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滇-微密观照(473978037) 20:04:09
; ?9 p% U: H. r6 z' V( f" ] U1 i4 `* t- C大家晚上好
9 k* S% j5 C8 j( b$ L w6 o, o/ b滇-微密观照(473978037) 20:04:41
. d) O6 y: z2 g4 I1 R7 r今晚与大家分享一简单病案:
' A4 X N/ A H1 c6 E$ p5 ?滇-微密观照(473978037) 20:05:31( u& z' u6 [5 @( r8 b3 m
2012-11-16:男,36,头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。
& ?' Q* t) E: p, M4 L C滇-微密观照(473978037) 20:06:38
% Z- n% w, G+ G. s病史:患者于十八岁左右每年十月、十一月前后,就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常:依次出现呕吐、咽痛,发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛,头痛晕;头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
_2 c( I9 D1 F4 j6 {5 b滇-微密观照(473978037) 20:07:11
$ y# Y9 J; x, S2 }' _+ W2 P* h+ w曾于多家省级医院求治,但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为:无病!也曾中医治疗:服补中益气,归脾丸(汤),龟鹿肾宝类方无效!
. q2 U4 S! ^! E7 l川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42% t% u1 Y9 `& d9 Z. W
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
% K+ r8 m* s ~# |6 z. I8 [素有牙出血史,晨明显,如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多!手素凉夏天也如此!皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧。小便清,时多;大便易稀,时而一日数次,饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
$ R; t0 h( r( a6 h7 X! F+ i P; B滇-微密观照(473978037) 20:09:20
1 ^/ ?/ y, i- u) v1 L* Z( J3 \现诊:面略黄手凉,余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症,与平常身体好时无异(饮食、二便量次等均正常;)& k7 `4 u: n6 K( v$ d6 r
舌质可苔薄白多津,. _3 b- c1 U, \+ U N. O" w" n
脉缓细象中取得关尺略弦。
0 e/ M) k0 U4 m) F2 |% V滇-微密观照(473978037) 20:10:15& x! O" O+ o) j9 s
注:(临床,往往一些患者症不多!,其实,往往患者是病以为常!不妨多追问病史,以前的症也是症啊)
9 {. N. ]! _# {* E" f+ ] t* w川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43/ U* T7 D$ d# w+ q! b
滇-微密观照(473978037) 20:10:39 R) ?+ s5 a2 K" n# m" s
症简但病已涉及营血:头痛——少阴表证,晕——营血不养,欲吐——寒邪外束气机上逆,中焦不治,饮邪上逆!
3 L9 K: F5 O2 p" _滇-微密观照(473978037) 20:12:11/ h" y1 ~4 x# [* O6 c
辩证:六纲少阴;五证滞饮属滞!
" s+ e9 F( i' h- p. Z6 n6 x滇-微密观照(473978037) 20:12:31
& T/ k! l5 N" n% [* x处方:桂枝汤去芍药加白芷藁本;! j; }" m2 d# {; A8 ~' n
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药:
: Z' X# ^# O- E9 N7 n8 B白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30" G8 \) S8 m+ ?$ X* d+ K9 E: N8 a
滇-微密观照(473978037) 20:13:39# y H7 U" o! y. K( D7 H
医嘱:加水三大碗,煎出三一小碗,同时熬稀粥!每次喝药一小碗,药后喝稀粥一碗,多盖被,争取全身汗出为度即可,如汗不出或少,或再喝药,甚至把药服完。——桂枝汤法!
0 ]8 D; x6 X3 z3 c* s! a川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04! v0 V9 j% d) T7 a' P/ Y. u0 p: A( ?
