2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
大家晚上好
2 P: |7 U; i7 ?+ Q: E" ^滇-微密观照(473978037) 20:04:41
今晚与大家分享一简单病案：
' i; Z2 \- u, E2 |$ ^& S滇-微密观照(473978037) 20:05:31
2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
滇-微密观照(473978037) 20:06:38
7 {7 X! r# e0 t1 B3 w' h7 U( Q病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
滇-微密观照(473978037) 20:07:11
曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
, w* Y& }4 \9 X* Q滇-微密观照(473978037) 20:08:11
素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
滇-微密观照(473978037) 20:09:20
8 f# [( ]3 g* K现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
舌质可苔薄白多津，
: X: h7 p) R$ O& j8 J8 S脉缓细象中取得关尺略弦。
滇-微密观照(473978037) 20:10:15
注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
滇-微密观照(473978037) 20:10:39
# b, d  @/ A* t, N8 E1 X症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
' v( P. ~1 D: B' D5 [滇-微密观照(473978037) 20:12:11
. U  L) z2 v/ f% Q辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
' F9 s% ~1 G8 H- j: C滇-微密观照(473978037) 20:12:31
处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
( h2 x) l( a! b- d滇-微密观照(473978037) 20:12:57
药：
* E6 O) q# {7 O4 G" t( A白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
% s+ `. m# b( ^) W) _滇-微密观照(473978037) 20:13:39
# H# I% f1 }2 {; u. L( [医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
/ X3 P5 b$ c! L% f$ \# a, L川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
+ V* n' f# c% c: N; P1 @# I滇-微密观照(473978037) 20:13:59
六纲条文：
鲁-张景(1194531030) 20:14:11
$ a* _* l/ S& t, p( N9 u/ ^7 d; o
+ o$ S" }4 {, V滇-微密观照(473978037) 20:14:26
1 X! R% X/ b0 e+ t少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
8 `2 m" J* k" T滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
; u8 x9 v) c5 w  M滇-微密观照(473978037) 20:16:06
5 k5 A) h+ |2 J6 D9 G* W少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
* p" H/ o' ^+ N$ Z  v川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
/ ^  v& n2 c; X$ L滇-微密观照(473978037) 20:17:39
& U; d  y4 A! d4 X* s# j! f+ M（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
: X/ k* X$ i( e  X6 n6 p! U+ q滇-微密观照(473978037) 20:20:58
; Q3 Y% E: t! U; F9 Q. x: \便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
( g8 H9 e! L& \% u滇-微密观照(473978037) 20:21:53
; ~' p" f# p4 p5 o$ [少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
/ w! a- O, Z9 V4 w! Z滇-微密观照(473978037) 20:22:37
, f8 G0 N4 U  G, B: }相关方剂条文：
4 B# P* N7 m7 H5 i: \滇-微密观照(473978037) 20:22:57
少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
5 P9 {/ o) c% A% _5 R滇-微密观照(473978037) 20:25:24
/ B# p# D7 |- @" ^少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
, C" [! ^$ n3 ?9 P* T& ?* Z滇-微密观照(473978037) 20:26:03
; `) n& d4 b, W少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
3 [; t+ H+ W  e9 s' K滇-微密观照(473978037) 20:26:30
% z* _4 B* \$ |- [, V- {8 C少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
$ p4 }. b6 b) d+ w2 j) [滇-微密观照(473978037) 20:26:46
纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
; j0 @  _6 k" H  D; U川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
  d" G% E+ S! w4 @滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
) X5 t. v1 s( s7 w: p滇-微密观照(473978037) 20:28:04
" E& x& X+ r# Q2 X2 W+ A少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
  Q' G5 j6 s# a脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
' z: e! }( A$ x( L5 N滇-微密观照(473978037) 20:30:46
更不能麻黄汤类汗！
  K! h  M, c& {  Z  o$ u滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
无汗，桂枝附子似不全对症！
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
! [; X( n8 |% w( A. [& |# U想到桂枝汤——
+ e- |7 z$ A$ R  w: b+ i1 N& n# f川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
