2013.12.31 吉-王瑛玮 主讲卫的学习总结

张小医

讲课时间：2013.12.31
主讲老师：吉-王瑛玮
主讲内容：卫的学习总结
& k6 U5 ?0 O6 c* D  y% q5 @大家好，今天与大家分享我的学习心得笔记，卫的学习总结。
, n8 J% K& w" H3 l8 G卫气营血在基础理论中是重中之重。
一、在讲卫之前，大家可能要问，什么是卫
- B8 a6 m' P# U' Z! ?2 ]+ l$ Q2 y! W+ _卫：也叫卫气，阳气，津液。
0 T- {7 ~$ e9 o/ \, h! l“卫”是由“气血”中的“气”细化而来，卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”，也叫“气中血”。
“卫”不是血液，更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
+ H; O  _! P  v* z$ U“卫”昼夜运行50周，白天25，晚上25，在人体内外巡逻。
/ {4 K) m, D; Q: `9 g- p4 j# O“卫”代表一切津液，在表（太阳、少阴）称作“卫气”或者“阳气”，或者“卫”；在里（阳明、太阴、少阳）称作“津液”。

* h$ A- J  l3 \! V二、卫的归属
“卫”归属于太阳。
5 G  u: i2 @6 K% E; n7 L; k这里要重申一下，初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢
( [7 X9 z$ w. V) z但卫气营血虽有各自归属，就像“卫”归于太阳，是以太阳为主，并不是其它纲就没有卫的存在。
卫气营血常有交集的，初学可以先分别学习，大概理解，各自的概念理解学习后，就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。

+ ?+ i% I& N2 K2 b' n三、卫的生成
中医的传统理论认为“卫”出下焦，实际“卫”出上焦。
5 }) Q4 A; j' q' \, L7 o: y那么它是怎么生成的呢？这要分两方面来讲解，
一方面是下焦分清泌浊；另一方面就是与上焦的“清气”结合；
6 }: b( h- i# w$ F先看第一方面，这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
0 w3 |, _5 Z$ E, s0 c+ J2 o我们知道下焦为先天之“真阳”所在，与后天的“阴水”互为一对阴阳。
% E( }( f9 I8 f9 E3 a* }# G. p在下焦，有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”，此时还不是“卫”，是“卫的”前身。
7 s# r/ K5 d7 I2 e7 U“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
* ~! M$ F3 o3 W' s6 E' k. {第二方面是阴水按三焦的理论上管下，下奉上的法则。
0 P0 V8 E- W# i7 q下焦蒸化的阴水要上奉，上奉到了上焦与无形的“清气”结合，
, i6 t+ e- V  F5 ^- r2 Q* b$ e3 r
# a5 D& o" ]* N. ]! o! v四、卫的敷布与功能
卫的敷布主太阳，主表。中医上焦为表位，外为表位，也可以理解主外，主上。
为了更好地理解学习，我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能，更能贴近临床。
表位，六纲中阳之表—太阳，阴之表—少阴。
前面说过，理解学习卫气营血要相互联系其交集，所以在表位，一定有在少阴方面的功能体现。
" Z" J3 B. u( V2 t! `8 X3 z7 X表阴少阴；表阳太阳。
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能，卫外驱邪。就像戍边的军队，保境安民，驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉，毛发、皮肤、乃至于人的神志，精神面貌。外邪不侵，毛华皮润，精力充沛，有活力。
( _: p( l* v; u: K. }9 l6 d$ R: Q太阳，少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡，抑郁症，懒言少语等。
现在少阴证的病人太多了，在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合，例：在当归四逆汤中加一味生姜。
里面是不是主有桂枝汤了，桂枝汤是治什么的呢？调合营卫的作用。
! ]' `8 z  \: F! Z, y" a0 O其它的大家自己多思考，会有大的收获。
% d" `' h# R2 m4 s  Y/ F- A这样用药表里全照顾到了，少阴里证与太阳表证都解决了。
半表里位，在少阳。因为少阳在“卫气之间”，沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
在少阳主要的功能是：
1、润养上焦的心火，使阳火不亢盛，上焦的津液不会过度耗损。
2、清润阳明的热气，使外邪不内传。
里位，在阳明和太阴方面的功能：
7 X3 q" ]" @- Z6 ?$ Y1、在阳明，与“清气”相互润养，制约着阳明“气”的热性，使得阳明邪热不生，津液不损。
2、在太阴，因为太阴属寒，归于血（含有浊气的血）。
5 I4 w( b6 J  P# Q2、在太阴，因为太阴属寒，归于血（含有浊气的血）。
所以，“卫”与真阳相伴，使津液得以气化，不会凝聚成寒饮。
: B$ \; q) A3 r$ E0 Z' g0 f# W4 s注意：这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。
从而保护真阳不损，浊血畅行。
; B8 W& K+ V* G6 v0 u$ }+ ?总之，在阳明、太阴，能使“胃家”有神，饮食二便正常。

今天就讲这些吧，谢谢大家，有不对的地方，大家可以指正。
祝大家新年有新的收获和成长！
3 U8 A' ~1 V" r8 ^8 l  C6 Y8 J: v2 P4 J
8 c8 G$ I! z5 V9 }" v' f" z2 ]: {
, v7 J6 t. U0 B5 \" f0 {0 B% Y

/ n2 O1 S0 C. K7 R, U

桂-悠然

学习了，老师们辛苦了！

JTLZL18

讲得详细透彻i，领教了，谢谢。

学生

学习了！谢谢分享！谢谢老师！

学生

"在少阳主要的功能是：
1、润养上焦的心火，使阳火不亢盛，上焦的津液不会过度耗损。
! z/ G( x" |- }4 ~7 h* T2、清润阳明的热气，使外邪不内传。
里位，在阳明和太阴方面的功能：
% g  C; Q& J* S# u% t1、在阳明，与“清气”相互润养，制约着阳明“气”的热性，使得阳明邪热不生，津液不损。
2 ^/ z5 I! z# I0 P: l# x) }% z2、在太阴，因为太阴属寒，归于血（含有浊气的血）。
# Q  X+ j4 J$ B- h7 D2、在太阴，因为太阴属寒，归于血（含有浊气的血）。
: p1 _9 }- T  I$ d( ]  @0 j* E所以，“卫”与真阳相伴，使津液得以气化，不会凝聚成寒饮。
4 F- W: B  y- E  c注意：这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。"

不太理解！！！

JTLZL18

好文章，再读又有收益。

易邪

精彩讲解。

表哥

开卷有益，谢谢

hillning

好文，又有新收获，谢谢

hillning

学习了

hillning

学习了

读有晴中

多谢老师

桃子的木梳

谢谢老师的讲解。

wangjizhi

卫”代表一切津液，在表（太阳、少阴）称作“卫气”或者“阳气”，或者“卫”；在里（阳明、太阴、少阳）称作“津液”。