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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
+ d5 T$ Z/ [# L7 H' J( M B舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡0 g$ {! ~! f% Y
& L8 c6 G, [; c/ t
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连+ I) a }3 o& X' f% X) ?
痞证9 R ^# V. q( G& P6 R, n) [6 u
还有个水饮上逆* u+ u1 W( f$ |! @5 c7 W3 W% I; [
痞证是水热互结- |' B$ h$ a8 t- j; U5 Y/ C
但是这个人，还是以水饮为主
1 `6 O4 ^* m* u! t3 y中焦胃气虚
- R/ z* e; F S! G$ s- l) Q1 v0 R$ B. O水饮上犯
5 k# N9 P4 D6 }+ G% {% q这个人有虚劳的问题% N# i( ~# {+ {% {5 v% D3 d' E- c1 P! p6 [, C
出现了手足热，阳明也不会很盛
& y7 k6 e/ }; q) ~平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，2 K7 Z. F9 l2 z
胃还怕冷
4 y$ Q* S A$ y" S( C0 L胃气很弱
3 Z5 O; R' w3 Y1 _全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
% A* ~8 d& Z# L5 N水饮盛+ q) Y- ~/ y/ P, p
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
$ A1 \2 x4 E! u3 y# x& H, M" D为什么会出现阳明的问题3 V% {. g. g# z% c
水饮盛，而津液亏3 W* C2 v9 ] N' }+ f' [3 n9 h
得不到津液的滋养
8 a+ s5 O9 s+ Q, a而出现了阳明问题
: q V# ?: D& I1 s/ P" O7 K为什么会津液亏呢
3 V( C5 m! R9 p5 B/ v水饮7 {% _8 `8 k8 _6 A: f
占据了本应该属于津液的位置
+ A. T) V( b5 u, O但是，不但没有津液的功能, \% F. X: X# D) E# |+ y2 ]9 a
反倒成了障碍8 Y+ Q |# r" W" R+ ]" c
机体要排除它& h ^& ]4 U9 v$ u2 m f- ]
才会恶心，呕吐
3 _2 `4 m! |% ` c/ ~$ J6 _包括那个全身颤抖) x# ]' L' H w$ ^# b) i% t7 @
也是津液不能濡养全身的表现
9 }9 G" f# M+ ]; y5 B0 v1 w水饮占着茅坑不拉屎
/ _# x' x: ?& z% X7 `8 `& @千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
5 K, r! N1 [3 ?; Y3 b; t大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》" }! _2 j$ E* K, K5 \
299页 6 e: K) ?4 Z- D0 P2 k
千金吴茱萸汤加黄连% Y# o' q% l) m
本身就有了半夏泻心汤的方义0 w8 y5 R7 g7 R, k
又有吴茱萸汤的方义
z. V0 Q! K3 A半夏用了一升2 i5 F. E# Q( ~ _/ I; i
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57* D& F2 h4 c8 g8 V$ F
小麦养胃气1 X; z: B+ R- ~# O
吴茱萸，主温中下气止痛 ( ]" ~! j1 x7 M" Z. \) {1 H
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
8 c2 x* K1 B L- @* F半夏降逆止呕，除心下饮 9 F4 f5 u/ p; n
生姜用了八两 $ A3 ?" b5 R( k7 w% V
温中降逆止呕5 f; _0 n* H H3 r4 \; o* T
这个方子加上黄连
3 t1 O2 _% _0 x7 k) B1 j) H2 `* Z针对那个阳明的问题7 W& }8 ^# ~: d/ o" D
量不能太大
! }% k8 R+ \8 u- \" Z' o水饮的问题用真武来解决
* ~' o0 ^ D& F" A! o: J千金吴茱萸汤，真武汤加黄连8 V7 q( e+ L# p6 T0 x' w0 F+ W
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
