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滇-微密观照(473978037) 20:04:09$ z# u5 u1 V, V
大家晚上好
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今晚与大家分享一简单病案:
9 [' Q+ f9 m& W. ~1 W滇-微密观照(473978037) 20:05:314 J9 `; q# C. T6 p1 B0 C
2012-11-16:男,36,头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。
8 u2 v. p( y- B滇-微密观照(473978037) 20:06:38* M. A! @8 F# Q! C0 X
病史:患者于十八岁左右每年十月、十一月前后,就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常:依次出现呕吐、咽痛,发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛,头痛晕;头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。9 v' L& h) A3 |) \7 a. p0 a2 R3 ^0 E
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! `8 ^! B/ T: L, @4 \/ U& n1 P$ x曾于多家省级医院求治,但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为:无病!也曾中医治疗:服补中益气,归脾丸(汤),龟鹿肾宝类方无效!5 L6 N% i0 G; |7 \$ O
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
, t& X$ v2 C+ I; o滇-微密观照(473978037) 20:08:113 U v3 }' @7 `' \# u) J' v
素有牙出血史,晨明显,如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多!手素凉夏天也如此!皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧。小便清,时多;大便易稀,时而一日数次,饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。1 C+ a4 }: d. C p. b3 c
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0 r. K8 {6 Q# `" ]0 }8 v$ g现诊:面略黄手凉,余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症,与平常身体好时无异(饮食、二便量次等均正常;)
" A8 O6 F4 T4 a舌质可苔薄白多津,
* c& T$ g) q! g" X+ v6 [脉缓细象中取得关尺略弦。
0 Z8 R2 T( k4 |# B! H3 I滇-微密观照(473978037) 20:10:15
5 L {$ C1 X( T3 F1 o4 c% t注:(临床,往往一些患者症不多!,其实,往往患者是病以为常!不妨多追问病史,以前的症也是症啊)/ e2 T! h: T# G
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43& J9 `2 U5 y& q0 A `
滇-微密观照(473978037) 20:10:39
% o7 t) F/ y! U- b症简但病已涉及营血:头痛——少阴表证,晕——营血不养,欲吐——寒邪外束气机上逆,中焦不治,饮邪上逆!- h0 N/ U' m3 R1 \( ?1 y" b
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: y+ u/ G. }' g( i, [6 J! D- V2 x6 n) p辩证:六纲少阴;五证滞饮属滞!
) ]2 @6 q3 Z9 L) h# q2 N% E滇-微密观照(473978037) 20:12:31: C9 g, `# j9 y2 Q
处方:桂枝汤去芍药加白芷藁本;
2 V6 H7 L' ]. H( H& K7 K8 b B6 i: N$ U% @+ v滇-微密观照(473978037) 20:12:576 e( j0 R' a" p8 `/ o
药:
6 x! x N5 z, s Q$ u白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
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+ {# H9 r6 u/ u. h0 F5 {% R$ E5 v医嘱:加水三大碗,煎出三一小碗,同时熬稀粥!每次喝药一小碗,药后喝稀粥一碗,多盖被,争取全身汗出为度即可,如汗不出或少,或再喝药,甚至把药服完。——桂枝汤法!
- h. Z- v' R1 V9 @& Z1 x川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
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: {' k, W* Z8 O六纲条文:
6 R) Z5 X1 a+ K鲁-张景(1194531030) 20:14:11
. G. O! M+ F( ~1 I* }
* h F; I2 i" @: @4 K! ?滇-微密观照(473978037) 20:14:26) k% s4 a' T% u6 S. {* P7 S7 H, W
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(宋281-《伤寒类编补遗》146)
+ [/ E# X! I5 F6 m& r滇-微密观照(473978037) 20:15:28
9 T; N8 ~/ Q% Q7 I" U9 P2 V) o" @卧床则适——寐象!- C. O9 J) O1 M, s t1 I: b
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少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也也。(宋282-伤寒类编补遗147)
2 D; @+ {0 i& y% S" I9 T, _川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57: K2 b6 @9 S7 h9 L
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
: G# u4 q6 ?; ^0 U* `(便清,时多,虽未至白,已显下焦寒症)
; ]# D$ L( c% @7 n滇-微密观照(473978037) 20:18:57" K, |; ? l6 C, o2 O" r; v. p
五六日自利而渴者,属少阴也。(宋282条,并入)自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。(宋277-《伤寒类编补遗》148)
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便易稀,时而一日数次,饭后易大便——现症大便正常,太阴证现不显)
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2 u3 Y6 F/ A1 i5 K3 N少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风(拟补-《伤寒类编补149》)7 h1 x7 C7 O2 j: b- T, g$ {4 \- ?
