解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
2 n" k! m, L& Y9 j6 z只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
) Z7 [. a# M( q9 i% }7 u% ^临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
% L% a3 ]; _9 T- q7 S- ]! P, n( m要掌握少阳病，
/ C+ n5 `; T( e6 Q首先必须了解的是少阳的实质。
6 v4 ~$ k" x' q. m( S* X/ i1 `也就是少阳病位、病性、病态的概述。
& r- P: j' J. ]* u( o即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
8 Y# h2 |7 f' [) o按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
+ a2 o8 J3 l4 E. U+ ?按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
6 {4 S; l% |9 J3 |$ x& N+ w从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
8 P/ M. f- r) q表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
- a% x* y" `. `一边是正邪交阻于胁下胀满。
8 s; c# T& ?2 @4 ]再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
2 V  g2 F3 N. w9 l  d9 B' B三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
" ]3 I; b! y+ M9 z  ^+ T负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
8 L- b/ J4 C" D8 S) }" ~下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
0 f) H, V  G& C6 L  P/ g# n) m96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
) q8 ?4 h$ l! V, l264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
& t* Z7 y* a: I8 s都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
: @) L. V; R7 M( J所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
1 Z! I- ^; N: v! Y1 H邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
1 K5 V6 r6 T. A* `; B0 S! H就聚在上焦，出现头晕目眩。
5 J$ r0 f3 A! y  r- a' Z& ^上焦的心火不能下达就炎上，
" F$ c$ R- }/ y# q上焦的心火也就是上焦的后天之阳
7 j$ a# |4 o% ?; n' Z4 V津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
( z/ s* l- E0 o0 o9 {9 _但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
* P9 T/ `2 w# P' y7 C% i6 o有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
* _" z0 d& G3 K* y那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
- Z* M# h$ v. p# S$ w. ~“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
% i0 S) ~' ~, l  l- i9 R& L: e" h' T9 A并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
5 H4 `7 U( p$ }5 o0 L! X8 N# V所以就寒热往来拉锯着。
; v2 X2 y8 X; _6 i! d1 F% t也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
& R" }. g8 j; `( f1 {临床上一般会同时出现，
. E/ j3 ^1 L; n' f0 L因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
6 m( ~0 B" J: N' {4 x病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
( E2 Q( G. W( _; y0 X这些症状我们称他为 或然症
! i" R( y+ `/ P3 G& F0 S也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
4 u6 j/ m. l5 O. O1 O2 P为什么会有太阴水饮了？
( F" A/ J( S4 ]% N: |1 ~: p因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
/ \7 s! n5 r, C. |) p9 E& @先看少阳中风条文
, k$ n: G9 M* p$ V! }! S% E少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
6 N0 X; C8 c; d% \: ~六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
, V0 t6 B# \9 n# V胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
4 V4 ?6 \# S( U+ M) Q不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
8 j. g) t7 f" `4 R8 l# E, t少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
, U. @' x6 q) o. W体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
4 P& P. v! J- Z" ?/ K& D要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
$ F3 |5 o# {! R  u' E% k0 F今天临时讲课，讲的比较简单点，
/ |4 \7 Q# r. W0 r同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
4 c4 t- P, [3 A+ m4 ]1 C# }# |- |1 K' l堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
, @) i1 b, c( Q' s- B好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现