解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
' R0 ~8 r6 e9 ]) n9 Y# B前面讲了很多医案
5 M- N' b1 m: n) n& o/ Q这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
* S+ ~- R( L" f只有熟练的掌握好基础理论知识，
$ {) ^+ ^! n5 ~) U' z7 a3 c才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
+ Q* H, U' K8 r# `0 T# |临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
1 F( k9 a4 H& a+ B9 c. p# |' e首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
6 W  q. e4 l9 B2 j4 ^/ m3 R即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
. N# F, a0 u0 O& L按表里来分偏于表，
' f" B5 D9 x3 i  U- A( H9 W. W按上下来分，居于心下；
$ e( `3 d  Y  [7 C' h按前后来分，居于身体的侧位。
) z* b3 t' t' q' H3 @  d  M按三焦来分，居于中上焦之间
+ I9 h/ m5 w1 J0 a5 R在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
0 Q' r; a5 z* E4 e1 p) d# K* r表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
1 |, D* Q6 z8 G  O9 V( I. p7 k一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
% K( c: u% K, I4 @- u' x7 e' M1 y三阳中少阳居于太阳阳明之间，
  `1 x  s5 A6 v是阳的中间体，属于阳的半表半里。
5 `$ I/ G: `" X6 z, N负责沟通太阳与阳明。
3 n/ p7 X1 j/ u! q/ Z在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
) d. |3 W: X# V* c" E下面我们来看看少阳病提纲条文
% C- L7 t) t. z1 f- p: h% |% k263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
1 M& Y8 O/ A* v* {) M- G1 ?264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
7 b# i8 I, J0 L  ~3 b少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
6 L* E0 E* b! m. [都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
1 L8 f! ~& I) `6 C6 t少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
; A2 e, l/ c& P# p6 I$ k7 q少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
: u$ z  [. H+ N( R上焦的心火不能下达就炎上，
4 _% ^) ^( R) Q上焦的心火也就是上焦的后天之阳
! g/ F+ \( W% K- l! G4 m; d津液损伤出现口苦咽干。
, S1 m- i' ^) c8 z/ E) F$ F后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
8 m+ m/ W$ s! I! B% ]5 c9 G上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
3 K/ u% U5 n, O4 h0 t: s当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
- K9 a  |  u& M; J2 e+ w7 l有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
) e0 ~( S8 `4 F- C& D“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
# E( G! `8 K$ q5 P. ]' A并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
' B* O$ T. l9 n3 Q也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
5 Q( y2 D; X9 b9 U! g& a临床上一般会同时出现，
' W7 H0 m! Y, ^: d( h. c/ }$ h因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
( _$ `- j- h7 U, _% G. a& y胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
8 n" P6 W9 l  s! L心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
) F* i' `+ n8 h6 D0 a4 H* K! @这些症状我们称他为 或然症
. F. k% e  L# Q4 B7 _2 O' |0 r也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
$ S0 U4 @9 t( R  @0 O4 u为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
5 d) w; j9 ?$ C先看少阳中风条文
, i+ _3 C" b4 H" I  L少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
' L" g# l5 Z3 i+ t耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
4 d' M! X5 ^/ b! N8 T$ W& ^$ d264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
8 U4 O7 M( R7 G4 t吐下汗都是伤津液的
( {5 e+ o  g/ ?% V" p! B" y  P- i4 |0 Y  }少阳病本就津液不足而偏热
& |0 B5 B$ n) [, E汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
2 S& D  J. f! W$ h, ?, A. Z1 j8 S今天临时讲课，讲的比较简单点，
: L  T/ j. _$ L, o/ [! B: |同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
1 t  _$ X& J5 w5 r1 J' o. g堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
" @8 z! P, j6 ~5 m4 P! L3 w% O0 y因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
7 C8 E* ^7 T9 z- U" D( x好了，今晚的课就到这里吧
$ Y1 H3 y+ V% N/ F  l

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
, c# @+ O8 n% i) V) u/ _$ i, x. d& P

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

) r" d& c; y# A0 l& J9 V; @! }4 U
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现