|
|
主讲时间：2014.01.08
9 Y6 E: `( K6 [) K! n主讲老师：京-门诊-郝焕永3 x* F r: ]* O' q+ C# K
主讲内容：月经的问题与四季脉
# y$ b* ~8 U1 L: }目前，我们中医妇科病较为多见。妇科也就是经带产的问题。9 L/ Q1 \4 O5 C4 {4 c2 v& Z
今天我主要给大家聊聊经的问题，那么影响月经的主要原因大致有两个。
! \4 }. A/ t6 y: v5 z: }1 C, a一是先天的：因为先天的禀赋不足，又可表现为两种情况。+ S) M( b. {8 t. p
1、天津血不足。
+ i- `& X9 L" z8 U8 n2、先天少火不足，使的中焦不振，对饮食蒸腾气化出了问题。吃进去了东西不能很好的吸收。: _! p) @5 V$ R: x! s& }; x( P$ E
我们大家都知道，从西医上查不原因的贫血多是女的。这种情况，看病人多是体偏。吸收出了问题，致使生化无源。比如温经汤中加了个吴茱萸，就有温中焦作用。" u; [% u6 a. l8 `# g7 u
二是后天：后天引起月经问，不外乎，饮寒，受寒，房室，情志，应该还有产伤。因为这些问题，引起了饮停，血瘀。饮，瘀又互相影响。所以在分析病情的时候要注意，是血导致的饮还是饮导致的血瘀。8 ]8 |, t P8 `* N* b6 V" W
为什么之前的原因中没有提到热呢？我们学经方的应该知道，真正本热的少。热多来自于，饮和血的停滞，郁而化热。
" ]1 m! X. a% e$ Y; R9 [. F _" @1 I好像是今年，有汉传学生，曾经给我提到了一个治疗闭经的案例，用的是五苓散，结果没有几副药，月经来了，至于他用对了没有，我不知道，但是，这是绝对的不可能，不能看一看停经的就知道活血。饮血互相影响。
9 \9 g; @# ~5 a+ i( O那么如果分析是血是饮。
( T# ]7 F) j4 U. H1 R要做到整体去分析，如舌体胖大，齿痕明显，体胖，活动少，饮肥甘厚味，而出现了经月减少，延期，那么这个饮很重。7 Q3 c+ B+ D R" O5 l3 R$ y
如果伴有痛经，血块，那就是合并了瘀血，在治疗饮的同加些活血行血的药。* ?! e" q4 A4 M$ E7 m
偏热者加些黄芩，因它有通血痹的作用，寒可酌情加入桂枝，通血脉，血脉通，像水沟一样，就不会往外溢。( T# [9 f( S- K- h; f
饮可能还会伴有，头晕，心悸，乏力，饮食不正常，俱体，大家多体会。. W0 L6 k) H' g, v) v/ e% `1 `
患者，无明显的寒热，身格适中，口唇紫暗，舌质暗，痛经，或闭经，血块，量少，等等这些时候呢，主要就是血瘀。原因可能受伤，如寒地睡卧，吃冷东西，寒凝血滞。这样的病人短期可以不太考虑饮的。但时间长的，应该注意饮的生成，如桂枝茯苓丸，当归芍药散中，都注意了这一点。1 G3 b7 \: p: u
我们常用的妇科方子有三个：
$ m$ J6 R/ f! h温经汤，当归四逆，当归芍药散。0 ?* ^. w! {" ^8 Y+ z8 }6 J7 }1 p
1、温经汤偏于补，吴茱萸刚才说的是振奋中焦，一是虚寒不受，二辛热去饮。
$ g7 O! `4 l8 |# b7 W: u6 F麦冬，人参，大枣，阿胶，当归，补血，血少病人，也会有饮。
+ V/ H2 P( A. q' q; q前几天在一个群里看到一病例：整个的，我记不住，提到了个脉细。大概的症状有，体胖，头晕，痞满，乏力，舌胖，齿痕。完了有人就给了当归四逆。难道就因为一脉细。脉细，不一定就是当归四逆。例如虚劳脉也会细。) m' \% s5 x3 Q+ B r
回到上面血少也会有饮，方子中有了吴茱萸和半夏。
) h1 p: j( G. [$ d# }血少，有饮，那么多少会血瘀。芍药，川芎，也是应该用的。' T$ l) `' r+ O, [0 k u$ {: l
2、当归四逆这个方子。有细辛，首先会有寒。寒主闭。当归四逆典型病人，会有少汗，多见女性，男也有，但是少。
" p7 Q; I) S: S, Y( L/ Y女人但凡见到，指如爪，体瘦，面暗。不用看脉，一问就是四肢逆冷。7 ?3 H) ?1 g0 E4 X
手足逆冷，和单纯足冷还有单纯的手冷是不一样的。真武也会有足冷的现象。
* d5 h* H, U& ^回到上面，刚才说了典型的当归四逆病人会有少汗。
: Q5 L" P+ P+ V( n9 z) }4 P表也闭了，那表闭后，内的热就会有。加个芍药去血痹，又清血热行不？
8 g7 w4 `6 d) m' t, u基于这个情况，当归四逆病人，还有特点，多有心烦。血少，郁滞，内热生。
, [* F# G/ `; @' [9 _这个就说到这儿。0 ]8 u, r4 Q$ z- A4 {" }
3、当归芍药散。久瘀比较合适。因为他涉及到饮了。但是我常用于腰脱。因为脱新伤也会有饮。就像有扭伤，水肿一样。他是外伤。是急瘀，但是慢慢形成的瘀血要大的多，相对局部，不通立马就会有渗出，渗出的，就是离脉的，离脉的他就是饮，因为他已经是负担了。但是比慢慢形成的瘀血要大的多。 d% r) E( I4 {- S" j& e. Y
9 g5 [; |, c S/ H% s7 B8 e; R月经问题，我就讲这些了，前一段时间有问及我一个春弦，秋毛是怎么回事？
; I X3 V% c/ h6 P9 J, f7 g4 J春，蠢；蠢蠢欲动。春天乍暖还寒。
- V* b: i- o0 _+ r r0 {冬天，天寒地冬，在人体，皮肤闭，津血内藏。及到春天，冰容雪化，有很强的气势要往外涌。但是，天气依然还冷。脉管依然会有约束。管内蠢蠢欲动。出现了这种琴弦样的脉。
9 w! c9 L v" I$ @, R秋毛，毛浮。浮脉不是虚脉。是轻按即得。人体与天体相同。
. v1 P, p+ u G* v' d, |) l夏天，湿气较盛。结合夏天脉洪大，湿气比作脉的内容物。
- j% u! ^ a1 Q到及秋天，秋高气爽。但是，天体内的气依然延续着夏天蒸蒸往上的气势。) `9 G5 C! _4 y: ?
量少于夏天。秋天，已经开始变凉。不像夏蒸腾上去的高度，受外冷的限制。
! L; z2 I) ~9 H$ H2 B气到外面出不去了，在这个顶着。( T+ i# b* C6 z5 P8 x) S
就像咱们说的表症，津液到体表护外了。对错到这儿。谢谢大家！ |
评分
-
1
查看全部评分
-
|
IP卡
狗仔卡
发表于 2014-1-8 21:34:41
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
