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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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2 X: K0 Y* C8 H: u, u8 ^5 @7 U汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲 |" y. Z# a4 N: x
( Q5 A( a& t( ~! W对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。& b" N7 i/ o6 z8 {% L
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤! B3 {* W& u! S1 z, L6 u7 V5 x
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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不然的话,他不会表述的不清楚+ j! ~6 S& S, H( J
" S/ D C6 C! f0 P# p) O4 @后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了; R2 m' O- t' H; i! K6 d
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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7 `6 @1 C# z" w1 m. o9 g0 o" `仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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) m# `$ N: P$ _: g+ t4 \" R$ D导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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$ k! R. m1 q. r我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热% S( }+ [9 l$ x/ q
5 K, r) N% X p: w6 p. @4 L4 i9 H这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗# [! V2 V1 D" f* ]: d9 p
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热5 Y9 b2 B- s5 n u' W2 b. u+ x
~; m$ ~6 i( S+ ]无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒7 [! G6 ]' N$ `* z; C
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”7 N* P! X2 c4 \" {2 S; U# v
# N" @% j9 X9 b包括中暍,也属于风温范畴/ l9 C: V; U2 @& M L5 V8 N
8 p' O# a& a& {) Y4 n1 O! j7 |这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的$ ?# J3 G- x: A+ ]* P
( |, e4 y0 b% ?2 y8 |: s经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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这也证实,经方有温病一项
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0 |% k/ a F1 U( Y9 K1 p* w' ]小品方里面,温病讲的很全
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0 i" B2 u6 ] a5 U* [伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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温病条辨,很多不是经方章法
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西4 z; [8 R. M. h' N; d1 {
% Q s* x- B3 X6 O: @后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说& o7 A; C$ L. r$ n( e
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温病,也要分本证和外感, D* i3 x( ?5 l/ w
* l* A$ J9 X4 d5 j8 f, F9 N2 W太阳病本证的温病,就是白虎汤证8 ]' A# U* |5 t! J/ D4 u0 H' g
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤3 |: I* u: }$ G- l
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝* [( X1 I n0 T* h; _% |
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤& H8 z6 u* d6 y( r% r7 N# \6 a
1 [# \" ?. o R2 A! f: x/ H而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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$ D5 t, n( K# m/ L如果表有水饮证者,麻黄不要去掉, w2 v5 ~! ?6 G
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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9 ^2 B7 J; y& z3 h4 T厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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这是大概取向- o9 t- d( k2 f. K
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的& Z" }3 D+ ^, b2 X8 i
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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# V. l4 e* k8 p1 d% a) z黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血% r8 E. U8 ^# j
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效9 j7 s' b/ v1 B5 h
+ F3 X) m a$ S& J7 n能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等7 N% Z+ l; k% ?. s
" K3 s T) I( e& H( Z时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理; L/ ?, ~# |) w# l: K: B8 o4 D) N, u
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经方却对此缺如,没人系统提炼8 r% q9 z C; W# ~6 I. q/ _
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我们的五证病理,填补了这项空白
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理论,要有理有据有框架才行
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。7 z1 V: R9 h" Y& V: v* g
6 f8 i M8 x# o6 T1 k- n' P2 V剂,就是复方,包括三个单方$ C* `0 ~* a" J9 o. W1 k! X
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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因此,剂,代表了合方
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' ^0 f* t$ Z4 \谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?$ B4 Y0 ?# J/ `, [$ J
# f' t" L- Q0 V: z为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内$ A+ @1 i. q5 A
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的+ I* i3 E0 ]9 I$ i3 D' [
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行: ]& F& r5 ~3 B
8 n) h8 }: c6 S. Y7 z/ L- s6 |4 S: t君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守3 p4 ]( ]. X$ ~; w
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刘志杰经方解析法# y; U# s! D M; W8 \- F6 o
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
% _) h! j0 {/ p6 }6 M! R$ b 臣药(阴阳同君药)4 ]. ] g$ J2 `& @8 U
兼症" L5 }0 J' R. m+ C! a" m
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
/ r+ \. I* t9 @辅君臣而护胃气" N X& y0 b9 D* P
使药(与君臣阴阳相反)
6 y3 U! b/ B9 ^) {; U. [# \信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 5 V/ v7 n7 I R* C$ I R
8 w) b. F0 L6 a* d. o有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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. }* {, W4 R1 o8 \# M& [; o这是小方的配伍规范标准
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7 i- P* v. z% P. b0 G大方为什么用七味药呢?% l! i+ I4 A+ Z- F
" U) U; X' J/ `: R/ P1 E因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿/ K2 A$ j; b& }, v0 e/ w% p O: I' j$ c
; K0 z' z/ S& D1 R* ]2 u6 K因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳1 ~9 m: o; T1 o) c# c, G; D' \1 M
$ C6 R# L6 a# ~" R b# F大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。) o: H( x& R0 } q
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四神汤的大方,也是没有使药。
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8 \, ^) x: ^- q; i+ \) k9 A9 c3 f为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症7 I" [' e) S7 p& }/ Z
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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" k) A" g" }: u* ^6 j" y! t! d因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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2 e4 _. P, Q" H四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方3 d' P3 K' Y! A t e
; g. B+ q5 v+ z, H: h阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方) W j6 e; K6 W
9 [* o/ t$ X% z: e, [* G- }但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药4 U) W- N# \# y/ l, V) e
! u3 g U) S9 K( t阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药9 [. ^6 C$ h4 |; ~
* ?# T3 N+ V1 ?& R( V这都是活变法
) B$ P( M+ \" x& w* M3 S
; `3 g/ t: |5 T: w! v能听明白吗?还要继续细听下去吗% [' p. D0 y: s& I; L. k4 I
: [" M/ z# N) S, p# k; {7 T3 R
那就好,有能听懂的就了不起
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举例说明吧
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比如玄武汤
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0 n2 s# U% u1 R( t- Q2 Q小玄武汤4 Q% X+ ?5 L4 y0 O$ U3 u
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
1 ` u- n7 ?1 B茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) + q9 ~4 v8 C: s
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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& t. W3 U0 n0 B9 s0 H君:附子
' [ n8 h2 o4 ~* p* S; d臣:干姜 白术8 @) `, U9 f0 b% J- b7 W
佐:茯苓
; |) t: z! l. s1 v! k: t. X使:无
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( K' _. O* E3 N$ M( `+ j阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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& T# `; A& e/ H: [1 W1 y! m/ I芍药作为使药出现了
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
T/ X+ J7 I4 z1 @! _. M" C
: B$ @1 ~9 B% o如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了9 G7 }. C& u5 d& k) J) T1 {
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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7 G+ F2 ^5 r; J( C; _% J0 {, U该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
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) Q* V9 {! M, S1 i; F P/ g7 I( m/ B因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治/ C6 \+ ~& Y- X- \! S
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干姜和白术就是臣药,对治兼症+ a# `0 |3 M6 v* w) v
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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1 k* n& U# Y9 y) Q$ e' s7 ~这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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( b5 X; u" S& a7 {0 ^: k说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?4 e% K6 L4 r! Q& e
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小玄武汤,也内涵理中汤
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8 d! u& W R: [% p津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了4 u0 B5 Q; ~" |& C. _+ U4 E8 _% F
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病/ X) I) Y# G3 { p( ?3 q# J
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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