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滇-柳风一刀(65440626) 20:35:14
6 K: h9 W3 b: ^$ y% C: Z8 K许师,瘀血,恶血,血闭,月闭,血痹,这些症,冶疗时有什么区别吗
6 F! a6 t5 B4 h: A! r+ m" l) l
- ]8 q: r" E% o5 I5 T鲁-静听风语(435724456) 20:36:437 f5 C; I ^+ x
都是血分的滞证,都用辛散之法,余则随证治之
2 E% {- i9 x( k, l( ^. D
( f/ Z6 b+ g# Q+ ]0 P
5 n( T% \" ~3 o$ S7 o+ n4 Q冀沧州-张善载(972994131) 20:36:138 W( r6 [ C# p
师兄,现在有个中风的患者,医院治疗21天回来了,除了可以睁眼睛左半身可以动,其他都不好,还有治疗的可能吗,效果还行吗$ K: k) Z' V8 s% y( ~. {7 d R
* \2 ]- H! ~9 r6 z- M鲁-静听风语(435724456) 20:37:27
B+ m* ]' f/ s* {可以治疗,输液多了或者平肝潜阳熄风药吃多了的多少会有后遗症4 U D* p) \; ^( ~
V$ ?6 y c) L' C/ y
鲁-静听风语(435724456) 20:38:22
" x) z9 k7 W3 F7 [5 Z4 ~这种情况需要再详细的采集四诊资料,说不定有遗漏的瘀血症状8 g# H, y/ X: ^- N; R3 O" Y F2 o
# S) m. }; r$ Q* [
$ K! k* I4 U$ f7 A9 g
鲁-静听风语(435724456) 20:39:46 [/ Y/ \2 A; E3 o, Y# X
经方辨证认为的瘀血证一般会有以下表现:: `: z7 G/ m3 S, d$ o* L0 c
一、 望诊问诊可见性的异常出血、血块等;
& @. u+ F J$ W# u `* u. ~. T二、 肌肤甲错血络怒张瘀斑瘀点紫癜黧黑癍等;4 _1 ]. z R& ~) r
三、 躯体任何部位的硬肿硬结硬满或再伴有压痛拒按按之有形等(少腹或下焦部位尤其多见,血之浊者易下趋也);
4 a" k: [# E( y. p四、 或大便黑或再伴有屎虽硬而大便反易等等;
/ @' [* p+ Z5 H3 k五、 或狂躁善忘如有热状而脉象反无热者,或用清下、攻下法通下大便而不能效者(阴伏);
0 _; N' U+ M h* r9 H六、 并且在前述症候群基础上大多会伴有小便自利者(小便不利者应先注意是否有水饮的存在)。
9 ^ r# h: O& ?: R( H七、在上述症候群的基础上或再伴有脉弦、硬、涩、结滞等,或舌青紫暗滞瘀斑瘀点等。
5 B8 D% M) d! \- }3 t) R: ^7 u7 \' q6 P' |7 J
/ N5 _$ Q4 V) h$ [- e苏-五随散人(332967398) 2013/1/17 下午 08:42:07
4 F7 M; L+ a9 H+ S9 [2 W) J ! m! ], }8 h3 V) e( t
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 08:43:40
8 N) O2 k( J z5 G; C鲁-静听风语(435724456) 20:43:01, C& `4 D" e9 Y+ q& \
按痛者多为津血充盈在表,需发散;细按者多为津血不能濡养的不荣则痛,需温阳。但还需要四诊合参以确认,因为这个按诊只是切诊的一些小部分,也不可以一叶障目不见泰山4 H) v* _# J7 R! }- K$ w% V
& J) T3 I! R! m( H. q1 Q
鲁-静听风语(435724456) 20:43:52
5 B3 Z9 }' M1 A/ F5 Q! r" i不管是积聚的肿瘤还是普通的感冒都是随证治之
; K; {+ S6 G8 D L- p
5 T9 m/ I4 ]* ]. l豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 08:46:16
# n! v& a+ z* d u* A) b鲁-静听风语(435724456) 20:45:50/ ]: T8 j" W9 y2 f1 J* W9 z6 }
排病反应或瞑眩反应或药证不侔都要四诊合参具体看
; ~$ B% n" b* G1 D% r! B
0 A" x+ B9 x8 D3 q& R$ N鲁-静听风语(435724456) 20:46:10
4 o+ w6 O' p. o3 _7 d7 a经方用到某个境界,可以预测下一诊的方子的( M; N& }+ j/ t ?, V& V
* ]+ I5 W/ Y+ P/ {豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 08:48:38: ?$ V7 d1 Z( q2 ?% D! \ G+ M
粤-茂名—谦(907278095) 20:47:269 B, |% |) j) Z( j* g6 c
