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2011.11.25* C$ M) g5 y! e& f4 r8 D
东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
1 d2 s9 K& n; I- C5 e& R经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，$ u+ D/ w9 P3 G" K8 o
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
% E9 l6 R! |* F. Y: f/ B' {我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
9 b6 h5 }! L$ X因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，/ r- W6 G; X& x) H; t* O* Y% x
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。* u6 k5 i) ?- u. ` D6 P3 K
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。6 r6 m1 I: P' k) |2 t% X% l% e
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一，卫气营血的实质
% P' D* ^! B0 q* R2 ]4 H卫气---统称为“气”---阳，
?/ T# W- X, e8 P% a9 x' B营血---统称为“血”---阴，: E8 q* k, `9 l
这不就是阴阳的体现吗？2 F: c; Y( ]0 i E" }7 S) [7 {
我们先说说这个总的气血概念，
! [7 x! r8 V' ^9 W“气”广义来说是人体的生命特征，9 M; u2 O3 M; P( Y* g4 z1 @1 m
人没有这个气也就证明生命完结了，
( F% X) Z& _9 i; l人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。/ S- F0 k" Q1 f! F! a
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，, e& c) \: J& v# B& q' ~
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
" J% \5 Y4 `+ }4 b1 k6 D这个跟西医的认识基本一致的$ d& ]; f( Q# d" }) U; S+ h
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下面我们说说气血概念下的卫气营血, J" J R! Y; L9 t
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
) K' ]: f9 z, g1 M首先是“气”，它分为卫和气。
5 o8 c1 t! W9 x4 H+ f卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，6 ~( B' Y; K: y3 t& W) B
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。/ a5 ~# B4 V3 }* ]1 A2 J/ d
气呢？4 a/ @& a- W0 R; n; ~3 [; m9 O
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
, Q5 x) H4 u2 p# g6 l6 f1 i2 e n这是卫和气的概念，合称为“气”。3 M; g5 |+ c& m
血呢，也分阴阳，, Z# K7 m2 Y; D0 `; a: ]) v
血中阳者为营，也就是血中“气”，
: C6 w2 ?" Y2 O1 g) P$ w# r& q没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。, C5 c! `. L* r8 I) ~6 F
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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二、卫气营血的的生理6 Q0 w0 c- o: ^$ s) c3 D" l
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。6 [* r# @6 V4 x0 N# y; Z3 }
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。# [) A+ D5 B8 ], v1 O2 G' B
这是气血的升降运行。5 d* Y8 q# h2 S& O8 |
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
, j& k3 q& M! w6 _通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。8 {) s: M3 |3 W8 R
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。" U: Y3 \$ \: P; s. n6 e+ [! g
气血是如何互求的呢？
& b( r3 k2 ~5 g+ q* A0 x* `9 U就是通过营卫，
8 ~# J8 b0 h, C" _# [' ]津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。) t2 P/ O p- K4 k+ c$ }: a
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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三、卫气营血的的病理和六纲归属
1 X _2 J9 U# {9 u1 `0 \呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
) K5 z0 E* ` X) D ], y& o" {万病源于阴阳失衡，4 o! B5 j$ E8 e V" E5 a
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。/ W* O3 \, ^" O6 a2 n
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
. L) c' p3 h0 [, p8 f( U. L. L卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
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0 n/ t3 z6 k+ D+ n. z' F那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
" O4 c, Z8 F: x, ~太阳——卫0 ]: Z* ]( w/ \7 j/ c
阳明——气# v. q, h7 V) i" a9 c) w
少阳——卫气之间% F1 I1 H# a9 @; E7 }; S. N
少阴——营
6 [8 k* ^* q# y, v) V9 F太阴——血! n. L8 P/ ~8 f
厥阴——营血之间
' O* L/ V5 N0 A# a$ `. w0 u这是总的规律，3 ^& F/ f! O* M$ y" X
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。' o) k3 r1 ^& A1 [& c
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1 E! r% o R8 \( d2 k d下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
$ G$ i. F; u1 p# C$ P/ J* G5 F' d首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
$ ^( {& \- p* x$ f( I6 @9 y你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。, q& s6 c0 d& U
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。" F; \9 g; g% S- {7 B
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
4 Y( k8 ?) u8 E% D6 n* W这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。8 n) H% n [1 |0 a% F
边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
2 h, V9 H$ H- x4 b阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
' D9 b- o: F8 M% M* a* B& k其典型证就是阳明腑实证。
, S' _4 f4 g( A2 t4 u# ^5 S阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。' U |( \- D# n& ]0 h
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，% Z) a! @, N% y3 ?' E
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
7 N$ O7 H. i5 ?9 [4 N! S/ M, D厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
, h2 Y; {1 `. J6 i: G/ }少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），( k9 @5 J% j4 i. ]8 o2 m8 c
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
6 o- H: J( i+ H6 Y( F( k% e' A3 d太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
6 _8 t+ o9 Y$ @0 d7 z' ^那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，0 w# M' f* d+ K
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。$ \% H( N& \& J7 M- x( c
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。- @+ ]. c6 L: O( X* M& l6 g7 g
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！4 b! @$ a4 R3 }+ x$ Q/ p
+ T, i* F- I: u6 r- d, ^6 Q+ g/ b
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
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