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闽--刘先平(411541102) 20:01:13
& _ n* N8 |% a) `# i' ~: n各位同修,大家好!
6 D- Z3 E& h! U这一轮的汉传经方讲座,到今天刚好一个月。! H I9 h5 V/ O+ o5 s. D, t
相信大家在这一段时间内,对汉传经方有了更进一步的认识。( J7 A) L9 w1 [ L0 z9 Q/ D
这两天,超明和建鹏老师还一再的讲,基础最重要,千万不要忽视。# j& n8 e4 z2 `& i$ ~+ R& d
没有扎实的基础,就算你现在贪多求快,! ]9 i9 Q) ~& h9 |. O2 i G
迟早也一定要再回过头来补课的,其实这也是我的切身体会。# J# z9 O s9 C! B: Y. F. g
现在听堂主老师讲的基础课后,看问题的思路的确不一样。8 ?6 }* w. }% k( N/ ~/ l
各位如果真想在经方这条路上走下去,这个基础课千万不能错过。
, |$ p7 R1 a: g, a4 z+ @ q今天,讲一讲我的学习之路。
" Y- x, n/ g+ D% L7 _9 m: x$ \希望能给初学者当面镜子,少走弯路,早点步入正轨。
5 S6 M; S0 r0 R. }, z* {) G) w) F我不是职业医生,相反,差点儿成了职业病人0 P6 m" }5 N6 d. i: J
十年前,被医院确诊为“痛风性关节炎”, 几年里,跑遍本市的大小医院,但效果都不好。
% U5 n+ Y2 s6 H4 S基本上都是开些芬必得、扶他林之类的药,$ R- `- A* v2 P6 E4 D& c
偶尔也会开几盒什么“骨痛胶囊”,& e9 F! A l' k0 S* N2 G+ T( ~
吃药时会好一点,但一停药,病就会犯。到2006年时,情况已经非常严重,
' [0 u& |# H7 I( [长达半年时间不能正常行走,
2 N; h! T! X% I" K( N体重却在急剧增长,一米七的个,超过160斤了,但腿部却越来越细,肌肉跟烂泥似的没一点弹性,
- ^# t) h p" l, P8 z独有患处肿大。$ i0 b% a& `7 s" B# t, W, Q
非常痛苦!白天还好过一点,晚上痛得整晚睡不着,
% W$ i( Y: y+ B' B脚没地方放,放哪儿都痛,更严重的是,想盖被子,但脚上就是盖个薄薄的床单都压得痛,痛得受不了。这种惨痛,只有真正经历过的才能体会得到。百度上面说:关节剧烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“风”一样吹过去了,所以叫“痛风”。
( |' X$ c. N7 v3 U这不知道是哪个王八蛋望文生义,完全不是这么回事嘛。
7 H8 T) L: X) o6 i吃药时,痛会缓解,一停药,痛就会再来。即使痛止住了,患处还是隐隐约约不舒服。除了身体痛之外,心理上更是痛苦。" `' \ T- @* y6 U2 s
百度上一查,没东西可吃了:
' F3 ?' ^6 i5 S4 p4 ]' Q- c9 m1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。* s6 i3 d( {( Q8 W1 w
2、戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼9 D. E3 _6 b9 L% ^
3、戒酒:不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。) ^# e) F$ X0 E- w* ^$ R7 c
4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。% v& D) ~+ }" x( M$ h
后来实践证明,上面这些也是胡说八道。* y; o2 {2 p4 b6 j
相信那些,干脆不活了。当时,心理确实是非常害怕的,如果不碰到奇迹,再接下去,恐怕就要残废了。我相信很多象我一样的患者,最终都是这个结果9 {5 W5 ~! U6 j1 ^. _+ K+ l
要怎么办啊?
