18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血

砸牛顿的苹果

2011.11.25
; Z& m; V# B5 {' m, r6 c8 f东篱竹(曹林辉)  20:03:12
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) G  v& ?; t& f8 T9 L今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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  D$ H7 G  s1 m9 _9 `! a- g卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
9 h9 W- ]4 I3 q' }6 K5 B2 m. @: @/ X' ?所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
; b  A9 T1 R- F  [; {虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。


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一，卫气营血的实质
7 s% ]1 S3 h# e, P卫气---统称为“气”---阳，
$ [$ R  s. A6 ^' C7 x. G营血---统称为“血”---阴，
5 P/ B5 s# N! b' N% p8 B) n* k这不就是阴阳的体现吗？
我们先说说这个总的气血概念，
“气”广义来说是人体的生命特征，
$ U! T: e1 N9 l$ K2 x2 v$ l& q人没有这个气也就证明生命完结了，
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
这个跟西医的认识基本一致的

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: M# l- T" i! T! M下面我们说说气血概念下的卫气营血
6 `' ~- ]' N0 U' m1 z7 V- h9 M2 E4 I我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
+ |, J0 Q, ]" f- O; L( O; u首先是“气”，它分为卫和气。
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
# k$ }$ }4 ~8 E( n5 o这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
% l6 f1 h" O8 T" }1 e气呢？
/ z, r9 {( x. ^2 J  |* N它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
这是卫和气的概念，合称为“气”。
: ]) V' O3 D. U  S' x6 i: c2 ?+ r血呢，也分阴阳，
血中阳者为营，也就是血中“气”，
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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二、卫气营血的的生理
3 i5 ?" z0 M9 a+ p* O气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
这是气血的升降运行。
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
, \0 L! y. V9 m) l! Z7 H& [3 `通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
气血是如何互求的呢？
就是通过营卫，
) n1 Y4 p" i9 i5 _% v+ G; W津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。

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三、卫气营血的的病理和六纲归属
* o& I% d1 K0 z" T$ S6 T/ Q呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
, k$ a% u" v5 R  F2 E0 b5 ]+ g5 Q万病源于阴阳失衡，
. i  Q! ~; g+ B; b8 c  ^# j大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
- g7 ^" {. q( o* P5 B+ q5 g% ^六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，

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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
太阳——卫
! W$ H1 ?. v0 d阳明——气
少阳——卫气之间
少阴——营
% d! N+ F& C+ F太阴——血
9 ]) T9 X6 ^  ~5 T; E" S厥阴——营血之间
0 o! u0 G: h6 i这是总的规律，
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。


下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
7 A5 ~$ y9 V# m/ n7 I0 A& }治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
/ o# ^+ C# _4 L边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
9 t6 p2 R6 @* o" y3 r, k8 s6 s+ S其典型证就是阳明腑实证。
4 s( R4 @7 B; ]4 v( T" D阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
6 _$ ^0 b6 O1 |8 a) G2 l' x少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
* r8 N# M; _+ ?少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
; e- y6 ?' o* z! G那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？


前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
) w  X: q* |" B. j9 {, r其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
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我爱小猪

温故而知新！学习了

zbrucechan

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% v3 k$ a/ [3 `4 g5 p

一个人的村庄

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HGSA667788

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信达

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yuhuxian

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blueocean

再理思路

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经方基础篇,好好看看。

啥得

学习了
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儒门事亲1

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儒门事亲1

卫气营血的重新认识

当归小骥

觉得很好  重新认识下

psping2008

学习学习再学习!

qinqiuguxun

谢谢讲解！

张家

精辟，学习了

红叶

学习了

初学岐黄

学习了

香雨

温故而知新，又懂了一点