解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
1 o  t' w( y. ]( t' U8 M前面讲了很多医案
9 E* X$ |; H+ |- q这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
: I7 w, x  l4 @6 @# ~5 n0 J才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
3 m, ^! P0 y. d& s% i临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
, \( e6 x# E" @# c4 A' D8 N即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
5 R1 C- g6 `$ D1 d6 _: v" J按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
, p1 l6 l: R; I1 c+ n% ?  D& _按三焦来分，居于中上焦之间
) u" U# s4 k- a4 q0 t在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
+ E6 }) h) L, L4 `- T0 E从病性看，少阳病是半寒半热
1 A  J* r& ?& v+ g9 b表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
& j0 L+ R1 v1 U4 I. r' d表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
! \) z) |& K4 c) m三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
, E, |( s4 F8 f( U9 v负责沟通太阳与阳明。
/ l: [9 l; o3 e; H. V1 z( E3 Z4 }" V% ^在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
" I3 k. p5 O$ f) Z; U" u6 P; p; C" A与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
6 h0 P+ F$ r# |, Y& k" \- W264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
4 B3 J" F+ [( k) }8 `8 k都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
8 `5 Y8 a  g5 d/ `$ `$ f1 U少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
; v1 B0 N4 o" Y: Y/ f少阳病证都会有这三大症状参与的。
2 O6 Q  ~. }" L! B& m邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
: g4 b' q0 D. M/ N那么下面的气化不能上达，津液不能下布
" T' x! J! [/ s5 P" ]' e  l! j# E就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
) P# c8 s- e6 z, X8 n上焦的心火也就是上焦的后天之阳
9 X: K( I% C# k0 B+ ]* V津液损伤出现口苦咽干。
8 i% a9 e( v( P/ ]后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
4 E0 a) y3 j8 c  F/ u0 X上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
: j. V! j; h4 n+ W: o5 T( Q- Q有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
( N8 D) t0 D' z8 Y4 f少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
1 C( @$ u1 y/ ?4 H. O96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
" v& {# L# _8 h6 v这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
- u! N. s. X: V* F# \4 D8 o6 ]也就是正邪互相抗争消长
/ {, L( `3 y; F- _) I4 ?8 i& U- i而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
  F* v. v4 [6 r1 _7 Q; A! B- t: M因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
2 I9 ^- h' E9 F4 b; a胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
% K* y2 B: Z1 D5 \! z5 N心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
1 p, c5 M" s7 c1 E+ h1 H为什么会有太阴水饮了？
% P* I( k+ V4 B) _8 m  Z因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
9 c5 b% _! {2 _" v; i) r六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
# k" A) H  E$ b# M1 B6 S8 B耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
8 d- w: u, v- r. X2 J) f5 U这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
% A& B1 f  H2 _, J+ C3 S' y& q因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
: V$ \, n3 }+ O1 w& a* @+ }不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
; F7 U1 H- B! H8 |8 h265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
2 a" j8 E7 D& A) w& m1 C吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
$ i, }7 s1 f$ X) V% i, A体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
( j& ~" D& Z  B" j8 {8 ?今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
7 V0 o, a4 m* ]5 w这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
9 o7 Y/ E& F; p- t因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
" @8 N! j; a$ H! U6 G7 u

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
" `3 ~9 C- k+ K4 \

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

8 z9 R& n/ V" ]5 M/ f/ J2 _再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

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温故知新，百读而意现