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楼主 |
发表于 2013-1-19 00:38:58
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滇-柳风一刀(65440626) 20:35:14
* U7 i! ^- P$ o- e6 X0 w" F许师,瘀血,恶血,血闭,月闭,血痹,这些症,冶疗时有什么区别吗$ ]$ J) r- M# d f# r. S
o3 P! J) ~, j2 G% B3 f9 s鲁-静听风语(435724456) 20:36:438 _) f0 B) Z. a O
都是血分的滞证,都用辛散之法,余则随证治之
" ~- z# f% F* U( i8 }, c0 O, o& R- B. d Y5 c& ~1 K" d
: I3 ]& w& X- h8 s+ V5 `冀沧州-张善载(972994131) 20:36:13
0 u' v7 t5 p# \0 p师兄,现在有个中风的患者,医院治疗21天回来了,除了可以睁眼睛左半身可以动,其他都不好,还有治疗的可能吗,效果还行吗1 T: N" ?+ {$ p2 J4 y
( R. M/ _4 y' H) L9 c. v; [
鲁-静听风语(435724456) 20:37:27
! ^2 f, W, {5 r' p可以治疗,输液多了或者平肝潜阳熄风药吃多了的多少会有后遗症
f' m& b8 o& t) X }8 ?
# E1 I) z: L' ?7 s v鲁-静听风语(435724456) 20:38:22
b- S) @6 k: a5 \; _: i/ V这种情况需要再详细的采集四诊资料,说不定有遗漏的瘀血症状/ [! S' Q' E. Y5 R/ G# K
5 x4 v" _& U8 z( G* ~8 Q
/ L6 o; q3 i5 M3 b' B5 w% u) f鲁-静听风语(435724456) 20:39:466 e; a7 B) U+ A
经方辨证认为的瘀血证一般会有以下表现:" p3 R9 W# ~" J# `' e' q
一、 望诊问诊可见性的异常出血、血块等;
. z. e5 q! |% Y" S; j# W( F; q# V二、 肌肤甲错血络怒张瘀斑瘀点紫癜黧黑癍等;
4 S _6 c% r* d- w: k三、 躯体任何部位的硬肿硬结硬满或再伴有压痛拒按按之有形等(少腹或下焦部位尤其多见,血之浊者易下趋也);
" {. W$ J( H. B- D( T; |四、 或大便黑或再伴有屎虽硬而大便反易等等;
9 [4 i4 t# ?. V, l. g五、 或狂躁善忘如有热状而脉象反无热者,或用清下、攻下法通下大便而不能效者(阴伏);, s% J Y6 q7 V6 u: \
六、 并且在前述症候群基础上大多会伴有小便自利者(小便不利者应先注意是否有水饮的存在)。( E7 B8 {7 n4 F, f
七、在上述症候群的基础上或再伴有脉弦、硬、涩、结滞等,或舌青紫暗滞瘀斑瘀点等。
9 j# a: [# U" B, j ]) l+ P0 {6 \+ w1 `
- b* P" H4 q% M7 `
苏-五随散人(332967398) 2013/1/17 下午 08:42:07. N+ l9 ?! `) ^- q- T$ e
4 N# _) v7 m$ A: D8 {! t. h+ s
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 08:43:40
7 W; X) M, z y l鲁-静听风语(435724456) 20:43:01
- S: N* o9 @6 F$ m: j按痛者多为津血充盈在表,需发散;细按者多为津血不能濡养的不荣则痛,需温阳。但还需要四诊合参以确认,因为这个按诊只是切诊的一些小部分,也不可以一叶障目不见泰山
$ [4 Z- n+ V. X4 B% k8 R$ Z9 F
/ i8 E, ^/ N% E+ F, f/ U! w. J- x鲁-静听风语(435724456) 20:43:52
! m# i( N+ {5 Q5 O不管是积聚的肿瘤还是普通的感冒都是随证治之
+ e& q$ D9 L/ E7 S4 u% G+ D; M$ A& R
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 08:46:16
0 s% C. e2 V% G& z鲁-静听风语(435724456) 20:45:50
+ D( e/ ] i- U& Q5 o j排病反应或瞑眩反应或药证不侔都要四诊合参具体看
2 ]8 k' N5 t2 N: T/ E6 v5 P7 \# q9 `8 ?+ J! c5 [
鲁-静听风语(435724456) 20:46:10# w, J4 s1 s4 V( P
经方用到某个境界,可以预测下一诊的方子的
J* Y6 l* I6 g; k. T# _
# L( F0 c0 x0 r+ W' ^ X豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 08:48:38% v2 p8 I+ Z7 C) ~& H& T; G3 I
粤-茂名—谦(907278095) 20:47:26! {* ?) E7 Q% N. y
鲁-静听风语(435724456) 20:43:01; ?2 ]6 D9 M) p5 P# Y0 P; N
按痛者多为津血充盈在表,需发散;细按者多为津血不能濡养的不荣则痛,需温阳。; i* P7 |; P v* a
# ]# h& M9 y: O, M4 E' o4 n
鲁-静听风语(435724456) 20:47:38
; i7 S: C ~# b Z, \' X6 [+ B医者按压后患者的反应5 d; `+ B$ V/ `
粤-柴胡(994889833) 20:48:00
~8 \3 c8 j: k+ {0 |
9 b3 U% c# } D) \鲁-静听风语(435724456) 20:48:053 a( G' G: f! L
是喜按
% x1 P1 p: ^, \2 U7 P$ d: p h* C" p4 e, C: @% A2 h4 S
鲁-静听风语(435724456) 20:48:20
- m/ P! C3 K- G4 R) ? b; B温阳——温养; I2 a2 n* h/ B2 _: }7 v, d
+ N/ a/ ~! R! r6 J
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:17:13) T( O1 V% f# s9 D+ S
冀沧州-张善载(972994131) 21:12:57
0 b! \: D( E6 I/ P$ x6 z7 H2012 12 29杨某,男 65 刻诊语言不利,答非所问,或者不答,眼神迷离,呆板,口角流涎,无汗,无头痛头晕,肢体活动缓慢,舌胖大,苔白厚腻,齿痕明显,双手脉缓,诊断:中风,处方续命煮散一剂分三天服,嘱咐家属,汗出干毛巾搽掉,只可以喝羊肉汤,保持微汗不断。
7 x& \& v* m0 n# z( V) d/ e. c3 M2 C# h9 X8 {6 z% q
