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2011.11.256 k6 `/ d, Z! W. m0 F
东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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# Z( R" O4 O- }/ O, j6 h1 ]+ G今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论0 N0 A6 O4 O' N. H' L& O5 ^* C
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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸6 v" z3 k9 G4 f' `9 h
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
6 U6 F6 W' U& b0 \9 T所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。* e; L& p9 f% Q8 o
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？/ M0 R) M1 D& O ^5 l) |
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，, i# U( y3 c2 T6 O: b4 t7 b d
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。1 K1 |' Y: [. c
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。# ?; |2 V% i% D1 S
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一，卫气营血的实质
* R1 I. J7 t% o* Y* \/ T卫气---统称为“气”---阳，2 {9 D- [8 L- b% r
营血---统称为“血”---阴，
0 G' }, U9 J* E6 }2 q这不就是阴阳的体现吗？
/ \! W v: w$ B# V& G- \# t) ^我们先说说这个总的气血概念，4 ]2 m$ K: w \9 h1 L4 Y
“气”广义来说是人体的生命特征，
- m" C0 \6 l, D7 d# E" B& p! B5 c8 Z人没有这个气也就证明生命完结了，
) r: ?, l: K; X# ~3 y: Q人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。0 L2 i) m% ~9 F3 b
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，2 F* z: a* {; G
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，# D9 e/ |- t x" @$ ]/ J
这个跟西医的认识基本一致的
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下面我们说说气血概念下的卫气营血4 k0 ] `! l6 f6 u F! F1 ]% Z
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。2 A* m, ~. S( I5 [, R/ v# f7 A
首先是“气”，它分为卫和气。
/ u2 E Y& S9 d卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，. _" G0 n" o G/ {* L
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。/ s" E# M7 r& }# y9 ?
气呢？3 E2 x0 R2 w+ L! b
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。/ l d$ j. P: i3 v3 w' o4 e
这是卫和气的概念，合称为“气”。
! C4 H; `! G# ^0 m- m% T血呢，也分阴阳，/ u- Q' D* Z" S$ S( ]. |* Y: k
血中阳者为营，也就是血中“气”，! |7 D/ w( ` L
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。1 _0 v5 ?" N/ D# O$ V) D# Q' A
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。! c3 A3 ?- U" k) R
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二、卫气营血的的生理8 h) M y1 M& b q5 d. z& C
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
4 D' l) x/ o) Y; C6 n3 K: l3 _恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。( {* v+ d& C0 |) y( q$ ~( G8 z1 ?
这是气血的升降运行。% J3 N* ]3 }! D) u( n
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
) _8 F9 H, ?& \4 |通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
- K* ?" Q1 ^ V g1 G; E阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。9 v4 K# l( x$ W: l3 m5 A
气血是如何互求的呢？
0 `: v4 [, R, ]8 k7 @就是通过营卫，
6 H; s4 a+ Y8 ]0 H( {* l3 v津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。5 W3 E2 T! n7 b8 u. W1 Q9 C7 g
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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+ J" }3 _& }0 |. [1 N三、卫气营血的的病理和六纲归属
6 ]" r) q! b1 e呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
$ @1 F0 K9 ^7 u/ G万病源于阴阳失衡，
+ s/ g% b. U1 l2 b1 |" g k大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。9 A& C/ i7 p) B" `% t" o, J
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。* p* m4 r+ p) Z" ?( m0 m& {
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
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% T& K- Q& I6 o/ L那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
! d( {# Q2 b0 M. v太阳——卫& z0 I" j5 J% P
阳明——气0 O1 p" Z2 H/ N1 N! ?5 D
少阳——卫气之间' Q0 G: p% {7 \8 \0 j+ y
少阴——营/ ]. Y/ p% c D6 U/ { e' `
太阴——血
( n- L# F) ~2 Q# g$ i6 B; N/ D, D厥阴——营血之间
% {/ _0 W& V% Y' N- v5 `" _这是总的规律，& d# i4 [3 z- M% v6 q+ w, Q- Z
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
R/ o# C, f) ~* I( g首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
, q9 ?3 c3 U3 ~( `( G& B' Q; J你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
1 T" G* \% H1 U7 b. b1 {/ E还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。+ @! f9 Z% z1 P
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。3 u- x5 M3 G% z. Q& l" `" ~2 T
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
/ W3 q/ s& Q+ j Z( U5 P边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
# b$ I9 D' K' W- y7 w) }阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，: m% X" o) m- E5 P
其典型证就是阳明腑实证。9 {* [6 C# C+ A. r/ ?9 Z$ U
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
, Y; D0 G1 o, l3 F1 p4 Y0 O少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，/ a7 [. ]+ E. f2 R! s1 x) O+ F
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
/ [9 j! j; Q9 |; ]0 r+ Q! `: Z! C厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。* q# ^- }; \+ O. v% m1 z; q
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），; [1 ]# P4 s. ^' [% e: r
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。" I7 [3 ?* e0 P3 t# B* x
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
3 B6 V' ^9 B* z" b5 I" p那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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0 p3 `8 ?* a# c9 b5 n, ^前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，" E- Y. Z4 }0 h8 K
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。0 B; B# [9 e$ Y
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。& V' E( ?3 C2 k% [" d) h1 f
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！/ H7 r, Y- m3 f. N6 S4 @9 P$ T
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
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