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毕某,女,64,胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,服用附子理中丸,健脾丸,归脾丸天王补心丸,知柏地黄丸,等汤药,西药均无效,近来在西安交大一附院住院治疗两月,无效,遂来诊,体型稍瘦,面色萎黄,记忆力减退明显。3 `- a. x+ [, p
舌淡,苔腻微黄,满布,欠润,右侧脉象沉细,左侧濡
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千金吴茱萸汤,真武汤加黄连5 j9 W2 W1 O- Q) X/ W4 c, m
痞证
$ V6 P" Q( S" {3 @还有个水饮上逆
& s3 W7 U) u, f9 r# ^/ J( ?+ H痞证是水热互结
$ i( U* z2 v$ l% S2 ?* s6 J! r: C但是这个人,还是以水饮为主. R5 n4 ~7 Q. O" ?
中焦胃气虚
. | g6 i* }4 p( Y, O水饮上犯
+ I5 _& p0 ]8 }$ J5 S$ t4 g这个人有虚劳的问题* |. N3 r" R6 x
出现了手足热,阳明也不会很盛6 U u2 t9 v# I
平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,
" J4 ?0 Q- K# O+ X W胃还怕冷
; X8 E* {2 ~+ Q5 j5 {) M胃气很弱
1 \% U; e+ _/ y; W) d( n2 G全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,# M; P0 G( J4 D6 S& v- J% a
水饮盛+ E2 Q3 M5 a9 U L% e' X0 E; Y" h4 i
胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,
' u& I. m+ X# g4 S- Q, Q% m& t! ]为什么会出现阳明的问题0 d' y( K) Q2 h! U
水饮盛,而津液亏6 X+ _% a c7 I! s# T( _6 Y r
得不到津液的滋养 & z. |7 d: w# z4 q/ u* L6 m
而出现了阳明问题
2 F0 T: J; L/ y4 n8 T3 j为什么会津液亏呢7 @9 m( `, d$ ^
水饮 Z/ c) u7 r( ^' q, [
占据了本应该属于津液的位置7 P% D9 q0 h4 d& T/ Y: E
但是,不但没有津液的功能
2 Z \2 j- Q7 e O4 `9 D反倒成了障碍9 G: M8 k5 `, r$ `! ~. D
机体要排除它
7 O( Y% ~' P" P% U* U才会恶心,呕吐' Q' ~. ]2 N7 o1 E4 h4 F+ D: S
包括那个全身颤抖# X8 k& ?* ?3 H! r5 O
也是津液不能濡养全身的表现 m+ j n4 u& I# ~0 Z
水饮占着茅坑不拉屎
) G; n( o) s% @8 V2 k9 [5 \千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
: B3 o# } ?9 w; p. K7 o/ P! u大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
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; a8 w3 d% [7 {+ S" s5 D千金吴茱萸汤加黄连
7 v: Y# A9 H' }, E* i0 J本身就有了半夏泻心汤的方义
' L+ }2 m% F x/ A. n$ Y又有吴茱萸汤的方义
2 T: B5 d R! Q0 H, h半夏用了一升
4 t- h' _9 j3 G/ P; v4 x7 _冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57/ S2 ]. Z* Q- N$ j- }
小麦养胃气: J" W- N7 ]7 L; r8 K2 c1 R, ~
吴茱萸,主温中下气止痛 9 s2 k$ P3 p3 n# G
咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理
; `) H& X. M4 ~: b半夏降逆止呕,除心下饮
$ {2 L7 H/ a! M' T( N: x生姜用了八两
7 S2 o6 c: @6 f* C: V温中降逆止呕& s2 x& w. ?$ U' m1 e5 ?
这个方子加上黄连
8 R6 Y4 z5 `* X9 _1 G针对那个阳明的问题
0 |* A* Z" c r( |& E& g7 X( V: u X$ ?量不能太大( ?! [# D% v& M1 [% I5 H
水饮的问题用真武来解决# ~: b2 }2 r- f5 ~
千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
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