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主讲时间：2014.05.270 ?" n4 v2 h3 d4 f8 T
主讲老师：桂-南宁- 郭伟平' c8 x( `' b$ K; `+ H
主讲内容：学习厥阴病。3 y% d5 v# [$ F1 ]; C3 G
今天和大家一起学习厥阴病。7 k4 P1 ` z* h: }" T5 Q& \
我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。
1 h1 l$ c2 C1 Y+ _0 ~一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。& a L0 N7 B- u/ ^: v; ^" c8 |
还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。
+ g. {( K. A% x0 ]/ \9 N二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。2 `/ t* P8 q* \/ c. q: H8 h* W
少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。
4 q' U$ R; H3 ?: R; X; M- @( p5 X还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。
8 I+ l) V) w3 D+ A3 }4 G9 C. m在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。5 ~6 o: D- V. ^
还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！
A" V3 Q n* v L! \0 J) l8 [7 B 三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。
' Z6 h) l" `: s* W) s阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。
0 u6 L" W# E. u( r( P; J厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。' L! e/ b$ o2 E" Y7 t) c/ j. v
厥，引申义。. Q% @) g. Q5 O$ `& r* U! M) `; x5 C
就是四逆的问题。* q& l8 J: Q7 S4 X
四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。
- N( g3 T, [! p6 G. `+ R( Z广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。
$ h T: }: g4 p+ r- h0 H他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。
" Y# @% L2 Z# Y. ?, K/ r( X营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。# K, T1 z# i r( G
因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。
% L$ L, t- A+ F1 H% k& x4 s% x厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。$ o' |0 M; O/ P6 D$ O
总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。' l2 G* p4 o- W/ b% m( J
厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。
( J! n5 L2 v4 f8 X厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。7 D: s7 B( N6 r# o$ V
厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。/ Z, u+ O6 R& l7 r7 X9 A/ i9 |6 H
四、方证方面：
0 w" P, I: I, b: s厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。
/ l$ G5 ^& p" P# v# [, I厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。3 S ?0 a/ j* k# e) M' Z) s; r
厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：
5 ^7 D3 {2 ~# j$ ~" b1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。
5 f5 R; k; n2 @% {4 F& W, r. u; s2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。
* p, \/ K* [% a+ R3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。% U1 @, C7 j8 C& \3 w. a) l
属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。; ]( c0 J' i; S" E q
到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！
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狗仔卡
发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!