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讲课时间:2013.12.31% V# w: b" ]' Y3 n, j6 p- C3 P
主讲老师:吉-王瑛玮
b$ H7 \( q$ D2 s$ O+ h9 D主讲内容:卫的学习总结6 ?; r1 c. q1 q- H( B
大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
; P5 m: s- f$ \/ k8 C卫气营血在基础理论中是重中之重。5 d, [) c% X7 K$ n: d6 r+ A" \" ?+ |
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫
( V0 j _- o) p& ~" |) g9 c* O* n卫:也叫卫气,阳气,津液。7 o5 ~; r( f- a2 ]& l9 s$ r
“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。
8 u' \1 U( c7 \) [. |“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
: ^' Q- A# J$ L- k# g- c“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。3 Y$ m+ P9 a/ S: m8 D& l
“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。- `, {: a& t1 R' h, X
9 W9 x5 G5 D7 z* H5 K9 M r! T二、卫的归属% M2 A/ M: I& H* V- R ]2 L( z
“卫”归属于太阳。' H* y* u+ m6 Z+ i3 \
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢/ y- l C" ~8 N' b3 O
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。
2 q7 y4 y6 }: t# @% D5 a" I* M卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。# N: A, v9 o3 X# ?8 M
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三、卫的生成5 K8 x% K" ^3 e$ P8 ^
中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。
) E% c3 z- `# l. I' N& I( u那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,6 m0 |+ X4 f4 p. E( \
一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
[% `# M" [9 F8 n. C先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
, f6 C4 [6 h' G6 F" n我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。
8 {3 i( k, `6 P5 q在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
$ r4 X4 T9 a- Z9 q“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
& f* X" r( e* p+ r: y2 e: ~$ @4 y5 ^第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。
' v: ^0 U1 S. ~( f7 E下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,
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四、卫的敷布与功能
8 `" ^, A: D5 A) y5 y( n卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。, E* z2 V4 |3 ~7 Q: Y
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。! t8 M. {) v5 o# W/ j. v
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。" Z7 Q& p U( n. i' R' o
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
0 }/ \; m; e) b: j表阴少阴;表阳太阳。
0 m5 ?) v% ^) N1 g& b# u. D: Q“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
7 x, q1 K6 M+ _( o1 q: W! e6 W3 Z/ v太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。! E& M( Z5 q7 }1 c3 L
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。. G, |1 m" | B2 x7 z1 M- G
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
# ^$ V8 [% w; T* n+ v6 n3 p- `" S0 K其它的大家自己多思考,会有大的收获。
- O* s4 b+ L% ?这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。) ]3 R6 C" E: \; I' M6 i
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
/ O5 k# l6 }# r在少阳主要的功能是:
3 p J5 l, K2 V v1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。
( K% h3 Z- n8 f4 J- L$ E o( U! E; R0 m2、清润阳明的热气,使外邪不内传。9 A- y* l; v# Y2 G# F6 p3 X
里位,在阳明和太阴方面的功能:
2 `$ N i! e' P& v! u1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。
8 x* z5 o) t$ M9 B2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。7 n |+ Y1 [+ c- H7 N
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。7 E" h! v1 Y/ d
所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
- ~' B. p$ S% h% p* i, g8 G; v注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。
6 t: W# I& ?8 T/ Q从而保护真阳不损,浊血畅行。
6 z3 ^" r* ]9 U& m# ?# k2 V5 F3 ]总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。3 Y4 }/ R( z& n6 b/ }0 j7 Q
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今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。
/ t9 l. }7 | U$ N5 J; `) C祝大家新年有新的收获和成长!- v( J2 Q1 X- \6 Y
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