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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
4 |5 m U+ c. @& H舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连6 }# N0 c9 T. I$ A* Y
痞证
& j% g( b+ a8 o% l4 W2 F! u& E还有个水饮上逆$ A3 ^4 r/ a r& E7 b
痞证是水热互结* U3 g0 D/ k2 o3 C
但是这个人，还是以水饮为主+ F4 _8 u, R! G5 F
中焦胃气虚
2 p1 O# X* t# P! P9 I6 k0 {3 b水饮上犯
+ j3 Z* l, |8 X/ X3 @* y这个人有虚劳的问题
* E f. h& I$ V9 `. @. C- G3 r/ X出现了手足热，阳明也不会很盛
* K: S; V; b" C" g2 O; }平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，% v1 T7 w* [0 X9 M$ g
胃还怕冷
% A' k( w3 M- u4 [胃气很弱
0 v# x/ n) ~5 j: M' s9 m全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
9 S% q7 |+ F8 N; d" ]( X1 d水饮盛
# }% F& C& O8 f* o2 a胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，2 i5 @3 Y3 d- z9 U
为什么会出现阳明的问题
8 J4 m' j! n! F2 K5 U- r0 K3 x$ Y水饮盛，而津液亏
. q. W, @5 W7 e得不到津液的滋养
% |/ H d" Z' w而出现了阳明问题
3 d/ r2 ~ S' \, \为什么会津液亏呢/ w. E( j0 p* w2 E6 l
水饮8 f; b" `. Y9 f* T" L: L7 W0 s G
占据了本应该属于津液的位置/ f x% X+ W+ X3 ~$ ?' K
但是，不但没有津液的功能
+ S9 o+ q [# ~9 M/ o1 {, l5 t; n反倒成了障碍$ t1 R% @' b/ }+ O9 J$ p
机体要排除它
. L" E: U( a( `8 {3 _才会恶心，呕吐& K; j( [9 N+ R0 ^1 I
包括那个全身颤抖: s1 ^' l' A% P9 e; b
也是津液不能濡养全身的表现
* V o1 E( k# h$ s* V8 q水饮占着茅坑不拉屎4 q' S! e3 p8 I. F
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
9 b& r9 X" D4 h3 v4 ?% ^1 z大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
/ [0 {3 B7 p" A, E$ f299页 9 Y! ^" X; W8 \
千金吴茱萸汤加黄连; a+ ?9 d/ A4 q5 {3 g
本身就有了半夏泻心汤的方义4 m4 B# d8 m% H! w
又有吴茱萸汤的方义
/ F3 j i4 a9 h半夏用了一升/ u( s) t" A2 N
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:572 ]8 G# Y9 V7 Q* p) L
小麦养胃气( _/ w+ k& W3 q* j9 r8 L) f( n
吴茱萸，主温中下气止痛
5 H1 R( l; N+ k5 U8 U' u' ^/ G咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
. r& W+ ~' j$ O% @半夏降逆止呕，除心下饮 1 n& q; y6 D/ G& a
生姜用了八两 9 k# }1 P& O3 Y. F i \/ `
温中降逆止呕2 X" h# i5 Q" u! R# i- Z
这个方子加上黄连
2 c6 w$ d5 }3 C! _/ }1 |7 N3 v7 Y针对那个阳明的问题$ G s* T9 }+ W O5 x% E2 Y9 S" z
量不能太大
. l3 W' Z" a2 l3 ]* L& {水饮的问题用真武来解决
4 T: |4 Y Q0 o. j" p6 j千金吴茱萸汤，真武汤加黄连4 J) \* ~" U; [' _1 X0 f
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狗仔卡
发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
