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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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6 {8 E4 V9 `" m( V! P: @大家好，现在我们开始上课。
. t: m' m" W" {今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。9 ^9 T1 W' M8 H$ h! G, Q7 J
这个阴阳学说包括三部分内容。) e* U* B: S; I& X7 P8 o
第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：
, g% O2 E. V! M（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；
. x$ I' F4 ]' g5 O2 c! f以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。
6 P+ l% {2 c* _+ q" {9 d w) [（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；
# ~, G( _5 b+ ^# i$ _) {- p背腹而言：背部为阳，腹部为阴；
. D- A) ^5 x7 _8 o2 C7 c头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；
B, p1 e/ G# D筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；$ C5 q( V! p+ h" A$ m8 k
（3）临床症状而言：; S# n; Z7 K$ r$ F; V
热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。6 E0 D/ P( P3 }7 g' w- a, b4 w
寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。
/ P2 |- @. y' S' y（4）四气五味而言：
2 s# m# l- C# e+ z) c* B; @2 l6 c0 C9 z四气：寒凉为阴，温热为阳。
1 O1 [' \2 c. ^% U% ?) z# {; X7 H五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。
" Q. ^" k4 P# w& n$ Y这个阴阳有五个属性。
( l% E; _& @# u8 @. L1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。
5 p# H* M( r ^ D2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。, d0 T/ n6 s) P% i
在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。
5 _6 B p- A# k X/ o' b; g% K3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。
" v3 B( L4 z& N) P4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。+ [5 c( E0 n, r
阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
* O n# W& ]/ X( q" M1 [; b, c5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。. A$ P7 E* {% |
阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。7 F; m! B* b0 M9 Y9 t* S' O9 q. N q+ C
以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。( R0 m' b% D: S8 l, s
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第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。. S k4 q7 V$ Z% ]' {
这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。
$ |7 }$ ]% A q/ B这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
2 s8 R# o3 P8 Q! R这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。
& L; w/ d# J# ] g* G先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。( i; j! d# d. |, Q, j
十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。
) N- ~) A2 ]) `/ k原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。. k! g" U ~- r6 ^; o" P
而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。+ @; s, r' R1 u+ G* n% ?
这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。! E: o8 `, {( |6 v2 u
它这个能动性，用水火来比喻比较好。
7 k0 z& P. h* f: e" D后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。
: t1 d7 p" f& B/ D$ |1 `( K9 V靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。
' t8 u$ ~& [3 U, T, T& E* ^而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。
% M& S* c U. u: |% V/ } c* E: ]: f上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。
% o: h2 w6 j y* ?$ g/ [$ K刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。1 D$ v0 D4 j7 v
阴阳化论（刘志杰）
, o% r9 o6 j" ^" W# W% `5 x问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？- r3 K ?3 t5 @" @4 N) n
曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。
0 Y7 h0 N3 K7 y问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？+ N6 y3 p, L+ h
曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。
. x# N. y3 G% b3 X- c' l问：其先已明，愿闻其后若何？ Z7 i. X2 U9 M o9 Y4 l( o
曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。% m& ^) m$ N/ Q4 H0 {
此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。
! w) a* T5 \4 @" J& v- ~这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。2 v& `8 l$ j; ?4 V L+ r
先天阴阳图：$ _3 G" r/ l3 T+ o! h2 o
8 I! Y5 }/ B W. v. V后天阴阳图：0 X8 B- Q3 Q* w8 h' y
! D F4 N2 h& I8 Q+ Z4 }8 w上面两个图帮助大家参考理解。& c1 m8 ?, s3 e9 f5 Z% }6 Z9 g
第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。
3 |$ o. M9 R2 h4 }+ t古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。
+ N- y$ w6 U, q, [* M A1 ]5 b- o三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。
2 D" K* \! Z' y# [ 三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。- g; y% E2 U6 W$ e
太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。! w6 [$ C% V, \, M& w
阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。
" p, E% q/ N- ^' C 少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。0 Y0 I7 A n3 G0 s+ D) j$ X: b
三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。
& P0 L8 Y1 E. e5 I7 R3 r. N- K3 A 三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。
: C5 m" a8 K' P! c 病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。
- A. C3 u7 p( \) n 三阳主实热，三阴主虚寒。8 M$ z5 [, \3 S3 R, a) a5 O" U
太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。5 E! ]# D, g' h2 k
少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。
# N& R+ v) b8 E" }6 c这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。% b6 m0 Z' d. ?0 Q& M5 }1 l( _- E
今天的课，就到这里。谢谢大家！
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狗仔卡
发表于 2014-8-27 16:09:27
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