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主讲时间：2014.05.27: E7 ~5 \+ b: \, J; I3 C) g
主讲老师：桂-南宁- 郭伟平7 p/ Z* K' j, S6 T9 S, _
主讲内容：学习厥阴病。2 n8 y7 ?& j6 g9 I+ |6 x( \' ^% @
今天和大家一起学习厥阴病。
7 M( r; x; B( u- p( p我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。
- F2 R& W3 U C8 Z* `1 U一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。
$ ]' Y* v: Q2 y: r还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。' m& P& _+ R ]2 h2 q U1 x8 y# J
二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。
0 K+ `; R3 z& n) k: U8 W少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。& A/ e0 A, M0 a; r- e3 `
还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。
( d2 }. v5 Y9 h+ L在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。
! @/ z o# l+ d+ B( Z% W还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！
8 t4 v& m& T$ X 三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。3 K5 L" E* c5 b1 m
阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。1 z; N H; Y7 j4 A5 N0 N0 `
厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。
' U$ T. i6 Z3 i/ A厥，引申义。: [$ \9 `/ d( F5 }$ y) N; o* M
就是四逆的问题。3 M& ]- u k; r; e3 I1 G
四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。8 D0 y1 A8 x, W+ F0 A) Z$ Y
广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。 q" b9 h) v' j0 Z! H4 V
他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。/ |3 v9 ^9 o1 D/ r) X, c
营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。# @( k* }6 d" |5 V& n
因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。
! f# T: n: B0 f" S( m厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。 b. Y1 E, m. X. M$ I
总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。* F( J C: r. V. E7 ~
厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。# i/ V/ W9 K/ F2 b/ t+ O
厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。6 [1 w. A2 u8 g
厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。
3 H& K6 A6 \9 O4 I, y; I$ Z四、方证方面：
) n" c% R' `- j' O) \$ t# r- r厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。4 @# e: V8 ?: p) c
厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。% ^# ?+ T; H) Y
厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：% U. Y2 O' J9 U$ K6 E; ~
1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。: c4 L" W; a3 O6 N4 a: Q
2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。 e; m3 T, h$ F5 _9 }+ d7 W
3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。
( t$ T9 g% x% t7 S( P9 E9 I$ [8 w属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。* ~! R) G0 t- @. p! i9 c3 \
到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！
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狗仔卡
发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!