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[ 本帖最后由 信达 于 2013-4-5 13:10 编辑 ]1 s \% _- c) z! Q2 D2 [/ n
0 D) B6 W8 N1 M8 U/ C) ]2013.4.5晚 三焦理论--吉-集润化雨老师讲课( | r) i( t0 i, Q# W7 e* z
大家好，今晚我们一起复习一下三焦理论：7 N* } e) |& B2 N% i
今天临时加班，刚回到家，有点晚了9 `7 t- W y2 y6 j
三焦理论从广义上理解，分为上、中、下三焦。2 j6 t& D: x# D) i
以人体为一个整体，横膈中脘部以上为上焦，包括心、肺、头面部以及上肢；
s3 n7 Y0 ^* l2 k. x9 b横膈胃脘部以下至脐为中焦，包括脾、胃、肝胆；/ G0 R, q3 B* }3 v( a
脐以下为下焦，包括肾、膀胱、肠道、生殖系统以及下肢。" E! d0 P) L6 K% |
以人体胸腹部脏腑来讲，就是：& m: A' q' @# s; v# J
上焦——心肺；
' y, `8 D8 M7 `! ?' b中焦——肝胆脾胃；0 _) D, Y9 ]& X0 ~ V& e
下焦——肾和膀胱肠道等。& c6 c x- U7 D. P* ?6 a; w( l
这里大家要注意，这个脏腑是从古代的藏腑生理来分的。只是一个概括性的分类，不是非经方体系的脏腑功能。这一点一定要分清。9 m9 r4 |# V2 K' y& D1 i
一、三焦的实质：
. A( ?& K2 K2 u, l" V上焦——火9 O6 Y3 I1 u- l3 A' A! j+ O9 Z' A: G6 K
中焦----土. C2 _) S: z! @' J3 C
下焦——水" m! _, H: G$ Q) ^
读过恩师著作的一看就能明白，这个可以理解成哲学范畴的事物三分法。也是阴阳火热水寒的体现。+ _1 L' G" s! w, y/ U& `) s
火性炎上，水性润下。中间是阴阳的“冲气”状态，形成新的属性，就是“土”。
. A% x V+ _# H8 p) P. {5 \$ U [土居万物之中，冲气以为和，化合万物的。它具有“水”和“火”的双重性质。是阴阳交感形成的。0 I7 ^1 O" D* M
上焦属火，中焦属土，下焦属水。这个就是三焦的阴阳寒热属性，
" ~/ L* i. P6 [/ H( b% s4 H也就是三焦的实质。
7 D1 y" x8 D$ d$ I' V为了更加深入去理解三焦的阴阳属性，我们联系一下先后天阴阳来进一步总结：上焦=后天阳火+先天真阴=火
8 D, G0 o; Q3 a+ k" L- p0 ~8 _中焦=阳火+阴水=土
1 }/ M* A& `( D, i下焦=后天阴水平+先天真阳=水
: O0 k+ t. X, \下焦=后天阴水+先天真阳=水# J6 s4 {1 ?, l J
上焦是先天真阴祖居之地，与后天之阳火为一对阴阳；
. q& Z4 l$ R1 q. ?下焦是先天真阳祖居之所，与后天之阴水也是一对阴阳。0 }4 M8 T1 f: {- r% c- r
中焦是阴阳交感而生，具有阴水阳火的双重属性，属土。& {5 ?+ w: S6 ~8 H- q8 P5 q& k
（土可以得上焦阳火温煦而有火的属性，又能得到下焦阴水滋养而有水属性。所以能化合万物，冲气以为和）# H6 H7 l; o4 y. |6 ]
二、三焦的生理
8 ^+ O @( B0 ?7 f7 F三焦的生理，简单来说，就是：上管下，下奉上。
# s0 o# Z# l( }. P三焦的生理，用国家政体分层来做个比喻：
: G+ l4 J0 s7 q2 F上焦=就是中央；, t" L8 `2 T& q7 g6 X
中焦=地方官员；1 k% |' P( l4 X! M# p
下焦=老百姓。
$ I1 ^- @, D5 f/ b% f6 e8 l; r& p中央管地方官员→地方官员管老百姓=“上管下”；