滇-微密观照(473978037) 20:13:59- W2 w2 [ W, g/ I9 ~7 g, R. J
六纲条文:% e" D4 ?- t/ T
鲁-张景(1194531030) 20:14:11$ Z- I% e0 G4 ^
/ t9 `- P1 |6 H: ?. \; z
滇-微密观照(473978037) 20:14:262 ~! x- D. X* A
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(宋281-《伤寒类编补遗》146)& v" y7 d! w `, |2 ?0 x
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
0 p: i. j4 J6 c) H8 H& B# g卧床则适——寐象!; z7 g! G3 T: Q% S0 }3 R
滇-微密观照(473978037) 20:16:06
{, m% h# G0 J# d7 _" r ~少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也也。(宋282-伤寒类编补遗147)9 S$ Y9 {, \/ ^# b
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57. h6 K. x6 z/ l5 o, z+ {
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
7 O5 O9 Y1 Y' K# U/ S% `(便清,时多,虽未至白,已显下焦寒症)$ X5 R' {, e: m* L( s% t P8 v. C
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
# Y. d z5 o/ s' ], j, f五六日自利而渴者,属少阴也。(宋282条,并入)自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。(宋277-《伤寒类编补遗》148)
3 q& N$ o7 C9 F5 ^- }7 k$ Q滇-微密观照(473978037) 20:20:58$ ]' r2 ~: e d0 [0 P# Y/ C! V
便易稀,时而一日数次,饭后易大便——现症大便正常,太阴证现不显)
0 o% T+ t% W6 n- l滇-微密观照(473978037) 20:21:53
5 g$ V0 D7 z5 c# j) w, S少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风(拟补-《伤寒类编补149》)
% a, `3 F9 a! U( f, g滇-微密观照(473978037) 20:22:37
9 N: ~ W3 d$ X8 `相关方剂条文:
1 D/ Y" \( Y! P! H$ {滇-微密观照(473978037) 20:22:57
: H+ _' J, C/ D# _6 ?( F, |少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(宋301-《伤寒论类编补遗》154)0 Z4 S w- Y' Y9 g2 c4 G# \
滇-微密观照(473978037) 20:23:18' ]7 w: D6 ^& l5 I: S9 E6 e0 Q
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也(宋302-伤寒类编补遗155)
" p. W: i p. v6 C: k川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
# M( z$ f$ N% N% S滇-微密观照(473978037) 20:25:24& _6 [3 ~$ |' T0 A" \, |0 C
少阴病,身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,为中风(拟补)——桂支附子汤(拟补-伤寒论类编补遗156)2 b& l, {7 [* T7 R. U' J$ `
滇-微密观照(473978037) 20:26:03- [; y2 H" O2 @( d
少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(宋324-伤寒类编补遗157)
0 y0 S# ?! v8 R5 y; E, j滇-微密观照(473978037) 20:26:30 X* g! i0 S6 y/ O2 r* e8 ]6 H
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323—《伤寒类编补遗》158)6 ^, z5 V! Q5 {3 m( ?# X
滇-微密观照(473978037) 20:26:469 j- q4 {0 _* I. Y N1 R
纵观少阴以上条文,似无最对对症方剂!! d8 y+ c; s, c' r. w" o
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
; p2 ?+ v4 g* c+ ?1 U滇-微密观照(473978037) 20:27:23
# W. C* t& j: Q# r对对症——对症(对证)
8 p9 g+ n5 C# f* P* i8 q* d滇-微密观照(473978037) 20:28:04
4 B3 Q* @( Y% _少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(宋286-《伤寒类编补遗》162)3 q& n L3 U5 [0 d
滇-微密观照(473978037) 20:28:593 S, G7 o& T3 W! b2 m
脉缓细象——微象,牙、肌肤素出血——不可汗; ~" Z% [# I/ l9 R. g/ w
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
0 L' K$ Y0 r G& ^ E/ L% ]3 d2 C不可汗,不可以麻黄细辛,麻黄附子甘草发汗;不是绝对不能发汗,8 ^. U% B6 L4 f$ K) w
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
1 P1 V4 {: x ]/ W6 f; C5 `, u更不能麻黄汤类汗!
. }4 k* W. t4 t9 l9 v' a2 Q1 S& w滇-微密观照(473978037) 20:31:15
/ J4 K$ w7 {5 O3 Q2 V邪在表,不从汗走,邪无从出!
