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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
: ?. _/ F# V# K3 `3 {0 K舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡! [- a5 F+ o& L+ ^7 k; I( L
! s+ G I, b! G" E% o& W( [4 E$ P千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
, j3 f; J5 [, |8 E* g5 h/ `! _痞证 {9 Q/ b$ V/ ~& _0 p4 G
还有个水饮上逆
O8 n2 O8 K2 ~! P6 ~6 x: I9 q痞证是水热互结
9 M5 C' f0 K! h但是这个人，还是以水饮为主
$ Z2 _! `; t2 Y" p中焦胃气虚 i2 i' k. J6 ^* e1 ^
水饮上犯
$ w/ x$ y% v" B; y这个人有虚劳的问题
2 r+ g9 C1 T! T t' Y- j- Y出现了手足热，阳明也不会很盛
6 f9 o+ H: `1 ?& o; W% F/ I- \平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，$ u9 i' y! O$ }4 q
胃还怕冷/ u+ P$ a/ d& P
胃气很弱
! u) n! X/ R- L' R4 W全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
; s: V1 k! o/ h水饮盛
. B6 K" k" P+ n胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，- u2 q9 z2 q0 @0 ~! W* T- M
为什么会出现阳明的问题
* F9 _' o# m) S水饮盛，而津液亏
" t: X5 n# }% O9 d2 R7 Z得不到津液的滋养 7 C. v* I4 B5 A- c
而出现了阳明问题
) }. r1 G3 {' A为什么会津液亏呢5 [. Y7 E3 E. y5 ~+ s: o7 L
水饮8 N7 P+ a5 V# E! @4 w/ ^* a* E' O1 G
占据了本应该属于津液的位置
1 ]8 y7 P& i( Y! w& j但是，不但没有津液的功能/ s( ]7 i) Y2 D* T) I% I: w
反倒成了障碍. p( h/ t. `6 V: G7 T& F
机体要排除它# r' r3 |% V) \
才会恶心，呕吐: c4 ~; R0 |( }- A. U
包括那个全身颤抖
3 s% v$ W8 P6 O* l( v7 t8 t4 c也是津液不能濡养全身的表现
* V% O* W4 Z! h1 C水饮占着茅坑不拉屎& o' Z, M, [ p$ [' G3 E7 o
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连* R" I0 x6 s1 d$ Y3 a9 V
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
5 L4 y# a: H5 }% ~+ L5 y! r, H7 V299页
" X# s0 d% S7 l V( H" r' S千金吴茱萸汤加黄连
6 g; \% \6 S) Q# N5 F/ a本身就有了半夏泻心汤的方义7 e7 ?" U7 E, d4 z1 u2 {2 T' ^) g
又有吴茱萸汤的方义
: M8 o4 T0 ]# |, b% X+ M4 P半夏用了一升0 s$ C! N5 h" G9 M# y# n
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:573 n. `& s/ L- L# C5 }3 p$ a
小麦养胃气
# a, U1 p4 X) I! N吴茱萸，主温中下气止痛 8 z. _8 a6 y. p8 ]
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理- D3 K% c6 z6 h: G' H* ?$ P4 ]
半夏降逆止呕，除心下饮
" T1 O8 `" W/ z* F生姜用了八两
, [/ b, n1 Y, _温中降逆止呕
% l4 p A, @5 f( V# @4 \这个方子加上黄连
- |% D" [5 s' P' f' G针对那个阳明的问题) }: |' m! Y- l* W8 n2 z( ~- S, V
量不能太大: e6 y4 H0 C% K! R0 I0 B
水饮的问题用真武来解决% r# \( S* Y% C$ K7 j% ?/ x' Z8 f
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连& j2 A( H" Z, B, m
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
