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2011.11.25- J4 i5 ~- y s: D$ ^$ P
东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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( N( i) H$ p. O% `7 }/ c& `# m" b3 E1 B今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸4 u' n Z Y7 q7 Y3 y# g0 y
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
9 ~# i4 w) N7 j) d6 s! H所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
7 y5 z* ~% K$ V4 G7 G. a' R我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
1 }: [) l3 S+ }# Y9 K2 |+ n' o h1 l% U/ W因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
0 {3 N) O9 E+ O1 p& t犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。0 I3 T. Y# f6 c9 m! f
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。& S1 \! l: u& r3 n
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一，卫气营血的实质' _- ^: u) g* S- ~
卫气---统称为“气”---阳，
! |9 L+ Y/ t" e" J: e营血---统称为“血”---阴，
$ w2 W$ ~0 R; R0 ?6 {这不就是阴阳的体现吗？+ f' h O3 [/ a4 N! k; ~/ b
我们先说说这个总的气血概念，: I, e( [6 ^0 d
“气”广义来说是人体的生命特征，
" [) |2 {" W# r- T6 w人没有这个气也就证明生命完结了，
. ]6 ]- [, g1 e O3 m4 C t人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
4 o9 l0 `' x6 t; U" d6 h+ y狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，1 O' a( T9 z' W. |1 `# M/ c
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，; S& I9 [* y' i8 A1 }! E" M
这个跟西医的认识基本一致的
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; o$ X9 L2 V" Z4 t下面我们说说气血概念下的卫气营血8 E, `) h4 M7 B7 L
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
2 L" ]7 _; i( _1 w6 K首先是“气”，它分为卫和气。
) {9 }) u; B0 N- {; }* ? s卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
1 r3 ^. |; \( z) F) h0 @这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
3 u$ K' [% y! e) p* E" l: g气呢？$ l3 ^7 L! Y: I, x; I# n
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
4 a. M+ K# n6 ?1 V) e$ f) _这是卫和气的概念，合称为“气”。6 q( O9 ~/ B+ z# W
血呢，也分阴阳，
' {6 |6 a6 o2 P4 |血中阳者为营，也就是血中“气”，
% x: J% ?! g7 b; c7 O& F0 O没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。" N+ d/ |9 r+ q3 e& ^! t* n. ^
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。( h& d$ z; P" O! b; L; m
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二、卫气营血的的生理
& H) o: ]4 P' J) I气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
6 w) e+ ^6 ~; U恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
7 ? `# u6 Z+ ~/ n2 G, x2 y: Y这是气血的升降运行。
/ Q8 {9 v3 e$ d' o( {) K4 }, @; v# F/ _卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。' M$ ^! e( L8 q
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。; m& L* W, P3 p$ e
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。- ^& `) e9 F% R% S$ a
气血是如何互求的呢？/ @( G# T' K4 ^' S$ y& L
就是通过营卫，
3 u9 g6 ]2 g! |9 I' W津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。/ V1 V' m' I0 n3 u4 y/ f, `% u
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。2 q j" U- P( ?" N0 W# R
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三、卫气营血的的病理和六纲归属# e* z; J; S* \9 [
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？3 H" v+ f* f1 h
万病源于阴阳失衡，
; m& V% t) P8 \ b( A9 y# `/ n大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。2 f1 m* G! h" x2 ~) L/ u
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。6 Q4 @8 Q w& j" U8 O- _
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
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% H2 D* P; W! Z4 h F% D那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
, J8 t0 m3 ^* C& f, L太阳——卫
1 a( D' k, O" W3 ^/ a阳明——气
- ^" }9 h: [( {! p3 b' Z少阳——卫气之间
* Z# F, P* x2 u少阴——营
; Y/ C, i) `: j, v( E/ A7 r, T7 u- e太阴——血
8 p1 s( \! ?$ x O) c厥阴——营血之间
' Y. x, o- t+ U& H6 a这是总的规律，
8 H4 c( g2 D# u1 S; H我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。( c( g6 q. Y& m; o7 }- u0 d
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- C! V# y4 }( e' t; u d2 J8 s下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
! o, p2 a! r2 ]2 l+ O$ H+ U首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，" L+ s& k8 i; k/ o, X7 H( ]5 O; M
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
4 f2 D9 t0 `2 M, ~! }0 N还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。( r; ]/ z6 n/ V4 P) [
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。% ?7 }, j+ @1 X: j3 L2 k2 L E' X
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
# A# K/ k! m/ ^3 S边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
# L/ |- b% A" i3 S( V) X3 w阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，/ o i# ?/ \, g, N! m% X' ?; C
其典型证就是阳明腑实证。
M' I5 [7 l% V% N* _" x i阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。9 Z; Y$ |8 H: o r. \8 k
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损， W' C- r0 o$ b- ^* u" ?) _# T
表现的既有太阳症状也有阳明症状。: r# x1 d, @0 C& Y4 Y0 @
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。" c- `6 k% S g% j
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
/ a) b2 N8 S& ?; v表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
8 h: X. j* z+ H+ G! W0 `7 v太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
# c9 M- |$ B. J4 U2 k |那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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8 T# p( h1 @+ L9 B+ ~/ f* q) U) ]
前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
, x: t B/ l) g6 ]2 x说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
# h+ s) o5 p& ]$ M2 a8 ?1 l其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
: E" X U4 Y& Z9 S% r- \: U) z你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！8 ?1 v: x7 u8 z* e
: F9 G$ X) ]0 v1 ~: Y; M( x4 e9 I |
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了