2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
4 [! w9 w( t# D% i) Q' D今晚与大家分享一简单病案：
( u! _3 ?' m1 c; s% o! n; g- w3 J滇-微密观照(473978037) 20:05:31
2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
* p) b6 y/ d1 }- s2 E/ n0 j6 }/ M滇-微密观照(473978037) 20:06:38
+ @% A& c% [+ |8 h$ Y3 K病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
滇-微密观照(473978037) 20:07:11
9 R, z  C; x- L- H曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
, A# h4 S' h* r9 ~; C滇-微密观照(473978037) 20:08:11
( e( @4 l' X6 U& l素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
舌质可苔薄白多津，
, J( {) c: o! e5 L3 d. K4 \- W$ c脉缓细象中取得关尺略弦。
滇-微密观照(473978037) 20:10:15
注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
$ p! A0 t* r4 f# p# a川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
* s7 J( @$ F" {5 ?- I% N+ D  W滇-微密观照(473978037) 20:10:39
症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
滇-微密观照(473978037) 20:12:11
辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
% R  y1 {2 z' U5 {( Y# a8 @滇-微密观照(473978037) 20:12:31
4 g4 e( g: P4 Q% A" k处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
药：
白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
滇-微密观照(473978037) 20:13:39
医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
6 ]- u  c; _, y7 F* }; z! O% f川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
* I9 Q! O2 Z8 Q6 V7 H+ w. d滇-微密观照(473978037) 20:13:59
六纲条文：
鲁-张景(1194531030) 20:14:11
' ?% ~  n0 B1 W- H
! [9 r  K+ L: [1 H滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
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2 m) i7 p1 J+ F; j卧床则适——寐象！
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9 u" b0 F8 h: v, l少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
. E6 [+ X& s1 {9 U3 J- E* A川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
% B- f# }8 ?. P( k6 {) v滇-微密观照(473978037) 20:17:39
3 {! B8 H+ ~; w) x# X8 ~4 f（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
1 L5 b- I3 ?. w6 f: e3 d五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
: l9 r) T  w- o1 e+ B滇-微密观照(473978037) 20:20:58
- |3 `" p7 u& K$ |) z' ]便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
, A% m3 h+ p9 z1 w- X4 l, d滇-微密观照(473978037) 20:21:53
少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
7 o1 W: d" y, S; u5 X6 X滇-微密观照(473978037) 20:22:37
' \# L' F. {: R$ d# I" J. e相关方剂条文：
滇-微密观照(473978037) 20:22:57
; Q7 R& o& U: V7 Y) X5 x( k5 K5 i& K* }) Y少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
# g/ Z4 W, P5 t$ J& h川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
滇-微密观照(473978037) 20:25:24
2 w# j# g7 b3 m8 T少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
& p! B0 Q  \1 X少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
滇-微密观照(473978037) 20:26:30
0 X; M, P8 Q. l  n2 {少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
# }* p: E" g7 s1 k8 J川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
) |' ]$ F0 d, v3 K+ s1 k( x  t滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
0 E" B' ~) P" h3 v少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
- D# `3 V( V0 W& H  H# X7 k, K. E脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
1 s; m- K7 `( Q& [, C/ k) A, T7 s滇-微密观照(473978037) 20:29:32
不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
" c1 O' b9 _, d9 I3 @( e更不能麻黄汤类汗！
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
* X8 R$ x: ^5 a/ a7 O) X) J无汗，桂枝附子似不全对症！
: {; z$ M4 ^1 q: v0 Z  |5 @滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
* u7 a- S5 [& @. m/ r川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
  {" t! u5 f( y: B4 S/ I$ \$ C/ f0 {若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
