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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了9 _* P: Y2 s7 E& y; I; o. \
' p! |5 o0 z" A+ d/ {汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症( w0 t2 r! F9 m. J/ R
4 b O) ]6 g) g伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证; E- P" }: B, ?5 c
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤* W: Q- C# |& L, ?) N& z
4 u- X7 I! i( q对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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不然的话,他不会表述的不清楚
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了3 ~ u ~ o+ d& A
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病% ^ M9 t0 `- U' F* W4 c! U* X
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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3 z0 D: u- J1 A1 w* n我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题$ x* d% r# T9 ] x
5 Q: P; V" s! O! d$ v4 \按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病 d3 C* X4 i5 `' G- e' W' |( U( x' [
: d7 B3 T) B- w3 g8 z7 G1 [; X) z它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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& U6 {+ y* U$ x( `% l& e少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴 Q; \9 E* b* g3 d* E5 U# B
0 w8 ^0 [0 `- y* y+ ~0 [) b7 l如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热, S' G$ ~1 m! I6 ?1 o
2 k3 M: x) X% w8 w! Q$ Y& Z" t% v无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒# K8 u, z: V. F
/ v& x" e6 Z/ H! G另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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包括中暍,也属于风温范畴
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$ K3 ^* W+ A& K6 B' G7 F这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的9 z6 p& r1 e( f* e" `, G- l/ R5 w
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病" o: K6 L. T% e/ Y. z1 L7 }; ]- A* b
2 u3 T) n. A2 Z. `这也证实,经方有温病一项) E" N! M. D7 G# m. G- `/ N
3 [8 \, C- X o% Q0 M7 c) _9 U小品方里面,温病讲的很全; f, Y( B( j- I# N% A
2 [+ S# w# x! J# H伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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# ?% ], Y! Q$ {$ T% R伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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温病条辨,很多不是经方章法
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西0 A0 n4 C s9 l' s- k+ F
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说8 I7 c% y" D3 C4 [9 }+ h. W6 `
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温病,也要分本证和外感8 y8 M7 D& c/ K$ w: r+ j
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证1 J. I9 J h2 d5 P
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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/ t# w) M y' O9 O# V Y W不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤4 ?0 M$ h+ d2 q0 T k
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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3 a' Z- L$ w7 s( A3 H. V如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪 U( m i* O' a- {
i% o# J4 Y+ T# e+ C太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方# T2 D8 @* E h" N S/ N
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方2 x$ _# g5 x1 U# ]
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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这是大概取向' f, y" z" i5 W2 O& r5 z
: }' k5 A' L" U实际上,方药的药性,都是表里兼顾的2 D+ r9 `* M/ Z
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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/ V8 p; u% V7 U) J B- U汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内4 @$ ]1 [4 ^( n, c% _2 j5 r
. ^" W: I3 W" J' Q" ~0 W: s黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血3 r" x2 l' \/ a0 X
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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) W3 F- h" G; y2 e: ~: A能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等3 f8 P! E9 u9 O3 S4 I
9 O6 J0 ?3 k! [0 m时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理% I7 Q! _9 P# d4 A+ r2 @- Z; _
7 l: R: A2 a* O1 x; G- s经方却对此缺如,没人系统提炼
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2 g: Z0 p1 U. I: R/ L: b我们的五证病理,填补了这项空白! z% i2 N m% D* _$ y
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理论,要有理有据有框架才行
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$ j0 L, C5 w4 |$ A* Z6 D两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。# c6 f7 k6 ~/ ^3 A$ J
6 P) V0 M Q* F) [9 s剂,就是复方,包括三个单方
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7 K j& S% V: K) I如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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& n6 @$ ]! ~8 b4 [6 a1 z因此,剂,代表了合方
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9 e s% r4 Q$ S9 O+ \% P( o0 D谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内; `/ f8 x6 Y8 k# k
' H2 J2 x, d4 S0 e& D* F! [8 P这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜+ s6 w, f( S7 `0 W1 }# h0 e0 R
# K5 j( m; _3 R3 G' R( n7 |5 e四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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8 x( P& L# Q: |, I7 a/ l0 p君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守 _, r7 n; I, e- V4 @3 ~6 N
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刘志杰经方解析法7 O$ Q' s! i# M# a
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
/ c+ J. `6 |' P6 [( F' | 臣药(阴阳同君药)
3 E, h* K3 w Y6 A! X& A0 n" v9 v3 U兼症' w5 J, a& v' g! s! V
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)4 M3 ^- y u, N5 L9 u6 |
辅君臣而护胃气6 k. _- K# J2 G, |3 z
使药(与君臣阴阳相反)
) I: A, I) B1 p+ \. M信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁8 x" T3 @$ D+ R+ ]& ^5 [* a% J$ {
* x) q( L2 u" n; c& W9 W这是小方的配伍规范标准) c; |; t5 E. r5 \/ G! s2 r+ Q
$ C3 E9 E: I1 T2 P大方为什么用七味药呢?
