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2011.11.25
2 K+ D' u- `4 d6 L9 X东篱竹(曹林辉) 20:03:126 J4 ^8 H+ ?! `: f5 V
2 H0 _5 G6 J+ C/ T今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸: `# L1 n6 _( y9 s! ~
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已， n* F% G( A: ]( [* X/ B
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
4 n$ R: b9 Y1 [. N: ~+ _我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？2 k/ K% n w6 Y0 f. V
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，+ F1 r" o1 X" N, j% q
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
5 W! X0 X" I/ [( ~2 |4 i' T虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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一，卫气营血的实质( V& L+ @+ D5 B* p
卫气---统称为“气”---阳，
+ l% b6 ? o8 C* ?0 c3 T营血---统称为“血”---阴，
& v7 p; }9 @: Q1 H这不就是阴阳的体现吗？: M/ y4 Y5 F' O8 D! n+ `
我们先说说这个总的气血概念，+ j, a/ P$ ^, p2 L! ?9 h2 x5 z! x( a% h
“气”广义来说是人体的生命特征，( L0 Y y* L) D. G. l9 q$ R
人没有这个气也就证明生命完结了，, ~' _+ x9 g+ p8 l1 k
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。! ?4 ^7 E/ t/ Y& k+ h
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，& g% D4 g r' L/ q5 V1 y
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，2 R" g7 K! H# `
这个跟西医的认识基本一致的/ v9 G9 B" w/ q$ o
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下面我们说说气血概念下的卫气营血/ N9 u' U4 `+ O
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
; D$ [, ]2 g5 Y; S首先是“气”，它分为卫和气。% A& C& F. C; k9 r6 i
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，9 F) Z; ^" O4 q3 I
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。) ?1 s3 F8 u& J0 s+ S) i
气呢？
$ A3 h+ M @# t3 C: n# A5 }3 R它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。% R& a1 |: Z0 U; a. N
这是卫和气的概念，合称为“气”。
. ^- ^1 Q. J9 L/ ?5 {0 a血呢，也分阴阳， G4 s0 {# v3 c2 I+ l
血中阳者为营，也就是血中“气”，& l/ |: e1 P- i; o+ E3 R; k* T
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。4 {" v. \& E1 H8 `- V' t$ M7 k9 M
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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二、卫气营血的的生理7 h3 z/ u) l4 X
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。( ~6 d& {7 i4 \! g# C+ ?
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。! n6 E1 F" N3 w6 L$ _- s& C) ^+ M# [/ B
这是气血的升降运行。
. ?( `1 P! N+ _2 W" e卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。5 ? w2 Z8 I/ s Q
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
& J. g! j3 A+ l5 q: a( ~阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。% q& S' ^& K1 F$ f9 t( L; D& ^
气血是如何互求的呢？: W+ F8 r, I1 U
就是通过营卫，* U, c, @0 q0 [
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
! p6 e* C3 n" L" E# b归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。+ H f3 U" x* r6 Z* R
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三、卫气营血的的病理和六纲归属: x# x" S; F4 ~: P
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？9 ]' Q# p# [9 `3 @
万病源于阴阳失衡，
9 T( h: ?, ]! p, B大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
% _+ d8 b* Z8 P9 a) O5 w六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。1 }9 A3 \. @ z0 O! O* A
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
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! L1 H# O( B# r那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，: {/ v' h0 d {) w3 |8 M9 h4 \; y
太阳——卫, s( z0 p* @8 h
阳明——气. c) t4 q6 R, M
少阳——卫气之间
7 v: [ v/ D( Y1 b* M$ \少阴——营
9 H+ {- _8 b! a* Y# q& I2 N) H9 h太阴——血$ i# N% g) M. S$ o, q
厥阴——营血之间
/ e& V- o& Z: g6 c这是总的规律，2 r! }; }3 j: f
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
4 D' X, R% Y6 {! P" j7 ^! ^首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，" \& ?# ]& K- g/ g! S8 K
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
0 |( ^' f: v9 y& i) M还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。, T# Q; u4 ^" ]6 n
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
/ X" \- `5 v1 ?/ \这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
$ G' C5 i1 Q! g5 T边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
- ]9 s' b% W* H" Q1 e3 Z, |阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，; a+ ]1 x1 ]1 y. a9 s) t
其典型证就是阳明腑实证。
2 N" Y/ @3 r7 _0 m3 T4 d8 h1 \阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
( z( y: J/ U8 w( ~5 m' C8 k0 n少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
* G4 E/ M/ ~" y表现的既有太阳症状也有阳明症状。
; \/ H3 d( U2 A, o) w厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
5 `$ S+ L% g; }; l x8 K* p少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），8 z) Z% L! P4 ^# g% S$ ~" s8 Q
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。3 m3 s4 K, x: a: |
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
H5 F- b8 G$ k5 K* l' ~那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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- ]* U* ]2 B% G* {( T+ W2 E前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死， W W3 t! M, r2 t- b2 w9 l
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。# r2 [7 [' [9 N% s
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
! O0 f5 A4 V7 H你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
' \. @7 l9 d! e5 @! ? t: Y- r; `8 a! ~# {" I
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
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