苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
1 ~/ i- R! \9 y* d% Z: ?$ p+ @1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
浊气----CO2等
( k  j( g2 P" \- P+ K1 `# N5 ?血：没有精气的血（类似静脉血）；
营：富含精气的血（类似动脉血）；
8 K% l" z0 ^" }5 R3 i卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
' x& r0 q5 C+ G0 A, e2、 卫气营血的属性
# C( l9 k6 e* D2 T8 V1 J, c, a8 ~7 [那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
4 }# W" W/ i) k气---阳血---阴卫---阴营---阳
+ W# ]; G2 W7 `狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
; u5 H5 S" H9 L0 Y' {" ul        对立性；
l        互根性
l        消长性；
l        相转化；
l        格拒性。
9 t$ ^  n" {7 J! ~8 _3、 卫气营血的关系
3 C" m; u( M9 z4 K% d! e. T7 k7 A- u“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
5 o, i& @! t) w& R$ n0 j% l如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
: s9 n5 {6 g+ G* E1 D  J' T: C5 x那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
/ h+ \4 i# h- w1 ?气血是根；营卫是叶。
% E" c# ~: N! \+ A& I+ x4 \7 d9 g缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
* Z- {# G& m" q% f营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
# S- H/ J. I9 w% z即下图：这个图是不是更容易明白？
, v% x. V6 R" ~: h" e% ]7 L这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
4、 卫气营血的六纲归属
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
. W9 }" b" N1 Y, @营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
2 v) q( |* ^' h( I3 b) a! r( V% T那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
9 |; @+ G$ H/ O& L: P1 K5、 病理举例
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
: ~0 u2 j+ J( ?; s- _: I太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
, b% z8 t% y+ |少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
1 P; E. V1 f+ c+ M营卫气血论：
; e: E4 n; f  `8 P2 v" r* B今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
0 E! A" c( Z+ P9 [: i7 G【吐槽】苏-锡-潘守彬
大家好！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 I9 }4 p0 U: n0 w内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
9 W. h7 \) ]$ T% J
4 T5 e' c7 h9 Q: u3 \
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
精气----氧气
' h( z/ Q+ B: `  j, d' L0 V浊气----CO2等
6 P1 c. }4 b/ A+ Y5 M【吐槽】苏-锡-潘守彬
血：没有精气的血（类似静脉血）；
* |1 e1 _/ |* C% {6 {【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
% _8 N, f2 h; I3 v( G【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
7 ^6 ~$ V  q) O) P* W& M5 Q【吐槽】苏-锡-潘守彬
2卫气营血的属性
& N9 ?/ M4 `3 ^- P" p0 o% [【吐槽】苏-锡-潘守彬
' W2 |$ V# I7 M( }' Y, K$ d气---阳
血---阴
卫---阴
营---阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
狭义可以姑且这么理解
+ O) j3 g: h4 X4 F5 C【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ G0 x0 N3 a- O卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
, w6 |, N9 x; C6 M% ^# A' R- R【吐槽】苏-锡-潘守彬
  C: c2 M& N$ z# F9 g9 g  \# D也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
: A  }: F  Q1 `- V" d5 n5 o: a【吐槽】苏-锡-潘守彬
对立性；
互根性
  s: C  d* f0 `" R消长性；
相转化；
格拒性。


