苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
2 j# y3 K0 l* i+ I/ @1、        卫气营血的概念
' n) M( d) M9 B! e. a& B" E8 H: ?3 [气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
+ }1 `: b& z( O+ A9 ^5 w浊气----CO2等
血：没有精气的血（类似静脉血）；
营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
6 G8 ~5 W$ C5 l  J2、 卫气营血的属性
+ B5 e/ T" t1 t' {$ m  o" W7 |# ?那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
5 ]4 X7 N* Q& U气---阳血---阴卫---阴营---阳
狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
l        对立性；
l        互根性
l        消长性；
l        相转化；
# f! F( n- \; w9 _' nl        格拒性。
  y! N9 D+ T: f3 d+ P2 q3、 卫气营血的关系
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
- O, |) z& z1 j- P! V( U: p如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
$ R1 j" g) N5 z/ Q$ i那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
- D  i4 t' ?# O0 P即下图：这个图是不是更容易明白？
  r0 A8 `# Y3 L+ r这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
) D# z! Z  C' T, D1 z附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
$ e! w% k: O+ F) r8 q附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
4、 卫气营血的六纲归属
8 y9 }4 K; h/ h4 x  V卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
/ u4 ^3 s7 `+ |$ }+ _  h营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
. h  O4 X" y- a1 c+ g5 B" H1 |下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
" y1 X6 T" }% X+ C0 ]! K) s这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
6 L) Q' Q* }9 ~) z太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
: t: K. Q3 C6 {/ C+ g* ~少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
. |: y" I' s3 L, {! k% l营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
6 x  J) Q, I- ~4 [& W8 O# [5 z【吐槽】苏-锡-潘守彬
: e4 Z7 p1 l4 `8 r大家好！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  X9 r+ e  E/ s# ?! }1 _( c. L今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
9 L9 c0 Q" W8 r( B8 i7 m或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。

  H3 `3 n: [' E$ R( g
【吐槽】苏-锡-潘守彬
& Y, X1 {; a7 t* v# ?5 v1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 \4 V( M/ s" H; o; [# C( F" R* \气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
! y7 ^+ d2 T% @/ l* X( C精气----氧气
6 V: m# V1 T" d' Q3 r& E浊气----CO2等
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; X4 Y+ G9 y% Q9 f2 L+ @血：没有精气的血（类似静脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 q5 Z3 c7 o5 B# _$ F营：富含精气的血（类似动脉血）；
2 V0 n! _8 f' s$ q3 N' i& W6 ^【吐槽】苏-锡-潘守彬
- [; d6 j$ w6 L+ `7 V; G卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2卫气营血的属性
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气---阳
* B$ o' a6 b+ D( [血---阴
卫---阴
0 ~6 R+ }% K5 g" D+ ^营---阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
狭义可以姑且这么理解
【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
9 E2 O4 }/ ], C8 ^. E【吐槽】苏-锡-潘守彬
! r, K1 |7 {# d. @* S9 Z5 i" k0 R既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
% @3 o6 g6 B  H# o! _% m【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ W3 K1 k1 M7 e% O" c* a" Z7 E( ]( w7 K对立性；
互根性
$ o/ t0 Z+ l4 V/ H/ l消长性；
/ b6 R* P/ f1 z3 M5 R相转化；
格拒性。


【吐槽】苏-锡-潘守彬
3卫气营血的关系
【吐槽】苏-锡-潘守彬
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如何理解这句话呢？
: t# o) D5 c1 X1 n6 w' R: v+ L【吐槽】苏-锡-潘守彬
还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
发挥各自的作用 功能
【吐槽】苏-锡-潘守彬
* a+ z+ a, o. @& Y, G9 i就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: p: M" G7 I1 t5 i# e6 [/ n! @即气的行血，血的养气问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) A, L& z6 T% k$ G0 B呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) E# \9 k, X) k+ V) Q5 {% p, ^如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
' r8 C3 l  B# @3 G$ v/ N这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