) y N! i Y `7 w- t百般无奈下,开始找中医看,网络上的,现实中的,开方的,扎针的,过程就不细说了,一句话:有点效,不明显。
4 [: y4 \6 z* T g他们口口声声都说中医如何如何好,% a& b5 M2 X" |2 }5 r% H" }
但我的病就是不见真正的好。
# b* u' ^7 X$ W% x% W: H) n% {从这个时候开始,我自己开始找中医书来看。
1 B2 a7 T% q s9 a7 ~4 T4 r当时很火的《思考中医》,是我买的第一本中医书,因为我根本不知该看什么啊?
" V1 O; V8 A0 F$ l) n, Q [跑进书店,第一眼看到的就是这本,翻一翻,不管懂不懂,就买了。9 G- c; i# l+ n" P! t' X( s8 V, e
这本书有没有用啊?也不能说完全没有!起码让我知道了太阳、阳明、少阳这些名词,2 G7 O4 v$ |1 ^$ M# b1 q i4 H
最重要的是,让我知道了《伤寒论》这部书。
3 O" p. n( A3 Q9 u$ G8 B3 r7 J前不久,在我们一群里,还有人在课后说:不知道讲课的老师说的是些什么,象天书啊,完全不懂,为什么不懂?因为连一些最基本的概念都不清楚。后来陆陆续续买了一大堆书。但凡与《伤寒论》有点联系的,都是见到就买,包括王肯堂、陈修园、徐灵胎、张锡纯等人的书。5 @0 l6 b0 D& F7 N3 S! P8 o
书看了一堆,但还是不会用,根本不知如何下手。1 t+ \5 Z' t# b) b3 E
07年夏天,又一次起不来床了。这次,开了自己的生平第一方,在杨殿兴主编的《金匮要略读本》里,找到了桂枝芍药知母汤,刚好这本书里,也有医案,照抄不误,吃了三天,痛减轻不少,但再吃三天,无丝毫进展。接下来,又按这本书里的乌头汤吃了三天,痛完全止住。而且患处没有任何的不适感!完全不象以往西药止痛,总会留些隐隐不适。我曾经把我这个用药经过讲给在校的中医研究生听过,他们都觉得不可思议:因为患处是红肿的,而乌头汤等却又是大辛大热。
) e' H4 J2 x* m6 h( c( e0 I" R估计是他们把局部的红肿看成整体的热了。
0 Y/ u( q9 [& m0 | H这次虽说是误打误撞,完全是我运气好。但确实给了我极大的信心,中医是可以治病的!
, N8 x$ W* T3 F从此,我花了大量的时间来读中医书,什么医宗金鉴啦,皇汉医学丛书啦、2 Z, c. E# a6 [3 \; \
到了书店,只要是看着顺眼的中医书,都会整回来。
3 _0 j) s# e% F8 x7 {& Q: i* Y$ [胡希恕老先生的那本红皮书,是我这段时间里读得最多的,网上有录音,两相结合,学得最投入。但看着看着就不满足了,因为老先生一生谨慎,怕自己理论没完善误导后人,自己并没有公开写什么书。
# p( o* Z: O2 A/ z) k% r" S而市面上看到的这些书,有些似乎和老先生本人的思想是不合的,掺杂了别的东西。
4 z! h* ^6 B% a这个时候,在网上接触到了汉传中医论坛。
. I3 o( J/ z2 m, _2 j# T" g8 j这个时候,在网上接触到了汉传中医论坛。+ |9 c5 G1 E0 F8 Z0 j) h
08年6月份在论坛注册,' O" g5 Z) k0 G
但当时好多贴子没有权限看,不知道该怎么办,很长一段时间都只是在外观望,没有真正进入学习" @2 C" F* w# @& K
不象现在论坛上,有师兄专门发了贴,告诉我们怎么能尽快拿到积分,(关于汉传中医师承论坛会员等级、权限及积分的相关说明
4 O7 \, j+ o" O) `9 h# x6 Yhttp://www.zhongyi999.com.cn/for ... 059&fromuid=684)4 e. m8 |! u9 O6 u" _
幸好,刘师的第一部书《伤寒论师承课堂实录》出版了,09年8月8号,我拿到了书。
. w: k* K" w& n0 w0 o花了一个半月,完完整整读了第一遍。) T" h8 L+ V+ [- D& @1 R8 o
心里清楚:这就是我要找的书。 \2 k) C1 B# O& K' z
接下来,基本上就水到渠成了,参加六纲学习班,读《金匮要略增补》,再读《伤寒论类编补遗》。, O4 s* |8 d e
我是近四十岁才开始接触中医,# J' J3 E2 y( i! G$ |+ x
读的医书很杂,很长时间也没人指导,
. x( G- X$ [9 s7 j3 W4 w( a7 _悟性平平,记忆力又不如年轻人记忆力不佳,似又占了点便宜,学过的杂书,忘记得更快7 ]0 x$ W5 ^ M' |+ R; |% b
加上平时工作也比较忙,因此,我的进步是非常慢的。曾有人这样问我:为什么会一夜之间彻底抛开那么多书,而独选刘氏汉传经方呢?为什么呢?
' Y- Z3 Y# m0 n, n; V8 Q$ [是刘师的个人魅力吗?8 Z# Q H1 |6 l7 x: j" n) P
不否认我打心眼里崇拜刘师。* _8 r+ L3 p$ k! T% D' x/ Z6 O/ g
但当时,刘师既没有什么名气,我也没见过刘师的面。- G8 J4 s: J4 h" k7 q
而另外那些书的作者,哪一位不是名家?北方话说:老出名了,有的都出名几百上千年了。; @+ Q1 j1 l9 S
真正让我做出这个选择的原因是:
% |5 C) @' P7 E( _. U" R' t- z. Q汉传经方的数学模型是极其严谨的,其他书根本不能比。
4 r9 @% F+ ?# t# S% K因为中医首先是科学而不是艺术,不能医者意也的妄想。$ y" T' `2 ~3 d
最重要的是刘师将这个理论,完完整整、一点不保留的全剖析开来。
& t6 \1 r5 q3 r我们不学这个学什么?