鲁-静听风语(435724456) 20:43:013 z ~& ^3 T' w. S5 s5 E
按痛者多为津血充盈在表,需发散;细按者多为津血不能濡养的不荣则痛,需温阳。 A6 I7 y% ~+ z! M8 T
, t4 I* _ m1 Y4 m8 L5 k
鲁-静听风语(435724456) 20:47:38
( C8 q, t. y) m S7 H医者按压后患者的反应
' Q+ n4 i7 i9 m# [! p, j粤-柴胡(994889833) 20:48:00
5 \3 w$ n5 W3 l; U) C4 x6 L" H
" l' x1 K0 \. U" y1 c鲁-静听风语(435724456) 20:48:058 p, y O( b! c& J8 t. F h7 X6 e" ~/ {
是喜按
1 u0 `/ g) u, ~" j
- u- t- S' @7 C5 r6 o+ L, r9 }0 t鲁-静听风语(435724456) 20:48:20
! N3 _9 K/ S6 R" q6 v4 P3 ^: [温阳——温养3 ?* T: f/ A7 O( L2 C# N
% ]0 B, B3 Y- M/ ]% B/ _) b豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:17:13, y4 v% ^. I% t( p: i
冀沧州-张善载(972994131) 21:12:57) l7 \5 r4 c) J& z+ h
2012 12 29杨某,男 65 刻诊语言不利,答非所问,或者不答,眼神迷离,呆板,口角流涎,无汗,无头痛头晕,肢体活动缓慢,舌胖大,苔白厚腻,齿痕明显,双手脉缓,诊断:中风,处方续命煮散一剂分三天服,嘱咐家属,汗出干毛巾搽掉,只可以喝羊肉汤,保持微汗不断。
) [8 D* }& o( o4 u( z
! |/ ~8 G; {' c1 i# P: c7 T冀沧州-张善载(972994131) 21:16:26* \) O1 Z, L0 l# e; ?6 C
大便是一天一次•,小便正常饮食好都正常的- N1 K4 N O, s2 w
, y* [0 Y! a) E9 \! K冀沧州-张善载(972994131) 21:16:53- e, Y) L: R8 r! o
是的,面容有点红,才选用的. i% s% B8 F) C+ L( I
! o5 O+ r# k% O" s5 p, I3 [& f* J2 m# T豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:18:25& B# G. K+ M7 Z: O' Q% \
鲁-静听风语(435724456) 21:16:14* y" H; z4 _ D, A* H5 t3 y
续命煮散有阳明证才可以用- o, Z4 G2 E2 [# }- H3 @
1 `1 D' V3 b3 ?' K K鲁-静听风语(435724456) 21:18:31
, o7 K" i2 a. D" X3 _$ \; M2 F5 k面色红到什么状态* F1 [2 ` |9 F, |, r) w: `8 E( ~+ z
鲁-静听风语(435724456) 21:18:40. i* f/ I0 E0 l
四肢是凉还是热
5 p% j" v% n, S- i: w冀沧州-张善载(972994131) 21:18:43' }/ y2 }" g, J( h
好像喝醉了酒
- n1 _% D M8 S; K$ K2 y0 r8 N' i冀沧州-张善载(972994131) 21:18:50 f/ Q% |: U& n3 K6 h; G# S
四肢温 r+ K9 Z; Q3 _ d2 ]4 E8 j
鲁-静听风语(435724456) 21:18:53
/ C4 J& D6 C. V* B$ K' |8 h那就是很明显的了
, B/ n* Q7 l! U
* i3 L3 z7 X$ T6 I豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:20:223 M* B4 v( u$ [- f) r# D7 K( u, z# k
冀沧州-张善载(972994131) 21:19:52
& x) m8 O0 [5 h8 C: f# q次日晨起我去观察,一夜汗不断,已经可以回答我所有的问题了,2013 01 01晨再次观察,一切正常,已经和他儿子说盖房子应该买什么东西了,强烈要求起床,遂同意起床,不可外出,下午4点电话叫我过去,面色青灰,右手肌力0级,口角左偏,口不能张开,撬开牙齿观察舌蜷缩向上,神昏迷,脉浮滑弦,问其原因,12点流清涕遂上床下午就变成这样,讯问后得知三日不大便,当时想到桃核承气汤,调味承气汤,不敢决定,电话向师父求问,师曰大柴胡一副足量,大便下当可救,当即开药一副,5点服下药物,5:40下大便一小堆,病情未向坏处发展,次日凌晨4点患者自己大便一次下黑色粘臭大便一小盆,弄了一床,(晨起我去的时候患者儿子告知的)刻诊,问答明白,口干汗可,小便少,黄,开续命煮散一副分三天喝,
