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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
% q* `/ m v9 g1 U" V2 G A( ?舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡" c1 @6 G& v( F7 Z- d4 R
1 ?* e( o: w/ d5 H* Q Z) }, n
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
& X! s: Z( g! D( R" n" U0 F9 Z( p痞证3 z- l' i- `: w
还有个水饮上逆( W- I$ i: s5 P$ `+ |
痞证是水热互结
" U# l7 [- x) u但是这个人，还是以水饮为主, S! z3 E' g: c5 `4 `
中焦胃气虚: G7 X5 Q5 h6 ^4 R ]
水饮上犯
: c7 L# u) a; x这个人有虚劳的问题0 M0 q4 F: W+ }! z# e, D$ o/ \
出现了手足热，阳明也不会很盛7 `8 z- g. O2 A) a0 ~+ ?
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，' a( u6 ` S3 d [9 ]* U
胃还怕冷0 O) l% ~/ ~5 q! N
胃气很弱
+ A6 X7 w5 h) A5 i; S全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，& V" ?5 Z* d, s% q1 L) m ~4 S- w
水饮盛6 a% B" ? m( X, f8 v, B
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，+ x3 F% _' O: B6 \/ A! Y: G- E
为什么会出现阳明的问题6 W0 W. K& ]. ?
水饮盛，而津液亏
+ r2 J% Z' i5 J得不到津液的滋养
0 m; g0 @8 Y% a k1 ?9 E Y而出现了阳明问题! E2 O% V& q) S$ f: v/ O4 ?' ^, T
为什么会津液亏呢
4 S' e+ }) U/ f7 w1 |5 ^+ F/ U水饮
9 X4 g; I# g( ^( R) k2 ]占据了本应该属于津液的位置
) f: c( Z- d+ f/ t* h' d" R' b9 D但是，不但没有津液的功能
% e' r2 Q% F& v3 ~1 i6 W反倒成了障碍) ?+ E& f; x* V$ O/ ^
机体要排除它
. ]* n% K0 g% U, _! w. j& L才会恶心，呕吐( p& Y, X1 c3 G0 Z
包括那个全身颤抖
$ D7 z4 {$ i# D& S1 J- k( r* c0 n也是津液不能濡养全身的表现
+ O7 X3 R& p8 X! E* a水饮占着茅坑不拉屎# z ]* }; Z" U% C1 L8 b: I
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
9 v9 S$ V x# E/ h+ _. N大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
4 B, c( }1 J# V9 h9 ~6 q5 T; m299页
' y4 t+ h+ f z% d千金吴茱萸汤加黄连& ~+ N) I+ M" k1 F5 G
本身就有了半夏泻心汤的方义2 W' Q& \6 g* j0 z$ w% O
又有吴茱萸汤的方义) J- j# g* ~7 b0 U/ g" l! h+ b
半夏用了一升1 I' r& r) J& O- O F
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57& H3 K4 w* C/ S' P; P; P1 Y1 a6 P
小麦养胃气
. `/ R4 ?- V8 U' P6 O吴茱萸，主温中下气止痛 # |, T% P& r7 c. u% o
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
5 ]6 d- s. h/ D5 D半夏降逆止呕，除心下饮
! o1 [% h# t' e5 v% \- g' Q0 I生姜用了八两
8 |2 Q; R5 O3 U/ A/ ]温中降逆止呕
$ I: t ]2 k4 m& L$ p4 F' ^5 v这个方子加上黄连( P# R4 L1 F5 M) M! f( `1 o
针对那个阳明的问题
* O, I/ A& K% e! N2 t量不能太大
2 d* N: s4 K! a1 \* p2 n# e水饮的问题用真武来解决% \: {. r5 d: E
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连2 P, G- p( ?& |+ g P! F8 s
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
