解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
- Y0 f* M; l8 D+ R( D大家晚上好
前面讲了很多医案
( W, ~% [' I, ^这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
- w3 \/ g' u8 t  V* i' D要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
# J% A7 I6 A& B; M. [也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
7 [% [  J: G) Y( U9 s6 p% m从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
7 f- n( I5 A8 g/ o表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
/ \) v" V; q0 u& i表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
7 i( |; q  p6 x: @, N再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
, O1 t7 X. R8 z7 [7 M, t# E; Z三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
0 g* i; }! ~. x! _8 r+ y/ m在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
  _) Q$ W; B( ~" Z6 w下面我们来看看少阳病提纲条文
% d0 h4 U& g2 G263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
" L& u8 ~, g0 p4 `: L* M少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
; p1 P& F, n/ B0 M3 N$ u( d  r那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
% H- Z$ s( t, O, W' u上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
" z3 D& O7 d+ S$ @! ]" G  W9 A5 p1 @但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
+ q- W4 @: W; B+ w  w1 Q" S少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
5 h- Q" P# M: h) i/ W# m/ B那么少阳的病症都有哪些了？
9 J( i. B* k, H0 Q, \1 k96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
% q( b8 F: b& p4 p并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
" g, V% D3 q  L9 V6 B# @往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
9 d: N& j# @: g" f所以就寒热往来拉锯着。
: b8 m7 i7 D) u0 v也就是正邪互相抗争消长
- H4 K* @- ]" ?而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
& @* z; J6 W+ s, z3 M% H/ P" d' G; _因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
; g- {: u/ u# h胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
' A- m8 y. \: k6 }3 h这些症状我们称他为 或然症
) J7 |2 W" u( i6 C也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
6 R* C6 c1 h* o+ s& b2 f& n4 Q都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
" E: x/ S( o% Z5 c为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
! J" e  M' i: A; m' t先看少阳中风条文
& V1 g  e$ W* O少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
$ I1 M7 m3 x. m4 P5 U, h' H" N, O六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
  r4 {0 L; V" c( F; J胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
% H# c  L& M; j9 ^9 w6 V265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
& I4 L9 U  i. h0 C& Z/ m5 T) Q吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
+ l) O7 N$ Y7 d- t, u要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
: X9 @- p  @% I/ y' [  G今天临时讲课，讲的比较简单点，
1 z) t8 ]! u: u3 z$ m. U4 Z同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
: B  @. n8 ?3 {( f3 I堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
7 D- P' N9 X  K, t; y这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
9 X6 Y# h% D$ P! G9 u因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
9 D+ J- Y2 U$ _/ v: d' }! k) l- v) L# I好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
+ E0 J0 w# g6 e4 D

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

" C" u- h3 Z; C# A再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现