: l. ~( @1 ?% g2 h7 J老百姓上奉地方官员→地方官员上奉中央=“下奉上”。4 r" D8 C! s2 u! G7 L" @+ P- ]( |$ y- C
上焦中央管理中焦地方官员，“上制下”；
9 ^7 S* ]& H: Y+ Y% t4 c还有一点，就是“上化中”，
$ J# R0 [0 v, |" r! T7 C可以理解为上焦“阳火”温煦中焦“土”，也就是上焦中央要发给中焦地方官员奉禄，这叫“上化中”。
4 Z8 K2 I# u7 n* `. G( E. R* n这样“上制中”、“上化中”才能得到相对的平衡. G$ Y- s* H1 q) h& i+ d3 V
不然，中央只制约地方官员，管理着地方官只工作而不发给官员们奉禄，; I3 E. M+ V/ K! P* }
他们之间的关系就不会和谐平衡。$ @2 f0 h; K5 u7 b% D' e6 B7 o8 n
只有“上制中”和“上化中”得到平衡，才能使得“中焦管下焦”得以胜任。既给好处他，又要制约他。8 ^5 e' |# O0 ^* y* p/ V
“中制下”是中焦的地方官管理老百姓，有一些“不法分子”官员们要治理
* ?* k3 A1 H- z4 |% D b“不法分子”可以理解为水饮。3 A3 Q* U" \3 k
这样中焦“土”制约管理着下焦“水”。; N2 J% _/ C4 Q! o: O' d( K3 C
“下奉上”就是老百姓要交粮纳税给中焦的地方官，
/ [! C+ k0 x {# [2 ?中焦地方官把收上来的粮和税上交到中央国库。
+ R5 R R% d @2 O6 c" ?这个交粮纳税可以理解为“清气和津液”。
0 j# R4 ]1 Q m1 c% I$ L, E$ R综合上述来说，就是上制中，化中；中制下；下奉中奉上，中奉上。简单来讲，就是：上制下，下奉上。3 x# t9 O Q X' }
这里说一下，初学者最好不要用五行脏腑来理解三焦的生理，会容易误导。
3 g& e0 j f2 R M8 [0 ]下面是我搜集整理的用五行脏腑来理解的三焦，供大家参考：! i3 @7 T/ r- R7 ^3 o
上焦，在分部来讲，就包括了“火（心）”与“金（肺）”，而中焦，就是“土（脾胃）”与“木（肝胆）”。% U5 ?9 }7 d2 q
上焦管中焦，就是上焦的“金（肺）”来制约这个中焦的“木（肝胆）”，之所以这个，就是害怕这个中焦的地方官员——“木（肝胆）”克制的“土（脾胃）”太过，搞得“官场”混乱，民不聊生。这个也叫做“上制中”。上焦管中焦，还有一点，那就是“上化中”，就是“火”要生“土”。只有“上制中”和“上化中”得到平衡，才能使得“中焦管下焦”得以胜任。既给好处他，又要制约他。* @5 D9 r' _5 t
天下财富与糟粕，均出自于百姓，这个下焦百姓——就是“水”，实际上就是整个下焦的“清气”与“浊气”，而这个下焦就是“分清泌浊”的场所，百姓劳动的地方。“清气”，就是上奉给中焦，再由中焦上奉给上焦。这个就是“下奉上”。
: } N9 E( @1 D& u! e$ g) G* {: A而这个中焦管下焦，就是地方官员对这个老百姓的“浊气”的管制，整个“浊气”，说明白了就是水饮，也可以说是管制老百姓——下焦进行废品处理。就是中焦土制约下焦水嘛。0 J2 ~* m7 }8 T/ v0 c
这个就是三焦的生理情况以及解释。这个运用到了那些脏腑，但是并没有用它的功能，而是简单用的是五行属性中的“克制”。这个或者就是“法治”作用吧。所以在这里再强调一下：不要用非经方体系的脏腑功能来解释这个三焦生理功能。5 L9 d8 c* p& V4 d0 o+ ~: h0 k- [
三、三焦的病理/ X$ g4 O+ N( @1 \1 C7 W
三焦的病理我在学习的过程中，个人的认为还是应该结合六纲来学习。
) x4 Z6 U% O+ i这样能更接近临床实践，学以至用，知行合一嘛。
- G! ~% {% g% ~7 r) S& [, E( ]2 k" K/ f0 I首先，我们来看一下上焦的病理情况： r$ L3 Z6 H& ]* p: b