滇-微密观照(473978037) 20:34:01
刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
5 P  ~( H% o! B  e9 ^/ L% P滇-微密观照(473978037) 20:35:03
, |% x1 Y' n7 ~" f: n太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
滇-微密观照(473978037) 20:35:22
刘师北京培训曰高级换药法：
滇-微密观照(473978037) 20:35:49
$ |- r' [0 D6 \高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
4 O, |" b' Q8 b8 F1 s! V, X: e
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
7 R$ B3 z$ z. V( T' V2 c7 M又：
+ C+ \& ^# C) @《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
7 c- M/ A" W2 M& c服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
0 y" y8 s: O$ F8 U( X滇-微密观照(473978037) 20:37:29
刘师曰：
' ^2 \" e% Y# y$ X' l" E滇-微密观照(473978037) 20:37:49
+ d+ `/ z- m# [, S* r4 \（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
6 u1 t% k4 l6 ^7 @5 S% b* M. p7 @滇-微密观照(473978037) 20:38:43
1 a% Q8 J# Q' L4 R8 t% X药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
  ^% Y3 f- E7 }- u  w  ~滇-微密观照(473978037) 20:39:10
规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
0 L5 }8 O# K; _2 u  j0 f8 L滇-微密观照(473978037) 20:39:33
! W# d- D0 w/ y! _4 \症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
滇-微密观照(473978037) 20:40:16
因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
滇-微密观照(473978037) 20:40:49
有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
滇-微密观照(473978037) 20:42:39
4 Z* o0 `- V: H2 Y# v临床是一过，具体疗效不得而知！
4 K1 L8 a( x4 Z6 b: u滇-微密观照(473978037) 20:43:00
我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
4 a& b/ I& B9 ~. Q" K+ i: i滇-微密观照(473978037) 20:43:15
5 F7 ]0 o3 R/ J/ R) [( c桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
: u1 d$ Q! M6 B4 d8 m滇-微密观照(473978037) 20:44:56
. R. A  f% }2 T) d8 O! }3 W觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
: r0 _9 q" c/ I: |) m滇-微密观照(473978037) 20:45:54
2 s+ A2 R! Y/ i) C2 @& N5 K# y. s5 q而不轻易多一味药何况两味！
# z, R  x" R; ~3 C! r0 w滇-微密观照(473978037) 20:46:12
刘师药症曰：
; F* w) I3 {# Q- w滇-微密观照(473978037) 20:46:35
白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
入少阴，太阴、劂阴。
" i, D/ R. |7 [! l6 C7 d滇-微密观照(473978037) 20:47:11
药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
9 @( Q, v, L) ?' a滇-微密观照(473978037) 20:47:31
是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
7 l. g3 l0 s, R" G滇-微密观照(473978037) 20:48:25
$ e7 G+ l6 d# A. j& ]% g: P此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
滇-微密观照(473978037) 20:49:08
内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
  c* X* Z/ I: F! P7 P; h滇-微密观照(473978037) 20:49:27
内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
+ ~" H" w, _  z滇-微密观照(473978037) 20:49:48
! Y$ I6 I2 \, O% c0 x$ `$ r藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
7 h# c  `' h! r: C  X4 U入少阴太阴。
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
* c: j& e; L* s' Z" i; e3 {药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
& v% I2 g' y4 C" H川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
: O5 ~2 {: c* b/ B. ]滇-微密观照(473978037) 20:52:07
% _6 y; E( w- G9 n7 @) T白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
7 ^1 y$ y5 \% x' D: \滇-微密观照(473978037) 20:53:43
; ^0 J# A/ u' @; k$ X6 K桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
滇-微密观照(473978037) 20:55:46
大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
) D- p; Q: z: H2 G5 [# I灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
7 F0 @, w% U2 j3 ]3 k5 [滇-微密观照(473978037) 20:57:04
: L* x/ M/ a8 M8 u1 v" X服药效果：
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
  @" P. F7 G3 P5 ?5 {睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
/ m# E: m! T5 M滇-微密观照(473978037) 20:58:41
后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
