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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
$ W% I- Z6 P/ z" p, g舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
8 f# U/ {+ K( }" x2 o- Y- A5 z$ ^! e( V0 ^- U: V, `3 E" {" k$ ?
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连9 p7 P. Q7 _- Q; z2 z+ g
痞证5 M2 Z8 m) d1 O8 W0 h ~
还有个水饮上逆+ e7 ~4 t" B$ n+ Z2 C0 d
痞证是水热互结
" H6 o+ C$ Z' I O# [9 P" o: Z3 ?但是这个人，还是以水饮为主
- g: v! f8 k v. u# O8 r中焦胃气虚
0 R& }4 ^3 [" F3 ^0 T水饮上犯 1 J' d7 l `. S/ u# l8 g
这个人有虚劳的问题6 w% J5 n2 X" N# J; }3 S
出现了手足热，阳明也不会很盛; U; N" \2 g2 t6 ~- s, U7 V' B
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
) D5 J V! U; O6 T3 s3 H/ l( o* U胃还怕冷
+ i- E, _: W' V: h) t: f7 w胃气很弱
0 n/ c, h5 Z4 W3 i2 D! M3 [6 J全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，* J( I+ [) i5 v8 V+ a2 e
水饮盛9 H \/ u& p- K+ p2 M( V
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，6 M% G5 z. J# c9 W% |& v4 w
为什么会出现阳明的问题
" J0 `5 Z( ^, Q+ C$ [水饮盛，而津液亏
7 B4 F% F o: X7 ?0 {得不到津液的滋养 5 I; u* Y* L2 j, g
而出现了阳明问题
2 K. c- @% i: T. [! }% B为什么会津液亏呢5 B1 ^& ^) w, ^. h) k$ k
水饮
3 s1 a3 r; I5 l- G9 J占据了本应该属于津液的位置
" H" T6 K) `5 }$ _* F# K8 I5 L" K8 `但是，不但没有津液的功能9 A. p" \! D' ~7 Z
反倒成了障碍
9 H7 |% i0 d# M1 l) A机体要排除它
: C) e* H& V6 l# x" p. J才会恶心，呕吐# N" C1 n1 Z- y* g) v5 D" B
包括那个全身颤抖% N& G. ]% V! S1 m* h3 T2 ~7 ]
也是津液不能濡养全身的表现, G; N! g" x' N5 k
水饮占着茅坑不拉屎7 ?7 V! o9 f& Z3 s) b
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连) u6 S0 o w8 m8 T5 a+ D
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
$ Q0 z' w1 W; s* o& Q9 Y299页 % r( K/ L% H8 e9 E
千金吴茱萸汤加黄连- }9 R0 X) R0 E, ]# D. J* | m y
本身就有了半夏泻心汤的方义/ K% S* p8 @. H9 |
又有吴茱萸汤的方义
]( b- K9 T: d. L9 a8 }半夏用了一升. F/ L& ^9 U( x) h2 u% l s
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
1 V* W" Q& }+ p. [8 A- |小麦养胃气
5 u. P$ f* N( }" [8 \吴茱萸，主温中下气止痛
# o7 P i( I v4 h咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
8 E6 g) B3 s8 \. `& s半夏降逆止呕，除心下饮
: }' e) @9 o7 q1 T% k& a生姜用了八两
) F; u% X4 n, z1 i9 ^温中降逆止呕
( U$ t5 }5 g0 E! [$ k1 t3 X6 R这个方子加上黄连
. b0 B0 n! b6 N- X6 B" P$ E针对那个阳明的问题
l. f1 B+ k* a; O" {4 b量不能太大
& O9 y/ T! @5 I$ ]8 l水饮的问题用真武来解决4 S1 {# Q. ^) w. r l7 @
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连% k; b. [3 D1 Z$ T, n
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
