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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
: X- f: ` Z6 X0 ?舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
, c/ i" ^( N& u' ?4 `3 B
* _1 b9 Z" d, H8 \千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
$ n5 t2 s& [8 [1 v. E痞证
% N5 x% a& \' z. t1 U8 s( N( y J5 O还有个水饮上逆
+ t1 j+ u/ R) `痞证是水热互结: E/ W8 ], @8 m+ ]0 p$ A2 _
但是这个人，还是以水饮为主" C9 B. G% C; N# z a/ y! \
中焦胃气虚
* T9 D/ u: E/ A$ N8 B, Z7 i水饮上犯 ; b4 U, s$ y/ f9 F2 ^
这个人有虚劳的问题# W6 U: o4 o1 c* F. H" q
出现了手足热，阳明也不会很盛7 F) S. u- F1 L5 c2 E* m1 D$ }, m
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，7 P2 i/ j. _# Y, t- E
胃还怕冷
% Z+ [2 e1 F3 E' c; n胃气很弱& v/ ]" s( B' B( |3 R# u" K9 y
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，9 N* D3 C% w9 @+ N' E- n
水饮盛9 R0 N+ M- Y3 z1 S+ b
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，" j1 \7 B* |* I5 E' H) Y$ x- R
为什么会出现阳明的问题: e* `; P- y3 W* ?0 N4 m
水饮盛，而津液亏
4 S F o5 P; q/ C得不到津液的滋养 * |1 b4 k* Q9 l1 \& C: ?3 A$ A
而出现了阳明问题
5 c* |( @$ U1 X; u) ^为什么会津液亏呢
: s. o; m, Y+ w$ i水饮* L% h* {: O; L8 I2 @: r
占据了本应该属于津液的位置
8 L# t) O4 Z4 x3 H9 L但是，不但没有津液的功能9 w! N3 T1 x) j2 L
反倒成了障碍
% [# v- C) o! P& `机体要排除它
& H; _* l ^! ?( |3 d- {2 b0 r才会恶心，呕吐/ |8 t! l! i; F
包括那个全身颤抖
f( [% ^2 L4 Z" `- f& A也是津液不能濡养全身的表现" w2 w$ V6 p' E; {$ X0 w
水饮占着茅坑不拉屎
' u( B7 C8 Y/ O$ G3 |5 B0 J4 e千金吴茱萸汤，真武汤加黄连 f5 O" Y' I& I5 f# n0 ^( Z
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
W/ t! N4 S; B6 w( A0 ~299页
# f' u! d6 q' x- s J5 X$ Y千金吴茱萸汤加黄连5 @% E5 Q, `8 T5 r5 T
本身就有了半夏泻心汤的方义" c+ }4 l K& o9 T6 y& p1 s; O8 c
又有吴茱萸汤的方义: W$ A( U1 Z% K( q j6 Y
半夏用了一升
, u2 ]1 ]3 F$ p0 F! M! Y冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
- k0 h' E9 `! m( p3 B7 Z小麦养胃气
' P- B: \& b6 \. s) Q: S7 F吴茱萸，主温中下气止痛
8 _$ f U- N, Q: \咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
* ?; r: T$ V; u2 R- ~半夏降逆止呕，除心下饮 * {3 ?8 r3 m/ [" @6 U
生姜用了八两 " N4 b' G. N H' D4 b. |! l
温中降逆止呕
& b( Z% n8 g) e4 x" F1 G这个方子加上黄连
/ w- L" m# R) `2 H C9 d# |针对那个阳明的问题4 q6 m, l9 J1 P" I( }
量不能太大6 Y ]8 `5 U' \; _3 |( v" x1 R
水饮的问题用真武来解决
' u0 w$ ]8 D, _9 M千金吴茱萸汤，真武汤加黄连% M0 `% j4 g; {. F' A# x$ g* A
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狗仔卡
发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