) A% G$ Q7 ^- g* d2 C/ m' I3 V( X# p: L" h) ]3 q) \
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:22:22! l' {. ]- O" A9 v* O: J
鲁-静听风语(435724456) 21:20:27
0 f( v3 F+ a# Z+ I- z# E其人不呕,清便欲自可而脉微缓者,为欲愈也
$ J4 L, \; ?: o% I鲁-静听风语(435724456) 21:20:41
+ w* V/ L, x3 ^' ^1 A7 }3 B9 {* A这是个顺证,可以接手0 X: m+ Z( F' A
) ~) P- j" f2 v
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:24:09, @% V3 \5 h* D z. x3 Y. z' ^
鲁-静听风语(435724456) 21:23:309 @/ q$ R$ i3 ^! S7 [: B
续命煮散还是偏里些了
# Q5 y) s9 r- D! O0 Q# J( m3 m0 f鲁-静听风语(435724456) 21:23:456 _5 U9 t9 g* z+ n
但是合法度
& ~0 y2 v' W: z; d; r u* f6 n+ i( q( m' r* L
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:27:08
0 e; b1 N/ V' s; g4 O; s鲁-静听风语(435724456) 21:25:17
" A9 Y: q8 t9 }- }% [3 M2 i太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。$ H( [9 P( y0 k9 o
& Z! M# \, E# [) F: B; H' x$ t+ u
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:28:23
6 p' P& j( S9 I! ^+ f- {$ g鲁-静听风语(435724456) 21:26:354 X/ V$ B( O, x+ ]9 [. l6 J2 V, M
问答明白,口干汗可,小便少,黄,开续命煮散一副分三天喝,. U; z& n* U8 R& R3 z1 d
鲁-静听风语(435724456) 21:26:57# @9 ^2 T8 B# Q, n( Z7 c% T* q
四肢凉还是热
8 h6 N6 t. m0 M& Q- E) R$ I9 i冀沧州-张善载(972994131) 21:27:316 y0 ^3 ?, A4 `3 G
温热
' A. Y. E: M* A0 K: i鲁-静听风语(435724456) 21:27:45
9 ~1 Y1 g) y- I& Z# R' y口干?7 Y, [8 L1 X/ v7 q
冀沧州-张善载(972994131) 21:28:11
1 E. \5 @" q9 |; ~/ Z* W: e是的,稍微口干6 H9 Q M$ ~9 F0 y, I
9 K/ J3 d) d H- X5 z9 b鲁-静听风语(435724456) 21:28:20- x% z* E/ Y6 e6 T- H3 Y9 g
饮水多少?喜凉喜热?3 f1 J4 w2 X5 [# N% R. D
% {1 [6 Y7 {) X, E豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:29:11- z5 ~2 u9 |2 K: G: e
冀沧州-张善载(972994131) 21:28:50
" t( G1 y6 U8 d2 s1 }# Y" r不喝水,只喝羊肉汤和米粥3 Y: m# O" k0 j
' p% {; R# N0 l8 r) z; G6 t冀沧州-张善载(972994131) 21:29:36( B, Z/ N3 N0 f! O
师兄的意思,一诊是不是大续命更好呢,或者西周续命汤呢
2 f' J9 M+ l& T+ W& F鲁-静听风语(435724456) 21:29:464 k+ ]& R: K) p2 E9 V9 v
肢体功能怎么样?神智清昧?7 J% c/ d' E: H) K6 v$ n, q
0 D- `- ?# j" D* m( z6 d T4 J
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:31:36
4 O2 H2 R0 j9 W鲁-静听风语(435724456) 21:30:51* a7 w6 e3 ^) B/ G7 F
表可表,非常表~/ l6 x a# K7 }$ R) D" |& [
鲁-静听风语(435724456) 21:31:01
! y! G, j5 p: V6 h' |; F表到这个程度了还用这些方子
% G1 K9 f! I# l( {& s, S5 T2 b4 z( @9 P; D
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:33:58
