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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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- X. P0 w* U4 L) t8 W2 q2 L) C大家好，现在我们开始上课。
( ]6 q }! \; Y# K0 L( P6 i" i0 C今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。. b g2 S" `' ~- P) P% [( D
这个阴阳学说包括三部分内容。+ _+ w/ Y5 n- b( ?
第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：
9 T% v' P4 r( n# s; n* N# n（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；
2 C4 v+ P6 Q& x P& W1 p1 T, w以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。
# w* K8 E4 [: y（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；; ]! }8 D$ V' e7 ]$ a
背腹而言：背部为阳，腹部为阴；( I: ]5 ~2 ]1 D5 J
头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；. A: g! C7 }, d9 x( ]
筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；
' J) m8 ~. v# c s; J/ M（3）临床症状而言：
2 D$ v8 R% \7 ~" G: f l3 U热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。
* u; T9 _2 ~4 s: l( J寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。) I: Z+ R2 q" e" ` f
（4）四气五味而言：
* l+ g; \9 q( E2 q四气：寒凉为阴，温热为阳。- c2 F3 }1 U0 U) z/ A" k4 j+ N+ w
五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。3 |0 L* s+ Z+ o- Z
这个阴阳有五个属性。$ Q+ Z) ^; s7 ^) } O/ J
1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。& p7 c7 |1 f* Q, L0 ^9 I. u
2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。
9 z$ h7 m+ z! x& S. N: s在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。# ]/ u1 L) N: h$ O
3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。 v# ^; D0 r& K( c6 `
4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。0 j4 b I, K" @2 ^. N1 i
阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。1 X9 _! e7 x- X+ {
5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。" s* S& O$ l; q G
阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。2 _" {" i1 M; d" h4 O
以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。3 ?& G- N9 x+ b- X" v
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第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。9 t0 H9 w! e9 x# L* Y! A' g
这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。
; \2 R1 f: p0 x$ a1 _) i- f; ?这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
; P! [/ \* K+ x, x' F6 o" }这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。
) T$ \; A! {% m0 L m& ?4 u' P先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。1 D# D% d) w' m
十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。
* {3 Y6 p( c) P3 ?0 O, Q原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。6 T% W9 U) B, S4 V
而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。
! q/ L9 e6 y6 t I: h& i( J7 Q这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。
/ b8 x% a S+ B# c它这个能动性，用水火来比喻比较好。1 h. u. e/ e: I( v( E/ F
后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。& z3 o) e& o* b% @# n
靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。5 W5 v- r; O$ v9 C3 l
而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。! ]# H1 G, U' C: p* {
上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。4 Z- v; ]2 ~ g7 R5 a
刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。" J Y, D% x6 A/ k
阴阳化论（刘志杰）5 d5 X3 ^; t: d
问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？
* V1 b* I" M0 e! D7 {曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。8 x7 Q6 [- a' u/ m1 d4 J
问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？' v0 K; U& y( e5 G6 g5 S6 `, F @
曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。
% I/ l) c' \# J3 k _5 A3 _问：其先已明，愿闻其后若何？ " s4 y2 ?' y0 D
曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。! p6 s ?! V9 m5 K
此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。
3 u+ i1 H+ K0 e7 y! L+ T$ S2 t这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。
% o R Y% q& p. h' }% o先天阴阳图：
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0 y3 M, v5 b% y6 C/ J4 W; T后天阴阳图：0 e2 U. _2 D4 j+ R7 ]$ D
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上面两个图帮助大家参考理解。! f: t6 S6 M6 L. ]8 b) W, \5 ~2 u
第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。
& } j! `2 V" `" }/ `% d古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。
6 n" z# z: O6 F三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。
( U5 { I9 s# ~. Q$ I 三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。
8 j+ E( t) s* t0 v, k 太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。0 a# e7 _- d; b R
阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。8 Q( L% Z& ~2 k1 k, a
少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。
; M( Y7 A, t" W4 d6 x4 [ 三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。( D) |) ^! Z: F! G3 j7 m1 \
三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。
3 {$ X- ?- h. F$ f7 R: `& y 病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。
0 _: o: n, Y( ~ 三阳主实热，三阴主虚寒。9 W6 w5 T4 c( G1 Y8 m3 [4 `
太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。
% x: n& R) J, M% | 少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。$ W. g2 j# m- h
这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。
* m" z/ @) z2 E b1 F今天的课，就到这里。谢谢大家！" M, H' ~ Q3 y, V# V9 b
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发表于 2014-8-27 16:09:27
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