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滇-微密观照(473978037) 20:04:09/ N( ^% `8 T+ W6 \" E4 L
大家晚上好
5 R" [/ v1 n$ V2 N! H1 o/ O滇-微密观照(473978037) 20:04:41
$ J9 k$ Q$ J5 v, ^8 {4 ^3 g今晚与大家分享一简单病案:( j" r. c- {0 {1 [% i) c' e" ^
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
6 k- B, u5 l' O/ L% [/ q2 x2012-11-16:男,36,头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。
" [8 c+ {; Q+ t- V滇-微密观照(473978037) 20:06:38
- M$ [) B) z8 s: Z病史:患者于十八岁左右每年十月、十一月前后,就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常:依次出现呕吐、咽痛,发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛,头痛晕;头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
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! G$ i: Z! N& N6 G! J曾于多家省级医院求治,但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为:无病!也曾中医治疗:服补中益气,归脾丸(汤),龟鹿肾宝类方无效!3 O7 h5 x. p4 K6 `/ M+ R
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
6 s2 i4 x' o% Y6 I, S# ?7 P$ T# u滇-微密观照(473978037) 20:08:11+ x1 F `6 z: V, ?# l u5 Q. s9 q6 ]
素有牙出血史,晨明显,如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多!手素凉夏天也如此!皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧。小便清,时多;大便易稀,时而一日数次,饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。6 s" M6 _- T' ~$ L6 s+ W
滇-微密观照(473978037) 20:09:205 R# `4 _6 ^6 d g- C
现诊:面略黄手凉,余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症,与平常身体好时无异(饮食、二便量次等均正常;)
7 A, p, t3 h( ?+ o+ \舌质可苔薄白多津,1 j5 q7 f$ d3 A# `$ l3 f
脉缓细象中取得关尺略弦。1 ~7 c! x% A& }$ C/ A t( i( s
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注:(临床,往往一些患者症不多!,其实,往往患者是病以为常!不妨多追问病史,以前的症也是症啊)
; L5 R- @+ y6 s0 j川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
2 N4 ~3 V" p9 a. C( d7 Y5 f滇-微密观照(473978037) 20:10:39
2 {) Q9 m, X! g9 v( R# T- i症简但病已涉及营血:头痛——少阴表证,晕——营血不养,欲吐——寒邪外束气机上逆,中焦不治,饮邪上逆!! L' }8 A$ P( j1 k6 G: N, w, r
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辩证:六纲少阴;五证滞饮属滞!
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7 }7 n2 O5 b o处方:桂枝汤去芍药加白芷藁本;) V2 G( G) a% g; p& c% z4 ~
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
$ G7 e7 T. G& \1 \. d% e* J: L" F药:
. j3 t6 }& s' p' `" X5 L0 _" y白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草308 P- R5 m/ N# Z& {; y5 `
滇-微密观照(473978037) 20:13:39
5 ]2 A5 \4 } T0 F3 l( V( m c! S; C医嘱:加水三大碗,煎出三一小碗,同时熬稀粥!每次喝药一小碗,药后喝稀粥一碗,多盖被,争取全身汗出为度即可,如汗不出或少,或再喝药,甚至把药服完。——桂枝汤法!
