本帖最后由 袁超明 于 2012-5-11 15:56 编辑 ! a0 I3 R' v/ w6 M4 s
7 M7 A9 n. k# N" n4 P/ z2 _. H+ j+ ^- r超明溯源(909895898) 21:17:27
0 K# s2 R" g" y1 ^! X真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
; N- T& d, J4 E6 z张景(1194531030) 21:18:54 # s( Z5 |" ~1 Y* _$ }% n% o7 p
真阳是蒸汽机，真阴是抽水机
) S+ k" a+ [8 x; s* E1 z+ k超明溯源(909895898) 21:22:16 ( D3 w/ D3 W2 m- W/ K* j8 ^" Y
水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
& c* u t! {! U' E( c. b超明溯源(909895898) 21:24:02 + w( @3 J6 I$ a; W/ V4 Z& z- }
这些问题，可以促进学经方加快进度。
# J( |9 V9 N; l! F8 e1 p- i超明溯源(909895898) 21:24:38
) \( P: ]; s9 P“饮”证是五证当中的一个大证，
( A: K" N/ E. I- k5 x超明溯源(909895898) 21:24:56 ; O( ?5 A+ k+ I6 q* X5 U8 v
它在整个人体里无处不到。" A& Z! l9 D; l9 S) y
超明溯源(909895898) 21:25:24 # I: d+ }, K. |; H! @
然而水饮是如何产生的呢？( t" |2 o" T. A& p
超明溯源(909895898) 21:26:24 1 @% y2 \+ T9 _
我们可以通过从六纲简单的了解一下。# a! A5 g9 l+ s7 E5 G! ?) r7 L
超明溯源(909895898) 21:26:57
. t; l9 O, \* s4 e0 U首先我们来看看太阳纲。+ j- L; t2 \' @0 ` l1 ~
超明溯源(909895898) 21:28:45 / X1 G2 d* O( w" p! x. S
太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
) Q6 D9 [/ K8 L- }0 ~麻黄汤方2 p* n8 I4 a+ ?6 j& f _
麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个） / o* W/ ]: F. f
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
6 h- Q0 k& k( `超明溯源(909895898) 21:29:39
9 Q( Q; R# Q# B& d条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
1 p9 R3 P$ y0 X; n1 ~- X超明溯源(909895898) 21:30:03 9 P5 G- f0 S# F* r
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
; u. a' I; l' l超明溯源(909895898) 21:30:43 0 o' J0 v- v& z) P
太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。 \+ A8 P) g3 p
超明溯源(909895898) 21:31:32
6 n. T( T3 s# R! I2 w; c5 }' X太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。5 v3 b. I$ d( f- w; j1 P- l5 V9 h
超明溯源(909895898) 21:31:58
1 B/ s2 A8 v0 ] q$ M- W- l2 _2 H太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
, v: B& r7 I" @' C8 d/ D1 E$ [超明溯源(909895898) 21:33:10 & f ]0 G9 M/ p% E) t8 @
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。# p" O" T2 x- p' p( Q
超明溯源(909895898) 21:33:59
& b( u; x6 Y/ M3 b+ \病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
% t' x+ r! a( O9 Z$ O: b超明溯源(909895898) 21:35:04 $ X3 Z8 c/ j/ a
大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
* x5 D( v3 {: w& h超明溯源(909895898) 21:35:55 + s: @$ V' |+ F+ _0 G) \- ]
算不算是“饮”呢？
$ r) e) @: v% a2 A超明溯源(909895898) 21:36:46
. o& Z, }; K) {& N. N% e卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