* ?# D% m8 V! [5 f# [% z4 K# W【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  h% _7 I, k' [2 t7 ?3 |6 N+ G. ]8 I营是血之阳，卫是气之阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 X* l, Y+ X# ]2 x. ?7 ?即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
4 ~9 I( @' ?4 p【吐槽】苏-锡-潘守彬
, }% U; j0 W" ~; l' S1 M  M3 {. }气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
3 Y) I" b% ], L0 D& X【吐槽】苏-锡-潘守彬
; A$ ^/ ~7 ?! r& z这里就提到了营卫气血的层次问题：
" }& S1 s9 W4 i- l) o2 X- I【吐槽】苏-锡-潘守彬
, }0 j0 j+ s6 x% ?" Y看上面的概念 即可
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血 是 根；
/ o8 n8 y6 T' E) D/ M2 q9 b5 c营卫 是 叶。
  `- t+ p; q; E【吐槽】苏-锡-潘守彬
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
# j* M1 @9 f! v6 L: l【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
# j/ f/ q) D1 Z' Q7 `都有
$ ?, L8 u" @* u9 H6 n+ I, T【吐槽】苏-锡-潘守彬
恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; w$ L2 }# T+ Y“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
! D+ n3 x( k& n8 Y【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 [& h0 w; e& q* U- R; o, q气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
5 k4 }  B- f' M【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 }+ X: G& |. V. H( V6 q( a即下图：
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; L4 h7 I: p4 l/ I. J* S9 Z7 x9 ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
( A7 {; Q3 z& }4 _! T- k! ]这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 p$ s% k$ u  x8 D这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 y+ _$ _! R; e9 g' o这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
. ^: ~, U; D/ g【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
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8 g% c% b- W8 t) p, Z# g【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 i8 u3 p7 P0 B# g附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
2 n- x! _( I( _7 R( m7 L- |【吐槽】苏-锡-潘守彬
. o7 r) H+ I# s* v附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; _# {1 A; B3 D# r& h+ Y$ a% q4卫气营血的六纲归属
【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
太阴（里阴）--- 血（分）
少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 ~/ }9 Y6 C6 `0 M! ]1 F营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
+ p" x! S; _/ l【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
7 v4 z8 q6 v" _; i( k% f【吐槽】苏-锡-潘守彬
- E4 e( D5 m3 w+ v/ j5病理举例
* m- z; N/ |4 x% r【吐槽】苏-锡-潘守彬
  q- |6 R4 H' h" v7 w下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
' h% |5 P. X. j. B3 o【吐槽】苏-锡-潘守彬
& G- @. Y4 r# b& b' x
  X! [: a( b! p  e+ o太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
, r( Y! |3 M7 M6 n; R( O7 ]' o阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
3 \+ s1 N. J/ s% A& q厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。
) C) O& H3 g- J! B4 A& s
1 X. }' T( k. M! _# x* m, J【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 R5 g5 y  }% u- b太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
7 X# A% C$ V& V8 k4 w+ }( E' w阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
6 S9 }; d  k( R* i2 `7 `) _少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
# ^. D2 o1 E4 O太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
( U# F. q9 m4 Q2 Q* ~2 W【吐槽】苏-锡-潘守彬
非常有用！！！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) Q# V3 l7 R. q+ ?那这个热邪也可以进一步伤及血分的
# A8 O6 Z# x1 H9 i+ A7 u5 ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
% y9 A) K7 `% o$ p3 j, k8 g% S" H6 C6总结
7 U2 m) X. D1 n5 ?【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ T9 ^: V1 b7 Z/ q, F6 z% Z营卫气血论：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; P( u$ g$ t, A8 f: ?2 D1 S
6 h) H. |' E4 l+ T' r) B5 @2 E
) e' z5 k5 l0 B' K【吐槽】苏-锡-潘守彬
% W: w2 T5 O; x. ^1 x- F( m今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，