2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
" V+ [6 \  n9 C3 c% N, c. ~8 ]6 j7 ]7 W2 L大家晚上好
5 f9 G4 c* }4 U7 L滇-微密观照(473978037) 20:04:41
今晚与大家分享一简单病案：
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
" K9 U, N2 J5 I+ I; h4 |+ Z2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
滇-微密观照(473978037) 20:06:38
* O) a) H: [4 x9 X4 S$ S9 i8 P病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
滇-微密观照(473978037) 20:07:11
曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
+ k) s. g- ^7 \. K) @" ?5 G川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
+ ~3 o1 l1 n5 S0 N+ J2 @" f滇-微密观照(473978037) 20:08:11
6 Z1 O. u2 p. }/ {素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
1 h1 ~. g" W, i* \6 L% n" I+ G# d5 \6 k& g滇-微密观照(473978037) 20:09:20
现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
4 k5 }+ q4 w3 ]7 S, m* U/ A% a舌质可苔薄白多津，
* R: G  R# F& j" N0 N' a- T* n脉缓细象中取得关尺略弦。
7 X" k! C: q; n% m9 g滇-微密观照(473978037) 20:10:15
( O$ @) x' C% {% o0 H注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
7 {2 c( _% y" Z) q& ]- `) P川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
滇-微密观照(473978037) 20:10:39
! U/ G7 C0 Z& U! J8 ]症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
8 K* w! Z. u% Y" @9 Y8 S1 T: Q滇-微密观照(473978037) 20:12:11
* b9 U/ X3 T0 Y& p辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
滇-微密观照(473978037) 20:12:31
3 U3 C2 S# a; ~+ P- _处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
8 Z( o2 ]; [; g( Y6 g# L滇-微密观照(473978037) 20:12:57
药：
6 `6 b5 P4 l. n# L$ d' U白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
% B1 h; v% y! _& i1 m: w滇-微密观照(473978037) 20:13:39
5 x; L9 ^+ `9 v7 H医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
" g3 b4 I$ N6 {7 l3 K& C滇-微密观照(473978037) 20:13:59
六纲条文：
鲁-张景(1194531030) 20:14:11

滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
* u3 U: U% D/ v$ P' w; F滇-微密观照(473978037) 20:15:28
4 H2 {7 h3 e+ z2 D卧床则适——寐象！
滇-微密观照(473978037) 20:16:06
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
& B3 p; z5 N& W5 c0 i川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
1 S4 [% B; k. K（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
. ?1 e0 [4 ~! _五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
滇-微密观照(473978037) 20:20:58
4 u* E5 p4 f! i1 V4 Q+ s' ~% t便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
6 T6 T: R& B; E7 E4 {滇-微密观照(473978037) 20:21:53
* w& f. L# ]$ N& n' `少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
相关方剂条文：
滇-微密观照(473978037) 20:22:57
少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
4 B/ C- s, `3 T; q少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
" D+ B) `0 l6 h川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
滇-微密观照(473978037) 20:25:24
少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
) a9 g) _% h/ {- I3 f6 N+ x少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
6 ~5 a: C) m; }: L6 p滇-微密观照(473978037) 20:26:30
. [" y) S9 u  U7 P- j/ I少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
' B- N8 n( U8 a5 w) y& o纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
' D3 B) H: P+ i* q8 x# j! S滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
, z+ \. i" n; G1 b4 X滇-微密观照(473978037) 20:28:59
# J/ O/ ]3 N/ V$ L5 `" m脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
4 C$ l! a! j+ E3 [不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
  ]% |) D: e, T% _4 Y' r9 v滇-微密观照(473978037) 20:30:46
' D" g- ^- ]$ ?更不能麻黄汤类汗！
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
, a4 f" y2 `% g$ J无汗，桂枝附子似不全对症！
/ s6 M, n  Z1 g滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
2 S) W. I8 v) X5 e5 Y! D滇-微密观照(473978037) 20:32:55
* T; l! T! b6 r手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
