苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
( F* _: F* i2 D/ o' L1 b! H* f1、        卫气营血的概念
' A6 Z4 S0 {- \$ Y0 ~/ X气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
! j3 u; r. k  q9 [5 F浊气----CO2等
/ ~& [8 X$ X" B) ?$ |, F血：没有精气的血（类似静脉血）；
营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
! Z; z& K5 N& M" S* R; K8 D2、 卫气营血的属性
1 O+ A% G" G; L5 i6 y) Z那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
气---阳血---阴卫---阴营---阳
狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
l        对立性；
l        互根性
' j8 B0 c2 R  {9 r$ c' `' M* O8 `l        消长性；
% \% {, A) O. K% R; M% D8 n) ul        相转化；
2 R0 b& p/ R! ~9 {l        格拒性。
" h" ~. f  ]# d2 y% R3、 卫气营血的关系
$ g; z  ]# O; G“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
! E% k* X) y6 m! z如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
& X9 U) d1 h9 {/ Y3 S. h8 y那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
; Y3 T9 c. S1 o, g' \( N" `0 {$ E气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
- A3 U& C+ B$ _' v" O- k“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
即下图：这个图是不是更容易明白？
8 J7 E/ H8 `2 P这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
) J2 [3 s7 W4 E' F1 Z$ l7 z0 ]6 m0 q附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
9 a  f& ]# n- d$ O" u6 @  L4、 卫气营血的六纲归属
1 T/ j% w5 @  B; y卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
: P- v$ T0 d  u0 f& }) g5 @: W太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
$ l* F# j; v9 b( g9 s. [5 [( r; ~+ r太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
, o/ a) M( j) o" q  f太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
1 i& O% w1 m1 J  c' F& e0 a少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
& _) w' |0 Z4 S* f总结
/ v3 G0 e) L: h7 M5 \& U8 T营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
2 z8 Z: D0 U6 Y5 q【吐槽】苏-锡-潘守彬
大家好！
2 D* ?8 r4 z" L8 f; R【吐槽】苏-锡-潘守彬
( J4 v3 }. s6 J$ y今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 l: e3 I/ T) W2 [9 N1卫气营血的概念
, k1 G+ E( a& ?" Q, H/ _【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
6 L/ K; j5 m4 R1 E9 \, _3 @【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ J4 ^8 \  |/ A. {精气----氧气
' }0 Z. p2 Y7 ^$ E8 x1 W0 x) L: S浊气----CO2等
7 W, Y1 c) ~% p# R1 y) \【吐槽】苏-锡-潘守彬
血：没有精气的血（类似静脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
7 X, J. K: F0 L4 s; L7 w4 @+ e【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
. D+ j# N- ?4 O( Z' w* T【吐槽】苏-锡-潘守彬
2卫气营血的属性
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气---阳
血---阴
卫---阴
营---阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 }) N# Z9 F( L# @' q狭义可以姑且这么理解
# t- Y$ `% {( a! F+ Z7 J( J0 V【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 l+ `$ D5 p% q$ j卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
3 W. I$ @- s( `【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 E% n' }; T& T$ U  B也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
2 }6 G5 P) O, C) b; H' L0 e. R【吐槽】苏-锡-潘守彬
既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
- a: w( i3 r" m. p9 {【吐槽】苏-锡-潘守彬
对立性；
互根性
消长性；
6 f; ~2 O4 l$ A9 o相转化；
+ F9 `* n1 O& X0 P格拒性。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
3卫气营血的关系
* S2 c- r2 l; Q" _. s0 d. g【吐槽】苏-锡-潘守彬
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
, d0 G) L8 q, B* r" n5 b【吐槽】苏-锡-潘守彬
如何理解这句话呢？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 c$ k1 |9 \3 M; V1 `$ B2 f还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ V5 K1 K' a. s# U: Q0 N4 ]; r我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
发挥各自的作用 功能
7 _) o. ^: j" u; b) \【吐槽】苏-锡-潘守彬
" K8 W: o6 z" c3 Y7 N9 n7 }2 h就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
6 Y* h: L% [4 Q4 a) |, ~/ a6 @【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 v* H+ G% r+ s4 w' k. P即气的行血，血的养气问题。
$ Q* W7 v" d4 \7 R* u! k% |【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 @, S! b  _' A6 N/ B呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
8 d$ \/ T% y) W9 o& P- r; i【吐槽】苏-锡-潘守彬
如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
: k* M7 G: Z2 I$ e【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 _& \3 v3 Q, H. w% C( d% l- ?这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
' B& {' J( j0 J【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ [/ {% g; g$ R/ O: r7 _) c营是血之阳，卫是气之阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
. t8 ?% r# @- Z) q. e( p即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 X6 l* K3 v% }这里就提到了营卫气血的层次问题：
# z" t* E  f( z【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 A  S! S; x6 L- N7 u, v看上面的概念 即可
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 S* @, [( n6 p" [' I气血 是 根；
营卫 是 叶。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
3 Q8 w. j. a. F【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
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恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
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) F; u' Y) o( V- l4 K! R; E“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
. b8 W: f5 o$ F【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
7 X+ _: ]' S7 Z! S/ o! [【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 C, s. `& W: h+ S! G4 U% K- b气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
7 R# g; M5 F! I) n. v【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：

