2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
* w* u; Q6 ^+ m# i0 U大家晚上好
: Y8 I* @& c: |+ C- O滇-微密观照(473978037) 20:04:41
- R: r3 K8 j% b) L* E今晚与大家分享一简单病案：
0 B) U2 D9 r7 d滇-微密观照(473978037) 20:05:31
, O9 a, o2 x: i( g' [7 E! M2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
滇-微密观照(473978037) 20:06:38
病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
% T% q  e2 |2 l2 I, J4 j) I/ v滇-微密观照(473978037) 20:07:11
& l5 Y1 w/ ]1 c! T, k4 [" O0 G曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
2 F% F, A1 k& H" Q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
, H" K& c+ n$ P! J9 K1 `4 [4 P素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
% j! C4 F/ @* v; \, [' w舌质可苔薄白多津，
6 s! V( o1 X6 ~8 ~脉缓细象中取得关尺略弦。
滇-微密观照(473978037) 20:10:15
4 [0 w2 Q4 y1 E4 T" Z; D注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
& g( j- N9 E) J# M& ]川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
9 e0 e( F* n5 v# K5 U( H滇-微密观照(473978037) 20:10:39
症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
滇-微密观照(473978037) 20:12:11
+ y8 B! O/ w  d# ?辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
% |* c6 r* J: q% Y( V$ T0 ~3 x# f滇-微密观照(473978037) 20:12:31
处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
药：
5 n* `; v0 C6 {0 m; f白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
$ p! y) n# O* R滇-微密观照(473978037) 20:13:39
医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
, q! T7 {( r: R7 L, l川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
滇-微密观照(473978037) 20:13:59
: }. g, t! H5 T& v3 J  B  ?六纲条文：
+ i0 e$ C, w  x; ^' L$ v: a- x$ L0 Y鲁-张景(1194531030) 20:14:11

2 F7 [5 @' N' x* r& v) }4 g6 Z滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
滇-微密观照(473978037) 20:16:06
, i. Q' q. m6 ]3 |. b7 U% e少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
$ Z. n5 ^% X, V% o滇-微密观照(473978037) 20:17:39
! B! M" D; b0 z$ n# v* y& b" ]（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
: ^+ \1 r* y% K5 ~/ u+ }便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
: y/ N9 t( y2 c& W滇-微密观照(473978037) 20:21:53
3 v+ h- n1 c* E$ K少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
9 C/ b0 w/ P# t; ]- p4 T/ b相关方剂条文：
滇-微密观照(473978037) 20:22:57
/ f7 i& ~* t. `0 L# Z& k0 O7 P少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
滇-微密观照(473978037) 20:25:24
8 G4 d4 e" d$ A4 S  L少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
- L) T4 P) D6 ]少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
滇-微密观照(473978037) 20:26:30
3 \* W/ j/ R6 I. a/ X3 b- h+ z少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
  J2 Z9 S% i8 o* C8 P) K川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
4 w7 Q" g! h4 H6 r$ x* s% A) p, d滇-微密观照(473978037) 20:27:23
5 H" `% w% F: @对对症——对症（对证）
. w3 S* P0 E& v: |% w" N+ e) e滇-微密观照(473978037) 20:28:04
$ z3 \) h5 n7 ~# f少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
# U5 A" c# L! D5 y' C: @不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
# d4 C# l# L9 k9 X  v. W更不能麻黄汤类汗！
! y& H3 t$ w2 V. }, f+ W滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
6 G0 p# z# T+ X6 ]' }5 ~" @  f滇-微密观照(473978037) 20:31:36
无汗，桂枝附子似不全对症！
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
: v( a: H: }5 u* D+ p0 H4 \川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
5 D7 w0 n- A/ t# ]: U滇-微密观照(473978037) 20:32:27
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
: r) q9 X' G2 d% [& J滇-微密观照(473978037) 20:32:55
) Y1 f6 e, s  R, W+ S# o手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
/ Y  l, N: t& [& d' O$ d若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
