2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
; G( |7 \, w8 a7 \. i5 C大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
今晚与大家分享一简单病案：
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
+ r% T: M, B9 e$ {6 i滇-微密观照(473978037) 20:06:38
病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
& g6 o7 m% G3 g; {滇-微密观照(473978037) 20:07:11
曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
, x4 r$ w' N8 S+ x% q$ x素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
9 _0 p" }0 a6 k  r+ z2 E现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
+ W* b' l8 F7 \+ f) w2 T: b. ]舌质可苔薄白多津，
" Z9 E- X' m9 V脉缓细象中取得关尺略弦。
滇-微密观照(473978037) 20:10:15
注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
; s3 W) F; [, ?( ]! W( {' t川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
( g1 L) |! ~4 U1 I滇-微密观照(473978037) 20:10:39
0 U9 ]8 r! w& z# c; g- F0 |症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
滇-微密观照(473978037) 20:12:11
4 S4 N: n1 c: F3 Z( L辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
滇-微密观照(473978037) 20:12:31
: n& o; J+ j* G( |8 p, X处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
) e1 y9 D, u& W滇-微密观照(473978037) 20:12:57
药：
白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
+ E6 M7 e1 o( q4 a6 Z" u- P& }滇-微密观照(473978037) 20:13:39
医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
滇-微密观照(473978037) 20:13:59
" ]* D& J$ ^2 K  Z7 ]/ Z六纲条文：
鲁-张景(1194531030) 20:14:11

/ W* q8 q' G; ~' j" h滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
9 U, s# J$ q2 O1 c$ e滇-微密观照(473978037) 20:15:28
1 w! {- }) }+ n+ o7 E卧床则适——寐象！
滇-微密观照(473978037) 20:16:06
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
" _4 o  U* u# J+ b* o5 W( x川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
9 s2 O+ B2 G$ Z0 u6 `滇-微密观照(473978037) 20:17:39
（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
1 G9 d$ Y4 |- e, U2 L滇-微密观照(473978037) 20:18:57
五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
2 T: Q# @% l: b) o滇-微密观照(473978037) 20:21:53
少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
; i! f/ }# G+ b4 E9 z8 f滇-微密观照(473978037) 20:22:37
1 \8 u# l. R3 v  A! p) o相关方剂条文：
8 g( L+ V# Y4 N# v$ x8 Y. l滇-微密观照(473978037) 20:22:57
  h+ Z3 B/ B% c' z/ q. K少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
- z5 I4 w% d$ M少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
( I. X: Z5 W) R2 \滇-微密观照(473978037) 20:25:24
0 s' b/ a- @6 e5 a) j2 f少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
' s, U# x" E9 A$ z  b+ W4 z滇-微密观照(473978037) 20:26:03
少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
; _' B5 ]9 u" R! W; U' u/ {- A滇-微密观照(473978037) 20:26:30
, b+ v! A' W& B" `- q4 o! l! X少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
7 q' w; v+ b7 `/ k滇-微密观照(473978037) 20:27:23
4 {7 |  m) w7 H9 Y' w% }+ A/ ~对对症——对症（对证）
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
# L8 m' V0 s  I1 i滇-微密观照(473978037) 20:29:32
不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
更不能麻黄汤类汗！
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
无汗，桂枝附子似不全对症！
& V1 }' j; {* I! w9 G4 G0 G滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
0 X6 h. W) e0 V$ X8 {. p, c川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
' V5 l5 z. }% j4 |6 N滇-微密观照(473978037) 20:32:27
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
9 o9 c( V2 w& I) {! Q9 E7 Q滇-微密观照(473978037) 20:32:55
2 F/ Q* y6 O) [* y8 p手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
4 P9 V5 A& t+ b! N; o若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
7 @. J; c# {% y6 i2 b) o+ D滇-微密观照(473978037) 20:34:01
- P2 k5 N/ _, W% X刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
% q* |5 E4 ^  F滇-微密观照(473978037) 20:35:03
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
