解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
; q1 C- }/ Z& n" ]7 c0 E+ G只有熟练的掌握好基础理论知识，
% |; C: t. P' Q7 ?$ X1 X# W# D才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
3 R; ~# Y" W7 O3 w4 _6 A8 U% k临床才有方向
1 X7 M! l) n* u" ]% A今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
- l3 l% @, J- D" i- t& A也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
5 l5 c% B% q: O/ U# ^7 f' s从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
: y5 l8 B( t9 {9 D/ d7 R- M$ c按表里来分偏于表，
4 \1 O  w% j. M3 P6 {! i按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
5 p  ~' w& Q4 L" z  |在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
+ H3 [2 [9 `9 V7 B9 `. P2 ?) [从病性看，少阳病是半寒半热
+ w' I2 D* I7 e* l. @4 Z. {) I" ]6 f) ^表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
- R9 o4 x1 H& s+ b- W: }一边是正邪交阻于胁下胀满。
) @& Q5 y' z& c" x再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
- K4 w; ?9 ~" s/ Z是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
- e$ a; m" h5 o在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
: f/ O5 q) v+ O# v" [# \; k与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
( {3 k: S$ i! I5 ~' q+ I9 @3 O263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
+ d: }" r: r& i2 u8 e; ~: i; a96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
& n9 J0 Q) r! V% `8 X264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
4 C, |; F+ G$ K$ n/ g, @( A都与孔窍有关。
& C5 S: H0 l, \3 d" K/ i* e5 x而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
, Z) p- d. I) q) ^所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
( b: X( Q9 N- d- {, `8 x# C上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
/ T5 R" X" v! W( \. C4 _上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
2 e& i& N: P# U1 E1 [8 V9 G但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
5 T  Q( c0 D8 n( C0 P少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
3 q" }- |* F' q0 v这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
* d2 d( _& H) H" S“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
3 i9 j' H! w; f1 G% j* _往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
9 ?$ n" j* t! q8 q0 z, R* s病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
& \3 l2 X% ~6 i3 P2 C也就是正邪互相抗争消长
) a3 k  A6 T6 h+ m+ a% K# [2 `而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
5 \2 D2 \; P; I4 m心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
! r* l9 _; V8 P. |1 O这些症状我们称他为 或然症
$ |. k' B7 n/ y( ~: j' g也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
7 N& {: @8 N! G% u' n" e+ ]因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
2 v/ d8 ]+ s( [" ?4 T3 r" B六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
8 v" n  H8 B% [- K$ ?9 h耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
+ J  E7 j/ l0 i2 J4 G' w( m: c胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
* v& }* v$ C7 h* n* e5 B  U因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
; A. E3 ]& l7 R3 }不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
  E/ I$ R8 v  \5 s2 f那么吐下会怎么样了？
9 V5 p* z& y0 T- V/ j+ G264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
; |5 \2 {5 b# V  y* n: r吐下就会出现这两个条文所讲的转归
9 g  f9 Z- c" _& j+ s; T7 B吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
) N5 S# m8 T, ?$ B* Y: {2 B( |" t汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
1 C& @7 f  Z. [/ L- L  M0 w7 o% I. t今天临时讲课，讲的比较简单点，
9 S/ h7 H! s- a同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
0 ?9 U" G$ R( X堂主的网络教学课马上就要开课了，
5 u5 S: `; d9 E堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
( L4 {( `) J5 a5 Y4 P好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
5 _$ T) v) T  g, i$ R

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

2 h) Z* C1 ~( h3 z1 z4 z& x
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现