解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
前面讲了很多医案
# D+ R0 y! Y0 P  {" n这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
2 I( r# E- d1 A! Q只有熟练的掌握好基础理论知识，
4 E+ B" m# M( d* B才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
( U5 G" V8 K* t+ X; q% B! Z要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
( V' N: l: F8 ?+ g" A也就是少阳病位、病性、病态的概述。
( A! N% e+ C; m, e& ~( w6 b+ m) W即阳的半表里、半寒热、半虚实。
; n) U& m* U4 u6 u% p+ @8 V从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
- l. _4 \: ^" x按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
) D7 h6 e, D7 x9 j  O# _按三焦来分，居于中上焦之间
) o$ N1 I2 B+ \0 m; ?' O在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
7 V) T% N# p& M6 _表现为往来寒热。
" c! g8 k9 N5 U$ m8 Z& z0 N% Q从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
0 _( U! A0 ]& v7 h/ C" o8 {一边是正邪交阻于胁下胀满。
. k/ p7 Q; W  q) N' w4 S再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
' r2 z! b4 t/ I$ M- Q# y3 \. G; m! h三阳中少阳居于太阳阳明之间，
) M, g4 j, O3 t5 F是阳的中间体，属于阳的半表半里。
3 m3 I$ B( H8 p5 ?负责沟通太阳与阳明。
) ~4 T5 d8 I( t7 G3 {5 G- O* D在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
# [+ o0 C) W3 h3 q% C下面我们来看看少阳病提纲条文
. X% i3 y4 [* h- G" e263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
2 c5 C3 a" g" g9 c% R2 ^8 ?8 N  s96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
. k% {1 A. ?& M8 G* |" x! X0 X( g7 E* k少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
- E3 r" u* W2 T3 B/ h+ Y都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
: \* l. g1 A  F5 k少阳又是偏于中上焦的，
1 N" }" ^, _9 ~& c; X0 k所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
+ Z' Z3 Q2 l3 b; |* U" r邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
% v) A, [! C1 F! U( k1 [3 ~0 N; v那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
1 `" n# d1 X* ?. J后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
% q+ a: e' t" _2 b% M6 |上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
# ~( |. s" w) n/ y+ m' Z有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
" S) y0 l/ Y- W: B' g少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
& K$ _8 b4 z% V7 P, r) z6 b96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
- b1 J2 G3 U" g$ _这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
; _& j4 y3 ]; C; C& D& K6 G% R3 a“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
7 x- H' H% c8 P2 h! O往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
2 K3 ?% a7 U+ F. v( C8 a1 ^病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
4 V0 P: s2 h- R0 I( Y因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
& ?. y' u, o& n6 d+ s2 o胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
8 a& S2 ^/ [/ ]0 R+ e8 g  ]7 e7 l$ B2 {心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
, g5 ?8 @  [; z0 m2 ~- G/ n3 g病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
, X+ A7 r% a( b% v这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
$ M2 }/ _7 o- J& A# z$ \7 p/ H为什么会有太阴水饮了？
  w* N3 D- y9 Z* f4 A- g5 R因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
! l+ N' ]' ^. H) N' s$ ^' o: ^少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
" s1 F5 u3 b. }7 Z: e! E4 s: H六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
2 l* |4 U5 K. ^: p" @; M耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
7 a; r/ ^. ^* g4 e8 v1 v胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
) |" b$ B- r( u$ g! d这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
8 w1 h/ e0 q5 ~2 T" ^+ l$ c  i0 W因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
9 q. G' D  y, x不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
0 N/ d2 |$ K6 l0 f4 p2 @那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
4 h3 U) {+ S2 D体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
" D4 L6 O) H0 X' o7 [要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
2 x$ w) A, Z9 T& }1 K4 ?堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
3 }% t( E6 R, H+ b8 M

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现