本帖最后由 袁超明 于 2012-5-11 15:56 编辑
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超明溯源(909895898) 21:17:27 / ]; c6 _% z P6 L
真阴真阳是什么?在人体起到了什么作用?
0 g& x. E2 ]% Q" B- k张景(1194531030) 21:18:54
7 A i; {* D+ b2 Y5 ^真阳是蒸汽机,真阴是抽水机
# G7 s6 D9 s+ U0 @超明溯源(909895898) 21:22:16 9 W% X& H) j3 Q1 }2 a0 Q! a/ z
水饮是如何产生的?寒则腹胀,为何
9 a d9 o% X+ v超明溯源(909895898) 21:24:02
' ^9 s7 Y5 v8 M" l这些问题,可以促进学经方加快进度。, ]& U8 d+ b) P3 h5 _- \
超明溯源(909895898) 21:24:38 ; A5 e: s7 \* V1 `( r2 X
“饮”证是五证当中的一个大证,5 k& h! Q5 u( t" \* j3 s/ b
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它在整个人体里无处不到。
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2 [2 ?' ~/ R3 U1 B然而水饮是如何产生的呢?, r: b0 e6 D8 ~2 m/ \ ~
超明溯源(909895898) 21:26:24
8 |/ `) Y: k7 u我们可以通过从六纲简单的了解一下。
+ g' |4 r6 ]& B( x& u超明溯源(909895898) 21:26:57 1 B$ V# v! [; D& Y {
首先我们来看看太阳纲。
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- a! H2 Y- w5 d$ E: a8 T! o+ p( ?太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。(宋35)
2 \$ t3 W, W- U9 t( o麻黄汤方
" ?, M6 H1 v! y$ p& V6 D$ E, u麻黄(去节,三两) 桂枝(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个) 9 m( P& H5 v9 Y7 h. J
上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。& |' a- t6 I7 m: ?
超明溯源(909895898) 21:29:39 4 h# |! |1 | D1 \, c0 D, E) v
条文我就不加讲解了,这里提出来只是让大家有个参考。
+ Y, P( D* o' Q; I超明溯源(909895898) 21:30:03 # q8 }& ^1 X( t; r$ J9 K
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。- L. }: |! O/ I
超明溯源(909895898) 21:30:43 % Q5 V& @ m: O8 @" E* y6 P
太阳病无论是中风证还是伤寒证,肌表受风寒之邪中伤。3 x+ F9 }. P2 G; U2 C6 t' v; j
超明溯源(909895898) 21:31:32 1 r3 c* {) k! j+ G
太阳中风证营卫不调和了,营卫受到风邪干扰而不调和。
/ I0 s( R( I# B( ~3 o" @5 ]2 O超明溯源(909895898) 21:31:58
1 `! b& F, Z0 k- P2 `3 Z太阳伤寒,体表闭塞营卫受阻,气机不通。/ o5 a1 J. @0 Y
超明溯源(909895898) 21:33:10 0 ]* }0 x5 p1 A: }
而机体调动正气(津液)要抗奋驱邪,病邪不重的,机体能自我抗邪外出而自癒。
. d, L/ r, \) o- O. S超明溯源(909895898) 21:33:59 . O7 q+ t5 B$ v/ O) m/ \9 \" [( W/ V
病邪重的,而卫气津液不能抗邪外出的,反而滞在了肌表。) J9 w( \' y& v4 z8 S" V' T* Q
超明溯源(909895898) 21:35:04
2 x6 r9 v3 e; L+ T1 V* D大家都知道,太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕,咳嗽有痰,甚则胖头胖脸,眼泪直流,这些都是什么?
7 M3 g! ~1 b& h超明溯源(909895898) 21:35:55
7 _$ D) a. ^0 G. ]/ p( P算不算是“饮”呢?
