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2011.11.25
& G2 _( N" ]+ a+ f3 Z% Q东篱竹(曹林辉) 20:03:129 }; F/ T" k7 R1 h# X( q. X! q
. K# Q1 { p5 @6 |3 }9 t今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论" L& e: a E" t2 m F
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+ T8 H0 H7 N6 Q! m6 l卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
) l+ Y& ?/ L/ b- V P% Q T经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
, R: a$ a3 _' z9 k# B# _4 ^所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。, x S; I- _, I( G1 s' G: }
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？1 Z) G3 n+ N1 m
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
- {' }2 M+ G% K/ s* E, f! j犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。+ P& M6 O: [2 _9 Q' x' S9 k1 y9 T
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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1 f; T0 e. K5 K- s6 U1 {4 w一，卫气营血的实质- r6 g A( _% T7 f4 W; j, t& w; J
卫气---统称为“气”---阳，
/ c8 ~& \. B- Z' L. ]) l营血---统称为“血”---阴，
" Z. e+ z! B2 r& n! u5 N这不就是阴阳的体现吗？
# K7 e$ C3 o' p0 K我们先说说这个总的气血概念，5 ~1 g' ?5 s% u5 f( U- u5 [9 T
“气”广义来说是人体的生命特征，, y* Y' {: d( Y3 t" a8 ~/ F5 E" K
人没有这个气也就证明生命完结了，) B3 M3 ?8 L7 d5 S$ G$ ]- \
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。 l Q1 c+ X% X# W
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
3 m: m/ H5 P! p A' K! f7 ]“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
$ V. D6 J9 ~ F0 G9 K这个跟西医的认识基本一致的
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下面我们说说气血概念下的卫气营血
0 p" A; o# G6 Y% f2 h3 V我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
- L$ A) A. N" L首先是“气”，它分为卫和气。( B% L$ R5 K7 g! @# C
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
1 K4 f2 Y/ I0 D这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
$ D: A) o" p5 K2 h. p气呢？) F6 S+ i* K% l* g, k: x
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。$ t, r' B \4 T; r
这是卫和气的概念，合称为“气”。/ L$ u8 M x5 P: q
血呢，也分阴阳， G9 f6 P$ F7 o7 f6 \& j2 [
血中阳者为营，也就是血中“气”，8 X- F0 G" c# b( l2 K8 q4 R9 r) Q
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
/ {! ]3 h% ?! v% R这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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0 w2 i7 U9 v* H: @. w0 v, |+ @二、卫气营血的的生理
& l+ g7 k+ C. k; v' J5 h气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
/ Y$ M4 B2 e$ ?* Z恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
1 X! j9 ]3 L8 t4 P _# m9 I: B8 ^这是气血的升降运行。
$ _. j9 b3 B4 g1 t* g卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
( v. n8 ]+ ?0 `' |) j8 q通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
* b6 K# |2 z0 I! l! \9 y0 s阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
) Q" A3 z! I3 q% {. V3 ^: l, s气血是如何互求的呢？
! I6 v" G- b1 S2 u; Q b就是通过营卫，
1 T% F" _) n* g4 @津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
, a4 Z9 R6 g3 o5 O4 j# X% L归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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三、卫气营血的的病理和六纲归属% Q9 z9 ~8 ?4 U
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
% Z& [, |: q' g* g+ P9 N; t万病源于阴阳失衡，$ j3 Z& l' V; u
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
: K. {4 x. R0 b& v+ T" A) C六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
3 u5 I6 \5 V; D/ x卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
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! j4 ~4 W& |7 s' _9 ?0 D那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
! q! F1 ~2 B+ p4 F+ r8 n- Z6 e4 B太阳——卫3 R8 j! I* Y' P) r
阳明——气2 s% t7 I0 P6 N; F# g
少阳——卫气之间0 T4 } `& F% F |9 G" M. l! F/ U
少阴——营
! G) _0 A" {! e太阴——血9 s( f6 G0 c" P1 h U
厥阴——营血之间
, ?; W2 E7 o8 W" E# P) X这是总的规律，
[0 I4 Y& @! J我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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6 c. T+ x& B) s/ O2 d }" j8 Y+ v5 w下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
$ G! ^+ R4 d/ f' L: [首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，0 f \$ Y+ Y( b9 K; z, J$ Z
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。 G0 w+ d5 {" g2 O+ T
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
% S' X6 K3 J$ R- N0 d, N5 W治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
, W! C( h, P$ E y# m+ d1 V这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。* c9 h* A* W. e; \
边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。, W1 R# f: }: f+ h9 s
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，% j* k' p2 f6 X+ t6 r6 @+ s! o% [
其典型证就是阳明腑实证。9 m( D/ Z% J& q+ n8 [! ^3 p
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。% K" O& `! W$ [, n' h
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，6 E: \9 O/ N4 ]1 N& M0 x
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
# S+ u$ _: s$ p* R. t: d9 ?7 M厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
% _# H& w9 \" A6 s2 ^4 S少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
+ ]0 f0 H. ?: t0 {* Y$ K表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。 ~: D: S1 H: n' `
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。! K$ d: [7 M. T, j( `1 x7 p" |
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？$ J P. }* @/ K7 k
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9 b( E: `, M& y `前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
\2 h8 R: [% b0 F0 {% I# P$ V说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。" _( G$ B2 L4 V2 _* r, }
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
3 E) l8 O; `, [5 W9 a! P你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
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狗仔卡
发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了