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2011.11.25
7 i' G5 x$ V, [/ u东篱竹(曹林辉) 20:03:127 T0 I; m+ P( Z( s: U+ ]/ U
2 D/ Y7 ~; Q, x! y. J& a& V今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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3 Q0 c' K. [7 L4 B0 W$ e) d; H8 a卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
7 S7 V" K$ m+ ]2 L7 T经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，; B# [9 \0 S2 e- Z
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
( J0 g& `" H7 b5 \% C5 y( U1 @8 [我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
0 b! i/ y; c8 y# ~9 A" y) c因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，1 j* h2 }4 l$ r3 J) r
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
; D- Y4 f- W9 Z/ A; E2 R; a虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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一，卫气营血的实质
2 u q% m+ Y/ u6 |卫气---统称为“气”---阳，- ? ~8 c' Y; Z
营血---统称为“血”---阴，; |. z. P* E9 R4 }$ [$ L
这不就是阴阳的体现吗？
0 e$ V9 y9 d8 P9 \6 J- O7 \" C# g5 q我们先说说这个总的气血概念，
% ^! W( M; q* U3 @6 G7 F6 G0 ?0 F“气”广义来说是人体的生命特征，
8 y- F/ U+ o6 n6 F人没有这个气也就证明生命完结了，! q7 }$ [ t0 ]- [. D( r3 f- D* B
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。2 b; s1 L- R5 B2 @5 ?" B' D, Z6 M! p* B
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
6 V! R; n- q' }* n3 Q“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
/ H: w( v& A/ G8 Z7 |& h7 p$ q6 u这个跟西医的认识基本一致的
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* H3 M9 ~1 ` Q) X下面我们说说气血概念下的卫气营血6 l, s, h3 a! J
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
) G7 W( }* J: T, ^" K首先是“气”，它分为卫和气。
6 C# `/ I# ]5 H/ I% O卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
3 t b& {) D5 Z* V6 |这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。+ |0 o7 r) `% o4 C
气呢？
8 g0 `7 C# @7 k/ q& S它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。/ g' C2 L. ~) N) i
这是卫和气的概念，合称为“气”。: p" r5 O/ n' y, N3 q. s8 Y; z
血呢，也分阴阳，1 i4 _+ U% i" }& y
血中阳者为营，也就是血中“气”，/ u% I: Q' M! ?& E! ]' u
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
! K7 r& v% c, v: J6 t$ E+ A" i. M这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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二、卫气营血的的生理9 \. N3 \" F k0 W
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
- h- W$ i( Y a4 {2 z- X, w恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
) \' b1 ]# f# b9 ^- ^这是气血的升降运行。) W: I& K/ a, n7 @! u- U
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
$ ?+ m- c2 z0 P2 T通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
: ~# \4 r$ K! i2 X2 [) l阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。/ _5 N8 B, G" O Z3 D9 D6 B+ t- z
气血是如何互求的呢？
7 ]1 s% d3 ?5 S5 ?3 F2 V, y就是通过营卫，2 o& Q# ~" C0 K- y# B3 u
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。- b0 k8 H }0 a5 Y; H" }2 f1 l
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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三、卫气营血的的病理和六纲归属7 Q4 v$ j& ~- a
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
* A: I+ a2 n- c$ @1 K5 A万病源于阴阳失衡，
. B2 F' f' f8 d大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。. C. d& E& U4 v- e. L
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
0 E3 v. | l3 k. E; a1 R卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，0 V3 R0 o5 B! r
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8 I% r7 E: j1 ^那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，3 F. R$ g$ { t, s( J: X
太阳——卫/ a* N1 g( K" U/ A! K, n
阳明——气' B1 P. Z0 A: `
少阳——卫气之间
c( U/ Y; U5 L. a" q少阴——营
' A- X4 v* m' p太阴——血% N# c0 z1 O; C: y# P
厥阴——营血之间
# {/ a4 I k6 u( Y这是总的规律，
3 |& w7 R2 n- ~: a我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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$ d& r) y& F$ E7 \* o下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
& S% _& l2 i( R4 M首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，6 @- E" K7 i0 n% \
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
9 N A0 M% o0 y$ E2 G- ~还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。1 O r) w6 z$ N( `
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
. ~* A7 p* ?& t( ^- `这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。/ B1 N" H2 l6 A0 p1 ^* `0 H
边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。% t3 T* ]' i& z* b1 o
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，' x- R' f/ u2 l% K5 c/ j
其典型证就是阳明腑实证。5 U6 `" z! B I6 h. f
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。- v* O; e/ ? n8 \0 J
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
7 O( S4 @9 s. J0 ]/ s. x4 l表现的既有太阳症状也有阳明症状。
1 M- I# x; F( n3 b% S/ n3 r厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。2 u! s: R! d- V- |& p
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
5 p8 |, k* j+ I表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
2 s6 K& e" q f: L太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。% w; O$ L$ K' X) e$ D
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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4 M' B, s* s, O3 R; c前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，- G3 J, ?1 t& L4 i5 \, G
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
& U6 Y. E+ C/ ?' ]* K$ A其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
: G! [, ^5 [* O o+ ^3 ]! o7 q U你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！6 ?7 _9 h2 _9 p5 T; k. [5 Q* ^+ R
& H! t. V6 a! F: u4 e b$ A |
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了