6 U0 q2 d! S0 t5 ]超明溯源(909895898) 21:36:46 9 ]1 J3 Q% L7 j0 P
卫气(津液)奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现,也属于饮滞了。: g3 s3 }; N, R5 F1 t7 K
超明溯源(909895898) 21:37:09 - A9 x4 N4 A6 @
但是这种饮滞很好解决啊,1 C, f! r% B `6 h8 f
超明溯源(909895898) 21:38:19 * L" t5 R- Z3 U
它是机体抗病的正常反应,只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。* ~2 Q& Y: X" ~& P
超明溯源(909895898) 21:38:53 2 Z! @! E: ~8 [5 ]8 S; c, g/ Z
治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。" o* {: R8 H! R
超明溯源(909895898) 21:39:26
/ z- n. g% M4 U0 b: \# q但是,如果患者本身体内水饮比较重,
" x* d O( p9 Z. o m" N1 ^6 e超明溯源(909895898) 21:39:50
1 Y! t! {/ N7 D复受风寒之邪,而胃气不太好,还腹泄,小便不利,( Q2 {: X3 \; ?! c9 n: a D
超明溯源(909895898) 21:40:36
9 C" u; t7 F1 H4 o8 n2 T这类病人,不但体表有水饮,体内水饮也较重,这个的同时就得用到去水饮的药物了,
( `" x- d' o q" ^% k8 R5 W超明溯源(909895898) 21:41:09
" D+ n1 [4 ^" `- ?6 u/ g如:桂枝去芍药加茯苓白术汤,五苓散,等等。
: k3 R* f: u F/ ~* W4 T超明溯源(909895898) 21:42:57 7 w* N" [3 e/ B9 c
再看看阳明病。
, ^4 S8 D* Y3 P超明溯源(909895898) 21:43:32
9 U( V7 A! J# Y' ^( g! |昨天,有位朋友回答六纲都有水饮。
/ `4 n3 i+ O8 L% `. v超明溯源(909895898) 21:43:37 7 K9 p; y1 ~# `2 ^1 v
这个不严谨
: O8 R {0 V" t- G超明溯源(909895898) 21:44:11 ( T0 G5 d7 ^* d5 n
只能说六纲都能兼杂有水饮。( q0 [* x" Y( {2 x
超明溯源(909895898) 21:44:46 7 k6 X& @* Y1 E' Q6 E$ A( {! f6 [" n
伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(宋 169)/ N' Z+ V( m+ v2 Q' S1 u' ^9 ~
白虎加人参汤方
% P7 b3 F1 o* [$ V/ `- M3 k知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)" J) b1 L/ q i7 w4 P7 g
超明溯源(909895898) 21:45:14 5 |2 B3 u& M- N. K, M
这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了?8 f" z1 L- r$ w3 K; ^
火麒麟(317516441) 21:45:57 4 z) e/ k e0 Y( D5 i+ u. f
太阳直入
. Q9 z$ @3 e s N6 [7 a厚朴学医(674805085) 21:46:12 8 @% ?/ P) I& P Z0 F4 K
口燥渴
& Z+ S3 L1 V+ `/ d7 V厚朴学医(674805085) 21:46:20 5 ?' a& |, ^0 z ]; U: E% ]' |
饮水
8 Z4 Z9 ]4 p, O金铃子(1316115968) 21:46:21 ) D- y: m) l, D+ D Q
口燥渴,喝水
2 G1 o3 l+ p) W7 n% b超明溯源(909895898) 21:46:26 # p7 u; D! O9 K: S
是热燥而大渴喝出来的,后背微微恶寒,是特指内有水饮停留。7 a% b% d# r, F& \% t3 o8 d
超明溯源(909895898) 21:46:47 2 }# o3 w; X5 T0 q' J e
因为这个水饮停留所以无大热。* B, }& V1 L/ t
超明溯源(909895898) 21:47:27 8 Q' U3 s& k# B, @
有许多阳明病患者喝水太多,或者到医院挂吊瓶太多,而出现了这个病证,
) Y# C' M% b2 f# F( d超明溯源(909895898) 21:48:53 4 x& r. f- |9 J* R2 a0 W8 X7 M/ d
甚则有的是反复发热不退,小便不利,还口渴不欲饮,饮则吐,五苓散证了,有的是竹叶石膏汤证了,总之要随证治之。
" R( v! E" c( y火麒麟(317516441) 21:49:39
% H% U( K& M6 t那从方看不还是热饮留于阳明吗? $ Z5 G. V; _0 w; l5 f, o+ W
超明溯源(909895898) 21:50:45
- b9 F# A( D3 @5 r$ \4 q再看少阳病。9 ]0 s" V. @* Y& b$ Y p' ^
火麒麟(317516441) 21:50:55
& H9 ]( q: M$ z- T饮当温化,这用寒药怎么说… ( @- e$ Z5 Y- n/ t c
火麒麟(317516441) 21:53:16
8 P: o9 R2 j3 L4 |9 L5 c |7 L+ g+ V请恕小子无礼! 0 k; T% ?0 v0 m6 c% o) v
超明溯源(909895898) 21:53:36 . k* q; R5 C# _" l
火麒麟(317516441) 21:49:39
* Y0 B5 `' h! I: @那从方看不还是热饮留于阳明吗?----热饮了还要温化?
