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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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6 j0 [+ D7 q" Z0 u大家好,现在我们开始上课。
" J/ I& h1 X& N2 g+ T3 i今天,我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。1 K3 V4 N& v# Z
这个阴阳学说包括三部分内容。! D5 r; Z+ M2 _/ ~
第一部分:阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言,凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下:- ^+ W: K7 T, @: j% ]
(1)以天地而言,天气轻清为阳,地气重浊为阴;
' u/ r% B. B9 ]# R以水火而言,水性寒而润下属阴,火性热而炎上属阳。* S( }7 d& K* [4 V K
(2)就人体部位而言:上部为阳,下部为阴;体表为阳,体内为阴;
% d. a3 z- v e' d' Y% u背腹而言:背部为阳,腹部为阴;5 H# p# X; u: B. R3 T! B
头颈、四肢与躯干而言:头颈、四肢为阳,躯干为阴;, y: H7 o" V9 O* Z5 Y
筋骨皮肤而言:筋骨在内故为阴,皮肤在外故为阳;% z5 v' T0 D1 c0 F1 P0 F
(3)临床症状而言:
* L! f, V0 l. V2 c1 E( r热性表现为阳:面色红赤,狂躁多言,口燥咽干,心烦懊恼,口渴喜饮冷水,潮热汗自出,不恶寒反恶热,午后潮热,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数有力等。% X, e6 e5 c: R/ g
寒性表现为阴:面色淡白,少气懒言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴,或喜热饮,小便白、清长,大便溏泻,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力等。/ G# t" Y4 j- G' u0 x
(4)四气五味而言:
) o" z0 y7 L! Y Z四气:寒凉为阴,温热为阳。
. ~; S/ l+ |& D* j五味:辛甘(发散)为阳,酸苦咸(涌泄)为阴。8 R4 t! {3 q" z4 K$ p
这个阴阳有五个属性。& k3 U" W( S9 q% s3 Z1 d8 i8 m
1、阴阳的对立性:这个对立性是相对的,不是绝对的,如果绝对了就不会产生运动了,也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着,既要对立,又相互依赖。有阴就有阳和它相对,彼此相互依赖,不可分割。/ D1 O h: y/ ^) V
2、阴阳的互根性:《黄帝内经》:“阳根于阴,阴根于阳”“孤阴不生,独阳不长”“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”,阴阳相互以对方为根本,相互依靠,不能独立存在。, V, t, B- T) `. |% `
在医学上,如果这个阴阳的互根性遭到破坏,人体就会产生疾病。重者阴阳离决,精气乃绝而死亡。0 h$ ?3 O t& v2 M9 S
3.阴阳的消长性:上面已经说了,阴阳是相对的,它在一定程度或范围内会产生运动,此消彼长,生化不断,一方太过另一方就会不及,反之亦然。例如阴虚阳就亢,水盛血就亏,卫强营就弱,等等。
; W0 f% L5 @ x# J4.阴阳的相互转化:阴阳在一定条件下可以相互转化,阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。1 \+ }4 k1 a' H. Z6 E
阴阳之间的变化,包含了量变与质变两种形式。一般而言,阴阳消长是量变的过程,阴阳转化是质变的过程。在医学上,消长引起人体阴阳偏颇,人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。$ e1 Q$ s- q. W4 x' Y7 |
5.阴阳的格拒:这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上,这个格拒是个特殊的病理。* z ^- a6 \8 a4 L* ^
阴盛把阳气逼到外越,本来是寒,外面却大热,这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒,阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。6 o- l; P# K8 x0 N8 I1 h& [
以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。
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第二个部分:阴阳的先天的问题。先天的问题,在医学上就是阴阳的胎化问题。
7 B& n$ h) k6 B这个胎儿,她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上,阴亲下,这个先天的阳气呢,就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢,就在胎儿的心肺和脑。
6 }0 l4 u. z' [- l这个阴阳是个纯粹的阴阳,他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。4 r d. ]. A! P/ N$ u0 _
这个先天的纯阴纯阳,要积累积全,才能被后天所用,才能资化后天生命的运行。) X4 _0 Z6 k+ k" N# ^2 {
先天阴阳靠母亲的一根脐带,来积累,靠母亲的大气推转,不致阴阳离决。3 k) v2 Z2 c+ p8 v8 c
十月怀胎,各部件都发育齐全了,就瓜熟蒂落,一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候,先天阴阳就倒转过来了。7 D {6 T2 U7 {3 x: R
原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居,但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根,就是太极图上面的那个“眼睛”。% K) V# Q3 c2 I0 N
而藏在小腹和生殖器的阳神呢,就跑到心脑去了,它的祖籍还在下面,叫做阳根,就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。
* I5 B, w) k0 w) Z这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。5 h+ b4 j2 ^4 P
它这个能动性,用水火来比喻比较好。8 ?3 S: _( Y: x' h
后天的这个水,它的性质是润下的,就是向下滋润,水的性质不就是这样的吗?还有水的性质是寒的,没有火来温是要结冰的。$ s; y8 }! S1 b) v# {
靠什么来温化成为水蒸气呢?就是靠这个先天的一点真阳来温化。
2 t% c" i. m1 C" l4 r' |而后天火呢,它的性质是热的,要飞扬,《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢?就靠这个先天的一点真阴来制化。 U( k: E3 G( e/ {7 e
上下比喻成天地,《黄帝内经》里说“地气上为云,天气下为雨”,这样完成一个转化循环。
& k, X* e9 K+ O" ~& f刘志杰老师将这个过程总结,称为“阴阳化论”。
" y7 D, y2 l! H6 o: Z阴阳化论(刘志杰)
( ]8 n3 I: M1 v6 H3 q8 d( H3 c; u问:阴阳常道,余已知亦。然先后顺逆,尚未明辨,今欲明先后之道,可得闻乎?8 v1 ^9 ?; x6 l; e9 P9 l2 P
