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滇-微密观照(473978037) 20:04:09
0 O) Q) x& N) j4 u/ c大家晚上好' W. V/ x4 U- C7 w* U0 g) L& ]# k
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
3 O0 Q' b% @' n4 u v今晚与大家分享一简单病案:& {6 H) `5 j% c8 p3 c% L" L T
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
& C# _: u! h1 a, e, L2012-11-16:男,36,头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。4 n, r1 |, l }- c2 B7 i
滇-微密观照(473978037) 20:06:386 c, s& g0 x7 [
病史:患者于十八岁左右每年十月、十一月前后,就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常:依次出现呕吐、咽痛,发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛,头痛晕;头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
0 O' v2 Z0 @9 ~& J滇-微密观照(473978037) 20:07:11. g; {! C* K- L! E
曾于多家省级医院求治,但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为:无病!也曾中医治疗:服补中益气,归脾丸(汤),龟鹿肾宝类方无效!0 M* p# K( G' r7 t( q6 k3 u0 x
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42' _, j+ I, T, w/ h2 X
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
$ O. { \/ O H& v! V素有牙出血史,晨明显,如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多!手素凉夏天也如此!皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧。小便清,时多;大便易稀,时而一日数次,饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
, |9 l( E v0 ~1 s/ P2 j滇-微密观照(473978037) 20:09:202 y1 I/ `6 }/ [6 G6 t$ Y b
现诊:面略黄手凉,余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症,与平常身体好时无异(饮食、二便量次等均正常;)/ p- v p" e) ^' n' A
舌质可苔薄白多津,
2 C$ @: y* e( P @; g1 {脉缓细象中取得关尺略弦。
& S$ U6 ], h; r0 C* g9 ~滇-微密观照(473978037) 20:10:15
7 J0 L3 W) V2 A/ z1 y: \: S注:(临床,往往一些患者症不多!,其实,往往患者是病以为常!不妨多追问病史,以前的症也是症啊)
9 J, _$ J* W' o v% R- q: ]川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
8 }, d' u6 L" U0 P6 B5 B3 H. }滇-微密观照(473978037) 20:10:392 c& B! ^0 k1 Y
症简但病已涉及营血:头痛——少阴表证,晕——营血不养,欲吐——寒邪外束气机上逆,中焦不治,饮邪上逆!" u% u& v7 R; @3 J) [" h; v
滇-微密观照(473978037) 20:12:11- G* x* m- k" w4 n/ [0 o
辩证:六纲少阴;五证滞饮属滞!/ B! B1 ?# }# H" G3 [7 m
滇-微密观照(473978037) 20:12:31* o, d, }, f9 s" m
处方:桂枝汤去芍药加白芷藁本;
" [/ S9 g: t v3 q滇-微密观照(473978037) 20:12:57
9 J4 g% w+ S# ]% w$ q/ B! b+ ?9 V药:
" t7 f1 H- t0 O1 h' J5 f白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
; S: U3 W, J1 H滇-微密观照(473978037) 20:13:39
- y- d$ p h @1 V3 `6 f. h* `2 @医嘱:加水三大碗,煎出三一小碗,同时熬稀粥!每次喝药一小碗,药后喝稀粥一碗,多盖被,争取全身汗出为度即可,如汗不出或少,或再喝药,甚至把药服完。——桂枝汤法!" f. y- W7 C$ v2 n6 @
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04! S% I% N3 |" \1 r, g: h2 k
滇-微密观照(473978037) 20:13:59
8 ?2 o$ w4 M/ c; Y) H9 s+ b3 ^六纲条文:
$ ^$ P9 W+ f X6 h/ L& _* ?0 L鲁-张景(1194531030) 20:14:11 n1 j/ N# t6 I! K
/ b+ X# r6 [3 ?2 S7 Y4 n( V滇-微密观照(473978037) 20:14:26
9 D. X8 L: f" N% Z& V) \$ L少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(宋281-《伤寒类编补遗》146)2 ?0 v3 v, D1 @: X m9 _7 P
