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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
1 G# S& f6 ^' d% ^1 U$ ~) n舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡, Y ~- d3 q! e. A; Q9 P8 X
& X F1 A2 e3 N8 n0 q4 [千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
+ u9 f# t/ O _$ N痞证# _' L! G X1 l0 M* z, {
还有个水饮上逆
# r$ i* R' b4 O. _$ _痞证是水热互结
) s8 C4 s. p1 v% X. e+ L5 s但是这个人，还是以水饮为主
, i5 n1 |9 Q! i( P中焦胃气虚
5 ]# M( {! B+ A( B% y6 ?水饮上犯
1 c7 P/ z9 v, ` v1 S7 K7 [( f3 r这个人有虚劳的问题
1 n6 e; ]$ `# F$ T- V出现了手足热，阳明也不会很盛
7 R: B/ h* y3 Z5 i9 A Y; U4 w% C平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，% s0 K- F/ J3 ?/ B9 ?* K0 |5 s7 l
胃还怕冷
, J" X1 U/ v1 m3 t. h: t1 C( `7 B胃气很弱6 b& X8 s$ u5 D: X0 e
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
# q- e+ a! D( G8 _& T; r6 r水饮盛! Y) p! m' P/ Y% h" p' Y
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
( T: [( _/ k p/ u( p8 L为什么会出现阳明的问题 ]0 c {, R, k& X; t3 ?
水饮盛，而津液亏
' v; F% y3 Q4 [9 i/ a2 R/ L `得不到津液的滋养
) P: x2 D: \" o I5 V而出现了阳明问题# d" ?: L- X+ _* C& a
为什么会津液亏呢* H0 t a% ]! {2 T! |
水饮
+ D6 e" U4 U- W& ?+ a# p! t占据了本应该属于津液的位置
$ `6 p* I* h$ J; G: @" K( ^+ z但是，不但没有津液的功能
, i. W& K \9 L- P9 V$ u5 g反倒成了障碍
5 ^5 ~: a9 }+ @' s1 P6 c1 X/ R机体要排除它4 J3 B4 G4 k h2 v- V
才会恶心，呕吐
$ _) Q* w( z; l5 k包括那个全身颤抖4 E% h+ m. S1 F
也是津液不能濡养全身的表现
2 r: b3 z4 x2 ^# [7 O1 y2 L8 V8 U0 A1 A水饮占着茅坑不拉屎6 J2 ^; o7 ?( \" \- J
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连- P- A/ s/ z) x: D! P3 P
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》8 o% F5 o8 L% a1 a
299页
# K& U) c x5 \& P2 B千金吴茱萸汤加黄连! y+ m8 E# {6 J% t) v% L8 Z% @% v( q6 ^
本身就有了半夏泻心汤的方义/ T! |% W' X4 v5 B: y! v g
又有吴茱萸汤的方义
. w4 k+ q+ J8 y半夏用了一升
7 l* v3 r5 p$ s6 f! ]+ v冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57; L4 F: ~ h/ `# o$ ^
小麦养胃气
2 {- F8 C1 q- {! X吴茱萸，主温中下气止痛
+ F( ]( L5 X+ q3 y) b咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理" a4 c% A5 s+ F {% X
半夏降逆止呕，除心下饮 T2 V) x# I( D$ H; _1 [ f" S
生姜用了八两 ; j( b% v2 K4 t9 A7 y8 ~6 E
温中降逆止呕# ~- }* V! v8 ?8 n
这个方子加上黄连
1 }( B- d" F+ w针对那个阳明的问题
5 E) F# E: ^6 c量不能太大7 @* i, K4 g) L, G) F
水饮的问题用真武来解决
9 Z, p- H' L6 x/ d) H9 i千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
D( r/ k, y* Z9 u& P+ i: k( Y |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