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* v: v" Q* z7 N. l5 \2 T- \7 ]因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿$ U. N" N3 |* ~4 F
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳1 W8 D& E, H/ u/ v6 v5 n
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减2 j2 t' a: w/ D+ T0 O0 c6 ~' T! G
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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四神汤的大方,也是没有使药。
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1 r# \0 D- e) o. D' y; z为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。, H2 a; V8 U* U6 a! l3 k
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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3 c1 {! i6 u ^+ e7 a四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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& N: I6 ~7 R8 N" H& }, _/ f阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方6 h4 E/ v7 T+ E" K; P
! ]; B4 n! g2 G8 Y& P: _但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药 {% [- H5 @9 B4 P; P$ n
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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! [1 Y0 \8 C! ]3 S# N6 k这都是活变法
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能听明白吗?还要继续细听下去吗8 h( H# N/ s0 ]: S
5 v6 V$ @3 V; [- B% U: y5 ^那就好,有能听懂的就了不起
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举例说明吧
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( K2 _( z3 b) v9 n1 a% |比如玄武汤. _) D- M5 `$ ?' W
( i0 @4 d; a& L* l8 L$ Q0 {小玄武汤
5 G! t6 R( p4 z; O9 t: D治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。; @& h7 V* f$ Q4 f& d+ {
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
+ J# m' Q7 a3 [6 e" [1 |上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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/ g3 K4 i1 a" K5 h1 x7 q% @君:附子) d2 s* @. K- x! d! Y, l. o/ A( A
臣:干姜 白术- v# P# ^; G$ g, V' c: x6 d$ t
佐:茯苓
( f+ i' Q/ l9 J( q% x- Z$ q使:无7 X. D* l& J9 {$ @, @2 D0 Z
" j2 p( ?+ O. o+ C( K2 @9 N阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水& j: d/ ~& t2 T/ z5 z7 c' u; H
* A V, }4 H* A! g! @1 {芍药作为使药出现了
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了) P+ @& Z1 u5 N( m. _. ^
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草6 r0 o$ h' x `+ E* s/ n% |: k1 N
- O8 x' ^7 u' k _' g- L5 e更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了, s: ^: G8 d0 b% q3 w( U
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该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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( C ^* E5 K- T干姜和白术就是臣药,对治兼症
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& q. U5 q7 n' X那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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0 U( W: q9 v& I3 Q9 k+ _" K这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?1 R( l' ~& h! i: Q; y) g' [/ v
: P; x8 q5 \" N3 {+ Y小玄武汤,也内涵理中汤
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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/ [3 ]# T# p/ @9 `: G8 c这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了2 n3 I- z# x" k
: j+ K, p: D8 t- }# u9 S) }
还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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3 s; b9 E2 v3 u* Q; w$ Q反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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