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2011.11.25
) h3 |' s0 n" A东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论7 ^7 J9 ]: q0 ~' ~# G( o) L1 b* F
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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
1 C6 o& X, a) U3 G* ?经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
$ o2 K* B) b: j5 K% b' n所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
) Z7 y1 f e' q* N# y0 z1 X我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
4 ^2 Z# d4 C0 z J# j c* R因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，' n e T/ o: `( s
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
: _" {; ^3 d9 F0 z' m& S虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。6 Y3 c. c. m- V; B2 z" w
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一，卫气营血的实质) N3 V1 W3 U; Q5 J
卫气---统称为“气”---阳，7 |9 d) M# F [ _
营血---统称为“血”---阴，/ V6 L4 p6 K1 q1 m) {. t. V
这不就是阴阳的体现吗？
, W' ^" Z- N' _2 a5 u. R: l我们先说说这个总的气血概念，6 n7 B( T: t* C
“气”广义来说是人体的生命特征，
, E7 _) d1 U e j+ ? ~人没有这个气也就证明生命完结了，
+ ^( a; s# F. N2 Z人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。9 O- ~) r- L) p+ V4 U( r" @
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
% F% B4 M' J; f5 i9 {; E1 k“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，# O1 i# C4 G' Z+ z, Q$ c
这个跟西医的认识基本一致的; c; s" H8 s% Y4 U
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! g9 u# j2 f8 w+ f/ _& J4 q下面我们说说气血概念下的卫气营血
' u! `) W6 \) }+ y) g我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
# O! ~3 z3 f6 B' q- t" ?首先是“气”，它分为卫和气。- Y! M, e4 m. U, T
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
0 G0 Q$ s3 o* E" s; B& i9 I# A g这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
3 L1 B" ~2 ?% W0 Z气呢？9 Z3 ^' B0 c$ V/ V" d
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。6 ~+ o$ O3 l; r# Z+ e# [
这是卫和气的概念，合称为“气”。4 J2 q! C# {; Z1 T% @2 ], P+ u
血呢，也分阴阳，9 _* ]0 A/ I5 l o2 _/ s
血中阳者为营，也就是血中“气”，
" x! l- b* M) G Z3 v6 s* L没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
4 b4 M* C/ r, z这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。5 P$ n( [/ N, Y- O
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, x- g6 e* _0 M二、卫气营血的的生理
3 f8 e; g {1 E7 v气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
9 E6 f# J" ? u恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
* d( I7 k0 t+ k' d7 D& K o这是气血的升降运行。
* t& h+ _$ \! Y( o- \( _卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。- l3 O! G, F9 b' }
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
! j# A! J& l! D! [* \# N7 R阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。1 v* W: W3 y0 `8 Y- M( V8 I
气血是如何互求的呢？
0 G3 {# d, ] K& l就是通过营卫，7 |! z9 |2 V9 |* c$ j1 ]- G
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
! E& G+ a4 I& i9 l3 Z, Q, w. T8 k归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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三、卫气营血的的病理和六纲归属
( m: W3 \! J. e5 q5 }+ v, m呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
3 ~9 k7 ^9 p5 Y4 H: p2 p2 G万病源于阴阳失衡，! U) t- x2 S5 x, _' d$ f
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。, C b2 {, j3 u" j3 Y$ z8 ]$ H
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。6 S' b7 U& m4 S/ r) |3 Q* c
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，6 `' m% O9 i- U4 J
太阳——卫$ |, i7 }' V! `/ f [, }9 Z
阳明——气* E* L3 y& _1 i8 j: ^
少阳——卫气之间$ h2 ^- [8 C2 |" p+ J0 `
少阴——营$ U6 U% k& S: ^5 U
太阴——血$ F0 a+ U! c) F% k' l
厥阴——营血之间
& S3 e" \, P; R& a8 |这是总的规律，6 S$ [0 ]. }1 M2 C% _4 f9 {8 W
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。+ U6 M* P# ~0 U/ e4 N; K
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* o6 Q d& b, Y. p下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属; @* |% u, i, p. ?
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，$ |1 d4 J6 f2 n& H
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。5 N" e# K6 W$ J( N$ V% {+ q
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
$ P4 _/ X' g( w治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
8 g5 p' }; P$ b( {7 z4 _这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
. J- F6 |4 e, i! ~边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。5 H' X5 ?8 q& j* C. a5 S9 a2 `$ [
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，: Y+ h0 p$ O5 E9 A
其典型证就是阳明腑实证。
3 ]. k6 N% b- ?1 g# c& z阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
6 T- T' q7 O) e0 h$ m" c5 {* \少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，: p. [5 X: s- m5 ~
表现的既有太阳症状也有阳明症状。 D W' x8 v4 W
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
; {5 z9 G2 F% ~) n少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
. q/ X* j9 {& V5 Q9 M8 P表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
: t/ D, P7 W7 T0 l9 F: Q7 @太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
/ g, n1 N# f1 w" o" [% w那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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% D- b. m1 B' g: C4 o前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
8 ?4 a, u/ B+ v+ R说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
6 d- M. V0 C7 m- W其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。$ o! k" e7 [) M& B+ F
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！' i' k0 X3 a9 L' d- H0 I7 G
$ s* l u: n: [7 \/ ?8 H! R. E8 E$ K
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了