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讲课时间:2013.12.31. m% { R; N7 b7 n' v) f* r; \. G
主讲老师:吉-王瑛玮) n5 |! F6 p$ v2 Q: Q6 ?
主讲内容:卫的学习总结
0 i+ S+ |/ T. T9 f" f大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。4 \- r' f5 J) ]3 a: A4 h' O
卫气营血在基础理论中是重中之重。' w1 |5 G" c: m; r. F
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫
+ S2 A1 |7 @# v- O4 ~; U0 \卫:也叫卫气,阳气,津液。 g1 U4 o I' u
“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。3 ?. p6 s; v$ P+ s5 s
“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
3 ?3 y2 K; U! h7 j& k“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
2 ~5 c# W2 x& B! e/ i“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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二、卫的归属
6 l8 I, V9 v# ^; S/ P0 |“卫”归属于太阳。) ?0 S; n+ Q4 `4 F4 S
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢
1 x# L8 }6 z: r6 [8 L2 t但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。
2 D! O% ~ a- O; m" n8 z卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。
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三、卫的生成
! _6 Q( T$ x7 ?中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。
4 J' A+ ^% u( j b+ ]) r那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
$ v. M: V; M1 k1 `0 Q1 E R一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
. g0 f! S5 r7 e' T- a* |/ K先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
7 w) n6 r) S) |: p A我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。
& X' N0 E# Y9 J! j$ F1 ~在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。1 y. }8 m7 z( ~/ c% Y1 Q
“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。/ T* Y1 v6 j& a& P2 e
第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。8 t0 p8 x8 O1 K
下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,; X. B9 _$ J+ @4 j3 x
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四、卫的敷布与功能
. q0 E$ l( H4 [卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。9 K) D8 M6 m& l; ?! ?; \
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。 F( Z8 N& t* O, r8 E
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。; c- j, h" T; ^) S
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
( k4 ~" ^8 S. `, ?表阴少阴;表阳太阳。4 M% h; J; z( F* m. ?$ w
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
' m3 ]. b8 s& T' S" O* m1 o4 ]太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。
f# e4 K* c: p" b/ J现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。% p5 j5 u0 R* W8 H8 O; W3 \3 w7 l
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
) l- I! M7 e+ v% s2 r其它的大家自己多思考,会有大的收获。
: X5 @5 v5 L, C2 | O) S% B这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。
+ d/ }! a! H2 M" o7 F! l9 X! k; e- F半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。' W! k1 j- b' y; C# A! ^
在少阳主要的功能是:
, g' e8 I$ b! Q1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。
7 `% s8 \% `' X% \2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
; n) ?6 K k: @0 ^; e) c! j; w里位,在阳明和太阴方面的功能:
& }4 [: n% }2 [9 x9 B6 o4 o1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。! N) _0 i+ \; s/ N; z
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
7 x$ f; x% K# k( w) B2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。0 v1 X* W7 c0 n& G
所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。- M5 U2 L. Y' z$ X7 Q4 s
注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。2 c! G4 e' E) c6 n" S: p$ T
从而保护真阳不损,浊血畅行。
2 F0 E( x5 [% D) [总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。2 u' @5 `; u- K0 V, r) ^6 e
祝大家新年有新的收获和成长!: e7 H% l, y$ V& O) ?# C* X2 K
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