冀沧州-张善载(972994131) 21:16:26
5 ]2 s9 M% g' ^# l8 {# b/ G, j4 n大便是一天一次•,小便正常饮食好都正常的
# n! A6 V, ?. I1 n2 f! f
9 y0 z9 m3 Z% W* s3 e# b$ D8 ~冀沧州-张善载(972994131) 21:16:53
. _& V0 L, l t9 L7 |4 `3 `- F# q是的,面容有点红,才选用的& g. B2 I0 Z0 \$ d# O$ Y0 p
+ \) E. G: H# v' C t) l豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:18:25! t9 U) `* P, i0 M V/ C. E+ y
鲁-静听风语(435724456) 21:16:14
( a2 u- P5 Y2 v& J; s续命煮散有阳明证才可以用6 A6 T' e9 s1 a
) V& j+ t# }: j9 j7 k# Z鲁-静听风语(435724456) 21:18:31
$ I* a+ `2 [4 E8 P/ {面色红到什么状态" r+ e' K9 }+ b4 m6 Z1 g" Y
鲁-静听风语(435724456) 21:18:40+ k0 b/ X, ^4 k2 i# ^) A, ^
四肢是凉还是热
& Y O- m& u& [6 f/ h8 W冀沧州-张善载(972994131) 21:18:432 E) C2 z+ ^, ^
好像喝醉了酒
& R7 {" M! O9 ], {; ]1 V冀沧州-张善载(972994131) 21:18:50( P$ P! s H/ G- u
四肢温
* `) f9 s' Z9 X& C鲁-静听风语(435724456) 21:18:53
. q5 I- n% q( a9 G- I那就是很明显的了
* O9 D; b% M/ i$ T; k8 L) X _ z7 k8 p6 V& b7 x0 g2 ]# Y
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:20:225 C$ N7 }) _* m7 l6 O( o
冀沧州-张善载(972994131) 21:19:52" |6 G7 _! t9 I* `7 t1 P
次日晨起我去观察,一夜汗不断,已经可以回答我所有的问题了,2013 01 01晨再次观察,一切正常,已经和他儿子说盖房子应该买什么东西了,强烈要求起床,遂同意起床,不可外出,下午4点电话叫我过去,面色青灰,右手肌力0级,口角左偏,口不能张开,撬开牙齿观察舌蜷缩向上,神昏迷,脉浮滑弦,问其原因,12点流清涕遂上床下午就变成这样,讯问后得知三日不大便,当时想到桃核承气汤,调味承气汤,不敢决定,电话向师父求问,师曰大柴胡一副足量,大便下当可救,当即开药一副,5点服下药物,5:40下大便一小堆,病情未向坏处发展,次日凌晨4点患者自己大便一次下黑色粘臭大便一小盆,弄了一床,(晨起我去的时候患者儿子告知的)刻诊,问答明白,口干汗可,小便少,黄,开续命煮散一副分三天喝,
3 @8 v; `- u5 p8 [
6 @$ T t( \8 X1 n豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:22:22
. h. @6 y8 L0 ^鲁-静听风语(435724456) 21:20:272 T, u# K6 X/ n: }
其人不呕,清便欲自可而脉微缓者,为欲愈也
1 ]# C6 q3 t7 Y' P, a( A鲁-静听风语(435724456) 21:20:41( k& N8 h9 k7 S; m/ k
这是个顺证,可以接手 F6 ^2 q [% r7 t
8 A w8 k7 A V1 o豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:24:092 O6 N0 w# K6 W+ {4 S
鲁-静听风语(435724456) 21:23:30
! r7 E, ~, L' Z续命煮散还是偏里些了
* v4 K1 e! o5 V# l O鲁-静听风语(435724456) 21:23:45 a8 v$ h" L" C
但是合法度
) B3 g! w2 j; T- N y7 S! _; N
; S* t( ?1 r) H' f1 D. e豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:27:084 Y, L I# b" k2 Z8 N
鲁-静听风语(435724456) 21:25:17# A) K9 [7 w1 B2 }/ A9 |
太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
! B; C* t6 N: x) i* a
- c6 D i0 f# z+ }' O9 D豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:28:23
& Q2 p. D( O! g. O鲁-静听风语(435724456) 21:26:356 ~9 }/ ]) {! i1 W3 Z" j
问答明白,口干汗可,小便少,黄,开续命煮散一副分三天喝,& |2 p) Z+ X I7 l7 o
鲁-静听风语(435724456) 21:26:570 v/ t- C+ s' g6 w- G5 N
四肢凉还是热
5 e- K9 U$ W% p冀沧州-张善载(972994131) 21:27:31
" y4 U- m y) x& c* S温热
3 v, h s- Y6 Q, h! l) N, N3 J鲁-静听风语(435724456) 21:27:45
( L( k5 ]1 l1 u8 O2 J口干?, H" o X; K" a$ h
冀沧州-张善载(972994131) 21:28:11' P/ ?$ G# J. H% q0 n
是的,稍微口干; @. a# d# d# R" F
( N& f; \5 i* ?5 t鲁-静听风语(435724456) 21:28:20
8 z) m/ A1 i9 {$ d' P: \饮水多少?喜凉喜热?
8 v- z; f% H! U4 L$ }5 K* Z) }# P1 p7 E; x7 F' h7 ] F
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:29:11+ `/ ]* ~+ }' g9 y8 r5 U4 q, |
冀沧州-张善载(972994131) 21:28:50
* U% X: j' a8 G5 A5 v8 c不喝水,只喝羊肉汤和米粥& \- _* A* a8 ^6 c. |6 U
1 x5 `8 p- G1 S9 }1 V" P) l& P0 [冀沧州-张善载(972994131) 21:29:36
! W- z; d) ~" x& S6 b6 j师兄的意思,一诊是不是大续命更好呢,或者西周续命汤呢$ K8 e/ R7 m. C( T9 ~* I0 q+ k
鲁-静听风语(435724456) 21:29:466 Q0 r4 s! b& `
肢体功能怎么样?神智清昧?
