! M. i% r4 t
使:无! x/ q% ?! G* f4 q6 T: `; K
" z" h/ ^: E7 u1 q6 z阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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芍药作为使药出现了( o1 h2 L6 w% F7 N6 D1 a8 o6 }
: o. [. v$ r2 _1 U! j2 W) Y如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了% d5 p* s- [# c$ u, f+ }
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草6 r& ` z! a; w6 @, \5 [
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了 ~) ^! {1 n$ Q3 y8 h* R m
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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5 |) l6 F4 P9 |* Z% S1 Y该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经* e! {" ^9 E, ^ N6 v% H
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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B- |5 a( E: y0 G8 s& M2 I$ X0 b干姜和白术就是臣药,对治兼症% ]2 N5 \$ `2 m8 v" ?) z/ ^/ j
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气/ `3 w: a* C- [( D( Z
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义( f, v4 X# H3 n$ E
) C9 j' k8 Q" K" Y说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?4 I) U8 y; b, a. g
! O4 k: C7 d* z+ n- q: B: u小玄武汤,也内涵理中汤4 @6 G, F: H6 l+ n+ i8 u+ N: l
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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+ J5 E- B- M8 h& I# b: D还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症$ e/ n* n0 J+ T3 d# f
9 R1 r3 L& ]% T反之,治疗的,就是复杂的慢性病, Q& a2 W/ m2 a K( p5 [; ?& G {
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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