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主讲时间：2014.05.27 F" v# j2 e$ Y( K% `
主讲老师：桂-南宁- 郭伟平
2 R; I) D6 X7 `0 E主讲内容：学习厥阴病。
- Q% H4 J) X& u# ] p# `8 w今天和大家一起学习厥阴病。
# @* F, e, D" r+ H" U% e我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。
5 O4 a' Q: w5 M- D一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。) O( `/ B* g; t/ S3 s) D4 z
还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。
3 ~! Q8 \8 c# Z: v二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。+ N* h: r' V6 Q3 I0 i
少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。
6 I* ^2 N; P& C0 h) T还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。2 ]7 h, j" k- h! k( s. J. Z7 o. c4 g% A
在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。
: q( ^& n' t# l/ x8 W' U0 k6 c5 M6 ~还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！, q% |4 ^4 Z+ w8 O9 P) G
三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。
! v' d/ |3 }/ N4 t# |阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。, x. \) i7 s1 G+ m6 J& I( b
厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。
3 w# D, M, T' ~* w厥，引申义。
& m" j! W& q2 z( W- V0 c6 k% i就是四逆的问题。" t3 Y% i/ P5 }
四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。2 X) [3 q' x5 F+ ^, e
广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。+ H$ r* @+ j1 o3 ^4 r
他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。
4 b6 i( p$ O# r2 x4 i3 F营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。. k% r$ I, r8 a+ a- y# J
因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。- ]. b" k# Z6 Y7 p8 V @5 A
厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。
/ U1 t: [; G! z: }8 j f 总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。& P2 A# S8 @, C4 A: s2 M5 \0 K
厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。& X4 E( p+ h/ J& {% u; u/ P
厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。
7 v, [; k T/ f( K 厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。9 f8 o, q5 N0 }# L
四、方证方面：5 v) O% v: Q! D, N* A$ X
厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。
1 k4 s; I0 e( s2 m1 [' |9 C厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。
! ?1 ? s. T: U# _( T( x9 n# Y厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：
, {0 W2 p" G& s* C$ U1 P8 i1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。
: Y* g7 |# Y4 w+ R" H( `2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。' L5 Z5 s6 _9 B/ a) v* {2 m i
3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。& E9 _% i- y ]4 y3 G
属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。9 n7 y: W# f0 S6 V
到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！
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狗仔卡
发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!