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2011.11.25. [3 `5 N$ s0 \2 t
东篱竹(曹林辉) 20:03:12$ o# u. S6 e; F. s9 _6 |* ]
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
/ G9 T1 e, h" I4 P. G经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
6 z4 i% j Z( N9 c# M, {+ K. f* \所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
% }; ?! _: |( g我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
! ~3 q6 k. j$ S$ V因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
* @" \4 W0 [1 {7 y犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
2 d2 b i/ Z' T. z: `$ C) S& l虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。8 p5 {% z2 M' t/ K/ ^% Y% e3 u
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一，卫气营血的实质 d# I2 H" c! r% I$ F/ q2 W
卫气---统称为“气”---阳，) X1 U A3 X; G( i
营血---统称为“血”---阴，+ j/ H9 D4 T- I
这不就是阴阳的体现吗？
* j! J! c& U, X4 b我们先说说这个总的气血概念，
8 k* @% @& B7 z" A( F! N3 h1 V“气”广义来说是人体的生命特征， K5 h6 U0 q0 C# R' G
人没有这个气也就证明生命完结了，
: \( O) j4 {7 S8 e4 p人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
3 J8 g- \$ O; a0 j4 b8 a# s! N: B8 h狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，9 }( E; {) {8 w
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，: g# A3 B I; l" n: J' W# D9 \5 H- _
这个跟西医的认识基本一致的
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0 p3 w; u7 T: b/ I# D4 g* P0 A# Q下面我们说说气血概念下的卫气营血0 m" j* C$ l+ V! h, ~, F) C) {4 e5 ?4 m" ^
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。/ {6 e7 O3 `: t/ t
首先是“气”，它分为卫和气。
# u, ] o |2 F' u6 W# h# f0 _6 f卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
9 e m( r" G; V8 a, {$ @% p1 K这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。+ ]$ I9 v; a) |9 K
气呢？$ `& y5 h5 c. F# P3 B1 p+ {
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。6 c- A, l. t/ ~! U- @
这是卫和气的概念，合称为“气”。; q R- `7 Z+ L7 p4 ~
血呢，也分阴阳，
: [& }# W# y0 M% L血中阳者为营，也就是血中“气”，# a* I6 u! {# Q4 U3 r2 y
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
( D" L" M! d- k+ U8 r: J这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。5 }# J: z1 \& L7 ~$ W
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二、卫气营血的的生理" G- N* L6 T* o% r
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
+ b) @7 `6 d$ |6 K' O* d8 K, \恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
! J9 ^2 O/ s( \7 }' b这是气血的升降运行。0 ^( ~9 r @' [& \2 P7 z5 [
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
* K/ n# z5 `$ f- a5 Y通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
% ]+ k% Y7 r/ M. G4 G4 o阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。, H1 }! ?5 f5 s% I8 m
气血是如何互求的呢？
2 {2 p0 ^! W! _就是通过营卫，
9 A) T/ l/ f. V( r ^津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。; N( j9 |: r8 F. u& d9 u
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。1 G8 n- t, \5 M- c+ q
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2 E: W( Y4 ~' L6 D# t0 d- e- L三、卫气营血的的病理和六纲归属3 p. `8 ^' o R( |- _
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
8 G. E" w( ?6 Y, N万病源于阴阳失衡，
3 g6 ^" J" ]# ?4 P8 k9 x E) O1 V& z大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
( `/ [( p9 S1 l# t' A' D六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。9 A! v T- q4 I( Y8 s3 b2 Z
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，& h W) i7 E; L' N3 d. Z
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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，) E4 y7 X2 a7 k, B: E. N
太阳——卫, [; @$ p' D+ k' x, ^6 N+ O( H6 [, J
阳明——气
/ M6 r3 X: P* H5 i( i- v少阳——卫气之间& @7 M2 J/ w$ r/ e2 t
少阴——营
* X1 \" c( J/ j, V) ~. k太阴——血$ Z2 g' I! t+ ~7 v$ B- A' H8 Z! e5 E+ F
厥阴——营血之间 / e8 M2 g, a- H/ ^6 {* j5 j
这是总的规律，
, u4 S8 R3 P8 J6 G) g& S6 e) T/ n我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属$ Z" g3 M) \% B
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，0 z' x- e) A& D# k$ |
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。( T- v9 `( K- _. L5 ~; i
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
- X4 i5 }4 d7 p) v8 W' z治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。: h* X# y8 H( N" K1 [6 q* W! D
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
& P/ V7 h$ Z6 o- z; h( t边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。1 ^' m7 A; ^8 A/ Y1 ~; s% l
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，, x3 _& v2 T: O! _+ V) G. K. }( C% u
其典型证就是阳明腑实证。6 i4 n- l8 l- ]8 G; ]" ^. b/ Q% Y& p' o
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
4 j8 p3 y( v* o8 x {/ c少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，# S) G3 l1 ^: K, l7 r$ F
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
# y O+ x4 ^+ |, g- n厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
2 o8 I4 g9 ^" f6 i B: W少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），/ @6 ~. Z* s9 i2 s
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。* e) J6 H6 Y3 H! S0 H) \- g9 M2 u
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。( E" M( X, _- K* B
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？) i/ D) T0 o7 M. p& g
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: Q+ z2 n1 [/ E1 M. R. P2 a前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
d- y7 u4 V) z5 t: M9 p& y; v4 L3 Q9 U说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
5 L! B* H6 ]% [7 B: w% j3 f( ^其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
1 a! U9 l( h: Q4 Z你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！& k8 i. L, C7 L3 C
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
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