2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
大家晚上好
滇-微密观照(473978037) 20:04:41
今晚与大家分享一简单病案：
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
滇-微密观照(473978037) 20:06:38
% E1 }# s# u; f病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
2 C2 H6 b7 u- D8 ?* }滇-微密观照(473978037) 20:07:11
0 ]+ g! J% G2 y$ W+ i曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
* u' O! Y( T. |9 l川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
; t  k" x: d! ^9 R5 t  Z, R素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
) |. T6 O! ?4 k& A滇-微密观照(473978037) 20:09:20
% N# q2 }" M# a' C现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
舌质可苔薄白多津，
+ n; K8 i& E; T6 S6 m脉缓细象中取得关尺略弦。
* o, z6 A4 Z# F滇-微密观照(473978037) 20:10:15
  l9 v6 h/ l5 l6 a注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
# C* m4 Z3 A: _3 m( Q6 N" N$ S川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
, C, O, u! s' F2 O  [0 k滇-微密观照(473978037) 20:10:39
7 Y% G* a+ q; Y8 d+ }症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
滇-微密观照(473978037) 20:12:11
辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
滇-微密观照(473978037) 20:12:31
处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
, q9 `4 \* \9 e4 C% A/ D3 e5 v药：
白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
. E7 R" x( v8 e% d滇-微密观照(473978037) 20:13:39
& F; d% n( Z2 W医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
3 ^" V# d/ G* {; |: k7 j9 z8 J; `0 P川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
滇-微密观照(473978037) 20:13:59
六纲条文：
鲁-张景(1194531030) 20:14:11

滇-微密观照(473978037) 20:14:26
# W1 r% f+ W- y, n# B8 K少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
滇-微密观照(473978037) 20:16:06
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
8 s- R! ^4 z) }0 }5 k7 M2 o滇-微密观照(473978037) 20:17:39
/ _, \4 z/ [- |5 N  D（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
- x8 [( f  p. n  j* q) Z- |滇-微密观照(473978037) 20:18:57
. O  {  N9 x+ E4 j, B* b- u! u五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
3 K1 [  [# B8 B9 r滇-微密观照(473978037) 20:20:58
便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
) F7 i3 T/ t/ j" g, n6 M& N: D滇-微密观照(473978037) 20:21:53
- O, r. [) G+ l* l* o) k少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
7 U4 y0 W0 l2 r: M1 Q8 w相关方剂条文：
$ o6 E2 Y0 b2 a* s5 E滇-微密观照(473978037) 20:22:57
少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
: E  n9 L# t0 t滇-微密观照(473978037) 20:23:18
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
3 b6 F! H4 x+ I1 |滇-微密观照(473978037) 20:25:24
$ D+ M2 ~8 p/ |+ [6 D8 }3 D少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
5 L. o$ S8 ^4 G滇-微密观照(473978037) 20:26:30
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
: Y% @. M4 V- a6 e0 r# @滇-微密观照(473978037) 20:26:46
' I2 `; @+ M0 \( @" s$ J% k# Q2 Q4 D! |纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
& t. u  n* u6 N+ b; `- h/ L; f% [滇-微密观照(473978037) 20:28:04
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
7 R/ e0 p4 n. t, {脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
3 g- l  M6 Q2 r不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
6 t/ O! e; `7 e7 {9 q滇-微密观照(473978037) 20:30:46
3 P4 J0 K) [5 P: K. i更不能麻黄汤类汗！
& A) z, l2 O& [! U% C3 s2 W) M0 v滇-微密观照(473978037) 20:31:15
+ ^( c6 M/ u6 I邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
: l" b) l  H# b, m' l. V0 |无汗，桂枝附子似不全对症！
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
  t$ U2 `+ F# \; U4 @# b# }: `1 _想到桂枝汤——
4 ^; p( Z9 q$ e$ W2 }0 f川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
, A* W4 K; q, J( ]" N* l滇-微密观照(473978037) 20:32:27
4 S* X* ~& b" V, ~0 Q0 h/ V3 s0 R  O血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
& Y' o3 `7 @5 q. V7 }0 q滇-微密观照(473978037) 20:32:55
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
; Y4 [- J: R! R7 E: f滇-微密观照(473978037) 20:33:10
