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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。3 e! a* T$ ~) H8 Y: Z3 g
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡! C/ J% A% R7 W. u, k3 ?0 L" k
2 |/ O9 d7 t/ y* {, {4 K
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
8 x( [% b$ h- s( O! _# o7 o痞证
: ^) R" c. a( ]4 @( S/ G还有个水饮上逆$ b6 q7 w, M _* Z3 U
痞证是水热互结$ v7 s& Q/ h' k
但是这个人，还是以水饮为主
9 m# I h0 ^2 U# `- y, Q中焦胃气虚
6 k& E, B) x4 h; j( s, A/ [% l水饮上犯 * F4 B6 ~3 ^" u0 q% G4 L# {
这个人有虚劳的问题7 E' i& V! G6 X* J0 ]. x
出现了手足热，阳明也不会很盛
" w* g# R, B: B$ |4 @平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
+ @, ~ R* O) a( d- n, s胃还怕冷
/ n% }/ G. L6 j9 w. r胃气很弱
: C; v! s6 e, a( d- h全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，/ z0 B2 U2 T7 d( ^
水饮盛
& G. h( r2 B9 ~( |3 D胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
t; Y, @0 i, d! X为什么会出现阳明的问题
# ~& {0 U; `8 @% E, [水饮盛，而津液亏! D" q1 X! [9 f) k, `
得不到津液的滋养 % h3 c* V! o8 v
而出现了阳明问题; `" M2 K, V$ B, R8 P$ C, f
为什么会津液亏呢
5 @/ y, S7 }* ? f水饮
`$ T6 y7 ?9 r- A2 j占据了本应该属于津液的位置
2 H# R( L2 I% ~4 | R$ [2 Q1 e8 W但是，不但没有津液的功能( q* s% ~% }( I. Z; B
反倒成了障碍3 o" ~% P4 r6 C4 S
机体要排除它& L2 R1 ~% C7 k- G* G% g
才会恶心，呕吐
/ E. X: X* n- d包括那个全身颤抖
, W8 k1 {1 x" x也是津液不能濡养全身的表现
5 I" N( H ^0 ~3 D" R水饮占着茅坑不拉屎
2 _, D1 U& w7 P6 i0 M千金吴茱萸汤，真武汤加黄连1 R6 \7 q* O {* ~8 A' j
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
2 C' J3 `: l! @4 k7 I2 b3 Y299页 5 q( m( N1 ^# E6 i
千金吴茱萸汤加黄连' G# |+ ~/ D' F. Y
本身就有了半夏泻心汤的方义
$ s' J5 @, S x1 L- m$ m9 f1 P+ i又有吴茱萸汤的方义2 {1 E7 m9 X% E9 ]' f! M w. b2 B: S3 n
半夏用了一升- \4 x+ W0 L7 ?, {, |# }" i) a
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:579 ~! E* _6 x7 G0 F
小麦养胃气, @" ]/ {8 X6 i+ t& ]( c$ {9 I
吴茱萸，主温中下气止痛 4 L$ o9 Q3 N% i: X
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理" [0 z. |% l, M$ x, d: l/ y9 i6 N
半夏降逆止呕，除心下饮 & Y; h+ g; _. Y/ r: Z s
生姜用了八两 2 A5 U: f3 e, I+ B3 w
温中降逆止呕
9 S( V3 K! Y6 O4 t( h1 w# w: }这个方子加上黄连0 p7 X( A: h+ n q. J8 S
针对那个阳明的问题
! ?! V- [ x' c+ M9 z5 e8 R @量不能太大/ |7 @% }" m9 E, V& K
水饮的问题用真武来解决
, \& P- H0 F( t- @% _千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
7 t5 F# Y' ~3 n2 a8 [( \ |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
