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其他部分内容，会随着时间，逐渐公开讲解; u; ?& C5 n9 |, o
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说实话，包括很多内部弟子，因为我没有细讲五证原理，因此进行猜疑，实在搞不懂了，就开始否定汉传学术，认为五证不是经方内容，因此，要另立门户，搞分裂，自成一家的搞自己的所谓医学体系去了, y, E6 J' ^# F: S# n
: ^, g& J3 R& [6 M: [5 L& ~汉传学术，经方上，初级是六纲，中级是五证，高级是药症和制方学，我们只细讲了初级部分，更何况，医经还没有讲
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对于汉传经方的理念上来说，表证分两种，一个是本证，一个是外感证。即：太阳本证，太阳外感证。少阴本证，少阴外感证。0 g6 Q0 S! P, V% G6 C1 [/ ~5 @; @
4 ^# {1 N- W" F0 x/ Q' R里证分三种，即阳明和太阴的上焦寒热证，中焦寒热证，下焦寒热证。
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要特殊说明的，就是阳明外证，实际上，就是太阳本症% g% a$ K R) n6 ~3 [
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伤寒论书中讲的太阳病，一般情况下，指的是太阳外感证# r. f( E1 m. ^" o* _. f# _1 M
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法，现在拿出部分内容，献给大家，目的也是为了澄清一些谣言和诽谤* k& v: j: A* b/ Q- V) M$ b, o
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对于伤寒论原书的概念模糊问题，再说一遍，那就是，从仲景原书中的条文表述来看，仲景本人对一些概念，也是存在着模糊性
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不然的话，他不会表述的不清楚4 G; X V8 D8 J) k
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了7 ^, I# A- }: {% T& e
: q. p- G9 x6 `$ B# @! d4 P4 v到底是仲景错了，还是我们理解错了，这个官司就不要打了，澄清了就行了. M3 h' g0 S! M4 T' P( x1 j
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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# C) f `- A+ e8 W3 e1 |导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话，也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热，阴为虚寒的法则，一眼就看清了，太阳为表实热! D0 l# G; V& y3 k
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这才是太阳的真正病理，是太阳本证，伤寒论称为温病5 T) ], t3 q9 y! I+ m1 q. y. _
1 s0 b8 B' z* j' \它要是受了外感伤寒，会恶寒，热发不出去，会发热，因此合起来，为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒，外感伤寒后，寒上加寒而无热，称为无热恶寒无汗9 A `2 R$ m2 T9 m' u6 x7 E
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所谓有热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴6 w; [$ u( B, _" G1 G( V0 `
. `6 Q- y7 t% P7 V8 K) }2 ?; I# b如果从本证上看，没有外感病参与，发热汗出，不恶风寒者，为太阳本证的表实热
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无热畏寒，手足凉，甚至逆冷者，为少阴本证的表虚寒6 I G& v% ?9 T! h4 O
$ H, K% M' Y g6 ]0 N另外，我经过反复思考和认定，认为经方的外感温病，称为“风温”" E9 |; c/ Z5 }" f
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包括中暍，也属于风温范畴
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) C9 ?; ^) V; f# p# b% G这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的) h3 Q- W4 i1 k* b" R3 O6 S" [
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经方十一家的《风寒热十六病方》，它这里面的“热”，讲的就是温热病
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这也证实，经方有温病一项; y; Y8 c. V2 S# `8 y) [
3 m( I% D+ B/ p. w0 x1 f# m小品方里面，温病讲的很全
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分，也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等，都与外感温病有关3 E$ p8 s% M" i& c* _/ z) M" b
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温病条辨，很多不是经方章法0 d6 j) S# u5 I0 t! |& E1 y
5 ~$ l0 z2 y7 g" r: h- Y经方的温病，内容十分简明，没那么多说理的东西
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病，因此搞出了温病学派一说( ]- k1 S z0 U% {
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温病，也要分本证和外感
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太阳病本证的温病，就是白虎汤证
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如果有本证，还不小心中风了，就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话，就是白虎汤加桂枝- n/ U$ c1 i8 y; g
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不小心伤寒了，就是白虎汤加麻黄汤，精简的话，就是麻杏石甘汤+ j' j! b0 P0 s
& D, [8 ?+ X% X6 Z) e而少阴本证表虚寒，要青龙汤类方去麻黄，或者阳旦汤类方加细辛附子等，如桂枝去芍药加附子汤，当归四逆汤，小青龙去麻黄加附子汤等5 u2 n; o6 r) d' a, P