7 z3 s1 @) h! x k7 U超明溯源(909895898) 21:37:09 0 H" ?+ p% @/ t6 x8 g+ x% s
但是这种饮滞很好解决啊， a# W" V; I2 }1 W, |
超明溯源(909895898) 21:38:19
1 P7 Y0 q2 [& |& ~它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。
$ C0 w1 c) P& | m+ e超明溯源(909895898) 21:38:53
* v' x1 u: V) A O7 z& T治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
4 i" C5 l8 Q9 L超明溯源(909895898) 21:39:26 % C7 F3 c! g6 ~1 q1 b: U5 l
但是，如果患者本身体内水饮比较重，
; \; x% r- i& q, M' H超明溯源(909895898) 21:39:50 1 ], F0 P5 n ?6 i: X$ I
复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，& x! f8 s% t2 F5 J. B+ S& n
超明溯源(909895898) 21:40:36 2 Y t, K2 V9 j, S( l. _# T4 }
这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，
3 u% w2 h3 @6 a8 y8 m4 |超明溯源(909895898) 21:41:09
- e5 f0 V& R; G8 J* s如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。: l$ Q) O9 N! c
超明溯源(909895898) 21:42:57
) }; U/ k9 ~2 j# r/ g; z2 Q再看看阳明病。* M9 ~9 \- S$ j& n; |7 v
超明溯源(909895898) 21:43:32
$ ]$ L Z, F# \* T( D. M& `昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。, d: P! g+ |* H7 A1 |1 H5 ~ m
超明溯源(909895898) 21:43:37
$ X8 W. s' c' O# N& o' G这个不严谨$ [1 R. s0 p8 o( R* r
超明溯源(909895898) 21:44:11 : a/ }( i) s" ~, U: Z* G3 s( g1 S
只能说六纲都能兼杂有水饮。/ x4 B0 ^. c$ n6 p, _8 s3 Z$ k
超明溯源(909895898) 21:44:46
r7 r+ C1 K2 {伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
3 C) S, Q* z/ j1 c: T. C q白虎加人参汤方 j4 D% {* @1 K; |1 S8 \+ \
知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
' G8 |0 Z( h, O$ t7 X8 d超明溯源(909895898) 21:45:14 $ E, ? X9 y4 V, K) A3 U9 c
这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？/ _! M2 p) y( F' H9 v) n, N
火麒麟(317516441) 21:45:57 ; `: |& U& c/ X+ v
太阳直入
- }" k" e H* ^9 M厚朴学医(674805085) 21:46:12 ) H% S& t; P0 [ D( ^' D* W
口燥渴! V% G( u4 ^) C* s4 a6 |3 A2 r2 @
厚朴学医(674805085) 21:46:20
: b, I) z' ^/ `( e4 O饮水9 R Y# G8 C+ ~! G
金铃子(1316115968) 21:46:21
4 u1 P1 ~) q6 _. s% W- b8 }口燥渴，喝水
3 K" o" f9 [8 \2 q- Y1 ]2 K超明溯源(909895898) 21:46:26
% W4 K6 @1 S& b* _7 E2 F1 J: v5 O是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
3 x! J' t6 M& I- E, k超明溯源(909895898) 21:46:47
% A1 r8 \; [: w3 r$ l因为这个水饮停留所以无大热。 [' L! G, A5 S* X# f
超明溯源(909895898) 21:47:27 * t/ \# [9 J# W
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，+ S# D; f# ~4 ~8 H* M2 @7 m |
超明溯源(909895898) 21:48:53 9 r% C; x7 B$ L% q$ N6 E
甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
7 M4 t- Q5 ?/ O0 U+ H4 _& p' O火麒麟(317516441) 21:49:39
3 l- M6 v5 ~" _4 w* C5 |+ b$ d那从方看不还是热饮留于阳明吗？ 9 s/ A. O1 Y J- x/ v
超明溯源(909895898) 21:50:45 m9 F# x0 r/ [1 ?