* a& ~. D9 J. I2 |) p滇-微密观照(473978037) 20:34:01
$ B4 w2 O4 P! r$ T刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
滇-微密观照(473978037) 20:35:03
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
滇-微密观照(473978037) 20:35:22
; M$ C7 }0 ?. s# I5 s7 J& |# T刘师北京培训曰高级换药法：
滇-微密观照(473978037) 20:35:49
高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
% W% y' j. b( ^1 P. Y桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12

0 l8 E, u+ c. z5 c) T, R! F川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
. r/ ?3 c2 y( s# u4 j: p7 m又：
* i' K2 x* U7 V《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
/ [/ y( t$ ]1 t* n, r5 g8 `滇-微密观照(473978037) 20:36:38
5 h' K) d  y" s! A3 v, r服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
/ z( H1 Y' _$ k8 w川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
; @2 Q/ k% @) Z7 ~5 I经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
滇-微密观照(473978037) 20:37:29
刘师曰：
滇-微密观照(473978037) 20:37:49
. y: A' k. w$ V/ t' `0 G4 `（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
9 G. t" l! v5 s/ c  E3 I2 j4 m滇-微密观照(473978037) 20:38:43
药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
滇-微密观照(473978037) 20:39:10
( A( D% c1 n0 W( o* ~; F% b规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
$ J5 X! Z. O& [滇-微密观照(473978037) 20:39:33
症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
滇-微密观照(473978037) 20:40:16
3 P2 k  k4 p* H& f因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
+ E! b' _+ O: a/ [, Y滇-微密观照(473978037) 20:40:49
有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
2 X0 d) \+ I, A+ S川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
滇-微密观照(473978037) 20:42:39
, r# Q; ~* ]; H0 k临床是一过，具体疗效不得而知！
2 d- D& `' g/ a% g+ ~4 i滇-微密观照(473978037) 20:43:00
$ J8 i4 j# C; O  p我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
滇-微密观照(473978037) 20:43:15
; P' v2 V/ c# k4 I桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
9 g) F- d+ p7 s4 M7 b川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
( w6 A/ ^+ K+ {5 k6 g; \& b& A滇-微密观照(473978037) 20:45:54
: u8 a/ r* {6 L, T% z而不轻易多一味药何况两味！
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
刘师药症曰：
' Y9 K7 j  n* ?滇-微密观照(473978037) 20:46:35
; u9 E; ^# @! ^2 H" w2 \白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
0 }  E. l4 v' o$ m$ r入少阴，太阴、劂阴。
- C  f! ?6 m, y; R% {$ g' I+ i) g' \' F滇-微密观照(473978037) 20:47:11
药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
1 W8 C1 w6 L) w/ d5 u, \是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
滇-微密观照(473978037) 20:48:25
此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
% A% ]" C: H1 L- V) `滇-微密观照(473978037) 20:49:08
" W  U; Z4 n4 k0 U+ w1 Z内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
3 ]. E1 k/ x2 g; M藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
' t# u: _# X+ o. C2 ]滇-微密观照(473978037) 20:50:26
入少阴太阴。
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
2 v- u- K, S8 @3 \( }  y  J滇-微密观照(473978037) 20:55:46
9 g% e1 J/ L1 `7 f, l' y大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
8 F, ^) N( F1 f7 A3 m3 s滇-微密观照(473978037) 20:56:23
4 o/ A+ F. p$ m. O3 [* m! [灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
) T8 Z5 |0 p7 V' f/ T6 g  j滇-微密观照(473978037) 20:57:04
服药效果：
5 a$ T5 H1 [2 k$ i. J滇-微密观照(473978037) 20:57:30
+ }8 R2 w2 X# R" z, q. B$ o睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
3 V. v4 @# z# z% Y$ g! ]川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
5 Y3 D: ^) w6 c后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
, p9 D9 s' B# l4 K- b0 e滇-微密观照(473978037) 20:59:03
