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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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* i% p2 L; H' b( z说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了 D' X, q3 C$ l2 |& _
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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6 j8 T. I Z2 T, b2 O对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。! N0 |% g/ ?/ F% Z
! Y6 W3 A7 F- g8 L$ d2 k要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症. c$ L8 G" U. }0 g3 ~4 D
6 }. o& A( A, k: f1 u+ g* z9 s伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤$ O% c7 B |$ a- [
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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( a* n; [$ Q0 \+ v, V不然的话,他不会表述的不清楚0 U2 L! ?7 z% j8 a0 ^6 L. E2 m
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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9 C+ v& T4 I6 ~$ }到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了( C. G. z" U/ S4 y0 {' Z" T
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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2 r5 d: n' \& |0 h- T% r我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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. Z7 r0 b; @; K' t按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热6 p, w4 K" J5 d8 P7 s" u/ A
( \% Y7 e0 U" a5 M( |$ F, ~这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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, j2 u0 _; H3 d; m8 X! `它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗4 b W1 v' m7 b! m) y" s
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴, Y q" \1 |4 n- I" N5 s& i
: p, |1 p' _+ C( s- h如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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. `- B5 r2 o3 e- g9 ]无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒4 e2 C6 |4 m" {: @$ W1 A/ t
1 C! c0 a' b& N另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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1 y! L. N/ n- I: b% _7 u包括中暍,也属于风温范畴
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3 m* b1 T3 N/ o这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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5 q7 N. m. I/ I2 Y经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病: t) a) t. K" F; F
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这也证实,经方有温病一项. v- A$ _$ L" A6 S8 P+ p4 j
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小品方里面,温病讲的很全9 i! v! U4 d, j$ F- c( `$ x
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定2 W; [6 @% Y$ c5 R7 u6 H! Y
# l' n( o' F7 E& X G+ y伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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% F" z& L1 b( U; o4 T# n! G8 x温病条辨,很多不是经方章法. C1 L6 L; o, b$ ~: X4 k# W
, L; X4 v' ^: g- o4 h经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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1 U7 a8 T0 y' S J$ v后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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4 J- S2 T7 `' H; }8 {: F q) d温病,也要分本证和外感; ?% O' ^/ H! w* x" E
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证2 M9 z4 J# o8 j
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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+ F2 P" O7 w% {" T' @& p, E而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等) p W/ W+ Y$ d& j1 C1 M
& a1 |, u4 I* k2 H C% z如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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9 {7 Y. }- y8 m; g如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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+ n# E: r- A7 m; J/ e& x3 \如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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4 f" I$ O5 U% g# }, {' ?太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方2 |* j6 t) _$ N- P# x0 f4 g
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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" }8 C5 U/ O! t7 R3 T3 b, `: @! ?8 S2 P这是大概取向
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里9 u/ P" b$ {/ W
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内+ _, f& v, j- f* V9 u
: t+ y; z* s0 M) r( `黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效+ v1 p- I* v% t3 F9 Y- V
/ s9 C% {1 s$ i% {1 _7 n能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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6 G- C- J0 p8 S* ~# u5 n时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理3 ~! \' I2 X) x: P0 l1 i- d
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经方却对此缺如,没人系统提炼
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' W: }% d" Z- ^' a. M% d/ V; p9 R: Q我们的五证病理,填补了这项空白
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理论,要有理有据有框架才行1 L- R% @3 `" g0 d2 D9 b
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方6 t i/ F% v9 P& v8 G' u
+ Y/ Z( B: f% U0 t u如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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4 }8 d0 B c5 f因此,剂,代表了合方
