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滇-微密观照(473978037) 20:04:09
L" G+ D: n B7 W大家晚上好
% g# H) Y( l) `0 v' r5 ] d滇-微密观照(473978037) 20:04:41
4 q4 e7 V2 d* k2 [今晚与大家分享一简单病案:
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2012-11-16:男,36,头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。
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3 o# j, `7 O0 V3 w* H ?病史:患者于十八岁左右每年十月、十一月前后,就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常:依次出现呕吐、咽痛,发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛,头痛晕;头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。' O- i" q: p0 e- E# y
滇-微密观照(473978037) 20:07:11( q$ [6 K/ A, L1 s9 a& M3 Y5 }5 U/ l
曾于多家省级医院求治,但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为:无病!也曾中医治疗:服补中益气,归脾丸(汤),龟鹿肾宝类方无效!* c7 F' b+ X( v( C
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
7 |2 a6 K! Y9 i% p2 c( t- \" j滇-微密观照(473978037) 20:08:11
t% Y3 a1 K0 D% \4 v1 F6 r# g素有牙出血史,晨明显,如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多!手素凉夏天也如此!皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧。小便清,时多;大便易稀,时而一日数次,饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
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现诊:面略黄手凉,余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症,与平常身体好时无异(饮食、二便量次等均正常;)6 I! q- {8 `6 W% l& ]
舌质可苔薄白多津,
2 p- t E; x; ~: ]脉缓细象中取得关尺略弦。
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注:(临床,往往一些患者症不多!,其实,往往患者是病以为常!不妨多追问病史,以前的症也是症啊)6 n* x- c$ O* [ a8 o4 A
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43% e x5 B/ I k7 R. o& d4 J
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* z) \4 G& u* D症简但病已涉及营血:头痛——少阴表证,晕——营血不养,欲吐——寒邪外束气机上逆,中焦不治,饮邪上逆!
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辩证:六纲少阴;五证滞饮属滞!
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* K& C; P0 @: t2 H处方:桂枝汤去芍药加白芷藁本;! d3 F) T2 e9 ^$ B) k( F
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药:
+ c3 p# l8 G, f- [白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
- w4 [. |$ q. _' n: T滇-微密观照(473978037) 20:13:39; a3 k" [, n- v, `9 q! p2 m; {
医嘱:加水三大碗,煎出三一小碗,同时熬稀粥!每次喝药一小碗,药后喝稀粥一碗,多盖被,争取全身汗出为度即可,如汗不出或少,或再喝药,甚至把药服完。——桂枝汤法!
& m7 S* ~9 H* T3 @川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
' [! X3 R' Q* B4 G6 t) `$ X滇-微密观照(473978037) 20:13:59% D: R& K! _0 C" Q' [" t" c( `# m$ ^
六纲条文:
" ~& v" Y( s2 z2 v; d+ F鲁-张景(1194531030) 20:14:11% v, J8 R) ~% l1 |
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: R2 q' H4 W0 l( c, j少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(宋281-《伤寒类编补遗》146). L! F( v" t2 p8 I
滇-微密观照(473978037) 20:15:28) u+ d- Z: j3 B3 W" `( h8 w
卧床则适——寐象!
