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讲课时间:2013.12.316 _' I. D! {! {( J9 h! b, S
主讲老师:吉-王瑛玮 J- a# |9 \8 w; {, @% @
主讲内容:卫的学习总结
% L0 K$ ?7 }5 l大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。+ c& G. W# E+ U8 s( @. J; p6 s+ n
卫气营血在基础理论中是重中之重。: Q4 ]- J2 }1 X9 R
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫. A, ~) G1 C" u" e$ M
卫:也叫卫气,阳气,津液。
! I& Q1 w+ [0 ^' _1 J( \7 K" x“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。
: _3 a- y. ^$ {“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。! I( H+ `9 r; Y/ _. r
“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
@% ?- Q! p+ f% K0 p“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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5 [' F, q' {/ n0 j$ O J6 \二、卫的归属/ X/ O; `6 O' X* i5 D! A/ @( C; E& H
“卫”归属于太阳。0 J" e- C; l2 U6 ~% V1 a
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢. n+ J( Z3 t, W9 o
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。' L( `( ^ ^$ e' {" u
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。# p }$ h% e' o8 p1 h% h$ t0 ~& i
9 o0 E( D6 s# H/ O三、卫的生成
0 e; z& }2 x i* \中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。# D5 P; M9 H: E; j
那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
( M7 G5 O: u! m7 R# ^& o- Z$ X! j一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;/ c+ ^; m& Z, G* |/ D9 w( u/ p
先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
Q6 Q' t& t3 w4 g( ]' G我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。
6 s+ d) j) Q; c1 j, ^在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
% \5 l6 l# r( W5 G: O; e“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。' V# F2 h6 f" l8 K% k: S
第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。
0 N6 c* |, X- D& t/ z下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,
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四、卫的敷布与功能! j* |& o5 C8 f
卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。
8 x$ |! O, ~* \为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。$ v$ K4 N8 V! ]8 F; X0 E
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。1 \- E7 V( |; ~, H
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。" f/ J; U; N' q1 R. t
表阴少阴;表阳太阳。& t4 r7 f7 x% s6 T
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。5 e. g+ ]( B A. @9 R
太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。0 f) c7 d! s* S8 a; M6 H$ C
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。# i: w' S, C, X5 N: r
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。$ n/ T! \$ }0 p7 E& u( R
其它的大家自己多思考,会有大的收获。2 s- M; O9 m$ T2 x
这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。
+ a" F1 W% B# G4 s2 Q" a半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。$ Q, i4 P2 U `5 }" o+ m
在少阳主要的功能是:& H& n5 e+ L2 s4 N
1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。' O+ X. p( Q4 H; ^3 x
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
% W; Y6 [2 J2 i; A) ]里位,在阳明和太阴方面的功能:
0 k4 Z, g* k/ F3 ]1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。4 t) j; E9 w6 D2 @5 s
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。8 ~/ K4 f$ M1 B8 B2 I! L- e. m
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
% }4 \$ `0 ?9 P) M8 E所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
, g' x" h1 e# R2 M( m% Q7 u注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。
: d' \- }" n: \* \8 s1 r; Z, T从而保护真阳不损,浊血畅行。! s( V/ z' B6 Z3 W# ]; U, t
总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。& q! ^" T x9 w! Z) k1 _
祝大家新年有新的收获和成长!$ _8 j* L7 F" ?, p1 h9 z
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