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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
& V, s0 f2 |3 v5 ?) T8 X8 O舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连6 h5 E5 @0 [/ h$ t' C- |1 g3 I% T
痞证
7 j) G6 k! }6 }7 B还有个水饮上逆
) A& D4 s; [" I, e) G痞证是水热互结, F5 q- d& R1 v1 M& W( F5 ?& O# H
但是这个人，还是以水饮为主
; X* s1 Q" R; n中焦胃气虚0 I7 ?) j* Y; T' T5 ~
水饮上犯 3 K; _5 u7 y x
这个人有虚劳的问题
$ ]! |; @5 D: ?, j( _& j% }! J$ s出现了手足热，阳明也不会很盛
+ F' m8 X" D9 k; O3 r平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，4 L+ ?7 @( M5 A0 c; m; D6 V
胃还怕冷
. f3 ]5 @( w) L, L8 i胃气很弱
) a1 O8 G/ Q+ O( r$ b5 z! {全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，5 [- r7 f. ^* R+ y3 M6 j3 ~# o
水饮盛
. h0 r- B; Z; o7 j) K胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
2 Z! f- e3 r/ u4 u为什么会出现阳明的问题& n8 a2 ~8 i: y- J3 R9 y# _
水饮盛，而津液亏+ W6 }7 M0 b) F, H/ ?" b; ?
得不到津液的滋养
/ g! _& h8 `3 _: R而出现了阳明问题
5 U# V: ~: S M$ {/ k为什么会津液亏呢
3 T% \$ b- I- d1 U, r6 `水饮
; C& F7 `8 n4 [' ]$ @3 t/ z占据了本应该属于津液的位置
7 Z. W+ \8 D; F% d8 k但是，不但没有津液的功能
5 `" c: ?$ k) V* w反倒成了障碍" L/ q7 o' D x2 a4 r* i" r* F/ u
机体要排除它
; k: n# i. c% r; C3 V才会恶心，呕吐
8 w. r- w. E3 J包括那个全身颤抖6 y" C1 P1 l. H
也是津液不能濡养全身的表现
" ?4 H X- b% q) o) g* a水饮占着茅坑不拉屎0 ]+ S, e. C: z7 e- g: `1 w
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连, T2 ?' C/ Z4 p) R( V
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
5 `# M: v& V. l299页 ; R5 |+ s# V6 ~7 w& Z7 L+ D
千金吴茱萸汤加黄连
M3 u" A) @, O2 }, h2 h' e! @! o本身就有了半夏泻心汤的方义/ `3 O" E( t2 P3 o1 m* `; }
又有吴茱萸汤的方义5 D9 T1 ~! O: t
半夏用了一升 R' }$ x5 K; B% o
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57. N7 x- Y$ M' X& q) z
小麦养胃气+ F/ M! J% v/ F( O% N$ U& f6 B
吴茱萸，主温中下气止痛
8 C4 R1 ]3 v; t3 b# b( S2 l咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理# d: T) e' a/ w, t4 A
半夏降逆止呕，除心下饮
- P0 q4 X7 D( f3 L; G- m4 _; j生姜用了八两
% F" y) A; y, M6 ~% L7 g6 S温中降逆止呕
: N. B, b; T- N这个方子加上黄连
/ G2 R' Q# W3 U& o! V针对那个阳明的问题
7 G. x0 B0 a8 H% ~0 W h量不能太大# x8 t& \7 Z4 K: J
水饮的问题用真武来解决
) i1 F- p2 n, @+ q千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
1 h, d$ G2 A- [$ z& e: l/ d0 F |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
