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按:形体消瘦,精神不振,双手十指发黄,面色苍黄少光泽。——黄主水饮寒湿虚,患者明显“贫血貌”,多为虚劳病范畴。) {0 F4 B! P* F' j5 F; }9 u
平时无汗,夜晚出冷汗,烦躁多梦,睡时耳鸣明显。平时怕冷,冬天怕冷更甚,白昼无精神,动则容易胸闷气紧。记忆力差——津血不足,水饮上逆,心脑失养,参看舌脉和其它症状,就知道这里的烦躁多梦不是阳热引起的,虚寒水饮啊,最易造成阳气不足。
% k; W ]0 Y- x' }1 ~' u口苦不渴,饮食喜温热,易反胃,打嗝泛酸,偶有肠鸣。大便溏薄,一天三次,晨起必入厕。——很明显的太阴的痞证。! q6 |( U8 u$ m# O$ @9 w
颈部酸胀,转动不舒服,手脚凉,腿无力,易抽筋,晨起左右手小指、无名指发麻。腰腹不温——少阴的表证明显,阳气不足则腰腹手脚凉;营血不足,筋脉失于濡养,则腿无力而抽筋。
1 }# D0 v/ ?* T( M/ b; N% v舌苔脉象:舌淡红,苔中间白腻,边缘薄白而润,轻微齿痕,舌下多处点状瘀斑。整体脉象细数,左脉大于右脉。左寸微沉,关浮数,尺细数;右寸沉弱,关脉弦,尺脉弦细。——虚劳的人,脉象中“不足脉”居多,很复杂,机体内环境失衡明显。三诊时舌脉相比初诊要好的多了。5 a* Q) J+ K" p6 ^ C1 }
伤寒原文说“若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”方后又云:“上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,酒水各四升。)”。清酒,就是米酒,原方是水酒各半煮药,我门诊的米酒用完了,就用黄酒,好的黄酒,浓度很高,需要稀释,把药用水煮好,加好的黄酒适量就行,故给病人的黄酒用量就减少了,但不影响疗效。而且原方是分五次服用,这里分三次服用,又配合温灸,二诊时生附子加倍用之,可见病人“久虚寒”有多甚! |
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