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- o1 O, h! L9 v3 q0 F: \, L1 V, x5 N1 X少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也也。(宋282-伤寒类编补遗147)+ W$ O$ M, f$ t7 }
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
$ x- ~2 C1 Z5 J* z滇-微密观照(473978037) 20:17:39 a$ u- C" q3 I; w5 p
(便清,时多,虽未至白,已显下焦寒症). E" I5 I/ I7 I1 H* L5 x3 b) u
滇-微密观照(473978037) 20:18:57
. |) S; u8 r3 ^4 ^( Y* W/ E五六日自利而渴者,属少阴也。(宋282条,并入)自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。(宋277-《伤寒类编补遗》148)* ]! X/ r9 z; G4 A
滇-微密观照(473978037) 20:20:586 H/ N" a/ Y, x8 B! m
便易稀,时而一日数次,饭后易大便——现症大便正常,太阴证现不显)# T; H$ _ n$ }7 {
滇-微密观照(473978037) 20:21:53
* I/ z! j7 z+ x I少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风(拟补-《伤寒类编补149》)! Z" P v% b7 `$ u% ~
滇-微密观照(473978037) 20:22:379 d$ X4 w8 I# F, E8 ]* B
相关方剂条文:
4 Q, d; L0 U! ^6 V' c1 O, {滇-微密观照(473978037) 20:22:57+ v. D8 k* B" ?5 s
少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(宋301-《伤寒论类编补遗》154)
' L( B8 ?/ e% K r4 s- o滇-微密观照(473978037) 20:23:180 u: w4 H% q% F
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也(宋302-伤寒类编补遗155)& E2 \& i9 w2 ?) r
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04( K3 B7 D m/ _, Q
滇-微密观照(473978037) 20:25:24 h, [) ?# X3 l# ?1 a' B- M u* R
少阴病,身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,为中风(拟补)——桂支附子汤(拟补-伤寒论类编补遗156)0 I* l2 K, j9 p& D/ u
滇-微密观照(473978037) 20:26:03 u1 |3 p5 P# P
少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(宋324-伤寒类编补遗157)$ n3 w, L" N: U" S
滇-微密观照(473978037) 20:26:30
" `" P! u: w6 W- |少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323—《伤寒类编补遗》158)
- A Z g- \1 O/ M+ e' K: H滇-微密观照(473978037) 20:26:463 F9 F! |* w! h$ K9 b1 g# m
纵观少阴以上条文,似无最对对症方剂!$ j4 ~+ d; u9 {# r8 I8 @
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
7 @ o! {* s6 n y0 d6 R滇-微密观照(473978037) 20:27:23# u2 G: G4 B6 \
对对症——对症(对证)( u8 h4 W& h- }: g* P' j- T6 l
滇-微密观照(473978037) 20:28:04( m: m( N/ |& {) E, j6 k, C
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(宋286-《伤寒类编补遗》162)6 O7 W: ` a' A0 o
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
# S# I9 x$ A, Z0 X5 I* `2 B5 f脉缓细象——微象,牙、肌肤素出血——不可汗9 k; K# B) ~2 C. Q9 X) y A: B9 o* w
滇-微密观照(473978037) 20:29:32
( X7 P' n# D3 M3 r不可汗,不可以麻黄细辛,麻黄附子甘草发汗;不是绝对不能发汗,5 _( [! B+ o' ~6 H2 o, W5 ^
滇-微密观照(473978037) 20:30:46- [% N* M4 L0 _! E
更不能麻黄汤类汗!
) ~5 F$ a9 e4 B0 {滇-微密观照(473978037) 20:31:153 N0 T! z8 G# q$ y
邪在表,不从汗走,邪无从出!
# V2 ]! c7 X8 v滇-微密观照(473978037) 20:31:36
9 f( G4 R, W. e4 P B无汗,桂枝附子似不全对症!0 M# P; I. r% O
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
4 N- ` g' V) m; U+ w" N想到桂枝汤——0 j% \; \4 y+ g! ]
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:112 F' M% x. s" a: v; y' x
滇-微密观照(473978037) 20:32:27' j# D6 |" k+ q0 z$ |
血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之(《金匮要略》—《伤寒论类编补》127)—此条刘师归类到太阴篇;, ? h: ~8 {+ [4 r. g$ m8 e6 \
滇-微密观照(473978037) 20:32:558 q7 j. ?7 J; t- {. ?
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(宋351,伤寒论类编补遗190)" {8 v! ~: ]9 w% P
滇-微密观照(473978037) 20:33:10& X+ [# r3 l/ w4 u- L, E
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(宋352-伤寒论类编补遗191)
' `* j3 q4 D4 c$ ^7 G4 F滇-微密观照(473978037) 20:34:01
" P/ a- @5 J8 k- I! L- O d+ `刘师北京培训曰:少阴本证之为病,心烦,欲吐不吐,但欲寐,小便色白,自利而渴,手足劂寒,脉微细欲绝,当归四逆汤主之;(治表对治里有作用),若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之;当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治!
