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讲课时间:2013.12.31
: P( s9 b+ g; [主讲老师:吉-王瑛玮
1 a& `+ v/ a" m" [& B主讲内容:卫的学习总结
6 T; U4 H' b$ O: s+ W9 j$ F大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
) ^$ o5 y3 e! m8 q卫气营血在基础理论中是重中之重。2 V4 v& K3 `6 d" x
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫8 G3 _: |6 H4 @- H' s
卫:也叫卫气,阳气,津液。. V# y" c& O' n, A2 U3 b
“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。
7 A6 Z0 U+ V: B- B. ?% x“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
7 Q/ U3 M+ p" ~) T1 D3 c( J“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
7 z; z2 y5 k9 m4 f! b1 C4 V0 v$ l. ^“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。1 _4 r8 a8 V! m# i% @
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二、卫的归属+ n3 `" _, c0 C$ f. v
“卫”归属于太阳。
8 N/ ^1 k9 u! {这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢
* v9 h* @( s; w. k; j# C: M4 J$ S但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。" f; _ T9 J6 D! u& c
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。
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三、卫的生成
8 C, l, L' ]3 e8 Q" V; e; _中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。" Y! ~, U. P$ e: b+ v5 a( y
那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,% z9 h Q# p7 B3 x
一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
' M3 m* V" y" g先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。 | y7 ~& {" X: f% P, @- B
我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。
) f1 L* z" w m' n/ k; i( R/ p在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
$ [6 L, |' ?' u% g% j5 _9 B“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。- p8 P4 V, _0 T& @, [# R
第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。
# r( ]* O: N# w7 i3 S! ^6 U下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,
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四、卫的敷布与功能2 J/ o8 }) a# {" o" l3 q
卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。$ M6 J0 m5 T% b# a
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。! g% n9 S% e6 H5 s U" l
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。
$ L1 R7 E; ^& L5 L, w前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
1 f& i$ T" `8 c( A& l$ d, j表阴少阴;表阳太阳。
8 @1 m) G6 `+ `“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。5 F- S9 f" l0 s1 k }
太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。/ j& q. Z5 Z+ c" f
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。/ w) n0 t3 O2 m
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。2 d7 y2 j6 j, ] G4 @
其它的大家自己多思考,会有大的收获。
" a* d. x$ c; I$ X* s, S/ ?这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。- c3 T$ I8 U" C- Z$ ^' A9 |
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
: b' W) L: W, R5 ]5 v7 \* [在少阳主要的功能是:
: \- d9 l/ t2 D: P1 H2 A1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。
; ~7 Q0 A- C5 A2 k2、清润阳明的热气,使外邪不内传。1 {( f* C2 M* L+ ~& `3 E
里位,在阳明和太阴方面的功能:
( L7 g7 z+ N/ U* e7 D, E, |1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。
! q. J) C, @/ K) a2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。+ l- Y( j# i% g* @7 ^. Q* w! {
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
( o ^2 E5 \0 K3 [2 n2 Q所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
( O7 Z9 `6 O/ ^5 Y0 f3 p( M注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。
; s) d) Q6 p- L+ H从而保护真阳不损,浊血畅行。
2 g+ o& G9 w q \0 `4 w; p2 u总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。- b8 J( y" R) G% }+ h1 D
祝大家新年有新的收获和成长!
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