解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
4 e- |+ l2 J1 M% [3 f! a大家晚上好
  e8 X4 U* F, y前面讲了很多医案
& q" D1 _, ?3 v. B这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
4 F# C% K! F$ k只有熟练的掌握好基础理论知识，
3 b" O9 |; O1 _- H8 M* a3 h才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
1 ~( [! [9 s) H要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
2 R/ i& |: C0 K2 ]即阳的半表里、半寒热、半虚实。
6 q, ^! o* L& M, j3 d从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
2 }: m# E& F4 e0 p2 ?8 `按前后来分，居于身体的侧位。
! [  ^* o( g" ?% H$ ^0 @" _按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
: S7 |* A" u- P7 z7 d5 N4 d7 K从病性看，少阳病是半寒半热
4 N% ~4 @% L0 o& V( s3 [+ _表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
' c6 Q+ g. G8 d9 S3 U  _表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
; H6 X: T+ G1 _- v/ Q7 X9 U5 F1 m再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
! h9 G: T7 m, ~三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
! Q6 W. R: L0 n# s& p+ P. ^, Z) |+ G! j负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
( \  ^* m. n1 Z& l下面我们来看看少阳病提纲条文
" O/ Q% P$ _- M9 ^( _263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
. d/ r4 o  b$ M- O* U) {) ~96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
' W8 v" l- u, t0 Y% Y) v- N264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
/ ]$ t* q3 }6 p' \少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
" T7 z! H- y- s7 Z0 w所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
. [& z4 X- d: q: u/ k) [少阳病证都会有这三大症状参与的。
; v& l  K0 r0 W/ ^% S6 X8 D: ?. Z邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
% [& u" b: e  b! Z5 R0 _就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
/ W7 b2 C( K) r津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
) O8 M0 z& T. n# Q/ w9 p( u有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
* ]' m8 E4 P% q" E少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
& e/ A- i) K* G( T+ h' p5 `2 e“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
1 k- \* Y- n3 X! O4 m( O# x1 [2 [病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
/ I& ^0 m1 {6 F% R, r, k病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
' |6 n% Q# R4 C; X+ ?所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
" o3 G8 g6 x- ]& n" X而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
3 [8 V. U. V4 S$ f6 j* }临床上一般会同时出现，
8 i0 z7 b9 {9 r& G- {: K因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
, O5 y$ e8 M: v8 z, ^6 S胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
$ N4 \- |$ E  C- a+ B+ P+ s心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
( X- ?8 Y1 ?. x7 V这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
- X) ]; ~8 c5 F9 a$ ?, c都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
! G2 a/ m# M5 C; ]8 k为什么会有太阴水饮了？
, }3 R: w% Y9 [( ^1 d* A因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
. m" _/ o2 x! h$ T* @& y1 v! U7 F少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
/ g7 C5 ~4 i+ q) p' w8 U7 A六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
3 A3 |. h, O! c' [1 h耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
+ K/ o" b" Z6 b! ?+ @胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
/ l8 L9 _7 v* X, _6 O! M/ c这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
8 J6 h' |) u5 Z& Z+ l不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
: w+ e& Y% Q2 `! g那么吐下会怎么样了？
) |; X- U% C, f264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
- _0 f' J- V* t9 k) t" Q吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
2 H9 O# j# u  {0 g) S9 Z少阳病本就津液不足而偏热
3 @# u5 x( f; Y, P8 u汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
/ L! f( o& t$ U/ T堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
3 Y* A, b& Z+ r% z这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
9 p% @% ]! J4 s2 ]9 A4 {因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
7 ?# t) s  m/ C- _( u' w

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
/ A1 F, `' [2 V+ t+ c$ v& t) |

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现