- O7 L5 w* u" L) y滇-微密观照(473978037) 20:33:10
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
; S4 p0 {/ m. y( X6 [1 U滇-微密观照(473978037) 20:34:01
刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
滇-微密观照(473978037) 20:35:03
: [) S- O( R' u4 S太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
, \4 r' }* E5 e4 `9 Z+ f5 {& `滇-微密观照(473978037) 20:35:22
6 v+ ]0 l" ]/ {8 a. C刘师北京培训曰高级换药法：
滇-微密观照(473978037) 20:35:49
高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
又：
& B  R' ~8 X2 F6 [2 t《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
. @# s; z' ]- ]+ f川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
# P3 {2 L# A9 Y) O5 o1 T/ `! t2 B经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
滇-微密观照(473978037) 20:37:29
7 E" U7 m* f& b$ l# V3 ]7 C$ A刘师曰：
6 F1 @, c% L3 i' E  N, \1 t; q滇-微密观照(473978037) 20:37:49
（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
, V( b' A7 e) P8 T& V. i, z滇-微密观照(473978037) 20:38:43
! H% ~1 v$ d) \! Z+ J* F) X6 E! H药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
滇-微密观照(473978037) 20:39:10
3 a5 n9 ^: E( P: m% I/ r% l- `9 F" m8 J规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
- C- c3 Z  ^3 M+ A滇-微密观照(473978037) 20:39:33
症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
滇-微密观照(473978037) 20:40:16
1 p  g7 s* V! _$ E! g$ g3 M因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
3 m2 h( Q7 [; W8 M/ }0 J4 k滇-微密观照(473978037) 20:40:49
' |! y: j0 I2 ~$ C" Y有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
滇-微密观照(473978037) 20:42:39
临床是一过，具体疗效不得而知！
滇-微密观照(473978037) 20:43:00
$ R( E5 B9 Q; q/ e我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
滇-微密观照(473978037) 20:43:15
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
( d4 ?+ x' X+ k1 k* E3 R) V觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
8 W9 T1 |" D: y3 M1 ?/ A$ O4 \滇-微密观照(473978037) 20:45:54
6 z3 e* _: s8 W/ l/ {而不轻易多一味药何况两味！
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
% x& r& _* k6 L( i刘师药症曰：
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
* |2 i  ]8 |5 N7 X滇-微密观照(473978037) 20:46:48
% `( x9 J" H6 k! B( G入少阴，太阴、劂阴。
滇-微密观照(473978037) 20:47:11
' G7 D9 m/ I3 l* h9 D' @药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
$ h+ i9 i! s, B9 b  O2 V滇-微密观照(473978037) 20:47:31
是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
( i$ h5 ]0 S4 C0 a' x7 a7 E( N2 R滇-微密观照(473978037) 20:48:25
4 b% t( O0 ]$ _9 E8 x" k8 [此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
滇-微密观照(473978037) 20:49:08
内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
5 B* D3 b: i0 A% W滇-微密观照(473978037) 20:50:26
入少阴太阴。
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
$ t; V$ g- ^+ D7 ~& R川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
% o" _1 u( K& }8 {, Y) f. e藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
8 f4 R( N+ y" |. s白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
& d+ H# {7 E2 D滇-微密观照(473978037) 20:53:06
: D, y+ d$ \9 M/ Z4 S; M对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
& s) {2 X2 W+ v" k1 P2 v  j滇-微密观照(473978037) 20:53:43
" U5 a2 O5 S3 y" k4 m0 p桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
4 p. Z1 g. k& P& x  N2 ~. t; p滇-微密观照(473978037) 20:54:37
5 J' }% ?4 i7 ]生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
滇-微密观照(473978037) 20:55:46
5 {/ T- w- t, \& K& Y3 ]; r大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
3 I# ^! L* T, u% g# f) n滇-微密观照(473978037) 20:56:23
2 j4 L: Q( R$ T4 |6 Y. i灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
) M$ [  A9 X4 Q2 q滇-微密观照(473978037) 20:57:04
5 A% o& q' d) \# g服药效果：
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