* q" a$ U. |! V! h冀沧州-张善载(972994131) 21:31:44 [0 i+ ?4 L- O( D7 Y% P
桂麻各半汤就可以吗,师兄. x& ^% e) E# v. H' V* \+ f
鲁-静听风语(435724456) 21:32:30
! o3 k# k& ~$ V& R先用各半汤
' t- j3 ]( n1 [+ C# o6 f( {鲁-静听风语(435724456) 21:32:35
: |3 O/ N' a0 {% k2 i# O再随证治之! a: A$ \, `) d
冀沧州-张善载(972994131) 21:33:03
( t( G* J6 k4 r) M6 ] B汤师兄说得真武呢
$ }3 e; I! @# a' m O w鲁-静听风语(435724456) 21:33:194 C) G1 v3 J0 q z! _7 O1 t6 ^7 p
表病不可以把他治的入里,这就是经方最高明之处- F3 v/ h" ^: z4 @1 K" E4 O
) e! J! B, a/ }) f; p& x2 R豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:34:339 a& i0 e3 X. k# K! \" y; u( G
鲁-静听风语(435724456) 21:33:54
; X$ z, u0 G; F) k% c所以一些脑卒中什么的,突然的神昧昏倒
$ D9 Y, t9 i1 R冀沧州-张善载(972994131) 21:33:54
7 U: _1 G; ^9 o" \$ A9 B明白了
7 @' R4 N1 D0 b5 T! z冀沧州-张善载(972994131) 21:34:05
' e! c% d% `% `8 `二诊师兄看如何呢. t3 C4 C6 T+ E
鲁-静听风语(435724456) 21:34:09' p3 @8 u, k s1 ~/ B
古人叫客忤
+ f1 V& c6 k: j8 g3 N冀沧州-张善载(972994131) 21:34:15& J' }6 s/ d8 L- X
大柴胡后的这个处方: y2 m. J Q5 T) l+ ~$ `) Q
; G& R# X/ w, C" ?& A& i' s& Y! ^
鲁-静听风语(435724456) 21:34:285 i" c5 {6 A5 J. K' [0 M
用一个表的不能表的方子,还魂汤% b+ r5 e- ^0 p5 j! ?* M0 @5 n
鲁-静听风语(435724456) 21:34:34
! O) ^8 w8 k3 j麻黄 杏仁甘草
! Z' k1 D Y$ e( k3 T' S1 N4 g+ ]鲁-静听风语(435724456) 21:34:59
o. ^" z* s# F3 \& a就是先解表邪,怕表病入里
/ f" T6 L; I! s% ~- u. i1 R f2 l/ q2 m
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:35:38
6 ]9 u, q# C$ D0 {: w鲁-静听风语(435724456) 21:35:24+ g3 M" Y/ q' x1 _/ A
肢体功能怎么样?神智清昧?0 M& }9 v% |6 C# Q" @6 f
) M' O# D5 T" W" P2 d- X( y冀沧州-张善载(972994131) 21:35:55
) Z0 g7 t% e* h( X肢体功能很好,神志清醒了
3 }9 X5 F- y5 W. X/ G冀沧州-张善载(972994131) 21:36:10
% T/ l+ @ d# t( v, ]稍微有点口吃,反应慢
6 _2 |- e" H1 j- t. r$ C2 J$ \( a7 u8 E& k
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:55:42
! d i3 z6 o$ k1 P冀沧州-张善载(972994131) 21:37:33
0 c% |" k; c: e后来才知道这个患者有个不好的习惯,吃东西好吃的就撑死,不好吃的饿着,3 Z% s& e z" r& J9 Y
鲁-静听风语(435724456) 21:37:435 U' y0 n# z( p; ]) N! c1 }
问答明白,口干汗可,小便少,黄,四肢温肢体功能很好,神志清醒了% Z( e2 d X4 ?; w7 f
鲁-静听风语(435724456) 21:38:23/ M1 R2 |& M7 u4 `8 ^2 @1 k
津液开始回转了,营卫开始和了
3 @' f+ I5 v- H0 @5 u& M2 T$ d6 Y
冀沧州-张善载(972994131) 21:39:32+ V8 s4 |' c6 N+ b! Z
师兄觉得这时候最合理的处方是还魂汤吗
. Y2 U2 z4 {( L" A7 T鲁-静听风语(435724456) 21:39:504 V- V w! h1 P# B5 |6 U
这个时候,仲圣的法则是少于暖水饮之
