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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
# L& ~* ^" J2 ~9 M Y* t& S3 w+ b% [舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
, O) P. F# a1 s' u8 {+ _0 _% W( m* n, Z$ Y ]
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
: d5 |: J7 r9 W- n5 c. ?+ g: ^痞证
$ d2 P" [% V+ H4 f& F还有个水饮上逆
$ p" J# U9 n0 }9 O- Q痞证是水热互结
0 ]9 S* q7 [' g7 t& }5 ^$ a# N但是这个人，还是以水饮为主
2 }2 F) {* W6 O8 `) S9 z; b0 C中焦胃气虚7 z8 t2 r( I$ _6 f% B# Y
水饮上犯 9 T9 b2 ~! N% _
这个人有虚劳的问题9 r; W' e% @0 {5 P( ^! o
出现了手足热，阳明也不会很盛 Q% l) v" X) o, R
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，8 F/ d0 K' |1 n6 B/ X) Y5 p: Q
胃还怕冷
, q, Y, M q( C- e* b胃气很弱: M* E8 u! z" f1 |9 @9 O
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
2 }! i) d6 E0 m/ W6 f4 X2 ?水饮盛* Z& _0 Y2 {4 c8 ^
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
8 K6 h$ f0 u" P) M& x' ]为什么会出现阳明的问题
. a% W$ |8 s8 I- W水饮盛，而津液亏& K0 e6 H+ F" K% \
得不到津液的滋养 6 F: V2 B2 a8 V* V1 f& _7 n
而出现了阳明问题# I, J% W; |$ D8 o
为什么会津液亏呢
0 b2 P5 ?- u" k9 j( T水饮
_7 g7 t9 O* e4 A7 @- N( D+ ]9 l占据了本应该属于津液的位置
; X4 z4 J/ T! g( h但是，不但没有津液的功能# |8 |% ]' H6 u7 A9 A
反倒成了障碍
& i0 c) k' a6 X: C) g机体要排除它
4 l8 h6 z) s0 ~, N- L7 }才会恶心，呕吐
+ Y( m0 y% |$ X {; b包括那个全身颤抖
6 r5 B& z; `" g* i$ d1 F- |也是津液不能濡养全身的表现% o$ @2 I7 E4 M$ [3 d3 u* I; N
水饮占着茅坑不拉屎
' n) B4 [) B6 s+ h* f8 Y千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
2 h) s3 u- ]1 v: q+ \$ s大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
1 l6 i/ a' e/ I4 U$ e299页 u% J1 [5 a$ Q# }! }. ^$ o( w
千金吴茱萸汤加黄连
1 G' S$ y2 `/ i s) Q% S本身就有了半夏泻心汤的方义
- p6 O. Z1 J1 U1 _又有吴茱萸汤的方义( Q3 J$ B o; X. |7 c& [% M- U
半夏用了一升, Q8 r: l8 D+ V2 }0 I4 ~; ~; L' j
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:576 ]' G+ ?- [% Q/ o% ~0 B" o1 ^9 W L
小麦养胃气2 l" T/ m1 a7 l( C3 K# I( j
吴茱萸，主温中下气止痛 , p7 H/ O& w9 [* g
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理7 a+ b" j( X; m! z9 h' z- x$ a) F
半夏降逆止呕，除心下饮 ( m: E: L3 _. I
生姜用了八两
$ q# T9 @1 ^8 c1 L8 B% \2 v温中降逆止呕; u Q! v# f# @
这个方子加上黄连 G- e% L9 i, _; L5 A5 ^
针对那个阳明的问题/ {' N6 K; W+ c0 z" j( }
量不能太大2 s' n# k$ [! {4 g, q! ]4 I& D
水饮的问题用真武来解决
# [6 B7 `' R/ U2 u- D千金吴茱萸汤，真武汤加黄连" _" P! d' ~ [9 R$ G0 K' ?5 w
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
