|
|
2011.11.25( A. x% [5 y$ X( E7 I3 @5 G# }
东篱竹(曹林辉) 20:03:12 C2 b& M& L ^8 }; g* {
$ e' Y3 b! N: _- u; K9 c
今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论( d& D; B: ]. R. |* r
0 O* e, L1 }0 a- h; M7 b6 p1 F5 d F! `4 S
卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
+ B6 l* |+ D. x% {- g% A! n7 I1 M! M9 d经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
% p! u5 k9 v) T, Q; E7 u所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。" j- u u& o! {. \
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
/ o6 a9 |2 W5 ^) F7 N因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，3 u1 r7 d+ m- s! ~5 v7 e5 {
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。" P- ^: @8 R/ ~$ D
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
0 \4 O1 i$ G- O- B3 W( p' t3 x- G$ X, ~: e2 z5 d! ` B$ S
5 {" ]" h4 E- l9 x" m9 n6 k2 n5 Q0 ]# P
一，卫气营血的实质8 `) ]- b% S% R1 Y# f" @6 n
卫气---统称为“气”---阳，6 ?6 D( M' M, [( k& g
营血---统称为“血”---阴，
: G% N( J; C* o1 m, g这不就是阴阳的体现吗？
- {3 V7 W4 B6 w( T( y我们先说说这个总的气血概念，
- {" J. X4 Z5 R- t“气”广义来说是人体的生命特征，1 `# ]! I3 l0 e# V- [1 M1 t
人没有这个气也就证明生命完结了，
5 ^1 |1 Z3 k% G人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。; G( |# Q' h! `$ S7 M7 `' ~6 h
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，" E/ a3 e9 w+ N8 X a+ ^
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
6 I4 X9 c& y: J# q% W这个跟西医的认识基本一致的
w# N- c* k5 m) w A/ m P7 l$ M& B. B4 ]! Q4 X
& H2 l! h, K- V
下面我们说说气血概念下的卫气营血, |. ?5 i8 i+ P$ ~# S$ z- P
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
: u6 ]. s7 y: H$ L首先是“气”，它分为卫和气。
' o8 B, k* Z8 Y# ]8 y B( r卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
: m5 q- b& R' L; ?! O* L这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
( i# b& P6 u( Q- }5 d气呢？4 T. W* V+ w9 u F$ C& k
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
7 t7 }; H2 W r这是卫和气的概念，合称为“气”。
3 z2 K6 q( z: l* d) B+ Y血呢，也分阴阳，
% t& g6 p4 f5 w! V8 ]* G血中阳者为营，也就是血中“气”，
0 m" w- A6 _1 t }6 d' e没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。; O6 }5 n. t% \/ i+ H
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
: z" x3 z+ t0 F2 N1 Z2 }- s& s; a3 `3 U" c, l7 r) h
6 f: X3 D+ @' y L& G, F9 N
二、卫气营血的的生理+ K5 w/ t! ~# [: J
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
% W; O$ l; t0 J& A, l+ [3 Y0 U. R5 B恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
: F6 R/ r5 {1 \这是气血的升降运行。
$ p. i/ S; P7 U* ~5 I1 H# Z卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
% s; a- \/ @$ m! P通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。- w/ S7 I" V+ s5 A6 p
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。* _1 w; o5 `* K" g v. g
气血是如何互求的呢？6 z# A0 a0 T, ~& @5 e4 P
就是通过营卫，( m% w! X( {6 q& K
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。/ U* }- e% j' U1 u9 | o: o1 Z' B. P! C
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
p& M+ |8 D' I8 y# G$ C# ]; e8 r G9 M7 i
8 ]' S1 C$ e% v( M" |( ~
9 H5 N! n2 y j/ r- Z: [1 }& O三、卫气营血的的病理和六纲归属
7 v$ Y6 k* |4 c6 o0 f) [/ |% M呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
" i+ e4 @1 `' _" R. _万病源于阴阳失衡，
+ K& ~8 z% L# F. z" h7 k% O$ n大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
5 Q. U6 m# y( l六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。6 S. ]' U8 h: f' w* \% Z
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，: L! }. f+ w; _: c( F/ S
) ` Y$ D8 \* c5 [
6 s% B* G) v0 z$ `4 k$ P那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，( u7 q& P/ I; e ?2 a# k9 b. M
太阳——卫
1 Q) E# l2 S: R7 b5 D阳明——气 {0 @; L9 n# y# k% v4 j1 ?$ M2 a% {
少阳——卫气之间! j0 p- m: ~; k2 p% F2 q
少阴——营
z% F. q9 r, ] R1 k* G太阴——血# J* K8 ?( i$ f: C2 D% F( v% K
厥阴——营血之间
. n; |& f* ^3 }% {3 Y这是总的规律，0 p4 p$ q3 r/ |7 [% a
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。" o8 z7 i% a% A5 O9 [9 `: A
% D$ N8 u' F# U# j, o- ?1 L6 _9 D+ C$ d! j4 \; H2 o, z1 R' ^
下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
& n7 i+ g& z7 m0 g# X; O首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，! W2 y- j5 F3 r' r3 l( ]
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。3 x# U1 O7 x, Y+ P( n0 L
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。% B3 S6 {8 l1 L
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。% u/ `% j, v% R) q2 {6 \4 X
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
4 c. a: h U6 h; q边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
$ g8 \3 ]8 i" V2 z2 S7 w4 U5 C阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
" Y4 z/ g" R- ^+ f4 L其典型证就是阳明腑实证。
& c! f# n3 m/ V1 o, @阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。: C6 A; }% B3 |2 } I5 X7 [
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，" u- g) N* D4 q J8 P0 H$ I
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
2 ?! w% ]! |" F* `; P厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。! G& _! a1 t" H
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
0 x; K+ P- Z: ?8 K5 I表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
- E6 x# `, U* |8 } x6 [/ T- u太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
. F7 O9 N- B8 Q- E# I# ?1 v2 s那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
6 @4 Q5 E. P" n3 E( s2 r- |. R, O6 p# f+ \* I7 d% [) n2 K
+ t3 S1 ?. s$ S- [0 R7 }
前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，6 C$ u: L) ]& I | |1 |
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。4 Z8 b8 g( J0 Z! v: c# h9 B
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
0 w. R" v1 c: ?4 M/ I你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！8 _" M4 A3 a L- h9 r: V7 J
' _' h, b( C# x& ~9 j/ y |
|
[复制链接]
IP卡
狗仔卡
发表于 2011-11-25 21:18:00
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了