/ [' U+ ~# Q: _$ p7 d1 r滇-微密观照(473978037) 20:31:36& ]! u9 W9 l. c5 W7 j
无汗,桂枝附子似不全对症!" i7 l3 `+ s! m3 G
滇-微密观照(473978037) 20:31:57& ^# @1 |. S& @4 F2 N4 v" s
想到桂枝汤——
3 M7 N; `' F* m; `川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11; o4 b9 D$ D( z4 D7 p2 c
滇-微密观照(473978037) 20:32:27' o' S+ G5 P7 w8 C( n1 l
血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之(《金匮要略》—《伤寒论类编补》127)—此条刘师归类到太阴篇;+ B1 f" Z3 `' _
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
! U; F/ ` A x. L9 U9 O, z6 |' q手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(宋351,伤寒论类编补遗190). r. x2 v) |2 p8 J! I2 t, L& m
滇-微密观照(473978037) 20:33:10# u4 n1 S# F. v J& e$ f! @' N3 X, n
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(宋352-伤寒论类编补遗191)
7 O- J- W, Q3 V7 d* i* u滇-微密观照(473978037) 20:34:01$ }' ~+ U l/ |* T' P8 G a
刘师北京培训曰:少阴本证之为病,心烦,欲吐不吐,但欲寐,小便色白,自利而渴,手足劂寒,脉微细欲绝,当归四逆汤主之;(治表对治里有作用),若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之;当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治!- T/ [1 z9 n: t1 I* q' ?
滇-微密观照(473978037) 20:35:03
* A. ]6 y: Y4 q太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤(甚至六纲相关方剂都含桂枝汤);) H7 A+ O. g0 z; }6 Z
滇-微密观照(473978037) 20:35:22
: k2 a3 s& z4 |刘师北京培训曰高级换药法:
- v6 y" J- j3 z滇-微密观照(473978037) 20:35:491 H) r1 Y- b% e( c4 K
高级的换药法:根据症候群主症,把方中的主药换成性味相同的其它药,——桂枝汤:去桂加防风,白芍换枳壳;麻桂各半,桂枝换防风,白芍换枳壳,治皮肤病效好(替代)' `' R& o- t: Y% i1 C& U
桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12, Z2 Y" E1 X( S. L, s' c" F, `, P8 Y
+ ?" G" f$ p7 O* F0 O: i2 }川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:233 f3 `/ a6 Y. O+ Z9 s, V, e
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
) Z- f* |& C- k7 ?1 e- r% t又:
- s1 r: `7 r) H' N6 `" V" A《千金》桂枝去芍加皂荚汤:治肺痿,吐涎沫。(《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四)! P, J+ x% J. f. F: x h
滇-微密观照(473978037) 20:36:38! e0 m- y) E j0 I y# M
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(宋28-《伤寒论类纺补遗》311
; F9 d/ J$ ?. A9 T8 }川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46& ^* w+ [# N4 b8 r
滇-微密观照(473978037) 20:36:59, ~+ y( z+ W. T" @ W. ~9 {" v/ E
经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症,单刀直入病机的换药法!
! K, i' ~7 O9 [: G+ ]滇-微密观照(473978037) 20:37:29
0 n+ I% E! m- r6 V6 n* ^+ v: K刘师曰:
5 P$ |8 G& w( T- p; I% A滇-微密观照(473978037) 20:37:49
$ S3 c3 m8 n7 d3 x2 h6 q% L" o(“症”,就是组成一个“证”的特定上候群;若干的“症”组成了一个特定的症候群,我们管这个症候群叫做“证”。
8 \/ i% S$ E' Z9 w8 ?滇-微密观照(473978037) 20:38:43
! D8 V; k5 A5 V/ s6 K药症方面:更是要求细辨某个症状的确切病机,属于六纲中哪一纲的症状,然后选药,要与症状的病机绝对地符合,主治绝对地恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方过程。
) v$ u, `3 V( G( H9 a滇-微密观照(473978037) 20:39:10. L% h$ Z' x0 ]9 A% I
规矩守好了,如何跳出规距,通权达变而成方圆呢?所谓方圆法,就是在于对方剂的广用和加减变化上。)
% a, ?* Q. }$ x' Z2 ?滇-微密观照(473978037) 20:39:33$ w. u0 Q" y' w* q
症与证,是一不是二。医者看到症( 这个症,有时不仅是当前的症可以包括以前的症,)也就看到了证!1 {/ c! B) c7 @# e, l$ }6 e! e
滇-微密观照(473978037) 20:40:16
7 s3 z* A {6 ?因头痛为主诉,就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本,成了桂枝去芍药加白芷藁本!