) A& v% H5 N1 c, ~$ u$ a5 Q4 m' P+ Q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04& J+ l9 m% [9 u3 i4 t8 B+ J i/ n2 [
滇-微密观照(473978037) 20:13:598 l5 f& P: Z0 s3 d
六纲条文:: Z5 \2 }" @' D9 n8 s
鲁-张景(1194531030) 20:14:11
5 i/ d; g3 t/ G2 ]' z " r: j* c! a6 R8 B- _1 `
滇-微密观照(473978037) 20:14:26
5 k9 T7 Z- i( W$ O少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(宋281-《伤寒类编补遗》146)
# {% `0 V0 B9 o2 k滇-微密观照(473978037) 20:15:281 a6 f) y# H9 V* c0 P
卧床则适——寐象! h0 y1 p( m6 P4 x7 q5 J
滇-微密观照(473978037) 20:16:06( ?/ ^6 h$ A( J" h
少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也也。(宋282-伤寒类编补遗147)
U+ C M2 P$ b( I川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57& B! L3 j. J' E8 D$ _4 T6 \9 @$ P' k
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
# C) R8 j4 ~* c1 |8 D" q" e1 k1 {(便清,时多,虽未至白,已显下焦寒症)
' l; h/ F2 J- x9 b滇-微密观照(473978037) 20:18:57
2 ^* B l2 G2 f1 u7 I五六日自利而渴者,属少阴也。(宋282条,并入)自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。(宋277-《伤寒类编补遗》148)8 T$ k; ?6 t2 l" H2 Z
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
3 g/ V) A5 j' l2 r- s便易稀,时而一日数次,饭后易大便——现症大便正常,太阴证现不显)4 V/ t7 g. C% M) H
滇-微密观照(473978037) 20:21:535 s. p% V4 A1 Z. s) N& v/ D4 U: Z
少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风(拟补-《伤寒类编补149》)
# p9 ~7 P# z0 A9 _: ]: |7 R滇-微密观照(473978037) 20:22:37
# E" E) @) n9 C# d相关方剂条文:; t C0 [# A/ ^. w3 d# ^/ h/ y8 N
滇-微密观照(473978037) 20:22:57
\0 D+ [! ^ g8 d+ }* _7 f少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(宋301-《伤寒论类编补遗》154)
# ?, G6 R" o* |0 |滇-微密观照(473978037) 20:23:182 n% o W* Q9 j
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也(宋302-伤寒类编补遗155); W }$ _9 M$ e- h6 J2 V/ u
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04( x( _! f Q; V. H; B
滇-微密观照(473978037) 20:25:24
4 G& j2 U2 _& h7 e少阴病,身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,为中风(拟补)——桂支附子汤(拟补-伤寒论类编补遗156)
$ }' ?, ^! R$ s/ o/ W, A& P滇-微密观照(473978037) 20:26:03
, P; H8 g8 b& ?1 C+ f少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(宋324-伤寒类编补遗157)3 L& l" R% J$ C& s6 m/ s
滇-微密观照(473978037) 20:26:30/ U& e( N. v$ r& @
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323—《伤寒类编补遗》158)- }/ `7 Z% J. h0 I5 c1 h2 ^
滇-微密观照(473978037) 20:26:46) t" A% Y& M {% u' c
纵观少阴以上条文,似无最对对症方剂!: r" v) M! A% Y
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
+ w& a# [2 W% X7 m) o, @$ M; A滇-微密观照(473978037) 20:27:23
. y5 T% E; f V2 k对对症——对症(对证)1 @; N. Y8 x& o. G
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
0 Z' w3 j# f- R6 ]) r& h! O少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(宋286-《伤寒类编补遗》162)
{% V+ v/ u8 c) l. n i滇-微密观照(473978037) 20:28:59, u, W" h* m+ d' f2 Y& a
脉缓细象——微象,牙、肌肤素出血——不可汗' I1 v9 h3 n: Q4 A% Q. l8 a
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
1 e" @. f7 x- `1 ], W+ v" _' H' t不可汗,不可以麻黄细辛,麻黄附子甘草发汗;不是绝对不能发汗,! O4 A/ L/ i8 o, H( c5 f& b6 G
滇-微密观照(473978037) 20:30:46# A8 A0 p* B; q
更不能麻黄汤类汗!; e* |* a9 h5 o. w" U' E- Z
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
6 ~1 F4 f1 Q! d; t! F8 I邪在表,不从汗走,邪无从出!) K6 o6 V! m% h4 N* L0 F; h! ?3 U
滇-微密观照(473978037) 20:31:365 D, B/ ?! h! O; O4 u' F
无汗,桂枝附子似不全对症!
