当归吴茱萸四逆汤是否适用此案例？

hyhu15

请各位老师看看此案例：
吾友，男，35岁。自述幼时体弱，每年冬天手足均会冻皲裂。4年前因工作繁忙，停止打坐，感身体渐差。入睡困难、睡眠不深，醒后不解乏，口干不欲饮，进食后腹胀，工作紧张时觉右胁下胀痛、憋闷，时有咳嗽，白色泡沫样痰，难以咳出，伴心慌心悸，乏力，心情抑郁，人消瘦，手足冷，头发渐白。1年前又感左半侧肢体不如右侧灵活，延医治疗，脉弦，左右寸均沉弱，按之几无，左关弦，右关、尺沉弱，医为四圣心源派，处方如下：
柴胡 白芍 枳实 甘草 黄芪 羌活 熟地 百合 山萸肉 杜仲 沙苑子 合欢皮 薤白 砂仁
断续服药，服药后睡眠好转，体力稍可，但食欲一般，且头闷、腹胀，加附子、桂枝各3-5克后感觉更好。但停药后2-3天即觉不适，且脉象无好转。
2周前请李可的高足诊治，断为当归四逆汤证，处方：
当归45  桂枝45  赤芍45  炙甘草30  细辛45  大枣30  生姜45  干姜45  生附子30 通草30
服药3剂后腹泻日7-8次，里急后重，心慌心悸、烦躁，医认为是痰饮较多，处方：
当归45  桂枝45  赤芍45  炙甘草45  细辛45  大枣30  生姜45  干姜45  生附子30  通草30吴茱萸30  山萸肉60  生半夏65  
服药4剂后腹泻日7-8次，排黑色黏便，里急后重感减轻，仍偶有心慌心悸、口干，胃口一般，咳嗽，但无痰咳出。医认为是仍有饮邪，处方：
当归45  桂枝45  赤芍45  炙甘草45  细辛45  大枣30  生姜45  干姜45  炮姜45  通草30吴茱萸30  山萸肉60  生半夏65 茯苓45，
并嘱生附子在30克基础上每剂增加10克。
服药2剂，已无粘液便，每日大便5-6次，为黄色稀便，咳嗽仍多，无痰咳出，有心悸心烦，口干，眼皮轻跳及左上肢欲抽动感，医以为排病反应。
请各位老师分析此案例病情及是否正治？

hyhu15

个人感觉，此证应该为当归四逆汤+真武汤+生半夏，不知各位老师意下如何/

无所执着

按最初的症状看，六纲是少阴太阴并病，五证是饮证、滞证。整体上就是虚寒水饮。
选方，可以参考“当归四逆加吴茱萸生姜汤，合苓桂五味甘草汤”。

hyhu15

多谢指教！

chinajxm

学习了