9 z! v* k3 e. [# X如果表有水饮证者，麻黄不要去掉; w! H1 Y1 C. l, E; t
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如果麻黄过敏者，去麻黄加黄芪
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$ S# n, ?0 v$ X8 e2 k如果少阴有外感病，直接就用青龙汤类方，汗多的去麻黄加黄芪
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! ^$ N9 ~5 U+ n5 M太阳多用白虎类方和阴旦类方，少阴多青龙类方和阳旦类方
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9 v) f4 [. ~" v0 j! k6 A, a% a厥阴即是阳旦类方，少阳即是阴旦汤类方
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( b- Y# M# h% R太阴玄武类方，阳明朱雀类方
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$ |/ U+ {! i' k7 j2 i这是大概取向
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" j/ Z7 m4 F6 ?/ y$ y! h实际上，方药的药性，都是表里兼顾的4 u* A. ?2 Y: A+ B1 Y
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病也都是表里并存的，不过有偏盛而已，有的偏于表，有的偏于里
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汉传的理念是：有诸内，必形于诸外，有诸外，必引发诸内- D0 }4 s( J* D7 c: e% V
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黄连阿胶汤，是朱雀类方，能治里面的燥热伤及津血，也能治在表的燥热伤及津血
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很多热性的，燥性的皮肤病，用了很有效
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& P: ?' F2 D) Z能治燥，更可以治烦，因为烦热含在燥热里，湿热，属于烦证范畴，因此，也可以治疗协热利，湿热便血，脓血痢疾，也可以治疗在表的热性痈肿，湿疹等等4 r1 w& @9 P5 J! _$ d2 Z4 y: \& C
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理: ?5 d7 r5 U i6 O7 _0 Q
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经方却对此缺如，没人系统提炼2 L7 k- E$ C' U8 h
( e. \# k+ Y8 K# B; i8 B: Z0 P9 u我们的五证病理，填补了这项空白
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理论，要有理有据有框架才行
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0 F3 g) U/ Y1 o X. v6 I两味为单方，三味称剂，为复方，四味小复方，七味大复方。
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剂，就是复方，包括三个单方
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5 t# ]! q% k0 X6 Z9 j# [( g: S3 n如，干姜甘草汤，附子甘草汤，干姜附子汤，三个单方，合方即为四逆汤
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6 |- G6 N2 \$ Y: t! A& K$ T因此，剂，代表了合方7 `; w* q3 F: c: ?5 M5 g
& z. I5 s4 b8 f# v谁说经方不可以合方？没有合方，哪来的现在的经方？
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为什么四神二旦汤，只讲小方和大方呢，这里该有个规范性的法则在内
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1 l+ ]! c! _0 W3 @% w9 J" D6 t这些，也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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二为阴阳，三为三才，四为四象，七为七曜) S. A/ |& b1 u% {
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四为四象，要体现出君、臣、佐、使才行
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1 r' N5 ?3 E, V( h& B2 X4 n* y君臣佐使，是配方的基本框架法则，必须遵守/ y/ j' P; h( W ^
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刘志杰经方解析法
9 S* e [3 G! c- O& T5 E- z$ o! V: d四象解析法二 君药（或阴或阳） 主症6 u( f, E8 t7 M) z
臣药（阴阳同君药）# n2 ]: k* ]- E c' j5 Q5 U
兼症% s+ V3 z2 h! x! w7 S
佐药（阴用甘淡，阳用甘滋）: y* h7 f7 g5 |3 r0 t
辅君臣而护胃气
; P" Z3 Y7 z4 P+ P 使药（与君臣阴阳相反） 3 a* I$ s- U, ?! c
信使，沟通阴阳，与君臣四气相对相反
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有了君臣佐使的框架，才能通变化，知化裁
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这是小方的配伍规范标准
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: F) M: K4 s/ [2 i/ [大方为什么用七味药呢？
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武，是四方的星垣名词，每一方的星垣，都有七个星座组成，称为四七二十八星宿1 `. s' l% K$ }0 |0 F7 q3 i+ y" b
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因此，选七味药，暗合其数，所谓合于术数，法于阴阳 b; S6 J1 P9 \8 X$ G2 z
( z/ p U1 S+ }大方，即为小方的基本变化方，暗示了在小方的基础上，进行加减的基本法则
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懂了从小方到大方的化裁变化，也就学会了加减
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\/ @3 i' X3 w: Q+ b! B) p3 [8 S" K3 N而四神方小方虽然是四味药，但是，按规则，其中没有使药，只有君、臣、佐药。! d, r" c7 f% ~! [" Y5 D% [