这里要结合先后天阴阳来理解+ w; r* i5 Q; E4 W k, H* e7 k
1、 上焦为后天之阳火，在表位，为阳之表位。表阳归属太阳，所以，上焦的病理一般多为太阳病。' n+ N( {, h% m. p- K8 O
2、 上焦有先天真阴，后天阳火这对阴阳。上焦多数出现阳火盛，灼烧真阴、津血情况。这种情况应该归属阳明范畴。阳明又有里证、外证、里实证等。- c- A% z2 G; ]- j$ X2 g0 C
3、 上焦后天的阳火不足，不能温煦中焦“土”，会出现水饮，一般情况归属三阴范畴。
$ `1 O) b, E; P; V z其次，我们来看一下中焦的病理情况：
! r1 b& S) Q' t6 f4 R, }上面我讲了中焦具有寒热、水火、阴阳两种属性。( Q9 C+ X% j6 x" U' R( P: ` m/ g" N
具有枢机作用，调节上焦下焦、水火、寒热、阴阳的功能。
4 P `5 W! W9 C& q4 ]- E1、 中焦寒热并见的热多寒少，归属少阳。
0 f1 b! L( G- j' d3 X2、 中焦寒热并见的热少寒多（这里也会出现水饮问题），归属厥阴。3 C$ k. i3 f# G- V0 m8 }( d' b7 T
3、 中焦斡旋失司，枢机不利，产生的上下不能交通的下寒上热，也归厥阴。最后，我们来看一下下焦的病理情况：
8 v" u7 f2 x9 H; ]# s5 B! ?下焦有后天阴水，先天真阳这对阴阳。
+ e- q$ r! Z$ l1 ~ F1 l0 J下焦真阳不足，不能蒸化津液，会产生一系列水饮症候。
R* a" W' \: M( k( h1、 水饮在下焦，会出现小便色白，大便溏，少腹冷痛等一系列的症候。多归属少阴太阴，也可以是属厥阴。5 _; b" V: y" u" g9 N0 w5 ]
2、 水饮在中焦，会出现胃脘部的不适，恶心，干哕呕吐等。多为三阴证9 ^6 o; Y& Q1 B: Q
3、 水饮在上焦，会出现心悸，咳喘等，上冲至头面，会出现眩晕和五官科的一些疾病。多归三阴, `. b) _" K/ w+ c/ j- q
水饮有四大证- R, x3 g5 x% \) X4 T Z9 ^* F
喘、呕、眩、悸
7 |( x9 j# A2 i3 }& z临床遇到这四大证，一般要考虑水饮
/ V& J( h3 s5 b7 Z. I$ C( P人体是一个复杂的小宇宙，它也有春夏秋冬，也有洪水泛滥。5 x# Y1 u/ W4 U! h. g
水饮就是这个小宇宙，发洪水了6 }$ R: u; a8 ]1 @
水到哪里，哪里就会有堰塞湖' i- D( M2 i8 C5 W7 c G O
会影响到人体的卫气营血的生成和相互转化
( W8 v) R: E: H5 l; [8 \学习三焦，要把三焦放在大的阴阳，六纲里去理解分析。临床就会应用了2 n9 X N0 s2 [2 d1 x, ?
但临床只要抓住大的阴阳，分清寒热，方向就不会跑偏。
9 Y1 ?* K& j# b% I a, o5 u1 q! U以上是我学习论坛里帖子，听堂主师兄的汉传基础理论课程后自己做的一个小总结! I% Q1 ~& O& Q. P: T% @) U
今天就和大家交流到这里。! L# M" `4 F. O$ t
不足之处请大家批评指出，谢谢大家。% A0 z/ \* B$ a( b; U
集润化雨老师补充：有一个问题
, ]' k# }1 k, g. {7 r疏忽了; K5 N0 ?3 ]. b+ y
这里讲的归属，& t. A& A# d3 `3 A- m2 k% r
是归的意思5 ?" a' ]6 V2 s ^# N$ j
与合并系属的属没有关系是我不细心请大家注意理解 |
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狗仔卡
发表于 2013-4-5 21:04:31
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