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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。, [' `$ y- a' G, S+ ?: k
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
3 ~* }( X9 x' F& C' g0 s痞证5 u* q+ p; Y: G0 [" d8 f, D
还有个水饮上逆
1 n# ^# t3 `- ?0 V" J痞证是水热互结( i! C% H+ r7 x5 w) H: H
但是这个人，还是以水饮为主
" a" A/ J3 k6 J中焦胃气虚
7 R( Y) U( W7 C r( O7 ~& t水饮上犯
# R8 R. V% p* K8 Y+ b' X) @2 ?这个人有虚劳的问题
" L6 r9 Q- Q# B( F* n4 k3 ^3 Q出现了手足热，阳明也不会很盛
2 F0 s+ V# B4 S/ U0 x: c平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
' ?( f7 o1 e, Z% i0 T胃还怕冷) i6 |7 J% Z% h! _+ s4 m
胃气很弱1 J6 U& X8 C6 K" q7 V
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，3 X, |9 J6 k1 J6 U
水饮盛/ l$ N* r9 Z1 ]# P3 |
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
7 h/ b, Y1 M8 C3 X# _, U" Y为什么会出现阳明的问题
) t4 G% l; ^$ a( p l1 ~1 d* \水饮盛，而津液亏/ \! w( w& e; I. V
得不到津液的滋养
) @5 r$ x7 z' p8 D$ `/ I而出现了阳明问题8 X: v/ w/ j* ?8 V/ U0 y
为什么会津液亏呢
' P1 S0 c* m5 x8 W& i- ]水饮, s0 w O; K) t# q; ?2 c
占据了本应该属于津液的位置) l8 F- u( F( u
但是，不但没有津液的功能
4 N* R3 |9 A; ?* p6 r反倒成了障碍% X2 L8 H1 _) _
机体要排除它
0 V. o5 R I7 T( U0 F. y才会恶心，呕吐& B& [2 w, ]# N5 G9 `! a9 ^6 x* B
包括那个全身颤抖
( V2 R1 F* f/ V+ @4 G( o+ N- v也是津液不能濡养全身的表现
4 n) x& [4 Y0 m8 Y水饮占着茅坑不拉屎
4 J1 z+ C& _' }( f6 b千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
$ k8 U5 X" B. Q大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
7 @; J+ c# Q0 ~9 B8 ^& f J299页
. z7 P# }4 e/ ^千金吴茱萸汤加黄连
! X' q/ o2 h8 k! u5 {- j% U: s; e8 h本身就有了半夏泻心汤的方义
( k; h( n- q; C, Q, S又有吴茱萸汤的方义
5 b: y* H' e6 o3 a半夏用了一升, G4 p! L/ t$ C: p! e5 S
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:572 I' l3 H d# m: A; k7 }& z
小麦养胃气
/ ~8 F: w" E9 w" C吴茱萸，主温中下气止痛
1 j. n5 R: }3 @% a1 o; i* P0 i咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
1 [6 W9 g2 s' l. u半夏降逆止呕，除心下饮 3 \% m* e6 Q0 L
生姜用了八两 F% a: v5 Y4 _
温中降逆止呕0 H- N7 n; u% B# w3 Q
这个方子加上黄连
! d. a' O( x# n6 R- H: |" y- t- e针对那个阳明的问题: {1 ]' z+ v9 y- n
量不能太大& T& a6 a5 c: H3 \+ \
水饮的问题用真武来解决
+ f: t: N0 u- K6 o千金吴茱萸汤，真武汤加黄连. o( h3 z c9 V: S& ?5 ?/ W0 W
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
