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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。9 Z" a- Z* v# Q7 b5 V; Z$ [
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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/ @1 [- D* s5 ^ B5 V, h- ~千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
3 W# M& O" L3 N0 `/ Y痞证) j( A# v* I) i% h0 x
还有个水饮上逆
8 m7 b1 [- x4 g5 p% W7 S痞证是水热互结
9 O3 k0 y' y+ y" C. o+ l# a但是这个人，还是以水饮为主4 u" Q* [' n% h* Q1 d/ n! D2 z) A
中焦胃气虚6 S" }( m" x7 M/ W$ E* m
水饮上犯
: v" Q5 i- w4 n* T; g这个人有虚劳的问题
! g6 F4 J4 r9 c# o0 O出现了手足热，阳明也不会很盛! ?# W, O2 ?3 B' H1 J; A' {2 {
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，' L3 ]. n9 d( K q* q' s
胃还怕冷1 n$ }& i* E% x# d. m- R
胃气很弱9 w6 w4 r9 b3 f
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
d( b8 ^& Z2 I3 J水饮盛
9 |* W O+ K7 F$ |: ?/ p% C- g; k7 S胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，: H8 E" p B- l0 k2 ~8 G- y# S
为什么会出现阳明的问题1 V; O" }; f; e
水饮盛，而津液亏
% w( t' k Q# E$ o4 X! h: s得不到津液的滋养
4 z0 s, q" e1 [# Z- |/ t6 n" Q6 m" V9 I而出现了阳明问题
& N1 T3 T7 ]" U: t5 Z为什么会津液亏呢9 O0 C/ T+ P6 O
水饮0 g- E5 t3 T( K+ `# K9 x
占据了本应该属于津液的位置
$ {& v. V7 |! ?5 @但是，不但没有津液的功能5 Q- k; X, f* ]5 `; y
反倒成了障碍
' d$ ^! H, g& J; V& }& p, s) y- v7 e机体要排除它* R1 P, O: Z9 u8 [
才会恶心，呕吐
% \$ w' `+ M5 p5 Z% m# w/ X9 r包括那个全身颤抖
: m, F1 V/ T) C! I( H4 e/ r也是津液不能濡养全身的表现! `" F1 w! }& O) D
水饮占着茅坑不拉屎
* I" x/ q& _$ `千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
# S& ?$ g! r' D' k8 w- Y大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》) t' U3 B! j, L0 t" x$ k
299页 ! o% M& u6 E6 y, S3 f
千金吴茱萸汤加黄连& j2 R1 P9 y: t. {* I/ ?
本身就有了半夏泻心汤的方义
. k* [1 M6 ~( Z又有吴茱萸汤的方义
3 o% g* e% t2 e' j* V半夏用了一升3 U( v0 S1 |5 y% W) \, g
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57( c, ^0 B% K% v! k! S
小麦养胃气
! g/ h; U+ M7 O8 w吴茱萸，主温中下气止痛
% W* w, o1 t c: w( t2 b* B- k咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
$ t$ Z k5 N3 z* d$ ~半夏降逆止呕，除心下饮 0 I. d0 G. |/ ?$ }' E: k, W/ M
生姜用了八两
" B) G' ^' H1 L$ _+ J$ m2 Z温中降逆止呕
0 g- W0 @+ @: n7 |这个方子加上黄连
: y* E* J) ?9 E0 E( h+ V针对那个阳明的问题
; D2 R6 _5 B2 s% i0 y量不能太大, G4 w+ ~7 y1 a3 |; t+ A# f
水饮的问题用真武来解决
" _0 O) Z+ p1 ~1 }千金吴茱萸汤，真武汤加黄连1 q2 Q. [$ O5 f4 ?5 E9 o: T
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狗仔卡
发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
