2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
* M/ w$ X" ^" q9 t7 f; R2 [今晚与大家分享一简单病案：
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
- O5 d' l- A1 @! `5 K滇-微密观照(473978037) 20:06:38
病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
7 L* Q( i  I3 c. S/ _/ Z+ H滇-微密观照(473978037) 20:07:11
曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
) A6 W; g4 K# t+ I( ?6 n素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
& M9 Q& ]7 R+ ?9 Z7 X% g滇-微密观照(473978037) 20:09:20
7 m- ]% n9 |8 m( K& D& v现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
舌质可苔薄白多津，
脉缓细象中取得关尺略弦。
滇-微密观照(473978037) 20:10:15
! a7 e3 B5 X! G$ a, }4 R( y3 D' M注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
& v8 s" i) a" K1 h' E8 r滇-微密观照(473978037) 20:10:39
症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
滇-微密观照(473978037) 20:12:11
0 C; r2 c/ c# Y辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
滇-微密观照(473978037) 20:12:31
4 ]7 H- `; n* Q$ O7 y处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
! Z3 B. T; _6 p, \; Y5 q药：
白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
9 q* }+ n! {  V2 }  m/ i5 t; H- G滇-微密观照(473978037) 20:13:39
, H/ Q' X. o. I+ D医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
滇-微密观照(473978037) 20:13:59
六纲条文：
鲁-张景(1194531030) 20:14:11
- u7 `1 q) Y+ ~, f) o
% J' p3 R$ D" ^! ^- t. }+ e滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
' w4 l9 A9 f! p2 i/ B0 r滇-微密观照(473978037) 20:16:06
) b& t% _4 h& {2 t* L! m  [少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
/ w: B  i2 c# A- R6 o（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
7 N3 K9 w( y8 c0 i) I滇-微密观照(473978037) 20:18:57
五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
滇-微密观照(473978037) 20:21:53
' d$ v$ T- H- R4 I$ _& d少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
, _3 z  @0 C' P6 y5 ~3 }相关方剂条文：
4 k- d, Y& }9 C% M' ^% F  m滇-微密观照(473978037) 20:22:57
4 J4 W3 g& S3 Q/ H5 ^  P少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
; [# j# F3 R8 f9 j3 N$ D! b' K滇-微密观照(473978037) 20:23:18
7 [4 z0 j* p6 @6 C少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
2 U' p& m8 m3 |! o( G川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
' U3 }: G" A4 W滇-微密观照(473978037) 20:25:24
. U$ Q( {6 h2 ~/ \8 B/ K! }5 U3 E少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
; T4 D6 \, Z1 o- ^0 b$ r( d# D滇-微密观照(473978037) 20:26:03
3 D# g7 Q' e% d) w少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
- k0 @# R8 U' N  J/ q滇-微密观照(473978037) 20:26:30
# c2 X1 v( C2 S  T少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
, a9 Q5 h* ]3 M# H3 w川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
/ v# m2 U" d3 o0 r0 V9 ]滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
6 u5 @' U& H8 q+ a- Z9 y. ^& G) q少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
- w" E7 q" X4 G$ w+ q0 ~% }滇-微密观照(473978037) 20:28:59
脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
! j) Z2 \5 d2 N# L/ [% H- j滇-微密观照(473978037) 20:30:46
更不能麻黄汤类汗！
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
+ b; n; p* x6 f滇-微密观照(473978037) 20:31:36
, o+ o; ], n. a: F& p0 q0 P无汗，桂枝附子似不全对症！
4 Y( ?4 E0 S' v$ J8 z滇-微密观照(473978037) 20:31:57
9 J; w( l0 x& I想到桂枝汤——
, o* [- V! O( g, n2 X/ Y川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
5 F! V( g* N$ F8 }1 z" A- b/ \% z3 n! I血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
% o/ K7 @) X! ~5 |5 B0 ?& G# r手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
- T. w2 T6 j0 J& C7 L$ h. }滇-微密观照(473978037) 20:34:01
刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
滇-微密观照(473978037) 20:35:03
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