2 s- U- F. Z. O6 D2 _- @. }' n6 U, d8 f滇-微密观照(473978037) 20:31:57) i3 u, K9 e- ], ?7 k0 }/ P
想到桂枝汤——
9 F1 r/ ~8 Z9 I2 B0 L川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
- E! P' R* M* i. s% ?滇-微密观照(473978037) 20:32:27
9 L* t3 r: E' i! M5 Y2 L) o血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之(《金匮要略》—《伤寒论类编补》127)—此条刘师归类到太阴篇;
: g+ u/ G5 R1 O% t! |/ z4 C滇-微密观照(473978037) 20:32:55
2 H4 | E* A3 a手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(宋351,伤寒论类编补遗190)6 X, G, _4 S: ]7 N# Y- g6 R; o9 ]
滇-微密观照(473978037) 20:33:109 w4 n, p* r. z/ P" M8 w4 w" D" h
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(宋352-伤寒论类编补遗191)
. ?( L7 e! V; r滇-微密观照(473978037) 20:34:018 d, R8 a% z& Q4 T! Z
刘师北京培训曰:少阴本证之为病,心烦,欲吐不吐,但欲寐,小便色白,自利而渴,手足劂寒,脉微细欲绝,当归四逆汤主之;(治表对治里有作用),若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之;当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治!2 q9 C5 r; H1 l
滇-微密观照(473978037) 20:35:03. ^8 j. z( @5 A, k1 q) Z9 s
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤(甚至六纲相关方剂都含桂枝汤);
5 `. U$ y6 Y. H. r) ~- o滇-微密观照(473978037) 20:35:228 s, n F/ a0 Y Z$ ?( Z/ p
刘师北京培训曰高级换药法:6 B( F8 I% i6 ^" S3 e
滇-微密观照(473978037) 20:35:496 h2 f& ~1 `+ s) C ~) y
高级的换药法:根据症候群主症,把方中的主药换成性味相同的其它药,——桂枝汤:去桂加防风,白芍换枳壳;麻桂各半,桂枝换防风,白芍换枳壳,治皮肤病效好(替代)
" k0 S8 i. ?9 H6 K& A桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
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川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
' ~. s1 I/ s, ~2 M滇-微密观照(473978037) 20:36:15
' j2 B+ C* n9 a又:, s! F# x9 E8 _" M8 u D6 d5 }
《千金》桂枝去芍加皂荚汤:治肺痿,吐涎沫。(《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四)
, x) s: J. e# i滇-微密观照(473978037) 20:36:385 W4 s' k. O4 p+ v( A1 h
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(宋28-《伤寒论类纺补遗》311
, N2 n+ s8 _7 H川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46/ c0 Q# W5 k8 Q+ a( G* H/ \
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
: ^5 U4 G& ~0 @: i0 a4 [% @6 ~经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症,单刀直入病机的换药法!5 V4 S+ J2 ~6 E" {: ~7 b
滇-微密观照(473978037) 20:37:29
/ v3 o3 Y1 c9 b' F( T( }刘师曰:" N3 o. }% C3 E2 X" ]- v7 R" Q4 x% u5 Z
滇-微密观照(473978037) 20:37:49
% K( w- f0 G+ p5 Z- _8 ^(“症”,就是组成一个“证”的特定上候群;若干的“症”组成了一个特定的症候群,我们管这个症候群叫做“证”。( K7 O) N% Z$ G; _' e1 T
滇-微密观照(473978037) 20:38:43/ Q% q1 G* ~* u
药症方面:更是要求细辨某个症状的确切病机,属于六纲中哪一纲的症状,然后选药,要与症状的病机绝对地符合,主治绝对地恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方过程。
* @ e+ }) `6 `& @) ^* X" K( L滇-微密观照(473978037) 20:39:10
5 j; h% d1 q+ c3 \规矩守好了,如何跳出规距,通权达变而成方圆呢?所谓方圆法,就是在于对方剂的广用和加减变化上。)+ [9 n. l5 w+ U4 W9 |( q
滇-微密观照(473978037) 20:39:33$ p9 }# p0 H% x6 Q& [' Q: z
症与证,是一不是二。医者看到症( 这个症,有时不仅是当前的症可以包括以前的症,)也就看到了证!/ Z! \( r0 i p( e7 X) i7 h
滇-微密观照(473978037) 20:40:169 d+ m" l1 Z1 H1 g
因头痛为主诉,就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本,成了桂枝去芍药加白芷藁本!9 k. L" ? g! x. k A5 r7 T+ ^
滇-微密观照(473978037) 20:40:496 `1 x2 V# F( }& h( M
有人会说:加茯苓白术,搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
^2 _) [$ B4 z# K' e$ W6 H川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
* O# L- R4 g# J. Q滇-微密观照(473978037) 20:42:39+ D$ s* e' t* N# L
临床是一过,具体疗效不得而知!
