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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
# _& D3 o" ?! R/ A5 ^" ^8 m舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
! d4 k8 u6 T! m# r: R+ S2 a& H) u! A
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
& ~# S6 e8 _' d! i* J$ i; v/ m痞证) q4 @- t o2 q8 o' L! H. z
还有个水饮上逆0 C+ D6 y# f* A' |! y0 W0 R* [7 f
痞证是水热互结$ k$ ?; E9 _, E5 |; }6 a
但是这个人，还是以水饮为主7 d! `1 ~0 q; W! t7 d
中焦胃气虚
1 H& e9 V1 p9 K5 p+ Y水饮上犯
- @$ j' t9 }" q; G这个人有虚劳的问题
$ x, Z6 L0 H; N e S! C H出现了手足热，阳明也不会很盛/ K- T( X' v, C7 e L
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，7 t. F, A. E$ O, c7 f: ^6 s, S% P
胃还怕冷% s6 z1 T2 q! D4 y+ H$ @2 p
胃气很弱
& s9 q. _% R3 d8 f2 Q. n全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
( r4 U" l5 {/ ~) U% { {- {, U5 p$ L' d水饮盛* N9 M2 w0 n: C5 W9 V0 O7 r8 X
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
4 Y1 L; e8 L5 u2 H5 \为什么会出现阳明的问题
N* A( C0 z4 y水饮盛，而津液亏
0 G }" D4 D- F' B3 Q3 u得不到津液的滋养 6 k+ e$ l& V6 O
而出现了阳明问题
7 @$ D. _' H4 ]' X* n3 a$ @$ G为什么会津液亏呢
( \0 T& d0 M2 l- d! @水饮
4 f# \# ^6 g8 _占据了本应该属于津液的位置
( Z8 V& `3 P( a8 C4 t但是，不但没有津液的功能
. h0 q, _* X9 m0 j* A5 x! f3 w& z反倒成了障碍4 D+ A) A' D- ]0 ]: Q8 z
机体要排除它6 P3 L+ C; L. {7 j
才会恶心，呕吐
! b/ M2 q% {( I* D% i3 K8 h0 t包括那个全身颤抖
- Y6 g0 Z/ R- t也是津液不能濡养全身的表现
* X$ n( g4 o; O水饮占着茅坑不拉屎
7 n# o4 l2 x u. I千金吴茱萸汤，真武汤加黄连4 W1 b" {$ L' A$ g2 m; p) }! u8 M+ f
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
2 s0 b0 ~0 K* d4 r8 y+ o299页
S) t) b1 e; d, \! t千金吴茱萸汤加黄连
6 x7 W; Y+ X& ^: e8 J1 g% F+ z本身就有了半夏泻心汤的方义
! _& F3 f" Y) Q H# h$ t- z又有吴茱萸汤的方义6 H- `( B& Q& E! v" Z5 G7 W
半夏用了一升
7 E" k: P; s+ n6 M: @冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57) u* b9 C+ E- X6 R2 {
小麦养胃气, ~5 o8 ^/ n, g( Y% T
吴茱萸，主温中下气止痛 ; T8 L5 r1 L0 d" U
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理& d' H4 ~9 z/ a
半夏降逆止呕，除心下饮
8 t% ^+ ?9 Y; M9 G生姜用了八两 8 D, y1 c* l% W, }
温中降逆止呕
/ h* T- d- s9 P m) Z6 D0 f$ q这个方子加上黄连% G" k$ _0 m3 C. `1 y: C# _8 k
针对那个阳明的问题
4 y9 O7 ^5 @. G0 ?量不能太大
" D+ a0 C1 K# E* V- ?; I2 t水饮的问题用真武来解决
( c# i( j1 r5 [' f千金吴茱萸汤，真武汤加黄连0 x) l! P; h* m4 ~% R
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