/ j3 e* z( w' G6 ] E/ x火麒麟(317516441) 21:54:43
; m. e- \! Z5 b1 a; x/ t那他里面石膏知母可是寒的
" u: I% _. r# |超明溯源(909895898) 21:54:56 5 I+ X/ U2 \. n
病机是什么?3 Q5 s8 y5 J3 Z3 G7 r
火麒麟(317516441) 21:55:14
" E% K( ?8 \+ E9 O8 ?阳明热
1 Y+ r; d+ t; t0 ]! X超明溯源(909895898) 21:55:45 / V3 `" `( z* d: c+ @$ p* x( ]
就好比麻黄汤证,流清涕,你就一定要利水饮?5 z' e$ y3 T/ ^; Q2 [& I
水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50 , d: M$ n2 P; K9 p9 g
师兄请继续,火麒麟不要干扰讲课,课后再问: L, H% A. o" C6 ]
雪影飞红(1942130767) 21:55:50 2 H" a$ z" u" {# q% `
阳明为何热?
3 ` k, P9 ]) L& H- E# B, Y雪影飞红(1942130767) 21:56:34
# v, E, v* {0 `0 |# m5 Y! i袁师,请讲课
8 E' }! U. L# o7 n" o超明溯源(909895898) 21:56:42 4 i' i( h$ v* X! f E4 y6 w
见饮你就非温化不可?
! n# b6 F- ~. g; |3 ?6 h; _超明溯源(909895898) 21:58:10 1 J: K: q" p3 l/ Z o; }) l3 _5 o
后续讲到三阴病你说要温化还可以。5 @" P( h+ t8 J) W' Q4 O
超明溯源(909895898) 21:58:40 9 A) i! U2 M2 O6 s9 ] m
伤寒五六日、中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(宋96)
8 y5 {! E/ B5 U$ Y, q) z小柴胡汤方0 n6 U" o. q7 P' e: O2 p
柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙 三两) 生姜(切,三两)大枣(擘,十二枚) 7 U- }" i* h0 |( g
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。
" {, o: x ^9 `) T$ U& ?' k/ u' X, z3 l2 r# o
厚朴学医(674805085) 21:58:41 ( d! X) T% y$ E- w6 d1 X( t
大家有问题可以老师讲完课一一提问,现在不要干扰老师讲课。/ Z \6 a; X" F3 A
超明溯源(909895898) 21:59:20 ) x4 r# ]0 F Q) J. l' \5 x
俺的思路断掉了。, w! _0 Y4 j6 q/ R6 C/ P* i$ ?. f
超明溯源(909895898) 21:59:41 - a" ]3 U8 }: d$ q7 i9 m0 W
少阳厥阴本来就难讲# r; Z. f' g9 t( Q4 P! m6 A, z
超明溯源(909895898) 22:00:06
) C; w9 D B: [0 F留着点当提问,有空再细讲。
# h( A! ^' u4 B- q, n* W9 t超明溯源(909895898) 22:00:33
/ J- X5 L1 U. M' ?少阳病不但位于太阳与阳明之间,
6 ]. K8 s) j. h+ s: Q" T超明溯源(909895898) 22:01:18
; D# `, ~" Q) h! p3 d它还是六纲的中间体,它与厥阴一样处于阴阳之间,是个交通官。3 s0 h8 y1 c& Y" z& W' D. V5 e
超明溯源(909895898) 22:02:53 ! K& D% n! x4 w5 s. s
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机,与厥阴相比,它偏于阳比较多,但同时也会有水饮的存在。( a; A m& R; B+ H+ x
超明溯源(909895898) 22:03:26 ) E+ ~; q& @0 S
小柴胡汤方,怎么去掉这点水饮?
