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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
, Q+ S7 c+ f7 M% K- M6 @, |舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡9 K7 _ p( R) ~7 Y6 E/ C$ b4 h
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连, x3 H/ ^! H& p& ^2 e, V p
痞证; _% `' M5 T, [# p
还有个水饮上逆+ B6 P5 [/ \ y' j Y% b1 E( G, }
痞证是水热互结" B3 D2 Q0 M+ T
但是这个人，还是以水饮为主( L& f `4 C+ F
中焦胃气虚' F7 ~' ` s4 q. P" ?5 i
水饮上犯 4 g7 O# [2 x. r$ J
这个人有虚劳的问题1 f1 {* x. |- J
出现了手足热，阳明也不会很盛- a# S- @" S7 O* I) j3 e
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，. t% W" [% q- Y; T3 y: y
胃还怕冷
: j) d! r# a4 V7 z' Z胃气很弱* M/ T6 X! S7 q6 A8 A. q9 y
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
* ~% \! H% Y* a% z水饮盛
# Q* A& o2 }' ~8 T& l, l9 _胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
; W) [/ y0 i4 ~' M8 H, @为什么会出现阳明的问题- Q! ]( J0 n1 R1 ~6 B, t+ r
水饮盛，而津液亏 Y3 r3 K3 M4 \8 F) m
得不到津液的滋养 3 y5 Q1 S- o0 i5 @6 u
而出现了阳明问题
% G9 x$ L& a; d为什么会津液亏呢7 T2 x( e7 b1 V9 i
水饮* s( m6 I, c2 A$ M0 x/ e' G
占据了本应该属于津液的位置2 k4 E+ d8 \* l6 ]6 j9 B% F0 J
但是，不但没有津液的功能
; E2 ~7 }6 [* V: k反倒成了障碍
8 }/ Y7 b3 Q' u+ n3 @: m' R% v0 K机体要排除它+ p; d5 o5 B: Q/ H) L# h+ q. F
才会恶心，呕吐
. l1 N1 F5 n( e9 {% i* k* L3 a包括那个全身颤抖
1 i$ l1 T, S5 g* M3 k也是津液不能濡养全身的表现
* U ^ K) F! `/ z6 k0 Z" H ~水饮占着茅坑不拉屎
- q6 O# x- S6 |7 k: B0 D千金吴茱萸汤，真武汤加黄连. q- b {" d' a* E2 H& p) L4 N. F
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》! N* Y: c7 z" L% u" M! j1 g
299页 7 P" d9 U- V% @( R! u
千金吴茱萸汤加黄连
% x3 B: `; g0 V: u5 K5 i. W1 z( u本身就有了半夏泻心汤的方义! ]( Y. i/ E% @) \# e3 }9 V* y
又有吴茱萸汤的方义0 T$ L+ ?# o. V8 K* A
半夏用了一升
$ \! |0 d3 t, j, A* X& u冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
- k# c$ y+ M( Z; z0 b小麦养胃气
% q7 U4 z9 }) T0 y# X吴茱萸，主温中下气止痛 ; L+ C7 d( l0 m" P9 C4 t' }
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
+ q# J' e. W* K5 X4 s半夏降逆止呕，除心下饮
. I' V! t6 C9 ?( I生姜用了八两
+ i8 y4 ^) Y$ ?8 C; ]温中降逆止呕
7 D" |1 Z' N) H/ f5 B这个方子加上黄连
/ V2 P H* o2 X( q' e! w. g针对那个阳明的问题
- \4 \% ]" W' k% S量不能太大
- |. r! r, v) z2 Z水饮的问题用真武来解决
8 |0 Z3 \0 V# |4 |% R' s9 {. v千金吴茱萸汤，真武汤加黄连" I, t) A, c* Z- @
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狗仔卡
发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