) c$ Q0 O" B* u5 L滇-微密观照(473978037) 20:43:00& x$ V8 l! l; T4 p
我只说,主证是头痛晕,主证之主证为头痛!0 o. m# T7 `8 f2 K' I8 N0 ?' J0 y1 W
滇-微密观照(473978037) 20:43:15# q; a( I; d+ X
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢!
4 D9 f3 U3 e- X! i滇-微密观照(473978037) 20:44:569 g9 ~1 m% C& | F, P! v
觉得饮重,宁愿加大白芷藁本用量!
+ J+ J6 K1 a7 c7 |川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02- ^1 I$ x5 B4 V! Q
滇-微密观照(473978037) 20:45:541 J# i o( H% ]8 E# |
而不轻易多一味药何况两味!
8 E9 v/ K' G: ]& ?3 Z8 j6 O( p滇-微密观照(473978037) 20:46:12
7 y3 M+ b, X9 \刘师药症曰:% V* a# t9 ~" E# m
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
8 A9 O( u6 v9 \+ a白芷:味辛苦,性温。主轻宣、温。
$ h; J4 B# b4 q2 C+ u滇-微密观照(473978037) 20:46:48+ v/ M0 I5 l' q% \% q
入少阴,太阴、劂阴。
6 Y" \* v; Q# z& `滇-微密观照(473978037) 20:47:11; d& u# y2 G$ ^ d+ g
药症:主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂《神家本草经》;. v: \4 m( B- }, h w7 L
滇-微密观照(473978037) 20:47:31 ^- V& p( e' x% p# V1 h
是当归属,因此,具有调血分作用,比当归的通散力强多了。. l6 {( Q: O5 o+ N4 L( ]
滇-微密观照(473978037) 20:48:257 C! F _# S! f; g1 R. k; C# A) `
此药芳香辛烈,微苦性温,外能解表发汗,祛风寒发热
' s9 u8 w$ q( K5 v* U2 t& R滇-微密观照(473978037) 20:49:08
: p. D/ y }( w I) K) B* G# y) j内能温里,入血,温能渗湿而化瘀浊,能入三阴病位;
8 u. [. M$ Y, x+ W- I滇-微密观照(473978037) 20:49:277 T" Q- x8 \ F" w
内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表,确实是一味好药!2 s9 w8 h3 x% H, h2 i4 ?. Q3 }& p8 V* z
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
4 R/ b4 |+ T6 \藁本:味辛苦,性温,主轻宣,温。& Z5 h7 C& ^' b4 D
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
+ K# \( N6 u8 a: L @/ v7 l) m入少阴太阴。5 G& h+ {+ Z0 i% W, I# V
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
- J+ u' D" X( ]) C) F2 f# T" e药症:主治妇人疝瘕,阴中寒肿痛,腹中急,除风头痛,长肌肤,悦颜色《神家本草经》2 n# ^/ N% n6 I# x- L8 t
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:128 y# ~6 N) D' G# k: ]
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
- ]) N: |) U' i5 e4 t* I藁本和白芷两味药,常作为对药配合使用。3 Y; r- h$ ^7 K T0 _: y
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
@8 q5 ?4 |6 @# C白芷入血分,藁本入气分。(似有桂枝芍药之意)
# B9 o6 {0 D9 }滇-微密观照(473978037) 20:53:06; j B [- @$ L% ]9 F
对于少阴表证,藁本配合白芷,疗效可以显著增强,是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部,出现头风疼痛,包括偏头痛,三叉神经痛等。) t- O; J% g; K; z S) C3 h3 q
滇-微密观照(473978037) 20:53:436 J1 G( p' {8 U, h( s) C( {. G
桂枝,辛、甘、温《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪4 G0 L# r- }( [3 s7 t# k
滇-微密观照(473978037) 20:54:37! G( W5 S! ]: H6 y3 S$ v( j
生姜,辛热。《神家本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风温痹,肠辟下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。(呕家圣药)# n3 z" c/ ^' P6 j
滇-微密观照(473978037) 20:55:46
: M3 m; Y. A- D大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。帮助补里面的津液,养胃气补虚的。能通九窍,调和药性。
+ p$ O) k" w% \8 K滇-微密观照(473978037) 20:56:23
/ H( r$ F+ n5 h- H4 G灸甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的,可以养胃中津液的。
