解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
/ Z1 L  ^  k4 ?# J9 o大家晚上好
前面讲了很多医案
8 n% t- \2 n& }+ d* U, D7 T1 U这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
' s4 L$ V7 {$ E* Q, b才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
- H* {3 G5 X+ Y4 e( O今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
" o7 v( o& ]$ F; x. a0 f$ y& o即阳的半表里、半寒热、半虚实。
: ?8 L- ^9 f) T2 [% r从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
8 H2 ], A% W: l) O按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
; E" f1 C, [& @1 |+ k9 l1 \$ W2 Q按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
: e$ ~1 m' e) r4 ], x# i在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
, D- m1 b6 t8 Z5 l, c从病性看，少阳病是半寒半热
; Y* a. R) G  l$ m3 h3 q2 \表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
! {0 U* n" u8 o: L; ^一边是正邪交阻于胁下胀满。
9 O0 D  v' }" [2 Z$ C: G再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
: J# m9 n; V" U7 X9 f三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
1 L2 ~! Q( t( g, u) z在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
: F0 E- Z3 B4 M+ w0 b. h下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
0 B* l% Q* ~! ^* G/ J& X264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
# `# B: \5 r+ N+ W  H  l* e3 a少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
% S5 o& n, H$ @- y2 ^) Q所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
# J4 Y' z7 @5 D% |9 K邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
7 V4 w4 d0 q% e( d就聚在上焦，出现头晕目眩。
# p- j7 V+ }$ ]' w上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
& B  `% G6 m* o4 \" B后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
- R. g1 w. {( K1 @4 O. |) Z* i* V上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
$ m5 {9 X/ E5 T5 p7 r当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
& g; n& n* {  r" Z: U% G3 |# B有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
4 E& L; S, V, H& d) W" l少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
' i6 o8 X) r; W4 {" z这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
' X* W5 L0 W3 ]- v7 ~“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
$ U* y) w- w! `+ b3 D并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
7 O+ x( M9 H; l往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
& j/ [% j6 A7 U. @也就是正邪互相抗争消长
. t" j+ p0 j2 @1 x( G) b9 Q6 s而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
. `& Q  u/ F/ ?- F2 _+ i9 m0 v' G临床上一般会同时出现，
3 Y3 C8 g: j+ N因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
( W. A* |0 O) R( ^. T+ \! u/ D) i病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
6 u) t$ \2 N: q1 }7 C1 C8 T1 f1 \“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
- V. Z: M+ t$ e6 @9 n6 ~3 D! b这些症状我们称他为 或然症
8 I  b. d* j% W! S, _) }& @" T也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
5 O" A/ `6 T. F2 h5 n因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
* W: e( o3 h: t7 N3 }9 J6 T六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
4 f6 u- b( V! s0 \1 |6 S% l胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
" Z/ d; @( q) Z% _因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
! g6 Z+ `0 E6 s# h不可用汗法，不可用下法。
; T4 S# s! b6 ~5 m5 {8 l那么吐下会怎么样了？
5 G  H) U; |$ Q264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
, W3 [4 s1 ?, o( s265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
8 n  H7 V' y9 B0 m  e吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
4 t1 \( O. U' f# r; c6 L少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
; S$ }, E/ J7 s# V' b要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
4 }) p! N, z+ Z同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
( r# I) B2 `9 |8 [1 N这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
, ~# S8 ?, h& X5 y4 H: e3 N$ c! r因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
, L8 Z; L3 v3 K* b) _3 X, [7 w" v6 y好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

- K+ d& T( R/ A5 R: z$ |! h
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现