滇-微密观照(473978037) 20:15:28. @4 h; Y3 j1 q1 T: m
卧床则适——寐象!( n! C+ a' Y" z* I' l5 V
滇-微密观照(473978037) 20:16:06
0 ?4 T( S: T- T: C$ W9 z少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也也。(宋282-伤寒类编补遗147)
7 }' o; o6 ]$ l" s) B; d, u川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57- s; k+ A" f2 V( D T
滇-微密观照(473978037) 20:17:39( N% {' Y- e0 K( V: l
(便清,时多,虽未至白,已显下焦寒症)2 t; o0 S" o' f' Q
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
- v5 s* j' i: L五六日自利而渴者,属少阴也。(宋282条,并入)自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。(宋277-《伤寒类编补遗》148)2 {( [* }8 u* c3 ^3 O B! P1 f J9 V
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
1 o* m. C6 s3 @; b便易稀,时而一日数次,饭后易大便——现症大便正常,太阴证现不显)
/ l4 W7 t; J' N8 ?3 W1 o+ g2 B& o滇-微密观照(473978037) 20:21:53
7 J7 x- {+ c% W$ D: j, W# V少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风(拟补-《伤寒类编补149》)
" e% K. k/ ~6 @3 k滇-微密观照(473978037) 20:22:37
+ w. S+ H( @! i4 E3 r9 A2 Y8 k2 ~9 I相关方剂条文:- s/ C b3 x* A: I1 p
滇-微密观照(473978037) 20:22:57
" l% a$ O* \# S1 A$ |9 `少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(宋301-《伤寒论类编补遗》154)9 [, c# Z( q$ z# v. M
滇-微密观照(473978037) 20:23:18/ Q* M' Y/ R# o) L
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也(宋302-伤寒类编补遗155)( ~4 p6 ~- ?, A/ s. a! B: f: Q
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04! b1 J' x6 v$ r p3 q
滇-微密观照(473978037) 20:25:24& z4 X; ]/ F# N9 [6 N
少阴病,身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,为中风(拟补)——桂支附子汤(拟补-伤寒论类编补遗156)5 p4 Q' \( A: b& O6 P6 p
滇-微密观照(473978037) 20:26:03* X/ N/ P E/ ^
少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(宋324-伤寒类编补遗157)
, c E$ Q3 R( F滇-微密观照(473978037) 20:26:30% W+ x' ?8 a2 A# Q" j% w0 _0 i' S
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323—《伤寒类编补遗》158)7 o7 I* S3 G3 x
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
2 O" B, V; n. J" I纵观少阴以上条文,似无最对对症方剂!) }, O. E! W$ n+ H4 C6 j
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
4 l' ]8 c8 o5 t6 u T0 q3 x滇-微密观照(473978037) 20:27:23# ~( h- ?/ @) }
对对症——对症(对证). ^/ R; [+ s9 x4 o2 ~- z( o
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
! q4 g3 I! h7 S) ?; [$ z少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(宋286-《伤寒类编补遗》162)
" ~4 H! E7 ]7 R2 A, a9 n滇-微密观照(473978037) 20:28:59
3 `: _) m, m) [脉缓细象——微象,牙、肌肤素出血——不可汗8 T ~0 V2 |% b9 y# J3 x
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
/ c, Q& Q2 H2 y! F不可汗,不可以麻黄细辛,麻黄附子甘草发汗;不是绝对不能发汗,$ M' Y% ]% p8 Z; H3 G' o1 v. b
滇-微密观照(473978037) 20:30:466 b: H* E6 C6 P( c0 O2 p% |
更不能麻黄汤类汗!0 Z0 V! B, Z0 \+ H
滇-微密观照(473978037) 20:31:15: E7 X" W! R; \2 l
邪在表,不从汗走,邪无从出!
