解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
; ~1 F* ]( R6 M5 ^" J前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
9 J! {9 M8 `1 M" A7 `4 a  c只有熟练的掌握好基础理论知识，
$ B1 n  a7 c4 T' S! C4 g$ d才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
: j6 n2 w1 C+ R今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
: j& X% C' x! J/ [要掌握少阳病，
6 b& K+ I' ~3 I首先必须了解的是少阳的实质。
& v# l# w, a1 t! l也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
' ]! k/ V2 [6 l& i按前后来分，居于身体的侧位。
8 y7 e" U- ?4 c/ L按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
1 j# g+ Y* X7 |5 g6 a9 P& f表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
8 I( r6 |' L. B! ?9 r& ?( h% i% T是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
% z, A4 V& q! T7 y" X- h263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
# \- W8 @* W6 O; ]$ I少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
7 I- h- ~& Z9 J8 f) b而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
; }+ ^- f3 R( ~& M0 w那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
# u5 y9 y  K& s" A上焦的心火不能下达就炎上，
6 M8 h3 h! s! l" o5 N上焦的心火也就是上焦的后天之阳
% S  z# m1 b# p津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
8 U# o/ s& N4 ]但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
! g( O( A, t) q( G* u, Z有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
- `5 \9 k8 d1 V/ j4 Y( g" v" s: p少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
& ]1 ~( m/ F% I96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
* K/ S: \1 `. j' G5 z2 r并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
. S/ a, o0 I& y2 w! P  S7 d往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
; z7 T! r4 @# P7 b! G# C病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
8 A/ `: q7 y7 R1 f  n$ d( X4 v所以就寒热往来拉锯着。
9 \* y. q; O/ ?! N7 C+ _8 M' I  m也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
1 P3 ]; ]* ^% D病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
' }/ ~5 `& @7 W6 ~3 H( n也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
7 t% C- g/ H+ q1 Z0 q因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
8 U5 d5 M" _+ \7 r少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
% C3 I  y! b- s/ r六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
0 r, f/ o! J3 l" m# C: ~$ [耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
, r& ?9 z9 u( L5 H9 A5 C  u+ w因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
4 M" R% F+ ^/ Y3 H- G# T不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
( i" F- V+ S2 n& O! T264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
( @: k; d* G/ P& g- g: ~: U; [吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
3 L/ S7 H2 R! f4 d汗吐下法都会伤津液，引邪内入
  u4 @/ F/ R& r: }4 Q( b0 l体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
2 K4 p- `( ]; h- R+ I- I& H1 S+ R今天临时讲课，讲的比较简单点，
: {7 K1 w* f' q" h同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
* W0 n; g$ x. ~堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
6 n4 N9 ]2 @3 L4 p这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
9 r6 u& _$ A* Y7 K  ~( d好了，今晚的课就到这里吧
( j* h/ A3 o( z& \! N4 X. H

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
; z, f: V0 @3 r  M. U' {

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

' g" G  u3 p# M% Q4 x! r
2 E6 n- R# w# r( W再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现