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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。7 K d! j" _' I& f& V7 ?# b
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连) Z5 Z- G1 Q$ O
痞证; m8 A3 \. C. o! {2 w0 @4 x5 q
还有个水饮上逆
/ b# K% c/ D3 R3 s; i# q痞证是水热互结# i) G* ~* e2 Z/ l) @
但是这个人，还是以水饮为主
/ }7 V) K0 S1 x: {: R! E中焦胃气虚9 ? i6 u# G4 N1 ^7 `$ G9 s
水饮上犯 5 I, S0 Q4 \6 s. o
这个人有虚劳的问题
2 p& P1 J+ \, A, W& C1 f+ P, N出现了手足热，阳明也不会很盛. \1 g+ k: t% \, X; n! x, I- P( P
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，; E/ g1 i4 y* y1 j% l7 U2 v# }
胃还怕冷4 d$ v: U, k. k
胃气很弱
3 x" n/ Y) u: ]# s2 C) ]2 f7 H全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
2 n! F" I' _3 G水饮盛
6 P8 y; V) _5 {9 V {6 J1 a胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，8 t" z" `& c) D7 p8 U; H
为什么会出现阳明的问题
4 R7 k( a/ H. @, J4 k( e. B4 h水饮盛，而津液亏
! d4 C8 T9 y- O [9 c5 l得不到津液的滋养
) s/ b. k e2 A; H) R而出现了阳明问题) O Y# Z/ s t3 m' D; h
为什么会津液亏呢. {: c" d- H8 I
水饮
/ `2 P. O' w" A6 ?6 b# E9 p/ @/ h$ b占据了本应该属于津液的位置+ U* Y0 J# z/ |5 f. l
但是，不但没有津液的功能
* L5 q% d8 p N$ y! j, R反倒成了障碍
' k- @" J: Q. F7 Q+ G( x机体要排除它$ z; U8 _, D1 R" i
才会恶心，呕吐
: ]7 }; F0 i* b包括那个全身颤抖
& t/ `* w- G& r也是津液不能濡养全身的表现
& R) A% ? b; o _* `水饮占着茅坑不拉屎
: D. G4 T9 E- k千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
2 p7 r; u# s' ]0 c大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
7 ~# e( L( a9 p t299页 % B, i! I! E: S2 t1 L
千金吴茱萸汤加黄连
( E: ~, A. ~+ \本身就有了半夏泻心汤的方义
# O0 R: W6 B7 {又有吴茱萸汤的方义
: N4 \5 r' M9 M3 J半夏用了一升
2 ~9 \1 e. U1 d8 F9 E- d冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57, p K9 A" ^ l2 d$ Q- j
小麦养胃气3 E( G% L( v9 k& Z& d. u; H2 i
吴茱萸，主温中下气止痛 p3 f2 {' F. ?. D6 m+ L+ V
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
8 i2 P0 k% @3 ?2 o半夏降逆止呕，除心下饮
8 ^" t6 n. u- B# J$ e' S生姜用了八两
9 P' ]4 N0 V! b0 @温中降逆止呕
3 i- b t+ ?+ E* R/ T这个方子加上黄连
+ {( V$ B+ M) v- {2 v针对那个阳明的问题0 L E! n* Q {, o
量不能太大9 ~' }6 J. i4 h! `& O! A
水饮的问题用真武来解决7 U8 D9 ^+ Q; O7 C! S2 I9 u
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
, Z$ O( @, X1 C/ ^ |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
