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讲课时间:2013.12.31
, b1 b6 t `8 m& v1 z. j/ \主讲老师:吉-王瑛玮& q& Q6 {7 F% B. _% [3 H
主讲内容:卫的学习总结
Z9 ]7 K! e0 e5 B" S大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。, O' V: r$ J ]: S3 ^8 b R3 I
卫气营血在基础理论中是重中之重。1 Z7 z1 o( A [0 Q, k
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫
7 k6 }* u( x0 p+ W* ]卫:也叫卫气,阳气,津液。& H1 A' L% I) E9 J! w! J& C
“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。: y& F2 s, W% M* f/ i% y) m
“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。, h7 ~1 R! {& U7 k5 |! S
“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
# N# @* f( Q* o/ B& }: o7 K“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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二、卫的归属
* H' `% H6 ?9 e& x1 c7 R0 N. c“卫”归属于太阳。
0 S3 r0 e- p: r' g+ j这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢8 p! |/ W4 F3 b2 F
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。
2 P. A, M4 N/ H: d) P5 _+ F卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。
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三、卫的生成
* C5 {, W- m# |$ H0 r' ` ^中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。
, h/ t4 S. E& }- `7 ^那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
& d" T1 W! P% b7 `/ O: D9 G, |一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;" @/ h# u! e: b7 j
先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
5 r# q; t7 x8 \( Q我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。2 _ _; C: U; A3 E! ^: y
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。+ j/ G/ ^, ^3 n$ ?$ O
“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
4 M+ r1 b. J6 N第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。
6 O, Y( y. M8 m1 p下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合," f' p1 M3 U) }' e" a. ]
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四、卫的敷布与功能& U0 w0 v% w. j# Q
卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。 y- W6 ]7 g: a( T: B) o0 }" K
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。9 H( l' Q- s4 |" _1 j) x
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。
: U9 ^2 \2 n$ h8 \, h) g$ S前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
# A4 z# r6 o( i. ^表阴少阴;表阳太阳。
8 f# D1 h1 w3 L, I) f“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。, u/ b2 J! H* w% [
太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。) f. p7 ]) g( D* [* z; U
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。. z8 y0 \! r) S3 j
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
! T! Q ]" U R2 S: Q其它的大家自己多思考,会有大的收获。
/ v9 |. |' |- z; d b' n$ m这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。, v& `3 N. B; I3 _+ r7 v+ k$ `& i
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
* b2 T( e8 J; d8 |3 j% o# D9 G在少阳主要的功能是:
' q) F& a+ J% ~- \& H c9 `# j4 {1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。' @. l2 F6 h1 D% K+ }* v, X' T4 w
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。* @- p6 f% H. D* W( Y
里位,在阳明和太阴方面的功能:- y" }9 K* Z( N' h$ j
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。+ P, C+ G' w# W; ~ U& B, R
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。$ W3 |- t: D B9 e' c
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
8 B+ B) p5 Q$ a$ C所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。9 x4 G ~ H2 H O
注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。
; O$ F) c+ S, F1 g从而保护真阳不损,浊血畅行。1 W6 \& W; q0 G- b/ p) n
总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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4 C n/ x: ?2 X今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。" A' `; z+ [8 i0 K, a1 \
祝大家新年有新的收获和成长!
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