( d' N3 R: F( |) V* y* y7 I# I9 E/ M刘师说过这样的话:不要动不动就说中医博大精深,能归于一的才是真理,不能归于一的全是谬论,大道至简嘛。这个问题今天不展开讲了。
. ?) J4 }8 o% q: @; H6 |" |起初,都是自己开药自己喝,' i. @" k& ^, j: V
自己肯定是最好的试验品了。
P2 F% I3 E( O1 ^4 F/ B& I" s: O3 z药入口,躺在床上,可以细细体会药物的作用。
6 \3 c+ ]: [; ]8 ` o从07年至今,旧病也曾复发过好几次。08年有一次,直接用冷水冲脚,第二天就痛得起不来床,这时候懂得合方了,是用的桂芍知母汤合乌头汤。一个星期恢复。不过这根本就不是什么辨证,连套方都谈不上。
! X* A$ f0 v3 `* E4 i; H- T9 x而是正如家栋老师说的把中药当西药用。把中药当成一种止痛药了。
0 \! e- l7 s& h09年上半年,又一次复发,这一次前前后后折腾了二十来天,用桂芍知母汤合乌头汤,效果不满意,用了小续命汤倍附子十多付才能下床走路,
' f: E5 z5 U- c. c8 w0 N但是痛止住后,腿部肌肉已经萎缩,跟腱失去了弹性,使不上劲,走路是拖着走的,再一个月左右才慢慢恢复。
: x) i8 h8 \8 H) w这肯定是套方错误,不然,不会搞成这样的。! u7 A9 S D( N8 A7 T
为什么会套方错误?6 J. w4 Q$ e$ G2 q
就是因为这时候还没有学习汉传经方,纯粹是中彩票似的撞大运。
! B; w2 V. k8 ]. j4 ^* f$ A1 v病得次数多了,慢慢对这个病就有了体会。
8 c/ [; |: c% `9 I' f) W虽说医院曾诊断为“痛风性关节炎”,但其实每次复发的表现完全是不一样的。7 U) P* `- m3 p' @
有时会固定一个地方,但更多的时候是痛处不固定,左脚痛完,右脚又开始痛。脚背痛完,踝关节开始痛。
5 ?& D- B* ~- v! h" j+ J% S* \有时怕风非常明显,真的有人从边上经过都有点怕。
9 [; S1 C; D! N' H% v% }5 I而有时会怕冷,手脚冰似铁。
( J/ M, x* Z V4 J% C所以说,听病名就开方,绝对是行不通的。
6 x4 F8 T/ O5 M8 @: N真正学习汉传经方, i- m9 l. k9 L" \% b. r
明白了六纲的实质后,就能开始简单的辨证了。/ L$ o# }6 E) q* ~2 X$ }4 T
这时已经不可能会出现大方向的错误。
9 D1 ^: e% f6 E) V' @* m# H: u- ^7 j不可能面对阳明里实的病,你用上少阴表虚寒的方吧。
7 w5 J5 W: I2 a! X明白了五证后,选方就准确多了。
& c- p: p, E3 O/ b1 e6 F( y处方也不再是单纯的套方。% a% h9 K4 d: p# ?