7 M9 }2 H( }6 E" |( I5 d4 e滇-微密观照(473978037) 20:40:498 q1 c A' p9 W
有人会说:加茯苓白术,搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
& R& N# \' o& s. X川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57& p' g- g0 k( D0 r9 f) q5 o
滇-微密观照(473978037) 20:42:39, T2 ], a$ E4 `8 e/ Y% O* b
临床是一过,具体疗效不得而知!
% p& V, f$ t) J) F5 w ?滇-微密观照(473978037) 20:43:00
! B- i) w( q/ o; C W我只说,主证是头痛晕,主证之主证为头痛! M4 Z7 F6 e1 [6 D. t q
滇-微密观照(473978037) 20:43:15 s T8 \, Y3 c2 u7 F
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢!
5 z( ], m. n2 T7 ?9 r3 T5 S滇-微密观照(473978037) 20:44:56
9 {9 d0 H; O( f# b* s觉得饮重,宁愿加大白芷藁本用量!2 r5 v/ q! \* T( ^
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:024 j5 r$ H6 W6 @4 j
滇-微密观照(473978037) 20:45:54
- g+ ?8 [4 h( i" r* {! I而不轻易多一味药何况两味!
, W/ i0 F% D7 _9 a$ z滇-微密观照(473978037) 20:46:12) l+ Y ]' n' t9 \4 y1 V
刘师药症曰:, [) q# ?- C8 Z8 `+ J
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
' g+ x7 Z$ I- @ m白芷:味辛苦,性温。主轻宣、温。& `- @ ?9 r u& j0 K8 Y
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
# k" ]0 ?) v) a+ \7 P5 W入少阴,太阴、劂阴。( j- s' A% o% x* T. n {- W
滇-微密观照(473978037) 20:47:11. F4 K8 X$ d6 ?+ f) |: w# J
药症:主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂《神家本草经》;
# l/ J6 S, U6 a/ I滇-微密观照(473978037) 20:47:31
" W1 g* z2 w5 l% r9 v8 I是当归属,因此,具有调血分作用,比当归的通散力强多了。
( x0 R$ j4 T5 r) z" E6 o9 f8 `; b4 t滇-微密观照(473978037) 20:48:25
$ S8 t& B8 \) S R! [) v& ?" v' C( Y此药芳香辛烈,微苦性温,外能解表发汗,祛风寒发热# p$ I& e. M" f+ E9 s1 ~2 R
滇-微密观照(473978037) 20:49:08
& m7 c1 Q( Q2 I内能温里,入血,温能渗湿而化瘀浊,能入三阴病位;
: |; [1 b: K4 Y* g滇-微密观照(473978037) 20:49:273 W3 o2 `, c$ t3 S8 ~% F# V8 g% ]
内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表,确实是一味好药!
4 }5 v8 [. U1 E* z I9 a滇-微密观照(473978037) 20:49:48
$ B' K9 \. |/ l藁本:味辛苦,性温,主轻宣,温。( }9 g" V. @ j/ [) v2 i
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
; h" e9 ~# I' c- ]9 M( ^, A入少阴太阴。3 h7 s$ t1 u7 R+ d+ d0 M+ q
滇-微密观照(473978037) 20:50:51( D# e# N B) C& i. \! f
药症:主治妇人疝瘕,阴中寒肿痛,腹中急,除风头痛,长肌肤,悦颜色《神家本草经》
6 z- \1 Z& T. j: d1 C川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12- U5 k. D. c! H# o# A# `
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
/ q1 x+ ^( F5 q0 j( R藁本和白芷两味药,常作为对药配合使用。% f% f' d2 j t* w" I. A; k o" m
滇-微密观照(473978037) 20:52:076 L! w. b' G+ p
白芷入血分,藁本入气分。(似有桂枝芍药之意)
