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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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7 z, g/ q! f! `9 w5 r大家好，现在我们开始上课。3 i2 f. Y/ r! w. V
今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。
2 e/ E, _6 @$ ^+ B; o6 D这个阴阳学说包括三部分内容。) F6 ?# [0 Y1 Z+ K+ A) m% h
第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：4 j$ N' T; T; t
（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；
6 P& z) _% z- Z5 P) I* G以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。5 t# V7 ]. v& W( T, c
（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；
! o5 J2 O! G5 J$ q% R背腹而言：背部为阳，腹部为阴；! i3 E' K: Z' w9 A( b! ~
头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；
. p: d6 t a6 k4 G! B9 B7 m筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；
* a4 Z; P- c6 s3 Y（3）临床症状而言：) D9 ?- ~' v. Y( q3 @2 R+ O
热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。
) g. v% P9 \% N2 Y. i0 m/ N寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。6 @8 A9 y( i( `( ^3 u* {
（4）四气五味而言：
$ \# Y5 k# m& ?+ I7 \ y四气：寒凉为阴，温热为阳。. s$ f$ g( |0 y/ f0 d, q( A
五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。, |% x; n. ?- S: S! v- l
这个阴阳有五个属性。. q6 o% y+ t! z" I& R* p6 o* _
1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。3 H9 _) h5 E, x; F9 _0 {$ g
2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。
5 ~( Q8 F% }! _# e5 @在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。
- u, e: X2 Z- @& P# `- E- @& q, j3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。
* m6 H) \5 ^9 U8 }4 o% c4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。$ h3 b; ~+ e6 Y7 d
阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
, {, r: r" ?1 h( u/ B# t/ C5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。
, H8 n/ b0 k- A* g% T阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。
9 p# A- G N( r; R0 F8 K以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。, f& a& @- S" t
9 g/ [. \ l% D, v0 f+ W4 b N7 K 第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。0 ^8 Q1 [, `6 u5 j1 y9 l
这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。
% C$ [4 P, m, E4 F2 L% ^$ h4 g这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
& L! C* E' X# Z- `& I这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。' y$ r5 z+ F- M! W
先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。& I# L8 }3 c; a1 k' _
十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。
' p7 W* C8 y9 h0 f0 M& l原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。
: e( ^8 N8 s% B5 u" H9 p' r" C而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。7 F# F4 R" h4 Z& `
这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。
* W; l) z1 Y0 s; T它这个能动性，用水火来比喻比较好。
* w9 @ }3 d0 s. r) \3 g1 y后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。
0 D" F* L. c# m+ x靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。
+ G6 B5 K4 L4 d' q( o而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。1 X2 n1 C2 ~' k; n4 H
上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。
/ u& a e- \6 j4 l( t# P8 H' [* b; P刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。
0 O9 ^7 E; p% Y; n! B$ R阴阳化论（刘志杰）- G+ E% j' B+ p% s8 H- G" E5 k; w
问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？ U, Z7 _# i* k( B
曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。
\3 ^1 @- `3 h6 q, I. s, j0 ~问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？
1 ^: W0 L6 o, F. N- H; F7 {9 q; ~曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。
2 P) d: |) i9 g7 `6 \问：其先已明，愿闻其后若何？ ) u9 X. t7 h' ?
曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。) \! Y/ A% j" H2 M4 Z4 W- P* p
此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。
: U0 V9 [1 A! ?1 }7 S这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。
! [5 [( _: [$ f& M先天阴阳图：
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后天阴阳图：6 o* U% F u; c/ M7 N
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上面两个图帮助大家参考理解。: z( r1 D4 J k" ]8 s
第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。
; n9 W$ u1 n& a% d& F7 o古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。
0 L/ J& o5 s2 f3 P三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。, I) A9 U4 u; G5 f0 y
三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。
' Y; Q! {# w' H: w$ g6 B 太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。
% v4 D O& X: k6 k 阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。1 v: y3 K1 R0 ^, o
少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。
2 W2 L9 m& A8 c1 } 三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。
' z; T1 A! R7 G+ a4 H: J 三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。5 b/ p+ a4 f( j. q/ M3 f- n- A
病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。) X/ N+ w. V; o! Y
三阳主实热，三阴主虚寒。( ]9 Y& @2 ~& \ s/ H, |
太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。
* ~! f0 G2 e( ?/ ?) O 少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。/ z' s+ Q5 [, d, S
这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。
# _1 a" T# Z, V/ x/ b# l( L今天的课，就到这里。谢谢大家！3 f: q, E! l$ w4 T; N" v e
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发表于 2014-8-27 16:09:27
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