4 U" i- p& D% D! ^0 k8 r. K1 t+ F' o7 R
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:31:36
' v' S' ^, x( G* k! J) R7 p鲁-静听风语(435724456) 21:30:51: Z& J( ~, a$ L% f
表可表,非常表~
# W* ~5 X7 Y6 v8 P$ a鲁-静听风语(435724456) 21:31:01
- ^9 a8 g* c- Q* a+ l表到这个程度了还用这些方子0 ~( |1 ?+ p. C D* i! s
- \1 Q' @: h5 w$ O6 a9 e1 i8 b5 r
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:33:588 i0 J/ T$ q L3 d6 |
冀沧州-张善载(972994131) 21:31:445 U; f0 @# r6 ~' G
桂麻各半汤就可以吗,师兄$ ^9 t$ s1 b% ?; |1 G/ M
鲁-静听风语(435724456) 21:32:30+ Q3 g/ M9 c6 o: _) Z% G* E! L
先用各半汤- f( k0 k$ z/ i
鲁-静听风语(435724456) 21:32:35
$ r. z! ` Y! v9 F! P再随证治之! n8 q- {. @/ ?9 l! w J
冀沧州-张善载(972994131) 21:33:03
' Y: r w; Q L! ?汤师兄说得真武呢3 W3 X% }" o; S& ^
鲁-静听风语(435724456) 21:33:19& [0 P0 q6 O( p# }/ x
表病不可以把他治的入里,这就是经方最高明之处: j2 b. p6 E. f, J) X# [- U/ W
2 A+ }- c' ^# l
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:34:33
" Y+ ]/ h8 t/ d# A. s2 {# y6 r6 E+ S6 e( M鲁-静听风语(435724456) 21:33:54$ ~2 J& y% e" ~1 Y- ^. u: u4 J
所以一些脑卒中什么的,突然的神昧昏倒+ j0 T& S! `/ j, m9 U2 Z3 l2 o+ o
冀沧州-张善载(972994131) 21:33:54
# M6 y( `0 z2 d( h2 V+ ~4 i明白了* S6 U" _+ y8 l2 ~
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:05
% O7 L M, Z8 ]. R7 s, L* J; s二诊师兄看如何呢; v3 K7 _( i4 s4 H9 Y9 s
鲁-静听风语(435724456) 21:34:09$ \1 T' x1 s0 W: n( X+ _( u
古人叫客忤
4 Z6 D7 ~, o4 W* C5 ]1 _冀沧州-张善载(972994131) 21:34:15
9 o! l6 U5 v4 R/ K/ f1 W大柴胡后的这个处方
( p3 E& W9 i, O" s X1 C5 d
" v7 |) r1 j3 n+ Z/ k9 C2 o鲁-静听风语(435724456) 21:34:28. T7 u7 Y4 }. T; }
用一个表的不能表的方子,还魂汤8 |+ T" x7 D0 o: v
鲁-静听风语(435724456) 21:34:34
3 P4 ^( C3 \% ?麻黄 杏仁甘草5 t( P+ X. o# H8 s) ]) z$ h3 c$ Q
鲁-静听风语(435724456) 21:34:59
2 f* D0 h& _0 U s6 M" \就是先解表邪,怕表病入里
2 Q- V* V$ n/ l# [8 U1 Y4 ^7 k; T) ^
: X2 D9 h& i( p9 c( P4 y豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:35:381 G! }1 P6 A1 P5 q# T9 T& Y0 _, @
鲁-静听风语(435724456) 21:35:24
5 E( }( G! g4 Y5 @) k肢体功能怎么样?神智清昧?% T" j3 H+ x+ k* l }& K3 u4 F
7 ?. T3 @8 z) j5 ^
冀沧州-张善载(972994131) 21:35:55" s y" L6 c2 U. G8 p& N( p
肢体功能很好,神志清醒了
- S5 ^' C' T) u( V: S冀沧州-张善载(972994131) 21:36:10
' \; F9 z# o1 q* r7 H z1 z稍微有点口吃,反应慢) s5 I; W8 T. _0 v4 _# s
+ r' T" U! K6 B豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:55:42- z; f+ T, ~, U
冀沧州-张善载(972994131) 21:37:332 E& p! K* i7 w
后来才知道这个患者有个不好的习惯,吃东西好吃的就撑死,不好吃的饿着,3 \. i: Q# ^/ C& y* R4 \4 w
鲁-静听风语(435724456) 21:37:43' r+ y# e, U+ J8 b
问答明白,口干汗可,小便少,黄,四肢温肢体功能很好,神志清醒了3 E' |4 x/ p0 O! h# Y' I. b2 E
鲁-静听风语(435724456) 21:38:23
5 _ A& ]: z& i( t; x津液开始回转了,营卫开始和了1 k. ], [6 w6 K
, P* S! r2 s+ W. K0 s8 y, Y: Y5 P冀沧州-张善载(972994131) 21:39:32) q: w% j% C. ]8 [
师兄觉得这时候最合理的处方是还魂汤吗
/ F+ }' M+ J8 _鲁-静听风语(435724456) 21:39:50
2 [' A& y# i H! g9 C- M这个时候,仲圣的法则是少于暖水饮之, L: q' {) d' j2 t1 P
鲁-静听风语(435724456) 21:39:575 B# j! b2 y2 c5 f6 ^ g! _
与6 ~4 Q4 R4 r6 f2 H2 |9 F8 R
冀沧州-张善载(972994131) 21:40:09* M4 ~; R9 j/ C; a3 }. X2 X
不处方,稍稍与之吗* S" `8 J) l! u2 p* u! U# |: S0 h5 @
鲁-静听风语(435724456) 21:40:14: g/ a3 y! [: p0 Q* g1 V- j
是的
. N+ e* o7 e& y# y8 l
) a2 J6 X5 B5 D+ S- T+ o鲁-静听风语(435724456) 21:40:35
# w: J- ~8 @0 h- }静待津液的回转和营卫的调和8 k6 V; L) j- e0 U, c1 h# k3 F
鲁-静听风语(435724456) 21:40:438 p. q% k2 h1 @( H
然后再随证治之
. M( ~* N/ m& D% v鲁-静听风语(435724456) 21:41:08, {) J) C6 @6 a
因为初诊时汗出多了,津液伤了, K! i% i' p" M' e3 z9 g
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:56:42
) K. y! T5 y( D- v% ?2 m5 @冀沧州-张善载(972994131) 21:41:31; N* W6 E5 I V6 {$ T
下面我发后面的,就看出师兄说的对错了,所以虽然这个案例成功了,还是有好多商榷的地方,拿出来就是为了找找我的毛病,同时给同修们提个醒
; \6 Y0 b5 _/ T: u9 z- E) p% G鲁-静听风语(435724456) 21:41:45
+ r* m, H8 R+ e' f3 Q7 r9 r所以阳明内结
3 u2 w* U Z% r4 L' {# A( ^' p: L4 o" w% j' {$ }
鲁-静听风语(435724456) 21:42:18; [- F5 w; Y0 K& [% e+ {+ S
又用下法去里实,津液得救
5 K& Z5 o3 Q8 `5 d* a冀沧州-张善载(972994131) 21:42:50
! x1 U# m' |- U我可以发了吗师兄
! {5 i8 o* p3 M) ?& b
