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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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大家好，现在我们开始上课。/ v% d; Z/ ^" U) D
今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。/ R8 ]9 l1 v) t) }7 s8 x/ K, e
这个阴阳学说包括三部分内容。$ Y5 M* a* d% s& N
第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：
7 C# D6 _( d3 c E（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；
( p! \( M7 h( j! I" G0 F4 n {& f以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。
! v% O0 ]3 a8 L K3 Q（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；, ]+ j. ^4 @* Q1 a
背腹而言：背部为阳，腹部为阴；
# W$ U5 w7 {1 A4 E& m: S头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；
; H' }3 @6 ~7 U筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；
7 e0 {/ U6 K3 Z ]% H7 a0 N% e/ O$ _ j0 u（3）临床症状而言：
5 C+ r$ ]; e& o) V5 k F热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。: m0 i% k m% P( u1 g, t7 n4 w
寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。
) B p. s' T! p5 V9 h（4）四气五味而言：
$ v9 `. b. N {四气：寒凉为阴，温热为阳。
( Z! [% d8 X" N5 g五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。6 j4 F- I7 w( E% c! ^
这个阴阳有五个属性。
# x' t2 F `( k& p# Y' H8 I1 e1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。
% i& B t% m6 W( j5 e2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。' c! Q1 [! a! k. |; X% @ K
在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。
6 ]- j6 A2 n/ x& a$ \( [3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。
" q$ L4 P0 h: ?- X2 }# b& n4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。
e3 w! F7 m9 |( b5 f+ z1 w9 P阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。$ a" j6 w: F1 F. F+ H1 i
5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。, ]9 o; j9 b1 C! _) S$ l, r6 c
阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。! l8 G& d$ f8 O3 U
以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。
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K; G9 c1 _; s* E: m4 O/ P; |% r7 Z 第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。
5 o! L! J9 h/ ]0 w1 R这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。* n2 b; t& p: i! m2 B( h
这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
9 B% s% M$ v6 `: e' f这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。
& N8 G, F8 C8 o# o+ g/ \先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。
, P6 t* W& f, ~4 \$ v十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。$ H0 U$ v0 P, }6 p! Y
原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。
$ D9 J/ T3 B+ v而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。
! Z P8 N* t; o# T这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。# r: S L& l" D3 I8 [
它这个能动性，用水火来比喻比较好。6 o8 f6 a4 ^. J# J0 ?) o
后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。
% }* M9 K$ T- h$ M, Y+ \$ E+ I靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。8 z7 G' f4 p) V4 m
而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。
- v; L4 t! q7 s% u上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。
2 T; i9 j4 d7 n- i O+ E, j0 J刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。
& }5 k7 A* U; m" p o阴阳化论（刘志杰）
* D8 k3 ]! L V* h3 K, x问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？
% u1 g7 _4 `6 r$ V& `) k$ C曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。. P' }) `" \5 C$ D3 v
问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？& r( t2 z/ f( e- t
曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。
* e7 ]. f( E% M9 F5 V问：其先已明，愿闻其后若何？
) P+ W: v. C, f7 Y2 o- c$ p曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。
9 E& t# h, p( h7 ?) e此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。
( |; [' o# p& Q* k' [: J1 V: S, a这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。6 }6 i% i# a- B
先天阴阳图：. L- G2 v0 Y* z- j3 x" o, X5 p
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后天阴阳图：
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9 W# ?3 N( N5 @1 w; g) p# V上面两个图帮助大家参考理解。
, j$ a" |/ g- r. Y" H 第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。
: {8 ]7 e1 Q7 [! z6 T1 R古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。& a* z7 b% w6 g
三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。1 U$ A$ }0 t( a
三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。
; N4 t# S7 U) f; C: S! H 太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。
1 s3 r. ^: y6 R. G4 O5 [ 阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。
8 Y( q: B# h: F) P 少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。4 ~2 H# ^# Q; k; ?. V3 ?
三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。
7 V6 m( n/ A4 @! `4 h1 s4 X 三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。- N; @! h) W$ p) P* f2 l. J9 u
病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。
/ ^! O! O$ m# p$ l: O; R1 _) _3 ~6 P1 u 三阳主实热，三阴主虚寒。
5 o1 d& k% v2 g8 {7 i i3 L 太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。1 D! Y y5 @& l. ]/ o) Y: B
少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。
1 L; n; D& l$ T& w+ C这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。6 ?3 V! B; }/ _9 G: f
今天的课，就到这里。谢谢大家！; g) d# k$ |' o0 j3 K
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狗仔卡
发表于 2014-8-27 16:09:27
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