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讲课时间:2013.12.310 F$ [7 g& I: S3 K( M1 E" J8 N8 x5 |
主讲老师:吉-王瑛玮
# z0 ]" w4 Y7 Q+ U主讲内容:卫的学习总结" p3 g, O8 h; k/ _* m! U1 ?
大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
' x: W" _9 R# j卫气营血在基础理论中是重中之重。
( j& L. j" N7 P# K' q一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫! T4 T7 \0 [* v- K9 o
卫:也叫卫气,阳气,津液。
( L p& J& ]9 ~“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。1 t' O; ?! P7 n6 ?% }, f
“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
7 x& `3 N. Q* L5 h+ u6 D9 L“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
' d3 Y% l1 u* p* h' a' y“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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二、卫的归属
) s: [) t0 g3 H) t“卫”归属于太阳。' H, k* v) U+ t! I9 V/ ?: W
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢; w: F3 U/ b& S0 t4 i7 v" P
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。
8 g; V: u! f+ [6 [8 Z卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。: V; @6 J' J) M; [2 @+ _, N
$ h& q5 |1 {! I, |! q三、卫的生成/ c9 d) x2 |) b* @
中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。7 u, D& q8 l Z5 ]$ ~! @& B
那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,+ u: Q! ]3 L! V5 o* H& s
一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
+ x; ]/ e( Z( u, e4 o8 [先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
0 l4 }# s/ X0 O# ~! W+ G我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。
) U4 q$ \2 P; M6 H% \在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。6 H" t9 b2 A* r3 w
“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
( n( a- o5 v& C+ n第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。
U/ x* C4 I+ b+ n下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,5 m8 N, S3 h2 }
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四、卫的敷布与功能$ ~% m( m$ y6 L8 O0 \
卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。8 ~& u' U1 U V; |5 s, A
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。$ P8 n& {# V* M, H/ L0 b9 C
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。, r$ Z: L# V. P: P# k- U: n: B
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
( S% o3 t* L6 V3 p5 j% c' p表阴少阴;表阳太阳。5 w2 o+ H; u* A( P- y
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
5 o$ h! `" F+ a/ I太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。
: r/ S3 n; c: @- V+ D现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。
* x8 c3 o1 ^& N里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。: l( E8 J0 L# @( w s: [
其它的大家自己多思考,会有大的收获。8 ~$ S8 ~- E) h) q
这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。( q1 `/ U# C4 l: A7 y6 D2 r
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
- a8 g' @# _# V1 H( h b在少阳主要的功能是:. H0 N' c% V# T4 T: D) h
1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。( F" o: @; W2 K/ G0 V l
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
( @8 O4 B1 t# H* o里位,在阳明和太阴方面的功能:
2 D3 H, T D. x& L f: s1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。
' L; ]5 B+ y5 F2 n/ Z e# |, j2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。: g t; A7 B. R% a& G
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。$ }6 A1 o& I( }/ g, T2 m+ Q5 A
所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。* r- W$ G5 ^& L0 o5 Q$ ^0 k
注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。" n2 ]6 t. r: V* {( R2 S. t, ^4 W
从而保护真阳不损,浊血畅行。
- `$ A# F. A+ [& I% p- ~总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。
% P1 H8 M& q* w' _祝大家新年有新的收获和成长!
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