; H0 g* R. P6 X3 p滇-微密观照(473978037) 20:35:036 U/ J% F. _0 V. `9 b# u, j( o# ?$ u3 q
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤(甚至六纲相关方剂都含桂枝汤);! ^- u( t( T! D; C9 k
滇-微密观照(473978037) 20:35:22. s7 _# y3 |( g. y7 K" Y ?$ @
刘师北京培训曰高级换药法:
+ }$ ~$ v2 F- h# g滇-微密观照(473978037) 20:35:49
" Q( r- j7 k) [. Y- _4 ] Y高级的换药法:根据症候群主症,把方中的主药换成性味相同的其它药,——桂枝汤:去桂加防风,白芍换枳壳;麻桂各半,桂枝换防风,白芍换枳壳,治皮肤病效好(替代)
T- z5 `1 d, t. o( M x. p' C! X桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
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! C( L% l2 D" o; _6 @# }& m/ O川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:236 s. J. A$ l7 y( c( G. F/ \
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
' v8 L! _9 w. \# Y- v( D& @又:9 [$ F* J9 K1 |/ e( P
《千金》桂枝去芍加皂荚汤:治肺痿,吐涎沫。(《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四)
( o' C! D3 h6 M8 x) ]7 X( c滇-微密观照(473978037) 20:36:38
/ _6 j2 y2 m/ {4 o服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(宋28-《伤寒论类纺补遗》311# K( t2 V/ |( \$ S- F
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
, T& X( `0 H! m$ B' R! G滇-微密观照(473978037) 20:36:59
3 @, R6 o) x6 L$ K2 ?8 H经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症,单刀直入病机的换药法!
3 u6 I# G6 R4 [% @; y) s* ]滇-微密观照(473978037) 20:37:29
4 _2 z- h8 k; L; A刘师曰:
- G& _8 r% Q+ g) I8 b滇-微密观照(473978037) 20:37:49( i& z, S+ X$ H1 r# d0 {
(“症”,就是组成一个“证”的特定上候群;若干的“症”组成了一个特定的症候群,我们管这个症候群叫做“证”。
9 H4 f# \$ ~' Q K. k" J- P滇-微密观照(473978037) 20:38:431 S8 Y q% o% I) u1 c
药症方面:更是要求细辨某个症状的确切病机,属于六纲中哪一纲的症状,然后选药,要与症状的病机绝对地符合,主治绝对地恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方过程。1 j* a w3 L6 Z
滇-微密观照(473978037) 20:39:106 h/ E3 F1 j) E0 U* c) n
规矩守好了,如何跳出规距,通权达变而成方圆呢?所谓方圆法,就是在于对方剂的广用和加减变化上。)
& |) c1 h/ p" [滇-微密观照(473978037) 20:39:33
Z/ [1 d5 n+ I4 c7 g+ W' v. }' s; [症与证,是一不是二。医者看到症( 这个症,有时不仅是当前的症可以包括以前的症,)也就看到了证!* j/ Z2 }4 [/ s! B* v
滇-微密观照(473978037) 20:40:169 c% e" g5 _7 [) T8 }) K9 m
因头痛为主诉,就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本,成了桂枝去芍药加白芷藁本!
