|
|
2011.11.25
1 w3 q5 Z C1 b1 N东篱竹(曹林辉) 20:03:12) e/ f: p" x0 a$ K m2 V
: D; w- J$ i: C- K0 }! s
今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
& Q/ f) b7 N: Q- H& Y0 ^" L! ]( [" u+ F# `
2 D, `. A/ ]/ c4 q' F卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
* K9 F v3 t0 _1 p: Y. [经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，0 `- Z( _, f1 q/ D% z6 Q2 o
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。$ }7 A- x, O' ]" U
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
0 I( v7 \4 T! @5 I. {+ S9 A3 d因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，0 V0 b' D5 x% j4 v3 E
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
3 @- L# G6 p4 a* e: d虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
& L1 a# q+ z. P% \: }, l: [/ O
- G6 { q- P( U; {) u% f! y1 q) A" t) A, x* t0 O& o1 O
# u/ i+ Y! K9 Y; E3 }, P一，卫气营血的实质
. i5 G* u4 I# i6 b) {卫气---统称为“气”---阳，0 x* P8 d/ q. C
营血---统称为“血”---阴，' |) X0 l3 _( K( L q$ x2 E+ M
这不就是阴阳的体现吗？" h: Y3 L' s1 J5 V! {6 z% Y
我们先说说这个总的气血概念，
# i1 R( B6 W. N9 J0 Y5 I- F“气”广义来说是人体的生命特征，
- Z& D: H3 W% [( x# [- X4 N人没有这个气也就证明生命完结了，
& S$ w/ E* v2 Y" y7 W# U人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
" v4 r, r) K4 o3 _' o狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
0 V# i% f4 v' H7 _$ r“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，$ i6 |" v8 S0 Z8 w
这个跟西医的认识基本一致的
9 L) h; L6 M% q2 t& z% E) T9 q& \! c5 F# C0 Z8 P8 N1 ^3 u
7 s" ]7 \* |9 \下面我们说说气血概念下的卫气营血% e u& A' b3 h% H: Z( b
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。! A# A4 u: X- v$ V
首先是“气”，它分为卫和气。
4 g U) }5 j6 l' V8 n卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，: J1 j H; n9 `
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。' N% M- d, b! |' s8 B( Y
气呢？6 C0 ~; e+ \' ?; S
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
( }$ C1 c+ q7 Y6 s J6 |这是卫和气的概念，合称为“气”。
2 @2 V V: b( J6 ^" R7 H4 M. H血呢，也分阴阳，
+ e, A5 G9 S3 z& `0 m血中阳者为营，也就是血中“气”，
/ }7 m& w7 b @- Z1 J& j没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
) F. a- g. B. `' m" m, e这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。0 t4 }( \1 {$ }" p I3 N3 ]9 s
% g1 o6 ?4 X* h4 @. C) s3 Z2 Y, i: T7 y% A$ R. E
二、卫气营血的的生理
" f1 Q, q; W) }/ G# T" q. I" ^气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
) L8 C3 D$ r- h) G恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
C1 U3 a8 H7 Z# `9 R4 \这是气血的升降运行。
0 Y) t" {) A/ f" X8 N1 N( B! \卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
2 V0 e( {; g- Y通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。4 J* o) y7 z( o; d' i
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
$ c) h+ o' n' j7 m气血是如何互求的呢？
& e3 @5 y+ ?" h L% U8 Y3 W0 Q" g就是通过营卫，& j @# i1 h9 P3 f4 k
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
: y& v+ H$ c8 X: i4 P% K( ^归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
5 W+ t$ N/ K+ @0 L
- A$ R$ o7 x# U1 |1 N7 G+ G9 g5 n- F! L5 v+ g A! G' n% m
9 |) X' b. t; h三、卫气营血的的病理和六纲归属
/ b% }. B X& a& r j呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？! V, _# M. q3 B: w
万病源于阴阳失衡，' }7 C0 f' z5 C9 J" E5 f
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
- s7 O; |. z# {六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
0 N- [; `) H" V' _4 H; I卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
2 {" H6 p" S6 x3 T
" P8 a) L* }+ A1 i, S2 b. C' x2 e6 I; A4 d- v
那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
/ [0 t0 L" ]9 A5 g太阳——卫
2 c% z1 M6 L- K阳明——气9 R# U" B# h- F* ]( l7 A
少阳——卫气之间* p) a% e% B; X, q) O2 a+ p; u
少阴——营
; ^( E- E7 U( N6 V" w7 V0 ^太阴——血
" G: w- W8 l7 Z8 y2 ]- z厥阴——营血之间
+ f4 K& M0 H# n t( T这是总的规律，
) F7 o. e& m. w4 Q6 u g5 X+ c我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。& F Q* z8 \: ~5 F" p( U, Q H
! e0 F8 c+ H6 M9 e; j, x+ o
6 N6 y7 i, B, i0 X& M下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
7 V: O7 g( w" R首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，8 o. z; S0 b$ C, v- |, t
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。, `* c8 j! w, @( [4 e# g% m
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
" J6 p5 \2 `# _# v9 h' y# k治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
6 |+ x' t# A1 X7 H2 p% Q1 k这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
" K5 ?8 q+ }+ q3 l' _" \) C& B( x边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。! f4 X0 \7 a" V1 O0 A
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，! `8 ] g4 t5 k! l, N+ N/ [
其典型证就是阳明腑实证。
" d; k6 y+ z1 S7 y$ L) R' b& F阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。* D% D% A) m0 g6 S# I; t
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，3 s. G- f7 w3 d; x9 @
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
+ z7 F" H. X7 s6 J* o, J厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。& {* \& M& W4 i5 i- u$ F; T! x; H
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），) C4 J/ y* G$ W$ b; a
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
% t6 y2 b, J$ ?( U1 B! W, n! }太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
$ u- D3 o* w2 n' ^那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？! K% G t2 F u% ~! G& X
# Z, c1 Z# |" q& A3 `5 C
. d5 K, t8 L8 n# F前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，5 w3 D( M* h. X7 V- _) W: D
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
. E0 w. `9 m' z4 _* z# `% D" V% l其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
$ u: V2 w Z+ ` h( r你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！, ]. [# S6 ?3 w3 o" u. g; y
0 U5 C, [( x0 X5 q+ ?& x
|
|
[复制链接]
IP卡
狗仔卡
发表于 2011-11-25 21:18:00
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了