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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
* }: k4 M! X; X+ L舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
5 _, d" ~3 S9 `. e" s! O% E! U; C5 Q
2 k* N: d0 V/ u ^- c$ ~1 a; {千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
7 V4 ]% X, v* Z! [- x2 g S痞证
& t3 f, D( [6 `8 u4 u0 H/ \5 L还有个水饮上逆# y. r! {& a6 t) ~" x
痞证是水热互结/ w6 m# j8 _. ]5 I* R6 f
但是这个人，还是以水饮为主
- v) m: D7 C8 \# Y1 J中焦胃气虚
# a, C+ ]2 i* o! y( y8 I2 c# M水饮上犯
2 a: ]) M0 i% `. L7 [8 p0 c这个人有虚劳的问题
N8 m" I7 W) R8 S出现了手足热，阳明也不会很盛- T$ \/ P) A- d* ^( r. U) X( ^+ U$ V
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
! p0 O: f5 K. T# {& j0 S胃还怕冷* }! w9 b9 Z& c7 m2 c3 q5 d
胃气很弱
) Z- S! ?; ?+ f* m4 t0 L, ]' b全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
) p5 a' \8 F, P( {9 H3 V. c水饮盛
6 t+ e7 L9 j, N b3 Z* z& ~: Y胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
, D9 u$ I5 r- B/ j; ^' Z' k5 C' |为什么会出现阳明的问题
7 J% z7 d+ j' p: I3 X8 {# n1 y% u水饮盛，而津液亏$ E8 H* ]6 T& }, p' b5 B
得不到津液的滋养 7 L* @: G; f# @% ~ D: K! L# d2 @
而出现了阳明问题
/ z5 Z: x6 u$ l G0 o7 I为什么会津液亏呢& p$ I$ R M e* e( s
水饮
: h N% F Z$ |" F1 o8 H, g占据了本应该属于津液的位置# y; i, K- l) `6 b
但是，不但没有津液的功能& j6 A" O L( Z6 j6 @" A
反倒成了障碍# @; ~7 \6 B+ _' W1 n
机体要排除它
6 ?+ p: w, j; B; N才会恶心，呕吐
# @- P5 k* @" Q5 z% [5 J包括那个全身颤抖! m# Q8 k1 H; T0 A' I
也是津液不能濡养全身的表现
0 x* E& F# x0 ?& F2 N. m水饮占着茅坑不拉屎) s7 d) o/ }& V. x: A A& v# l. U, n
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连3 `: Q$ A. |7 i* u
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
) }/ X- P5 [2 i+ C299页
/ m, C3 C* h# L% u5 \千金吴茱萸汤加黄连4 \8 F& }/ c- ?+ g0 B$ H, |$ r) T
本身就有了半夏泻心汤的方义
6 p o+ ?3 k$ R; E& s又有吴茱萸汤的方义
5 q- P" ^/ j5 X半夏用了一升
$ Y7 y- f- m% b$ E T0 ]8 Z& S. O冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57# `2 ^) m4 `0 k5 S: T9 J
小麦养胃气2 b1 Q5 u9 m# Z b) N( M
吴茱萸，主温中下气止痛 & e; T+ j2 ?) e& f& S/ Q: S9 a
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
+ s! Y, N& B5 S( d% f: e) R# ~5 y半夏降逆止呕，除心下饮
1 u9 ]; `! P1 x7 u生姜用了八两 " m" Z! k* a4 U8 K" X- r* m# }) K
温中降逆止呕- P6 U+ g- L" j% c+ @3 ]- W
这个方子加上黄连. K) `) m: Z" \7 e0 c2 P. B
针对那个阳明的问题
1 _3 n; Z* B( h# W( j; D量不能太大
2 |2 J6 `6 a: z2 C7 [2 l$ E! I水饮的问题用真武来解决& P% m/ x- [3 |$ [8 n, v7 s4 B
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连2 u! z/ N6 x7 |3 T
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
