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2011.11.25
8 W( e8 c, l0 z东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论4 w$ q3 f5 X5 H
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卫气营血理论,也是阴阳理论的一个延伸5 B9 P; R$ i! S3 z i0 R
经方所有的理论,都是阴阳的延伸而已,
; X% w8 Q* i0 H/ y+ U) Q所以卫气营血,也不例外,也是阴阳而已。
* J' r! \/ G& |我们六纲经方是最讲阴阳的,但是六纲又不单列阴阳,为什么呢?& `- u, }; ] D9 ` D* k: F9 ?
因为阴阳已经化于六纲。无处不在,无法不依,
4 q6 U7 ~6 ^9 }7 U& F& [; q! w犹如鱼在水中不知水,因为它无时无刻不在水中耳,只有沙滩上的鱼才知道水的存在,因为它已经脱离了水。/ D$ H* ]. H4 {2 N7 v& l$ L3 @2 m
虽然时隔一年多了,风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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一,卫气营血的实质
7 X! k0 e0 T6 @* s# M9 R卫气---统称为“气”---阳,
( _3 B9 d" |( {( I营血---统称为“血”---阴,
; A. c1 v6 Y- b! z7 J" q/ r这不就是阴阳的体现吗?
% U H1 _6 V; k5 N3 V: C我们先说说这个总的气血概念,% k" F5 o* S9 ]' ~/ M
“气”广义来说是人体的生命特征,
3 L0 G; g% n1 e人没有这个气也就证明生命完结了,
7 k+ D4 o7 ^* W, r, k人如果死了,老百姓就说,这个人没气了,没得救了。9 J* T0 r& V, J& R7 {5 R; J
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气,2 P0 }" Y, d$ v( q7 B0 S8 ?. V6 X! _
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液,* V }: k4 z/ S& ]
这个跟西医的认识基本一致的
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下面我们说说气血概念下的卫气营血1 u6 J5 u$ K" ~- p. u0 M0 |9 W
我们知道,阴阳可以再分阴阳,同样气血也可以再分气血。& f! a j. `- ]; P+ E$ l* S7 X
首先是“气”,它分为卫和气。
6 L, H# B0 q0 |# c% _卫是气中的血,不是血但是有形,不是无形的气但是有气的温煦防卫作用,$ H! d, M* o S2 W
这个卫在人体巡行表里,起到防御和固摄温煦等作用。- c/ @- e, b* i! W# R
气呢?
% L k! Q) u9 R0 t1 J& `# \它是气中的阳,就是无形的气了,也就是人体呼吸的精气和浊气。( K7 F W8 ?* f& F4 e% Q+ p
这是卫和气的概念,合称为“气”。0 D0 ~& L2 U4 w/ q( }( O
血呢,也分阴阳,
# X- S" I5 Q7 S- |血中阳者为营,也就是血中“气”,! ~4 T. D- ^' U
没有精气的血叫血,含有精气的血叫营。; D4 F! B% K5 y1 ?9 X7 G2 {6 U" `% n
这个卫气营血,套用西医的理解呢,卫属于淋巴液,体液这一类,气就是呼吸的氧气,营就是带有营养精微的动脉血,血就是含有浊气的静脉血。
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二、卫气营血的的生理
) G& p1 z- Y) E/ h气血营卫的生理,在经方上,就是阴阳转化生理。
8 [* I& i7 u4 t6 H2 T恩师说的“阴升阳降”,就是说的这个后天的卫气营血,卫要升,气要降,血要升,营要降。5 U) j0 G, d- E
这是气血的升降运行。0 a6 g. A/ K( j! ] V+ g; E
卫要升(散),不升,要枯死,气要降,不降,就要憋死。血要升,不升就是死血,营要降,不降就不能营养周身,就要爆血管。% l9 a4 ~2 T/ j3 v3 _6 T$ I
通常情况下,血要求气,气要求血,气没有血来运,就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化,也就是死血一团,没有用处。. u4 Y- A& @- J! g
阳化气,阴成形。气体现在功能,血则体现在物质上,但它的正常运行,是要气来支持的。他们具有相互的作用。8 ?& C7 h3 w; ~/ ?
气血是如何互求的呢?
0 i$ @: l! V6 c6 A5 \- p就是通过营卫,
2 Z$ C; s/ o" T% p. b* D津液(卫)可以入血,来补充血;营气可以入气,来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
|1 N1 _" ?% |* Z' S% j归纳一下就是:气→卫→血→营→气,彼此完成一个生理循环。
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三、卫气营血的的病理和六纲归属0 G' D4 ~2 v9 K4 n) F3 |8 G
呵呵,请问大家,疾病是怎么产生的呢?
