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桂枝汤为什么称方剂之祖?) l x6 t7 e. c; X% B: v
作者:了一居士
& |) A4 i; J; {9 j1 j& P弟子:
3 d8 ^* \( ~0 \/ J师父,请您给大家讲讲桂枝配芍药调和营卫的原理。
( b9 D1 Z; G1 ^& x8 T' }& n9 T了一居士:* [3 `# \2 r" n( }* f. j0 S
桂枝和芍药,是阴阳配伍。桂枝偏于气分,芍药偏于血分,一温一凉,一升一降。在五行上,桂枝居于东方,芍药居于西方。桂枝可针对东方滞证中的风寒湿以及气滞、留饮,能定魂。芍药可针对西方烦证中的温热以及津亏、血分热结,能定魄。桂枝可以温营,芍药可以清卫。两者相互配合,体现的是阴阳互立互用的原理。人体的生理病理,不外乎阴阳的平衡与盛衰。因此,桂枝与芍药,根据阴阳盛衰而调整二者的用量,就可以很好地去平衡对治。这也是仲景先师在书中大讲桂枝汤加减变化的一个重要原因。另外,桂枝和芍药的这种配伍模式,也是一切方剂的配伍要遵循的经典模式,因此,历代医家均称桂枝汤为方剂之祖,原因就在这里。5 Y0 u% X2 x6 _
桂枝汤大家都知道,不但解表,还能治里。尤其是以桂枝汤为主的各类建中汤,治疗的病种不可尽述,如:虚劳里急诸不足等。即使不加减药物,只对桂枝和芍药的用量进行调整,就能对治很多疾病。更何况懂了药症以及加减变化法则后,进行随证化裁呢。桂枝和芍药,表面上看,是针对营卫的阴阳关系去的。实际上,也是对气血关系去的。并且,两味药很平和而不峻烈,用起来十分安全。阳气不足,可以加大桂枝的用量,阳气过旺,可以加大芍药的用量。会用桂枝汤的话,就可以治疗数十种疾病,疗效满意。一个桂枝汤,你要是明晰了其中的病机配伍机理,那么,任何方剂的机理,你就都掌握了。仲景先师,就是特意的用桂枝汤来举例,说明这个问题。伤寒论,其中小青龙汤、小柴胡汤、真武汤等,如果把后面的或然症加减法按桂枝汤的条文表述,一条条展开的话,那可就不是397条的问题了。你要是会用桂枝汤的,就知道,桂枝汤的理气作用很厉害,也就是时方说的那个肝郁气滞。你要是会用桂枝汤的,就知道,桂枝汤的理气作用很厉害,也就是时方说的那个肝郁气滞。桂,味辛、甘滋,性温。
( `% M- }0 n7 N& c! G+ u- U* O1 @药症:治伤寒中风(拟补)
% \ m$ N: x0 _3 \! |治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。(神农本草经)& I5 _* v1 _+ m7 r3 o$ v
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芍药,味酸苦,性凉。 B r' g+ |* j- y2 ~; B3 @
药症:主治邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。按照神农本草的药症主治来看,两味药的主治症状,就已经不少了。更何况还有生姜、大枣和甘草。桂枝汤,可以祛邪扶正,配伍的十分巧妙。桂枝汤本身的配伍,以温热药为主,对治的,是厥阴病。你如果把寒凉药,如芍药的药量加大呢?就会变成对治少阳病了。这也是方剂的变化之妙,全在阴阳寒热的调整上。小建中汤,芍药加倍,加饴糖,就是对治热邪偏盛而津亏不足的。他叫虚劳里急诸不足。你要是虚寒偏盛的厥阴病虚劳,就可以桂枝汤原方加黄芪。关键的药量变化,就在于对阴阳寒热的病机掌握上。就讲这些吧,再深讲的话,怕是有些人就听不懂了。 |
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