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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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- S5 [" U5 r- t" u5 X- @9 `' v说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲* V2 j* r# [/ n$ W% y
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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* d9 k3 a( g; W3 I& N- f+ k" @" ]2 u里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证. g: p8 X @- e. `/ }7 ~( e6 \4 |3 X
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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$ O o9 h" d+ b g M" M对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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9 ^ {+ Z8 R! U/ p不然的话,他不会表述的不清楚- A* q- P* W( c& _
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了0 p+ g( [; b+ \
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病# x) [- w. Y/ N I+ r1 Q
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热 G" y3 h* K5 @1 l1 b, L3 o1 t- V
8 X- N; K0 S6 ]/ p* v2 |这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病6 S) h, O( C0 q4 A7 M! u
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗5 O3 \; ?4 ?8 M r3 H2 E
3 b+ m6 S' \ S5 f7 _ N少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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/ k$ E& X" D3 y& k' B6 @所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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! g: E* L5 B' E+ B+ c如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热; P1 R, k: _/ O6 X7 Z) U
* W0 O2 |% G5 Z, w% T) g无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒( b i/ k# C$ ^/ h/ K. K( P" H
- b. s# F7 q' j7 s5 I+ m另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”9 l L6 i) B: ~9 |% C. l2 ^9 X
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包括中暍,也属于风温范畴8 J& f1 t: y: U1 {2 \, M. _
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的" W3 K. P/ d3 I3 S
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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这也证实,经方有温病一项2 O0 g# I6 a0 R+ N7 s V
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小品方里面,温病讲的很全
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; M& |8 D9 @3 d/ v+ n7 v Q8 q伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定& T) K+ O4 d- N' b; l. {
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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温病条辨,很多不是经方章法4 O3 [9 i. [$ p# n" c; q9 [! I
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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# G6 D/ S9 I5 D. \4 q0 f后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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+ k) K5 s# @4 n" f) T/ W/ w温病,也要分本证和外感0 b+ X2 ]" {( ~! N, j
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证% B! L) D9 {' M \( N
" w" ], v: x, ^! f9 c( T% V. ~如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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; K; l4 O! e8 z. I) B精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝0 |2 q i) k5 k9 I! i- ]5 w! d+ S
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤2 e) o6 I5 p+ s( s: S+ q
! Y. m' q& I' P( |6 Z1 Q/ g$ w0 w而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等* o, Z& n5 p/ i# g7 V) P& c
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉0 I; h3 P, t7 T
5 c! p- }; G2 L* Y如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪# F! a4 U1 f) B* h
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪' k! C6 Y- r( H. j$ b7 j2 i9 c) f: c
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方8 Z* J1 t2 K. t% C; } m) ?# F. d
% {7 A, s8 S7 s8 A1 U" l厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方! v# L$ h* a, i, s9 n
3 I, H2 ]: j* q+ s太阴玄武类方,阳明朱雀类方" Y3 z# |/ f# ]* u% J
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这是大概取向2 N1 l9 {' P% J* }% y
4 z- _) o, j# N0 ? I7 r实际上,方药的药性,都是表里兼顾的" |: B n6 n6 H- V+ X5 E
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里6 I d6 m! `* l2 D0 \1 _1 t, ~; [% u, _
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内% |) i) I: e2 H- U0 g& K
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理: ]" c& h) ?- O
1 i& a/ I0 r9 ]& q4 ~经方却对此缺如,没人系统提炼
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- r* o) b5 V$ Z8 E. `& F我们的五证病理,填补了这项空白6 Z ?% H8 B8 ^
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理论,要有理有据有框架才行7 k% Y/ B+ E3 n) F- J" o# Q" D, }
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。, L' o( E4 L+ s$ |) `2 O
# @# ?( v" V# n. h' P+ v7 S剂,就是复方,包括三个单方
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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因此,剂,代表了合方
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7 _7 V! }2 }/ g1 d: v谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?) q& q1 k. Y; d4 B9 l
& A9 @- b( `5 @7 b3 n& ?为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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* j1 {9 ~3 i3 V这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的* ?6 }; a1 Q8 J( W$ p- ]; _# |2 K m3 G
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜8 a, ?) C, C& Z( p8 P {9 b
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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V" G7 i* |' D& ]1 z刘志杰经方解析法" F) w' W" g, ^7 z
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
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兼症
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0 s: W, |6 e6 n辅君臣而护胃气) ^5 `( Q6 G- {0 |- X- d- l. ?
使药(与君臣阴阳相反) * C' c3 a# }; i
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 9 T% ?& x3 x5 K; I
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁) ?% a5 n) J5 [) i" y# c' K
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这是小方的配伍规范标准: L. H7 Q, J8 m) |9 i
! |1 s+ Z! X7 [大方为什么用七味药呢?
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$ o2 E; |0 B& y+ V* G! e2 @因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿8 @( R* ~' X! `$ G: ^4 Q3 I% [# l
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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) D6 L p5 [- d u! Q1 P懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减" p$ `- }; k0 ]0 B" p2 K
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。5 i, T0 a4 q3 Z6 \
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四神汤的大方,也是没有使药。
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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' B, K3 X8 `1 Q$ V* W而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。4 S8 H( a/ W* U% q" s
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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2 |1 ^4 m! d( @四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方* m2 s* w4 K3 Z) I+ Q6 N+ b" h
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方% P7 O, W1 Z, v7 E8 o
& F8 K: n' @# t: z, o但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法
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能听明白吗?还要继续细听下去吗# E) f, j6 L+ s, U) z# m5 Y
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那就好,有能听懂的就了不起
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" r6 D6 Z/ [1 L+ G: p# n1 c6 Q. X, h举例说明吧
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9 A) E5 k ?3 D1 p4 N比如玄武汤. J- k- k3 V+ U2 H/ N% T
+ S) I7 @3 E. Y% \小玄武汤9 y1 n9 ^2 ^! b4 u# ^$ M$ c
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
1 B% v4 w) B, p. u+ P2 X茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) 7 }6 f4 G( i I+ d/ B3 q2 O% _
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 4 Q9 j( _+ M5 H) n
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君:附子
0 `& l8 H' Y0 ^' `8 r臣:干姜 白术% Q$ H% r6 v) G, X6 l
佐:茯苓* q) e( V! S0 d, h& q
使:无! E$ B$ x' I$ o' m" r' ]
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水7 }& b: z/ k' ]
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芍药作为使药出现了/ r/ ?, V. L* F+ M
5 _0 V# g. V$ I+ v4 D3 v如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了7 s' B; o% k6 U% t# q9 y. `+ V/ b
3 J+ b8 W0 {) p X! e如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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5 C9 ?+ n% u, E0 x) s6 V更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了: Z& d; h0 C" m; H
7 o! @* d/ ~" d' {- m' z再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了! m1 p1 o* ~# \5 c$ v$ D! p; @ X/ m
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该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经8 S* m& O) i: J
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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; }: t6 c6 I2 s8 E/ X干姜和白术就是臣药,对治兼症
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: b2 P/ D( S, ?( x: C' b1 E1 h那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气) @! |3 Q* f+ ?
7 N$ W/ K3 l4 J, o这就是小玄武汤的配伍法则和方义& a! [3 _1 `/ q% x2 l- H
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?( K5 @2 X) a8 H5 N! o
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小玄武汤,也内涵理中汤( m; ?3 H. V: T# a4 Y5 J% p/ }; w
! P; K3 d. c! Q1 m7 g0 m; X津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症$ o6 }3 C% C, o0 I3 V; L/ k
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来2 h; ?3 N8 P; p$ |9 K- l; N4 ]6 m
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