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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
2 |& p/ _2 ~& `9 z# K( R+ \/ ^舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
9 ~! h% z" p q2 }' d8 D
( W7 T' `3 @$ P( D$ H0 X. r千金吴茱萸汤，真武汤加黄连 h& G: i: D* Z# f, w' s& p
痞证
7 l) B1 e+ S& ?. G2 z# r1 i还有个水饮上逆
1 z! k) H' Z% X痞证是水热互结
' [( ?. |' Y6 F但是这个人，还是以水饮为主
, I( }2 ^) l" s5 E7 B) x6 t中焦胃气虚
+ i; Y1 J5 K5 ~! q" G水饮上犯
: G2 ~5 N9 u0 j Y这个人有虚劳的问题
5 f5 I! J& C) K( H6 M5 k) t出现了手足热，阳明也不会很盛
8 W& ]0 i; f4 y) ]" J* h4 K4 k平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，) e- p2 C. ^3 k
胃还怕冷" Y$ z- {5 y: j& M9 h8 ~; z
胃气很弱- ]# m! Y% `/ M, }( r
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，" O; V" D& L2 Z% P: w* L
水饮盛0 S- G4 j' G$ t, e2 U( t4 |1 R
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
9 Z& L# Q+ e8 [/ T) {0 N为什么会出现阳明的问题
) m- F3 C' G+ I; ?# T& ?水饮盛，而津液亏
) k+ @& Y* T U0 T; h得不到津液的滋养
$ i' f( I9 L9 M1 i' J5 k而出现了阳明问题
t5 g+ X, T+ v$ E$ O为什么会津液亏呢, i6 m5 z1 @# S" _& p1 K
水饮
, J2 c/ Q1 M# B, ?! J4 s, }! M占据了本应该属于津液的位置! i: c4 \$ }( J
但是，不但没有津液的功能
( x) U. [8 J2 _( A" `/ @3 }1 w8 ~, r反倒成了障碍
* J3 z1 y/ ]" G2 E5 Z! h机体要排除它+ n/ O6 Z' X6 v7 w, T" ~1 ^
才会恶心，呕吐2 _( ^) N' }% t9 I
包括那个全身颤抖% l9 y4 [ k* V9 D& l
也是津液不能濡养全身的表现- ~2 m, K$ ]! n* w. m: ?( o1 | o
水饮占着茅坑不拉屎
! n/ g+ k0 k( p. s/ N千金吴茱萸汤，真武汤加黄连! b9 X/ m6 z& ^* d3 Q% L9 t
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
) h ]7 s$ L2 X8 T- }299页 * G+ i" h$ \! r Y2 R' G
千金吴茱萸汤加黄连8 D" W0 e0 }3 v- Y2 {8 S5 O: q
本身就有了半夏泻心汤的方义
- u3 ]' M/ C$ i( C6 N又有吴茱萸汤的方义& L4 Y0 E3 L$ X) \- x9 e2 ]. p; n
半夏用了一升# B. U! V6 `% G! ]5 x% u
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57- i7 M# y3 ~. @4 g- [5 f
小麦养胃气: _* O9 a) ^0 q/ h& `
吴茱萸，主温中下气止痛
' m* {9 \- P9 X1 l2 ~咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
# Q5 [& V+ E% t# x* G3 t( D半夏降逆止呕，除心下饮
7 w& F$ L6 s6 j3 a# A% N# y! _生姜用了八两 ( v) T9 o, S1 l6 {/ [1 ]8 i U
温中降逆止呕
5 B' e1 o3 E* X/ x这个方子加上黄连: n. g# c3 ^* ]7 Z; `( s
针对那个阳明的问题
j( z2 p0 [2 r8 `量不能太大7 x% l1 F: F9 b4 m, [6 A
水饮的问题用真武来解决
0 _6 G6 v8 ~' p; l3 D, U8 c千金吴茱萸汤，真武汤加黄连 ^3 B0 a$ S v9 U
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
