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讲课时间:2013.12.31
" o& u* [7 c' a3 X4 q# X主讲老师:吉-王瑛玮
7 [ R$ w( k" ^3 r主讲内容:卫的学习总结! \! W& t: s* q- l5 o( N
大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
v( E3 ?6 h$ @# ^$ F4 z卫气营血在基础理论中是重中之重。
! M9 g% n2 q; s9 m4 V5 f( g一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫
( R/ W( ~! w: e! L卫:也叫卫气,阳气,津液。# P% B- s7 }' b/ a; K
“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。2 {8 A1 d# o/ @* g4 P' f, T
“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
7 N2 i0 J* S1 @% l7 |“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
+ f& Q) L0 S8 j6 r“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。: l, J; u& ]; q3 B
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二、卫的归属, v: j; ~; T/ Q: n4 j' f
“卫”归属于太阳。0 Z& X/ Y7 B& }
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢
* ]' G/ E. X# i0 j R但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。( R% o6 V7 B+ J+ z3 O1 \
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。
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- d6 s) E; B5 ~三、卫的生成
/ B) k" J# ?9 Q$ Q中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。
$ |2 w* y) t5 r; l那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,# v+ Q6 e- [# z( R9 W1 s
一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;# {6 d8 @& S1 e+ w: ? a
先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。# I0 u( L; g, u$ j* k) B
我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。" A5 Z/ m5 Q0 u, c# N$ M
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
I0 i* ~7 m/ w$ Z“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。" A* l. m4 L- e9 ~0 { A
第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。+ l5 z" T8 K! a( G; n6 G3 V
下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,3 ?! B) v& @9 `3 T& a, z& E
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四、卫的敷布与功能7 f7 w& ?% x# `* I' t. {
卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。$ j: [, K; [1 _9 ?5 j
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。1 b5 @: f2 P* i! u2 W
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。4 ?/ V+ Y$ t" E& W5 g. X7 h
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。7 h# C5 v- _" K0 G1 e
表阴少阴;表阳太阳。# T) d$ z5 r5 Q. ~$ k7 H
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
* ?5 ]9 h5 g4 U; |( @$ R9 G太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。9 \* ` u# @- p' e4 R- G6 T8 v+ T
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。, ]' o' w: A# ~( S
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
8 h) Z, k; M6 f( |其它的大家自己多思考,会有大的收获。
f' C r) c! W这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。
3 {9 ]8 S* C/ S半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。1 w2 E# Y6 F4 f) a$ R, F$ S' U
在少阳主要的功能是:! e7 E1 i( }. o; D) P O
1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。
- \' m2 ~) Y0 B5 O: C1 {8 m2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
) m! @/ Z- J$ a2 r1 m里位,在阳明和太阴方面的功能:* t }: N6 i7 n1 ?0 y" x3 X4 f
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。
: N6 E$ f6 ^% g2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
' O: T" K8 z, v2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
, E! m$ e+ N O+ b2 K6 J0 A所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
. e+ I a( t" f1 Q注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。
0 } i1 q: N: g9 f+ h- X从而保护真阳不损,浊血畅行。
# j5 O/ Q+ ^" J" ]2 a! c总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。- c0 N* @, s+ S* x2 i/ ?
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今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。: ~; }4 Y' a4 C; t) s! W4 z
祝大家新年有新的收获和成长!
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