再看少阳病。
; J+ u# t9 E" a$ q& B火麒麟(317516441) 21:50:55 0 c4 f9 {6 k5 K5 P# I! e5 P
饮当温化，这用寒药怎么说… 8 m9 u, t3 [7 p, l$ V% ]& z- O7 ]
火麒麟(317516441) 21:53:16 + |* v- h# d9 q
请恕小子无礼！
2 j% {, i- O% R0 I, u& [2 R超明溯源(909895898) 21:53:36 / F* [, }- |* a. |, g
火麒麟(317516441) 21:49:39
) z2 W$ p/ f0 i那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？
/ t- f7 u. t) d T火麒麟(317516441) 21:54:43 " z9 y. H8 y) ]4 u/ a0 r8 o
那他里面石膏知母可是寒的 ! u% M0 [8 q: A7 t1 `/ u
超明溯源(909895898) 21:54:56
) _( \% v, R: ^! o6 }" V( p病机是什么？
9 i: Z; y' n8 r7 o+ N, Q火麒麟(317516441) 21:55:14
2 L5 O4 q1 d/ I+ V5 w- Q! d阳明热
, O' v# j( _* x超明溯源(909895898) 21:55:45
) ]8 h7 w9 s& P就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
) O$ q3 V! A" I2 ?8 Z水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
5 r u. ^* Z, x" Y师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问2 f; L% X- o) g# M u5 U
雪影飞红(1942130767) 21:55:50 # L% B- {* q9 H% `" \( x7 ]/ f
阳明为何热？ 5 f/ W' l# e$ |! F5 n/ x" U
雪影飞红(1942130767) 21:56:34 6 i& }6 I0 h0 p) V" k$ x
袁师，请讲课 2 U9 ^. \, `/ e; X1 D+ \0 m
超明溯源(909895898) 21:56:42 6 _/ A9 `8 y. N. m3 I
见饮你就非温化不可？ 7 }9 p) O5 H0 Z' d: s
超明溯源(909895898) 21:58:10 ; V0 Z# J2 S& r- u3 Y
后续讲到三阴病你说要温化还可以。7 Q. J& x& Z8 l' B3 q
超明溯源(909895898) 21:58:40
$ l/ u# r0 ]) V) E1 S5 B! H伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）: v4 G0 T: w/ n1 J9 Z
小柴胡汤方
9 k y& }( h& e" u# K; b/ B5 O柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚） 5 n$ d8 k8 l% |
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
4 S( s6 j) O$ ]3 ^5 H4 G$ P5 E$ \. m% Q1 z; ~
厚朴学医(674805085) 21:58:41
7 F( P. j3 J; R# j5 X: p大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。
' q- g6 m4 y0 _& n% I超明溯源(909895898) 21:59:20 5 v' m2 N8 r$ z8 Z5 n/ s
俺的思路断掉了。
9 _( |! ]. b) V: \8 a超明溯源(909895898) 21:59:41
0 W I# w/ k4 z) {' F( T少阳厥阴本来就难讲
8 P: }6 T5 s- g, P0 v超明溯源(909895898) 22:00:06 * E& V" F: [' a6 A% l1 k: t
留着点当提问，有空再细讲。+ _5 V, v7 [6 Y3 z
超明溯源(909895898) 22:00:33
' ?; Q- Q9 z. s. O+ A8 v少阳病不但位于太阳与阳明之间，- T) ^, l% ]$ @( y0 x2 f
超明溯源(909895898) 22:01:18
/ t& d# U- N l, f0 ]它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。8 F: J2 t1 W7 e$ S
超明溯源(909895898) 22:02:53
1 y1 A8 q3 C( t. G故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。8 W* n8 Z; V/ D0 k
超明溯源(909895898) 22:03:26 . r8 S; ~! i( {; ^3 d; g
小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
: w' V8 a* p& O& M: g, z( q% k超明溯源(909895898) 22:04:07
; u7 ?$ s' o, {$ L' \! B5 ?半夏能否除饮？( W! g4 Y# \; q* g" m$ T
厚朴学医(674805085) 22:04:09
4 \( ` k* `+ {! r) ?3 Y3 Y$ w半夏？
0 `0 ~1 U# Q* N0 `5 |张善哉(972994131) 22:04:20
3 A3 m" D( ]. w( |" _9 ~8 ^! ]生姜和半夏8 N$ z+ n3 W9 K O7 y. @
超明溯源(909895898) 22:04:29 & o# C; R) z/ ?* u: X, W w! |2 P
大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。 J% L; B1 `, y
楚天风云(1318952332) 22:04:34
W; j5 V$ n/ [: L0 G* n可以
9 i# ~4 H1 A, ?1 X# J, T沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
2 Q' b# ?. R2 h% B( x+ U& M' P小柴胡里有点小寒
% J1 p0 x' V0 p蓝色海洋(574071563) 22:05:03 ' d# G' T q% X! M9 Z% Y, [, {
一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明7 H' n Z0 v' G/ K$ C& c O9 e
超明溯源(909895898) 22:05:23
$ f8 q' s; Q: D- p/ ]! O v0 V3 N; ]' m厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
