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讲课时间:2013.12.31
' m8 [2 p2 Q. J( b4 o; c! R" H9 a" ^主讲老师:吉-王瑛玮% E$ e- I3 X' ~
主讲内容:卫的学习总结2 m* P9 U4 i/ V9 D$ F8 Q% E2 Y
大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
4 n" o" E( Z# q; F. _2 D$ H卫气营血在基础理论中是重中之重。7 ^7 G) M; h! Q
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫
: m6 P! K+ D) O/ o. o7 c# D卫:也叫卫气,阳气,津液。; ?4 m% ^" M) d8 i, J
“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。/ D! C# H4 l0 c5 @: U1 L5 |
“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。6 F4 X4 h {$ G' a/ S* x9 C
“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
+ [* k) i; C& G' @“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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二、卫的归属% X2 ^$ ?# F) ]' @1 C" A; z2 t7 z* h
“卫”归属于太阳。
; A8 F2 D' h0 u* |这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢: U# ? F& v+ o. z* `% e7 ]. z
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。) ~$ K7 S5 B, W6 e8 B
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。, x8 e# n+ y: z) T
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三、卫的生成, I% D. s+ L- i) J) T# S
中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。
, w) E2 f7 h# y, V那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
# T' ^! ?8 L q1 @7 e" m, g一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
& ^ A3 m4 ?3 `4 |4 r% _8 Y先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
7 l. f' T% o. n) p8 t我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。
% y: V! r" A5 Q# b在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
1 ], ]% d* ?/ K `“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。% e S2 I9 W9 i6 J' [$ D8 \
第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。1 \3 x" \$ |& U. x; z) Z# G
下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,
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四、卫的敷布与功能
% C8 ~; c6 G5 W卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。
$ t( I2 N6 I/ m" r4 B为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。0 d4 @/ Y4 I* p7 W5 \ A9 ]
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。7 q' @- F1 Y8 u. ~) U/ K- q$ ]. P- z
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
) C. J) Y( L9 r/ ?/ ^表阴少阴;表阳太阳。, ~ Q: D1 r3 i" V
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
( d* N: Z% ?6 K/ n6 B0 X& Z( O太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。, T# ]% [. A3 o0 B: C/ t# P6 G7 U
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。% d2 u( G4 J* S, ]1 u
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。4 _; K8 J4 \$ k/ N' r: H4 u
其它的大家自己多思考,会有大的收获。
$ M5 q$ F2 @$ U! H. a这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。. `6 K/ \. W. U+ R) [3 N2 s
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。" Z7 s( O) r. l2 M) ]" D) Y9 W0 p
在少阳主要的功能是:
3 r. K, R- B6 G3 u b1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。3 S& @- d- ?6 }- f
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
1 L! K; L, ~* J& u里位,在阳明和太阴方面的功能:. \; b6 t# P: f' W# t' w
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。, ^& f( p: f6 G/ L& F
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
2 j7 A6 J9 B- N$ ]6 [9 s2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
$ H8 o4 Q# L9 U! ]3 h+ o! S% b; Q: O所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
$ a( S, T# E4 ] c. }注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。: q' K" l1 G9 E9 _1 f8 R
从而保护真阳不损,浊血畅行。
7 [$ D6 J! q; n9 i: y总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。6 D* n! Y# s P. W/ J& m
' }1 H$ |% y6 o9 B9 B今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。
% X) t6 _: a$ |; p; V; d+ U祝大家新年有新的收获和成长!6 ~* m# e; P1 F1 S
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