$ f/ A0 g6 x- \7 c3 h* ]滇-微密观照(473978037) 20:59:03
复习一下桂枝汤煎服法：
滇-微密观照(473978037) 20:59:40
上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
5 J7 z+ o" k, o3 q! u( v! d滇-微密观照(473978037) 20:59:58
) y% N2 M/ K' O1 j2 ~温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
" }' f. Y! E0 p7 |不可令如水流离，病必不除。
6 W/ f, B6 G6 x8 {9 y滇-微密观照(473978037) 21:00:31
若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
- r6 S9 ]: r! ]# c; s1 \+ ?滇-微密观照(473978037) 21:00:47
若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
+ z" d; W; }( |4 G+ b+ }* q闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10

" Y9 P- V/ y5 p! F2 x: d川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
. A, S" M2 P2 I: X4 r4 z0 \2 u0 F$ Q若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
% U3 |9 g/ w/ G' C+ G7 ~# Q滇-微密观照(473978037) 21:03:02
7 W3 c; @# v8 E" {0 q7 a若汗不出，乃服至二、三剂。
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
; F1 j' K  f2 f滇-微密观照(473978037) 21:04:14
从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
) O6 G: q+ o5 K$ f滇-微密观照(473978037) 21:06:04
# ^  Q0 C$ ?; s煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
* J! `3 B; V( @5 B( \% B一般不到趴下之时，难做到的！
0 t, z1 `( c% ^2 X6 ^  ^& d! c滇-微密观照(473978037) 21:07:39
5 E7 D+ S# ~* M) W现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
有的还要与朋友亲热聚会！
  I# j* \8 p, ~% r7 V川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
! x* o: d1 s4 R- ?# v  m, J医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
+ n) o1 R; B( R7 c8 x- _滇-微密观照(473978037) 21:11:56
《神家本草》==《神农本草经》
滇-微密观照(473978037) 21:13:33
服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
5 L8 `) \) {3 B0 O无言！真不晓得啥时能好！
. u( _; n0 f' k) B- E0 z$ s9 V: I7 D2 v, g滇-微密观照(473978037) 21:14:30
讲完了，谢谢大家！
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
: d  k8 ]  }2 I4 h! I谢谢晴风转发

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
不客气，该谢谢老师讲课   
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
& {  N- V. ?3 p) n2 u- ?
6 I) Y2 I# ~5 }( i+ f+ t+ ?6 y川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
4 e7 v1 p4 a( l2 p5 R- A9 z滇-微密观照(473978037) 21:20:57
按理可以
' q3 x; f- M8 S! V% q% x5 c! f1 O滇-微密观照(473978037) 21:22:07
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
6 m0 V/ O1 @9 J5 t+ p* B4 M川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
: [5 G4 G  E+ `/ }滇-微密观照(473978037) 21:22:56
甚或至要变方！
4 x1 l. r, U7 X+ ?7 v' f滇-微密观照(473978037) 21:23:40
至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
% e; x" g  {. F+ Q. U滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
- S0 D8 e5 {" L% I9 r; g川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
* d8 @1 B4 U+ s0 P$ P' b+ w3 }难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
8 K) O6 A9 v4 i1 j0 i  A7 D( E- j5 w冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
1 e7 a  y: G  ~+ Q. }头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
9 }2 ]0 _& G7 b# G: g+ G鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
' `; @; N5 \+ F( S# G重在营
7 |6 D3 r9 N- r  d+ e+ e冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
; l0 t0 z; W$ ?' y2 \' ^皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
5 i4 a5 J, p" ?冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
7 }+ k6 {4 m5 c# m4 N- u3 |! ]和到一起就用发汗法解决，
8 s9 }1 o0 f; u% p! K滇-微密观照(473978037) 21:33:23
2 w' |* {' p. W嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
1 c2 R& Q; O# Z川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
; G6 u/ C2 j/ Q9 H" ~& X师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
8 L( ^1 @7 f" h  |, \: c: B+ h黄，有点萎暗，但不甚！
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.