走出《伤寒论》

许先生

走出《伤寒论》
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走出《伤寒论》
走出《伤寒论》
有的医家说：《伤寒论》是遗失了温病......然后强解：《伤寒论》中的麻杏石甘汤是温病之源......
提出这种观点的古代医家实际是根本没有走出《伤寒论》
麻杏石甘汤唯一的解释就是外寒内热，没有第二个解释。
伤寒是感受寒邪而得，温病是感受热邪而得，所以古人有伤寒多病足经，温病多病手经，这个说法是对的，就伤寒而言，多病在足太阳膀胱经（太阳为寒水）而温病多病在手太阳小肠经（小肠属火）病因病机都不同，故治法有异。
况且温病多从口鼻而入，伤寒多从皮毛而入，治法又不同。
从《伤寒论》的序中，我们可以看到，这是一本纠偏的方书（孙思邈的版本有当时治伤寒有滥用大青，知母的说法），是针对伤寒这一疫邪而作的方书：引注【余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十年，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。】仲景是要围绕伤寒这个病，来写书，自然温病的内容就很少，这是很正常的，不然就文不对题了，何谈遗漏了温病？就临床而言，如果是银翘散证的患者，错用麻杏石甘汤，是那绝对是无效的。
后世不少学者，正是因为没有走出《伤寒论》，不分温病，疫病，内伤，外感，统统套用《伤寒论》之方，或有效，或无效，则不知其故，奈何清朝注解《伤寒论》之大家柯韵伯也言：伤寒统万病......也真是盲语也。
因为伤寒（寒伤阳），故病邪入里，多演化成湿热证，故有五泻心汤的变化，如果热邪过甚，则容易产生三承气证（寒从燥变）这点和温病还是有区别的，故诸如麦门冬汤，大半夏汤.....这类养阴和胃的方剂出现在《金匮要略》自然也不足为怪了，仲景难道不知道阴津的重要性吗？
或问:不学《伤寒论》，是否也能成医？
答曰：是也，非也，是是非非也。盖《伤寒论》一书，仲景通过伤寒这个病，来阐释了六经的变化，也就是气机的演变以及进退规律，这对于临证而言，是很重要的，掌握了这个要领，就基本能把握住了病邪传遍的基本规律，治疗内伤外感都是如此，这也是如何加减化裁成方的一个基本功夫，不读《伤寒论》，病人好了，不知道为何而好，病人坏了，也不知道因何而坏，患者这一阶段的病情缓解了，下一步该如何处理......诸如这类的问题，这是从学习成方来学习中医，所不能掌握的。
况且后世医家发明的种种辨证方法，如三焦辨证，卫气营血辨证都是从六经辨证演化而来，说的通俗些，也就是简化的六经辨证，《伤寒论》的六经辨证掌握好了，三焦辨证，卫气营血辨证，则迎刃而解。
故《伤寒论》就是张仲景用辨证论治的方法来阐明人感受伤寒之后，人体气机以及病邪的传遍过程及其治疗方法的一本方书。故《伤寒论》方中多用辛温之品之故，也是其故。
《伤寒论》既不是崇阳，也不是抑阴，而是一本以辨证论治为主的方书，其中包涵了很朴素的哲学思想，奈何后世学者不辨伤寒温病外感内伤，滥用《伤寒论》之方剂，统治万病，如果仲景有灵，也难憾也！

许先生

学习中医的20句废话2007年12月01日 星期六 23:221 中医只是一门很朴素的哲学而已，不要把它看成神物，不要盲目的迷信他人。


2 看五本书不如自己动脑筋分析一个医案。


3 学中医并不难，难的是学会怎么用。


4 不要试图掌握中医的每一个部分，初学中医要选择适应你的学习和将来能应用的部分。



5 不要看不起最基本的方剂，往往看起来比较复杂的方剂就是这些基本方剂构成的。



6 不要问：有没有学习中医的捷径－－－耐心的人会自己尝试。



7 不要说：我看不懂古文，我看不惯竖体字，我看不懂........谁都是从不懂到懂的



8 不要担心：我没有学过古汉语，我一定学不好中医。



9 不要只问不学，也不要只学不问。



10 学中医要坚持，要有耐心。



11 看到某个医案请试着用同样方法分析其他的医案。



12 时常总结、吸收自己和其他人的经验心得、体会。



13 有了问题先自己想，查看帮助，一周后没有结果再问别人。



14 经常去图书馆和上网，这里可以学到许多书本上学不到的东西。



15 花七天看十本本书，不如花十天看一本书。



16 不要总想发现某某人的错误否定某某学家，要先肯定，再怀疑。



17 学中医要先掌握方式，然后掌握方法。


18 先会走再会跑 。



19 明白了以上十八条，你会觉得中医不过如此 。



20 感谢你看完了我这二十句句废话。

田皓云

见仁见智，自己坚持自己方向，不过可取之处，随时随处吸取。

许家栋

满纸荒唐言
病家心酸泪

燕子

太狂妄了，你真正看过伤寒，找到伤寒的门朝哪了吗？

liushenghen

中医就坏就这类人的手中