曹某,女,29岁
初诊日前:2011年 6 月2日
病史简要:左侧腓肠肌疼痛3天,活动后尤觉肌肉绷紧明显,并诉近3个多月晨起乏力、双腕关节酸痛不适,活动后缓解,其余时间不疼。
刻诊:左侧腓肠肌疼痛,晨起双腕关节些许疼痛,汗出,恶风轻,无口干,纳可,二便可。舌苔脉象:舌质淡红,苔白,脉微浮濡。
五证:滞 六纲:太阳中风
处方:桂枝汤+防风。桂枝30g 赤芍30g 炙甘草20g 生姜30g 大枣12个 防风40g
2剂,一日一剂,分3次,水煎服。服药后喝热粥,注意保暖避风休息。
二诊:2011年6月3日,病人自诉一剂痊愈,不处方。
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