' E6 p3 d5 W+ G滇-微密观照(473978037) 20:53:065 {9 `# h4 o! o; u! }
对于少阴表证,藁本配合白芷,疗效可以显著增强,是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部,出现头风疼痛,包括偏头痛,三叉神经痛等。# w3 v4 S5 g, w
滇-微密观照(473978037) 20:53:430 G% [; r% A$ o$ R, G' d/ E
桂枝,辛、甘、温《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪9 i# D, l* K' A: X: L
滇-微密观照(473978037) 20:54:37* e( ^" B" r* ^9 Z/ v3 U; x! }4 `+ [( M
生姜,辛热。《神家本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风温痹,肠辟下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。(呕家圣药)/ L' s$ {: E0 A4 L: z/ F% |
滇-微密观照(473978037) 20:55:469 U' u* L3 V2 b9 i! z% F
大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。帮助补里面的津液,养胃气补虚的。能通九窍,调和药性。
2 O" A w B0 u( R, t滇-微密观照(473978037) 20:56:23
f0 J, _ X( `+ O) ]) m灸甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的,可以养胃中津液的。
5 h0 T8 U+ ^# W9 ^滇-微密观照(473978037) 20:57:046 n; @4 X, q" j; J" h
服药效果:
, i- T6 e0 D5 U f' K( ^滇-微密观照(473978037) 20:57:301 W. N- I U2 @2 C( ~% F8 I+ }
睡了近两小时(喝了两次药后,全身汗出),起床后一切正常(后来把药全喝完了,而且又煎了喝了一天)。
I" ^) W% |6 s I7 F川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:569 g2 A- F3 ]* k
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
3 |- ^, \' l4 Z8 Y4 W后来又类似情况两次,与上方,第三次因症轻,只与白芷藁本生姜大枣炙甘草,喝药后照常活动(未卧床及喝粥等)均于当天或第二日痊愈上班。$ a3 J3 z( } [: [9 E
滇-微密观照(473978037) 20:59:03! {! k0 w s( O' ^7 z
复习一下桂枝汤煎服法:4 [# q$ K5 C! X% k) Y) Q% L
滇-微密观照(473978037) 20:59:405 ?% \8 \% q" I8 A' J
上五味,(父)咀三味,以水七升,微火煮沸取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力
F! B0 t8 @ w" [" ]2 I; f滇-微密观照(473978037) 20:59:58$ D4 j0 M E/ o7 o/ D, L7 `
温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;: \' M5 L ?- }# L/ Y
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
- W S9 u0 M; l不可令如水流离,病必不除。
1 s0 H# Z' I/ g滇-微密观照(473978037) 21:00:31" p* b& {# w; j/ I
若一服病瘥,停后服,不必尽剂;( z+ _/ x- Z7 @! S
滇-微密观照(473978037) 21:00:475 Y% J# n! D+ q& s
若不汗,更服,根据前法;
: N* y: k9 [5 N# S滇-微密观照(473978037) 21:01:40
: v3 Z# Z$ t4 O" F又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。
0 B+ R& ~1 A. D; J# L6 c G闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10, n( s6 {" O; E4 F3 n5 A
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川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:247 m3 Z( I7 B& M. ^# x( B
滇-微密观照(473978037) 21:02:47* ^# Q' U3 P+ ?& F
若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂量尽,病证犹在者,更作服;
