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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解6 y- W% d0 s8 `' J7 L+ C% y
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了$ B9 w7 P, e0 a, a7 ?5 P8 i
" E; U2 \8 D w; W; w$ ^汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲+ a# G. N' o. L; o- Y
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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* t2 }2 E: i% t! |里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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' ] v3 V$ ~8 W8 [: F/ N) m6 ?为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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不然的话,他不会表述的不清楚" _& N; j- @$ Z( g
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病) l: W F7 e+ o; A' l2 }; i, }
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病/ e0 m; L& \/ r" L& n W, {+ _. H
& R U$ `& u$ S1 m! @( C: X2 [! k我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热) s: S1 f2 b& l
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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' u, f: k4 \/ C- G% I它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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3 Y Y/ z' i: X1 X所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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. U) \( ^, l7 K: E. [: ^如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热6 i d2 z* I: O3 E* U" O
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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. o/ ?6 C# L4 K! ^另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”9 s. m) ?4 A! y& q7 _$ s% D
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包括中暍,也属于风温范畴5 R/ ?7 i, @) T& i4 j
/ e6 e" ]; |% Z这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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! D! M" s0 P* W" i9 t& y+ z D; e经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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& P, u' d, e6 H" R; T( I: E3 F这也证实,经方有温病一项
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' Y7 V/ {$ x1 @/ o U8 x3 g小品方里面,温病讲的很全) r, C+ G9 T7 i
l; z- X0 k/ ?5 I* W0 M伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定. I1 R2 T+ z1 E$ T r& q
" L7 }) G) n1 Q9 X& g* v6 ~' C伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关: Z. _% B: K' ^( Z0 B
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温病条辨,很多不是经方章法. T, O% m7 K& W
/ r( e9 K6 x1 |! g% K经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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/ K: n+ t; d" H6 g2 s0 ?" H$ S( [后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说$ [, d. y: D4 b" ?
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温病,也要分本证和外感
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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F" x8 a R% L, U) C. ~不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤+ y+ i6 s; o3 W1 f( L: f+ b
% M ~1 n4 s% @8 O而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等 J4 n9 Y" U0 y% X. O8 ^# q+ u6 C
) x1 D* L6 d: R8 p% r, o4 ?如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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& f% l$ D5 y1 s: j$ Q: t如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方5 g" E# u( `2 M. Q4 g3 \
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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7 R- J3 ]% q0 b% Q, l0 T这是大概取向1 ^. W. u: B# _1 d% A- |
( |9 w9 a% o8 a" ~5 |# e实际上,方药的药性,都是表里兼顾的 A2 S" B& x5 } W; B
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里6 z+ k; H" m: H2 z3 J, ?9 y9 N3 O
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血$ s7 C: T& `: z7 g
+ K+ t8 ~7 v" g. T/ c1 x很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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6 F( A+ K7 S5 j2 T* V' `% Y能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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3 q9 z# ?4 J I( n4 z经方却对此缺如,没人系统提炼) u; P3 T- j+ r
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我们的五证病理,填补了这项空白, K2 H5 w9 s. }% C9 {9 w" d
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理论,要有理有据有框架才行, i8 p* e& c+ l( l. J9 b
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。) F/ |" c8 R0 M
1 V. c ~# r0 s% g7 Y, u0 O7 `剂,就是复方,包括三个单方; q+ G% T( X& o5 R
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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T7 k0 o8 S/ ~2 s2 u* y e因此,剂,代表了合方
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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6 N' n. R# Z: f2 F) S! P2 L2 l为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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% {; v3 X# i. R0 g2 w& ^) g _这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的9 j/ z+ t' c+ x. p
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行( z* `- m! V7 O- R. j8 W. P
% P- u# Q. L3 s Q0 O7 a君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守* W1 ?) y- h7 n" [9 C: _
% c9 K! r' N6 s) F2 R1 U刘志杰经方解析法* j" H. y0 Z0 q
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
2 F3 A" q2 g9 H 臣药(阴阳同君药)
$ j8 Q/ K4 ^! k3 K兼症9 Z" {+ @- p' T0 p5 E: F
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
4 L3 c) d" _0 [ @辅君臣而护胃气
& L# O: _5 d/ t3 e% q( J8 [ 使药(与君臣阴阳相反)
! ]' z, c, p9 f信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁, h b. ~& k2 L0 n+ n: R' a
0 }/ \9 l3 K. J这是小方的配伍规范标准& E+ E3 B" a, _ m
- B) @0 d6 b3 }6 o! S. r. ]" i% K- H大方为什么用七味药呢?
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, i# O* H3 F( J& u/ J1 L6 E% J因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿" A0 [4 x( |# P' k
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减4 f/ U/ c, [6 Y. d
) I7 L2 Z7 @8 O+ u& O而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。- _9 P8 X7 G( _. F
5 P% P$ S% N/ K# D. X5 ^四神汤的大方,也是没有使药。$ w$ Y8 A, Z E. G, r6 O6 |# `
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1 D) c& G( M& `为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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4 W" U2 o" I5 e* ~- e7 z而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。, q; q2 r$ k- ] r1 y3 i/ l
8 Q5 K% k {/ A; f因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了; W3 ~+ C8 a* ]( B! q- m2 Y3 S' j- p( {
- j. ^% a/ G: L$ U& P四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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8 N5 G7 ]5 s+ H; W$ |但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药+ X0 v+ L# ~. X; G& }0 [; Y
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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) d. e q. f2 _* K8 J这都是活变法" t: n/ f6 B% _& v6 [/ z
' Q0 C: i5 Z( w) f能听明白吗?还要继续细听下去吗, ]' t& P0 I& o. Y
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那就好,有能听懂的就了不起4 ~. p/ c" o5 p. s
$ r8 r" C" G4 a8 @' Q. Z% y) L% j举例说明吧% I7 F; f/ [+ F+ Z4 ]7 X% U
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比如玄武汤" o8 p8 C4 Z" S( K; ?5 i3 c0 E
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小玄武汤0 g' ~" d. f- |/ Z/ f
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
: J0 `+ L- s, r/ C8 @: \茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
; K+ S1 }2 Y3 e上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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1 F6 K+ C7 f; E1 r: L君:附子
* {/ Y# a. \5 `0 P! A6 s: k臣:干姜 白术
/ K% _9 I! p/ c佐:茯苓
$ H4 R! j$ u* N; }使:无* x3 p9 v# Z& }9 d9 \: |* _
! i, Y+ y% S+ Y$ Z. ? F: h* n9 {阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水; Y5 T3 H1 i* M; Q. d
# q8 }# I4 x# Z. u% V% {芍药作为使药出现了
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8 P: J; B9 d0 I5 q& t* m7 q如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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7 [& V& r2 t' I: D/ P# G/ j) J更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经' m4 Z7 y) B' N$ }' J
4 r+ J0 v$ L b" K/ z% ?+ l7 b因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治% y7 u+ s. M& x( B2 Z% L3 ]
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干姜和白术就是臣药,对治兼症
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, ^9 O i5 Y! C那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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+ O+ e( a9 l+ B P6 h( s5 ?说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
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6 x n+ h8 o1 |1 E小玄武汤,也内涵理中汤# \) n& N. ]5 g' N; g9 l
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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$ m6 w3 K4 n8 o( b9 m1 X这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了7 a' B8 k" w$ H6 b6 Z/ m
) o {8 b. {( P& {) `还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病
& m/ `6 i$ u0 E
. P2 [, b: |& j% T" H; z万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来. {7 ^: F- Y; I. i
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