' x5 |0 \, n$ A% `8 U万病源于阴阳失衡,/ F) v6 V- r+ [8 [; z
大家都知道,经方用的是六纲辨证,也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。! j0 O m6 M8 n- z) s. ~; ?1 F
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。, Y2 k% V3 ]( M: I- o0 Q/ R2 e8 i
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群,也会影响它们整体的运化生成,6 B. n, a2 y' O- Z5 S( R# L d
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" n5 e. R% ~9 }- E d9 B+ g那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢,一般来说,2 h' k7 [# s- F& @' {2 @$ @8 E% X& |
太阳——卫% z9 @9 b5 P( o, Q: D! r" M; k
阳明——气
4 q' F& B0 l5 b& N5 ^7 C少阳——卫气之间
+ P8 p. y( J7 T+ N% N& Q少阴——营
4 N2 K" t/ U4 E7 d$ I @太阴——血+ U+ \8 n8 `3 y% r3 k8 \. v: @
厥阴——营血之间 % g$ f, K& V, }1 U1 a T' M0 T6 u6 ~6 }
这是总的规律,. R& R; g4 t- K# J: }
我们知道总体的规律,同时也要会变通(毕竟阴阳里有阴阳,六纲皆有卫气营血,),知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识,有利于方证筛选。4 j' N4 u X( |- l- Y0 n( |3 Y
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1 d" C, n' O* s2 O下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属7 ]% t2 o4 m; P/ y: j7 |5 ^5 `
首先太阳病,太阳病无论是伤寒证还是中风证,都会影响卫(津液),引起人体卫(津液)凝聚肌表抗邪,
3 J( D( m% {. |9 j& d你看这个感冒的病人都鼻塞流涕,结膜充血水肿,咳嗽头痛颈痛,胖头胖脸的,纳差(嘴也吃饭不香),浑身沉重,这是(卫)津液向外向上抗邪的结果。
+ X% u: A) q* D* V0 A# Z. ^还有一些太阳纲的水肿,都是津液凝集肌表抗邪,郁结了。
7 l8 ~8 f8 j) Q$ N治疗就是用药帮助这个卫(津液)驱邪,麻黄、桂枝发汗,邪去了,正安,这卫就恢复原本岗位,出阳入阴,顾护周身了。
" B/ q' |$ i5 v& y1 r. ]这个卫好比人民军队,平时保家卫国,哪里需要就到哪里。+ o/ q- F3 s! K! d' ~! C
边界受敌了就到边关驱敌,两军交战,边关阵地就不得安生,就表现出一系列矛盾来,在人体就是表现出表证的症候群。* x; ?! o( x& Z; y" r. B: u
阳明病,主要表现为“壮火食气”的问题,
7 e2 {0 m1 g! i- c. U/ W7 N其典型证就是阳明腑实证。: A |# Q! P: Z* D) k% n
阳明下法,时方叫急下存阴,经方叫釜底抽薪,使得阴液得存,气化得生。) K$ y: E0 ~! Z( f# ~2 D
少阳邪阻中焦,卫不升,气不降,影响生化通道,所以卫气俱损,
. C6 w' q* D) e' m$ \表现的既有太阳症状也有阳明症状。4 ?! F6 P! S$ W3 L
厥阴类似,但是厥阴影响得更深一层,影响到营血的交互了。
# [% o- O. K* ~1 f# M4 x少阴的病机是营血亏虚和真阳不足(三阴都有真阳不足的问题,所以三阴常互含),8 k) I" {6 J5 r u+ A
表虚寒的同时营气不足,这里有“少火不生气”的问题,也有本身的营亏问题。7 V/ ~: G, B% M p
太阴常表现的是水盛血亏的问题,人体的水液不能化生津液就会成为水饮,同样水饮盛也会影响血的生成。
6 e0 O8 k' x) }. V. }1 [4 d/ m7 E那么卫气营血除了固定的六纲归属外,可不可以出现在其它纲呢?: B% m q, W+ u' n, a
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前面说了六纲皆有“卫气营血”,思维就不要固定死,/ Y& @; l! |# @3 @; [! b
说的是常规,也有特殊的呀!比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证,阳明水热伤营血的猪苓汤证,太阳阳明伤营血的炙甘草汤证,等等。
9 n( I1 [# L9 n$ n/ I其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题,阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现,换着法子说法,呵呵。9 ]0 U% n' s2 \6 g% q* H" g
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂,祝大家都能修成正果!4 ^/ i" l1 U3 K5 ]
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