: W0 a- U/ e( v3 d" h5 L, K鲁-静听风语(435724456) 21:43:11; I" A# z( j/ C: G
但是胃气受些影响的,津液还是需要一个升发的过程
1 m# Y1 b+ m0 }6 v鲁-静听风语(435724456) 21:43:41
; A( E4 v* L+ r这时候用药还不如少与暖水饮之& B) t2 X: f9 Q7 M2 i
鲁-静听风语(435724456) 21:43:47
H" B( v& O; }8 ]可以发了% D8 j" b: z o
冀沧州-张善载(972994131) 21:44:51. a& k8 V* r6 s- h: o- e) Z' Q
如师兄所说,我没有注意到这个问题,稍稍出现了一下变故,大家要引以为戒,大家学习了刘师的伤寒,觉得功力大增,似乎什么病都可以治疗了,岂不知,不到位的地方还很多,让患者受苦了,还坠了师父的名头,
# y3 l* T. e A9 g: l/ P冀沧州-张善载(972994131) 21:45:01
4 A {% H+ n, `$ U5 l第三天患者儿子给我电话,说三天没大便了,脾气暴躁,小便短赤,刻诊说话无力,神清,面红,脉略沉滑数,舌红苔黄,自诉总要呕吐,当即处方竹叶石膏汤一剂,次日情况大为缓解,刻诊,晨起大便一次,臭,略有鼻子不通气,咳嗽,痰少,胸闷,小便短赤,脉沉双关动,舌胖,齿痕,苔白腻, 手足温,处方小续命去附子加旱半夏2副
2 i* M& @" f5 _' E$ D冀沧州-张善载(972994131) 21:46:06( B4 |. ?6 L% |6 z' l# ?* L
在这里师兄说的道理大家体会到了吧,我已经知道了,稍加修改,还是没弄太好,太对不起患者了5 ^7 r. E% w: _# C% x
: O8 c" h4 A3 K G- U豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:57:53
# R! E* C/ W [; h冀沧州-张善载(972994131) 21:49:32
2 `" M6 v1 o! M* w4 W7 G3 y/ q; V( D这里后来我思考,这个小续命还是不是太合理
5 n, R1 \/ D }+ u {$ f冀沧州-张善载(972994131) 21:49:379 u, A; f" n d9 b* ~
哎 o8 s5 h. m) Y: U0 Y" W
冀沧州-张善载(972994131) 21:50:38
" ^. `5 y* c" n# u7 l0 R师兄点拨0 S9 ?4 y6 _% G: W0 B0 o
鲁-静听风语(435724456) 21:52:32. p5 ]6 Y+ W% Z( x, E
首诊就应该照顾到津液了
& W" N( L2 E( x7 N- u2 |鲁-静听风语(435724456) 21:52:48% q( p. S8 U9 o3 B! r
各半汤是发表而不伤津液的方子. U w7 i+ _2 D- D$ R6 n4 g/ H
7 r8 n* G( K$ L9 A. I/ D
冀沧州-张善载(972994131) 21:53:03/ _5 U* N7 r: {8 u! O" i
是的,首诊如果是各半汤就没有后来的这些变故了
: |: B& p" V3 c0 n& ?2 F冀沧州-张善载(972994131) 21:53:35
% D. a' G; @! Q6 o5 ~ p- }! _7 t6 u这次师兄考虑什么方子最和法度+ ]$ G. N7 r9 h# C$ t% W) V" m* |& e
冀-紫夜(1003468416) 21:53:59
+ l% y0 l0 q7 x, t' d# v- \$ |( z首诊并没有表证- [5 J Z& N r! Z9 I2 r$ v
鲁-静听风语(435724456) 21:54:46
$ ^) K, z' t; ]9 f f+ y, @$ N营卫失调就是最大的表证
" E$ X4 O' D: v
( O6 z b+ m. @! j豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:59:07
! _9 I* O; y0 g8 y& f浙-阿强(10686353) 21:55:04, Q/ o4 l8 r* _; D2 `& m" y
老师,各半汤,会有恶寒吗 1 V" Q. W' M+ b# \0 }2 V9 ]2 P
鲁-静听风语(435724456) 21:55:25
. O. @8 N4 T9 z# l; h$ t四肢百骸,肌体头面,这都是表
9 U( a) t* N: V6 n2 c3 b! N鲁-静听风语(435724456) 21:55:53
3 N4 M5 M# T6 j' b y% W; v这组症候群是不是这些地方的病?. @* W. W# C4 j2 @$ K: j
浙-阿强(10686353) 21:55:040 q9 |. O" d7 j# |
老师,各半汤,会有恶寒吗
" r7 O S0 Z# T; @1 d" S鲁-静听风语(435724456) 21:55:256 R h* R0 A2 T% I
四肢百骸,肌体头面,这都是表
% T5 ^! M7 ]( d% ]鲁-静听风语(435724456) 21:55:53- c) O; d0 c" y# j3 G% ^
这组症候群是不是这些地方的病?
& V& ]4 n$ |' a京-门诊-王翰霆(1178833247) 2013/1/17 下午 09:59:53
! M, i- I7 i0 L$ q2 c( W9 S $ s4 c( ~" B$ A, L! ?# p+ r
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:59:57) ~4 Y% Q d* N
鲁-静听风语(435724456) 21:57:33# D6 [3 ^4 p5 k' P# G
次日情况大为缓解,刻诊,晨起大便一次,臭,略有鼻子不通气,咳嗽,痰少,胸闷,小便短赤,脉沉双关动,舌胖,齿痕,苔白腻, 手足温,处方小续命去附子加旱半夏2副
- t' q' p8 |1 V% m" w/ y; g1 F冀沧州-张善载(972994131) 21:57:40, Y$ y4 c) y3 Q4 ]" W
大家不要打断思路/ V+ }; n: r' t5 M! h; e
鲁-静听风语(435724456) 21:57:49
' S; N- S& F: Q% w6 H( G手足凉热?
( m; z. U1 G! o鲁-静听风语(435724456) 21:57:55
$ s: \" L) ~8 o, E" ]. o/ M是温,看到了+ }: e* A$ O$ z$ g2 L9 d D S
鲁-静听风语(435724456) 21:58:068 f. ` }9 r8 R$ ?* v. Z9 C
有无汗?
) M: j" k: C! L冀沧州-张善载(972994131) 21:58:181 c% r" _; H" \9 T- \0 @
基本无汗,+ ~8 n9 r2 d. k3 [7 K6 e% A5 V
冀沧州-张善载(972994131) 21:59:27
~ K& K+ l6 @$ E7 K- _ B( J把握好学习的机会,我可是现身了,要珍惜,
% Z0 [4 K. ]9 \- f京-门诊-王翰霆(1178833247) 21:59:44, D# }* l/ `+ \, h1 y* s+ h0 o# l
) S3 T1 S5 g2 l; E6 X+ p) v( j# H# Z! f; H5 }8 }. f4 m+ e V
鲁-静听风语(435724456) 22:00:08
N& X* Y: O8 j! K N( n) h( H肢体功能怎么样! o) I, i8 z' j7 H: H
冀沧州-张善载(972994131) 22:00:15% p# N& O( @' e" C J
很好0 U6 i# t6 j u" ^+ ^0 [, q
鲁-静听风语(435724456) 22:00:21
4 f$ s# F3 e% j神智如何. i; S$ ]9 g a" u) w6 ~
i8 T* X+ j7 }) R& l/ ?
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:01:34# V: n* |) ^, c! y
冀沧州-张善载(972994131) 22:00:51
( x& B1 _8 \9 K' k! _* z. G. r* X基本可以,说话稍微反应慢,有点断续+ _- k! {: j* h- w* |- E6 B$ k ?
