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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解* J* v8 W o% J% [7 T
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了, X5 L# J y. s6 z
5 F- n. F. t" N4 j汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲9 d4 U7 h$ o$ K% [" j5 d0 C
7 y5 N5 K0 l: f对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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3 ]) _$ q9 M+ a9 X# R里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。- Y% u! L/ [2 @) P/ E
2 a# t# N- t* ]2 q; B要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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3 o2 p; L9 p: u为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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1 \3 g& T5 M: } i* v对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性7 r" h1 `- S8 O9 i; ^# q
" Y& P% X0 ]1 E$ r9 ]% W1 f不然的话,他不会表述的不清楚
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了+ k- Y4 w4 ^+ }7 l4 P
K& U$ C9 E) y* D9 j: R7 Q# G到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病; K* F: a4 r/ Y+ m
* o1 n7 L! U/ T$ _( F导致了后世错误的认为表证就是太阳病7 A: A" M6 E: n/ B: x/ H* O) h
X* D7 I! p8 {1 ]" Q我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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% V- b1 ^. s2 K4 z这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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- G) O. Y6 W# E; D7 p) n u4 Z它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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% H' N% b% V+ h9 Y' N, s少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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+ B7 t" S: `: a; x0 X& Q4 \所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴7 [# o( @: Z3 l: y! p
+ d. _# s; J& J, p/ C; u如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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* g0 y. Z* q0 a/ }, ^2 E$ [) q无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”- r. z8 }; u) v
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包括中暍,也属于风温范畴
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的5 h/ @8 {7 t" r1 ` I& D, G
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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这也证实,经方有温病一项
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' t3 e+ u, F" T小品方里面,温病讲的很全
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定( k- I C1 \. L0 X( w6 p6 h" E
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关, S4 Y9 l+ M( H5 F2 s
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温病条辨,很多不是经方章法* x3 ~; P8 K% l
: n0 k% _& S' s5 G! E% s经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西" m0 N' ~. f/ g8 ] Z1 }. A
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说/ \6 y u0 N8 O% R% d8 O
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温病,也要分本证和外感2 R) a4 Y3 \% z# Q* a3 R. f
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证$ y& N5 \5 Z' o& N. t! u& P! ]8 v: J
+ Y4 \; T- ?) f1 e6 W- P. e如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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4 r8 T# i% t+ ^) r+ H而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等5 `* v4 K; v& `& {1 u( k( z
8 U- ~3 z; R7 i _/ a如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪" @0 R' l3 ?9 x! G
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪 x! `3 @" c+ H4 I
9 {, f6 j+ {. I. b1 G9 ]% k. W* b+ }太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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+ S$ e( [( d5 I% B厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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* n. X$ u3 W# t! h; ?* S9 H太阴玄武类方,阳明朱雀类方' c/ b' ]% b, N0 W6 \. q: J
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这是大概取向4 x0 I h4 M& E
8 g& b/ J5 D* b实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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) s- W4 z1 ~3 q) w2 u8 T汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内6 `( Q: K/ L! S3 s
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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! k( @; ~' G# v B很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等2 w! l1 Y: Y z4 k6 X0 V
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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: C% m2 j `0 P+ a8 y5 `经方却对此缺如,没人系统提炼
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; _9 c7 `+ R( F0 U3 c我们的五证病理,填补了这项空白' C* r5 I" t8 C* M$ w- L, v# b! C3 O4 e
/ J/ F/ G" q# J8 I: b: r理论,要有理有据有框架才行
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方$ v4 q5 m4 q9 Q& v; V
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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因此,剂,代表了合方
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?% Z* G; d0 j, U4 t6 t. ^6 U
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的6 E8 m8 e, {1 {* s+ n( U
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜0 { Q7 Y, N4 E
& r& B! T; q; Q! J0 k) M; D$ M四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行6 c0 s. \( W1 a
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守2 g, J( ^* z% |- j& E
8 Z4 R2 p: a+ N' Z7 F3 v刘志杰经方解析法
/ i+ B3 C3 \' ?+ S: z0 |四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
. b/ x7 v0 K3 ]( ^8 t 臣药(阴阳同君药)+ S9 k$ G/ H/ C' q7 e) c
兼症3 H0 z9 l ^6 }; w9 T* x
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
+ ^* c* V- E4 D辅君臣而护胃气/ _, U0 D+ I, A' @0 J% Y3 k
使药(与君臣阴阳相反)
; R. h! t8 b" _5 F) s信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 ; `& g: ?, t- x9 h5 K& \4 b
& r% ^; p- z* c3 v; N' U) r7 ]( @有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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1 S6 K( X/ L5 C \2 D5 U# g, f: E这是小方的配伍规范标准
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+ g: M, A0 f0 g, f$ |5 |" k" n4 q大方为什么用七味药呢?
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿* N- H+ N: I" ]
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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7 P; X$ a3 G& U. t8 p大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则/ f$ C, r) d" n( _ o6 y
8 T3 B6 [1 m, a: I% K& U懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减0 e3 D0 C5 N" y0 T( n5 h
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。4 L5 n* b/ {. C% E- g N' J5 w
- Z, p% w8 n# c# F# X3 m四神汤的大方,也是没有使药。8 R& d* a% r9 }8 A; a8 u8 ^
9 ?3 p; F" T) c1 M- @- M
. c1 q; G( S1 e" z# j$ z为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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4 }2 v3 h& \0 s8 ?# B# X$ g2 D因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了3 Z+ v) w, B/ V \
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方7 i/ a" o6 [& o6 k' M
! r; q$ R4 T" I* m阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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, T. Z- h# F$ ~+ [; ~, U但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药: i0 g1 w( b2 m; \5 j8 N5 P
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药0 o, l# P0 ]4 @: p2 S
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这都是活变法
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能听明白吗?还要继续细听下去吗. Q+ A8 y( B j# g; a/ N
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那就好,有能听懂的就了不起
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举例说明吧
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: n1 o+ X9 w8 O# K9 J比如玄武汤* O; V8 s X9 p: D
1 o V( e1 I( I9 |% `小玄武汤
O% w- v" l! j: `治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。! \5 i% `9 R' m% p1 D/ u
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
9 o, r$ q, A- z2 Z* \. q- q% ^上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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君:附子3 q' ~+ ?3 H8 b: \& }7 X: d0 y
臣:干姜 白术
7 s- Z$ n- Y8 @ v* y佐:茯苓
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! F2 B3 ?/ _3 G阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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4 Z4 @$ G! o7 Z8 D芍药作为使药出现了
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/ p8 _( r5 H! f/ Z如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草" C" q! }; Z# [* J! C) m8 B
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了* Q! x. T7 i" ^4 q9 S$ o5 q) |
4 e' V( W1 W4 v3 |" d/ M1 P再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了( |( y4 [0 M* M, D
0 a) V8 @/ ^% x8 K/ _该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经' E1 Z7 D5 D# _; Z% @, e8 E, ^
! R9 l8 n2 B& Y6 d7 l6 w1 a因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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干姜和白术就是臣药,对治兼症1 u! \* e; d$ x9 ]+ C, i
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气. `* L8 z0 j0 ^* T
" ~8 M, g) Y1 o6 b( S: Q7 |这就是小玄武汤的配伍法则和方义3 y- Y" [: u; B( N$ f$ A
& H5 d; d+ s- X( s0 A. V说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?9 q% X8 v: r: u+ i2 f
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小玄武汤,也内涵理中汤
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了1 ]% k; K5 f1 A% b
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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8 h6 p9 ~/ _, ^% s. I; q" O万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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