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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。% ]8 Z" T0 Q9 p' F
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡9 o6 A. F) K" n+ t( x: w" E3 R
1 I& A9 E1 W" I( O4 O' o
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连& C3 ?; r" Z3 t5 s
痞证) Q1 ~- `! P$ i+ Q7 P [+ {" B8 L5 b
还有个水饮上逆, r j* h& H; K0 S8 F& E& E7 w
痞证是水热互结
$ T4 W- B' b, Q( U2 T% l但是这个人，还是以水饮为主
* W4 h [/ a+ p+ S- Z中焦胃气虚1 h' g" C) S j6 b
水饮上犯
3 U( l5 E0 D# i' }) }7 {这个人有虚劳的问题
% c' u; e3 F: h9 L. [出现了手足热，阳明也不会很盛
# \) y* K6 b& a W平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
7 b ] l. D2 B) ?: m+ F; [9 [胃还怕冷! Y/ p% ^( A1 L0 }# C% J1 T) Z
胃气很弱3 v f( C7 f$ ~% u' C! a* ?& z
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，6 z' ^1 L! @- y7 |0 ?
水饮盛7 q% x, U7 E- E( d3 i8 ^
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，3 ]1 M' r+ k& K- }8 t+ M. Q
为什么会出现阳明的问题3 o( n, j% C W
水饮盛，而津液亏' Z1 r- b# b. X# ~/ G
得不到津液的滋养 . S7 [" r" I( n/ i
而出现了阳明问题
, U3 j# r* f/ A: \为什么会津液亏呢
9 T6 x1 J* t: o7 j水饮
, D: e: s( V2 \- _: Z. P# ?占据了本应该属于津液的位置7 c4 m3 N h4 \
但是，不但没有津液的功能
1 t* F' X+ s6 E/ G: C; ?反倒成了障碍
# c8 V) P# R) E! k/ q' b$ ?" {机体要排除它
u% f, N$ ? s. T8 v# J才会恶心，呕吐) Q# a% _1 w6 D0 l- W
包括那个全身颤抖% a7 X" q! @: a3 N
也是津液不能濡养全身的表现
( o( [( R5 Z, S& j$ O1 s& W水饮占着茅坑不拉屎9 {& S% a0 ]/ y0 n( `4 t! d% r/ R
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连3 F2 ^3 y" j6 |& G% Y0 Z
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》: p# l2 Q8 j, s
299页
2 `; e0 K* }, J2 p, [千金吴茱萸汤加黄连 P) n7 h) R1 Y% _
本身就有了半夏泻心汤的方义
& h( @* U* e! s* P5 j又有吴茱萸汤的方义8 t' a! e3 ^2 ^) r0 X3 L
半夏用了一升( e$ ]: B6 X4 O0 w. Y0 y; z7 B0 C3 d
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
0 j1 B- S+ Y+ |4 H/ f小麦养胃气
) G6 A3 s" F$ g1 S9 u) X吴茱萸，主温中下气止痛
. T0 b3 l; \% @7 x) X. O' E咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理( ^* H: X( ~4 T& F; W
半夏降逆止呕，除心下饮 4 V8 \5 R( l4 R
生姜用了八两
9 U8 ~' F) D# T温中降逆止呕
5 I% @0 r* R# R7 A) p& o4 H T" ~! a, R这个方子加上黄连9 X E% a% B1 \/ g! x3 \9 }. @
针对那个阳明的问题
% S# v' h& w! d量不能太大
* F( a$ ~( Q/ \6 y) f6 N) R8 w水饮的问题用真武来解决( J+ g7 [2 Y; Z6 M: s9 s
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