1 ]& _3 l4 Z: [ U7 \7 J3 `滇-微密观照(473978037) 20:40:49
- J# Q: N# j, Z6 X( c6 G" r* Q有人会说:加茯苓白术,搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。' |; }' y" s- Q
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57$ f0 `! H F- q5 I
滇-微密观照(473978037) 20:42:39
/ \: M- E2 F/ p/ u. O临床是一过,具体疗效不得而知!% s1 G6 j$ r5 H' [$ E
滇-微密观照(473978037) 20:43:00# K/ c/ |& T; Z+ Y: p4 n
我只说,主证是头痛晕,主证之主证为头痛!1 Z- @6 q6 }+ F: ]: C8 G% m
滇-微密观照(473978037) 20:43:15# ]% H+ O. }8 U9 a1 a! r
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢!% F7 u- H! K/ G+ @3 J
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
: c9 c" S4 v. ]4 Q2 r觉得饮重,宁愿加大白芷藁本用量!6 @5 z8 W. h) H+ j
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02$ B8 X- U) b! U1 k- K- G
滇-微密观照(473978037) 20:45:54
/ m" D V% W6 N% x/ {而不轻易多一味药何况两味!* d+ {$ O# B3 w& U
滇-微密观照(473978037) 20:46:12! R+ l5 W3 Q0 t% A5 ~ L1 n2 y
刘师药症曰:7 _" Y% U7 i5 c5 `* a
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
" r% D/ ]8 ?4 y4 |) l9 k# c O白芷:味辛苦,性温。主轻宣、温。
. x# B* q6 J7 n: _" `$ r s滇-微密观照(473978037) 20:46:48
. P# j( m3 u2 d6 W" [3 H入少阴,太阴、劂阴。8 x8 T# j; m+ g! n. t
滇-微密观照(473978037) 20:47:11" `$ U+ P6 d3 l0 Z
药症:主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂《神家本草经》; }7 l7 Q$ i7 p) i' B- [
滇-微密观照(473978037) 20:47:31! S$ [6 l, g3 w5 s* p4 o$ f
是当归属,因此,具有调血分作用,比当归的通散力强多了。; m/ \2 ^ ^3 M9 b
滇-微密观照(473978037) 20:48:25
& d# e: ^4 o0 o6 J% C) l此药芳香辛烈,微苦性温,外能解表发汗,祛风寒发热
5 X) E' v+ s( D8 x2 R7 y/ a滇-微密观照(473978037) 20:49:08 I x" M. b7 Q
内能温里,入血,温能渗湿而化瘀浊,能入三阴病位; r3 O. W. G" o- f# H- b6 Q4 ^3 B% q
滇-微密观照(473978037) 20:49:27; H) I6 |) R3 {/ S7 D3 p
内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表,确实是一味好药!4 Q4 _+ c3 g7 a. `( I' @; v% \7 w
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
0 R, Q( f* t2 e- E' U/ S藁本:味辛苦,性温,主轻宣,温。
! \, i- T+ [# C) w; @- M滇-微密观照(473978037) 20:50:26/ O! o* l3 b: \, }2 L
入少阴太阴。
6 a- W% Z+ o5 \ ]' ~' T$ Q% Z滇-微密观照(473978037) 20:50:51
! t8 `2 X7 o! Y0 N! M6 W药症:主治妇人疝瘕,阴中寒肿痛,腹中急,除风头痛,长肌肤,悦颜色《神家本草经》& U) o: X* T. P- r7 @
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
# C( D$ B" j0 r/ X7 {滇-微密观照(473978037) 20:51:12
! S3 t3 q$ O2 y+ v+ A4 m藁本和白芷两味药,常作为对药配合使用。
4 F- X6 ?# M$ T( R# l滇-微密观照(473978037) 20:52:07
; G; }- I. J) j, m1 t2 g白芷入血分,藁本入气分。(似有桂枝芍药之意)
4 A3 H7 K" ^+ L: F v( g- a滇-微密观照(473978037) 20:53:067 r7 t2 Z- A( g4 S
对于少阴表证,藁本配合白芷,疗效可以显著增强,是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部,出现头风疼痛,包括偏头痛,三叉神经痛等。
3 {* G; q$ k0 \% P% _! b滇-微密观照(473978037) 20:53:432 C; E- V0 \- p+ P% T' e
桂枝,辛、甘、温《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
' O) T$ h3 a1 x& Z" F T9 a5 S滇-微密观照(473978037) 20:54:37+ s- k6 s8 w6 w+ ^3 g' g( J
