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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
4 J1 o8 j. V( A1 L; x舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
' h9 r9 O2 A' H6 o痞证+ {$ s: p, \& Y5 N0 _
还有个水饮上逆' p0 T) w! P4 v# E' r* F
痞证是水热互结+ l* J$ R$ I/ P4 A: O9 c
但是这个人，还是以水饮为主1 N) a( T! I' g O* }) ~% Q
中焦胃气虚4 J' H7 A1 d3 K% d+ }
水饮上犯
- g; a+ y9 A# ~) ?这个人有虚劳的问题
/ p1 T. x4 F' c+ r+ l: {5 w3 t. `# z出现了手足热，阳明也不会很盛
2 Z+ t; {2 a& w平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
, v, I8 ^9 l h4 Q5 _8 G胃还怕冷
; r. O" V; T6 Z# m; o6 `胃气很弱' @, D& h- \* v+ c
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
3 p& C. C) g9 c7 K* V水饮盛5 u( y. n+ o3 G9 z+ ?
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
$ x4 E3 ?+ Z' U( |( T0 o* g8 g5 d: J2 _为什么会出现阳明的问题& t0 t2 f& Z1 |. o! e
水饮盛，而津液亏- n1 l4 c- O, A. j: U
得不到津液的滋养 6 Q9 i/ w$ P- {( v2 P& l
而出现了阳明问题
. {( {$ f( _. r* C& A8 q为什么会津液亏呢. e8 f" E8 O. \0 N, ]
水饮
8 w0 u: O, ^& O0 D占据了本应该属于津液的位置
% p. G( }" H) V u+ O但是，不但没有津液的功能
$ g- |2 T1 J& o& n反倒成了障碍
& J4 m" q) ?$ o& _7 j机体要排除它8 z4 S4 N2 q* y8 J9 v8 c0 M4 z, ^
才会恶心，呕吐
; t6 N5 N& d2 {- K7 _1 O包括那个全身颤抖
2 j, h/ p$ T0 b" P" @5 R2 l也是津液不能濡养全身的表现4 a% o+ W$ n2 U
水饮占着茅坑不拉屎
Y. o% e+ Y# H6 i+ V! u# P ]千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
: {1 J6 @6 {2 H; p- D+ m c大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》, h _* r: R' `# y8 j
299页
9 V4 C+ u7 Q) T- y千金吴茱萸汤加黄连0 x1 |% i, @$ r) K7 j+ w
本身就有了半夏泻心汤的方义4 w2 [4 E' N6 |8 V% x' ]1 G9 S# F
又有吴茱萸汤的方义
8 _, N& u2 f9 V, _% t& V3 [* n1 l半夏用了一升
) \) ?0 ]; K9 d1 D6 p冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
' F5 p" V1 S2 Z* h+ }小麦养胃气* i/ h- N. L; ]/ ^
吴茱萸，主温中下气止痛 ! M" V# \; w( F, d' @
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
, M$ _" N. y& d6 v4 k0 |3 I7 k5 d半夏降逆止呕，除心下饮
: M5 e3 i* P3 j6 b! T: C# k9 R& E$ n生姜用了八两
5 H# g, `) h% H* \* b) y- e温中降逆止呕" o( I. J$ N8 K3 v, `" s$ x3 u
这个方子加上黄连1 m7 X4 a x# g. P1 B' |
针对那个阳明的问题
4 w6 Q, S! G$ x* o2 W2 { g量不能太大
+ V- @* B1 |8 G9 _' r# N水饮的问题用真武来解决
6 _6 M3 b O( h千金吴茱萸汤，真武汤加黄连5 i8 r5 A: ]. Y* X8 [9 o
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
