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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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) [# z8 `. V; a, |6 U( `6 ]说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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1 S* }, {* m5 X I1 F# K& j7 f汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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3 S, x8 ^7 c4 J. U9 }对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证 `) r5 L l9 T9 B2 v0 u- \
K L6 A9 Y8 F8 w6 j" {5 R为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤/ C6 v7 K, v5 V4 V3 n9 k# U
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性+ k* b: p! }8 C' X, U
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不然的话,他不会表述的不清楚
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2 R* `+ `: [. Z' Q9 q" v j后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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! i4 {" j. m) H1 T! s+ c0 X仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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8 ~ F" k) J9 A" P+ E% P" N7 G我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题3 J ~: n7 h( ~1 I+ w) x( T
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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3 Q' f/ J9 M8 |: S它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗# D3 c+ y$ |5 C# l( ]$ S3 r6 G, X
1 j8 M6 X' C a$ C s少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗( C5 w2 n3 c, R! @( o
3 `9 ~/ t4 ^# i* E9 S所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒7 D) |) d+ l2 J# {4 i7 _5 Z2 S
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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+ T' Q2 Q X( q7 q, g) s# k3 X$ I( Q包括中暍,也属于风温范畴4 D# U, _ l% c$ W: k w
" A" N$ U. N& F* y这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的 ^; l# ~" C$ Q) H3 O h( K
5 G- d, Y1 `5 W0 M# m) }经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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这也证实,经方有温病一项
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小品方里面,温病讲的很全- X* }1 U0 J1 z) x; w- G
4 l L! D( O+ R伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定, C, C" b& a3 m# ~9 C7 U
4 y0 f3 ~7 X2 B; t/ e伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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温病条辨,很多不是经方章法: ~4 v7 ?! S3 p" v" h Z
$ W0 R) y' v3 ?经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西/ z* a& t" j2 h. q# O! R
6 m; \' M, ^" t7 J; Y n$ N; y后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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温病,也要分本证和外感5 q( g4 d3 x% p8 h6 h s! A, b
: m& W) J& ?. m7 m& [( ]太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝8 E H& M4 t+ i
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪) N7 |3 l& r: F4 T; ~5 q
* q0 ]& p+ `/ D* ]9 O7 s' k如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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* o) g/ I/ n, h& B4 X- h3 y7 C太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方: Q g( ]/ Q/ c# U. T
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方+ V+ v' K- u, |2 g3 a! o: h5 i) i- ?$ x
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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$ Z# |+ o' _$ y4 F( t* G8 G6 [这是大概取向
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6 d; I0 L& F) ]- C# `. ^实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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8 R5 b3 S5 u7 w: g! p9 l汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内. D# N( r4 [$ D0 o
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理5 S$ F" r$ q( }; G
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经方却对此缺如,没人系统提炼
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我们的五证病理,填补了这项空白9 n& a. N* k! i( m! N
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理论,要有理有据有框架才行
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; x& _. S n3 M/ k8 V# _, I两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。# B+ Z G, ?+ o. T3 {
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剂,就是复方,包括三个单方& [2 i% l P3 c" r" F e
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤% ?4 s- X0 k" U3 W
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因此,剂,代表了合方
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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% R+ ~8 |3 n. o2 ^6 [二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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9 H. q# A' K+ j3 Z( b四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行6 W0 R/ W& l" f; `2 P+ y8 G
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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刘志杰经方解析法
7 P- J5 `% k7 u* G' D$ U四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
( n1 y7 \; f3 L1 C; R7 D% X. A! N _ 臣药(阴阳同君药)1 X! S) b& {$ Z3 L& u8 c L
兼症
7 E$ ^/ p1 T, [ |+ K p1 ~4 F% E 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
5 |- t/ q' Y5 n% F5 y辅君臣而护胃气
! J: E* n3 `9 {' E0 \2 g/ r 使药(与君臣阴阳相反)
* G/ o9 L6 o B* W0 Z5 X信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 . L; { ~2 A2 V; X
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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这是小方的配伍规范标准
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大方为什么用七味药呢?
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) R1 o F2 f2 P( B# Y9 U因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿; _3 O8 T1 u. k
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳; d) T6 e6 g: K
* O# t& m+ R& N0 N5 F4 j. O, D大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则% u; h, u) d, `7 I5 t( r. C
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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1 r* t- M& F7 g$ q9 n& R而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。) o$ H* ^ f8 f7 J8 B- @8 @ o: C; u
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四神汤的大方,也是没有使药。
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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0 k2 [8 M4 V" s& |1 |) S) u因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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+ h+ Z& k8 g+ ^% a/ m. D9 w% r四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方5 W% i2 ]* N' a
2 v* x$ {1 C. c0 p E阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方1 Y% {% M6 n% W% w
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药, w0 n5 h+ v# ~3 V% Q* c* l
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这都是活变法
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8 B- ^; r5 Z; T, ^8 j% g能听明白吗?还要继续细听下去吗
- I$ ] M) z' _3 R- ?
$ y+ D( q+ S% P那就好,有能听懂的就了不起. v) [$ m5 T' z0 M9 L _
, h9 u/ b% `# f0 ]" R2 f. k1 X举例说明吧
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. P T, f9 L' i# b! N比如玄武汤3 M) T" d8 p, z0 V' i9 h, B0 s1 i' @
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小玄武汤
1 M& e* r9 v" a0 _6 r" P治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
. {( N+ _1 z% g. Y( U- O3 |茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
* n, u# Z9 ]. N上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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君:附子. i9 o# o( b5 g- Y2 j5 W* p
臣:干姜 白术
& I' o4 Z! X! _% }$ p M& J$ {佐:茯苓0 F6 ?0 A. r" K" L p3 z1 n5 \
使:无! [5 q3 f5 {- z5 o, M1 E
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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4 c. ]( V5 {* ~5 E芍药作为使药出现了! J. [# A3 g1 t6 Y5 h% w( C
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了5 J1 {; p2 T) a, v9 B
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草( P& U9 ^+ U* S% K, D
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了# q3 j3 t# O. L1 `: M" d9 y
/ h7 u) s" b% q8 w再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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2 x+ ], z& P `0 I( B7 H该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经) R1 b G! I7 Z8 Q$ c
- I, Q% x& ?- c3 x$ L) a/ O因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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干姜和白术就是臣药,对治兼症
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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, [1 {: W! K# a$ t: e这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
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小玄武汤,也内涵理中汤: K' _; G2 S3 D% y
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了1 t1 X2 _; w' Z4 V2 `- N" ^
& T6 G, d: S! o$ o, s" i这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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O' E% m/ r1 ^. o+ t. _9 y+ c! g还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来% k7 G1 E0 \2 P: n
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