解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
) h! f" Q' S% ?8 b& F只有熟练的掌握好基础理论知识，
5 S0 J0 o0 c2 w6 e  G% z7 G% [  G2 G才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
8 d$ x1 H% G  Z* e: S4 Z$ g8 N临床才有方向
; D) L3 K& l  `, V今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
9 V* c; ?+ ^: n  f+ J  F首先必须了解的是少阳的实质。
1 o4 x- d5 k$ p7 s  h也就是少阳病位、病性、病态的概述。
2 T$ _& @9 D; _/ A! G) ]即阳的半表里、半寒热、半虚实。
* {; `% B% K1 T) I( k. l  ?& r! W从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
% G1 E  K' a/ P1 R+ b0 E% N按上下来分，居于心下；
5 [: g# K# w$ S1 m2 J按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
$ {  `! _; e3 d9 ~2 X在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
, D. m; W  H7 q  q) p表现为往来寒热。
" r- a; \; z4 s" f7 d# V- f% L从病态看，少阳病是半虚半实
1 i. u9 g  t4 W: o' z/ M2 K表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
) `- s+ |* ]- r7 X三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
. ]# k  H0 l7 [! l$ g1 f1 s* _3 M负责沟通太阳与阳明。
' M/ E. Z0 H3 Z1 J在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
) z& c- F5 k  A2 N1 F! x$ }( Q  W* T# n263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
! H  n* n7 R* V, B* k1 e- W0 R  F264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
9 i, J1 d% V0 i+ `5 l1 A都与孔窍有关。
: y# B5 O. E5 C! w# R" A1 H而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
* ^- n. y' E& P9 R) |少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
6 o2 [( A7 `8 r上焦的心火不能下达就炎上，
- I1 d+ {5 U$ ^  G  l上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
9 S2 J* Y3 v/ v, l$ V  G6 D  p上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
6 _5 R3 y2 B8 w3 g# Y96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
1 h0 ~  ]) Z1 T* K3 G而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
7 Q8 L$ O) n. T$ J9 M; B0 Q& f心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
5 ?# V0 c3 p: d# C6 G: p3 T“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
( T3 O# i" E9 c6 l这些症状我们称他为 或然症
+ L$ d* b% |" O* {) Q也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
* _" C  u! p% B为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
: m7 y* N+ O: ~+ G) `+ r: C先看少阳中风条文
& K5 p3 Y/ N0 v7 S$ R1 e& S6 g% B少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
0 p9 b% r  y7 u- }耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
) m* A1 t3 `# W% P- _' x& ?这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
: S9 ?  n( _# V0 W那么吐下会怎么样了？
( j6 w- J& i) D! F/ q2 J264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
9 Z# e! E/ [4 \% s1 |265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
7 Z4 G4 R1 D" }) E1 T9 c  C吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
: [; a( j* w) p7 f9 W3 ~要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
0 J4 h- E' R& e5 _$ Q! S3 z* o今天临时讲课，讲的比较简单点，
4 |4 t- D% r! i9 c+ y3 O同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
+ }1 O  l# ]4 x/ O7 \1 E: `; }堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
; b2 I- r) B" t这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
0 ~" q, Q3 p  s; y好了，今晚的课就到这里吧
# v& A- ^/ t, L5 e

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
  Y5 \& a4 N2 `6 n

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现