# J/ K& V8 w5 T2 j5 j鲁-静听风语(435724456) 21:39:57
+ S, F( ?. {; L/ S" g+ y% W与4 c9 ?+ T7 m0 K6 ?" E- H! S
冀沧州-张善载(972994131) 21:40:09
3 J6 A0 ]: S8 T# z7 {* b" x R3 t不处方,稍稍与之吗4 w8 j: |( a" |# v
鲁-静听风语(435724456) 21:40:14
" b3 b( M0 D( @; L6 w是的
9 [ S# b, T- d1 c( t
+ _! |; r$ H: m( o. U" F4 D% l; E鲁-静听风语(435724456) 21:40:356 h& P4 d! L# w1 x
静待津液的回转和营卫的调和, R2 X* f1 j9 s
鲁-静听风语(435724456) 21:40:43
+ s8 i% I( P- C$ ~3 u5 l+ u然后再随证治之
% z; s5 T" O P+ f( ^8 `鲁-静听风语(435724456) 21:41:08
: { q) X/ k4 U* Z$ {因为初诊时汗出多了,津液伤了% d4 }. a6 h+ a0 R: O, o
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:56:42
% W; M: Z; f9 h0 j0 L冀沧州-张善载(972994131) 21:41:31
; ^7 U" ^& @7 c& n7 j' a9 s; M下面我发后面的,就看出师兄说的对错了,所以虽然这个案例成功了,还是有好多商榷的地方,拿出来就是为了找找我的毛病,同时给同修们提个醒
' C6 t2 ^' C3 t8 z鲁-静听风语(435724456) 21:41:45# ]4 l3 p! M7 D, v `% ?5 z" N
所以阳明内结
, o3 a. I1 g! I: g/ z+ G( K6 Q5 x/ J" J8 u
鲁-静听风语(435724456) 21:42:18
}/ Z8 @8 A0 m# B6 |又用下法去里实,津液得救
3 q8 Y- x" |* G6 ] B C冀沧州-张善载(972994131) 21:42:50
: ~0 F3 G3 q. U9 m我可以发了吗师兄6 P% t9 M, i' A- k0 `3 i
8 D9 s. t- {% U( ^鲁-静听风语(435724456) 21:43:11
% r9 C' n5 O e* ]9 d- P7 p& Z2 e但是胃气受些影响的,津液还是需要一个升发的过程
4 g i6 _4 j& Q# Z; Y* j) H鲁-静听风语(435724456) 21:43:41
* J, y- s/ }6 r' n/ n+ T% p4 H这时候用药还不如少与暖水饮之
7 e4 {& B& O& a( q* m鲁-静听风语(435724456) 21:43:47
, ^) }$ E3 y' Z. v F可以发了' Y" I: E% y2 k
冀沧州-张善载(972994131) 21:44:51
1 [* w2 O9 t% `+ S. r9 q如师兄所说,我没有注意到这个问题,稍稍出现了一下变故,大家要引以为戒,大家学习了刘师的伤寒,觉得功力大增,似乎什么病都可以治疗了,岂不知,不到位的地方还很多,让患者受苦了,还坠了师父的名头,
9 d* `, H Y5 @9 V冀沧州-张善载(972994131) 21:45:01( g, k( {, R2 q }
第三天患者儿子给我电话,说三天没大便了,脾气暴躁,小便短赤,刻诊说话无力,神清,面红,脉略沉滑数,舌红苔黄,自诉总要呕吐,当即处方竹叶石膏汤一剂,次日情况大为缓解,刻诊,晨起大便一次,臭,略有鼻子不通气,咳嗽,痰少,胸闷,小便短赤,脉沉双关动,舌胖,齿痕,苔白腻, 手足温,处方小续命去附子加旱半夏2副 ; Q7 L2 D+ H' g& X* C2 K
冀沧州-张善载(972994131) 21:46:06
8 Q( l! w( d# N$ S1 d" w* p0 ^在这里师兄说的道理大家体会到了吧,我已经知道了,稍加修改,还是没弄太好,太对不起患者了
7 q: H' Q1 k' X& T" t s: C8 x: J" e4 W! L. Y9 b. ~! X
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:57:53
0 Y1 y! ~0 y+ Y; K& U3 r# _冀沧州-张善载(972994131) 21:49:32' }% q' p. o5 F1 Z; Q9 E
这里后来我思考,这个小续命还是不是太合理
, }( K7 e' S, A# |/ N! I! l3 j" [9 D冀沧州-张善载(972994131) 21:49:379 d$ V) y- B& c. p- J
哎; {9 a8 p' p! t* A
冀沧州-张善载(972994131) 21:50:38; }" F! E2 ~- B% b7 [
师兄点拨# r( g6 ?7 P3 B1 U
