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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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7 H$ O' O% l# F" [9 Y) C说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了" R% Y: p; | d7 s' q, j6 h+ m+ z
/ d* v4 l+ L% A1 ?汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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$ H, x; Q( D8 U1 R2 r4 U对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。6 N. [* {* w- e: ?+ e
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症+ M2 g6 r; g& j" g4 j/ u
9 ~! l2 T, i: b! k( D. M. M. H伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证; a' w3 ?; R3 v- [0 G
1 A! V) Q) Y8 m为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤, W3 n' C. }- {8 O
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性' s) u2 d) d" A3 k+ g U2 g
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不然的话,他不会表述的不清楚
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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) u8 _' h5 O8 |& W1 I0 |到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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( ^1 i' O- j# J, f b仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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1 y3 j- p! S! [, R3 {( l导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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9 q) x3 Z$ L& ^- h# Q @我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题, B2 K/ X& G& ]4 R' E; m
s1 _, ^9 t d) o! b按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病. z& P2 ^7 }- B1 f2 X
8 A9 J( O/ p1 ~, C) p" q它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗) K: G: f& o: }
. C5 Y- q; W9 P/ o. n所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴) a4 Y; W8 L+ _6 ]6 h
* y( X; P/ |9 @! x( s& J如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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# @0 ]/ K2 n% t! c2 r无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”6 y" T' Y1 N7 C z; s& L7 c8 a
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包括中暍,也属于风温范畴
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+ N- d, E) s8 P4 ?, r这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病1 F% Y) i4 S4 g0 f& x5 D; v
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这也证实,经方有温病一项1 N9 D) M, t" v0 e$ {' Y% U
# O" V2 _" N- k: A小品方里面,温病讲的很全$ @5 o- o) v7 ~2 e$ d; M
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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8 }9 |- \, t X) [伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关6 y0 ~! L6 w {% c) T+ i
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温病条辨,很多不是经方章法
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西6 K' A. a+ W7 K7 j4 h: {
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说0 G5 |8 g+ o/ Q* R" C3 y( l
' L" q1 X: p0 P% T温病,也要分本证和外感
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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- a! d! i$ o4 l E: G( V& W+ j精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝6 d$ T. Q0 ~) `6 ?! V- O$ ?) K+ Z
2 Q8 m, }: K3 A不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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8 p/ i& a& b! n( M* O, u而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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5 L4 ?7 W& O( P! H1 p# \) n$ b9 t' O# q如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪" [; x9 h# `+ x, L7 y2 x
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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4 A1 n, ]/ d& I厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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% ^( v6 e/ B; N! T太阴玄武类方,阳明朱雀类方6 ^8 q/ D# N6 g% q
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这是大概取向0 \: h( ^( P, R2 @- E' H+ w+ S$ b
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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; {+ S1 O& c0 f" D& K/ I( W病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里. Z; T6 c) n6 Q) ~; { S8 B
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内: F' ?$ i: ~7 o+ `9 _+ r& U/ ^" G
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血9 R, u* E6 A8 a/ y
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等- i& |* T, \2 s# N( x0 \+ e
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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* h8 L6 d7 L3 f3 |经方却对此缺如,没人系统提炼* t$ e4 |" N/ Q5 \
% J+ O- u7 V+ I5 v+ G我们的五证病理,填补了这项空白! m- v! n+ ^% Z, e, r
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理论,要有理有据有框架才行
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方' T5 ]4 Y$ M, x2 V# F
( m" Y* m* y) t9 L+ Y如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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因此,剂,代表了合方* b1 e( k+ }! c0 Q9 l6 [+ \ H1 W
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内4 y3 D. m) C/ S6 t% F
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的- @" V" V, \* b s; b4 D1 v
( Z9 L6 ~, g' l+ T4 }8 D4 }二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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- M" @$ L2 T5 C+ q四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守0 W5 a/ K0 E# H: H& \9 h+ x) `! u; x
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刘志杰经方解析法. [5 ^/ J3 `, U# I9 ^8 ?
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
' b0 ^6 ~$ k4 u 臣药(阴阳同君药)$ I' s" _$ e8 `, W* Y5 E ^( X
兼症3 ?6 z1 t( ]# H* `: N& |
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
; a; u. Y0 z! n. J" d辅君臣而护胃气
1 t5 o6 b" w0 f* x Y, ]. a5 I 使药(与君臣阴阳相反) ! D8 k4 C! V; F. N; Q
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 * A& U8 B" c2 e. Q/ i* L) f9 A8 J
6 n* L) p- g$ a- T有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁. A0 Q. E [" O x) J
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这是小方的配伍规范标准/ P" _( e% d' u
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大方为什么用七味药呢?. |- L. o. `- U9 x' L) X
4 { j4 y; O6 R$ e6 M, a因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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# h% T. |4 k: S o1 O, Y: Z因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳9 r0 v- ^0 c4 q2 v/ {+ G
* {4 W/ b7 @7 N, \! x大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则; \" U+ {( _* W2 P8 ^; ~3 [
! e3 [: u9 X, g3 S, r+ F9 ^+ u懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减0 y' u. v5 z1 u# i
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。! k! g/ E3 w7 W9 O! {
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四神汤的大方,也是没有使药。
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6 z$ l0 j! O1 z3 C0 J6 ]! ] H为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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( G5 R2 D# ~' R9 D. O: V6 t而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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/ F/ k# @. ^: r- \因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了/ t$ |+ {6 B* M$ k
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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; y0 u; E2 W: O阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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) `1 ]- j8 Z, N* d6 N7 ^( ?这都是活变法
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7 |: `7 u1 l) B! O能听明白吗?还要继续细听下去吗
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那就好,有能听懂的就了不起) x: ?7 W" A: c+ G: e
6 y+ }+ l4 n3 J/ X! K举例说明吧8 i( [( d5 I6 |4 M ~- R, v0 ?4 V% r0 P1 R
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比如玄武汤) R* E( H4 x/ n v( @3 `
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小玄武汤
6 H' I& U' ^9 }/ n9 l治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
. x- D5 _0 y% W. t. Z: B a茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
( |) J8 m; a$ s: J8 L上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 ) S4 C$ L: x" B4 w. ?
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君:附子, p( N0 q! A8 N9 K. o3 Z
臣:干姜 白术/ Y G, P, K0 L8 `; a
佐:茯苓( n) x. S+ L6 o! c
使:无
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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- e+ j* z5 \; `* G; {8 o8 N2 S芍药作为使药出现了) ^, C- ?. E: O4 w1 z$ {2 ]
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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3 ~9 J% g- S5 ?! R: _7 ~+ o如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草( b. Y g6 C* E5 I! {) d7 o
. I& D: U+ n& G3 M( @1 F更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了( g1 ], ?7 j5 M1 G I% A: v" F8 H: w0 Z
; _% U+ P: N$ D5 T7 X6 M3 N再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经) ?/ ^, U' y5 [& @9 |, W# ]
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治6 ]8 [. R9 C$ n. @% ~" E
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干姜和白术就是臣药,对治兼症
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! Q. [: |3 P3 _9 o9 @那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?% S% T. z. C5 d i% T% o
% }+ ?* J9 k T; c8 A3 ~小玄武汤,也内涵理中汤
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9 w5 A: G. j# T" B津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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( z; O% {+ t! p这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了8 J6 R6 e; l' O G. O! h& z E
7 L. {8 L$ o8 X2 M- d) t, Y3 r还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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1 I8 ?: C+ V0 f反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来 P8 S' a7 \' g) d0 x' k J( d# B: T
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