  T5 n6 J* f9 t; d滇-微密观照(473978037) 20:35:22
刘师北京培训曰高级换药法：
4 B& a/ Y! j/ r4 J9 C  z; K1 ~滇-微密观照(473978037) 20:35:49
高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
7 v1 t/ I( t' a2 q. v4 M桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
- y% V( k# m: w! y/ _+ _
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
又：
《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
4 b  j3 k% b3 O4 Q& Y4 X; P. {$ g滇-微密观照(473978037) 20:36:59
* }% l1 _9 e3 P! u2 O0 Y, U* b经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
滇-微密观照(473978037) 20:37:29
刘师曰：
滇-微密观照(473978037) 20:37:49
( f' r. M: j! [: R（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
滇-微密观照(473978037) 20:38:43
药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
% ~& p4 B7 A- N$ r滇-微密观照(473978037) 20:39:10
规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
滇-微密观照(473978037) 20:39:33
  |3 _$ p6 [0 @! A2 h0 O; l9 }' g症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
+ F) D) z" X8 o" r( ?  a滇-微密观照(473978037) 20:40:16
$ M) p: W" x8 g: I$ Z因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
( ~# c- l8 g9 V, U" b/ q滇-微密观照(473978037) 20:40:49
有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
+ }, G" _4 l- E% f* |% j滇-微密观照(473978037) 20:42:39
2 [0 k* R/ f' W9 C6 b7 `' h3 h3 R临床是一过，具体疗效不得而知！
; m4 Y3 _% Q  ]滇-微密观照(473978037) 20:43:00
我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
滇-微密观照(473978037) 20:43:15
, X$ q- P) g% x: L# I' A桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
5 K; Y! z. N5 P, S  d滇-微密观照(473978037) 20:44:56
觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
: E  \& i% @1 |& o川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
6 P0 u( F. I9 Q; b' L* y1 y滇-微密观照(473978037) 20:45:54
# S2 \/ \& @2 o6 L* Z; u! c2 H而不轻易多一味药何况两味！
; U- R+ r1 Z+ |7 K/ P5 r滇-微密观照(473978037) 20:46:12
$ k6 {, q" ~0 e% Z# J; d) l( c刘师药症曰：
# N, y! }  {- r9 `- W滇-微密观照(473978037) 20:46:35
' Z% N7 i4 p) k8 C' T4 j4 [白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
5 Y  }& [7 @, V2 G* J; c2 `+ d入少阴，太阴、劂阴。
- {3 D/ c$ e( w  X/ c滇-微密观照(473978037) 20:47:11
& n( S! H! Q5 p: ~) y+ p4 x药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
' R' Q4 K3 c# ^& X7 n" s! K1 L% v2 v是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
滇-微密观照(473978037) 20:48:25
  P- {6 s2 o1 ?此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
滇-微密观照(473978037) 20:49:08
; L$ Z' `4 Z- B. \% m内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
1 ^, T; {* X; ^: n7 g内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
5 G. f6 v- v% t- C: d藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
. j; F7 P$ e$ i3 m滇-微密观照(473978037) 20:50:26
5 W) {0 o# A" `入少阴太阴。
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
# \: D$ d3 I- R1 |2 B6 d3 e# v& A川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
/ i+ K4 @1 ~( n4 n滇-微密观照(473978037) 20:51:12
# F+ [9 J1 u" ]( G) r+ E* D$ l藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
( ]5 S2 ?% Y7 L5 a% {6 b白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
8 }0 F  F* C# D  a5 p" M滇-微密观照(473978037) 20:53:06
对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
6 A5 F0 |. U/ S( y滇-微密观照(473978037) 20:53:43
0 B( I+ m7 E, M' X- ?: a桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
7 V7 C/ m. x2 {+ }! @5 q滇-微密观照(473978037) 20:54:37
生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
' y+ }; g* I1 k% v- V& n滇-微密观照(473978037) 20:55:46
大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
1 j- T4 m7 W9 E$ l滇-微密观照(473978037) 20:56:23
灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
服药效果：
  a" {) `3 F0 [% R, O' D2 l滇-微密观照(473978037) 20:57:30
睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
