2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
1 }& y2 O7 I! E7 ?7 k4 @/ W% C大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
今晚与大家分享一简单病案：
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
, q) l7 `6 d( ]& q* u2 [滇-微密观照(473978037) 20:06:38
病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
滇-微密观照(473978037) 20:07:11
5 o( A7 d' o1 ~* F- S& w曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
/ @  i  j, i% o5 a6 |' o$ ^8 \川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
3 q" [# Y* e7 `滇-微密观照(473978037) 20:08:11
. C1 K2 \; |# L, j6 K' n素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
: w  h. u- v$ ~3 D舌质可苔薄白多津，
9 l) M( K1 ?% L5 T# P5 Q& @& L脉缓细象中取得关尺略弦。
滇-微密观照(473978037) 20:10:15
注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
滇-微密观照(473978037) 20:10:39
症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
9 [: r! W+ b$ g6 }( }& h滇-微密观照(473978037) 20:12:11
/ `0 l  ~- G+ N$ Y' J辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
3 G2 a8 I! @6 A9 R+ q! l& J8 m滇-微密观照(473978037) 20:12:31
# }) X! f1 ?2 I处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
1 G- Y3 u$ g7 l) b2 `! y药：
白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
! q* ~/ h2 E9 d滇-微密观照(473978037) 20:13:39
+ ]% t3 q7 l/ t" y, }医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
- G) [. G$ e; [) k川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
6 J1 M* p2 V7 M3 i% |6 C滇-微密观照(473978037) 20:13:59
六纲条文：
鲁-张景(1194531030) 20:14:11

9 ]$ E# \/ S: p0 Z) p( o& e( N8 z0 F滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
& J+ y7 I: Z, w; w3 }滇-微密观照(473978037) 20:15:28
* {: w) `6 s0 g# @. ?卧床则适——寐象！
滇-微密观照(473978037) 20:16:06
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
- A) B$ X: u, H  q滇-微密观照(473978037) 20:17:39
（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
, M7 u  N; C4 I( K7 E% O! Y  D便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
滇-微密观照(473978037) 20:21:53
少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
相关方剂条文：
/ Q2 U+ Z3 e( O+ d6 c$ Y# {! Q滇-微密观照(473978037) 20:22:57
少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
9 o) W$ P* C  `少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
滇-微密观照(473978037) 20:25:24
! x' r" M8 n5 }# z9 o0 t7 q. a少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
! M* [3 y2 |' }" |( t' c( L% D滇-微密观照(473978037) 20:26:03
' B- u; l) ^9 b$ z+ x少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
3 R5 C. V1 H6 H" Y滇-微密观照(473978037) 20:26:30
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
1 V, k. x/ R3 ~% ]# H/ T! l川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
# E0 K2 G7 z4 m滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
% i0 Y0 {' f, K5 V滇-微密观照(473978037) 20:28:04
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
, C2 H6 R3 R9 I2 x; d) k8 O! g4 B$ v脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
更不能麻黄汤类汗！
6 h# Q; r$ ?! t8 H: B% T滇-微密观照(473978037) 20:31:15
# F9 [& T0 q1 T  T' r邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
无汗，桂枝附子似不全对症！
. O0 N& f  Y8 V$ J% o8 Z& _, ~) T/ j. l滇-微密观照(473978037) 20:31:57
8 }5 E/ V: f, O想到桂枝汤——
/ n1 b# s) h# R% D1 _3 S2 c川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
. V# w. O9 J7 }" N滇-微密观照(473978037) 20:32:27
/ _1 K& b# F8 A, H血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
: Q7 K0 ^0 C' c! c  K, b$ P滇-微密观照(473978037) 20:33:10
' I9 V# |& X/ [若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
3 `1 ~0 s2 \3 n- ?# h& X滇-微密观照(473978037) 20:34:01
2 r, g+ `- ~3 O1 W/ b刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
2 L7 Y9 J5 q2 b9 {& y+ ]$ ]滇-微密观照(473978037) 20:35:03
/ A/ }" Q4 Q4 Y$ H4 }0 e1 f# \太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
