|
金铃子讲课2012.12.14晚9 ?, ?* e( H' g4 J0 ^
大家好,今天由我和大家一起学习。
& E! H- [9 ?+ k4 D0 C1 p; D相信大家都是对经方中医有着热爱才会来到这里的。我和大家一样。( o8 k# z, t% \9 _8 S# w% d/ D% x6 N
大学时,学的是西医专业,毕业后分配到妇科工作,临床很多以西医为主。但对中医有着执着之情。经常会买些中医书籍看。
# T7 l% a" u, o/ ~5 y6 d( G但是对于脏腑五行生克理论是理解不透的。开方靠的是背下来的方剂。效果就好像碰运气一样。心里没底。* t* ^+ A8 s8 [: U/ O8 u
自己后来就把中医院校的临床科目书都自学了一遍,连中医执业也考了,运用方剂起来还是一样。
( `; ?* F/ G3 q" q3 d1 t3 w: V直到去年,机缘遇到了汉传经方中医,找到了师父。并且亲证了经方的神奇疗效,感恩师父!自此开始专心学习汉传经方。
1 g% w! b- k2 C: M- J我平常接诊的主要是女病人,就跟大家学习一下妇科病的一点治疗体会。妇人的杂病和内科基本是一样的了,这个大家都在行。3 k% U+ o( |2 X8 V% H) Z
但妇人有着与男科不同的经、带、胎、产问题。经、孕、胎、产最易伤血耗气,也易留积血瘀。血瘀这方面,小水师姐昨天已经解释的很精彩和透切。5 K. C) U( X9 [3 ?9 U7 W& c
临床上妇科病慢性病占的比例比较多,疗效缓慢。中医在这方面的效果是很好的。
& T8 i; [; W8 {$ z' v7 m/ m8 T下面说一个病例6 n4 n! m5 z0 O1 N
郭某某,女,47岁,初诊2012.9.17
5 \6 H% F3 l; H- {; y$ o患者以下腹及腰骶部疼痛2+月,加重8天来诊,患者平素月经早期一周,3-7/23天,量中等,经前及经期有明显腰痛,末次月经2012.9.17,量稍多,前次月经2012.8.8。孕5产1人流4次。曾于7月.16到外院就诊,诊断慢性盆腔炎、慢性宫颈炎。7.19行宫颈炎微波治疗,一直服用抗生素,就诊前已经静脉注射头孢地嗪10多天,腹痛未能改善。有结核性胸膜炎病史,7.16外院B超:子宫肌瘤26*21mm,21*18mm。TcT:未见恶性病变。 {2 Z" u1 l: K9 e3 x" k8 ]
刻诊:脸色稍白,痛苦面容,下腹部压痛,腰部轻叩痛,月经色暗红,有小血块。无恶寒发热,晚上口干,饮水不多。时有烦躁,无胸痛。% R7 x( N, r& Q {3 O! @
舌脉:舌质暗滞红,尖有瘀点,苔厚黄腻偏干,脉弦滑细,纳好,睡眠差,小便正常,大便一次/日,有拉不净感。
$ c: D2 w6 d+ \# H7 b. f) Y大家都可以说说
; ~# _+ E1 d& ] s* n/ H六纲五证:阳明、太阴、少阴属厥阴。滞、饮、烦
0 n3 `; b2 H5 i5 L. K. e处方:抵挡汤、下瘀血汤、当归芍药散、附子薏苡仁败酱散' i1 d, E% l' |& k1 [
大黄15桃仁15水蛭10土鳖虫15当归15赤药30川芎15白术20茯苓20泽泻30熟附子15败酱草30薏苡仁30" z' {6 y( z6 w& w% G
5付,水煎服,分三次,每日一付
3 I2 o5 ]; j2 V8 a4 r二诊 2012.9.23
0 `' U, K7 c. y. l4 k自诉腰骶疼痛,腹痛减轻许多,月经至今,量少。晚上口干,需饮水。, N0 O: ]! c% W) d4 b5 W3 e1 V: _, c
舌质暗滞红,尖有瘀点,苔厚黄腻偏干,脉弦涩,纳好,睡眠可,小便正常,大便烂,一至二次/日。
% ^3 W! H2 h( s- F处方:大黄15桃仁15水蛭10土鳖虫15当归15赤药30川芎15白术20茯苓20泽泻30熟附子15败酱草30薏苡仁30人参20