生姜,辛热。《神家本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风温痹,肠辟下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。(呕家圣药)
/ g& }- X w& s5 e9 u滇-微密观照(473978037) 20:55:463 l4 z |) k0 W
大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。帮助补里面的津液,养胃气补虚的。能通九窍,调和药性。2 D* o( b) y' d4 O& y+ ]3 l
滇-微密观照(473978037) 20:56:239 i4 j) ]$ \% x3 t( W( [
灸甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的,可以养胃中津液的。
9 x0 h, |4 b. q/ f2 X3 J% Z滇-微密观照(473978037) 20:57:04( |* N2 s8 z- Z( D
服药效果:
! d5 q8 O2 o8 ?+ j5 D滇-微密观照(473978037) 20:57:300 N) |% ?2 | e. ^0 N. L
睡了近两小时(喝了两次药后,全身汗出),起床后一切正常(后来把药全喝完了,而且又煎了喝了一天)。
$ k- ], G6 c. ^/ w& Q川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
, `# W8 \ N" e _) g滇-微密观照(473978037) 20:58:41
9 x0 d; w; Q8 l/ s& d) r; F8 |8 @后来又类似情况两次,与上方,第三次因症轻,只与白芷藁本生姜大枣炙甘草,喝药后照常活动(未卧床及喝粥等)均于当天或第二日痊愈上班。. `; f6 D, x; W2 \9 R
滇-微密观照(473978037) 20:59:03; p) b: a5 l% ]! _9 G$ e
复习一下桂枝汤煎服法:9 W( T4 E9 R5 V8 H1 `
滇-微密观照(473978037) 20:59:40
% Q- B! i0 v9 M- `" a- U; L1 T上五味,(父)咀三味,以水七升,微火煮沸取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力/ Q. |6 d- |3 j: S/ k0 _, y3 }% l
滇-微密观照(473978037) 20:59:58' X2 l+ l5 C' y, V
温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;
. s2 y& R2 j" \2 V滇-微密观照(473978037) 21:00:15
1 u( A) |! U# Z不可令如水流离,病必不除。
- A5 C" T: P/ {8 ?, S滇-微密观照(473978037) 21:00:313 g( a) d2 }( m# @9 B- I# Q* w
若一服病瘥,停后服,不必尽剂;6 d: {! U& u3 b
滇-微密观照(473978037) 21:00:471 g/ i$ W) f w9 I H. j5 D
若不汗,更服,根据前法;0 _# K: i6 M: i2 R
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
. F" V0 P5 R2 O. x+ U又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。" a0 b# n, M5 m4 y0 J( W
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10, _0 Z1 j; ?7 ^. ~2 f( Q
7 {6 G9 c Y& @$ e) v& d1 L川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24/ ~( K+ H5 k1 H' \; @4 @* w G
滇-微密观照(473978037) 21:02:47! U- b! f/ {3 p: a- r/ n5 u
若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂量尽,病证犹在者,更作服;
; B) _' ~: X& [& Q滇-微密观照(473978037) 21:03:02+ n0 d2 W% L7 w( o
若汗不出,乃服至二、三剂。$ j2 ]& w$ P1 o1 V7 T3 ]" u( X
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
! y; |1 d( ]0 [- ?2 l禁生冷、粘滑,肉面、五辛酒酪,臭恶等物。
! w- I3 j- W! w0 ?& {! p川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
5 Z$ a. l7 W; \5 D H滇-微密观照(473978037) 21:04:14! n" e o, K. v1 A
从这段看,张圣人,在辨证的当,患守医嘱的情况下,也有服至二、三剂时哈哈! D) i2 C2 {2 F/ T2 V
滇-微密观照(473978037) 21:06:041 r4 Q" |+ v5 h5 [0 J/ Z
煎药服药法之细微!# p% B9 q, [' D. v) T6 Q8 \
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
4 M9 _! y& l: Q( Y! G/ P一般不到趴下之时,难做到的!
/ i; k2 e+ y, P滇-微密观照(473978037) 21:07:39) G. y% v- e3 z9 q1 M% L! q4 W: M
现在人,甚者服药后都会骑个电动车乱转3 G. {8 D% c% J! @* _
滇-微密观照(473978037) 21:08:346 |; g3 q; M f
有的还要与朋友亲热聚会!