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?4 P$ j% ~% h& b+ N! l" f! L
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜) m' x2 p2 |% S7 B2 _ i' z# f! [
' C2 x* j5 g" g; ] I. F% f# Q Q四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行 @' P* F( t' {% v
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守& L/ v% f; F7 i, n/ D
5 B6 ~1 m) G' c( S. P5 y% M1 c刘志杰经方解析法
+ I6 Q, L( O4 u+ n2 O% F四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症2 X4 O( Z4 E! r* p" b6 g' Q
臣药(阴阳同君药)
2 w0 c6 K4 n) ^+ F. `/ ^兼症 C' q& f3 v/ s: |1 E0 R4 z \
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋); J2 E" ^" m5 Z5 j. i( ^0 F8 x4 D$ O
辅君臣而护胃气# a8 X& ~1 V* }" [$ V$ b9 ^2 _' {
使药(与君臣阴阳相反) : l% m) ^2 a% K
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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) T8 i5 e3 N( L+ p( Z有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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5 f: u5 }2 M. o2 [! B4 S这是小方的配伍规范标准
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大方为什么用七味药呢?; V' e7 `' X7 h) h$ S c
) T) [3 R' c r$ [ G# P因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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$ K$ K- B' g P/ L, w8 H, s因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳* H1 \( \6 ^' d1 Q* p
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则( M2 M+ M. i# }6 M( c
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减: v \) B) t# i+ z
! U7 l" Z; S% a. M1 t而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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: {3 ] T; A' |" K4 R! C0 S4 D四神汤的大方,也是没有使药。
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0 Y- s7 ?+ x2 Z3 H: U为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症& k) Y9 b0 Z. q1 x" m
& a. a' U; E- P而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。1 e1 K' u2 |8 H0 v/ `* |& D% t
$ l; h& g7 k) N. ^6 R0 H因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了7 ^7 k. a; [( b! q9 z2 o( j2 Y
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方9 S& }. J5 A7 q0 \3 u
z( A O! E% w# |/ ]* m/ E. ?阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方8 s/ a% j- g+ Z+ Z _$ P2 J) H# o
5 q% F6 O+ t; R2 \但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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+ ]3 r4 J0 i' n* p4 [% R阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法
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能听明白吗?还要继续细听下去吗9 h0 V. A4 A1 L. f& Y; o
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那就好,有能听懂的就了不起
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/ |0 ?8 W% o) f3 t. k' q; Z举例说明吧
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8 z: O5 B, w7 m; ^4 [% Q3 T比如玄武汤3 A. ^9 S9 H4 H0 _ W" l7 i
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小玄武汤
( [ K1 u5 Z$ b) W) R, x( Y治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。, U. `5 z! {- b4 W' i
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
( j" _. ?4 |2 Q, E8 b1 E上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 ' x( m4 ]! K( e) l" C
% h1 [( @* i9 m( a! U4 B0 u7 J' n君:附子
0 |/ Z" ~* o& x9 ~$ ^臣:干姜 白术
) S& [3 n. ~, F' i4 q佐:茯苓
+ W) k# `5 ]$ x/ d! w" C使:无
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! Q. V. Z8 b4 m' l0 V0 k阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水4 O! }- H- V+ X! _& W& s2 f) h
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芍药作为使药出现了
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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3 t) c6 i/ o) O更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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8 z3 p; ^& p% g再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了) D4 x) C2 f* ]. N8 |1 s. F4 F5 X
' h3 W* y e3 z, v1 S" F3 {/ }5 E9 `该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经0 y5 T2 c- c, s8 }
& G3 Z% C6 }) e8 O因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治" o5 G3 [+ z. G+ }2 Z3 l
" f; @0 W+ \7 _干姜和白术就是臣药,对治兼症
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2 A# r7 L' N9 S" @+ b) } I那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气6 X3 A9 N( L- ^ o+ K' e
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义 U: m! \& s: t( U' J
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
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小玄武汤,也内涵理中汤
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5 {1 m: w5 r$ q0 ~) T$ z' {+ Q津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了1 L: |- Q( k8 j3 j4 O
) Y! c& l" w- b5 {' N6 b1 _! E& M# o这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了6 d( U! {9 J- [/ w( G
8 K8 G" I6 t2 S" n& L* W$ i' z还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症* u5 I0 K/ O$ G' f4 |
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病' ] p W, | ~4 l$ [
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来; J C- K6 P$ c. P7 }) i# K
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