" Q6 H$ P- s+ F, y6 R% n) A滇-微密观照(473978037) 20:35:22
刘师北京培训曰高级换药法：
+ {$ b" f* j& n滇-微密观照(473978037) 20:35:49
高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
+ z0 b  T) v! Y: n8 c桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
" h" q$ S* E; ?( ~
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
又：
0 c/ |% p, N& R' a《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
6 P: x) ?. X) d, E: }6 Z! a' U川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
3 p  G- i1 q& y' p4 D0 H* e, g滇-微密观照(473978037) 20:36:59
经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
: P: `- O% M) ^( C% A) O( Y滇-微密观照(473978037) 20:37:29
1 a6 v6 N7 O' ?4 ~- e) `刘师曰：
% d4 L- v: C/ b1 G4 `滇-微密观照(473978037) 20:37:49
2 u8 ?$ S4 y( l% K& l1 i（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
. w0 ]- Q, `/ U3 z. Z3 U1 P+ w. T滇-微密观照(473978037) 20:38:43
药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
# c$ }( M5 Z# N) h1 y. i滇-微密观照(473978037) 20:39:10
* y+ |- x+ H' F8 B6 T规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
滇-微密观照(473978037) 20:39:33
症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
1 O* F3 M# X' o, }; b滇-微密观照(473978037) 20:40:16
' Z# t% h  b1 g9 m* k因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
6 {0 g+ H1 H. |8 h) e" W9 h滇-微密观照(473978037) 20:40:49
1 \+ {* e8 R; x: L9 ~7 g: Z有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
( ]3 z% p9 r5 q: X: `% \滇-微密观照(473978037) 20:42:39
$ f$ ~1 W% H2 Z, B临床是一过，具体疗效不得而知！
7 I  v8 d& X5 f4 O0 q滇-微密观照(473978037) 20:43:00
我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
- f) g: L- ^. H0 |' I1 r& G, n滇-微密观照(473978037) 20:43:15
  \6 a4 s! L1 n" a- A7 L桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
0 U+ \, R. k' w4 D0 ?. ~$ X滇-微密观照(473978037) 20:44:56
; _, |; J/ B. O5 A觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
4 B) x7 r9 q3 N$ T川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
- @6 g. Q+ m6 K0 ]5 P+ I' a- h! G  f* B滇-微密观照(473978037) 20:45:54
; b& n' }6 [$ f8 k而不轻易多一味药何况两味！
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
9 Z: a  y4 u" B刘师药症曰：
0 e$ m1 S1 n7 X+ U6 \% f# |- d0 |滇-微密观照(473978037) 20:46:35
0 I! F) J; V) ]( `+ ^6 ]: r6 z  ?白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
; _& f: w9 {! q( u( g入少阴，太阴、劂阴。
滇-微密观照(473978037) 20:47:11
药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
* i+ O' O  m( b5 j滇-微密观照(473978037) 20:47:31
是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
滇-微密观照(473978037) 20:48:25
此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
' ^5 V& g& ^0 M% I滇-微密观照(473978037) 20:49:08
2 E& T6 q/ k, l, }内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
; o! k; E6 i* N. x滇-微密观照(473978037) 20:49:48
藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
$ C. K" J; D# g滇-微密观照(473978037) 20:50:26
入少阴太阴。
* E- z  k, v6 P# ^# r) g+ v, x滇-微密观照(473978037) 20:50:51
! a# `# c1 Y. T: ?* s0 u1 ?药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
0 L4 d! W! W% n' _& Y  e藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
/ L" H$ l! v* Y: ~4 F* I白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
& r' W2 E8 ~% W滇-微密观照(473978037) 20:53:06
' x4 h0 i& q. [0 w对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
9 E$ `# C- X4 D! w滇-微密观照(473978037) 20:53:43
桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
. C; ], Q8 c5 }生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
滇-微密观照(473978037) 20:55:46
大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
- I5 B5 f2 M  x5 _5 _# \服药效果：
9 Z. o9 J+ ?" i1 Q+ P  j$ i滇-微密观照(473978037) 20:57:30
7 w) U4 z! M0 O* \1 J1 `7 c睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
3 g0 U" b9 n2 G# v1 Q, M1 N/ x后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
