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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。5 f$ c- @8 M) u& U8 }8 S, b
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡$ x1 R$ j4 P2 M- b: Z
& k" F' c. E* W, c- |8 O千金吴茱萸汤，真武汤加黄连, P0 }3 E/ w8 P4 Z
痞证! P2 j/ [! ]& I6 |" P
还有个水饮上逆
3 e7 X& i/ n! T) \4 T: g痞证是水热互结
* ?+ `: G) M# F4 o- s但是这个人，还是以水饮为主
8 [2 s; q3 f1 h- E中焦胃气虚
! t; j8 e( ~! O0 T8 ^6 s水饮上犯 " i8 T; F- n+ W
这个人有虚劳的问题! [) T2 ?7 v. x' Q# a- N6 w# Q' k
出现了手足热，阳明也不会很盛% Z" D* h# H% ]# N4 \
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，7 f2 A" n) ~2 x$ Y; V
胃还怕冷. s% G& k: e: J: {7 \
胃气很弱/ |# Q: X" Y! i
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
, U; i. T! T. x6 S水饮盛6 j, m0 `) L ]0 L, A
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，7 N( _: C+ a2 C( I" l' J
为什么会出现阳明的问题
l4 z* h9 A8 ?& m, F0 U4 c; W( O水饮盛，而津液亏- p7 u6 l2 g) y% e
得不到津液的滋养
0 B% O! G+ e! ]: s6 C% |而出现了阳明问题9 d/ i9 \, l& D
为什么会津液亏呢0 V/ @1 l8 t: V- X! D& b. N- W
水饮. b9 B$ t( y! M, T
占据了本应该属于津液的位置
& D- M8 P1 n( _6 {) r/ q但是，不但没有津液的功能9 S y4 R$ \0 h
反倒成了障碍' O8 i' f3 V7 M3 X$ `
机体要排除它: N# m% e, f9 R6 o6 O/ @( Y0 b S8 {
才会恶心，呕吐
* Y! c3 [3 [% Q5 ~+ g2 }+ W, v包括那个全身颤抖
+ d! W. g+ @( B1 V) ^也是津液不能濡养全身的表现
- I/ D) _. n" p2 s$ H4 t水饮占着茅坑不拉屎
3 j) J( `! e1 W+ _千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
8 q- n6 \7 T& N9 R2 ^大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
. d1 w2 p u- I9 p( B0 x& l299页
, Z! [: j$ @. d; M1 ~2 |千金吴茱萸汤加黄连7 T! F; T/ ?0 V2 T% e
本身就有了半夏泻心汤的方义
1 F, j; J& ~8 }6 a- m" w, L又有吴茱萸汤的方义; s. F* P: Y9 C& S# G% L* ~# O
半夏用了一升3 S: n5 b" t( L4 _( L5 w3 V
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
% [* U+ S( F$ L1 o# Z N* ^- ]* b小麦养胃气 K4 Q, y: v$ U& P" V! l8 u
吴茱萸，主温中下气止痛
; A+ c8 T. y9 q1 x咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理- R3 W0 n6 }# I4 ]3 b# Y! d$ G8 j
半夏降逆止呕，除心下饮 7 o3 i& b1 y2 r' \' @! K
生姜用了八两
* V; N+ y/ ]6 m温中降逆止呕
0 J6 _) `& q5 Q9 e0 x! |8 D* p这个方子加上黄连' i4 R! m0 y2 h# Y2 b9 [% r1 L
针对那个阳明的问题
" \* K7 y# H4 i量不能太大2 v- j- Q* Z) | h
水饮的问题用真武来解决- J' F+ e) p- q8 Q9 z
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连7 O0 Q6 }* ]2 T+ N% I1 Q
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