: V/ P# n/ R" T$ q【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
( B3 f  b/ z% Z. ?这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
6 Q5 r7 X4 T& d$ F【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
5 T# O" V+ x9 v. H: J* R5 p* _2 ~【吐槽】苏-锡-潘守彬

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附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
7 ]0 ~6 B8 u2 I【吐槽】苏-锡-潘守彬
- ?4 u0 \3 y' s8 B, w, l0 c, T/ y附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
& R5 V8 P2 i5 s( _2 W; _+ q0 N% G3 x: B【吐槽】苏-锡-潘守彬
4卫气营血的六纲归属
9 R" H1 L  W. t【吐槽】苏-锡-潘守彬
: }  P, N, `1 `# h2 X0 Z卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
0 n9 n5 u" A$ y& s少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
+ p; }4 N6 ]  D% i/ {. t太阴（里阴）--- 血（分）
少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
# R: F! ]" T+ L厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
' y/ j7 s" h# ~3 w5 E【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 u9 k  ]6 a- z就像恩师说的可以套“公式”了
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5病理举例
9 w( @+ }* _. J【吐槽】苏-锡-潘守彬
) \" G" m. ^% E* E下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
; K/ R# O; i# R: w【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 k2 p0 R% f! ^! X$ c, @+ x
' {% b% c; [/ X* ~5 G7 l太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
5 _; i& a; f' y& E9 I7 j( J阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
# J# C3 z) U# ?; f& O5 \+ i少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。
  z* B- s8 _4 z1 ]6 m2 M  b# L! w
【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ |1 Q! N. y# V  ^, H7 I太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
% `7 D+ \0 J8 d4 }) i6 [9 O% k少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
9 E: M. Y) o& i( M太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
( G- _8 y" N9 V$ ^0 C少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
1 |, j9 G3 Y$ ]! a$ |【吐槽】苏-锡-潘守彬
- U" c) ]" I! w5 K. K总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 @5 @: R. Q. i$ J非常有用！！！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  P* ]- p0 y% {* R0 g/ i那这个热邪也可以进一步伤及血分的
  g6 @+ Y9 c) k( P. `! B* n7 h【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 H0 @0 _7 p: ]# S% p* F8 g6总结
【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ _3 o  Z8 j0 \- e! W营卫气血论：
- ?7 I( M' D! x7 V4 Q( |3 w* ~【吐槽】苏-锡-潘守彬


3 p1 O; \% g; x9 h0 |【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 M  S- \3 o, D, f今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，