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四神汤的大方，也是没有使药。
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为什么设这个规则呢？因为一旦加了使药反佐，疗效就会减缓，不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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而阴阳二旦汤的配伍，则必须设置使药反佐，沟通阴阳。3 m" p% a; d. G) Q* G3 l5 |
- T0 I- W9 }6 @& J5 Y, U" _因此，加了使药，针对的就是慢性性疾病去了，要注重平调阴阳了* ~1 _5 w- v3 b/ r* Z7 K$ A: j
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四神汤，没有使药，偏性大，是霸道方
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" Q# [8 m9 R# m# \阴阳二旦汤，有使药反佐，是王道方. z& r6 U$ ]9 d) ~, H& `
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但是，四神汤来说，也可以根据病情缓急，加用使药
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4 u6 ^6 P; m) D" S* M7 [阴阳二旦汤，也可以根据病情，去掉使药- v" e& v4 [. @/ V
% v' z7 k! k! S, B# H; B这都是活变法. r) b. l$ d/ H. j) a
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能听明白吗？还要继续细听下去吗
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那就好，有能听懂的就了不起
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举例说明吧, v/ k, q+ q" ]' R" r" _
( t: N) J `( z, g3 p) Z- u' H比如玄武汤% @5 N0 c- z, f. N# S3 h
1 F( K4 ]* {" ?: n3 q小玄武汤
, I4 ?# }$ H% `5 ~8 u# l: ^1 |! I治阳气不足，内生寒饮，小便不利或尿频，腹中痛而下利，四肢厥冷者。& Y. d {9 }8 m3 g7 ^9 p; |
茯苓（三两） 白术（二两） 干姜（三两） 附子（一枚，炮去皮）
* R2 e2 p! s f' Q% j' C! b% O上四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。 ( U5 S; B ^* h4 G" Z9 \1 O$ O% g/ Z( D
2 g; g2 A5 T+ `8 M, g3 I3 A君：附子. O" j8 f7 m& Z/ S0 q. B1 [
臣：干姜 白术
# z( s7 p& ? v0 X: S9 L+ t佐：茯苓
& S7 e" T- A; M7 w2 c- F+ s+ ?6 p使：无8 P& F; E( o: h: ]" @
9 X: T+ |; i) y* n/ i# w. ^- x阳气特虚，很急的，直接用小方，如果身体壮，寒饮盛，相对慢性的，温化嫌太慢的，就加用芍药，用的是系阳明法，温下利水
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芍药作为使药出现了% `6 x" R7 k% c6 D( ^; S
* C+ \2 Z/ h) a6 j: ?+ w; U7 l如果是小真武汤证，夹带上焦热证，如黄连症，使药可以加黄连，就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证，以及偏寒性的痞证了
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7 Q- x2 h9 j+ r! I6 X如果津亏水饮盛，可以在佐药上，加甘草 b% m" u. m$ x6 R% R
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了% s: T- M! m( h* a
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再加桂枝，就有了苓桂术甘汤的介入了
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该方，君药附子，温化寒饮，祛寒通经
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3 M2 W' ~% V1 j& X6 L- J因为有寒饮，必然会腹痛下利，食欲不振，呕逆等兼症，所以选干姜、白术药症去对治+ Z ?. }$ R3 {8 I1 Q* ]# j
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干姜和白术就是臣药，对治兼症
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那么，再根据甘淡渗湿护胃气的法则，佐以茯苓，淡渗利水，加强温化寒饮的效果，同时还护胃气% W3 q O- `% z9 S
- u3 c$ x4 o$ X7 ~这就是小玄武汤的配伍法则和方义& g0 c8 K+ a. @
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说到这里，那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方，配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的？
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小玄武汤，也内涵理中汤1 e& q2 U' c- K
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津亏的厉害，加人参的话，就有人参汤，四逆加人参汤的成分了
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" W" u. ]) v" K1 m' x+ ]这就是举个例子，你们再把神农本草的药症一一列出来，就会知道这个小玄武汤的广用了
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5 w3 [) J& |0 T1 J还有一个法则就是，药越少、药性的寒热越偏，疗效越迅速，治疗的，都是单一的急重症
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反之，治疗的，就是复杂的慢性病
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万方不离六类方，六类方，即四神二旦汤，是万方之祖，一切方都是从此化裁变化而来! R x1 i! p6 `0 u6 m9 U4 Y
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发表于 2014-9-24 20:43:03
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