/ }" V! \7 e+ _5 e* [# Y! E. ]7 P滇-微密观照(473978037) 20:31:36: Q& k& t! y1 }6 G* P9 [- W2 z
无汗,桂枝附子似不全对症!$ a; ]- j+ i% ?) Q9 U
滇-微密观照(473978037) 20:31:574 s, _& W5 ?/ t9 x7 c
想到桂枝汤——
# y7 o% A* d4 T5 s" b8 _" j川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11( F1 ~6 G* k/ h2 y
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
% ]$ o1 y7 K; v/ V8 t1 R B血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之(《金匮要略》—《伤寒论类编补》127)—此条刘师归类到太阴篇;. I! j R7 G1 B# D8 N
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
4 R7 e- [9 p; k" t; i手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(宋351,伤寒论类编补遗190)
) n) ?; ~+ ^/ L- D: h+ }( }滇-微密观照(473978037) 20:33:10. @* Y( \2 g+ j$ R
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(宋352-伤寒论类编补遗191). ^: l# e+ r, y6 W4 I( b; D/ ^
滇-微密观照(473978037) 20:34:01
* g$ n, g: w! R/ L( y; C* Z L8 s7 m刘师北京培训曰:少阴本证之为病,心烦,欲吐不吐,但欲寐,小便色白,自利而渴,手足劂寒,脉微细欲绝,当归四逆汤主之;(治表对治里有作用),若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之;当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治!3 h2 y9 J: L8 M; l# Y$ u8 A
滇-微密观照(473978037) 20:35:03# P6 t3 u6 O2 ]. V
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤(甚至六纲相关方剂都含桂枝汤);& \) M& K& \& j8 G. M
滇-微密观照(473978037) 20:35:22$ F% R& Z) N) S" V
刘师北京培训曰高级换药法:. r- \ R' O' x( S" X" B
滇-微密观照(473978037) 20:35:49
& j, k4 Y1 G( ]高级的换药法:根据症候群主症,把方中的主药换成性味相同的其它药,——桂枝汤:去桂加防风,白芍换枳壳;麻桂各半,桂枝换防风,白芍换枳壳,治皮肤病效好(替代)
$ x( f& d3 Y$ Y' ~( m. C桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
4 a6 S! m7 @* i. p% @) a. Q
. G! W0 G' c5 t$ [川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
3 j( [! o, T+ |$ W滇-微密观照(473978037) 20:36:15
# l s* u- j6 F8 m9 t又:
3 p+ d, e% @' R8 d《千金》桂枝去芍加皂荚汤:治肺痿,吐涎沫。(《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四)) w' W, {: Y+ }9 i# N7 N
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
& Y: [/ l9 f8 N0 L( @2 g/ z服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(宋28-《伤寒论类纺补遗》311
# R+ ~8 l) o0 b3 I% ], U, B9 D- g2 e" O川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:463 Z1 {8 A* r% m- A
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
) @$ H5 d# a/ H经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症,单刀直入病机的换药法!" W! K5 [3 S; J/ E3 B
滇-微密观照(473978037) 20:37:29& u' f9 t" U/ k: Q
刘师曰:
: p2 u3 u. T& a m6 }7 k( Q滇-微密观照(473978037) 20:37:49
- y% z% d7 e6 |& t$ c' C(“症”,就是组成一个“证”的特定上候群;若干的“症”组成了一个特定的症候群,我们管这个症候群叫做“证”。
0 t$ N T) d, Z; R# f9 {' a9 H! n2 i滇-微密观照(473978037) 20:38:43
, G0 w" K( R9 H. y2 D药症方面:更是要求细辨某个症状的确切病机,属于六纲中哪一纲的症状,然后选药,要与症状的病机绝对地符合,主治绝对地恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方过程。
) v% \7 n! w0 G* e滇-微密观照(473978037) 20:39:100 c5 x. F3 D3 K* p
规矩守好了,如何跳出规距,通权达变而成方圆呢?所谓方圆法,就是在于对方剂的广用和加减变化上。)! k! l' N: M5 l, Z4 p
滇-微密观照(473978037) 20:39:33: V! k V$ M' ]
症与证,是一不是二。医者看到症( 这个症,有时不仅是当前的症可以包括以前的症,)也就看到了证!# C1 `: {: N" \* t: s4 m. l
滇-微密观照(473978037) 20:40:16
) G/ B4 F% v4 l* B因头痛为主诉,就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本,成了桂枝去芍药加白芷藁本!4 K5 V$ s. {; f2 _+ J
滇-微密观照(473978037) 20:40:49, ?1 @$ A* [. L7 p
有人会说:加茯苓白术,搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。- J# P' h1 T1 f1 W' l
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:577 R# q' K3 T' j
滇-微密观照(473978037) 20:42:393 g( O x6 [" Q! u u7 L. @9 o
临床是一过,具体疗效不得而知!