滇-微密观照(473978037) 20:22:37. d7 m+ t7 v5 x% C0 M8 {0 c7 i
相关方剂条文:3 o* w; p b3 A, t
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+ x; {1 e5 Z) B少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(宋301-《伤寒论类编补遗》154)0 \% Q- V. z7 d' A8 ~! u: ~& M# r
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) Y. F2 Q2 e2 c少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也(宋302-伤寒类编补遗155)% Y* w' D1 r; V; }0 [3 s
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:043 e2 t% D9 i5 C, K4 e/ q3 J7 A! M4 m
滇-微密观照(473978037) 20:25:24: J5 E! X- { N6 b p, m' O
少阴病,身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,为中风(拟补)——桂支附子汤(拟补-伤寒论类编补遗156)
& j# h3 H) n5 X5 t* z, }( W滇-微密观照(473978037) 20:26:035 E/ Q- A7 m7 q- [7 v8 V
少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(宋324-伤寒类编补遗157)
7 r0 o* h7 [- L# a/ p' {7 P' ?9 o8 m滇-微密观照(473978037) 20:26:30
( t$ H6 k0 o+ @( G. B0 N少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323—《伤寒类编补遗》158)
% a5 b! u. a' ?滇-微密观照(473978037) 20:26:469 A9 u- D4 U* O5 ?& e: M
纵观少阴以上条文,似无最对对症方剂!
* y( _, I' b( T: o4 ?' ]川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59: y9 W3 }0 ~, H2 }
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
$ e/ U) u p- U; ? c对对症——对症(对证)9 P( i! ~0 D5 M' T! Z. f
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
7 L. H2 K5 ~; z0 d% O" E/ v& [少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(宋286-《伤寒类编补遗》162)! E* D0 }6 ]! G: [6 g- p& J
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
) C. v+ Z3 l+ H& C# n脉缓细象——微象,牙、肌肤素出血——不可汗3 l9 L+ R! ?& G! k
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
h& G# g$ }5 u0 i不可汗,不可以麻黄细辛,麻黄附子甘草发汗;不是绝对不能发汗,' \( a, I" k) G& U1 V
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
4 K7 _, C8 ?/ e( _+ Z* u. G更不能麻黄汤类汗!
" `% s$ ?; T& A0 ?' v" s滇-微密观照(473978037) 20:31:15
$ v; m7 n! G9 R) ?7 P邪在表,不从汗走,邪无从出!5 ^% R* \* k! l9 O; n
滇-微密观照(473978037) 20:31:36, f5 f" s/ L; {3 V
无汗,桂枝附子似不全对症!
+ @0 q8 U: D8 ~8 _; z! W滇-微密观照(473978037) 20:31:57
! G5 e2 y& L: S想到桂枝汤——0 I- o+ x# A) D, x) E# X% x
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
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血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之(《金匮要略》—《伤寒论类编补》127)—此条刘师归类到太阴篇;
" E( K/ `7 F4 D- X2 t, j5 D滇-微密观照(473978037) 20:32:55
. C- t% x+ P$ v7 f! Q/ p: A/ g手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(宋351,伤寒论类编补遗190)
6 C; @$ Q. l) G& [ t: l- B滇-微密观照(473978037) 20:33:10
* Q; B2 K9 A/ M7 h6 W8 M若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(宋352-伤寒论类编补遗191)9 z& H$ W: H" t+ W2 X# M
滇-微密观照(473978037) 20:34:01
* b; }, E4 T) k- W8 X. J/ E刘师北京培训曰:少阴本证之为病,心烦,欲吐不吐,但欲寐,小便色白,自利而渴,手足劂寒,脉微细欲绝,当归四逆汤主之;(治表对治里有作用),若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之;当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治!