, [8 i9 r5 t( |9 x) N* Q, ^超明溯源(909895898) 22:04:07 % w4 g1 U" A+ Y" Q9 \2 X ?3 I
半夏能否除饮?. A' l% o2 K* i
厚朴学医(674805085) 22:04:09
! p+ M& @6 }4 c) V7 T! \半夏?& x% o- u1 N' a: v: T% w% r
张善哉(972994131) 22:04:20 9 N1 R8 e/ o0 e& V
生姜和半夏. }1 i0 x# F) S& [
超明溯源(909895898) 22:04:29 ! E4 U& P' O2 i6 ?; Q
大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。3 u& v. N& e1 M# E3 r
楚天风云(1318952332) 22:04:34
$ c5 {5 x1 C! z可以3 ?& y% H7 l$ V2 H. f x
沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03 4 m, |, E5 Y$ [0 m
小柴胡里有点小寒
, {5 {7 l3 r" p% A蓝色海洋(574071563) 22:05:03
- j9 B9 h, g: ~* O8 L& s9 g! J一部分向外排到太阳,一部分向内排到阳明
b+ X0 Z0 D! f/ M* }9 w! z2 `超明溯源(909895898) 22:05:23 5 ^. A) q# C% _+ j/ G6 r" W
厥阴病就更加明显水饮要偏多的,也是最复杂的。
- p8 K$ V! _4 `3 j; \# V- X# j% s4 H超明溯源(909895898) 22:06:35 9 x- M" s$ z5 ~* N8 ?1 N
伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。(宋157)0 Y* Y" p, z. Q# e3 U- @( F
生姜泻心汤方/ D' ]7 ~" ^9 S/ |8 e* h" e% M& T' w
生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚) 0 X+ r+ B7 b& r! V; ?5 u" Y9 u
上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
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u. P4 f j) a6 z; I超明溯源(909895898) 22:07:03
Z) @* G3 D/ J2 g( e生姜泻心汤是个厥阴病的方子,4 p% g$ q0 h1 ?/ f) F4 Z
超明溯源(909895898) 22:07:55
8 _5 b5 N: ?# l# W. _很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机,体内中下焦虚寒,而上焦燥热,长期便溏,( E9 I7 z: e; k/ \: d
超明溯源(909895898) 22:08:43
* I7 W' a/ ?/ g/ v6 C3 y* G; _. S受了风寒,没注意到这个病机,只管发汗,而伤了津液,体内还水饮不化,就会出现这个方证。! h! R7 y/ m. L
超明溯源(909895898) 22:09:47 n+ y6 W% b$ Q. x' A* O
三阴之病都有互含的成分,都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了* e: i$ r4 }, _8 z8 _ o1 ?