& \9 z% I2 i: J7 u1 m$ K鲁-静听风语(435724456) 22:01:59
v5 u% D; Q; P1 z8 `# D小便清者知不在里仍在表也,这个是小便短赤了,需要治里了,还需要养津液和营卫
b8 W) S/ s5 M+ ^2 D# _2 W( b! p
- O* m3 w0 n! p' b5 d8 R( a* J豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:04:12
0 k1 M& L' a; _! S鲁-静听风语(435724456) 22:03:47. n! C' h% i' J, [3 i4 c$ N# y
面色怎么样
# t% Q/ t: Z% I( l" p ~% D冀沧州-张善载(972994131) 22:03:54
0 |9 y' G. ?! i' t2 @# }正常
' s. y# c! \! d1 V* R
# C, f5 e. d2 Z0 M, E' `闽-真心自然(1781497988) 2013/1/17 下午 10:05:46
5 b2 D/ H* G$ V0 q2 G- O ) k' Q7 \9 M7 G3 ^( ~
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:06:46) v; }3 l$ {# F! ^% h- F( G
鲁-静听风语(435724456) 22:05:24& n2 n" N4 u% t4 A
有无腹胀腹痛. b: a- n- f( X0 h, p3 l
$ g. Z6 }3 J2 L0 k }
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:08:455 E. P9 p! R7 p/ K! a3 g9 S
冀沧州-张善载(972994131) 22:06:50
, Y: C7 H0 i" c _6 S$ A没有,我用手按了,没有,这时候患者已经决绝治疗了,就想吃羊肉饺子,自述没有病了,不治了
; h! ^3 G, b% O. |9 {/ i' F9 L7 _
鲁-静听风语(435724456) 22:08:03/ m0 B( @! F4 }+ B/ W8 r1 w. p6 _* E
防己地黄汤
* `: v" V4 [5 C z9 q" l( l6 n" z5 N; S" ?( M
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:11:44( r* x$ U* Z/ y: K
鲁-静听风语(435724456) 22:11:035 f- h" B2 B8 S: s0 I C; v
鲁-静听风语(435724456) 22:01:58
, q. T: y2 Q0 K( j8 e2 s/ a小便清者知不在里仍在表也,这个是小便短赤了,需要治里了,还需要养津液和营卫
+ j1 M4 k3 @. V- l. u I青.西宁--谢鹏飞(1046903788) 22:11:24$ }5 p+ k8 U1 i [# i. Q
许老师能否细解一下. g+ J+ _7 [+ `4 j
冀沧州-张善载(972994131) 22:11:25
8 ]5 ^: j5 a2 @ F1 j补津液,兼顾驱风,
0 n5 ]" c" m% {7 e, @8 V# r
" L) C8 G" }) X2 o冀沧州-张善载(972994131) 22:11:42
" T5 m i# C. ]; D% S. U) g地黄还有个去血弊的作用,是不是这个意思师兄
" g& f7 W5 ]6 X. m鲁-静听风语(435724456) 22:11:56
. P% {$ Z p$ J8 l% ~3 L, X清阳明而补津液* p- P- W3 [# X* v
& {! @7 |0 o* |' A1 q1 n% U& {# w
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:13:49
2 d/ {) b4 D( I1 j) s. T {鲁-静听风语(435724456) 22:13:14
( \8 t6 [( X- s0 J: n& L防己可以利小便
" O3 O% K9 ^1 e' L7 S9 r9 {鲁-静听风语(435724456) 22:13:340 D m" ~9 c, A. X: q1 m$ k6 u
加上生地就不伤津液还能生津液4 `1 H3 n- }: ]% c# P
# @3 A) s( {6 G豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:14:41
F7 x- O( r2 N$ H冀沧州-张善载(972994131) 22:13:56
' k) I& s# e5 |3 A: A$ @* v3 T& U 2天后脉沉滑,舌红苔黄小便短赤,3天未大便,处方小续命去附子加旱半夏40大黄10克2副,
4 [* G# W2 G# x5 M7 ], f. A/ i鲁-静听风语(435724456) 22:13:576 f" ^6 C& Z% v( T
桂枝防风继续解表和营卫% L: Y" ^- [/ @7 g: f
& d9 @+ @5 Z" E! _! N3 P: w
鲁-静听风语(435724456) 22:14:34
( g- A1 f1 [3 j& w. Z, S+ R5 \# h但无续命类燥津液之弊端
6 j3 w, g8 g. A0 @& ]# A9 l+ ^6 Z" b9 K9 T+ g
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:15:51 k0 j, |0 y2 ~
京-晓辉(1246886439) 22:14:37
1 n) _) g3 {3 R, h* X' d H& q师兄,插个问题,刚才说用各半汤,您意思是说首诊就用各半汤吗(就是善哉最初用续命煮散的第一诊)?3 b3 z4 L1 n2 g4 t" B
1 U4 z) o' V$ C& `( P2 P, G- C
晋- 雪影飞鸿(1942130767) 22:14:38: Y$ ?; M" [: s' \
防风 也补津液吧?
7 j) _ R) q' ~8 U- }! L+ U鲁-静听风语(435724456) 22:14:530 B* s0 P; \6 d+ e
是的,晓辉" k7 ` q! A, I6 a
京-晓辉(1246886439) 22:15:16
) Q5 q3 {6 j6 L2 H5 r8 \但是那时中风证很明显,营血的淤滞怎么办
% u/ Q2 @0 M) J1 d0 Y7 S! t: I5 F鲁-静听风语(435724456) 22:15:37
. ~8 g4 L9 n$ ?' E7 t' [桂枝汤不可以调营血吗
2 l0 p- ]; d' g
6 B; l$ C8 y* a4 Q& T鲁-静听风语(435724456) 22:15:54
4 `' f, X* R1 n" Y2 w( A& o/ ?9 ^麻黄不可以解津血的凝滞吗
7 q0 G0 i. Y. {$ \$ Q0 I
9 y) h7 `- m- ?5 r5 y4 E! w京-晓辉(1246886439) 22:16:26* m& x3 L$ u; O$ v) S
桂枝汤调合营卫,但中风在血分的淤滞比较重的吧,这就是为什么诸续命汤都有川芎的原因 g* F6 O) }! }$ j/ X; e6 P
冀沧州-张善载(972994131) 22:16:29$ |1 Y8 e4 g7 O
师兄的意思,这个营血於并非淤血,只是风寒所致的,相当于滞证是这个意思吧,师兄7 c8 L1 X, n, l* t/ c: u& m
2 J# b# {5 U1 B0 v& |
* w }, H5 S8 z5 X2 _+ b, q豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:17:468 {4 j8 o, g7 p# y: l3 n
鲁-静听风语(435724456) 22:16:49
8 O; F; u2 M6 r( x( c经方治病,看的是证9 Y2 _* ^8 y! K9 s
