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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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大家好，现在我们开始上课。
3 ~5 z7 i( c3 c8 ]5 Q5 ]! `今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。 I/ G% [7 \9 q+ P" O" G; i
这个阴阳学说包括三部分内容。, c0 H' b9 c T/ y; V
第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：
; w. d/ r! M8 y- v4 g. F4 W8 I（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；
- ]$ W" L" j. q+ o8 [以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。
. r3 y- o& Q& c/ i6 A- N（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；# z" r% b) s) r5 z& m# N3 r
背腹而言：背部为阳，腹部为阴；
" C1 d' E/ X" J/ V! l8 h4 P头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；
( m3 Z8 \. a# t4 Z筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；1 I) K7 z) @9 j& L3 ]& V4 y4 Z
（3）临床症状而言：+ x9 K0 Q$ _; c) l, ~$ m9 R
热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。7 }& n5 m$ P2 S9 f
寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。
3 g% n' H/ d, |; ?（4）四气五味而言：( T7 K1 }: t: `" z1 R) F7 E
四气：寒凉为阴，温热为阳。
9 z2 v1 D+ g/ E, _5 n五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。
8 | P' s. e$ S! F( x这个阴阳有五个属性。- r/ X6 K j4 P/ ?* G
1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。
% z4 @% D2 h" d( v) \4 {2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。
, o8 R1 N# O0 D" `在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。 x' `; C, E3 H: N1 ^5 z/ H
3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。
* x' x6 M5 Q/ ?% W+ O4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。
9 p. S2 J/ m3 j阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。0 }; i0 K p/ u, _8 w
5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。5 Y: ]5 L- R% C4 G
阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。3 Y/ [+ z' _9 F$ z8 @7 L8 x
以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。) t) [6 ^: `- d8 u" J/ S
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第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。
Y! j, y, X u- y7 p* _2 k$ s. ?这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。
. o2 {: ]. H+ F6 D这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。0 D1 X' M7 i$ ?" A7 E+ o+ w
这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。4 [5 r1 b' U9 x( S+ R1 i0 p3 n
先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。" R+ r5 R& ~" a8 m) M8 ]; g4 A$ G" ?
十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。
# q* g, v/ d; x9 A$ ]5 @原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。
2 V+ J. k# R! d, }! c而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。9 q' Q- n1 M9 ]' o
这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。
/ h8 k. B1 O i) L; G$ O它这个能动性，用水火来比喻比较好。8 m7 ]/ Q* v& ^% C2 ?
后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。
8 R7 j4 n% o6 F' L# W* O) r7 }7 O靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。
8 O8 {3 `, }( T4 }而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。9 a7 ~/ ]6 y. |# ?0 N W) c
上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。( b0 A" A, O# o$ i8 e3 l# z' j
刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。
/ P/ M' v4 ]/ i% p阴阳化论（刘志杰）
0 |8 k% `, q4 e+ V8 ~' O6 Y' S$ Q问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？8 N$ U0 l: ?9 H5 r" i
曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。6 ?4 x z4 _3 z V
问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？3 L" I5 s" U% Z0 J. r( b5 `
曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。5 b4 \6 Y: O# J& u5 O8 J ^' u
问：其先已明，愿闻其后若何？ ( y( K% G- P: ~$ f
曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。
% c O, \! z0 {6 ^# z" R4 E此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。( F* S, @3 K, B7 T
这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。
) V* }3 e1 {. A) ^先天阴阳图：0 D$ i* S( R! c# G/ o
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后天阴阳图：6 ~! r* \4 v/ T r4 s# {9 I' K0 g
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上面两个图帮助大家参考理解。, \. N. }+ ~) l& J
第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。
: k8 ]1 ^6 N; T! s古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。8 s9 ^- h7 k# z
三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。% u/ v3 _. }, J! G4 D% `
三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。
+ C, q# s* `& G6 n1 t( p 太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。4 h' E; C1 i; ^4 l* M) x
阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。: O% b3 ?& H9 ?4 u! ?6 p! I
少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。
+ R$ F& x' z* p 三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。7 |1 ~0 N9 u8 r; A5 ]1 v) i
三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。" Q7 `& l& E6 z/ g; G- [5 d
病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。9 E- w& Z P" Y( C
三阳主实热，三阴主虚寒。
% T5 C% [( a/ `3 `+ `! k 太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。
6 R" h$ V- K3 q8 } 少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。+ j8 L$ i4 U a" s
这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。
6 J1 C. u$ `2 Q6 `* v今天的课，就到这里。谢谢大家！8 ?+ u% [2 p( |) a: X: I8 _
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发表于 2014-8-27 16:09:27
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