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
* k) b0 f) s4 w" ~滇-微密观照(473978037) 20:34:01
; N" x; @+ K+ J; s( S刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
滇-微密观照(473978037) 20:35:03
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
滇-微密观照(473978037) 20:35:22
刘师北京培训曰高级换药法：
滇-微密观照(473978037) 20:35:49
" ~* G: z' o' B" d7 o& Q# Y高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
8 @: O; [$ n6 `) _, {桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
, K, c2 W1 d1 A9 s- n0 N4 I
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
: G1 w, _  q$ Y9 ^5 _  j1 [滇-微密观照(473978037) 20:36:15
" b6 J- M4 O. I7 l! n又：
* S* D- e. j# V《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
& ^4 C* ]/ v9 A  R$ _: l1 S川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
7 Y: a3 f4 r( v7 f! K% `- b! r经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
: E$ a: y3 a% i  H4 R滇-微密观照(473978037) 20:37:29
+ N# d( k" v# F4 g" D8 O8 U' E刘师曰：
滇-微密观照(473978037) 20:37:49
（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
7 C; C& w! G1 ^' _+ r7 ~滇-微密观照(473978037) 20:38:43
药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
' B: Z1 O# ?9 t: n: K2 v+ S% s$ ?滇-微密观照(473978037) 20:39:10
规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
8 m+ S! z6 B7 X, o, d$ J2 M滇-微密观照(473978037) 20:39:33
症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
+ Z  P1 |+ O. j0 a7 k# q# E滇-微密观照(473978037) 20:40:16
因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
滇-微密观照(473978037) 20:40:49
1 P0 F6 d6 ~( a2 }7 E3 n有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
0 H  w6 u: }- P) s% m# ?1 y川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
滇-微密观照(473978037) 20:42:39
5 h* o, G* ^, J临床是一过，具体疗效不得而知！
6 o0 ]! m9 ?! j- Y# l% @滇-微密观照(473978037) 20:43:00
我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
; P# ?- k1 J$ s! p滇-微密观照(473978037) 20:43:15
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
滇-微密观照(473978037) 20:45:54
而不轻易多一味药何况两味！
滇-微密观照(473978037) 20:46:12
7 B& e+ J9 n& h' `  @9 L+ R刘师药症曰：
+ R% v" q+ ]7 w$ ^滇-微密观照(473978037) 20:46:35
$ t2 ?  j  w( j% k" \白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
: k% _0 @7 }! H! [4 g入少阴，太阴、劂阴。
. p, F2 t4 V' |  K% V滇-微密观照(473978037) 20:47:11
0 h( G9 r. \9 B: C8 W药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
  Q& ?" l9 c/ F& V是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
滇-微密观照(473978037) 20:48:25
9 r5 _& V% R4 i* Q+ h, W此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
1 Y$ u& t8 }0 p7 p% e滇-微密观照(473978037) 20:49:08
) ^& V/ S" c; \" @1 |内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
! \6 s- v: P9 m  M% l内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
$ N- l+ w& f( u* I/ S8 q滇-微密观照(473978037) 20:49:48
藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
" J; }/ Q5 r6 l2 Q入少阴太阴。
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
6 |( F8 g3 }1 Z. s3 R药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
6 w$ h9 R9 r) ^3 j; V  X6 c. C. C. y川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
" F- F% S% L  M9 K5 L1 T* L3 e6 S1 ?2 L滇-微密观照(473978037) 20:51:12
, q8 P/ E+ K9 B4 ^! I! N藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
/ y4 b8 \% @7 j2 m2 @白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
, I. t, n8 {+ a$ J1 B; I+ e对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
& d! w& D+ P$ c1 ], X& w滇-微密观照(473978037) 20:53:43
$ x, |6 m" e( }( x3 ^' a# m0 R6 O6 J0 z桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
! \8 V, m5 v5 P$ O, D$ l滇-微密观照(473978037) 20:55:46
: d' a& I- w3 L- x+ ~大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
服药效果：
滇-微密观照(473978037) 20:57:30
3 x9 b2 G* l" X- k睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
7 K9 I8 }* {: D" P+ t6 F1 c1 E3 q滇-微密观照(473978037) 20:58:41
后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