鲁-静听风语(435724456) 22:16:56
7 R ~3 R5 F5 v) y# l而不是什么病% s& _6 t0 e- k) _" a" J8 y' ^7 n z
鲁-静听风语(435724456) 22:17:11
& ?7 U* z( n8 E$ U中风病,没有里证,也不治里
# V6 n) }( z* D" ~, Z
1 [& O! x1 b% f" R/ A, C豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:18:320 H* o* N/ \3 `8 S" L
鲁-静听风语(435724456) 22:17:29& W$ ]* n" P) d- D6 Z
淤血需要证的支持
q5 ?2 d, N* U5 u: a+ b) Z" d) b' a
鲁-静听风语(435724456) 22:17:43. T8 N$ V i* ~* ?& ~1 q5 z
而不是凭着病名推衍出来的, t: h j+ e: V. ]+ X1 }
" |8 T; ~& L/ {2 w& v+ Y6 u
鲁-静听风语(435724456) 22:17:57
, w7 F/ x1 S* E1 f$ R) b0 h那样还是时方思路用经方
3 E7 e2 s+ J! f$ v! P w; ~
0 k0 Y3 K( v7 {/ s: R2 s, C鲁-静听风语(435724456) 22:18:127 Y1 v. s4 t$ u. o1 n9 n. }
所谓辨病脉证并治
+ _/ ~1 z1 A( p3 O7 u; ]6 l鲁-张景(1194531030) 22:18:13
- Q- N6 Y! j3 E
$ K F0 r! \5 O% u, ^鲁-静听风语(435724456) 22:18:15/ V, X* T+ d5 d9 z
缺一不可2 F5 t& l* V# S1 P+ c) r
京-晓辉(1246886439) 22:18:39
9 H+ ]9 X" i3 A' i' T3 o4 b. \语言不利,答非所问,或者不答,眼神迷离,呆板,口角流涎. G; I6 |! w [ e9 l! u! Z4 S
1 I: U, v! _ m4 [' P! x
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:21:36$ C$ H8 j" r4 W; x: M5 \
鲁-静听风语(435724456) 22:20:02' F0 A* v! g3 A
经方也不是一见中风(脑卒冲)就续命的
+ p! V; h& K: j- C9 M9 t桂--心雨(1808557581) 22:20:16. o R/ J% V$ u4 x/ H) N% J1 C3 j
6 J4 K+ F. n) q+ g鲁-静听风语(435724456) 22:20:17
3 B, T" \" K$ x" |那岂不是不辨证了! @' T% [. B" L5 x# }
鲁---岱宗(944085757) 22:20:27' }: c3 c! T% Z E$ g" E4 m
# Q# U; b! v+ x; o
川——旷野(409202176) 22:20:27
$ B- O- R+ Z* O' ]! F ——这个是单纯的表证吗
1 B; n6 d' K" C& o1 o2 j鲁-静听风语(435724456) 22:20:50
- a0 E" J5 f8 j0 d病,就是三阴三阳,脉就是舌脉等医者采集的他觉资料,证就是症候群. F D0 W3 G1 q b& h+ [6 p, e: |
鲁-静听风语(435724456) 22:21:10# B6 N* O" j: D$ x
语言不利,答非所问,或者不答,眼神迷离,呆板,口角流涎! F4 `- S5 r& a) t
; }7 n: Z1 Q R; O豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:22:29# K2 d- B$ ]5 p) W/ m8 T
鲁-静听风语(435724456) 22:21:50# c; [" e. i( [2 C& H7 R0 `
这组症状,旷野有里证的支持论据吗
3 k- [% [# ^: d
' k5 Z4 N+ v- i6 D' _5 @ _3 y川——旷野(409202176) 22:22:218 n0 [! k/ a- D& O# X9 }7 V# U& a
不是里证的就通归于表吗, {7 b" Q6 E+ ` w, c8 [9 @0 ^
京-晓辉(1246886439) 22:22:427 x+ g3 ?/ y+ F0 b8 ^
这组症状,到了少阴之表
8 G& j- B# Y: \+ t7 [鲁-静听风语(435724456) 22:22:460 Z6 H2 p6 E7 H" e" |/ j5 y
有少阳或厥阴的论据吗2 R% j' v; D! K1 C
3 \1 P5 m+ q* H
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:23:43% u) h* X3 E7 [" E" w, `8 U- {3 c
鲁-静听风语(435724456) 22:22:46' @ s! f& M$ B) M
有少阳或厥阴的论据吗$ i- e' U3 ?, |' k+ Y
鲁-静听风语(435724456) 22:23:04, G5 A4 e/ H! B, h- Y4 ~7 J
少阴的表是对的
5 l5 n h; `5 V- z% V: [$ Q p京-晓辉(1246886439) 22:23:18* M" ?+ C# ^; `
但各半汤是太阳之表
! R% R0 ^! I, ~川——旷野(409202176) 22:23:23
) e$ M8 i5 ~0 G' {5 g- m舌胖大,苔白厚腻,齿痕明显——还有太阴证 @, p, U& z; h" |. q: V
# _: g7 A9 V: T/ B7 f, V
鲁-静听风语(435724456) 22:23:41
7 F. ^/ `, B8 Y: ?- P' a x所以用药要照顾到津营,而用桂枝汤而不是单纯的麻黄
5 m; i7 V/ @: s/ b" k, Z0 Z8 V鲁-静听风语(435724456) 22:23:55
) z0 u; I# v) Q( `. t各半汤就是单纯的太阳表?
) G- N$ u$ y1 d7 A4 x鲁-静听风语(435724456) 22:24:05* {, v# x p; ?/ d: ~- W" w
桂枝汤就是单纯的太阳表?
7 A: F7 a' K( q [
% F9 i, i$ _! a3 P豫-宛-苦陀(1055129783) 2013/1/17 下午 10:24:38
( U: b5 _4 C @6 [" }: ?6 y $ V) E- ]. [ b5 X S
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:24:43
/ i" d4 T d6 y9 Y京-晓辉(1246886439) 22:24:239 Y! }, G7 [. L. x
不是,桂枝汤,已经入了营
9 T7 U% P7 }* t( ?8 a- h' p0 d4 T( d" q- }6 `, c A) S4 i
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:25:10
0 s) C9 @, L2 W鲁-静听风语(435724456) 22:24:49
6 g) W$ F+ Q+ C7 Z6 p以你的意思,少阴就必须用附子?
/ k8 n' x6 L: B- p5 J$ |6 E5 k桂-地天泰-郭(1352986166) 22:24:50, g! p1 z) J+ h+ g+ |7 o* ~
8 }) @# C4 r3 B9 k( s
京-晓辉(1246886439) 22:24:560 A" m# w8 w% a! q: y
我只是觉得它力量远不够。8 J$ @( Y+ O; c- l! I. Y/ N% x
鲁-静听风语(435724456) 22:24:58
3 |) \4 |4 `' W# S6 x桂枝汤就不可以治少阴病了?
