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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。& B% B9 ?- z( L0 F N! Z
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡9 @% n# T0 K2 w
7 i9 k" U A0 ?) b/ k. F千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
; D4 O R$ ^! r1 n+ d5 l9 V痞证8 `, ?, Q2 U" l
还有个水饮上逆
: U" o4 V3 u& m; j- T痞证是水热互结, t2 P! a" x8 [6 S& |8 F5 P# m
但是这个人，还是以水饮为主
4 j; X2 b7 o2 r w中焦胃气虚
$ ~. f, K2 f4 l; H/ k水饮上犯
( l3 @ ?4 T! O3 H0 k这个人有虚劳的问题
. \- F6 }& `. p) J出现了手足热，阳明也不会很盛2 g2 b ~; c# J
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
3 z6 _8 s6 i. {4 L) |- }胃还怕冷6 l/ `# Z3 A X$ j4 b2 W
胃气很弱1 t( A, z) d$ m5 O( c+ G' E
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
) \! ^3 n2 G2 ?, c+ P水饮盛. c. r9 a1 r# w3 U8 O1 @1 A' _
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
0 N5 }+ l; X1 Z! ~# E( a为什么会出现阳明的问题2 `# K, B* P+ I1 r# j
水饮盛，而津液亏
" l( {5 j7 R" {得不到津液的滋养
; h" |# ]2 f3 @( u5 E) K& }而出现了阳明问题& `1 F6 i8 W' ?7 g* E5 `/ ~! E+ f
为什么会津液亏呢
5 x+ z7 i4 Z' R8 h水饮
# F7 S- I1 R# C$ \6 o占据了本应该属于津液的位置
2 X, H* W2 }( C1 o! A1 V! O但是，不但没有津液的功能: S! c/ K9 K* U7 C# o/ G
反倒成了障碍
+ t8 s5 ?2 ~8 S# l: W7 F4 ]机体要排除它
8 t+ u! X& y% ^0 G8 ~) N4 ^才会恶心，呕吐
( f! ~4 Z1 V3 m' E8 `. {9 N0 F: i% {; r! ?包括那个全身颤抖
+ r: P% p" ^" T$ U( K" F也是津液不能濡养全身的表现
& B1 {, A" h4 ]$ L# G6 }! y水饮占着茅坑不拉屎3 Z2 G5 S1 A. n& w) ^
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
* S+ G5 l& s, i- i" \# K& F大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
& [. h2 n O' V' {4 q299页 6 m5 m1 S+ i' I0 E; q5 ~+ B# C
千金吴茱萸汤加黄连
& @2 i& s9 P1 t; \本身就有了半夏泻心汤的方义+ A5 a! ]" g" R- e+ _3 }
又有吴茱萸汤的方义
) J' j- a/ y4 t8 e半夏用了一升
+ h2 [% \$ G4 q% w7 |2 P冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57( F( n, M( ~" ~! q# M
小麦养胃气
7 P" B6 i$ B% ]! F6 D" L4 E吴茱萸，主温中下气止痛
: S; z; l$ ~* L4 T" E3 m' H咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
* C1 Q9 X( {8 r f半夏降逆止呕，除心下饮 4 ~0 S& O6 C, B+ G" s
生姜用了八两 3 K2 |/ N9 r, W3 W/ t9 W
温中降逆止呕% d8 Q6 p* w) z3 y& u# o$ U
这个方子加上黄连6 e( y% o2 z* J0 a; E7 N4 q
针对那个阳明的问题# k: r0 }& O% c& }
量不能太大2 M. d* E# t. M8 q# O4 K' u) ]
水饮的问题用真武来解决3 ?0 Q1 |/ ]- L0 o- X: D4 b( X
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
) q! L! r h& y, \& J1 T1 v& h |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