8 z+ k% S2 ~' x4 F: k滇-微密观照(473978037) 20:35:22
刘师北京培训曰高级换药法：
/ H! g% j' n8 z2 J# J滇-微密观照(473978037) 20:35:49
高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12

0 K0 {- |9 i$ I, x' j! C" Q6 X' A川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
% k6 @: S' ^9 r$ \0 t: X滇-微密观照(473978037) 20:36:15
6 u* J5 ?4 g- S" T又：
& @  x1 }0 U* L《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
4 X' i% h( o; Z6 H; V& {0 Q) ?川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
# h! T$ N3 W' }1 E% b8 d6 v% A0 F滇-微密观照(473978037) 20:36:59
0 j# w, c: u  n4 S2 o经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
滇-微密观照(473978037) 20:37:29
刘师曰：
滇-微密观照(473978037) 20:37:49
5 {5 C( X; V( a2 e# h$ ^* B（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
  ?: S6 t3 ~" m  I4 `: X/ L滇-微密观照(473978037) 20:38:43
药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
( ]( f# c! @) \- ^- g滇-微密观照(473978037) 20:39:10
规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
- I4 t, X  Y3 q8 [" u! y滇-微密观照(473978037) 20:39:33
7 r9 i4 Y) e3 J症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
) p$ Y7 p8 U$ x9 q) v& Z% W9 s滇-微密观照(473978037) 20:40:16
: A% a5 {8 v# b% m因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
滇-微密观照(473978037) 20:40:49
有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
$ A, |1 M. {5 p川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
- }: W& ~; H; ]8 r滇-微密观照(473978037) 20:42:39
临床是一过，具体疗效不得而知！
滇-微密观照(473978037) 20:43:00
我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
7 B) G1 Z0 a& z9 v+ U4 e- e/ a滇-微密观照(473978037) 20:43:15
$ H6 ?. q5 J% |* `  n) S桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
/ Z8 C* D, B% V滇-微密观照(473978037) 20:44:56
; R8 y/ [' g* e5 D觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
$ n' i- ^+ I4 I: F滇-微密观照(473978037) 20:45:54
( }' M: j6 G( ~1 }& `而不轻易多一味药何况两味！
, y7 H" q% }2 o# H2 @滇-微密观照(473978037) 20:46:12
刘师药症曰：
7 o% C8 ?! F8 H滇-微密观照(473978037) 20:46:35
4 |- H& K3 f. g; V白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
9 H1 U9 a" Y6 S3 g1 ?2 J! M6 j8 x滇-微密观照(473978037) 20:46:48
入少阴，太阴、劂阴。
$ x# h  x# i, B/ t: V滇-微密观照(473978037) 20:47:11
8 t7 h! s  x0 x3 d& M药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
# M  o! {6 _0 X是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
滇-微密观照(473978037) 20:48:25
此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
+ k' Z1 H4 A2 {( O  E滇-微密观照(473978037) 20:49:08
内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
6 z/ s/ L+ S; w4 \; s: |( z滇-微密观照(473978037) 20:49:27
1 q: V+ w2 I' g" N# d1 m6 i2 U% Q内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
! l/ m/ e9 }% j藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
  C- a  a, W; E- k$ n) p/ y/ v  ?滇-微密观照(473978037) 20:50:26
入少阴太阴。
! u8 a# v6 o) d: T  ]滇-微密观照(473978037) 20:50:51
# ?5 r; Q& M+ b9 n* ^8 A0 I- V药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
% A/ I4 R* c7 ]: u4 ]% L藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
+ \/ ?$ f+ A( e, H  }, O+ A滇-微密观照(473978037) 20:52:07
% `) ]- s$ u/ G9 J1 [. c8 N白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
. ?0 r0 e$ D# M- p* `滇-微密观照(473978037) 20:53:06
1 T$ b* w9 a) M! ~0 U7 A0 {对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
  r9 z4 B4 ?( G+ C& k: U' j桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
* \# _/ b, Z) z( L5 |滇-微密观照(473978037) 20:54:37
生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
. J2 b: ]: N8 ^+ i滇-微密观照(473978037) 20:55:46
大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
8 _/ A5 M3 q; {5 i/ z滇-微密观照(473978037) 20:57:04
2 e% y0 F: {) P9 P) j8 Y  y, e服药效果：