9 W4 N* O( ~8 l, d8 }7 G" r复习一下桂枝汤煎服法：
: p5 y4 t1 E: J' |: F$ S滇-微密观照(473978037) 20:59:40
上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
" ~" m: B4 S8 I$ \& u/ p/ N; q不可令如水流离，病必不除。
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
) {2 k: Z% {3 |/ S' v若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
滇-微密观照(473978037) 21:00:47
) M0 ~: V7 b: P若不汗，更服，根据前法；
6 ?7 Z  h0 p, h5 M滇-微密观照(473978037) 21:01:40
& c* _" O( m  h5 c! @) b又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
+ f2 P, V5 l. {; r' \0 V) W滇-微密观照(473978037) 21:02:47
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
$ z- C4 w- c& j( t- ^滇-微密观照(473978037) 21:03:02
, J5 F0 s. j; Y3 D/ j* @若汗不出，乃服至二、三剂。
' B, c& J. [. `, }; J1 w0 y滇-微密观照(473978037) 21:03:17
7 q2 u1 d% q! C  q% w! m1 h禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
0 V5 v9 c& O3 C6 @$ }2 N滇-微密观照(473978037) 21:04:14
1 k  o! v7 t/ }& j% B从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
, G$ Z3 w7 z- ~滇-微密观照(473978037) 21:06:04
$ y# V- Q' F# ]. Q9 b8 Q( t3 N煎药服药法之细微！
: ~& w1 Y! e% |: P. D  l滇-微密观照(473978037) 21:06:19
, y+ i4 B( n/ q' j* H2 ^一般不到趴下之时，难做到的！
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
; N6 }! g5 e8 i. ?$ A现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
: t" Y+ ^3 o, W4 T, o4 F滇-微密观照(473978037) 21:08:34
有的还要与朋友亲热聚会！
$ A/ c: Q9 c: {) r# t: v7 W川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
0 s! o9 K. ]* @! [) X5 N9 T0 y滇-微密观照(473978037) 21:11:44
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
滇-微密观照(473978037) 21:11:56
《神家本草》==《神农本草经》
滇-微密观照(473978037) 21:13:33
% o9 ~! m1 D2 y6 T0 f8 V: t服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
  t- u% j! @4 G/ b5 S无言！真不晓得啥时能好！
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
$ U8 H1 e5 i7 w4 E( f讲完了，谢谢大家！
: z* S0 \4 h5 L8 d) O0 _) u% U闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
谢谢晴风转发

; v1 N, ]1 X; k4 b  y; b川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
& ?2 p1 j5 l: G; B& `6 |不客气，该谢谢老师讲课   
# T. Y8 I! [" u" ^7 P! G8 r粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
, _  u! C; E+ i0 K) }2 o
9 P/ V/ t/ L* ?8 l8 m川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
- y; b. ~& {2 J( |桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
按理可以
. T8 [0 D, \1 J' q滇-微密观照(473978037) 21:22:07
2 T' q4 e; U! w6 R4 S8 V( ~% _9 U但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
甚或至要变方！
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
# u4 Y  R: R/ d4 y; |( R至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
. U2 d8 q# d; k6 d" R- L) r) D滇-微密观照(473978037) 21:25:01
8 }* h2 @3 L. a- K) N+ H以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
: J, k6 P1 Z8 U& i7 ?) P1 g$ a川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
: `' w8 U) L& G" G9 U1 Y. }难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
' g# R( c' u  ]+ [+ {7 _& ^$ }冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
  o6 l+ N9 k# f1 p4 f$ ?头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
4 f4 a2 ?0 u; G% ?, n$ _& t3 s鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
重在营
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
和到一起就用发汗法解决，
: U& E4 t! g4 y3 I3 j1 w4 n- {滇-微密观照(473978037) 21:33:23
嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
1 |& s4 v$ L5 r+ s3 ?7 X3 e滇-微密观照(473978037) 21:36:03
! X$ x, q6 Z6 Q5 P* _, c黄，有点萎暗，但不甚！
+ D  {" g0 f) O' c) W9 l冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
4 I0 w/ i+ v2 j, i+ _谢谢师兄，
, A6 w- O3 b  @( ?) E

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.