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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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; b' z( ~- V5 Z. w7 _说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了8 }1 X% }" h$ i* s5 M
' q6 p% f& U3 J) @9 T8 t1 M" ?汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲% [, D2 z; o5 \* \! X1 A
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。3 _$ n% }8 `7 v; y, M g, \' |
9 q1 q8 k- N: T里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。$ R# b; V( _6 D; l Z3 X! R
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症+ i) P4 F2 v: r7 E
8 ]# g3 ?0 B# X6 n0 w) {# d伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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0 R9 D9 k+ f3 p; A) i7 d, w为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性3 x+ S% a& Y; B3 |
" H* [) |/ w; o不然的话,他不会表述的不清楚
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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) ~7 E: c/ G/ M7 z到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了. g4 n" y. h9 S! @% `
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病- ^7 M! X* A( \. \+ b$ _! X
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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- H, p( N( Y' [0 t我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题8 H- k4 p2 Y: I- N
( N9 W5 l6 c2 ~3 M+ o9 e按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热8 }+ z, U5 ?9 b: S* h' d
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病3 v/ |& }. T. d. j1 H( |
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗+ i5 @" X: l5 {4 k/ S
6 `% D3 F0 F& |* u# ?& f- ~所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴% B2 [. d$ e6 I, h4 n
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热 k# U: \- W; M6 ~, z$ {7 l; L) H
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒1 H0 f; k9 ~# O8 D0 Z
% i/ N) n6 ^- j/ `2 ?+ l! L5 `另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”: q9 J- C$ `' ^; x/ Q
R$ l7 O, j4 {包括中暍,也属于风温范畴# ~0 L/ V8 d' w; f
5 d3 t* j. Q! z6 Z" x这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的/ q/ _9 v; _ l7 \
1 [6 B4 k: e9 {8 l( Q经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病 N3 b* E9 `( u- R- p
+ R. c2 e$ A% i/ X这也证实,经方有温病一项7 n3 ^9 \( M8 E
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小品方里面,温病讲的很全! ]4 b9 ]1 \; c( d. C2 ` `
/ a+ r6 X4 G: h$ m4 q7 I+ _% t伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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. K, D/ d9 r9 a伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关% b, g1 s0 X+ X! ^6 d
* s+ J; u9 t7 y: X; [! ]温病条辨,很多不是经方章法
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# w4 J, v7 t3 q经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说9 s5 x6 Z- y" k0 M
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温病,也要分本证和外感8 G0 b- Y. ~$ j, x, X4 v
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证3 p" ~+ M$ B; `! W
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝* L0 o' W! p. \0 B
- R) |0 F# i0 U3 s" t" H: i5 K不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤7 {5 \3 R5 D9 H& q9 ?+ t
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉% C0 f* H- J, W3 ~/ J4 |/ {
' A! k1 I4 l- H/ c7 H. z/ a# b' N如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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6 @; Z6 c* Y1 \* x如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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+ d# m& z- j1 d {太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方2 H! [7 U& g. X" m* ^& n
& Z3 `: H5 E' d: `, w" k; M厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方; p/ K+ A0 _: |
7 b. q8 @% h4 s8 r2 C, w这是大概取向
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7 j. x) b5 p# W" L. _$ D+ `实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里! p" @" A. b# v; q
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内% S) B9 B; M9 E. A7 z: j; `% I7 d
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血& b3 j+ ?: ]7 l& |0 B2 t
0 d, G0 @( m* q/ `很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效0 T$ W% k- e% @' R
* {; `( J, C& V, t4 `7 w1 f能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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经方却对此缺如,没人系统提炼( M6 x& b1 J, y4 e( D
3 s% V( R; p: R: r( P( o$ ~我们的五证病理,填补了这项空白& |% [, }, w" s) D
( }$ b# H4 ~/ d8 K7 a2 O* A4 f3 b( G理论,要有理有据有框架才行3 ?! X' `4 R( `; T) l; y
8 t2 ^' N2 e+ z+ `' H* e2 m两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方
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6 a7 D8 Y- g; I$ P如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤: n: p* \! l0 Y" Y8 m" M
4 c' l6 y" e9 ?4 a4 d2 [7 w因此,剂,代表了合方4 y. q, U" x b2 y% M: n- R
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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# _! W7 y6 X- Y# K* V8 [为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的5 ^; P6 d: d5 d7 D# l# E
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行& `' u, d( `& o: ~- ^4 |' x7 O9 z
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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刘志杰经方解析法
! Y$ R: h8 V/ {3 Q四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症+ t( P! i& R+ Y8 x
臣药(阴阳同君药)+ E& Z! t+ @7 y; [, s1 n* m* L
兼症5 v, O$ e! o0 ]0 w% P6 E l
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
R0 y7 V& l6 I' M& N辅君臣而护胃气* ] G, M6 g$ F& ]. r- q
使药(与君臣阴阳相反) - q2 }5 I O8 N" E
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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这是小方的配伍规范标准
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大方为什么用七味药呢?
