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讲课时间:2013.12.31
7 R' _8 [$ y9 f: V3 J% Y& c主讲老师:吉-王瑛玮' F" ~3 V, ]1 @) l
主讲内容:卫的学习总结+ \: D2 D( R9 s9 _/ a
大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
8 r" Q3 B, t, s3 ]6 O. Y' m卫气营血在基础理论中是重中之重。 m; i% w. r6 |: A( h
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫
) v; A/ E" F' l% a: r) l卫:也叫卫气,阳气,津液。# H2 j* A3 c. f' N9 U" Y+ x
“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。
' Z$ F$ z+ i1 x1 s. n8 ?“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
' D) G/ j! e2 j0 n9 a$ U“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
- X* \. y5 }# T3 g% \“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。, m# Q" S) G9 ]8 ^
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二、卫的归属
/ ~' i+ ~( z: S“卫”归属于太阳。
- j9 u. ]8 f/ ?. o4 ?这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢* Y% U' \6 O; y [9 ~6 _8 L% j
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。. ~; L9 U/ o; `# X& F3 s: ], ]
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。 w) Q/ R, Z4 b0 x) M! i
' Q& Z( x9 R$ r! }三、卫的生成
3 n" @, {7 `7 N/ D' `" D; h中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。 v( e$ @% o3 j3 s# \& Y* g
那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
% i& y h" r& [8 X& j4 ]一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;# \ @* ^: n2 r3 i m: a) ?, U
先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。5 J. D- Q( ^0 w1 T$ C, V
我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。
# O' F! H! w, A0 u% w+ w在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。 n3 S9 P5 m: W. w- D/ y+ N
“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
7 R& _/ g: v* O; K: N* U5 s9 t8 x第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。
3 u- }+ y% S8 ~# D* J下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,% H. l+ b. i# \) B
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四、卫的敷布与功能
+ t( k5 f; b. e( |卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。
* V3 j& f3 Y0 f为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。. O- L5 f+ j: f3 M! C! r
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。
" B+ s; M; L! o前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。4 ~; W' _6 O3 @8 @
表阴少阴;表阳太阳。4 k" [5 i( f# w b. R! S! C( s
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
" y! J" H; a+ ]6 z3 }& [太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。! X3 x; s( r! Q5 p4 w
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。
$ b) p( E! n w: Z里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。) n2 c) ~8 h; |
其它的大家自己多思考,会有大的收获。1 l, y8 i+ `7 Q* t z3 K
这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。6 [ @ M* S9 e6 G5 h1 Y
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。( q$ C, I1 u o$ Q5 a6 K' t
在少阳主要的功能是:
$ R( z4 _; B' i; `4 B1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。 D- D: H* l9 T- ]
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。. b8 L c' ^ n
里位,在阳明和太阴方面的功能:% y# G. p* A$ I2 M* }" V
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。
- m- o. {2 h z+ ~' v* Y2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。2 {( \; m/ X, h& ?( |
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。+ e: M: O; {4 f$ M. x' B* [# G" m
所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
* ~* F5 p7 X( R0 Q注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。) ~1 U6 ^2 `/ c0 A+ P( I
从而保护真阳不损,浊血畅行。
0 e4 b2 U. G; p4 [- Y总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。- a% P5 ^- b2 r8 Z
0 @! l7 \: P+ p今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。2 x- i/ l( K& M
祝大家新年有新的收获和成长!& V6 Z! E1 {' N
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