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[ 本帖最后由 信达 于 2013-4-5 13:10 编辑 ]8 A% s+ H' H4 F- }7 u 
 
* p9 ?  R* Y2 N# B2013.4.5晚  三焦理论--吉-集润化雨老师讲课 
1 J9 s/ V, w0 V' e/ h3 y" }大家好,今晚我们一起复习一下三焦理论:; |8 ~/ i/ s& b  a" ? 
今天临时加班,刚回到家,有点晚了 
) H6 G: H! x9 E. s& n三焦理论从广义上理解,分为上、中、下三焦。! I- d5 ]7 m+ t& L 
以人体为一个整体,横膈中脘部以上为上焦,包括心、肺、头面部以及上肢; 
4 j/ u. N; I1 L) t" {0 g6 y横膈胃脘部以下至脐为中焦,包括脾、胃、肝胆;* O. E  m2 O- {" W! U 
脐以下为下焦,包括肾、膀胱、肠道、生殖系统以及下肢。 
+ w3 q. u6 a- m6 L: E  m, l& p- D" d以人体胸腹部脏腑来讲,就是:, v6 f/ q) \* c; T. d; d; _; w+ g 
上焦——心肺; 
; O+ `1 e7 I$ s中焦——肝胆脾胃; 
- h1 m; [* |( r5 S! _下焦——肾和膀胱肠道等。 
$ z0 t9 O( P( A3 X( F这里大家要注意,这个脏腑是从古代的藏腑生理来分的。只是一个概括性的分类,不是非经方体系的脏腑功能。这一点一定要分清。 
) E8 Q& N# M# ?! b, C, T# @& N一、三焦的实质: 
* ^' |2 M5 y( j$ _7 B上焦——火 
1 f% l8 Q. X5 Q0 E2 ?$ k' |' ^0 r中焦----土 
; [9 ~- y: u: c2 M) E4 ^0 r9 P2 S2 Q下焦——水 
0 X5 {6 R, ?( T1 l5 G  z9 ~- J读过恩师著作的一看就能明白,这个可以理解成哲学范畴的事物三分法。也是阴阳火热水寒的体现。! Z" C- P2 `% B4 } 
火性炎上,水性润下。中间是阴阳的“冲气”状态,形成新的属性,就是“土”。 
% K  Q  Z  ?3 O! P7 `# y0 N土居万物之中,冲气以为和,化合万物的。它具有“水”和“火”的双重性质。是阴阳交感形成的。 
! i9 O1 R& X' a5 H上焦属火,中焦属土,下焦属水。这个就是三焦的阴阳寒热属性,  b8 e, n1 F! u4 s! y! z 
也就是三焦的实质。 
5 ?+ Z7 \& ^! E& C. J) P为了更加深入去理解三焦的阴阳属性,我们联系一下先后天阴阳来进一步总结:上焦=后天阳火+先天真阴=火 
9 V. N  E1 w# z+ [% J" F9 Z% ?中焦=阳火+阴水=土 
3 ~; u4 v9 `1 e2 Q, E; \下焦=后天阴水平+先天真阳=水 
) G0 {" M4 Q1 w+ \# ^下焦=后天阴水+先天真阳=水 
7 n6 ]' V1 C) v' I$ k上焦是先天真阴祖居之地,与后天之阳火为一对阴阳;* i. `. r1 Y) G: V; y2 A+ y 
下焦是先天真阳祖居之所,与后天之阴水也是一对阴阳。 
9 f, e2 D  _8 Q% S5 t中焦是阴阳交感而生,具有阴水阳火的双重属性,属土。* r* w% Y/ c) \) h- F- _- ~ 
(土可以得上焦阳火温煦而有火的属性,又能得到下焦阴水滋养而有水属性。所以能化合万物,冲气以为和) 
+ P  N* N/ \4 r二、三焦的生理 
) e5 a: B  @9 O  C5 _. Y三焦的生理,简单来说,就是:上管下,下奉上。6 L3 a9 h; {: v0 |/ ~& ^3 _* V 
三焦的生理,用国家政体分层来做个比喻:" i7 h% K  z9 J0 f& f 
上焦=就是中央; 
/ \! C" {  [3 F& ?中焦=地方官员; 