- d* E/ \7 q# h, g超明溯源(909895898) 22:06:35 ( f* k+ n7 l' ^2 }2 {% g7 V& |
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）" M7 k" s4 Y4 p
生姜泻心汤方
1 a7 _3 H6 j8 k6 n. } h生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
5 Z* l9 J4 S5 l; L, j/ j" H上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
5 e9 u: q/ l5 u6 f7 k: z, A- F7 x; w! Y: n; l$ R/ x
超明溯源(909895898) 22:07:03 Y9 Y# x }* z7 v, [" K
生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
/ u4 y. D, Z1 @( y) e! _超明溯源(909895898) 22:07:55
4 Z$ h% H; n& P& D5 a( ?- D很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，* ^+ w. K/ ^4 Z* D9 {
超明溯源(909895898) 22:08:43 4 k& Y3 \5 e+ i+ M7 ?3 k7 O
受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。; H1 V: `0 _3 U0 k ^
超明溯源(909895898) 22:09:47 , f2 m% k [* |7 D2 d# n: E
三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
2 c$ z/ B5 ]! Z) h) n: [.超明溯源(909895898) 22:11:55
) I, a. ~3 K% \8 l u8 L& W) }少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
' a& v& v: `3 y' D# t, T4 s超明溯源(909895898) 22:12:17
7 l3 N2 |$ j& `5 \/ f/ _, n时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
K5 u+ v! m/ T" R& T6 m+ {! ?超明溯源(909895898) 22:13:02& v2 s# ^' [! n, @3 c+ a) |% X
少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，
4 k3 \4 l% o9 y2 P" a0 P+ |超明溯源(909895898) 22:14:24& C2 E1 n! |: X7 p# y' z& _( T
另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
7 l& N- v4 P' _机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
; A" ~& `% K0 B" @$ @+ p# `& K, d超明溯源(909895898) 22:16:02
% d6 E3 [; Q( f" H4 e# z有没有从外而感的水湿呢？
% Y, g; h8 r5 l+ E唐(7130707) 22:16:48
3 w/ O2 m4 G& L' |4 A有- X7 e5 A2 b* \4 k6 D3 N/ M/ N1 a
超明溯源(909895898) 22:16:58
0 M1 T. S$ O3 M5 i+ \: A也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
! ^& b" o0 d0 F" T& p8 n: E太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，% n2 g, c5 a. @ c
超明溯源(909895898) 22:19:002 [) |3 O8 p/ w7 ?
水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
# N' a8 Z L2 O+ ^6 ~ ~超明溯源(909895898) 22:22:23 }& s, ^! O; ]# L
太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
. e9 _+ S3 ^. \8 S超明溯源(909895898) 22:23:34
- M; Y8 x4 Z0 p% s7 v3 o/ h那么寒则腹胀为何？
, }0 q3 m' Z0 _( Y/ J中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？! G2 I8 r! B. G* L! m. A
超明溯源(909895898) 22:25:11
V3 g. i% u9 w0 D阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。1 `8 }2 {% @2 |" L" r. {
水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……& I% i/ _2 e9 D; n, B* E0 D
阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。, v$ R4 S3 O9 ^" K8 S/ O
超明溯源(909895898) 22:29:12
) N, E. U! c/ C$ d寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
* ?8 q7 w# m- w$ m超明溯源(909895898) 22:31:25
2 ^1 Q( n& f# j9 C7 \! C我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。 F h8 ?- J' F2 O: F. R) W! g
超明溯源(909895898) 22:32:40
% J0 g+ B2 e+ |6 w上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。 % v5 {4 [* Y" Q8 c: `8 K g& z
超明溯源(909895898) 22:33:242 e3 G- ]2 b8 g& p; |, w# x2 m% Z
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
4 S$ Q) m \0 v- S0 D5 e2 u这个当个复习重点
1 w" f ^: W3 g有时间再讲
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发表于 2012-5-11 22:52:07
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