鲁-静听风语(435724456) 21:52:329 L" e- m5 W; }5 c# V9 ?) A) K
首诊就应该照顾到津液了5 j" s6 I* D; \% F9 `
鲁-静听风语(435724456) 21:52:48
6 B2 N+ k- s$ [1 P. \* m- B O各半汤是发表而不伤津液的方子
, p! S% N! m: L0 D8 a. g7 Z6 e( X! G- e! E1 C- u' L
冀沧州-张善载(972994131) 21:53:03) y4 A+ k) S" a! e: x
是的,首诊如果是各半汤就没有后来的这些变故了
% u4 ]* E& N1 Q+ O冀沧州-张善载(972994131) 21:53:35; E, g1 | u2 [. C& i* G
这次师兄考虑什么方子最和法度
/ x1 A( Q3 h5 {3 W冀-紫夜(1003468416) 21:53:59
) e- m0 w: m, Q5 A! B( D H首诊并没有表证2 Q9 n, k n9 ?. V7 ]2 v
鲁-静听风语(435724456) 21:54:46- g. T" v( A3 J
营卫失调就是最大的表证
% }1 m+ X [. T$ ~. M! _6 v* N
8 x0 S) E7 x+ A: w; k- {豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:59:079 I' n' \8 N `3 Y1 C2 b0 _
浙-阿强(10686353) 21:55:043 T+ o4 o$ F' F. o8 n* L
老师,各半汤,会有恶寒吗
" d/ c) n. l- Q7 ~鲁-静听风语(435724456) 21:55:25
: o7 c3 T1 Y% G$ y0 R4 H四肢百骸,肌体头面,这都是表
f. e( C0 l3 `" v' X7 X鲁-静听风语(435724456) 21:55:53/ D$ W/ P) S+ P6 @ F
这组症候群是不是这些地方的病?2 o- y% k& l& V/ }: x6 c
浙-阿强(10686353) 21:55:04
. v4 r; Y: Z' o+ v z6 D) u: K/ w老师,各半汤,会有恶寒吗 # l$ C: W2 R) Z( B- Q0 o
鲁-静听风语(435724456) 21:55:25
* ?" C2 T+ R9 c/ k# @四肢百骸,肌体头面,这都是表
" K/ G1 N. K# e( @8 u C% [鲁-静听风语(435724456) 21:55:53 Y/ F8 R- B/ B0 D# B D7 e
这组症候群是不是这些地方的病?
" I$ p( Q5 S! W( ^# A+ t* ]京-门诊-王翰霆(1178833247) 2013/1/17 下午 09:59:53! D$ l# W) h! B- v
8 v! }$ U2 e9 q
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:59:57
6 b* |/ s6 p+ e0 V鲁-静听风语(435724456) 21:57:33/ u% [: M# R% V3 @, `3 x
次日情况大为缓解,刻诊,晨起大便一次,臭,略有鼻子不通气,咳嗽,痰少,胸闷,小便短赤,脉沉双关动,舌胖,齿痕,苔白腻, 手足温,处方小续命去附子加旱半夏2副
/ O: T$ r7 O# V6 h9 K冀沧州-张善载(972994131) 21:57:40
& t7 M# ~3 Z7 w; U$ T+ v( i! T大家不要打断思路
8 Y! E$ k' J1 x$ ]8 f5 j. I: X鲁-静听风语(435724456) 21:57:49
o1 m8 c/ t5 K* \/ U) u. [1 J6 s手足凉热?
9 ]$ a a- q! d8 [* I. S9 m6 D鲁-静听风语(435724456) 21:57:55
f- u( v0 P5 J) C) v是温,看到了9 ?, I) B Y5 i9 p. V
鲁-静听风语(435724456) 21:58:06
7 m2 h* a$ o- @; @有无汗?8 W9 |; g+ G; A
冀沧州-张善载(972994131) 21:58:18' v- a% g6 X9 l1 m( R0 C+ m' n
基本无汗, E0 F$ i# z/ B4 v: [0 ^9 s
冀沧州-张善载(972994131) 21:59:27+ W# Z* y$ G9 i% d& V8 O+ Q, R4 o
把握好学习的机会,我可是现身了,要珍惜,
: S, M# |0 K! [3 x: D5 `9 Z% d京-门诊-王翰霆(1178833247) 21:59:449 q/ p8 Q& K, \9 ^/ Z/ S6 h
6 G, X6 G1 [/ p4 e1 m! V
3 B& d6 ` W9 K! ^' G+ J鲁-静听风语(435724456) 22:00:08' Y" [8 ?( r9 @% ~: b/ |$ o
肢体功能怎么样0 f6 G+ K: p5 A* n4 A, ?