2 }! S1 e3 ? j1 A( W4 n# U滇-微密观照(473978037) 20:57:04
+ _0 N- t G5 H0 Q& J服药效果:. M5 n& k0 u$ i% D6 \
滇-微密观照(473978037) 20:57:308 H, p0 t: u; d x3 J) |4 V8 S
睡了近两小时(喝了两次药后,全身汗出),起床后一切正常(后来把药全喝完了,而且又煎了喝了一天)。: u) J8 c. A3 q8 @3 t, j6 A
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56, ^" _# f, I2 @
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
& q+ o% b% w, c1 {后来又类似情况两次,与上方,第三次因症轻,只与白芷藁本生姜大枣炙甘草,喝药后照常活动(未卧床及喝粥等)均于当天或第二日痊愈上班。
5 G' m8 F+ X' F* E滇-微密观照(473978037) 20:59:03
: b5 x# B5 u1 s# F( a复习一下桂枝汤煎服法:4 B$ w7 z( q+ p5 j
滇-微密观照(473978037) 20:59:40( u1 v2 V4 T& d* D' I
上五味,(父)咀三味,以水七升,微火煮沸取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力) y" v G% ~0 J, }9 Q0 Z
滇-微密观照(473978037) 20:59:58& b8 |. O" ~$ F/ U$ K! i% U
温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;$ A1 J2 `/ q R0 ?( C* v1 n( `
滇-微密观照(473978037) 21:00:15& ^2 J2 `. L2 F+ K5 I% Y! u
不可令如水流离,病必不除。
. A, b; f0 d- s& H滇-微密观照(473978037) 21:00:31
: y/ E( W. N. @. j8 J若一服病瘥,停后服,不必尽剂;- R1 z/ v9 o; }
滇-微密观照(473978037) 21:00:47
6 K' B! Z1 x( [ f, F若不汗,更服,根据前法;* m8 G8 I- a3 L9 j/ ~6 d+ q+ z
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
8 \0 p( ^! \- |2 `' m/ ]9 h又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。
- X [1 z3 t! m$ B% I/ C闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10$ U; S2 J3 `) l5 t* i3 S# W
: Z! f0 u, ]8 g9 \- D# g6 F川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
5 ]' G5 x" G1 S) o, ~: e" b滇-微密观照(473978037) 21:02:47, s+ E, W2 [1 }, G# n) w( j
若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂量尽,病证犹在者,更作服;( G7 k# y7 b* S2 h( h- ]' E
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
, j7 o# l( A8 X若汗不出,乃服至二、三剂。
/ g& H; b9 ^) `" P# t |% g: w滇-微密观照(473978037) 21:03:17( v$ R' b! D3 p% e# G. m
禁生冷、粘滑,肉面、五辛酒酪,臭恶等物。1 a: h) W. W9 g! W6 V. B' X8 U
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
$ S' E1 O7 R: `/ _% a+ x. S滇-微密观照(473978037) 21:04:14
& ]' O- I) c: k% V从这段看,张圣人,在辨证的当,患守医嘱的情况下,也有服至二、三剂时哈哈!; F6 W U8 U9 c" b) `3 J0 N. o
滇-微密观照(473978037) 21:06:04
& Z% }+ ?( ]+ d" Y8 z; R- Q煎药服药法之细微!$ B N4 A I5 d6 M+ E' J; M
滇-微密观照(473978037) 21:06:19/ v/ `9 A+ d, n( X
一般不到趴下之时,难做到的!
' u# L$ D6 ~8 J) U& E% s9 d( u, o滇-微密观照(473978037) 21:07:39
$ j' A; j) z6 @5 }, V现在人,甚者服药后都会骑个电动车乱转1 z- C. `4 |1 Q y7 O8 R1 a
滇-微密观照(473978037) 21:08:346 W z `/ s0 n; S5 S8 [, k
有的还要与朋友亲热聚会!( x% t. R1 }' \0 ~7 G3 H
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:376 s1 j$ h/ a; J; X I+ t% ~
滇-微密观照(473978037) 21:11:44: z, n& ~0 U' ~0 _ a
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
\, b8 h# i2 ?+ u7 M; t滇-微密观照(473978037) 21:11:56
1 j2 y" `2 F" ?1 M! O$ S: ~7 U《神家本草》==《神农本草经》) D$ L+ |, U/ ^8 B1 C
滇-微密观照(473978037) 21:13:336 e ^0 A$ L" P1 }. N/ W! x
服一付药后。反问医生为何还没好,没效——。
W' }8 T( t9 `4 _% ?% P无言!真不晓得啥时能好!
