解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
: C2 {2 k; B# m% K+ q+ K+ X大家晚上好
3 D  p5 b" }6 h" E5 J! m' m前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
2 ]6 {1 Z& K8 a: U; I+ }3 w7 O  N" e+ ?只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
1 C) b5 |3 ^+ c  c  Q5 }首先必须了解的是少阳的实质。
0 b. {1 c, c$ ]+ ~5 ~' ?: p9 P也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
3 c" d1 ]7 r* y4 m% z4 q1 E* g从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
, D# I( {" @) ?/ V6 F+ V# E: c4 D! X9 R按表里来分偏于表，
- @" W) S7 H* h2 j% _; |" B% _% a/ u按上下来分，居于心下；
: ?4 K( Z  P5 G& ~1 B* ^! j9 l按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
4 D! v9 H' T1 q+ s3 O* J$ z从病态看，少阳病是半虚半实
4 I( e/ w/ w& D8 T' c3 y表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
/ t1 W* O% z& ], ^5 G7 d7 J. V与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
: r8 t: f) J( J- t# u2 A下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
: z3 J2 k7 s- f- M96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
- c: Z3 O! {: f264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
) ]! O2 z/ \6 N  H6 e( {都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
) N/ n' b/ y0 x! S' R5 Y' |% D+ @少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
, c- F0 X5 T/ A  N2 R5 x3 ?) i& q9 N少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
0 V& h& o6 ^  Y4 {; f6 v那么下面的气化不能上达，津液不能下布
% B2 W1 \6 H4 _8 C- z+ e) K就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
1 |  U! e  u* \# ]  B上焦的心火也就是上焦的后天之阳
; d8 n& @% \2 Z' }6 l5 ?津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
3 h7 m3 J" d1 u4 H* ?% h5 s- m0 q上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
4 H) |9 a& k$ |" b* H- D( x但是少阳对下窍也是有影响的
" v- J0 x/ Z" U; l5 d% R& D* ?当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
- k; t! u" E0 t% H$ \$ o' s少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
' A3 J: Y& D* N6 b4 e# O9 u96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
/ T# t( R7 a5 v2 t# x  ?& R* T“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
; Y6 c8 K. L8 T6 b往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
4 X/ a/ {5 L1 |临床上一般会同时出现，
: F% O2 ^; q9 |因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
9 ~8 `& h0 Q4 J$ i& s4 `胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
5 {5 P4 l7 p3 T; o+ z病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
& H; }1 {" @& r; o' O( D  t因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
/ g' _+ n6 k8 G: g2 S5 r. Y少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
; a' l& X9 u4 S: u) {5 S/ C$ t# I8 r: {耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
0 f# A% T; C# h0 J胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
' b2 [* [# V: b# s2 i8 i不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
" Z- `6 _! w1 b3 E  H那么吐下会怎么样了？
. J% q2 a3 c- `264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
6 s1 y. `1 c& {" a吐下汗都是伤津液的
" k% V* r1 |* R) w- n1 d6 [" O& n少阳病本就津液不足而偏热
" l4 K3 v; U2 r/ y, `! s& b' r汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
/ ]7 D5 |: E3 b' j: j同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
6 s5 _5 H9 e! O, I堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
# q& C0 r1 O0 ~4 F

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
4 N- q4 H  @6 Z. }' o( e

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

& K$ K/ g/ W$ J  S1 t. l0 {
" Q# H* C7 _5 n3 E8 y- |0 e7 J再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现