曰:详乎哉其问也!纯阴亲下,纯阳亲下,此其道也。俟于母腹,阴精沉降,化积脑髓,阳精浮升,化生原阳。此阴阳之始,以定水火之根者也。
0 M! `* f' u) }' s9 F( H问:余闻阴升阳降,方成化机。今阳升阴降者,其阴阳之离绝乎?
; I& ^* {, c1 N- G% g/ l6 K曰:阳升阴降而不绝者,源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。
! k0 K/ g5 ^+ f+ w1 ^( s6 P# e问:其先已明,愿闻其后若何?
5 w5 t: S7 c/ s+ I" ~( m- W& I7 ?3 ?( x曰:脱胎而后,二根逆转,火根于下蒸化阴精上奉,水根于上肃润阳精下趋,阴中有阳,阳中有阴,负阴抱阳,升降出入之机立,阴升而阳降,阴降而阳升。乃能独生天地间。
0 x" Z2 J' ]4 ^, N: g+ e' O& R' Z$ I此先后之玄奥,生身之本始,勿殆。! V3 ?7 J# f+ X# N0 i
这个阴阳化论,非常经典。我们要反复读,深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华,一个是阴阳化论,一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下,就会有新的收获。怎样深入分析病机,都靠这个。$ A2 d3 H x4 e' }6 v3 H
先天阴阳图:
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' a$ u0 {" @. w后天阴阳图:
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上面两个图帮助大家参考理解。
" y$ s3 n) v( l- q2 b 第三部分:三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵,就是阴阳学说。
' d5 K; k5 b/ M: y* m古人将自然界万事万物,用阴阳的法则进行二分法归类,然后,将阴阳各自在进一步一分为三,进行细化分类。老子的《道德经》云:“道生一,一生二,二生三,三生万物。”《周易》云:“乾坤生六子,退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲,从表到里分三层,即表--半表里--里。阳的状态从表到里为:太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里:少阴、厥阴、太阴。
$ y: ?# I" I7 ?三阴三阳理论,才是经方理论真正的内涵核心,也就是伤寒论的理论核心,我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点,三阴三阳,与针灸的经络理论没有关系,与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来,初学者这一点尤其要注意。" ]4 l( [7 c$ C" R0 V/ ?3 ]
三阴三阳的生理:正常状态下,机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通,平衡运转,维持健康自稳状态。
9 |# f7 @5 e9 c+ N1 c$ l$ E 太阳和少阴,是一对阴阳,共同主机体之表,包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。' E2 B& y' N8 h- x$ N
阳明和太阴 ,是一对阴阳,共同主机体之里,主内脏、司气血,主吸收和排泄的平衡。
, n% I2 V: m' _2 j 少阳和厥阴,是一对阴阳,共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。
h* z" U& h0 C0 Y h' I T 三阳主阳气,太阳主升散,阳明主收敛,少阳主太阳、阳明之表里平衡,与阴气相交,由阳入阴。$ r7 w: T" p; n8 b+ `; _
三阴主阴血,少阴主收敛,太阴主开泄,厥阴主少阴、太阴之表里平衡,与阳气相交,由阴出阳。+ Q$ n R$ N, |# k, R
病理:机体受到病邪侵袭,表里上下阴阳失衡,无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态,产生疾病。
1 u; v i$ ?. t+ L 三阳主实热,三阴主虚寒。
* a6 i& M& ^. }& L' O0 _ 太阳主实邪在表,阳明主实邪在里,少阳主实邪在半表里。. ~" t% X7 N Q
少阴主虚邪在表,太阴主虚邪在里,厥阴主虚邪在半表里。
: k; H5 j3 K# [- R; z* s9 U这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲,其辨证理论,我们称之为六纲辨证。
1 v0 {" R. g3 d: M2 Q今天的课,就到这里。谢谢大家!
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