8 Q) B5 I( p) g2 B滇-微密观照(473978037) 20:35:03
) u, d& t" v- J! ~' M q1 `- E太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤(甚至六纲相关方剂都含桂枝汤);
0 Z6 O. e* @# X6 A v4 ^; D滇-微密观照(473978037) 20:35:220 ^6 k6 w( ~7 s n# B
刘师北京培训曰高级换药法:
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! c) Q1 U- `, b/ Z; V. O& ?高级的换药法:根据症候群主症,把方中的主药换成性味相同的其它药,——桂枝汤:去桂加防风,白芍换枳壳;麻桂各半,桂枝换防风,白芍换枳壳,治皮肤病效好(替代)
: w5 c/ x% |/ @! z7 c, m桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12/ r' Z( j# Z+ T" g
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川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
" _6 ^" |# e/ N- ^- P$ ?+ z滇-微密观照(473978037) 20:36:15+ h: }+ i7 e6 k( _5 l
又:+ F+ d) C7 E7 C- N6 u! e G
《千金》桂枝去芍加皂荚汤:治肺痿,吐涎沫。(《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四)
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服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(宋28-《伤寒论类纺补遗》311
4 k3 \% t7 p q- U1 ]1 t0 h川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
$ g# n4 h; [$ V* ]; X2 b滇-微密观照(473978037) 20:36:59
0 p! v8 G6 Z6 K& r! O经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症,单刀直入病机的换药法!
# o# ]6 t [( J5 k. A滇-微密观照(473978037) 20:37:294 w( O; W& k( L z, T- @
刘师曰:
2 D+ Z+ L( g* z滇-微密观照(473978037) 20:37:492 b2 e; |' P' ~% m
(“症”,就是组成一个“证”的特定上候群;若干的“症”组成了一个特定的症候群,我们管这个症候群叫做“证”。: |6 m6 O' v r4 `
滇-微密观照(473978037) 20:38:43! E) L# s; w7 G6 t$ n5 W" O
药症方面:更是要求细辨某个症状的确切病机,属于六纲中哪一纲的症状,然后选药,要与症状的病机绝对地符合,主治绝对地恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方过程。- t, q0 t+ b. `& q
滇-微密观照(473978037) 20:39:10
0 V; f5 B& k) k; a, y! D3 `( v+ `规矩守好了,如何跳出规距,通权达变而成方圆呢?所谓方圆法,就是在于对方剂的广用和加减变化上。), Q/ D1 n5 Q# ^) u" u* b7 Q
滇-微密观照(473978037) 20:39:33
- G5 p- W9 x& O症与证,是一不是二。医者看到症( 这个症,有时不仅是当前的症可以包括以前的症,)也就看到了证!
