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讲课时间:2013.12.310 i0 K x$ z2 l5 s4 H2 a$ x
主讲老师:吉-王瑛玮
. Q2 u, j' `( [, k. z主讲内容:卫的学习总结% }( u' j9 t* ]' J
大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
* a/ n0 j7 l+ z# L* f卫气营血在基础理论中是重中之重。; g* I9 t! R4 r, t, d# U" V
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫
* ~( [" V6 f! K$ `0 W8 i卫:也叫卫气,阳气,津液。4 s+ T7 t2 Q+ R
“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。: p2 A: z- n0 t) d
“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。7 `0 e6 L% Z2 S1 H* X7 U+ _% e* @
“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
7 ?4 t8 U& ]# D+ y" C“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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# g& ^: [5 y7 F二、卫的归属
6 k5 F, A# _6 C8 j! E* T _! H& I“卫”归属于太阳。! N) C4 i C. F
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢
, d* |) ?' h: L1 g0 s但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。
, E" ~$ E9 R3 ~- o卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。6 l2 R4 w+ ~) o9 u) C& h
3 }1 B- c+ f4 V( }1 W三、卫的生成
5 F2 k# ?$ L+ W* `" t* t中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。8 _. G) d' X' x
那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
4 g8 ]% L" g7 A; l一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
5 m/ ^( M( F+ Z7 U9 X& B) v) b" Z先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
- o5 d- X6 \. G7 s/ I1 L8 [我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。% A) `. r" ~8 ]4 R
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
6 T8 H& p+ {/ T. g, h0 ]- y“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
' W; d: I( y* _1 Z8 L, }第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。; Y$ v. X& o3 I/ f
下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,
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; b0 V4 Z" c' w/ u四、卫的敷布与功能
! Q$ d( p. G' ]. E/ j c卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。
: u. B+ T; c3 \& ]为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。. r7 z* S, V- A% w- K f5 D- E
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。# f, E# t2 e" d0 [
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。. y' g, Q, f* ^; N
表阴少阴;表阳太阳。0 [" X: w# l, L7 L7 G( C
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
6 Y; ?5 ~" c3 {9 H( i D太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。3 u8 }7 ~2 n. `: u% Q1 h E
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。
! a4 @/ W$ S8 }4 ^, I+ a/ ~/ W里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。6 i: u) P* |) F5 @
其它的大家自己多思考,会有大的收获。
8 s; t" H1 C5 E" F! x/ y这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。
. n$ J# ?+ E5 A; w K- G3 |半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
) A6 {. {* [, q3 W h在少阳主要的功能是:
5 U1 S4 f: }) N/ K1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。
# H. ^* T% D8 b1 ?2、清润阳明的热气,使外邪不内传。% K7 w% B Q3 ]# g6 |- B+ M
里位,在阳明和太阴方面的功能:! \1 _' l5 K0 m0 o2 v1 F$ `- R
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。8 q0 z6 y. E3 Q0 z6 }
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。% D- M! p. h- j& M! O
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
* d' f( f; g& A2 J所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
% _9 ~, x, {9 ^9 m注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。" ~4 G. v( L: v0 n# L& e: I7 @7 b6 J, J
从而保护真阳不损,浊血畅行。
K' M" q0 L0 I3 [( G" P总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。
' k- B9 X' w) J* ]. q w! }祝大家新年有新的收获和成长!2 J% A8 K B3 I; R" j9 I, I- Y
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