4 h# M& `5 Z3 s滇-微密观照(473978037) 20:57:30
& j$ U: y: b8 k9 q5 y/ ^睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
. H! Y3 s3 K9 T! W  U4 X; d川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
$ U+ ?7 U! F) k0 n滇-微密观照(473978037) 20:59:03
' K1 t4 J. k: ^/ i$ I- }  l复习一下桂枝汤煎服法：
滇-微密观照(473978037) 20:59:40
上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
0 c9 s+ q: B4 U9 W8 I4 J% ^8 ~, o8 E温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
不可令如水流离，病必不除。
3 X2 J' W6 o& w# ^' ~# ^滇-微密观照(473978037) 21:00:31
若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
' n8 K5 ?! g( d  P3 O滇-微密观照(473978037) 21:00:47
若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
, B6 n7 @! {, R& E% j4 a又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
! W( |6 I4 m) E( M) \. t若汗不出，乃服至二、三剂。
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
1 e3 ]& f4 W3 ~. Q6 {) P禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
滇-微密观照(473978037) 21:04:14
; _; e% f0 J6 g  K; R0 p. T7 R从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
; `# B# g7 }9 x( R' L7 T: N滇-微密观照(473978037) 21:06:04
0 V, y' I8 {& B煎药服药法之细微！
, U& ^; Q' E7 b9 d滇-微密观照(473978037) 21:06:19
2 S, z6 |3 I1 H5 x9 |  y2 x+ K一般不到趴下之时，难做到的！
  T$ E* N0 O+ T- u6 v滇-微密观照(473978037) 21:07:39
- |1 ~' v# y7 F% t6 d8 a$ N$ |: v现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
& X& ?6 D6 B; P! D1 ?" b6 E滇-微密观照(473978037) 21:08:34
有的还要与朋友亲热聚会！
/ b% [" q! n1 L7 }. p/ u! F川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
: R' m% x+ Y: R, B滇-微密观照(473978037) 21:11:56
《神家本草》==《神农本草经》
, `: p  p" [$ G5 n3 H, ]; X9 o, D6 X4 x/ h滇-微密观照(473978037) 21:13:33
* X+ [  x' B' J- E服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
无言！真不晓得啥时能好！
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
( u5 |) ?+ @" X- ^# J8 Q) P讲完了，谢谢大家！
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
谢谢晴风转发
' A; I7 y3 b( ]! X- S
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
不客气，该谢谢老师讲课   
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
% K& r8 [: x( c1 S9 J
) K# i5 @, A# ?  w" }( \- d0 }9 _川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
2 j7 T5 U; x8 i& c桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
  ?, H: K) q4 A- `, `4 a3 Y* Z: d微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
& |+ l8 L& F+ ^/ L3 c" a滇-微密观照(473978037) 21:20:57
' d$ i& E# `; z2 P) ?按理可以
4 P2 ^$ m' Q+ f3 A滇-微密观照(473978037) 21:22:07
+ U! e+ v: M2 G% l但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
% n) k2 B4 x/ X+ j3 I8 z/ [川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
: I) j9 q0 |- t: w滇-微密观照(473978037) 21:22:56
/ P$ i5 R+ G& o$ T( C甚或至要变方！
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
4 {* O7 c$ }+ [9 T- M  r! J: ^川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
- e) M9 i7 I4 L% @& Z滇-微密观照(473978037) 21:25:36
1 c  r5 q2 c- C% U' {2 Y" `/ S难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
) f( n8 `+ h7 A& z$ T鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
# c& u  C7 ]2 J$ P. Z( i: Y- J重在营
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
! @9 C; S6 ^# M% o7 p- B, O冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
! j+ {: i( Z2 N: Z' j7 P和到一起就用发汗法解决，
( ?! I: z3 I2 d% D) R滇-微密观照(473978037) 21:33:23
嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
" W, O& }$ S' {! ~) C7 a2 H川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
8 h) n. U+ G' h: D4 I! R, X3 |冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
黄，有点萎暗，但不甚！
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，
# Q- R; I9 x! X; H

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.