; ]+ D" S; P: ?: G1 Z1 x6 M+ Y川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
. S( R2 v# S6 `1 J) m4 _3 e滇-微密观照(473978037) 21:11:446 O" L) c& s4 t/ L" q! [
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及$ X- h0 o5 y( _8 c' K
滇-微密观照(473978037) 21:11:56/ `5 q+ {) ^% J6 C) K
《神家本草》==《神农本草经》. t# I. M% ]; \
滇-微密观照(473978037) 21:13:33! i A+ Q, q: w2 n: F
服一付药后。反问医生为何还没好,没效——。
# p* ^; C& u2 Q! l无言!真不晓得啥时能好!
8 d1 n# ?7 p; X% F7 O- C2 C滇-微密观照(473978037) 21:14:30
7 X3 c9 G% t! }. p5 O讲完了,谢谢大家!6 z/ R: f2 o/ e- ?2 M( ~7 ]
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
$ v0 U( v$ f* z+ {, a k. V8 ^谢谢晴风转发
6 M8 |, W% L3 k F6 _# T3 Y
5 {' y0 [* q( J) ?/ ]' c9 q, w川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
* P# m; G" q4 t: m7 \不客气,该谢谢老师讲课
6 J2 C; C) l( h# [+ a3 S粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:367 k/ G, U. F5 r
) z4 O. U% @( c( H7 S' Q& D5 M3 M川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:137 y. G4 W0 b O5 h9 _; q6 V
桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17" }* K% v- w+ w$ U1 u
微密观照老师,我有个问题:按照您今天晚上讲课内容,患者少阴病,头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢?
8 S! K2 q: U4 r5 A* D& V滇-微密观照(473978037) 21:20:57
; Y% F8 c' e) x( A5 X9 a/ U5 ^按理可以, ?; \% K( w; K/ j
滇-微密观照(473978037) 21:22:07& r/ d2 L$ ?2 _9 x
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜,有效!但好得慢!
7 t+ {3 ^4 ?7 g* [! G. n. _川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
0 u9 D* F' J9 |7 f滇-微密观照(473978037) 21:22:56& k+ Q+ s5 Y- P0 R: Z2 y$ k' {
甚或至要变方!, d( {- `. B" O2 |# h, N* a
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
3 k( `# C9 R! n5 u) U至少会用到柴胡桂枝汤才能好!
0 S) Q: M/ M; e滇-微密观照(473978037) 21:25:01) @* l3 e5 {. }
以前也常想:少阴病,是不是要经过少阳,出了太阳才能好!# t! T/ T2 `5 @1 s# l3 p' N1 W( W1 ]
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
: ^" ~, J; u/ {" ]* U/ ?7 Z0 s滇-微密观照(473978037) 21:25:367 f1 T/ ?( A! n4 I
难道少阴病就不能在少阴给治了?我也常思考!
/ p$ l( x/ P" q" }冀沧州-张善载(972994131) 21:29:459 \. z. R! h0 n& _$ f' _
头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。素有牙出血史,加到一起,应该有营血受损的情况吧
" v8 ]' M1 ]7 x9 C- V3 X0 N鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
2 q- `2 Q2 o# q重在营6 F p! h* i* K8 u E; }* \
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
$ S! k7 ^! p7 Y. ^) _; U皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧 这种情况是不是可以理解成,欲汗解,
% B X) S2 h9 C. W9 |7 W. X冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36! [, [: m- N1 b8 ]: n' H$ [
和到一起就用发汗法解决,# s6 p$ G% Z( e, c; q. E) ^# t6 u
滇-微密观照(473978037) 21:33:23
/ j% a% q2 Z# u3 H. N- h* C嗯,这个病人当时未想治牙出血肌出血,但现在就这几次下来,都好得多了!1 {5 l' W9 @5 K6 B6 _
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
, h' M m3 U7 T9 x冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
' j( u2 l; d' M; S' Z师兄,他的面色是不是萎黄,暗淡呢
4 x- W1 k" }) R滇-微密观照(473978037) 21:36:03/ x% k- c+ ]1 d$ H2 T
黄,有点萎暗,但不甚!6 \3 g; w O2 X3 o& Z T, o. Y, E
冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
1 p( @8 ]0 `& a, m! s$ C8 C- d谢谢师兄,' H( Z! l4 ]4 ^# R3 ~! W
3 Y$ ]+ M; y2 K2 c# r- d" x
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