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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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- Z+ O$ X5 d( }8 O' u# J大家好,现在我们开始上课。
% n; `5 P; w8 X: L3 ~今天,我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。6 Y" d' G$ M* T) l- P3 Q
这个阴阳学说包括三部分内容。
, H9 \9 _+ e) w9 [ 第一部分:阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言,凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下:* S" C7 d( n0 L6 e+ K, I
(1)以天地而言,天气轻清为阳,地气重浊为阴;( \7 k4 \7 }, s0 X8 z- G5 i5 \
以水火而言,水性寒而润下属阴,火性热而炎上属阳。$ f8 `5 K: t, c+ E; ?* _$ X
(2)就人体部位而言:上部为阳,下部为阴;体表为阳,体内为阴;
7 e+ P, L7 s* J4 U% I+ j背腹而言:背部为阳,腹部为阴;7 |1 k% o \% R0 T* g$ Z$ b5 i
头颈、四肢与躯干而言:头颈、四肢为阳,躯干为阴;
7 y E7 e- t5 \筋骨皮肤而言:筋骨在内故为阴,皮肤在外故为阳;
* h0 Q1 t8 C0 H9 B3 i(3)临床症状而言:7 A! R3 E1 y: x; i" A/ Y
热性表现为阳:面色红赤,狂躁多言,口燥咽干,心烦懊恼,口渴喜饮冷水,潮热汗自出,不恶寒反恶热,午后潮热,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数有力等。2 Z# s+ ^6 L6 R' |( r' N# k
寒性表现为阴:面色淡白,少气懒言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴,或喜热饮,小便白、清长,大便溏泻,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力等。
2 u2 J! _- E4 \2 m(4)四气五味而言:
1 Q) V+ L% B, W9 H" r1 J N2 v四气:寒凉为阴,温热为阳。+ z; r, j: }& d5 U* F, J
五味:辛甘(发散)为阳,酸苦咸(涌泄)为阴。
2 k+ e* ?+ `, y% X这个阴阳有五个属性。1 D6 U& V$ o- Z
1、阴阳的对立性:这个对立性是相对的,不是绝对的,如果绝对了就不会产生运动了,也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着,既要对立,又相互依赖。有阴就有阳和它相对,彼此相互依赖,不可分割。
3 B4 }: |1 Y: r R$ z. t/ \2、阴阳的互根性:《黄帝内经》:“阳根于阴,阴根于阳”“孤阴不生,独阳不长”“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”,阴阳相互以对方为根本,相互依靠,不能独立存在。* \2 O( d; f. p/ ?% V
在医学上,如果这个阴阳的互根性遭到破坏,人体就会产生疾病。重者阴阳离决,精气乃绝而死亡。9 N' g: P! Y4 h1 ^) }
3.阴阳的消长性:上面已经说了,阴阳是相对的,它在一定程度或范围内会产生运动,此消彼长,生化不断,一方太过另一方就会不及,反之亦然。例如阴虚阳就亢,水盛血就亏,卫强营就弱,等等。. J/ d, R) A g
4.阴阳的相互转化:阴阳在一定条件下可以相互转化,阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。
) z- F( o, f& \- p8 N5 p' {+ R阴阳之间的变化,包含了量变与质变两种形式。一般而言,阴阳消长是量变的过程,阴阳转化是质变的过程。在医学上,消长引起人体阴阳偏颇,人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。6 L! T0 L( r/ z' w# N& M
5.阴阳的格拒:这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上,这个格拒是个特殊的病理。
) ^- S5 p% s i2 r$ |阴盛把阳气逼到外越,本来是寒,外面却大热,这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒,阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。
; {% W- B) l6 H$ D' K以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。; `1 ]% { t J
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第二个部分:阴阳的先天的问题。先天的问题,在医学上就是阴阳的胎化问题。
# I: R9 S5 e# i6 D. y Q这个胎儿,她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上,阴亲下,这个先天的阳气呢,就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢,就在胎儿的心肺和脑。
' T& N; @7 ~; K+ y这个阴阳是个纯粹的阴阳,他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
7 H0 |9 W; Y9 |" K/ ] W' U- y这个先天的纯阴纯阳,要积累积全,才能被后天所用,才能资化后天生命的运行。$ G+ F$ f, [: d3 M% E+ n
先天阴阳靠母亲的一根脐带,来积累,靠母亲的大气推转,不致阴阳离决。' c8 G+ }+ C& ]" }3 g# R" C/ g
十月怀胎,各部件都发育齐全了,就瓜熟蒂落,一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候,先天阴阳就倒转过来了。
3 N, R* o4 W0 v* Y原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居,但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根,就是太极图上面的那个“眼睛”。7 ^+ C9 [4 w+ p6 w! N! n* H
而藏在小腹和生殖器的阳神呢,就跑到心脑去了,它的祖籍还在下面,叫做阳根,就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。
, O1 Y- U9 a+ D6 y1 _这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。
, O9 l. O; B! L' a) g( H0 W" Y它这个能动性,用水火来比喻比较好。
3 l. { a: E/ i: \2 V- ]后天的这个水,它的性质是润下的,就是向下滋润,水的性质不就是这样的吗?还有水的性质是寒的,没有火来温是要结冰的。
. }7 p0 Z# @, E$ a/ {& G靠什么来温化成为水蒸气呢?就是靠这个先天的一点真阳来温化。! {2 S4 s9 G5 F2 w# E
而后天火呢,它的性质是热的,要飞扬,《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢?就靠这个先天的一点真阴来制化。
, {; D0 j" d5 U, d: z' N上下比喻成天地,《黄帝内经》里说“地气上为云,天气下为雨”,这样完成一个转化循环。
' S0 `; ?. T! h' v刘志杰老师将这个过程总结,称为“阴阳化论”。 K2 }2 }1 B3 C: U* ]' q
阴阳化论(刘志杰)
' D3 C) f$ l6 _8 ?问:阴阳常道,余已知亦。然先后顺逆,尚未明辨,今欲明先后之道,可得闻乎?