% p* |4 P! |" _0 @% G% {" j手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
' I  @8 \& z$ ^& A滇-微密观照(473978037) 20:34:01
9 T& f8 l9 q1 l& k0 J5 X( x( j  P刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
% i2 ^. J: {6 M滇-微密观照(473978037) 20:35:03
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
滇-微密观照(473978037) 20:35:22
$ x3 {( E4 U3 z7 P刘师北京培训曰高级换药法：
7 @- X* C# F$ p4 F滇-微密观照(473978037) 20:35:49
: F: d2 n: ~: A. x1 e高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
' i- I1 L- B  b% u3 Y1 O5 m6 Y
$ Z' j5 u: D$ ^! K川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
5 B2 i& M9 c4 ?  z滇-微密观照(473978037) 20:36:15
又：
《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
& L/ z7 v( w  x6 t9 B  w经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
& b" h, H! A% ?8 m! k& H滇-微密观照(473978037) 20:37:29
( X$ h' M$ @0 E; e& C) j# h刘师曰：
2 ]- M" W8 W4 \3 _2 a1 N+ V滇-微密观照(473978037) 20:37:49
（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
* m4 b$ S5 J8 ]5 ?% r7 S8 i滇-微密观照(473978037) 20:38:43
% b! L9 A/ f: }4 I6 u* D药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
3 _- n3 m0 M2 O9 z. N滇-微密观照(473978037) 20:39:10
! _, Y/ D& i7 K! }规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
) B* h+ l! j  n/ [, m滇-微密观照(473978037) 20:39:33
; L7 `4 [( d+ ~0 y: Q7 X8 Z- G症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
4 n7 T" Z+ w% k2 S# _滇-微密观照(473978037) 20:40:16
) P- i* l( r0 Q, M1 h: X因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
# @1 |2 U) e* {4 x) P: z滇-微密观照(473978037) 20:40:49
有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
+ Z& c+ m- l9 A& }# _川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
. G+ D* ?2 B! Z! r$ i1 B滇-微密观照(473978037) 20:42:39
临床是一过，具体疗效不得而知！
  n5 _* {8 l8 t$ G5 N滇-微密观照(473978037) 20:43:00
我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
/ Y1 {6 n7 Z% V. l- `3 V, H7 y滇-微密观照(473978037) 20:43:15
* B# S6 {+ N4 H+ d, Q( g桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
6 C( n1 e- B* c1 {9 e* q) p. x, U5 ]滇-微密观照(473978037) 20:44:56
; \* R, g/ B7 U觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
: c7 r& o  j# Z1 [, A. Q9 E8 L8 c. y川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
) m. w) E6 R; w. l1 Y8 }滇-微密观照(473978037) 20:45:54
9 E& R* u2 |+ @8 a. D& R, P而不轻易多一味药何况两味！
9 y/ O/ \' W  s& {" U滇-微密观照(473978037) 20:46:12
& m) l0 a5 a  t( e/ v刘师药症曰：
5 a/ h3 a  W$ j  m* b滇-微密观照(473978037) 20:46:35
白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
入少阴，太阴、劂阴。
% Q7 H* ?4 g% Y  R4 I5 V1 L0 u% ?滇-微密观照(473978037) 20:47:11
# B( L% ]9 T9 q3 o2 s药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
0 i) F3 R) Q( W7 S- q/ ~' L8 t2 _0 `" y滇-微密观照(473978037) 20:48:25
此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
滇-微密观照(473978037) 20:49:08
4 ~- W& P3 ~- q2 e- |: o内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
7 N  E5 d+ Q  n: J" D8 R1 R. T内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
  W' {4 b' k4 e+ u1 c滇-微密观照(473978037) 20:49:48
藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
3 x& {/ z# a2 G! b7 z% H入少阴太阴。
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
7 B- m1 j. C' w, t药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
+ a8 k  V+ q1 u+ h: ^川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
: A' |/ v% G1 I! T1 f/ V8 j* B滇-微密观照(473978037) 20:51:12
藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
) `0 V  ^2 U9 D4 \( E( v& h, E滇-微密观照(473978037) 20:54:37
8 F0 [2 V  ~- F/ R0 c生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
" m$ ]1 p( e: R1 `( f滇-微密观照(473978037) 20:55:46
大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
