解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
" g# u6 ~/ `! n9 l  f大家晚上好
" j1 i, ?& J6 a$ K0 |; a* y8 s前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
- u9 h, m0 G/ `& p( f' m2 ?只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
6 Z; a* d5 V$ }1 s  ?8 D6 s今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
* t, H+ K2 T# i7 `7 `( c要掌握少阳病，
$ ^- F. D# D) ?" t/ s1 {首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
4 H1 k% F/ u$ A即阳的半表里、半寒热、半虚实。
/ W$ R( A# e4 O从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
0 U  J9 v$ p1 O. [按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
4 y7 m- M8 g; {3 c在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
) Q0 `4 `, [* X6 N+ Y3 c, S/ A6 t表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
6 R+ h- d% ?( Q/ B) Z0 h表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
  s+ n+ x( p' K8 A2 L一边是正邪交阻于胁下胀满。
& R1 [7 [2 ^: p$ c7 {) n再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
/ a) L. q) v, s* z& v- g1 d负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
) m2 D0 Y- S* M: m: F6 V与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
; f7 Z4 w6 P$ x$ B9 K& f263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
, a" p; v7 t% r+ C) e; {4 u96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
+ s) H# u* \- Q" _都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
1 h. h. N* o. i, \少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
) h- ?1 E7 [% w) A3 C: f0 X, ^上焦的心火不能下达就炎上，
' f6 n' W- \& O! [/ q7 i& [上焦的心火也就是上焦的后天之阳
: u# X3 h" P8 }津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
- K/ T+ U, B( y1 H但是少阳对下窍也是有影响的
% Q5 u  r3 q- [- H当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
. M1 g% {6 T! n" v& D  f% ]% t( E  Q有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
3 t* b% Z) U9 K6 Q“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
- ?8 C! M( T0 z& G  k" T0 a病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
( [% I/ P% n& w( N病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
" ], ~: e' T5 B$ j7 ?所以就寒热往来拉锯着。
& ?; |6 u7 R. d5 {' O) L' S也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
& [& U# }+ o. f( ?7 @胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
9 `& ]/ C. e% q4 Y4 |$ V- Z病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
" v1 S/ |8 b% \8 n也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
9 U, `& A# }4 I* N为什么会有太阴水饮了？
% e, y6 [" S4 j- I  y# p6 O因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
- c, O" u9 E$ |" {5 L. q  B少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
+ d/ [6 l8 V' x2 Y4 H5 U- T耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
! T0 l7 M5 P' K" O7 q# i2 i1 P9 g5 D. N胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
* c  _4 W( m# F+ y这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
0 _+ A$ h4 C! w因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
' B+ B" v6 d9 H. Z- b/ @那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
( X! M/ X! c0 m) f2 Y吐下汗都是伤津液的
& Y- b+ x! M. `少阳病本就津液不足而偏热
3 [  Q  q4 N$ G! x' c) b+ x1 J汗吐下法都会伤津液，引邪内入
) X3 f: b9 {* G4 ~/ S' {/ G体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
1 d) d# Y' s( w今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
' s0 P$ ^8 i6 M) k& k% `因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
( ]8 h' E, o! I. t好了，今晚的课就到这里吧
3 d# K9 x5 L+ ]

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
  t: j! V; e! _" ]2 ?" a

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

; ?$ h6 N' s8 E  \# C
; H5 N  Z) o' Q7 N再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

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温故知新，百读而意现