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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。# \ u) r9 s0 E3 q* @- k6 X
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连9 u4 R' {6 f3 L2 ~
痞证$ H) R3 \$ R5 \
还有个水饮上逆
" E5 X! `, c, \) W \痞证是水热互结4 S8 Y: |: `, D8 n7 {% P
但是这个人，还是以水饮为主" Z6 M' d( v% i6 z
中焦胃气虚) W0 G! g8 v0 Z. W; [4 r3 D
水饮上犯
) ^: ~ I$ i! T# `这个人有虚劳的问题
1 D# a3 f4 E. i; b1 w出现了手足热，阳明也不会很盛
; g% j r& p8 H. X* p$ p8 x* Z平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，/ V$ ~! j# I4 w" v1 e/ U% ?6 i. |# q
胃还怕冷( f& X/ k0 s. P
胃气很弱0 d+ j" c3 }# l2 |; h8 Y
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，# @9 m. S, ^8 }& ?4 t; f4 f
水饮盛8 g! j7 V) @- O+ [5 W0 ^
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，! K2 }0 E( X" y5 L8 [
为什么会出现阳明的问题
: q! \6 m9 l6 _5 s# ^) r# j水饮盛，而津液亏7 @' T8 S. h( b. j4 M
得不到津液的滋养 " t! r: g+ F$ y( K9 f# C
而出现了阳明问题
8 D# b" X8 p9 I' Q" `为什么会津液亏呢
6 z% I: s) ~9 S6 O) x8 w水饮1 ?2 n% \/ `) y! g, U5 I. Z: d
占据了本应该属于津液的位置- `+ Y, x# ]! c$ Z! Y
但是，不但没有津液的功能! Q7 r# m" H+ _9 S, J
反倒成了障碍 G! U4 B" c0 E* z5 A- O+ u
机体要排除它3 u8 G$ J' D; E, Y1 g* L
才会恶心，呕吐
8 p6 F* ?! `4 B% E8 K4 g$ l1 k" C包括那个全身颤抖1 p; P6 S! z& j/ V& q
也是津液不能濡养全身的表现$ s( s3 c5 Z1 E1 o- e
水饮占着茅坑不拉屎
! b+ S) Z/ e1 Z# n6 B. x% e# {. B. t千金吴茱萸汤，真武汤加黄连1 e% s, r8 z" D
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
: |+ N* P3 e" I( K299页
# {6 [0 R, R2 t& ~1 C" g1 s4 T. J% u千金吴茱萸汤加黄连# e( M$ c( g( I2 _. y
本身就有了半夏泻心汤的方义
; o' A# |. _) A- u0 }又有吴茱萸汤的方义+ G( |+ K' e1 X7 l1 d" s% d+ ]
半夏用了一升! r% c: E# R4 J6 r
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57. g( W! s5 ]6 w
小麦养胃气( ~- ^2 V7 A5 R8 U% F# ^7 s
吴茱萸，主温中下气止痛 ! \1 e! F. k) b2 U
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理2 T3 h3 Z# ], h$ F
半夏降逆止呕，除心下饮
3 H9 M! J' H+ ^- g生姜用了八两
9 e& t+ V! Q* ^5 u, o0 D, K/ x1 @温中降逆止呕, ?7 h; o4 \6 d: l- [
这个方子加上黄连, e+ i- S, \8 c7 J
针对那个阳明的问题: E# _+ w2 M& C2 d
量不能太大/ P& ~! e( F6 R6 C. `' L1 K
水饮的问题用真武来解决
! j4 F, ?3 Z$ L& |( z千金吴茱萸汤，真武汤加黄连1 n" E: Z: `$ U0 W2 X. [% y3 @
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
