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2011.11.25
& c5 O) L3 n B1 i0 }, o东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论1 |9 e% Z5 y0 t7 ^: H* V* B
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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸! N8 o. L2 ]3 I; h
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，4 H$ V/ C; x* }0 E9 U
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。8 E8 l) o6 ^. ^- _+ k) S s2 p
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？* ~$ X$ f0 ^ l8 Z6 C" g0 V
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，! W- z; {, {0 N( i
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。9 S$ E: C( C1 B
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。$ o* ~- l9 H* b. F
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一，卫气营血的实质
' w6 `, \$ K( M* w' V卫气---统称为“气”---阳，+ s1 {: s' a& J% W7 j* `
营血---统称为“血”---阴，
. |) D# r$ w3 Q) j0 _+ h# h: u这不就是阴阳的体现吗？4 B0 z) S' [. M) ?7 j3 p3 L& H
我们先说说这个总的气血概念，
9 r: b% F2 e* k- @9 I1 O6 S6 N3 }2 b“气”广义来说是人体的生命特征，9 L4 c: o/ v! ]% g
人没有这个气也就证明生命完结了，- V9 d9 R N9 p3 U9 Z% Y/ f
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
/ s H- J9 F+ f4 h5 E& E6 E狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
) U |# u- K/ \% \+ ^% z2 d“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
* P- }4 o* R9 N" P这个跟西医的认识基本一致的/ x9 U4 O8 `0 v! j" t) Q5 u3 \8 K
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% P) L4 A" y9 v% U下面我们说说气血概念下的卫气营血 C8 e7 |: A: ^# U
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
, {$ i/ | u' J' P, N1 b首先是“气”，它分为卫和气。7 R% Y1 T$ R3 T" W' _3 f- ~0 S+ v
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，- G5 {( j, w$ B4 n3 t+ G
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。7 F3 [9 |$ Z9 I; \$ T4 R) [
气呢？
0 D: B" O, X+ f+ ], X它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
. h5 _% f" ` Z3 m3 J7 W; e这是卫和气的概念，合称为“气”。# a; D( ]3 t& X3 e
血呢，也分阴阳，$ p N; P: f+ a& C' s( A1 p# x; a
血中阳者为营，也就是血中“气”，
3 }% F* v; v8 y |+ q+ J0 Q: z没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。. _- C" B: ^9 T
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。( A; m/ }4 P! S/ J1 [, T
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% C; q/ c8 p! n( _! t2 p二、卫气营血的的生理) E* R0 U1 l5 T4 }& m8 I6 V
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。7 G" A% o5 |7 a( w
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。# p+ N2 f& a+ A; j
这是气血的升降运行。$ h" ^# P* d5 u
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。9 U( Z/ _3 o6 u- n/ H
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
, E5 o4 N; F$ Z$ J3 q3 g' Y阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
( J6 E% G" _0 r3 q* T4 w气血是如何互求的呢？% Y% ]9 h) V6 M
就是通过营卫，
* N$ V, m4 U( ~" f8 T4 b0 c津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
% e) x' L7 w9 a$ j, f0 ]7 X/ F+ y: F归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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* [* H/ I. Z" p m( `三、卫气营血的的病理和六纲归属' h% L( Z7 Y7 s5 a8 Q) w
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？/ W+ e3 r7 W8 K- J7 s( W
万病源于阴阳失衡，
6 p% N# H, X( F0 P& H大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。( T4 n8 d$ w' w, s# M9 e
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。! R) U' _" D/ a" s. H s/ ]0 K' _
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，) ?* T+ c( ^# n0 V3 R* q1 _
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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
5 n; K) O4 i0 [: g7 p" d3 `太阳——卫
5 [/ k3 e/ F1 g; c阳明——气) Q& Y) Z, F( t: |6 k: W) }
少阳——卫气之间# W% y C0 N7 W& [" k% B" C
少阴——营2 A9 B" D" D7 r5 D7 n# S! Z
太阴——血
/ Q8 q9 x) {2 I' s厥阴——营血之间 * a5 d# S) Z& y$ V8 v
这是总的规律，
$ R! N. s/ s3 z0 e6 _, |+ f2 O. N \我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属+ B( X0 F, B( D/ l* v t( f( ]
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，2 I9 |2 D3 C& E
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
$ Z B; A2 M( v3 @% A K# S3 u. R还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。/ x$ L- e6 }' t9 `- y" c5 r% ]
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。, ]! n; G$ h0 g/ p8 d+ X9 E
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
: m* \! H8 g2 b- L, ?. B% H1 R/ m边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。' L, s: f% k+ n s% y4 _1 C0 S7 E
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，; V, s6 F3 O3 X3 w2 h
其典型证就是阳明腑实证。
% V+ \0 K1 Z* S& A* D5 Y4 D; M) q阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
7 C9 J5 L: q4 Y少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，* @! J3 k: K; X8 d6 C, O. B5 i0 \
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
' }" U4 |* I: x厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。0 x( R5 }0 L" x( l3 V. o# |
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），+ P5 r- J* o- V; y9 B) y; f' q
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
0 B7 c6 q- V8 V# M. x! h2 Y太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。5 x4 S: k K+ t% }+ R- X* W5 F
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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) m5 Z9 \. f* |8 Y- g- Y前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，+ p+ V/ ^% P/ _
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
7 U+ L& k I1 F8 k- X其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。1 } h7 H0 ~0 Y$ S) p' c# j
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！( w8 Z8 [ B3 C: O& h. B) N+ |
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了