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2011.11.25
# \! b5 }7 p, e/ E8 Q东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸9 y! P+ {+ I |7 C# e" v
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，; z! J& j' N# H
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
8 r) R5 B Z7 E0 f我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？9 a$ q! t7 t. {% h
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，, z; l. c+ A6 N, o- E
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。! D+ S* h8 d( e7 k* ^
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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4 t- ]; I. t3 i5 S b2 }一，卫气营血的实质
, n: A" n9 {- F' @' L% o卫气---统称为“气”---阳，
4 e! T8 \8 p2 W, j$ ]营血---统称为“血”---阴，) i4 M% C2 S0 w
这不就是阴阳的体现吗？
7 a: L, f7 A' ^9 U: H u我们先说说这个总的气血概念，+ N" ?! Z' p: P, Y4 x4 x0 d
“气”广义来说是人体的生命特征，5 u* V% Q8 x5 u+ m
人没有这个气也就证明生命完结了，
8 M$ m0 K0 W8 U N人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
& P6 l' L0 i* R狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
/ V$ s* H+ K3 v8 q! `- m6 J9 S: I B“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，' T: L* Q9 \: P% R/ F4 f) L
这个跟西医的认识基本一致的: X0 v; ^' W i
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下面我们说说气血概念下的卫气营血
6 F5 J3 P3 Y6 m! p% }( h$ u我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
5 Q0 F( l: y$ F$ ]: J首先是“气”，它分为卫和气。3 w9 Z& c- V: O' v2 r2 e
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，& T- x7 k+ C% y, i, E; M0 i1 r
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
" G0 n0 q8 S6 F# V* C' y6 }气呢？
j! Q' h3 A# M% V, G它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
+ F. n* O- w8 x这是卫和气的概念，合称为“气”。& P0 \6 c: p W N4 c
血呢，也分阴阳，2 o- d2 ]1 t! f8 M
血中阳者为营，也就是血中“气”，
1 l# S8 A+ S5 r5 W9 [# ?没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。, a# d5 t8 l4 N
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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二、卫气营血的的生理- f* ]- r1 R- J, O. n1 f0 B4 b- i1 u
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
) @% ?$ ], k' o- Z \) R% x# F恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
' M& z8 J0 r( j1 U这是气血的升降运行。/ V1 [. b* G6 L% w1 R, J
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
- [3 a1 X3 D! Y通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。. A, ]5 X7 Q* \! H+ W$ ?: T, u
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。8 A6 a R7 U2 k" O
气血是如何互求的呢？
% U6 Y2 ^4 t! k) p' a/ E就是通过营卫，
9 a* x1 i' x) Y9 o津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
" Y6 h# M' O& w h/ h. L1 G6 w' U归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。% M6 S- u( Y" x! P
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% k% _, L% M" u# v三、卫气营血的的病理和六纲归属
9 A7 J& e5 F2 b: B呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？+ V, k7 _; t9 s( b
万病源于阴阳失衡，$ U& u' B) D) |8 s& {
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。. D- J+ x9 U- c" h' G7 m
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。4 s$ v/ c" x) t+ a( t# x) C
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
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% [! D; ^) d; Y# V, R* x' T那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
6 _8 h; Z; a: L$ C: R% c太阳——卫
7 e3 G5 n* Z( T3 i! c1 m阳明——气" I* e! F, f* `! @
少阳——卫气之间
- a$ ~" _9 T8 A# z3 ?6 e3 |少阴——营+ A2 ~1 s1 w% |5 x4 I3 \( F
太阴——血
! w- i# s, [( O; V厥阴——营血之间 ; ~1 a+ M2 o5 Z0 y1 q! a8 z7 h. z
这是总的规律，
2 Y3 o: K. x/ i我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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, F# ~4 \& k7 Y$ P/ }- O# e$ G下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属$ W" \6 B l/ _% f( i; ]
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
' ?& j! T r0 {7 ?0 }1 Y7 M你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
" t- M+ B2 s& E还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
. ~ D: M2 H4 R治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。- C. r+ m6 K/ Q: z
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。5 U3 C0 s) b: s" q
边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
: s# y) S9 u* e G阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
9 t3 R. e0 l1 N; Q% d其典型证就是阳明腑实证。
G4 Z7 Q0 S, D阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
2 R. { c$ n8 }少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
. `# N2 ]. h2 u( {+ C0 g表现的既有太阳症状也有阳明症状。; g4 j6 T- |* J# m" ^' K
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。0 k4 P, [* V( V! U3 j/ @7 y
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），3 ^! T1 M9 q; T+ a
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。! `% H9 g3 M# x
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。3 ^: ?4 x w1 H" q, x
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？7 w4 R8 I8 }! n, F
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前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
5 [, T4 w' c+ r* S+ o说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。$ u3 v1 B3 b6 n
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
/ C+ c2 L# I2 @& f) j你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
7 A' ? s% L: C- b2 K8 v" M3 A" M# J: u8 n0 w
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了