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5 b6 \' d! K M H/ j因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿8 a: J, m3 o! Z( s. D
$ j6 q7 \- C, O0 G9 S因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳7 G' ^8 x* ?0 @. {. ^
0 p+ [( K$ B! V1 S5 f! D大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减, e y& H+ c( x. p4 G+ \
F7 c) \' d( A0 h9 G E: ?而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。6 M6 v% j; [) l5 {* j* j5 m; s
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四神汤的大方,也是没有使药。
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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+ \/ d* {& s/ e$ m( u因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方! U# h; d) v0 x$ X# P1 K
6 ?+ e5 i3 _. A$ ]阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方1 n' r* B5 \% j1 L( y$ |$ f. V
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药) N- o: k9 X; o- q
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法) h. I8 T% r& |' k( Z& ^( H. v; x* `& m( g2 g
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能听明白吗?还要继续细听下去吗
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1 R% x; e( d4 O0 g! B那就好,有能听懂的就了不起3 |+ N" f; [) m) H
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举例说明吧8 n8 H. P: U m6 f; D
: {$ s* h$ X/ R/ r3 S1 U比如玄武汤
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9 Q% Q% `7 q* H+ s小玄武汤
0 P5 H# I5 s: H" r/ E8 L2 Z治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
$ n- d& G3 K% |8 u" a4 _5 O' C茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
* f4 p4 Y4 C- M. K7 W上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 ' {& F1 ?4 H0 c. n
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君:附子! `) I& s2 w$ B% M1 ]* n7 U a0 k; p2 h
臣:干姜 白术
' }- R" y g( T. q; a, {佐:茯苓* Z- h [/ i8 X; Q4 p$ H) @
使:无+ [, c+ C& i9 l" F# F' |& T' z7 S
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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芍药作为使药出现了6 l& h, o$ w, W$ }2 A
4 Y% D) H0 q4 S9 \5 ^# Z0 _0 W如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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4 D* Z/ k% A4 N3 r. f如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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0 s* a! i# D( h! i% O" E" W再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了% z% K/ n a! y& b
5 m' W" ?" \- w: j该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
5 w2 ?8 R; Q5 w8 `) o; K
: e) r/ c7 T9 e/ s1 |; }4 B8 i' C3 \因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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干姜和白术就是臣药,对治兼症
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气1 y8 u) ^( S L) Q
8 A z! X3 P: {' J3 W6 K这就是小玄武汤的配伍法则和方义) S9 X$ G5 B5 A
. Z; R# c6 N- | i说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?3 t# j9 f! G7 m( c8 ]6 z* o7 ^
, q' k$ v8 ^* v. |% b9 O% F! R9 B小玄武汤,也内涵理中汤
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+ F o3 v3 |: A" V津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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: S Y- v. ~( @: D这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了6 ?: ^) z! I0 t: p1 S4 V
' g: `4 h1 @: ^" E% A" O# }' ~还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病" O4 R' s9 j- V! Y. o3 U' `
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来) V0 C6 A7 c" L
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