& X9 |, S* y, g) x滇-微密观照(473978037) 20:40:16
1 O, D2 u8 F' ^* o3 v因头痛为主诉,就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本,成了桂枝去芍药加白芷藁本!
4 T! y9 B$ e5 r; ]滇-微密观照(473978037) 20:40:49: t! `( u2 Z4 g: r+ P
有人会说:加茯苓白术,搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
6 ?; T; H0 \2 @0 Z川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
9 V" ?4 ?, X: d6 h5 x( X滇-微密观照(473978037) 20:42:39
7 S/ w- X& s) z( ]7 z( e临床是一过,具体疗效不得而知!
6 Z l+ V( c" g- X! H0 g- E滇-微密观照(473978037) 20:43:000 ^' F; N3 P- A( H
我只说,主证是头痛晕,主证之主证为头痛!& q x9 b" C, [2 \: D, k) ~- p" z
滇-微密观照(473978037) 20:43:15/ X$ e% B$ h, W# W! E
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢!3 X% F- d9 {0 g2 ]1 Q
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
7 e& f5 |) N! `: S: _2 N觉得饮重,宁愿加大白芷藁本用量!5 S! Y2 ]7 V. L1 `# q
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02. _" v! j/ T6 \" W4 |% @7 [
滇-微密观照(473978037) 20:45:54. U/ a5 q; K- O9 p) R9 L
而不轻易多一味药何况两味!7 {* `! U( Y/ P! [
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
, N' H8 C% Z, ]- e$ I刘师药症曰:0 o( _* A1 }4 M5 }
滇-微密观照(473978037) 20:46:35, z, z `' @- e8 _0 N" s# P
白芷:味辛苦,性温。主轻宣、温。8 }: c O2 y. o' P
滇-微密观照(473978037) 20:46:48" K; \; _& T! T! O
入少阴,太阴、劂阴。9 m- p5 |& y5 i
滇-微密观照(473978037) 20:47:11
% D& ~2 A" k+ N1 w2 m; N. v9 q5 }药症:主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂《神家本草经》;
8 _; V: Y0 S/ X% d, O8 J2 [, u8 V/ W滇-微密观照(473978037) 20:47:31
0 P! Q9 p; ]9 f" f: P6 ~' y- Q( g+ x是当归属,因此,具有调血分作用,比当归的通散力强多了。
% `+ f& y/ E& F+ Y5 l2 ?滇-微密观照(473978037) 20:48:25& g4 c# f7 e8 E8 U* N) B s
此药芳香辛烈,微苦性温,外能解表发汗,祛风寒发热
& Y2 Y, b' w: P+ l! o6 }4 c7 |" [3 v滇-微密观照(473978037) 20:49:082 d7 [, p0 t; S, M& [ Y+ [
内能温里,入血,温能渗湿而化瘀浊,能入三阴病位;" z2 ]8 l7 b. S
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
1 d6 K+ Y& j- I2 [内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表,确实是一味好药!/ b5 E2 ?( T) S& E4 |, L' n; p2 p
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
. q4 S0 ^- Y$ y" p% _藁本:味辛苦,性温,主轻宣,温。
' b! G x/ l! U8 t4 w+ M3 K滇-微密观照(473978037) 20:50:263 J- M& b {# I' a1 h. B7 R. i
入少阴太阴。
/ r: A# \& O! U8 T滇-微密观照(473978037) 20:50:51: O( V+ y: S$ m2 M5 Q0 Z
药症:主治妇人疝瘕,阴中寒肿痛,腹中急,除风头痛,长肌肤,悦颜色《神家本草经》" D" o5 _6 }0 k6 T2 g& Y
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:125 W8 ?8 B8 S0 \; L" }$ ~
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
1 r$ ^+ A4 n3 T藁本和白芷两味药,常作为对药配合使用。5 J) S, ~3 a) o% ^3 R7 {
滇-微密观照(473978037) 20:52:075 w4 i3 z% h; b* |0 Q
白芷入血分,藁本入气分。(似有桂枝芍药之意)
6 ]" Z7 d: J$ _& v0 l滇-微密观照(473978037) 20:53:06
8 X$ J5 ?: k% M8 h' w. |对于少阴表证,藁本配合白芷,疗效可以显著增强,是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部,出现头风疼痛,包括偏头痛,三叉神经痛等。, M# ~& L% P# I5 s