滇-微密观照(473978037) 20:59:03
: h! D9 m  G: Q% M- q6 g复习一下桂枝汤煎服法：
% I3 |  Z- O, L/ b9 Q$ j滇-微密观照(473978037) 20:59:40
& T' [) f" Z. T2 r8 i( f  c! L& h5 G上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
; j- Q$ j* O- p5 J$ ^滇-微密观照(473978037) 20:59:58
& Y" f& k& f" l' Q温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
# z' n. _! L) ?; r/ g9 N% v* t9 d滇-微密观照(473978037) 21:00:15
  [/ D- p7 @5 J8 [9 G# f# _0 T不可令如水流离，病必不除。
7 Y# }1 N: f2 {4 a( L' D  m0 v- U滇-微密观照(473978037) 21:00:31
若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
. j+ ?0 p. A) @- H* V滇-微密观照(473978037) 21:00:47
若不汗，更服，根据前法；
! |4 ~+ S- K) p滇-微密观照(473978037) 21:01:40
- i7 S7 h1 M0 v7 P* d又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
& j: \# A  G( Y- A
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
* \* b% C" j  e* F" W( R& @若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
4 T0 C- d! U# y若汗不出，乃服至二、三剂。
! ^7 N# l( ~$ J0 q9 Y! A! m滇-微密观照(473978037) 21:03:17
禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
7 N. S" T4 x6 z4 {* L川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
. B+ `6 q; S, z* W" h6 r2 s5 G# s滇-微密观照(473978037) 21:04:14
" {7 R( l" t$ Q4 \; |9 v" C从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
滇-微密观照(473978037) 21:06:04
8 Y+ @8 @2 Q" ^! t8 B: Q) t煎药服药法之细微！
& P- y5 t  d/ H' A8 r* L6 u滇-微密观照(473978037) 21:06:19
( a# t% v6 U, l' Q一般不到趴下之时，难做到的！
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
有的还要与朋友亲热聚会！
3 [0 r5 d/ c9 _  c* G& Q. E/ s川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
3 L. w9 S' v8 Q+ e) [0 q6 s. E医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
8 |. I2 ~* F" n5 M滇-微密观照(473978037) 21:11:56
《神家本草》==《神农本草经》
& t) \$ B. E/ b- h  g. _, D滇-微密观照(473978037) 21:13:33
# t- k* Z1 b1 t$ e3 k1 C/ `# G服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
5 A/ N0 I+ t" g/ s# |- Y无言！真不晓得啥时能好！
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
+ e4 O! ]! P% `9 a) r0 j+ E/ ^( H讲完了，谢谢大家！
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
谢谢晴风转发

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
不客气，该谢谢老师讲课   
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36

# L( |6 A6 E7 K6 s5 w2 C川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
9 A; n" H8 Z: Q$ ?% F# [) C" p桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
. e( U+ ]! Y, b! G& K; l2 S0 [0 U按理可以
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
5 }1 ?) u' ]! l2 |- R1 k$ P$ y# f但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
4 X/ B: l. F! H2 ?7 z川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
( |/ L: B- }4 @  M( ]滇-微密观照(473978037) 21:22:56
' e: L: L& v) z, P& S  |甚或至要变方！
. p' w4 ~6 n* _' e' c" L滇-微密观照(473978037) 21:23:40
7 f  q2 h' W8 _, j8 j% S$ r至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
( m% v. N" A; h' S, |, ?8 w; s滇-微密观照(473978037) 21:25:01
  e9 s) o1 |- z4 I以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
+ n% m8 V; V6 v7 O1 d- V川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
- m/ @" B5 H5 L. t滇-微密观照(473978037) 21:25:36
难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
* q- S8 s1 J+ k3 Q2 y2 s头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
重在营
  i! V5 _% x6 @! w冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
0 A  _9 b$ Y: B皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
和到一起就用发汗法解决，
* F, D6 _3 y- r7 V5 W' p滇-微密观照(473978037) 21:33:23
嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
* Y# [0 k% s. b4 m& k2 q0 }川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
6 E) }- K; H! u( |0 G8 O师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
6 e/ C% I) f# C, Z滇-微密观照(473978037) 21:36:03
黄，有点萎暗，但不甚！
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
+ t  _7 V1 F5 @; @. h0 A/ ]谢谢师兄，
4 V5 r( i  N$ Q. J8 `, `4 q$ T

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.