; l+ f/ s: p6 m滇-微密观照(473978037) 21:03:02
% T4 i" ~' O0 F$ J ^若汗不出,乃服至二、三剂。3 E a1 z4 o$ ~, Y% i3 \, u( a
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
0 _; |( a1 F9 o% g2 V禁生冷、粘滑,肉面、五辛酒酪,臭恶等物。8 Q' y% A( M& x- i
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
~7 R2 R B! M, ~+ a# r! f滇-微密观照(473978037) 21:04:14
7 L* R/ N; j$ n) @6 O" z从这段看,张圣人,在辨证的当,患守医嘱的情况下,也有服至二、三剂时哈哈!
L& W, d9 }0 i0 |) ]; y- r滇-微密观照(473978037) 21:06:04
H5 A; m1 Y; q, E% b煎药服药法之细微!" P' h/ N1 ]3 t: k8 h% O: n
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
: H6 i( b1 ?! z( |+ a) A* `. F' X/ a一般不到趴下之时,难做到的!1 a* w. q# o; Z* K! g
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
* u K8 l& L7 M8 h9 o$ ?1 x$ a0 m# I现在人,甚者服药后都会骑个电动车乱转
. ?# {1 Z% e4 J- i9 W* e& c- T滇-微密观照(473978037) 21:08:34& u* k- c1 t4 { H* D2 G1 i
有的还要与朋友亲热聚会!8 }) }/ x/ l+ o/ a! n7 l5 {/ {
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
) l; f, E4 t2 d) i9 Y滇-微密观照(473978037) 21:11:44+ ^1 [3 U6 \6 P
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
6 h2 p7 s- Y; Q- c- {- |滇-微密观照(473978037) 21:11:56: Q0 ^9 o# l& w% a# j
《神家本草》==《神农本草经》; l+ k& \, k7 y. g/ s
滇-微密观照(473978037) 21:13:33
& @& F: [, M7 @: I/ W服一付药后。反问医生为何还没好,没效——。
. p- x4 Q3 N' K1 ?9 h无言!真不晓得啥时能好!1 w8 S: F9 o, B% z. i1 B
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
: [" a* f( ?. D# q" R I讲完了,谢谢大家!
7 i& h' r; q: ^5 z% r! |闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
% i: H% A2 }6 }$ q5 s谢谢晴风转发) z5 @' l/ L( K
# |7 {3 B/ m6 ~4 @0 K2 O川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
& z+ G2 D7 y4 x @5 [不客气,该谢谢老师讲课 3 a N: }& A# ]! n! K
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:365 ~7 ]2 @9 O5 s P: G1 B7 Z. ?7 c
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川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
8 S6 u/ I; F; h3 |% S, ^桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
, L) a; c6 Y* Z6 ~0 P微密观照老师,我有个问题:按照您今天晚上讲课内容,患者少阴病,头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢?
9 Q d: c7 p- b% w9 Y1 q. Y滇-微密观照(473978037) 21:20:573 Y6 {4 Z% _* k3 `
按理可以+ E' g* t" d% e. | N4 T7 \
滇-微密观照(473978037) 21:22:07$ ~# K" n1 T8 }0 V2 _! k: ^. a
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜,有效!但好得慢!- H) _* e0 }5 j
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27% p- h/ i0 S9 n3 p7 v/ t2 o; [) K
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
& t. h; k+ g+ G, ?' x- |甚或至要变方!5 q) m4 `) c. `3 X5 b4 G" B$ s
滇-微密观照(473978037) 21:23:400 C. i* `+ Q. ]) O
至少会用到柴胡桂枝汤才能好!/ D H% o G3 z( \
滇-微密观照(473978037) 21:25:01" Y4 k; R% z4 f& l
以前也常想:少阴病,是不是要经过少阳,出了太阳才能好!2 J; {5 X; v; U
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
5 ? y0 d- S* n3 V f, e! ~滇-微密观照(473978037) 21:25:369 a. M3 S2 u ]5 A' m6 z' y
难道少阴病就不能在少阴给治了?我也常思考!. e, j) s3 w6 D; O0 T3 `
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
# a0 u7 Y! I8 G8 q8 F( D$ k% q- z头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。素有牙出血史,加到一起,应该有营血受损的情况吧6 _- K8 m% f E; k9 b& J) M
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
; E4 L: M: e6 }' k重在营8 z( ?9 [2 M4 W% D7 i+ J9 h' A
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01, p$ p8 v: g; h/ Y$ v8 ~3 s; S$ h
皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧 这种情况是不是可以理解成,欲汗解,1 N1 l9 l7 |/ a5 |; V: X' C& l: o
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
0 ~ m, [7 v6 n7 l' O- j和到一起就用发汗法解决,4 K* E& b9 U4 c" _6 s0 A
滇-微密观照(473978037) 21:33:23/ D9 @4 o/ b; Z/ c) o
嗯,这个病人当时未想治牙出血肌出血,但现在就这几次下来,都好得多了!( V$ W. Z! L+ C1 ^. w9 ]
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
! v4 r) [- j. j# J冀沧州-张善载(972994131) 21:34:040 S" k# P* R* M& G p% v1 M
师兄,他的面色是不是萎黄,暗淡呢' s6 o& _! [; g0 r# S: @8 [8 t
滇-微密观照(473978037) 21:36:03# C0 q1 s8 ]% r; R: Y
黄,有点萎暗,但不甚!
( S2 V7 q9 r" P/ n: Z6 R" C! I! t冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
" X2 u& W/ _0 Q谢谢师兄,8 @0 S3 \; m- G, {# W& F* a5 B
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