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
1 G& y3 a$ D1 I7 a5 t2 _桂枝,辛、甘、温《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
* }3 u) I: x5 j4 q u) `滇-微密观照(473978037) 20:54:37 V& W3 s" X4 J/ [
生姜,辛热。《神家本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风温痹,肠辟下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。(呕家圣药). r0 k6 s1 X3 v" c( T9 j2 r; d
滇-微密观照(473978037) 20:55:46) B ~& e! a p& M8 {- n- M
大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。帮助补里面的津液,养胃气补虚的。能通九窍,调和药性。% I( n: V. T$ } I. Y0 r
滇-微密观照(473978037) 20:56:232 }4 {& j2 W1 c4 x3 Z2 S
灸甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的,可以养胃中津液的。
V# s6 O8 b& j滇-微密观照(473978037) 20:57:04
, b3 A$ u! U$ D& ]" S7 }服药效果:
' s6 z9 Q( ^( w [% o9 V滇-微密观照(473978037) 20:57:30$ N v" U9 D; M( G
睡了近两小时(喝了两次药后,全身汗出),起床后一切正常(后来把药全喝完了,而且又煎了喝了一天)。
3 H, |/ R5 Z! I) c# T3 z% N川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56. |. ~# H9 k& E5 w/ c- K
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
* j" p+ I( ^) O" ]6 @" C后来又类似情况两次,与上方,第三次因症轻,只与白芷藁本生姜大枣炙甘草,喝药后照常活动(未卧床及喝粥等)均于当天或第二日痊愈上班。 G$ w4 V5 @" r3 n7 _
滇-微密观照(473978037) 20:59:03, i$ c& q* _ H5 I2 S/ \% B. l4 K
复习一下桂枝汤煎服法:% |! k8 T ?' l7 m8 N( l1 q( G
滇-微密观照(473978037) 20:59:407 j+ r0 f8 V8 ^9 n3 n3 A
上五味,(父)咀三味,以水七升,微火煮沸取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力# H7 d3 `3 w! _; F, D
滇-微密观照(473978037) 20:59:58% p% U/ o3 l- ^9 r/ x
温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;
9 b1 E! s* c+ s! i滇-微密观照(473978037) 21:00:15+ P5 ?3 V5 s* c: L9 C
不可令如水流离,病必不除。
) F, h- B3 \! Z$ w' S& {滇-微密观照(473978037) 21:00:31
0 ]. \3 A! e7 X8 s" h若一服病瘥,停后服,不必尽剂;( R& i" P3 n1 f7 ~4 m# s2 G
滇-微密观照(473978037) 21:00:47
7 B5 H Y/ T; @+ V若不汗,更服,根据前法;5 q9 \- F/ }" _
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
. s) t1 k% ?8 U K! Q又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。
( c, T7 h* v& o+ S k4 z闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10. o/ ^9 @- G) X2 q, l" c
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川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
/ {) z( S I7 o# \( j# t滇-微密观照(473978037) 21:02:47
2 c, B8 w* f+ F# E若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂量尽,病证犹在者,更作服;
% P @8 Z: e4 o, ~$ S滇-微密观照(473978037) 21:03:02, m5 T, ~2 {' o0 `
若汗不出,乃服至二、三剂。& @& D0 ~# H: @% G9 p2 V
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
9 F( a0 Q( Y4 A: @2 N2 Y禁生冷、粘滑,肉面、五辛酒酪,臭恶等物。
% _ u% K& S5 ^川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:412 U& A3 R/ ?+ f
滇-微密观照(473978037) 21:04:14
+ G4 Y# o& W* F$ O从这段看,张圣人,在辨证的当,患守医嘱的情况下,也有服至二、三剂时哈哈!
