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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了3 n, z+ `( R6 L! q
; K5 A1 Q. ^0 m# e汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲- E, B6 b! X$ `6 D: H
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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4 r' s4 s% {2 m8 M7 I3 {. w里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。6 j ?+ F, e9 [1 s. s s( @
/ i$ @$ m7 \ B6 u& X. b7 i要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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( k" F: ?6 q; i$ `6 A伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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: v' h9 |: G( F; ]+ L6 V9 w5 E5 z6 d- S为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性5 K9 |) y' x/ R& x: s3 V; t7 i2 I
' Q8 x/ ? P, s! i; i1 u不然的话,他不会表述的不清楚: U. z& u+ q1 M2 T9 }! O
3 G8 ?) ~: U# L# }) _后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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( b4 }3 g0 r/ l2 w, h6 }导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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2 s5 ]6 P0 F' g, f7 F1 V% a# @3 k# h我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题, {/ l3 L4 u) }7 D, ~* j
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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" X3 x9 ]! x: `9 P这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病, k- \5 t% d' y, I
+ C" G0 K9 \8 ^它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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# `. R9 {( n7 O1 [4 B如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒9 z S5 [' V$ J4 X6 K
- }8 ~# O6 [; {: m另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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包括中暍,也属于风温范畴
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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2 b# w) o8 ?9 i5 p) `- c经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病* a* w' ~! U2 h
# q% t5 l# n) [. M这也证实,经方有温病一项! }2 R% E7 G \. U% y8 |% {
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小品方里面,温病讲的很全0 r3 `( z) u( ~3 T" G$ A
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定/ ]& x, a3 ]6 P
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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温病条辨,很多不是经方章法
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/ h4 V. c- a8 N8 \& N经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说( J5 v3 d) l8 A7 O' e
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温病,也要分本证和外感0 C9 Q2 U0 T ^3 [
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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: S h) g: D( u4 ~+ }& g如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤- Z: M& h- ~2 [8 O. w
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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9 f: ^1 w* n8 R0 t3 |& o8 r3 Q. Z不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤" b6 A7 k7 a! J% f" M
: k' j W: ]8 K& N3 l! c6 h* T而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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|4 l7 t# ?% e0 |6 a/ x; r如果表有水饮证者,麻黄不要去掉$ m8 s7 B/ G O- r" s$ E" o' c ]! l, K
l( L, t% Q! C6 z* o如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方3 N' X* R' y2 i+ n% G4 g- W
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方 K: z) b- W: ~% B- d
2 {2 _7 r. D+ G, C- a太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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, L& J+ t4 e3 @7 u9 H, U2 k这是大概取向
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5 k! |6 ]+ v3 A' j; C实际上,方药的药性,都是表里兼顾的- {1 f) R2 t9 p
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里( T: d8 L+ {9 s5 Y
+ M) W, K9 e% x: [( f ^* {, H汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内2 \; ~4 i' P# b+ b1 C) [% o
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等* {( Q7 h, g W" ^* M+ w8 E7 |
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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经方却对此缺如,没人系统提炼% @; [! c! j4 l, Q) U2 b) Q- }6 _/ B* F
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我们的五证病理,填补了这项空白
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; h: X N' k5 G6 h+ E理论,要有理有据有框架才行
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. s; u$ ?6 z' g两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。5 S0 _/ X$ E" H% D i1 q( E
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剂,就是复方,包括三个单方
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤) |* n& Q* [4 l
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因此,剂,代表了合方
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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0 j/ e7 T( f' B \' Z为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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/ i t. ^4 N- |* m1 t二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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+ h; Z1 U4 B9 F w+ ^3 b君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守: c( {+ u0 c2 J; p/ f v
* a( z$ d, Z9 E# G9 y刘志杰经方解析法
) e) s2 W- x4 {. G: q3 a四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
* o( r8 m. y% e0 T8 v9 x 臣药(阴阳同君药)% u* l" m0 Q, y' Q) y( n) @
兼症
5 o6 b6 }+ A; J 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
( l2 G2 |) ?' v1 I- @, w辅君臣而护胃气
; }+ q2 O. f) G 使药(与君臣阴阳相反)
8 S1 ~* Q; T( i3 {4 Y8 N) w信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 ( q* }3 D2 d- T( O/ }0 w) b& e* V c6 O1 X
. G0 M% @. i i# b( M有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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这是小方的配伍规范标准
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大方为什么用七味药呢?
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳% X! k" v3 m% c' V/ D/ `1 X- x
4 W* `3 G; T. m* M2 \* _: O# b大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则$ I1 {* b) i1 z# u
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。' Z0 j: U+ G m0 u( F; Z) {9 M( B
, F: b/ p V" s" x' n四神汤的大方,也是没有使药。
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1 n% c M8 d/ d. O$ \ n( @, b% I) b为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症7 P9 n0 B+ O/ T3 G \/ N
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。) ?8 ?; z) e3 I
" @, H" o2 E4 b* m9 W- ?6 |( I因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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8 Z0 p7 y* x' O" K四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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6 ?! ^4 s4 u3 S3 g0 }# M. l9 w$ P阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药6 J5 E5 p+ n J6 ?! \3 x6 q
+ u0 h; P$ T1 \% j2 k5 C$ l) A这都是活变法
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能听明白吗?还要继续细听下去吗& t* G2 d7 U6 k( V! h; |; V+ o
8 L' e& _5 E0 ]0 S! r8 l: b那就好,有能听懂的就了不起 v* [3 R( T h$ D* Z/ |
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举例说明吧6 u y/ u. u# D, b4 K
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比如玄武汤) i( n" D4 u; h
, F" @/ S0 \7 n& }) ]# k小玄武汤
- j( N) n3 m) S9 {. P4 h- o, b治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。, f4 E8 n2 g* L% G9 h$ f* P! d, _ T
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) 7 _/ F; s5 c' G6 }
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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9 O+ o/ ?$ M: d- C k) B( z君:附子
1 D# \$ J& \0 S( X臣:干姜 白术& g& E; e! n& X5 w
佐:茯苓
) J$ B* S$ P/ N8 A4 ~# t使:无
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水# i) K& @- \# L* d+ o8 J7 C
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芍药作为使药出现了
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9 i4 D/ N$ M( t2 |. |如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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+ N' J( |( V9 `) u6 Q# _如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草+ X/ I% Z' m, [ p6 g" x
( D B t% Q" U( z: e* C0 |更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了5 @9 P f s: N/ C
' Z" f6 C8 h8 y0 B" T$ A- \再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
4 A5 `3 n& Z" g
y, `. F1 Q* W该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经+ h4 E7 ?. j2 q# M# X& V
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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- |) v4 x/ \2 k. _干姜和白术就是臣药,对治兼症. z4 e# {! \3 O/ l
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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+ u, P+ {3 {: w2 C: \1 E6 g! A说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?9 u: L5 Q) ^3 V" q! x7 E
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小玄武汤,也内涵理中汤# R# ^; f0 P( g0 u# x
: U# R) B1 I6 I [5 i* d津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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+ D0 J3 y( U! J8 Q4 C4 m, V* r, T这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了/ o3 m9 ]/ l) a1 Z
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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- o8 ]; y& |# L, H. m$ e( n, d# n反之,治疗的,就是复杂的慢性病0 H/ T, j! V: b6 \
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来) |* i* S# ?3 I9 z7 T6 t
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