. {0 H$ A, n( T3 i9 o下焦=老百姓。 
" S+ a8 j+ Z. Q6 q. `中央管地方官员→地方官员管老百姓=“上管下”; 
- B8 w4 e7 \) C8 H老百姓上奉地方官员→地方官员上奉中央=“下奉上”。! z* P6 M0 d5 J5 ` 
上焦中央管理中焦地方官员,“上制下”;( x7 I  W6 V  p- u 
还有一点,就是“上化中”, 
* l3 N! m3 E  C5 D% U' ~+ e可以理解为上焦“阳火”温煦中焦“土”,也就是上焦中央要发给中焦地方官员奉禄,这叫“上化中”。* F! e: W. h7 j  ` 
这样“上制中”、“上化中”才能得到相对的平衡* r2 `  |: L' V7 y 
不然,中央只制约地方官员,管理着地方官只工作而不发给官员们奉禄, 
0 l/ A# j2 S, A+ v/ F% j% u他们之间的关系就不会和谐平衡。 
2 }, J, q: {. n  J1 N4 A/ k只有“上制中”和“上化中”得到平衡,才能使得“中焦管下焦”得以胜任。既给好处他,又要制约他。 
- r& g5 o& B$ @2 y2 h( Y“中制下”是中焦的地方官管理老百姓,有一些“不法分子”官员们要治理7 J! H! f8 ^8 | 
“不法分子”可以理解为水饮。1 z6 I& t8 _! k) n/ Z* U! M( Y 
这样中焦“土”制约管理着下焦“水”。. r# ?- V! E8 e+ G% A 
“下奉上”就是老百姓要交粮纳税给中焦的地方官, 
- ?% r3 C+ c: H中焦地方官把收上来的粮和税上交到中央国库。 
* p9 c% x* {; K) t$ [1 I$ l) @9 u这个交粮纳税可以理解为“清气和津液”。 
" e. z8 s* C/ W. `2 ]- K; v综合上述来说,就是上制中,化中;中制下;下奉中奉上,中奉上。简单来讲,就是:上制下,下奉上。: X2 l3 }6 L# h) s( n  ^ 
这里说一下,初学者最好不要用五行脏腑来理解三焦的生理,会容易误导。 
+ ]; Y6 L) l3 k: u3 m) E8 v: ?下面是我搜集整理的用五行脏腑来理解的三焦,供大家参考: 
5 J0 W* T5 E! e. |$ r上焦,在分部来讲,就包括了“火(心)”与“金(肺)”,而中焦,就是“土(脾胃)”与“木(肝胆)”。 
& j4 ^/ J7 q6 x0 i' x% z' j% ]9 i    上焦管中焦,就是上焦的“金(肺)”来制约这个中焦的“木(肝胆)”,之所以这个,就是害怕这个中焦的地方官员——“木(肝胆)”克制的“土(脾胃)”太过,搞得“官场”混乱,民不聊生。这个也叫做“上制中”。上焦管中焦,还有一点,那就是“上化中”,就是“火”要生“土”。只有“上制中”和“上化中”得到平衡,才能使得“中焦管下焦”得以胜任。既给好处他,又要制约他。 
# U# s2 Z7 A/ N0 L$ g3 _: a5 i   天下财富与糟粕,均出自于百姓,这个下焦百姓——就是“水”,实际上就是整个下焦的“清气”与“浊气”,而这个下焦就是“分清泌浊”的场所,百姓劳动的地方。“清气”,就是上奉给中焦,再由中焦上奉给上焦。这个就是“下奉上”。 
, L, Y  Z. a8 w而这个中焦管下焦,就是地方官员对这个老百姓的“浊气”的管制,整个“浊气”,说明白了就是水饮,也可以说是管制老百姓——下焦进行废品处理。就是中焦土制约下焦水嘛。2 c/ X) L. y7 ]; D! r; O5 z 
这个就是三焦的生理情况以及解释。这个运用到了那些脏腑,但是并没有用它的功能,而是简单用的是五行属性中的“克制”。这个或者就是“法治”作用吧。所以在这里再强调一下:不要用非经方体系的脏腑功能来解释这个三焦生理功能。 
1 F+ |+ E: f: T三、三焦的病理0 V2 i, D* i  Q 
三焦的病理我在学习的过程中,个人的认为还是应该结合六纲来学习。 
% {( D6 ?/ G9 P7 n7 l这样能更接近临床实践,学以至用,知行合一嘛。, m( \' H2 q8 ? 
