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讲课时间:2013.12.31
% `- z0 s6 D3 D主讲老师:吉-王瑛玮
, v* H3 C7 ]; O8 A! S9 g主讲内容:卫的学习总结
7 ^2 ?5 @; R" J; M9 ~: _% z大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。; ]; w3 u9 _9 `; X( }3 n% s, t1 X; k$ m
卫气营血在基础理论中是重中之重。2 U- \1 S, Y& c, P: S, x
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫* [# u" V2 I# P" \! E8 }
卫:也叫卫气,阳气,津液。9 m( J; ^9 a0 l9 u' M# X2 _
“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。
; J+ [- ~1 ]7 j- O0 q“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
' K1 f& x2 n7 `, O- a* H“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。+ }7 Q* a( G) @
“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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二、卫的归属; Z% V( ^. b+ q/ o$ s! S1 r3 I
“卫”归属于太阳。
+ }+ x, z |! u$ ?: \) e# c这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢
2 B7 U! n0 ^4 L, E但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。, s3 a5 J+ k" w+ a9 d, _' {
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。3 U6 f$ k" L: E
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三、卫的生成
r5 h$ ]# n5 U$ H) u! q中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。
) X+ H* v) L; Q9 Q" ]那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
* p! v0 z4 a, K/ r! B一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
s9 V* P2 E V: {- W2 l先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
( I" O9 u$ Q) j7 I我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。" X0 b T% m' C, T8 t. I5 F# F
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。* r. _- x- R: d+ X$ S3 t
“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。: r* \5 s* h) B. k3 ^) B: D
第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。" g" J+ S. h; ~4 B+ g
下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,, F' o/ \4 e T$ n+ F. [& i
V+ \; C/ m o' `/ B& j四、卫的敷布与功能
9 |8 f: r( t; ]1 X卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。2 g" H. Q+ \- D" r6 |# D) u* y
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。( I6 t0 f' {: Q& G4 r
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。
) q! E) s3 w* K5 B: M' z2 [- Q前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
& m3 E1 n7 w7 a表阴少阴;表阳太阳。* |6 s! b& w4 `% Y' @+ M
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
9 h* k+ r0 Q' Q6 v太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。
, W& G" |1 c; A* O# }9 d现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。% L7 ^9 v& z4 a
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
+ ]6 y8 m" i0 P. A$ R0 G2 o9 w7 M" ], D其它的大家自己多思考,会有大的收获。
: Y$ w; u, x* q$ N7 x这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。3 n0 q4 U) Q, m' p2 X8 `/ \
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
( c" t- t1 E+ A0 G* p在少阳主要的功能是:1 s& q x! f" P- y- U4 d- l
1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。4 `, o( q- d$ R/ C
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
( d4 C8 v" t. E里位,在阳明和太阴方面的功能:
' V L& o' N- l9 S9 `1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。- n( _$ {$ p; [& s" _7 `
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。9 Q) O) ^9 t4 x" D5 W" c- V, ^
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
2 ?' c8 k. y: o& m) x8 s/ l: k( n所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
/ m, Y$ Y; E/ P' {1 N注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。1 q r9 Z! f# @- G1 w8 Z9 [5 a' d+ @
从而保护真阳不损,浊血畅行。& h; y( m! W+ i. X6 X& l3 Q
总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。
{& S/ N) e* N' z祝大家新年有新的收获和成长!# d0 |2 f v% {0 {4 G4 u/ }- K
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