& [% ]8 h! }' q: M' M. h+ z3 v滇-微密观照(473978037) 21:06:047 B! u$ F9 M: p* d# C u" K
煎药服药法之细微!# o9 U5 j+ n; o+ I1 V# A
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
& S2 \; y: s! L& A* W一般不到趴下之时,难做到的!% P; `. P, V) L1 T/ }
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
. k4 a) ~) r% A现在人,甚者服药后都会骑个电动车乱转
3 R4 `: E4 y$ n# W8 G4 ?滇-微密观照(473978037) 21:08:34: ?1 `4 X, ^* W
有的还要与朋友亲热聚会!4 ~+ Z+ h* c/ ?8 ~6 b
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37+ W9 G; \, [) U$ x* J
滇-微密观照(473978037) 21:11:44. a$ ~# S5 z6 O
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及% F' d' L6 l( q7 f
滇-微密观照(473978037) 21:11:560 P& s/ r# e2 t# B3 O9 Y2 }
《神家本草》==《神农本草经》
% I8 C0 L, N$ V) Q滇-微密观照(473978037) 21:13:33! V: ^) L# @2 r1 ^' q4 d
服一付药后。反问医生为何还没好,没效——。, O, w' c( a X( ~+ g
无言!真不晓得啥时能好!% O1 S9 L8 o0 c# `% g
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
" X' _$ o, B3 Z) G% h8 F3 `讲完了,谢谢大家!
: L- a2 j- _/ P. R' A/ e' T闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:033 y2 ^: j% U# [) M
谢谢晴风转发: q0 a+ ^5 _0 S- {( X
3 V# S# L- }( N: p0 A川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:009 | k" E1 D* b/ d6 ~ C( \
不客气,该谢谢老师讲课
- U& Z5 |. V8 g0 B4 D粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
# Z. p; I6 E; f- |9 v9 P$ x4 ?5 }9 ]
: T! V! G+ g( G0 v- I$ t/ r2 h川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
4 O- z4 { w7 \8 x% ~4 L7 v1 u. m桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17# e# S( k, o" f3 p3 m9 y! A
微密观照老师,我有个问题:按照您今天晚上讲课内容,患者少阴病,头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢?/ X! M4 F3 I6 ?7 ]/ i7 D# F( U
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
' G% A d& x* ?# S, B按理可以. ^4 c' o2 P1 @
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
. T, k& B1 A& a- o" d( T6 ]但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜,有效!但好得慢!
- A4 t( ~- I& t! _, g' P川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
% x7 v5 A6 Z: m3 C& G" W滇-微密观照(473978037) 21:22:56
% y6 \8 @' K1 I5 s# S( n甚或至要变方!+ }2 e9 \" B- h& L1 `
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
9 x. ?/ l: _% [. a+ C至少会用到柴胡桂枝汤才能好!+ @# U0 k. d9 p( N
滇-微密观照(473978037) 21:25:018 `" v/ P- ~9 U2 w) E: s
以前也常想:少阴病,是不是要经过少阳,出了太阳才能好!
, @2 M5 g- v# p川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:380 t1 j! i" g! w* k5 a
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
" m( E* A" `2 l, | b难道少阴病就不能在少阴给治了?我也常思考!! a$ r- y3 d0 p* W
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:451 L9 @! i6 Y! f, L6 y& P$ S
头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。素有牙出血史,加到一起,应该有营血受损的情况吧
0 G5 w. Q2 a0 k# q: M) s( K鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
/ v) q' \2 q' [7 t/ t重在营9 U" w& x" z! K% r6 \" u
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
) P. |& ~/ _3 u7 [0 W$ A1 q4 Q* o皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧 这种情况是不是可以理解成,欲汗解,
/ q# j }* |1 [1 g! p6 v" v3 B冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36! j, L2 f+ {* C
和到一起就用发汗法解决,
U: o& f' i# g" w2 k& n V滇-微密观照(473978037) 21:33:23# }2 s8 X0 J ~6 W6 x: j
嗯,这个病人当时未想治牙出血肌出血,但现在就这几次下来,都好得多了!
1 z9 ]! s7 k5 U' A' {* X# |* s川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04- z9 A& N4 o, J* e |2 n4 y1 |
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04& I: l4 i/ w% C5 D& ]! d
师兄,他的面色是不是萎黄,暗淡呢2 C+ R4 O( c) o$ m
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
! B; S6 y$ l* j) q. B& z& O黄,有点萎暗,但不甚!
7 ]2 S3 M, |) Q% M. x$ l0 U冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
' ^8 q* _: |+ i2 ?( C0 Y/ G谢谢师兄,
8 u$ z- q. J6 ~ f; z% p
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