更不是一碰到风湿病,就开桂芍知母汤或者乌头汤。' s7 l! R4 n4 O. a9 f- A& p
即使选方不是非常精准,药症还不能丝丝入扣,疗效也不会差到哪里去。
9 _& n3 H% \: m! s. D如果能真正明了营卫气血等基础知识,心里就更有底了。
! r8 o+ g# E* C+ m' F9 j6 f前几天,老家同村一位类风湿患者打来电话说,要我帮她开个方。5 @1 l$ N( ^. M$ ^; {9 R
患者女性,三十八岁,病史十多年了,曾到湖南湘雅看过很多次,还打过二十多针益赛普,这个药当时很贵的,一支900来块。 9 `1 V+ O) f7 [# h' E( r# }
但最终也没解决问题,停药不到两个月就复发,而且一发不可收拾。
( l4 o5 V# Z/ h3 O) J8 Q. @/ n这次病发后,很严重,- R- A* T5 N$ _8 } Q
躺在床上翻不了身。
+ G( k! q3 C* C* k r到医院检查,拍片,骨头没问题。
- T* i$ s1 p& }# l1 D6 ~但市医院不收治,也不开药,自己吃扶他林之类的,也止不了痛
, J" ^ G6 _- T本来长期是右腿胯部痛,而这次却是左腿痛,简单问了几句: 无明显恶风寒,不呕不渴,腰部酸胀、无浮肿、小便黄、数,大便可。食欲较差。舌有齿痕、脉不清楚, 经带无明显异常。
, {1 R$ O" |* Y! s! ?' i( ?这个就真如家栋老师定义湿痹:内外俱湿了。
3 T, X; O: b: ]" {) f六纲:少阴、太阴+轻微阳明 M4 S! y: p* U8 H( J# X& n6 d
五证:饮、滞
3 @ L6 C- `. p' M0 t/ y$ |那点轻微的阳明热也就是点郁热而已。就给人开了桂芍知母汤+肾着汤。没有加减,一两合15克。
& X' X3 `4 B A" @) A$ A9 F病人反馈,服第一剂药后,出了身汗,痛缓解,可以自己翻身。. L w' h( G7 [2 v' H( P! S
第三剂没吃完时,已经能自己下床慢慢走动,痛感大为减轻,只是这两天拉稀
, o- h4 ]5 a0 |% p4 C叮嘱她不要着急下床走动,慢慢来,拉稀是排病现象。咱不能说排水湿,人家也听不懂" e' ^+ [! u) |$ D7 v6 |: y4 m
回过头来看看这个合方: i5 ~2 @* A' @6 w, [/ {
1、诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
% x" u, p; K$ n9 G: O& i: j" {桂枝芍药知母汤方6 S/ X: G: b4 U( v
桂枝四两、芍药三两、甘草二两、麻黄二两、生姜五两、白术五两、知母四两、防风四两、附子二枚(炮) C5 i5 ~8 n, r+ l
右九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。4 L3 a1 n5 a5 n" z0 Z
2、肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。
9 _& f; K* B# e1 P6 [甘草干姜茯苓白术汤方9 M( u4 e+ s) p" t) Q
甘草二两、白术二两、干姜四两、茯苓四两3 e. c+ }& ]- } \9 B9 z
右四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。
. E2 \3 @/ L# i合起来后,有真武汤、桂枝附子汤、甘草附子汤意在内。
: P0 a, o5 y: s) c7 k2 E" P' h3、少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。" X @9 }; k! v" O' T) ?5 }9 F
茯苓、芍药、生姜(切)各三两、白术二两、附子一枚(炮,去皮,破八片)6 U" v5 g" b N* M$ S d
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。$ g$ w( y( n4 ~5 y$ V+ `
4、伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若其人大便硬、小便自利者,去桂加白术汤主之。 , S) A# B: j; b8 Y
合方中少了味大枣
% {8 f. {7 P5 `4 j* r- v" \5、风湿相搏,骨节烦疼,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶寒不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
/ E( h- w' D; h4 U9 c甘草二两(炙)附子二枚(炮,去皮,破)白术二两、桂枝四两(去皮)
+ B+ j' I7 g! N/ {" L/ ^: L上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食,汗止复烦者,将服五合,恐一升多者,宜服六、七合为始。. a' m5 o) x5 ^( T- J
看看,全是几个对治湿病的方子,
7 \# x/ C4 ^# D7 t) I" I1 X换做以前的话,简直就可以把它当做风湿病专方了。/ B4 B+ y* H( [# p
具体的方义今天就不分析了,书上有,上次家栋老师讲金匮湿病时也曾系统的讲过,大家找来再仔细看看。
0 j/ N0 U5 I0 M& v9 {如果有机会,下次我再接着说说一些自己的体会,毕竟我自己是风湿病患者,体会可能更清晰一点,当年曾痛得我彻夜难眠啊。
; m2 E! S$ I& v8 b4 H1 e1 A) m8 j7 i非常感恩刘师,能将他的学术思想公开传播。3 l! {7 s/ `: Y
也感恩堂主、家栋等诸位师兄的无私讲解。让我少走了很多弯路,少受了很多苦痛。
! G, ?5 k; K0 X) ?. m5 L+ w如果不是汉传经方,我可能还在撞大运。5 D- w7 {9 j5 g: I1 O0 Q0 h* i
或者撞成残废了也说不定。7 j: K; ~3 z- y F( l! d) f, N% n
也感恩各位,能有心在此学习、传承汉传经方。各位条件比我好,肯定比我学得更好,用得更好,帮到的人更多。7 z5 l8 Q+ J( ?- e, T. p
天寒地冻的,耽误大家的时间了,谢谢!
9 g2 O( ?: Q( E" e' a |
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