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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
9 s$ {" I+ o2 [, o舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡) u P( [5 e' E( Y
. {/ B5 t( y6 B. A' L9 [! a4 ]& t
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
! c- G+ k. Z3 u痞证! u' M4 X, Y; O* }, m& W/ [& q3 Q
还有个水饮上逆
3 i. O1 Q7 V A4 j( Z3 L痞证是水热互结
' o4 _+ X. L2 i3 {6 a但是这个人，还是以水饮为主
/ w/ V0 \7 ~5 t3 f3 b, h# Y6 B3 y中焦胃气虚
5 x f3 }! k7 V& g. }' X# g% o水饮上犯
3 t- m8 s( q9 t0 C. r5 M2 v这个人有虚劳的问题
; x# u1 @- h; ]( u6 Z/ S; X出现了手足热，阳明也不会很盛6 d1 ^+ c3 E" n1 B" _0 b
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
! X9 P" I3 t) x- h- u+ ^胃还怕冷4 [8 k1 z* ~- b, ^3 t
胃气很弱
) m. y( a# g t* B9 T全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
0 n; w4 W6 e' w: r水饮盛4 _3 K+ l9 n2 ~ h. _7 O) I
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，' A5 {% \6 ^+ n2 x" ]1 b: E; L
为什么会出现阳明的问题
p" p; W( T, l [: m水饮盛，而津液亏: g5 H; }, o2 N( G. [5 W
得不到津液的滋养 : M" {4 y& W8 O+ U, {- h
而出现了阳明问题* ?/ L4 \9 Z5 m
为什么会津液亏呢
5 P: w% T2 B6 M( L* a6 {( _水饮" ?1 n; N' d& \9 X: [
占据了本应该属于津液的位置9 X S" H* n8 A
但是，不但没有津液的功能/ L* [1 |4 u* J) W o- Y( s
反倒成了障碍
- }$ N3 k. X c8 _' K机体要排除它7 B& g! W0 j0 x2 `8 x' P8 J, q# E
才会恶心，呕吐5 y# j W/ Y1 N2 M+ b* X2 y' w- `
包括那个全身颤抖
/ h4 e" J+ W( O# u8 [3 P" l也是津液不能濡养全身的表现
+ z1 S8 Q8 F& j. ?! ]; D5 u水饮占着茅坑不拉屎. H: ~1 @0 o+ d W
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连; y' D S" ^) W: |2 J6 @
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
0 q& p4 w- F4 B y, i5 u299页 9 l8 p. P4 S& f. |$ r$ h# L; Y
千金吴茱萸汤加黄连* `# e# [( X9 `) F0 K
本身就有了半夏泻心汤的方义4 C9 ?8 A. t7 Y' A4 Y
又有吴茱萸汤的方义8 _+ q! k0 k0 y/ B. g; o3 P
半夏用了一升
+ v" t2 e9 e2 \( Q- Z. u冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
, {! I$ s B0 U; v, c- ]# f$ T小麦养胃气% Y R8 h' i3 s7 K7 N
吴茱萸，主温中下气止痛
A1 P. [: a- y9 U, W. c- J9 l咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理0 L* ~( `: ]1 T. x' r
半夏降逆止呕，除心下饮
, s1 C7 k: s0 n- L% x4 M* |8 ]生姜用了八两 7 h& J7 _$ x2 i- e( ]
温中降逆止呕! k, c0 ?$ d7 ]$ j
这个方子加上黄连
2 f2 @2 @+ E# N. X" A针对那个阳明的问题
9 q) ?: k0 Z, |1 v6 O7 A8 D) ^量不能太大! W3 E+ c" ~9 M: ~- M3 ~( ?5 S+ k
水饮的问题用真武来解决
8 O5 ^' T( V+ C. \千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
8 E. v8 e$ q* [+ s! L |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