冀沧州-张善载(972994131) 22:00:153 b' K5 J; r! w9 x' F8 s
很好2 T6 C" D9 i, w0 k7 M$ ^( S
鲁-静听风语(435724456) 22:00:21) t: H) u! G2 h+ b' Y$ T
神智如何
; } k+ m. c' ]% n9 c( o: u
# E) o0 F3 L# v) V8 n7 a: j# E& t豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:01:34
* y; K& l J6 w P& b冀沧州-张善载(972994131) 22:00:51) {! i: g I- c$ C( z
基本可以,说话稍微反应慢,有点断续
1 b" Z4 m1 C `2 o5 n$ K- @5 a) d) o; t2 J3 o8 F' ]
鲁-静听风语(435724456) 22:01:59
% i4 k7 P, e9 r# c6 Z P1 F小便清者知不在里仍在表也,这个是小便短赤了,需要治里了,还需要养津液和营卫8 x e( H4 V2 {, ^- W& Y, ^6 @
3 \* ~: k9 y# j$ c* L: B6 |
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:04:12
, b, `2 S% ^6 v5 e9 J6 w$ {鲁-静听风语(435724456) 22:03:47
( a o5 V h& ?; J面色怎么样
% S. |$ x1 n9 Y/ O- ]冀沧州-张善载(972994131) 22:03:54. c4 u$ N- l% p, A$ _
正常 r/ K$ ?# l0 W+ h1 r7 @
6 M+ U, m7 p: H闽-真心自然(1781497988) 2013/1/17 下午 10:05:46
- H5 T. h; t: g* r$ r ^* v' I5 \# R. d
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:06:46
0 b! f# |1 H# _. l鲁-静听风语(435724456) 22:05:24
9 A4 a$ d: Q( K, W( V# H# |5 g有无腹胀腹痛9 e9 V5 h; b0 z0 X" p1 Y
z5 u/ P, H( ^. U豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:08:45! M4 M7 I5 P- Y: ~4 [
冀沧州-张善载(972994131) 22:06:50
! y2 a. k# g6 `! l" e没有,我用手按了,没有,这时候患者已经决绝治疗了,就想吃羊肉饺子,自述没有病了,不治了
0 Y5 l/ ^0 X: O2 f. T
2 @- G# A. B, v+ _1 ?0 m$ d鲁-静听风语(435724456) 22:08:03
$ D: w% l- l/ Q6 j防己地黄汤; L( `% U7 o: b" M
9 s4 W0 m; h( n1 X, {3 b7 n& E
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:11:44
( Z4 C: l3 P. z H) B鲁-静听风语(435724456) 22:11:03% Q9 H5 u% C ?. I( E" x
鲁-静听风语(435724456) 22:01:58
0 l. h& @3 r* a1 S; t4 g) j g小便清者知不在里仍在表也,这个是小便短赤了,需要治里了,还需要养津液和营卫
8 l3 Y% C) O" k/ o青.西宁--谢鹏飞(1046903788) 22:11:24
' h+ W X" H0 ?$ j许老师能否细解一下
: `% o' \* v5 e3 ~冀沧州-张善载(972994131) 22:11:256 P& _( j5 v3 F8 \
补津液,兼顾驱风,2 j8 g6 E$ }9 o9 F
3 M. H+ @' M6 {2 F1 A+ Z) g冀沧州-张善载(972994131) 22:11:42, L/ k5 |/ Q* P# M8 h
地黄还有个去血弊的作用,是不是这个意思师兄
8 `+ o7 M/ U; H% H/ q* ^- }鲁-静听风语(435724456) 22:11:56 N5 B1 T- x- {5 F& z; X! W
清阳明而补津液
9 C4 I5 I! d- D/ i! `
# D) h: y1 |$ C' P5 Z' @. h3 b# g豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:13:49
3 e% ]" V3 L0 D3 ?+ y7 W鲁-静听风语(435724456) 22:13:149 R, I, L |4 L, G1 t+ \3 Y
防己可以利小便
* ]$ m2 N( s+ B; M. u! f# K, a鲁-静听风语(435724456) 22:13:34( O2 o3 ]1 L# P* W; g
加上生地就不伤津液还能生津液
7 p3 e" z8 G: E) V1 k, @9 T1 M4 S/ K
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:14:41
/ j K6 X1 s% D% c% D冀沧州-张善载(972994131) 22:13:56
- p6 @. U$ B' } 2天后脉沉滑,舌红苔黄小便短赤,3天未大便,处方小续命去附子加旱半夏40大黄10克2副,% j& R! X! c" q* f1 P/ D
鲁-静听风语(435724456) 22:13:57
- p. ^- J% E* `1 h7 v0 n5 A9 i! B桂枝防风继续解表和营卫+ T- W4 o* G1 \' N
' m7 s6 P9 V W, G, O, S鲁-静听风语(435724456) 22:14:34 b. t! }' v. t- v* B3 F$ E
但无续命类燥津液之弊端" z( |0 X& u: x" P
. P6 I7 @' b$ x( l8 k) v) J) Y7 W' J
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:15:51
3 u3 J$ P e) V; k! n1 g京-晓辉(1246886439) 22:14:37; Q4 `2 X# A2 M2 e% ~
师兄,插个问题,刚才说用各半汤,您意思是说首诊就用各半汤吗(就是善哉最初用续命煮散的第一诊)?