$ p6 u6 J5 S7 I. k9 @. V3 D! s& @9 Q5 C6 L' b- L) d
鲁-静听风语(435724456) 22:25:19
3 J6 N0 x8 X' Q. c- I) O1 k; P& t救卒死、客忤死,还魂汤主之。
6 V, ~' K, A w7 |7 E 还魂汤& R8 u( l) Q% l
麻黄(三两,去节) 杏仁(去皮尖,七十个) 甘草(一两,炙)/ |2 U3 V) m6 L8 U9 |
上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之,通治诸感忤。(《千金》用桂心二两)
: O! h, \( Q. D+ c/ J) L7 n% y- x. c" g
鲁-静听风语(435724456) 22:25:37
* |& r: r( y. Z" V$ w+ ]这个客忤猝死比上面还阴的厉害吧* I# `$ U* A7 l5 r" N' h
桂-地天泰-郭(1352986166) 22:25:41
: j8 r1 [8 Z+ t. `/ m: p 7 A) M% Z/ t' }. J
鲁-静听风语(435724456) 22:25:51
7 Y2 E+ H( Q# J& ~7 p为什么用还魂汤
* d# H. s% u5 t- l" D# f9 `$ A& x; _3 G/ k ?# m7 o+ P- ?. Y3 T7 J5 r
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:27:139 P0 B" n5 Y4 ^1 P# J2 [
鲁-静听风语(435724456) 22:26:41; n3 M7 Y4 {) L& |) h5 Q8 S/ Q
是不是也是最阴沉的表?" }( i; C2 S8 \0 O3 y) F
鲁-静听风语(435724456) 22:26:57
: V c! ^* E% y那善哉这个次阴沉的表呢
: J3 D& [$ ^2 G- `/ s8 n5 U6 y. v' q/ Y# ~9 g
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:28:46
1 l& [% d" A+ t- ?) P鲁-静听风语(435724456) 22:27:39
7 C. I0 B- q% Q; }4 Z昏迷比这个神识不太清还偏阴吧
8 T8 [9 x$ G) W2 k; `# a4 A1 T1 B
" Q( |+ @/ A5 \0 i8 X鲁-静听风语(435724456) 22:28:11
4 U, c+ ]- m% Z' \ Z' W川——旷野(409202176) 22:23:23
- g# ~, a" D0 M& n8 V7 \5 P4 C舌胖大,苔白厚腻,齿痕明显——还有太阴证% @6 V/ M) D4 r5 h
鲁-明远居(130075885) 22:28:281 }" O0 q4 m$ [$ f/ c
单纯依靠舌脉来诊断一个病还是太武断
9 E: a. F0 P L7 \+ E鲁-静听风语(435724456) 22:28:32
1 z3 W7 Z* s8 u单纯的舌没有相应的症候群就是太阴?
; u$ ?3 Y3 I5 @* C9 A% j0 S4 I V E* w鲁-静听风语(435724456) 22:28:378 l! c- d$ N, a6 C
你看伤寒论29条
8 m- [/ ~/ m% n3 j* k% _+ H) z7 p鲁-静听风语(435724456) 22:28:53& H$ }0 h3 z; Z+ K/ S
舌是相对变化慢的9 b5 a1 s% i% C. r
( M, f. l/ ^- A5 N4 r
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:30:07
/ ]# L6 p. @6 j Z8 Z鲁-静听风语(435724456) 22:29:38
4 O" l) D7 P. [: y而像29条这样的病,短时间换了桂枝汤、甘草干姜汤、芍药甘草汤、调胃承气汤、四逆汤1 \+ E4 g! f: L1 u1 ^" L' H
鲁-静听风语(435724456) 22:29:44
1 C. ], y! R2 {阴阳完全不同/ e' g. S' ^6 M- |
鲁-静听风语(435724456) 22:29:513 Q7 v' j1 Z& J& O3 w$ j" J
舌却会差不多
% E; U1 E6 E, ?
, e) T) n1 O' J5 g5 j5 m" M6 K( R鲁-静听风语(435724456) 22:30:28
' O L( U$ D0 B$ k最阴沉的表就是偏于阴的表
$ M: f: M# @7 t9 D/ [2 z* Q5 l
* w h5 \1 G& o9 c3 P豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:34:092 o/ ^( G+ \: F+ i; O
鲁-静听风语(435724456) 22:33:48
3 c4 j1 r d* }% c8 _$ p* F# H善哉的续命煮散里倒有川芎,为什么还会出现变证
& `. {6 b+ ^0 ~鲁-静听风语(435724456) 22:33:59
: K* w1 t& X( j/ p也有附子. K7 Y r# J3 l# |
7 o% G0 A, f+ V: f
鲁-静听风语(435724456) 22:34:191 w7 f+ v7 Z6 A9 G7 w/ k
少阴照顾的倒是全面! `9 d( d0 `8 Y2 l
2 O' a5 }. O3 ^& r9 v
鲁-静听风语(435724456) 22:34:339 _4 m4 I" v% x2 P
表病不可以治里的, h7 K1 b) [7 m
9 Q! P( ^% i$ b; \豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:37:44
. m5 g9 b( k* n0 e q, y4 Q. I冀沧州-张善载(972994131) 22:37:01
) |3 b( e' a1 j, D* P9 J 2天后脉沉滑,舌红苔黄小便短赤,3天未大便,处方小续命去附子加旱半夏40大黄10克2副,
5 k' u0 n9 w/ ]* X到这里其实还是延续这错误,只能用大黄去就急了7 V4 x/ f& h$ q$ ^8 g
冀沧州-张善载(972994131) 22:37:25
& R* _7 _2 G2 o/ F/ u不过庆幸的是还好没有造成大的错误
) d) @) `9 O" o! Q) \) R6 s
# r7 L1 h* i2 z$ B$ z7 z鲁-静听风语(435724456) 22:37:45
+ ]& R5 i2 I6 `5 c2天后脉沉滑,舌红苔黄小便短赤,3天未大便,- f$ \) `* d# P2 Y. w8 C4 O0 N
鲁-静听风语(435724456) 22:38:10
% ?1 P- O5 N& \* p; O$ `这组症状,若用防己地黄汤后就不会出现了% }* J+ ?. b) S9 M0 D
: ~5 i! V2 L9 L8 M9 N豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:39:40( h! z( t Z( [0 a/ J
鲁-静听风语(435724456) 22:38:49
0 ~0 x$ t$ S0 R7 ]: K o9 R( X6 h0 t津液本不足,还一再发散
/ A; ?" D/ u' N" [) T0 ~, U2 k8 l0 c川——旷野(409202176) 22:39:17
]0 X6 ?/ _) z& o# ~; m 1 T' {/ u% v2 L' |
鲁-静听风语(435724456) 22:39:17/ s. P c6 d+ Q/ \. s% n% s
阳明本已热,还一再辛燥
* S+ z- M& V# l* i) h: n+ H0 R- W( x- m: H- J
鲁-静听风语(435724456) 22:39:37! q5 _/ `$ ~1 n* r1 J7 J
幸亏用了石膏等凉药/ w ]2 ?3 \' r3 p2 I, {5 W7 v& I
: N4 \2 U }( R; C% G2 Q
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:41:54/ x# }: Z3 ^+ j$ N# R2 _# H9 \
鲁-静听风语(435724456) 22:40:082 ^* P' d: F0 b/ n. Z% |: @2 _' N/ I f
去附子也是确实必须的 d; J6 P2 P: U/ l% H( {
粤-茂名—谦(907278095) 22:40:32
. x) B, d5 M- s8 _* v4 ]# F6 _: u * B+ h1 c! H6 D; Z1 W% h: }. u
鲁-静听风语(435724456) 22:40:44. a8 d' `" a0 A6 e
这种情况的阳明证,用生地比大黄要恰当的
/ G+ ~$ V! V1 T; _0 _" h冀沧州-张善载(972994131) 22:40:53
; |# P, }6 h5 |; m! N! x我知道错了,所以我才拿出来,给大家看,引以为戒,不要以为学了师父的东西就天下无敌,该走的路还长着呢,戒骄戒躁,如果大家有这个认识,我这个脸面丢得才值得( `9 ]1 S E- M. Z# a" j
苏--青附子(878925499) 22:41:01: a( Q R1 {3 @- R: p
. k5 Q$ m4 o! ]0 P
豫-宛-苦陀(1055129783) 2013/1/17 下午 10:44:03
6 Y/ v- Q3 v; [8 Q6 t$ A/ E ( J$ W6 J# c& [5 x8 O) |
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:44:48, T# u( K0 X2 X v2 R
冀沧州-张善载(972994131) 22:43:42
H. }4 ~7 Z. F Y' _; Q) }% B复诊,神清,活动自如,说话快稍有点断续,心下按痛,小便可,大便稍粘不畅,脉缓关脉动,患者坚持不吃中药,儿子劝说之下,遂同意再喝一次药,处方半夏泻心汤4剂,
9 C2 F( I# K% ?/ |1 N冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:44:33( _3 L: l, S+ z7 N- }; \
这个中焦痞,就是我误治所致,幸亏我是越来越明白,才没有一直错下去," k+ Q1 X( b0 X3 z: M% L
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:44:50$ d3 b2 X" ^+ Y
最后这次处方是对这个病我最满意的一次处方
. C# O) P( ?6 P师兄在点拨一下,好吧! F4 J% |, z! x3 P8 Q
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:46:021 L% e5 E; J& ?' G; M5 `% |9 ?3 F
小便什么颜色?不短赤了?