5 I, x1 X8 r5 w5 V8 n: A滇-微密观照(473978037) 21:14:30$ [' R5 m$ e* K4 T0 x
讲完了,谢谢大家!
$ ~! K0 {( o& Z) d闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
$ ~! R0 p, A" G谢谢晴风转发& l6 Y! e" q( K: f
; A0 f: |; C/ G3 |9 j
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:004 D- r! r8 i) g. d2 Y
不客气,该谢谢老师讲课
8 q: l3 v+ X1 }: Q# X粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
; `- X- H# p- M0 ?9 |" U- D, L
; F k6 Q* c" p7 Z; i4 l' N川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13. @. b0 R, |7 R( {& v- _3 G
桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
( n6 [% W/ a0 T" H9 A微密观照老师,我有个问题:按照您今天晚上讲课内容,患者少阴病,头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢?
+ V2 A- b3 d; n: O9 O1 c滇-微密观照(473978037) 21:20:57
2 W& ?: v- P i, @' h按理可以
0 b3 W6 R# Y3 B7 T1 S滇-微密观照(473978037) 21:22:07' t% h& T: s% H. k+ [% T% ~
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜,有效!但好得慢!: F- @6 E& O* u% z
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
% |* r- [7 \4 X$ m滇-微密观照(473978037) 21:22:562 a+ g1 r5 f8 a; j' D/ E( H
甚或至要变方!1 v/ K% X4 @* V9 b
滇-微密观照(473978037) 21:23:40$ b. f; B! v) |+ u# m2 ?5 F
至少会用到柴胡桂枝汤才能好!' g$ k% S& Z* m% b: [3 x% B
滇-微密观照(473978037) 21:25:01
, i- V) g" b) @! R$ Y# y- y% t1 m以前也常想:少阴病,是不是要经过少阳,出了太阳才能好!
: \% G% `+ Q( t0 U/ ?3 w# a v川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38! F; ` z1 W+ N/ ^1 b6 R+ C
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
7 |7 x2 m$ G T, z# S+ Q+ k3 S" ^难道少阴病就不能在少阴给治了?我也常思考!
- H% z: o: S9 x( Y$ T冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
+ G9 Y; M7 m, l1 L5 [5 i: H3 e头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。素有牙出血史,加到一起,应该有营血受损的情况吧* h7 N. \; ]" H
鲁-宁一者(735578815) 21:30:345 G6 h% A/ }; ]7 L' o/ W! p
重在营6 z0 P" \1 Y3 l0 B3 a4 }- J b2 B) T
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
; Y& v, [# k9 ]1 ?' e皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧 这种情况是不是可以理解成,欲汗解,
/ W' }! A: ~! v% _冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
: Y8 a/ l0 g$ ^, q和到一起就用发汗法解决,/ p" t! \) j* Q8 \/ ?
滇-微密观照(473978037) 21:33:23
0 ~7 I/ D n( \5 ]$ H4 \嗯,这个病人当时未想治牙出血肌出血,但现在就这几次下来,都好得多了! W) M- Y+ }$ R$ D; A$ Y9 A
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
. v3 {( v! w; f( q8 p2 ]冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
8 L+ L [( `8 B! j! j: d9 O师兄,他的面色是不是萎黄,暗淡呢' `! D+ A- C* H( R$ h3 _; N
滇-微密观照(473978037) 21:36:03/ I5 S ]8 l+ }; ~8 l, b) M
黄,有点萎暗,但不甚!0 B. S& x* _' x5 ?* q2 S
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
5 c! M6 ~4 }7 Y( ?7 R谢谢师兄,
+ Q6 r- t( C# i- _* G" K: X0 _; h. a+ a
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