) {7 ^8 I. L1 s2 h/ k川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
" m2 ~2 n, Z0 E+ ^4 Q滇-微密观照(473978037) 20:58:41
后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
  \$ O+ t5 P7 x& q滇-微密观照(473978037) 20:59:03
( w& u, K. M4 L" P! x) H复习一下桂枝汤煎服法：
. i* }& w- T) u% z/ N1 D3 Z2 y0 Y2 j滇-微密观照(473978037) 20:59:40
上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
5 z) p4 N! l. e% {) [7 n7 x9 p+ }滇-微密观照(473978037) 21:00:15
; B# f. k5 `* A. F2 D9 C不可令如水流离，病必不除。
, f4 ?* R# ~# R" m4 u! G滇-微密观照(473978037) 21:00:31
若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
  I: G. a. t: r滇-微密观照(473978037) 21:00:47
若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10

- U$ {/ {9 L3 Q! U7 i6 v% g. H; Z川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
  L  N9 t% e' V7 p滇-微密观照(473978037) 21:02:47
6 S. t7 B- g6 \" z! m- r( p& ?; K若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
) q; N6 T6 l+ |  H, ?6 v; |& l滇-微密观照(473978037) 21:03:02
若汗不出，乃服至二、三剂。
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
1 @# [) r2 @( A, _禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
# k( d  S. x6 p4 ^8 A川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
滇-微密观照(473978037) 21:04:14
从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
' \0 [: d. T! b! ?1 [滇-微密观照(473978037) 21:06:04
: Z, t4 i* N/ q, [( m煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
7 d9 K, a2 c& w* k  E* f0 f+ M一般不到趴下之时，难做到的！
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
' n! R1 S: R& o- r9 F: `滇-微密观照(473978037) 21:08:34
有的还要与朋友亲热聚会！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
4 w, J% ^9 r1 z, o0 Z滇-微密观照(473978037) 21:11:44
" Q/ j. A# Y! O7 m医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
滇-微密观照(473978037) 21:11:56
5 G$ v7 [( C% l5 ]" s) i《神家本草》==《神农本草经》
滇-微密观照(473978037) 21:13:33
服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
$ z# q$ A7 S% i/ S9 k6 y# u' a  W% {( i; e无言！真不晓得啥时能好！
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
讲完了，谢谢大家！
6 \0 S) T; v) x$ O: w闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
2 _1 [% e8 [1 B+ U3 L5 F0 }谢谢晴风转发

% y* t" u( S/ k' d) ?! x8 A川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
2 d3 Z0 m4 O5 T9 z不客气，该谢谢老师讲课   
( |1 S1 N7 N: l( f& E粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
/ G3 M3 _. }: |# a1 k8 V桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
按理可以
$ ^* B' y+ o$ o滇-微密观照(473978037) 21:22:07
" a9 ~3 U0 n6 \  J  H' i$ m但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
* x! n6 Y& B- `8 ?# R川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
; Q% q: u7 q5 }甚或至要变方！
* j" p7 I' \3 z: W" l  D' U  o滇-微密观照(473978037) 21:23:40
至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
2 J0 O1 k6 x" O- x9 H7 R滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
# x& ]4 R% `* _川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
& H- X0 n6 L2 _  p/ _滇-微密观照(473978037) 21:25:36
3 E4 j) I0 b* W- h4 e. c$ ^  w难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
+ \8 d9 K, q0 {/ c冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
& `9 X- o# O, \鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
6 _  X- `! R6 @. w重在营
- A$ Y' v, C" I" N冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
8 J1 D) F+ {* H& d. I& A( y; v: L皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
$ F, E' X( G- q2 C! P% g  R和到一起就用发汗法解决，
; g' d0 h( @. I2 I, C滇-微密观照(473978037) 21:33:23
4 w" [' G% x5 o& ^5 z  ?& ?嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
2 y% \. m4 w" W- w- o" s师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
黄，有点萎暗，但不甚！
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，
9 K+ z: T, z3 E' J. x

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.