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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。8 X' c0 l8 d- F$ O3 ]( H
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡8 j$ ~) g {' o" d" J) j- J
4 o# _1 U/ r6 n( D千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
* N' t! J- T4 T! W; [痞证
1 ~$ p9 g1 O$ E+ I还有个水饮上逆
% _$ m! Y: {& b) z; O" @$ o }痞证是水热互结
8 @' j7 m2 r' J) J: L8 z+ s但是这个人，还是以水饮为主
7 `- h+ G5 ?) N8 u7 Y! i1 h/ Y中焦胃气虚- @: c/ U2 a+ a: o/ `
水饮上犯 . t) ?+ y( J4 e1 N
这个人有虚劳的问题
/ ~; x8 p2 A. Q+ v$ _% |# c出现了手足热，阳明也不会很盛; u) |) S* t& ]( M5 ^4 Z
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
1 `/ `( O p! A$ k3 Z胃还怕冷7 L* D1 \1 N* P' H: V' j: ?- u
胃气很弱
6 Q& b. U. A) u全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
6 |9 [6 S- G# y/ ~ e9 t2 c2 ?水饮盛* }. c& J9 @9 e( X& S0 O
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，$ t$ E# V0 p1 f7 s2 b+ I
为什么会出现阳明的问题9 e; p% n7 }0 m/ B- Y5 l6 f1 _
水饮盛，而津液亏
. M' y; o2 _& \/ Y6 J6 S7 P2 t' u得不到津液的滋养 0 m( Y+ G) d r+ J2 O1 m& q, ?8 e
而出现了阳明问题
8 o# @5 }) }- \8 u5 j5 [为什么会津液亏呢2 {$ c6 D* l! o- O
水饮
K) x4 e ?+ _& o占据了本应该属于津液的位置% B" D m: F/ o! o* y
但是，不但没有津液的功能. I; x- M. G) D; U6 X6 P
反倒成了障碍
7 p G- d& G* Q) ^机体要排除它# P) ^: Q4 @3 s" v8 }/ O& X/ t) k
才会恶心，呕吐$ [6 b h9 b* A3 D
包括那个全身颤抖
% A2 l! I5 A( ^$ a& M8 V也是津液不能濡养全身的表现
* k6 ^, U; _; A8 j8 b' c! K水饮占着茅坑不拉屎' q" J( z$ ~% D% e
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
- u# x- ^1 F2 Q* }- ~- [2 A( m大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
' x4 q" i u+ P( c. ]4 I* y299页
- R0 e3 [% b. b& p千金吴茱萸汤加黄连$ z( q- F# m& ?( L, u
本身就有了半夏泻心汤的方义7 n7 R6 M8 h: W- H* g$ y, a
又有吴茱萸汤的方义
3 j* Z5 G/ v+ j1 a5 ~9 o1 B半夏用了一升
% E9 M; L4 k, i3 H冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
' s6 f+ [5 O: p) y: _. Y1 O小麦养胃气
8 G. r1 |& X2 R: N! A8 w吴茱萸，主温中下气止痛
* t5 P' v3 I, U/ C' _! p9 B咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理. \% j. S4 C! D8 c
半夏降逆止呕，除心下饮
7 ^( z: Y. a/ Q! B: u1 {; d生姜用了八两 6 s. V7 s+ Q/ }- i, Z2 U6 b
温中降逆止呕/ h. E- ?# N1 \0 o" d: C
这个方子加上黄连' v' C+ v( N0 ?) l
针对那个阳明的问题
( z2 {; x1 `8 w7 q- q' M& ?量不能太大
, \) Q7 \+ o) t+ `) c7 L2 Q. V& ^水饮的问题用真武来解决
* W4 L# r+ A8 m, a( }( Q千金吴茱萸汤，真武汤加黄连; r* y8 S$ t8 U Y( S
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
