解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
* j: P2 b: W5 v; {! ]前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
, X  I1 ^6 G! Q& o8 R/ ~只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
0 w9 y5 w- [: _/ z$ N# o临床才有方向
3 G5 E: c1 @9 o0 _& C0 A( i- @% }今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
8 \6 B- h0 `5 `( g( o首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
7 b0 Y9 \  t/ s+ M% N从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
  c) K' c4 J& L- l按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
! \) X8 V) @0 S8 G: n按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
* k% G" F  `2 @9 L$ v从病性看，少阳病是半寒半热
! I: j- M" |% B表现为往来寒热。
7 }0 T4 C4 u2 N从病态看，少阳病是半虚半实
  ^1 d. P' {% \; |8 D+ p表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
5 w7 ]  ^* m% ?! H6 p' m) @一边是正邪交阻于胁下胀满。
, O/ T. b+ G' j% ?再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
' j& _) L+ ], W* V三阳中少阳居于太阳阳明之间，
7 b% p! C  L5 l# t是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
$ X/ u5 I0 N! l/ Q) ?与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
: Y( v7 K( V: V5 f下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
  N. q3 ]% N: x- E1 l96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
( c+ C9 Q5 S1 J. [8 k6 x264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
4 @5 B6 e  S5 {& A$ \" [少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
2 j7 O5 ]; m5 x而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
2 w, N* Z1 \5 U& l2 O# T- [! |上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
9 T4 {6 V/ K# Z- J& d但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
/ _5 A& o- \, i3 _, w" z' U5 a$ X少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
& V. o+ C% W2 F$ G+ b1 d那么少阳的病症都有哪些了？
' v5 }: }3 k9 }0 Z96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
  Y% g0 P  U- R. d& Y% O5 b“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
6 m7 w/ u' h  `/ o并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
9 W& B" w% J& r往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
- y: c7 }4 _6 h% N+ |1 \8 i病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
0 j" s5 R( \, [3 b, n所以就寒热往来拉锯着。
& w2 e  d  L1 m9 A$ G也就是正邪互相抗争消长
  a& E0 `, Q7 D2 Q1 g而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
$ @  H1 [) \: q' r6 T0 i' \7 l胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
/ H/ q9 g# u$ U0 M5 ]) F8 k病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
5 C) z% `3 W* E4 j) d" V4 B“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
4 u. o+ K1 g9 n* f* x# b2 E这些症状我们称他为 或然症
1 D' ~, w: O2 L  a也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
8 c0 r( P  E: O* i都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
: V' e  T" C, \. l因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
- E7 p: v( V/ p- E4 _2 n先看少阳中风条文
' w7 ?* T) M7 o; m, U少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
" q" `4 @2 [. G/ ^5 Q# _4 @这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
3 E9 B6 j# ^' z1 p1 J因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
1 Y' a) f; l: T4 p7 z. e不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
% T; @, I4 t. `, y, g% s264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
5 o2 _" I8 w2 t吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
: m1 ~9 x# |- s3 B5 S( q7 T汗吐下法都会伤津液，引邪内入
* p* p( N& p9 L3 q6 J; h' U3 u体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
! K0 p; w4 w$ R- Y要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
6 e% H2 b$ S# x; H+ C% o今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
- w  k- u9 T  I5 e$ L$ F5 r因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
. ~; n4 L9 t/ g' J: a: ~' }) ?

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

) J! f2 ?9 H9 A$ Y2 _再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现