.超明溯源(909895898) 22:11:55 " F9 T9 x: w# c" N
少阴病,太阴病很典型就是阳气不足,不能很好的温化水谷,而有所停滞。
# F U2 g9 X$ r, f, T6 ?超明溯源(909895898) 22:12:17
7 t( J6 D' b( L: e# M时间长了,停滞的水饮就会越来越多。
# c; q4 ]3 d8 e, o0 Z超明溯源(909895898) 22:13:02
9 F, R* G( q, h g% q少阴病主表,一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在,1 P5 f; v: Y |' T
超明溯源(909895898) 22:14:24% z* ]: {) q' q4 V2 O
另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰,
" k# ?. `8 k( W5 D! g; X1 Q1 Q( T机体阳气虽然不足,但也会奋起抗邪,同时营血也会受阻而出现疼痛,要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛,出现水肿等表现。
9 D& u5 }5 S* Y" y# X/ r( h( t超明溯源(909895898) 22:16:02, k7 o! `( p* N; F! P2 m
有没有从外而感的水湿呢?( I v3 p' b1 b: z+ f1 j0 j0 F3 e( \
唐(7130707) 22:16:48
2 c+ M% ]5 i' S有: A2 d. j! b& }$ c- j6 V ?
超明溯源(909895898) 22:16:585 o- _% ? g& K+ z5 @: Y" r, R
也有的,水湿困表这样病也不少,寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
, D. J5 u: M% ?- B太阴病位于三阴之里,阳气不足,不能运化吸收,水饮盛,津液亏虚,出现了一泒虚寒,, p+ B; C# h9 p; y$ z
超明溯源(909895898) 22:19:00
8 {9 Q7 B* }, {" ^" a水饮上逆,咳嗽,不能食或食不消化,时腹自痛,腹胀满,下利,等等,就会出现一系列的系列症状来,这是太阴病。
2 [: C# @! i1 N G超明溯源(909895898) 22:22:23
4 a( y6 c6 G# }7 y; F# G太阴病是个虚寒证,阳气不足了,也就是指的胃气津液也不足了。: V4 F) d P& b3 O8 b9 l
超明溯源(909895898) 22:23:34
( X0 I" N1 B0 H! \, q8 Y+ r' `3 V那么寒则腹胀为何? 2 w8 L' N% g' A0 R: P
中下焦虚寒了,寒能生胀啊,怎么生胀呢?
. I' Y- k( z# ^超明溯源(909895898) 22:25:117 x2 f0 @8 R) L/ b8 t' |. ^
阳气不足了,不能蒸化水谷,水饮不化就盛,津液不得化生,整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通,则腹胀满。
! x8 N* ?: s) `5 p3 X" O1 B- K: O水饮盛了,中焦不固水饮就上逆,就要出现呕吐,或者心悸,头晕目眩,或者头痛,或者咳嗽,气喘等……% t0 X+ J. E, ?, d
阳气不足,胃气变弱,中焦虚寒不能消食,水饮盛,就更不能食了。7 O( ^, x5 q+ z
超明溯源(909895898) 22:29:120 b# ]" |1 e& \- E1 c# _+ _
寒主收引,使气机经脉气血不通则会时时腹痛,气机时通时滞,肚子总是感觉胀胀的,痛的部位不固定,只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻,得温热则舒,能温通血脉和气血,过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
1 u; Q0 W2 q3 q# Y$ S9 C0 M超明溯源(909895898) 22:31:25
% G$ O8 m& P# R, L9 R7 ^2 b: U我们知道中下焦虚寒而水饮盛,这个水饮不得气化,水性润下,满肚子都是水饮,加上机体要自我排邪把水饮排出体外,还会拉肚子的。水饮之病无处不到,它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
3 O9 O" s2 q- X" X! q超明溯源(909895898) 22:32:405 |/ M/ y! V. u
上能冲心肺头部,外能溢于肌表、头脸、四肢,下能肠鸣腹泄,内能聚集不化阻滞气机,而内生肿物。 / P7 M' d8 Q" B/ v" Y9 D9 T
超明溯源(909895898) 22:33:24
8 B Q2 }$ J* p- f4 }! R真阴真阳是什么?在人体起到了什么作用?
# {( _$ `# Z# E3 E7 Y2 @) d4 m这个当个复习重点
O2 ?* P% z, ~0 P( T" C有时间再讲 1 q. w( T D: ]) E7 C( s! Q
) h* r7 B3 D7 J |