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主讲时间：2014.05.27
7 o7 Q) m) @+ B* V" G+ b% E主讲老师：桂-南宁- 郭伟平5 \% O8 u9 } }4 u
主讲内容：学习厥阴病。
- t. n9 ?% E7 H s6 }今天和大家一起学习厥阴病。
' I" {& t& p+ W我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。& ^% O# y7 e0 z4 p
一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。
% L* I) v: p$ P. B$ a( P还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。7 v- J4 t0 I9 X9 Z8 G5 t/ V
二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。7 j9 t" ]. N; i9 G9 W
少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。9 {" h$ I# ]8 v
还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。
3 Y# F% X: u7 r# t/ u7 P/ ]在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。
; l! T$ l* T' x% e; P* {7 f) X# V还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！$ @6 [0 U' j5 `) g, {. l5 a
三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。
9 S3 A0 Y5 K, |& a+ V( l% P2 u阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。8 s% [# b) R, G; o5 Y3 i
厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。
; w3 |- C' j+ }0 {厥，引申义。3 r4 u- [1 {& R1 _2 W6 m
就是四逆的问题。
, m# g1 J8 J% e" ^9 b四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。
, T; \5 M5 Q e: r* ^1 L; g广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。
2 W+ T3 ]3 z) A4 `, \0 C& M" l他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。9 `7 r$ ?% w+ a8 c
营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。, G* T; ?6 B3 a$ U- P
因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。
: c% z3 O6 H6 f* y厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。
: n* p& m2 {* j 总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。
, V4 J- X- n0 a$ C! f$ s3 t* b厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。
% \! c) N( y$ L+ D7 R厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。6 E# \4 J9 \4 d1 g7 J+ i
厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。
: ^6 D; [* {& a4 p& G" W0 e0 A四、方证方面：" y, L+ Q9 R! f9 [0 I
厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。
. |' N. W+ Y$ q/ s8 Y0 b5 y; k厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。
) e3 X2 v5 l/ Y3 d# V厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：( Y$ @3 M) o0 j/ x' |
1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。
5 L. [+ v% j% x* T- } N2 p" O2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。9 U8 x d$ y9 A4 m, i; `
3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。
( b+ d/ A, U; Y* H1 N1 z属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。
' O+ H) y( }& H1 a7 s7 |到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！
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发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!