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主讲时间：2014.05.27% b; c' R4 e+ w5 U8 d" j
主讲老师：桂-南宁- 郭伟平5 [" ~3 x5 o" L; W, M; p, T5 g
主讲内容：学习厥阴病。% c' Z) Q8 a; w, s
今天和大家一起学习厥阴病。) M# `3 R8 l6 R8 |6 m4 a
我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。
' p2 b2 l* H# j3 j% h一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。
; l# s7 m5 t: L( o9 B还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。
* D* K' R: ]6 @1 n8 W, P% w# }二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。3 W5 {6 J9 H) e2 @. ]- D* p. Q
少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。% M" r6 G. s5 E }; p# Q$ \9 W5 @0 O
还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。
' W: B1 @; E3 h: E1 N在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。8 W$ v8 j. u+ c& m. K
还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！
2 s* N v2 H: C e8 t 三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。
\3 m3 ?7 F6 B% v% e阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。
6 ?6 J- _$ h. C! J% A厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。2 t' V6 a; d4 J1 ?
厥，引申义。# d3 r" G6 e, E) q- D
就是四逆的问题。/ ?7 U& }, _3 G8 ^. U( X+ a" F& d( x
四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。5 ]. _, Y; a8 y5 l1 ?
广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。
: |( L2 m/ M0 U2 T7 Q6 F3 H他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。
4 j& _* M# F: }% d1 T T% \营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。. j; t1 h: _, a% Y' k
因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。! v! G# z. i9 s+ a3 t* w0 A/ M% w. V
厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。
5 w- P k3 { {$ g$ g6 v 总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。$ M9 [$ ]7 T' D( p/ p
厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。
' g: g8 D/ ], h" `9 [3 `9 I2 V厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。
7 a! ]) n3 _, K G 厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。( p9 t& i/ E" m2 R0 J
四、方证方面：# m5 z/ h4 z J7 R- H
厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。; Q6 M* `, K* o0 [7 j
厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。0 D2 j4 U2 J( S2 W* y
厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：
6 K: b% N* g$ ?9 X1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。: O( y: b f# Q" M, v7 i$ u3 U
2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。
. k, Y$ V; ^/ A" _9 }% {' W3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。# M' ?4 V. c* s0 O
属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。
* \5 {9 {" \6 H9 J到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！/ e4 W- h4 {+ H3 L( V3 E
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狗仔卡
发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!