( u/ L/ M/ t; s1 i9 o$ D; V5 j10付, L0 p3 d4 Y6 A
J, `. e( Q( o, r/ H p三诊 2012.10.38 k7 n& j6 h& C3 p. I
仍有少许腰骶疼痛,腹痛好转,月经干净10天。宫颈微波术后3月,白带正常。
$ X d- Z/ E! Q9 @* B5 E) [" i舌质暗红,尖有瘀点,苔稍厚黄偏干,脉弦涩,纳好,睡眠可,小便正常,大便烂,一次/日。6 a- B. j+ U0 {& \
妇检:外阴阴道正常,白带少,宫颈见新生上皮及少许疤痕组织,子宫后位,稍大,活动差,触痛明显,双侧附件增厚,左侧粘连触痛明显。
6 n a8 t4 G: a! q B处方:下瘀血汤、附子薏苡仁败酱散、当归四逆汤
) C& ^, h6 C. h6 M O大黄15桃仁15水蛭10土鳖虫15当归30赤药30桂枝30木通20甘草15大枣20细辛5熟附子15败酱草30薏苡仁30* ~( f1 v" u- p: M Y, g* B- x
7付. t3 u. q+ K# Z) F; z! p
四诊 2012.10.18) |) j4 g) a l" E8 Q
因工作忙未能就诊,服时方8天。诉腹痛较明显,月经10.17量少,心烦,失眠(工作问题)。无口干。
7 K# H% O; i+ i1 X; _) i舌质暗滞,苔黄干,脉弦细,纳好,睡眠差,小便正常,大便干一次/日" S8 D) o! l' j
处方:当归四逆汤、抵挡汤、栀子豉汤并与热宝敷小腹& e' |# k) M! w; K2 ~! {& O/ w. _; [
大黄20桃仁15水蛭15土鳖虫20当归30赤药30桂枝30木通20甘草15大枣20细辛5栀子20 香豉20$ H9 D( X% x7 O
7付
% J( \0 I1 G9 W/ d五诊 2012.10.25 x; C" A: D% ~7 f
腹痛轻微,无腰骶疼痛,月经干净2天。白带正常。
) o/ e! U, C7 w0 V) C舌质暗红,尖有瘀点,苔稍黄偏干,脉弦涩,纳好,睡眠可,小便正常,大便烂,一次/日。
+ j+ G2 L* X4 o! P" J) N妇检:外阴阴道正常,白带少,宫颈光滑,见少许疤痕组织,子宫后位,稍大轻微触痛,左侧附件增厚粘连触痛轻微,右侧未及异常。% O# S9 W9 h; K3 H& a" i! D
处方:守上方8付。 ?( A# I' ]9 K) m6 w" @! z
六诊 2012.11.20 \/ C# k0 T" t
无诉腰骶疼痛及腹痛。告知就诊前在外院理疗需人搀扶才能下床,平时不能坐久,坐1小时就会腰痛。现在能开车坐3小时无腰疼。4 W% t9 m/ W |
舌质暗红,苔薄黄偏干,脉弦,纳好,睡眠可,小便正常,大便稍烂。
/ T8 k9 G: V8 B9 N1 [9 F处方:上方7付。
) U! R/ O& d: }( c2 Q2 G2 O1 ~患者孕5产1,人流4次,胞宫多次受到损伤,最易伤血动血,也会损伤到真阴真阳。再有生活起居不慎,调摄不当,留瘀胞宫日久必然会致气机郁滞,从而有经前及经期腰痛、腹痛病症,* ^! J- l2 J! B7 J7 }. R: k# E
血瘀未能及时温化,日久影响营卫气血转化,同时也影响水液代谢,局部形成水饮痰凝,加上血瘀化热,积久易形成有形的积聚。' Q: ~( ~# a( A- ~2 C/ [' i& V7 R
血瘀、积聚、水热互结节是这个病人的主症
2 ^, j+ N/ [; c! W! F因此选方抵挡汤、下瘀血汤、当归芍药散、附子薏苡仁败酱散
* X# Q( X3 Q8 P& }' z这些方证条文和药症书上都有,大家可以看看书,我打字慢就不上传了。耽误了大家许多宝贵时间,学得肤浅,不当之处请大家指正。+ `9 Q& K( a& t, G- y7 i
6 @8 k2 P# x# z" q |
评分
-
1
查看全部评分
-
|