" _1 L( d* g# ^3 y5 h x: ?& C台-昌銘(171632135) 2013/1/17 下午 10:46:05( T Q& g$ R! A8 R5 c( A' d
$ L. ~7 u8 E) Q, s
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:46:24
, N2 E( y) Z- F: f是的- L0 h% l* Y. H: W# J1 K0 j
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:46:378 @7 |6 i5 h. T6 O N: x" b
看来患者体质不错3 \1 ~. y& g m+ }- W
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:46:47" i2 B, H* d; g2 m1 Q8 H+ U9 w
治疗中我一直坚持的就是米汤不断,这算是个救护方案吧
- W* l- F. y/ t9 R7 E胃气我一直保护着,就是处方做的不到位
7 c1 F0 H% O- ]鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:47:08
. e9 X7 K6 R# @) m$ I这个倒是暗合法度了1 ^$ q4 E% w+ O
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:49:18% X4 j4 z3 _% Q7 k
有无汗出
1 x8 g# \& Z F+ I$ d冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:49:346 N: Z: d7 y7 C! n! Z
吃饭热就有少许汗出
9 U. G# U, l0 ]2 @: `5 T鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:49:47; a" x" \. @7 W& E2 a
这个就对了% ]) [3 t( e# v( e' u$ H
大便的次数
& g5 F1 @' G; d沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:50:14* b" U$ h# r0 m7 r2 \: a9 M
一天一次& K3 U5 N, P; O( }
桂-地天泰-郭(1352986166) 2013/1/17 下午 10:50:28& u5 _6 [# K3 ^% Q
: R5 I) u* _& w/ D- @
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:50:332 u, f5 |8 q' d4 l" @# S
枳实栀子豉汤: I) r0 \& b' N; n
沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:50:14
9 ^& s+ u9 I; J$ i( D! R/ Q0 r& Z3 I一天一次. ^0 X3 E+ t- V
桂-地天泰-郭(1352986166) 2013/1/17 下午 10:50:28
! @0 `0 F& l; A5 M \$ m 2 B% M% q7 [/ i
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:50:33
" ]3 o% ]0 {/ s& n3 r枳实栀子豉汤
& ?3 [8 ~: s0 a. Q5 z
?9 v5 ]6 \6 y5 Q冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:53:12
* A9 [9 ?' k( F我明白师兄,受益匪浅,希望大家同样受益! J r0 Y2 G/ B7 I8 B
冀-针行万里(625974966) 2013/1/17 下午 10:53:158 i6 C7 z! u5 U6 Z
; K, m J. T% v4 L
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:53:15$ v2 {1 f6 f( ], E8 t
其实过去经方也是高精尖的心法
9 f8 G( b, h* r0 _) K鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:54:00
( J- m& V* c' X# C所以药王就引用张湛的话说:夫经方之难精者,由来尚已" [/ c B1 K: k+ b
桂-地天泰-郭(1352986166) 2013/1/17 下午 10:54:00, c. U5 ~& ?" A& P p
' L5 o7 R8 Z1 j, ^3 p* ?
冀-针行万里(625974966) 2013/1/17 下午 10:54:04: i0 r; Q( R* @5 s
( }' r& \: ^& R5 U4 ~, A3 A
渝-平常(251893500) 2013/1/17 下午 10:54:07
7 l# X1 H6 }$ [6 t' m& x ( d0 C9 G; i P" \, k
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:54:07
( z; O E; M. c! o该病案虽然患者已经非常满意了,但是我们不可不反思,甚之甚之
" A5 n9 B0 H1 z9 y$ }7 Q9 u
7 H; V' M- q. V. i' z鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:54:23
: |3 J& e2 v1 g$ q6 x# k* X经方之难以精通,是很久以来的事情了
- m8 Q: D5 r- ~/ r$ a J3 b所以古人是对病用经方
, W6 C7 {" F! S$ A2 r鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:55:420 ~4 a+ Z, H/ m5 S* s* `) f
病与药大半对的上就用) S2 J- K. p2 @( J
这就叫合法度
+ Q# W! n3 m3 y( P2 x j w豫-鹤--l1s2f3(1084842679) 2013/1/17 下午 10:56:03
9 q; I, d: _/ ]0 M0 Y. C
* O8 n2 \0 D) f% |& s) `/ H1 u鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:56:06
0 R' B" F/ N* A5 Q1 [- ?% ^基本上是这个样子
; i- v9 X/ i& c鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:56:52: j1 n3 r' q: k% [" Y. O8 m) T/ ]+ z
但是刘师为我们揭示出来这么多经方妙义,我们为什么不丝丝入扣的去用呢?
) w1 b- i" g. e3 \. A0 ]冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:57:17" Z) C& [7 f% V7 ~8 b# r- X! f
半夏泻心汤的使用呢,其实就考虑到了人参的补津液才选用的,算是个补救吧7 I V, z) i: z- N( r
桂-地天泰-郭(1352986166) 2013/1/17 下午 10:57:43
: ^% {2 A8 S1 D8 I; t - s, g+ M& Y/ }. p+ W- I
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:59:43
0 b+ ~& M- n' H1 W感谢师兄的无私奉献,没有问题的就休息吧,时间不早了4 J! s, `1 m) T3 L
6 H( [9 r, ^8 E, ~9 c/ ]9 o |
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