9 g2 ^  D! t( V/ O) a1 l, v滇-微密观照(473978037) 20:56:23
灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
( v0 r1 b, \; \$ n7 L* ]滇-微密观照(473978037) 20:57:04
3 U9 J! z* i) @  ]) V3 y  v1 L服药效果：
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
% V) l) h: D& i# z! G0 ^后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
& X6 e  k. g. I- i滇-微密观照(473978037) 20:59:03
复习一下桂枝汤煎服法：
+ r+ N# t3 A+ a滇-微密观照(473978037) 20:59:40
% p7 v7 m9 w' b; s上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
滇-微密观照(473978037) 20:59:58
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
滇-微密观照(473978037) 21:00:15
5 }9 a) S" r3 Z. R0 B6 g7 i6 z不可令如水流离，病必不除。
0 [1 A- k4 f; R滇-微密观照(473978037) 21:00:31
$ V( a  D; c6 P% ]; ~6 m2 E若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
滇-微密观照(473978037) 21:00:47
若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
5 `% H: N/ R. z1 K% S3 M
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
& \2 k2 E, q( x( T; E+ P) P滇-微密观照(473978037) 21:02:47
, V% O9 J0 \* R9 b) p6 a' ^若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
+ P# P; M: S7 v' e1 z. J$ \滇-微密观照(473978037) 21:03:02
若汗不出，乃服至二、三剂。
. ~) l2 |7 m# e* B滇-微密观照(473978037) 21:03:17
禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
: D! v6 j/ d( |5 X3 f川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
7 r4 L$ {; Y. N; {2 A滇-微密观照(473978037) 21:04:14
从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
% R+ E; J# |7 ~# s! m' h滇-微密观照(473978037) 21:06:04
煎药服药法之细微！
& g% b' t- ^( L; f  d4 d滇-微密观照(473978037) 21:06:19
8 U: l3 N: k9 {一般不到趴下之时，难做到的！
) C) V; f, ^( e滇-微密观照(473978037) 21:07:39
现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
& {! h# m* k/ q有的还要与朋友亲热聚会！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
$ P3 [  j: F3 v: |8 J' N滇-微密观照(473978037) 21:11:56
《神家本草》==《神农本草经》
3 E3 I# P3 k% I0 u9 \滇-微密观照(473978037) 21:13:33
3 i, Y, J/ q7 s& u9 h' f服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
) D0 Y* N+ P. k7 j. w# ?* V1 U4 Q无言！真不晓得啥时能好！
) L' \- S9 L6 t1 i滇-微密观照(473978037) 21:14:30
) x- ^; G, D  u% p$ F3 b; R( T) f7 I1 h讲完了，谢谢大家！
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
谢谢晴风转发

4 {' C) g5 b4 z9 P$ M. T6 d川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
不客气，该谢谢老师讲课   
4 M- J: B4 q# F( A4 }+ q粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
. o, I" J, f* d& B微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
9 w1 A3 q% U- ^0 O6 B4 y滇-微密观照(473978037) 21:20:57
1 N0 o4 k. f& w& z7 u( w按理可以
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
1 D0 Q, H/ \7 S  ^6 K6 q. l但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
甚或至要变方！
7 y3 y' A; B  \+ o* T; D, k: e& G滇-微密观照(473978037) 21:23:40
至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
1 f" w3 i! X  S6 y* v8 i: b滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
4 B% i7 h0 r7 g/ L0 I! m0 w1 ?川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
: A  t  }4 r, I# p# ]1 a! E" c滇-微密观照(473978037) 21:25:36
难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
6 {6 n) g5 b/ E5 Z; R+ G重在营
1 y7 W  \) }8 ~, [$ b3 _冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
5 l0 o0 ]5 [* l1 W/ `冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
+ W3 y) N, o' ?和到一起就用发汗法解决，
; R8 J  I& x2 i% B! x+ x滇-微密观照(473978037) 21:33:23
嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
2 @# z* n' C& c9 b' C' y/ M; `! L冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
; B" X8 U  s) N2 Z滇-微密观照(473978037) 21:36:03
黄，有点萎暗，但不甚！
. ~4 k( {9 r% g" j) H: |. @& |冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
$ M" e6 t3 {- P8 n5 `2 R. f1 T谢谢师兄，

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.