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毕某,女,64,胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,服用附子理中丸,健脾丸,归脾丸天王补心丸,知柏地黄丸,等汤药,西药均无效,近来在西安交大一附院住院治疗两月,无效,遂来诊,体型稍瘦,面色萎黄,记忆力减退明显。# r( y) S8 Y3 |) g- ]* T
舌淡,苔腻微黄,满布,欠润,右侧脉象沉细,左侧濡
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# X, H7 M* i7 [1 l% r. @千金吴茱萸汤,真武汤加黄连, Z* J& J' C: f. U
痞证$ m; O N4 f4 n" Q1 c! z
还有个水饮上逆
~- m7 H3 Q5 y6 d& \8 U痞证是水热互结
; t) [, p% O) n8 e& B' g4 |但是这个人,还是以水饮为主* e2 i* g; g0 c" z- E' ^
中焦胃气虚
0 {( _, Y7 t. J* g9 L% y水饮上犯 $ I& ]7 o* h* W( C3 [+ y2 `$ c
这个人有虚劳的问题
# q0 G9 X; Q4 p! M出现了手足热,阳明也不会很盛( \, F' r, t$ ]0 U
平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,
5 X% v( N; }1 C" n* \; a胃还怕冷
' A* ~2 y2 q! q5 f9 k* s- I# f胃气很弱
/ C) |, f4 p% x3 b8 c+ c$ C0 Y全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,
. j; w4 I7 _; L& k8 w$ z& p水饮盛( r& W+ H% T; g
胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,
+ k( Q+ t" M& e' e# v' G- O为什么会出现阳明的问题! E @" @3 m/ |: ]: E
水饮盛,而津液亏; a, F0 ~8 z0 `2 W: P
得不到津液的滋养
5 \3 M7 }& J. x& P而出现了阳明问题
4 N: t8 }, w0 A4 Z) ?为什么会津液亏呢
4 B$ `9 W2 v( O" d: `水饮
" s, M$ X1 ]8 O! g( V占据了本应该属于津液的位置
) ^& f5 ~* X/ O, T* T& Y& W但是,不但没有津液的功能
5 i: Q2 r$ \8 F. I+ y+ E5 ?反倒成了障碍+ }/ o" n' z8 _3 Q" b+ E o2 k
机体要排除它' H1 V! [' @$ v9 z" y# P
才会恶心,呕吐
- q4 F5 c$ A( ]; [: @& e# \包括那个全身颤抖
w% j- n: g2 h: V6 c! l也是津液不能濡养全身的表现
1 m" S) l" B g. s; Q& \水饮占着茅坑不拉屎
8 @$ d' c8 J. {: m7 a千金吴茱萸汤,真武汤加黄连- B: X) q0 h5 |' _4 ~
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》; @3 d$ T! E. |- T- q
299页 1 @* B6 g1 i" i( @! z% V
千金吴茱萸汤加黄连
7 V' S3 D9 z8 I% K, Y. Q本身就有了半夏泻心汤的方义1 {# Q- m* [5 J) r5 D
又有吴茱萸汤的方义
3 U* Z+ y; S5 G G4 D半夏用了一升
9 ?6 m% @4 f3 j/ @冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:575 z9 R; \% q5 I
小麦养胃气7 k; J4 G j) c% S$ c# _
吴茱萸,主温中下气止痛 4 U K* Z/ w( c) T% j9 j% y) u2 w
咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理
9 W' \2 J' p$ j* _5 O2 g半夏降逆止呕,除心下饮 . W( E) e$ M" }" q3 ^# W, y' e% d; n0 s
生姜用了八两
! D) g- j) J# G7 D6 N5 a5 {温中降逆止呕. G! f. x2 O. \+ g- M
这个方子加上黄连
4 F' }# d$ [2 K: c/ O针对那个阳明的问题" y* N9 q5 ^3 f1 `# u- f9 G6 M
量不能太大
0 A$ ?$ X9 a4 l3 K4 G' C水饮的问题用真武来解决
5 c( b' N5 Q; k9 B8 o千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
i" }$ j+ a7 I! L" I [6 R |
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