. }3 s& n& T) r, ]2 p/ R- L5 ^滇-微密观照(473978037) 20:43:00
7 }8 I7 ?, {7 u4 Q& U6 I我只说,主证是头痛晕,主证之主证为头痛!
3 P) ]7 z/ C' ?滇-微密观照(473978037) 20:43:15( i2 _8 {8 C- E7 d
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢!
) f5 X) V6 o( X9 {滇-微密观照(473978037) 20:44:56
; }1 L" B/ K" p! y d觉得饮重,宁愿加大白芷藁本用量!
/ t& A+ Q L. U4 F1 e川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
9 w3 ^# t' I2 `8 y* G滇-微密观照(473978037) 20:45:54$ O* [& R* @3 A5 Y2 f! r! y) t* U" O
而不轻易多一味药何况两味! z0 o6 C1 M& t$ `: o1 n
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
+ k# |. b- U2 X刘师药症曰:- T* w: H( u. G9 [0 F/ Q7 d+ Y" j
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
* V1 X! w, n" ?) P白芷:味辛苦,性温。主轻宣、温。3 l/ t" }" M4 N5 e# M7 [
滇-微密观照(473978037) 20:46:48% I* C$ G* v, c9 l6 d$ j g& b
入少阴,太阴、劂阴。* n2 B$ O) r5 |7 U
滇-微密观照(473978037) 20:47:11, d7 q, m: Z" ]6 B( C/ j
药症:主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂《神家本草经》;
/ W8 X c; o% n) Q滇-微密观照(473978037) 20:47:31! M. Q" Z, A+ Y4 D' i E, e8 Q
是当归属,因此,具有调血分作用,比当归的通散力强多了。" T8 ?, d v+ R, W$ Y* `
滇-微密观照(473978037) 20:48:25
8 p0 X8 N+ s' V! q' g/ V此药芳香辛烈,微苦性温,外能解表发汗,祛风寒发热
$ G1 g" H$ W" r. r滇-微密观照(473978037) 20:49:08
& Y) b9 V7 e$ S8 S! p. T" F, D5 f内能温里,入血,温能渗湿而化瘀浊,能入三阴病位;" k# J/ L7 N( B0 ~
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
# G) p* ~# g/ x; n1 J: ]) c! a2 j内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表,确实是一味好药!# s5 K& Y* v* K1 S0 r4 R
滇-微密观照(473978037) 20:49:48) j- ~8 a9 p; v7 f
藁本:味辛苦,性温,主轻宣,温。, z( v% g9 ?( b6 f. \& C
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
- N5 R& v4 x1 @5 N" U入少阴太阴。
# ?' |/ A E+ ~: H. T; E滇-微密观照(473978037) 20:50:51; E, O2 J& M* k2 A: B# c
药症:主治妇人疝瘕,阴中寒肿痛,腹中急,除风头痛,长肌肤,悦颜色《神家本草经》
) d7 _4 z, O& p/ Q: ?3 o! c, T川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
& _# u; }: F V滇-微密观照(473978037) 20:51:129 t" C, w+ k- j. I L; e
藁本和白芷两味药,常作为对药配合使用。
( R' t3 r; _- v7 L' z+ G# O" s滇-微密观照(473978037) 20:52:079 }: I* ?2 T- M; F
白芷入血分,藁本入气分。(似有桂枝芍药之意)9 Q5 z) | J1 R B+ c" x* f) U
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
! D, P2 Q0 y4 D7 k对于少阴表证,藁本配合白芷,疗效可以显著增强,是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部,出现头风疼痛,包括偏头痛,三叉神经痛等。( D* F6 U' W/ o$ @0 X
滇-微密观照(473978037) 20:53:436 w# `8 D- V N. V
桂枝,辛、甘、温《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪' Z) ~$ Q/ L. X, \ H6 ?; d
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
/ m# b! \( z' N生姜,辛热。《神家本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风温痹,肠辟下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。(呕家圣药)9 W4 {+ c% _; p7 K+ c8 K/ {
滇-微密观照(473978037) 20:55:46
