18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血

砸牛顿的苹果

2011.11.25
东篱竹(曹林辉)  20:03:12

4 v% U3 e- {# y! X' S6 p7 }7 n今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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, N+ V' [, d1 T4 z  r4 J4 R8 b: h2 u卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
7 c6 R5 @; Z% @" T* G7 O经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
- F+ B7 O1 Y; w. @: L, B0 Z所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
. q" u6 W+ E$ l5 }犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
' ]+ b( w' ~' o9 p" k( U虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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一，卫气营血的实质
卫气---统称为“气”---阳，
: `$ F3 p$ |  B+ V/ C; \% K% N7 m营血---统称为“血”---阴，
这不就是阴阳的体现吗？
我们先说说这个总的气血概念，
+ k+ n3 L. ?, o4 u% n( t“气”广义来说是人体的生命特征，
0 A* }) V& r8 U$ j: {人没有这个气也就证明生命完结了，
, R; y6 r& |8 @8 R人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
- U3 c, C9 L) n$ O5 ]7 _- ]狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
+ h- ?0 d4 L( \7 F这个跟西医的认识基本一致的
8 r% _* J8 c$ b7 a0 C, y) {
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下面我们说说气血概念下的卫气营血
8 a1 ~6 b1 C; e: _( m. c我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
首先是“气”，它分为卫和气。
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
气呢？
5 i% k3 ]! _% ^  ]它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
5 p5 i$ l. D7 o- P  Z# L# w这是卫和气的概念，合称为“气”。
血呢，也分阴阳，
2 P; \: G0 s: v( s" C$ ]血中阳者为营，也就是血中“气”，
" m& |" I  d5 p4 @没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
5 d9 j) O; n. g" i* h( b) E  Q这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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二、卫气营血的的生理
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
这是气血的升降运行。
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
& r9 t& \# p4 Y1 |/ W3 N9 x通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
气血是如何互求的呢？
' K! }6 \/ W. x  Y6 C就是通过营卫，
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
. y; ?+ S, u4 A7 M) j归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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三、卫气营血的的病理和六纲归属
2 m# R0 Z5 t' n4 T. e呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
1 ], I9 P0 f" J, }# U! J' m6 G万病源于阴阳失衡，
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
* [; H' |7 a1 c9 I, W" j3 j6 T3 F六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，

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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
( d6 u4 T4 }# A# F& x/ x太阳——卫
阳明——气
少阳——卫气之间
+ v( b3 L, C# f; i4 n少阴——营
1 S( @0 {1 L5 V5 d太阴——血
. @; o7 |) _1 s$ s5 `厥阴——营血之间
/ e4 H( z' w) v' F& m) ~" |这是总的规律，
& T& u2 ]; {# ^+ D& q1 R/ \我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
# G/ `: N4 Z" E1 @5 A6 F* E+ T首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
& Q2 f* s, h. K) L: `- r你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
$ }$ I. b2 m0 c+ n) v9 R# u还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
其典型证就是阳明腑实证。
+ Y; w3 t" z. W& F" w阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
4 S* N8 D, M: U) _少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
8 n0 e7 B. Y" f# T8 c表现的既有太阳症状也有阳明症状。
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
- K) K  j: `) O表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
5 t$ q5 W1 \. L太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
& d4 f) t- p" W- E那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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7 G) J- i$ n5 C$ q  m) X- A前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
  g/ P  a2 E; w1 K0 m说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
2 [! {* ?+ R5 e$ K# {+ l% ]! g

平常

感谢分享！

我爱小猪

温故而知新！学习了
$ T2 u. A9 E8 L* x  A# B

zbrucechan

学习了

一个人的村庄

学习了

HGSA667788

学习了。

信达

感谢分享！

yuhuxian

学习了。

blueocean

再理思路
- A* A. A! c. y% q9 J

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经方基础篇,好好看看。

啥得

学习了
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儒门事亲1

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儒门事亲1

卫气营血的重新认识

当归小骥

觉得很好  重新认识下

psping2008

学习学习再学习!

qinqiuguxun

谢谢讲解！

张家

精辟，学习了

红叶

学习了

初学岐黄

学习了

香雨

温故而知新，又懂了一点