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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
, [7 U0 K: }8 e8 k舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡2 M. J7 \+ z; D" }
; Z0 w4 I: Y1 x! G5 Q( Y" _9 v
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
' A! N, c& j+ f: Q& _痞证1 Y p. k3 Z( q+ ?( j9 {
还有个水饮上逆
# G. e6 R8 k" x9 B) \) h, B: ^痞证是水热互结
% \# M' O8 ?: @9 t但是这个人，还是以水饮为主
) l" m$ O5 u1 O# l9 K/ ~% r, }中焦胃气虚 Q0 j# g% e5 \) |$ _7 p* U+ G
水饮上犯 4 r% }* Y2 w# y, v* Y
这个人有虚劳的问题
& D* t: S( K2 V出现了手足热，阳明也不会很盛
1 d, R7 A3 d2 D* y' Q8 {' }平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
, \ e' R: }; e6 O胃还怕冷! V& L* { Z' d* _; T" w* b
胃气很弱
9 i7 ^. w: B/ X% u/ U8 y8 s全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，" f/ m; ~/ @& \' _% R
水饮盛# J" S+ x+ S) N" e( X
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
8 Q- Y6 v% E3 H% C* p为什么会出现阳明的问题 I/ u/ N8 { W, Q. C
水饮盛，而津液亏% o% a# T: R3 m# F( X0 _( o
得不到津液的滋养
+ J, N" E7 @$ l; k$ A! P而出现了阳明问题
' s% S5 J7 R3 M) K$ H6 i0 b0 z为什么会津液亏呢! W1 t* F. j3 F
水饮- F4 [2 ~: Z: J9 a
占据了本应该属于津液的位置7 G- s9 {" B6 x
但是，不但没有津液的功能
3 ?1 a' T/ [$ J) o反倒成了障碍3 W$ K! l4 d; r7 r
机体要排除它% K2 h- `) r' z6 `$ }0 ?) c: H, b; @
才会恶心，呕吐
" Q- Y) [, h* x5 G- O% y9 _包括那个全身颤抖
2 M0 m* [, l% y3 ~" I5 y& X7 D也是津液不能濡养全身的表现/ b$ J5 O! H& j6 Z5 p
水饮占着茅坑不拉屎3 N$ L; L! v5 Y3 B3 J" _" n
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连$ x& P/ Z5 w9 T1 j: P
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
# \6 m: \* o6 B# B( `299页
; p2 J' h/ ~5 b/ G W千金吴茱萸汤加黄连! z) o1 j! {2 {: m2 I" W
本身就有了半夏泻心汤的方义
, {) [& x) n7 R7 Z% {又有吴茱萸汤的方义* g5 r) g7 A; ^2 c* S
半夏用了一升
: e! K: t" I# B# f" X/ A) |6 z8 a! F冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57' Y7 ~% F: `# `, W. L
小麦养胃气
* p+ \. \. ~+ z8 D; H9 r吴茱萸，主温中下气止痛
3 c- e# S( I* F8 J6 V, W7 \# D* K咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
/ `% A/ t" V0 X9 a- e1 b! y半夏降逆止呕，除心下饮
7 M5 j) O% Q, N# O$ \6 t生姜用了八两 T& n; q2 z$ `$ ?) b W
温中降逆止呕+ W* ?% ?$ b6 s
这个方子加上黄连+ K v9 F8 V8 n) x% \9 y8 @
针对那个阳明的问题
& p9 M! m1 s5 u量不能太大
( Y; Q. S1 K; j1 l) K% v }水饮的问题用真武来解决' [2 N+ B I5 [' V
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