. B6 w! H& e; e5 K$ a滇-微密观照(473978037) 20:59:03
2 q# x) u) r0 Y7 b! j复习一下桂枝汤煎服法：
滇-微密观照(473978037) 20:59:40
上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
; B# Q7 N# e( I( A4 A温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
不可令如水流离，病必不除。
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
8 H- S  W5 ]/ G+ ]) S若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
滇-微密观照(473978037) 21:00:47
若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
1 Y/ G+ h' S) u+ p$ V' f/ v
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
0 b& X. s) f, l1 p; y若汗不出，乃服至二、三剂。
# N& p" Y9 R& U7 S滇-微密观照(473978037) 21:03:17
  [' N6 I  f. _禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
4 {. r3 E; W9 q( N* f' T6 Y# l1 W/ U川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
4 P! m- _4 g' L- c' `, d, _滇-微密观照(473978037) 21:04:14
9 k. }) v" Z8 v从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
. r$ J* m/ {4 J0 c" q& y  \6 i滇-微密观照(473978037) 21:06:04
  C9 q; s! h' V# ?煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
  A9 {: G- E! t3 h) @: L一般不到趴下之时，难做到的！
! A' Y- m" j% _: x2 c# O7 V" @滇-微密观照(473978037) 21:07:39
0 V* }  Y/ [3 @5 w- U( `$ |现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
% x; ?4 ^/ u9 g8 Q有的还要与朋友亲热聚会！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
% ]# f) I5 s* \3 x/ J& C6 C5 e滇-微密观照(473978037) 21:11:44
" \$ l2 Z. ^8 {7 I医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
4 |5 t6 u+ \+ y3 z3 P' C, J9 r滇-微密观照(473978037) 21:11:56
: I4 |2 _; p+ V8 T# _# k6 ], v" N《神家本草》==《神农本草经》
滇-微密观照(473978037) 21:13:33
: l7 |( a) E  m# G/ D  H& ?服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
( ]5 I5 G$ K& @) p* r+ A无言！真不晓得啥时能好！
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
$ J( ?8 k( C: f3 U, t7 f% t讲完了，谢谢大家！
+ H0 d* y8 R* L6 Q" H4 Z闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
: r. w5 R* ?0 K0 H/ E, ?" |% F+ n谢谢晴风转发

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
4 q! g- o; V$ J; {不客气，该谢谢老师讲课   
& C/ Z4 j- _" I9 Y9 }. T粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
  v4 x+ G9 S3 b7 M+ u/ u8 R: t" k2 B
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
: E7 U9 d* S/ s0 p: n; t桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
# D  Q  k* ]" O. R2 O8 ~. _5 \- X微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
9 H5 a( f+ K. `3 |. D1 C4 J滇-微密观照(473978037) 21:20:57
+ O( X1 K, o/ z$ p按理可以
7 U) c" }0 {  j- p; @7 P' t8 N滇-微密观照(473978037) 21:22:07
' ~" X9 _" S+ \3 D  [7 k但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
% v5 }. a, ~& {" Q0 h8 z; n' X川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
甚或至要变方！
+ a1 f+ L, p& {! q1 c. ^" A滇-微密观照(473978037) 21:23:40
至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
+ u2 e. ]7 x' |& u: e$ y- b川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
" _5 K. P, r- R9 _! H$ ^' r/ m滇-微密观照(473978037) 21:25:36
! z! n8 Q4 N5 S0 h5 K难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
' h; T" l! k5 ^* l; r头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
( Z3 ?9 a* F- N) B4 e& u鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
/ Z; g" L/ f" k: ^6 @9 t重在营
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
4 W: m+ Y4 X( C8 H( \6 j皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
* T$ t! |2 P6 O/ q9 m8 r$ u和到一起就用发汗法解决，
* y4 u& T' D6 c2 d+ I8 N  m滇-微密观照(473978037) 21:33:23
嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
" I( r" S9 f/ [) m+ o5 h4 v川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
% @' z1 [$ G; o# Y- f! J滇-微密观照(473978037) 21:36:03
3 O( d& {$ q# }5 l+ F* g黄，有点萎暗，但不甚！
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
: u5 x# F! g$ {" v1 s6 o谢谢师兄，

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.