【吐槽】苏-锡-潘守彬
) y( d0 ~: n- s3卫气营血的关系
# ]) t( h; ~. z【吐槽】苏-锡-潘守彬
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如何理解这句话呢？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 e% N5 w2 |4 ?/ ?' [+ z5 T6 o还是阴阳的属性来理解。
7 e0 {4 ?: `  V% f  r【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ m5 g4 ^7 P2 S, x5 J我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
6 y( {# h/ Y1 \, [! B" n- g& f" @【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ J% U* z% X3 K0 m5 j发挥各自的作用 功能
' m5 Y3 N6 ?* c% ]- p- L- K8 O【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
, y9 o2 I$ J9 h  o7 _【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ @3 v4 E: I1 A0 p; I, e" [即气的行血，血的养气问题。
: _% S' D' P! q【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ x& E- g1 N: D/ F! C. L7 V7 b& G呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
+ D" \* O/ `: Y( e$ P  x【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 C1 ^0 d3 S5 k3 Q# b5 y这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
1 R& [0 N$ H( |3 @. K【吐槽】苏-锡-潘守彬
* {% L( x$ t. X" S9 e那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是血之阳，卫是气之阴。
5 A9 c; X: H  Q+ X3 E【吐槽】苏-锡-潘守彬
; @2 i1 w, W( t" ]' G/ a* S( D即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 ~2 B' Y) ?/ ~+ U; z' j2 s' K  r气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里就提到了营卫气血的层次问题：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
看上面的概念 即可
" ]( \3 [  k0 d- n( j【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 p" G- D* a' c( p2 T- D气血 是 根；
营卫 是 叶。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: e! h1 o/ I, K4 W9 f缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
* Q) O9 }1 C; a% V3 W; q: a  e【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
* q% I7 D0 Z8 Q) }- [- ?都有
【吐槽】苏-锡-潘守彬
& U& Q5 w# a" [6 e1 r( |6 l+ l恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
' Y2 O) a: ]7 N. R7 @“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
) x/ W* R0 [/ l. A3 s& W' x【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) m8 h( ^. O1 E' W+ g营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
( a' @6 F, F7 A& K* v【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
) T8 q% k! H4 E- Y2 T【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
6 e+ L: G- }- w2 C3 y2 w【吐槽】苏-锡-潘守彬
% ^0 x. a- N5 J3 ^3 u6 T  j即下图：
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
1 G7 E% n: H5 B/ a【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 B& S/ u) v0 a* Z即下图：
1 k; o! c/ U% ^9 X3 @【吐槽】苏-锡-潘守彬

! R5 p- v# h& v3 ]9 `; E【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 ^' |+ I3 z$ P  R* H$ c附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) Y* j1 P& j7 g" k+ J' u# D附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4卫气营血的六纲归属
【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
5 F: o* {& _# t# i# }【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
' t* u6 x7 a* H+ [; r少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
+ i& d6 Y5 h' E! L6 {太阴（里阴）--- 血（分）
少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 \' z& e/ Q. m$ V3 P" [( W" \那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
. R# W# i" x3 k2 ?5 ?7 S【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ t2 A! V: W5 I) D% K7 k/ x# L; k0 q0 a就像恩师说的可以套“公式”了
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5病理举例
【吐槽】苏-锡-潘守彬
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
  d' R  Q, c2 D+ K" K【吐槽】苏-锡-潘守彬

太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
$ @* F' b! B/ D  p少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
# }' `; W6 X; d( A% b) ~% W1 k厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。
3 k/ g/ M/ Z4 R' X' w9 D8 h" B
【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
2 f( D9 S0 |# @; D3 l" Y4 O  V阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
3 S  |. C1 q* i& E, S1 @/ l( ^少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
" B% ~! a! h& A/ I0 Q太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
' @% N! N3 W5 d# j6 r【吐槽】苏-锡-潘守彬
( _" x( {1 A% I* o总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
非常有用！！！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 i( V  q" \4 c! ?0 T4 _$ n) G6 ?比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
9 a# e+ C9 m9 X1 R, t' v% R- s【吐槽】苏-锡-潘守彬
那这个热邪也可以进一步伤及血分的
  q9 S2 J# c: ]【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 w0 a: h( h. R. L  x' D6总结
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 a  @  f) E7 W5 m" |营卫气血论：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- J/ k  A5 m+ E1 U' _5 @
1 a1 {- V) o/ }
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 K9 c' Q0 r6 Y% p6 O1 M- V9 w今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，