18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血

砸牛顿的苹果

2011.11.25
东篱竹(曹林辉)  20:03:12

, O; T5 R' Y2 z, T" [今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论

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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
% P& z5 z- p0 n2 o" s所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
. G5 d" X7 A, ?$ |我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
6 a/ T! ~4 {( ~2 ^虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。

2 @: B- `  K) \

一，卫气营血的实质
: K+ a4 C( {6 K* L8 x卫气---统称为“气”---阳，
营血---统称为“血”---阴，
这不就是阴阳的体现吗？
我们先说说这个总的气血概念，
9 s0 B5 E9 s  i8 Q( A3 n“气”广义来说是人体的生命特征，
4 X2 P5 y, p% u' ^人没有这个气也就证明生命完结了，
; D9 V( m; Z1 i: W# d人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
. B; P6 d1 K8 v8 W/ q这个跟西医的认识基本一致的


$ [$ i* N% A+ j- I% _/ x下面我们说说气血概念下的卫气营血
( I0 H1 o0 Y2 t4 f, z3 G: y+ ^' E我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
首先是“气”，它分为卫和气。
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
气呢？
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
0 n, k* i( L/ {这是卫和气的概念，合称为“气”。
8 Z) Q( S& G2 }% a3 l. d, i+ I: U血呢，也分阴阳，
/ I# n5 F3 R2 [4 h# a血中阳者为营，也就是血中“气”，
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。

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/ m: {3 X& O! N二、卫气营血的的生理
( q; ?3 m3 M# W: u+ x6 U气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
这是气血的升降运行。
& }& @! _: G" z9 t5 u卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
# E/ Z, h# X% T5 b: W1 d+ t4 K" U通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
, ]5 B( y6 _  B阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
气血是如何互求的呢？
$ ~, d9 g( ?% L2 Q% {就是通过营卫，
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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% g) p9 ?3 [9 {! |; I三、卫气营血的的病理和六纲归属
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
0 d* U% K0 d; E" s1 J- |万病源于阴阳失衡，
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
) J! I, @! @8 o' z% }) H( |/ f3 A
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1 a& H4 D* h& b6 [那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
- g+ a) S- B4 g太阳——卫
/ j( s+ ]1 D  z9 D! U阳明——气
少阳——卫气之间
( `* P% y; A2 z' K8 t少阴——营
) \4 h4 K3 Q6 u# ?太阴——血
厥阴——营血之间
, R* i2 l& w* R这是总的规律，
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。

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& M0 F$ s0 g" F" n+ X8 m) }! [下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
' T; }0 }* o2 l: N1 F( W你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
$ c/ O- Z! t1 z还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
+ e& V/ F1 E  i! h# y边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
其典型证就是阳明腑实证。
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
# ^2 E1 ^! J$ ?3 S4 m2 S少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
3 c) c9 [9 Z" d: ~1 Z太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？

+ F3 V, G: }8 W% a
( U  {& z5 F* M+ b前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！

4 A5 W2 }4 F- M9 S

平常

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我爱小猪

温故而知新！学习了
$ B; n# z8 _8 r4 [, g

zbrucechan

学习了
4 i: f* x. ]2 B% N- X# c

一个人的村庄

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HGSA667788

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信达

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yuhuxian

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; W3 y0 F4 c+ Q2 ?$ ]

blueocean

再理思路
: q. }4 j. j/ q' Z

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经方基础篇,好好看看。

啥得

学习了
# d2 W: Q* c* a, o+ r5 u

儒门事亲1

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儒门事亲1

卫气营血的重新认识

当归小骥

觉得很好  重新认识下

psping2008

学习学习再学习!

qinqiuguxun

谢谢讲解！

张家

精辟，学习了

红叶

学习了

初学岐黄

学习了

香雨

温故而知新，又懂了一点