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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
' Q+ a3 e" ^$ g舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡, N7 J C1 B; z) V* n& |
6 {4 _7 A, |; u# Y9 u千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
$ w* _- V! x' ]& I7 P; F! c4 V6 r痞证# B% v* n" V: x+ s) G* [! ]
还有个水饮上逆
i- I& P S3 i1 K8 _# c痞证是水热互结, `/ s/ Z3 h& F+ W5 i$ e4 p4 ?
但是这个人，还是以水饮为主
" y0 m' P: O. L中焦胃气虚
# x' g6 m8 E% v$ ?* i; V水饮上犯 ) c6 Z! Y% G+ z& ^) E% L
这个人有虚劳的问题% [) f- r" Z- l2 f/ O0 g+ O o
出现了手足热，阳明也不会很盛+ w2 Y+ |. D0 z1 W( A }
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
2 ?1 b- g9 t, Z' A" u. E. x. i. q胃还怕冷
! I5 }3 |1 V$ z* ~胃气很弱
% k) t9 j& g" o& H" _全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，( r. q- d) f' [; d W' g
水饮盛9 }3 ~7 G& \! P
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，6 f: j7 Y. g J# h# |& G
为什么会出现阳明的问题
6 W2 O1 l# \# S9 Y( C I5 G水饮盛，而津液亏
! {- J$ }& R/ [! {: D8 ~9 X. m" a; z得不到津液的滋养
0 m, J! b$ I4 E& K- u而出现了阳明问题3 N* ~+ e( }( w6 @3 H) _
为什么会津液亏呢2 y7 e, `1 ]" H( c% S# V
水饮8 l( _" C2 V+ ?
占据了本应该属于津液的位置
( h% A$ g* D" e& z& e4 K但是，不但没有津液的功能
3 c& `# ]& V& `8 X4 _9 J7 |反倒成了障碍
+ i& S9 @/ d) Y7 ?+ `机体要排除它
- V/ n3 k+ o( k1 i8 w才会恶心，呕吐" j8 A3 Q; J0 @
包括那个全身颤抖% e) p0 L& f' ^% B5 ^6 z
也是津液不能濡养全身的表现. t3 v& ~' o7 P! q1 B, j2 X
水饮占着茅坑不拉屎
; q: T1 W+ \4 j* ^- _- T; C; c$ l; O千金吴茱萸汤，真武汤加黄连' Y5 }) ^% S5 l# M- o: i5 M1 l
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
4 x, o3 N# S. x) Y- \1 ?% W$ j299页
0 F/ e0 A' r5 x千金吴茱萸汤加黄连& \, t5 g: K7 J4 k7 _+ ~
本身就有了半夏泻心汤的方义/ Z5 b/ ?' E: J( P' R/ ?4 o9 h
又有吴茱萸汤的方义
! p- u& N% \- R$ n3 `半夏用了一升1 N6 U4 R/ ?* M
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57/ u+ }$ _9 m; q% k( G
小麦养胃气
+ b5 O( E9 n- l9 x1 O' ?吴茱萸，主温中下气止痛
5 {# |3 B* M. o/ ^5 P; x" B" p& c/ b咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理' D& q# `: F% o( y/ D& D. e- x% s K
半夏降逆止呕，除心下饮 / x2 E% S) F- W2 V
生姜用了八两
& F `/ N1 l9 G6 R( { i温中降逆止呕1 \+ S6 C7 t! k+ t
这个方子加上黄连 `, m* C) ^/ H
针对那个阳明的问题
8 ]8 @/ p" f: m) i5 `# j量不能太大
' p+ ~7 h5 u/ g. \- \: F水饮的问题用真武来解决
1 W+ {3 ~8 w$ S% i8 @! G4 F& B! L千金吴茱萸汤，真武汤加黄连 k W, v; r7 D3 e: W* l2 `9 h
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