5 c. R$ v% [* N; i曰:详乎哉其问也!纯阴亲下,纯阳亲下,此其道也。俟于母腹,阴精沉降,化积脑髓,阳精浮升,化生原阳。此阴阳之始,以定水火之根者也。8 E3 Z$ h' i, D. Z8 L5 I
问:余闻阴升阳降,方成化机。今阳升阴降者,其阴阳之离绝乎?" I* \6 O1 G' I1 y$ s2 b& ?0 z# x+ d
曰:阳升阴降而不绝者,源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。 ]4 m" [' l1 `6 i9 y
问:其先已明,愿闻其后若何? ; m$ Y+ p L q
曰:脱胎而后,二根逆转,火根于下蒸化阴精上奉,水根于上肃润阳精下趋,阴中有阳,阳中有阴,负阴抱阳,升降出入之机立,阴升而阳降,阴降而阳升。乃能独生天地间。3 F+ F9 S% h, p F
此先后之玄奥,生身之本始,勿殆。' C4 p2 Y# l% E# U
这个阴阳化论,非常经典。我们要反复读,深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华,一个是阴阳化论,一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下,就会有新的收获。怎样深入分析病机,都靠这个。" `4 ?& K/ A% ~" F# ^
先天阴阳图:4 l' j# Y, u- V- F
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后天阴阳图:0 K7 H. o* R5 p. h+ I
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上面两个图帮助大家参考理解。
' H4 w5 S( n% \$ k+ E2 } 第三部分:三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵,就是阴阳学说。
% j# @ i0 N4 T6 x: e6 G' X8 g( E古人将自然界万事万物,用阴阳的法则进行二分法归类,然后,将阴阳各自在进一步一分为三,进行细化分类。老子的《道德经》云:“道生一,一生二,二生三,三生万物。”《周易》云:“乾坤生六子,退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲,从表到里分三层,即表--半表里--里。阳的状态从表到里为:太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里:少阴、厥阴、太阴。
4 i m8 L* M9 ^/ k- i# `三阴三阳理论,才是经方理论真正的内涵核心,也就是伤寒论的理论核心,我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点,三阴三阳,与针灸的经络理论没有关系,与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来,初学者这一点尤其要注意。7 N, L Q/ R* c0 k1 U
三阴三阳的生理:正常状态下,机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通,平衡运转,维持健康自稳状态。
) D: J. e" G3 C5 y4 J& A( n 太阳和少阴,是一对阴阳,共同主机体之表,包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。) @8 q6 j! g4 {7 ]
阳明和太阴 ,是一对阴阳,共同主机体之里,主内脏、司气血,主吸收和排泄的平衡。# G7 X* a6 m6 B1 G7 U2 C, n
少阳和厥阴,是一对阴阳,共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。; u5 U* N# Y0 y. P
三阳主阳气,太阳主升散,阳明主收敛,少阳主太阳、阳明之表里平衡,与阴气相交,由阳入阴。
# M3 _7 E) v) J: W' E$ E$ @7 x 三阴主阴血,少阴主收敛,太阴主开泄,厥阴主少阴、太阴之表里平衡,与阳气相交,由阴出阳。' C7 N) Y. D1 _/ R% D% o$ o6 h
病理:机体受到病邪侵袭,表里上下阴阳失衡,无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态,产生疾病。* P& ]) t3 |7 t: j3 \& D
三阳主实热,三阴主虚寒。
3 h/ a* i( T6 Q( E 太阳主实邪在表,阳明主实邪在里,少阳主实邪在半表里。8 x$ U" }. p( z: z% N; A o* j3 y" N
少阴主虚邪在表,太阴主虚邪在里,厥阴主虚邪在半表里。/ P. E& T; v$ y% R
这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲,其辨证理论,我们称之为六纲辨证。. _1 N$ Z( ]% l1 j
今天的课,就到这里。谢谢大家!" f, l- F" j* R
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