# j0 J1 e1 ^2 ^% ~$ _( W大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。帮助补里面的津液,养胃气补虚的。能通九窍,调和药性。$ @5 t' p1 e$ S* F; c9 v' r% X( e
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
' z* S5 a" _5 g0 Y) |& e! |6 P灸甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的,可以养胃中津液的。
+ X; N% _- d+ q5 f) a滇-微密观照(473978037) 20:57:04
- K2 X" I1 ?7 R8 u+ T9 i) _服药效果:! Y4 k `4 k9 ?5 b2 M8 E
滇-微密观照(473978037) 20:57:30* b) C: E% q+ l: x
睡了近两小时(喝了两次药后,全身汗出),起床后一切正常(后来把药全喝完了,而且又煎了喝了一天)。
* H2 i1 k. a( ~2 N川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
7 T; _5 Y4 w# b0 @" D8 v滇-微密观照(473978037) 20:58:41$ i: c' p; W7 y( o3 r+ o
后来又类似情况两次,与上方,第三次因症轻,只与白芷藁本生姜大枣炙甘草,喝药后照常活动(未卧床及喝粥等)均于当天或第二日痊愈上班。
; e# l% m6 ]' v, Y3 H滇-微密观照(473978037) 20:59:03
4 a6 x6 x7 c4 s: Z4 G复习一下桂枝汤煎服法:
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上五味,(父)咀三味,以水七升,微火煮沸取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力# S( @* w8 a2 l/ h; g2 v
滇-微密观照(473978037) 20:59:58% K# {; Y7 }9 y9 F& I+ a/ C8 Y
温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;- d) \: v" k9 E6 J/ b: E$ |: f n( h
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不可令如水流离,病必不除。" f/ T9 h2 ~9 K% P5 ]
滇-微密观照(473978037) 21:00:316 r& J" c% p0 [" S9 E4 A
若一服病瘥,停后服,不必尽剂;5 [ B( [ g, H! L* c B# x
滇-微密观照(473978037) 21:00:475 o% J) z& U2 R& |
若不汗,更服,根据前法;* u) _1 p" N/ C7 S
滇-微密观照(473978037) 21:01:400 M* _" R# s1 @' X F( `
又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。
. ]5 e/ i- I2 L8 ]闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
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川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:242 W6 G2 i- r0 D9 c' `2 {# s
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
6 A' E* F/ r7 {7 {0 _9 \4 g2 u若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂量尽,病证犹在者,更作服;
! H9 N$ T9 B6 l# p- Z0 w/ Y滇-微密观照(473978037) 21:03:02" B6 }+ M1 [( R0 p+ D2 ]
若汗不出,乃服至二、三剂。$ S" j/ A$ m$ L; \
滇-微密观照(473978037) 21:03:176 t) C7 W: w n! G: A
禁生冷、粘滑,肉面、五辛酒酪,臭恶等物。
. Q6 v: b6 z' I% T4 A3 X川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41, ]6 K H5 a# r- J% u, m
滇-微密观照(473978037) 21:04:14, E5 S# U; f8 c: F$ Y3 s6 ?
从这段看,张圣人,在辨证的当,患守医嘱的情况下,也有服至二、三剂时哈哈!, o/ K: }/ l9 V" ?4 Y9 C
滇-微密观照(473978037) 21:06:04, u: E+ j7 @# ~) W4 L* W$ ]
煎药服药法之细微!
$ |4 h7 s4 u+ ` g; a滇-微密观照(473978037) 21:06:19 W) k! B7 D8 T. t' A2 U. t7 o* Q
一般不到趴下之时,难做到的!
5 }4 `- }$ Q: s. C5 Z3 T滇-微密观照(473978037) 21:07:39! K, x- q( h e) b9 |
现在人,甚者服药后都会骑个电动车乱转. z! q+ q! j/ `% Y' g9 H
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
: v/ g) }7 d4 l+ {. R$ _有的还要与朋友亲热聚会!
