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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。* v6 n$ ?! Y& ^) i* i: _
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
" N1 ^; T0 a- D, X
- [; h6 Z/ L5 J6 k- P! m+ X. p- {' @千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
3 O8 D# I& g2 B% P6 _痞证
0 _# v; i e) a- K! ]" T还有个水饮上逆
0 B9 e- G. w+ I8 J/ A$ i# ~痞证是水热互结
d7 T3 K2 t8 k8 U. X* ]: {但是这个人，还是以水饮为主 h1 E' q: t6 e' U& l B$ C
中焦胃气虚
$ I; _; G3 f; H水饮上犯
" O/ _2 c6 B9 {% ~这个人有虚劳的问题# j5 Y* G$ U0 v, q. d+ _1 N, u v
出现了手足热，阳明也不会很盛8 d8 D& ?6 i( n, u
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
) i& p+ K8 r1 M; W' a2 v* a胃还怕冷
& J, ]' v+ \7 D; }% S+ x) H胃气很弱
9 Z$ R$ g$ E7 ]5 s! D0 H全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，1 Y- `" @1 P, `- ]
水饮盛 Q. y/ C+ F" K8 ~: z
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，' d8 H* O c, P# C4 P& Y3 W# I
为什么会出现阳明的问题
/ n9 m! Z& m0 ?. o7 y5 }1 h! i$ K水饮盛，而津液亏
8 H/ O3 V# p. d% X" M# V% Q得不到津液的滋养 , h; D4 [$ {) K" ]1 f6 [
而出现了阳明问题8 Q8 |1 P0 Y) {; y9 T( B% g) z# @
为什么会津液亏呢( h3 v- v: I4 f. |7 t) Q' r: X* ^
水饮
/ O& l& V1 J% M3 S/ Q占据了本应该属于津液的位置
1 G; j& u4 f% w( o( `但是，不但没有津液的功能
* a) z! D" r2 F7 ?) @ @反倒成了障碍
/ t( f& k! S* R" O$ q6 e2 ~% c6 t机体要排除它( y- b, j2 B! m. F+ ^* l: R
才会恶心，呕吐
5 Q% d9 W+ L7 C2 b* ^包括那个全身颤抖4 G# A5 P' C7 T% t4 }
也是津液不能濡养全身的表现: @, v4 a( G; ]+ @
水饮占着茅坑不拉屎# k$ w: u+ Y) Y0 y" _0 B( M& K
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
\0 L( a) Z! Y大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》3 U0 t$ b2 ^8 A) d: c
299页 ' ~: K, ]: I" s
千金吴茱萸汤加黄连
# M! W, q! U8 N+ x本身就有了半夏泻心汤的方义3 @5 ?) l$ T u" R" m ?
又有吴茱萸汤的方义
5 {, W" ?; q3 {- V! J2 D半夏用了一升4 h) w ]3 U5 Z4 D4 n) }
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
8 W% A) q3 N( r小麦养胃气8 ? [ {: n, c3 c7 {
吴茱萸，主温中下气止痛
% s K! E3 C3 p咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理# Q) N9 W+ c; r4 B
半夏降逆止呕，除心下饮
+ \0 _) o0 q# e5 `生姜用了八两
5 j' Y' w4 \9 B; }" Y温中降逆止呕; V% f" x5 U8 | b" J
这个方子加上黄连
, W H7 Y1 @' m9 M2 o针对那个阳明的问题
/ h4 p7 V& Y8 i4 F量不能太大2 t9 {. M: \& g8 \
水饮的问题用真武来解决+ R' B) f1 U; c
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
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狗仔卡
发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