" c- ]5 G# P! i, i  h4 @& J5 `/ V4 U滇-微密观照(473978037) 20:58:41
& j8 ~7 @; E- J$ g% B$ W% \# V后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
4 h5 \. }; M) a0 v  V* e' H5 H& l滇-微密观照(473978037) 20:59:03
复习一下桂枝汤煎服法：
5 D( D0 A' t) ~' Q# X. P滇-微密观照(473978037) 20:59:40
上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
, t, i) h3 P! Y* F滇-微密观照(473978037) 20:59:58
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
4 Z, B% D# D7 {8 _6 ^  G& C" q不可令如水流离，病必不除。
! H; r! d4 H" D4 \  b# t7 z滇-微密观照(473978037) 21:00:31
若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
. o/ W  V- {9 F5 S. S9 R* `滇-微密观照(473978037) 21:00:47
若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
  }% e4 u& J, O6 o* i& }+ q又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
5 ~8 D5 N1 {0 g  L, S  X闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
若汗不出，乃服至二、三剂。
4 C* x3 h: C" i8 n( W7 C滇-微密观照(473978037) 21:03:17
禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
0 h/ j' \3 C0 Y$ G9 w8 F% D滇-微密观照(473978037) 21:04:14
1 O) V( }+ |: |+ J& O* y' q6 S3 U从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
# k5 V$ Y& \6 P$ g滇-微密观照(473978037) 21:06:04
煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
7 h) `" i5 E- k. p: \' B) C一般不到趴下之时，难做到的！
- [4 I6 H' Q7 c2 A2 E! N% N# j滇-微密观照(473978037) 21:07:39
& g. C6 S" ~# b现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
  F9 r  q+ ^2 ^! ~滇-微密观照(473978037) 21:08:34
' P6 N/ z) H9 n( h7 {2 |有的还要与朋友亲热聚会！
/ I& w4 l& ?, {# a1 i' \, R. l" u川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
$ O; R% Z7 `6 |- @& q滇-微密观照(473978037) 21:11:44
' [# ^( h* c! ?1 ~5 S/ p医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
滇-微密观照(473978037) 21:11:56
4 a  V" e1 _1 x: r4 q% ?《神家本草》==《神农本草经》
滇-微密观照(473978037) 21:13:33
服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
6 ?1 d9 C: g7 U$ }: y无言！真不晓得啥时能好！
" E+ Y( P: Y9 Z- y5 f滇-微密观照(473978037) 21:14:30
2 W$ c% E5 _6 H4 X讲完了，谢谢大家！
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
$ d2 {1 Y0 N" i: Q7 r谢谢晴风转发
* J7 ^/ n* ]# K2 ], q" l
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
; @! I4 C" |7 t  r% W) q不客气，该谢谢老师讲课   
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
8 V4 W! \; I) I5 g# N& }4 C$ \9 u
. c' M6 ?/ Q8 s/ f川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
+ t& K, C9 n3 Y桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
! x3 A" p! w( ]' s  }# B. N8 o7 @微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
按理可以
6 q; {% ^7 ?& M& V滇-微密观照(473978037) 21:22:07
- Z; G' g. q8 b& n' o1 P$ }但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
甚或至要变方！
/ x1 J. |( Y; A1 M& s滇-微密观照(473978037) 21:23:40
至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
( G! E0 }% o0 f川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
$ Y/ B3 Y. w' a滇-微密观照(473978037) 21:25:36
% q) V3 f* F8 @. [难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
5 q$ `! ~. I7 v) M5 H: u0 _冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
6 `# ^. D# q& ], j# N% u$ h+ s: U9 Q头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
6 w3 F$ q* `: s* G# [鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
& K& ]7 L0 g( _; h9 w重在营
* @8 g" y  M4 z0 `冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
2 @1 O* r+ t6 E0 _+ m冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
和到一起就用发汗法解决，
/ S: {/ J/ U( S& l" R1 G滇-微密观照(473978037) 21:33:23
嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
. V, @: s8 y# H- L川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
' @( B: d0 R, m" ?0 h# ?8 _3 n冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
+ Q! x$ T  E( b) `$ M, k师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
黄，有点萎暗，但不甚！
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.