首先,我们来看一下上焦的病理情况:" ~" G" M9 q( N3 l 
这里要结合先后天阴阳来理解 
: v+ p. D* Y1 W5 r# a/ ~1、 上焦为后天之阳火,在表位,为阳之表位。表阳归属太阳,所以,上焦的病理一般多为太阳病。1 u! ?: I9 M4 g 
2、 上焦有先天真阴,后天阳火这对阴阳。上焦多数出现阳火盛,灼烧真阴、津血情况。这种情况应该归属阳明范畴。阳明又有里证、外证、里实证等。 
( [' H2 i. s6 _( k# b& ~/ l3、 上焦后天的阳火不足,不能温煦中焦“土”,会出现水饮,一般情况归属三阴范畴。+ U- x5 b% a" c0 I 
其次,我们来看一下中焦的病理情况:1 S% s* z; k, M6 I7 T 
上面我讲了中焦具有寒热、水火、阴阳两种属性。 
6 ~) G: e$ K: c. t具有枢机作用,调节上焦下焦、水火、寒热、阴阳的功能。 
. f$ s  F7 j2 Q  p. M) o5 t2 y8 ?1、        中焦寒热并见的热多寒少,归属少阳。 
, ?* e; e3 }! h8 P2、        中焦寒热并见的热少寒多(这里也会出现水饮问题),归属厥阴。 
( C  U" I; t6 t/ i0 C% v3 L1 F3、        中焦斡旋失司,枢机不利,产生的上下不能交通的下寒上热,也归厥阴。最后,我们来看一下下焦的病理情况: 
: G; U, A+ P% U) m- N3 C下焦有后天阴水,先天真阳这对阴阳。 
- {9 E' q+ k- X9 @0 x3 |" P下焦真阳不足,不能蒸化津液,会产生一系列水饮症候。 
- P# g9 l$ h% \4 `1、 水饮在下焦,会出现小便色白,大便溏,少腹冷痛等一系列的症候。多归属少阴太阴,也可以是属厥阴。6 m5 {  K, q  h" w4 [0 m- J0 H 
2、 水饮在中焦,会出现胃脘部的不适,恶心,干哕呕吐等。多为三阴证 
; R: P4 m0 ?+ Y* I( K3、 水饮在上焦,会出现心悸,咳喘等,上冲至头面,会出现眩晕和五官科的一些疾病。多归三阴% N3 @8 `- i9 r9 L 
水饮有四大证 
' g! Y3 R0 n0 e4 }. {喘、呕、眩、悸 
0 E. B+ }& p; _2 ]+ a& {临床遇到这四大证,一般要考虑水饮' l) d. a3 w' U  a+ o& j 
人体是一个复杂的小宇宙,它也有春夏秋冬,也有洪水泛滥。 
5 m4 K! z) V, r( X& |4 n7 m& k水饮就是这个小宇宙,发洪水了 
% @% R& k7 W' _/ Z, i; I水到哪里,哪里就会有堰塞湖 
9 d2 u% Y, N2 M7 x" X- [$ M! k会影响到人体的卫气营血的生成和相互转化; _/ K' T8 |  Z+ v7 F5 D; x7 j 
学习三焦,要把三焦放在大的阴阳,六纲里去理解分析。临床就会应用了1 B/ u/ L" p. e# s3 ? 
但临床只要抓住大的阴阳,分清寒热,方向就不会跑偏。- N: F% ^$ H( S$ ~7 }1 | 
以上是我学习论坛里帖子,听堂主师兄的汉传基础理论课程后自己做的一个小总结 
, f* w" n' O% E9 d" u$ m+ L4 y今天就和大家交流到这里。8 E& U) V% q7 h 
不足之处请大家批评指出,谢谢大家。 
2 b9 R# W2 p4 s; n集润化雨老师补充:有一个问题 
9 W8 x& E& o0 X# c3 Z) h疏忽了* s+ X' @/ d" r6 V" l; r 
这里讲的归属,8 m, ]) w6 F- | 
是归的意思: m- }2 X; ?( H6 a 
与合并系属的属没有关系是我不细心请大家注意理解  |   
 
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