: n* \3 Z# d, l川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
0 D5 } J: C- M+ H滇-微密观照(473978037) 21:11:44
) k4 T& _5 W% p' t: v( Z" a" z医者甘草大枣生姜补津唯恐不及) Q4 B% K0 k- c
滇-微密观照(473978037) 21:11:56. G/ P" W4 Q x% j- i X4 b1 v
《神家本草》==《神农本草经》
& |. Y4 w5 _8 R) g! }) V& i3 j滇-微密观照(473978037) 21:13:33% Z& }8 g9 Y% z6 P4 b
服一付药后。反问医生为何还没好,没效——。4 `& ?4 c! i5 \& i$ R( C0 s! O
无言!真不晓得啥时能好!
6 H' M+ \8 Q' {$ S1 M/ g, G滇-微密观照(473978037) 21:14:309 \; f T) j% L! H1 d
讲完了,谢谢大家!. b% X/ Y% V# l3 y% ]1 w- a9 w
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
% [$ n3 V# z' j/ b谢谢晴风转发( Z4 \, m$ a* H: ~; h% |) \; |
, K/ l6 o( b1 i/ {4 A6 K5 R川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
) ^ u! a O" [& u0 `" G1 V! `7 b7 S不客气,该谢谢老师讲课
W, k0 L$ }: t! }) a0 L9 ? O粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:362 N4 B n4 N( N# A6 A( W( y
~# ]8 ^( D9 ?$ T$ H# W1 f1 b E川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13) L, u7 |; b/ L- z
桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
7 V+ f" c5 g& |, [1 W; o3 W: ^微密观照老师,我有个问题:按照您今天晚上讲课内容,患者少阴病,头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢?+ |" e1 L- n8 K' o
滇-微密观照(473978037) 21:20:577 U: l# c: e; {3 G& Q1 A
按理可以% i. Y, `& E: C8 E( `( `% e; j
滇-微密观照(473978037) 21:22:07! x2 j! ] t* }% ~% G, `; p% S7 _
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜,有效!但好得慢!
6 L7 l- B t$ `$ G川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:276 a4 q% ^/ x' f! o7 I
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
- ]6 ]6 d) [7 Z/ w" D甚或至要变方!
# c S- x P4 m2 R/ z& i滇-微密观照(473978037) 21:23:40
' A% [7 Z; B) r, |1 x至少会用到柴胡桂枝汤才能好!
m, W, p/ b5 ?! P滇-微密观照(473978037) 21:25:01
3 s9 C e- \7 ~以前也常想:少阴病,是不是要经过少阳,出了太阳才能好!# r! {7 ]3 u" l5 Y
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38. }8 \1 u$ s" A( A
滇-微密观照(473978037) 21:25:36. K/ U% u' w" q" X" V \
难道少阴病就不能在少阴给治了?我也常思考!( o) A, Z# a: ]1 \8 Z( u- |4 M3 V
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45 k( [; K. ^, l- u+ e/ N
头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。素有牙出血史,加到一起,应该有营血受损的情况吧( h/ u) ~9 m% n: M. @5 Q, X. ]2 P
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34% A4 f$ Z/ B1 u# N" Y, }5 ~- Q
重在营
4 I1 t8 ^5 W1 q6 ^9 F; r* k2 I冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
" s" G, N; Y6 E3 u" l皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧 这种情况是不是可以理解成,欲汗解,: h8 Z G$ m6 B
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36$ p0 T1 C: p. q$ U
和到一起就用发汗法解决,5 e$ r, a# T9 n4 d. Q
滇-微密观照(473978037) 21:33:23
& s6 K4 l# t1 f9 A4 ?( E嗯,这个病人当时未想治牙出血肌出血,但现在就这几次下来,都好得多了!
0 N8 M- L7 ^/ x5 }7 ?0 h川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
" B+ ]- T8 F8 C. u6 c0 [冀沧州-张善载(972994131) 21:34:045 U: o# j) o' T5 T' V3 U
师兄,他的面色是不是萎黄,暗淡呢' s- ?9 K+ I1 r* L) Y* G5 s( B
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
5 y# ~ t$ U1 O黄,有点萎暗,但不甚!" ^1 K) z% E& a( z! p5 Y5 P$ k" g( D
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
+ i& r7 @- `; _" q谢谢师兄,
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