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毕某,女,64,胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,服用附子理中丸,健脾丸,归脾丸天王补心丸,知柏地黄丸,等汤药,西药均无效,近来在西安交大一附院住院治疗两月,无效,遂来诊,体型稍瘦,面色萎黄,记忆力减退明显。/ J/ m3 o5 p: s
舌淡,苔腻微黄,满布,欠润,右侧脉象沉细,左侧濡4 J' ~$ n8 @5 L& _
3 C* k) l) f5 }( \: O0 Y千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
+ E; t5 `& p9 M痞证
5 F& j( P$ b! P0 N还有个水饮上逆% P# \* j+ s1 B0 b! G% B- L- `
痞证是水热互结 S/ X E" |. A9 |
但是这个人,还是以水饮为主/ p' w/ J0 s1 |7 M' u/ o
中焦胃气虚
. M) C+ e3 V3 X. _ G# L7 r水饮上犯 + R0 M# X4 a* v6 i6 r% F
这个人有虚劳的问题
) N$ j- |& Z' P出现了手足热,阳明也不会很盛6 n" P8 e. l& k, o0 N1 T& z8 i0 O( E
平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,
/ H( F2 q7 C2 h: N- o胃还怕冷
' h2 }4 p. G9 j8 b3 M' ^3 N7 B! b/ Z胃气很弱
2 c! o. Z* _6 e全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,% E" x# H4 u2 [0 ~
水饮盛
7 L0 J4 W' H, H* g$ c1 H! d胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,( l3 B7 F! B9 Z c/ D0 m9 {
为什么会出现阳明的问题
K9 K) }! B0 i4 @3 N1 F水饮盛,而津液亏
: c: J7 D! W. ]. Q$ \1 B得不到津液的滋养
* M7 }. A8 X' f# ~( r( W: v而出现了阳明问题1 j! ~' p5 C8 V' c
为什么会津液亏呢
+ t5 B G6 g U* Q9 \ _5 q# l. R水饮
- J6 C" A2 E* Z占据了本应该属于津液的位置; O9 w- I' G; y4 n# F" R6 S
但是,不但没有津液的功能* [) b1 h6 l: J7 X& x- A/ c' a
反倒成了障碍
5 @( a/ L& r' |) `. e机体要排除它
6 H! G) s. I p8 m5 [: M5 X才会恶心,呕吐
: \6 C0 T7 T p% M' b包括那个全身颤抖3 T4 O) u; `3 T- ^% G$ K
也是津液不能濡养全身的表现
H6 y0 v* y& f/ O- y$ c水饮占着茅坑不拉屎
& C( J, N6 i' }# M千金吴茱萸汤,真武汤加黄连" f; l( R. S ]: o: @+ P E5 D$ p
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》, w; p/ \' J, ^5 k
299页 1 U6 M- u- V# q! H0 E/ B& A6 y- M9 N
千金吴茱萸汤加黄连$ `4 ]0 ^- u" p8 D5 _
本身就有了半夏泻心汤的方义
% l3 x4 Y: r. I又有吴茱萸汤的方义
) ?, B) E9 R; ]2 g' z半夏用了一升
) O" f# y. J5 Q1 L" s$ R9 e冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:574 H p* w9 Z' G4 }! ? t J
小麦养胃气" o) h7 }& R+ j& h
吴茱萸,主温中下气止痛
) r2 b6 H8 n/ L) V$ A! U7 P1 i咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理1 N, i" q% l, D- F# R7 m* ~4 G
半夏降逆止呕,除心下饮
& i' U; }+ ]- E) r# r生姜用了八两
3 _9 ?. x1 ?6 t) Z温中降逆止呕
5 u' X7 G, S% |/ Q这个方子加上黄连7 w6 P/ e* k( \4 [3 d
针对那个阳明的问题
& \' S1 `4 E& u9 U! ?+ ^( g [量不能太大
1 \; z- [! z" S: X1 R X$ v0 B水饮的问题用真武来解决! `' v* W2 o+ H3 @" `# r3 }
千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
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