/ n+ p* E( [& V3 d* I* u! W1 `0 f( j: d2 G
晋- 雪影飞鸿(1942130767) 22:14:38
& p) q/ d0 p6 S) r3 [防风 也补津液吧?
' x3 D1 [3 U: [/ r; H/ s鲁-静听风语(435724456) 22:14:53- x1 x. \+ k1 W7 @8 r% X
是的,晓辉
% w1 U6 y+ _4 ] D; @$ R京-晓辉(1246886439) 22:15:16/ x1 H( w6 N- Q# \- E
但是那时中风证很明显,营血的淤滞怎么办+ k7 d' f( d, |/ p
鲁-静听风语(435724456) 22:15:37
1 A( \3 G' e K% O- g& T0 z5 C桂枝汤不可以调营血吗
, m9 i) D3 B* q: s2 f8 q+ f F2 I" s" N7 N
鲁-静听风语(435724456) 22:15:54
, F8 n2 U1 Q0 c4 O3 ~麻黄不可以解津血的凝滞吗4 r2 q2 Z$ U, U/ y
. N# S' q- x7 c! H6 `, `8 c- a
京-晓辉(1246886439) 22:16:26
& d% r0 Y L" q$ q+ o桂枝汤调合营卫,但中风在血分的淤滞比较重的吧,这就是为什么诸续命汤都有川芎的原因
4 F0 K+ J( ~. V( ~: e5 k冀沧州-张善载(972994131) 22:16:29
3 w" C) t3 W; V$ s2 c师兄的意思,这个营血於并非淤血,只是风寒所致的,相当于滞证是这个意思吧,师兄8 \# \) R: X/ }+ B/ ~. T$ I; e
- j4 M0 F1 Q" j1 G6 P
5 q' t, e/ ` j. W9 Z. x豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:17:461 ^6 c: u( e% M+ Q V
鲁-静听风语(435724456) 22:16:49$ z/ ?, Z3 b+ u' T7 e# X) l8 w: q
经方治病,看的是证 ~* h/ d; |& L5 a3 h1 V
鲁-静听风语(435724456) 22:16:56
* O) A0 J0 j( Z# P( k) O; y而不是什么病
; p5 h/ c/ z- h* k$ {: |2 x6 ^鲁-静听风语(435724456) 22:17:11
0 T, x/ J" L. ^9 A6 R! Q中风病,没有里证,也不治里
7 L; m: x4 m: J
8 A( C& i7 F2 e5 z2 J4 T+ l- u3 Z: O( r* }) @豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:18:32
" Q% ~) K! h$ h* W$ H鲁-静听风语(435724456) 22:17:29
5 w3 U4 F4 t+ Q# F: g淤血需要证的支持
: S0 K1 m0 q4 d4 E: }$ p, ~3 }) C5 t% ?6 T! F# u8 b
鲁-静听风语(435724456) 22:17:43
8 ^. @) I- e" V2 V; E而不是凭着病名推衍出来的3 Z+ d2 n- Z% |
?7 P; i4 O/ I ]2 r7 \
鲁-静听风语(435724456) 22:17:57
; j- u/ Q1 j: c. @那样还是时方思路用经方 a, y/ H/ ]4 F1 C$ C( v3 u" R' ~
% L9 R0 ?) @9 `7 ?鲁-静听风语(435724456) 22:18:121 N$ [/ H2 A/ K/ D4 ~7 c% R! I+ r3 u
所谓辨病脉证并治
: s; L& g6 w4 _1 a# n1 u鲁-张景(1194531030) 22:18:13
/ ^# b4 C) a/ ] " N" D1 \, W6 o \
鲁-静听风语(435724456) 22:18:15
( q) [* R1 k8 @8 s2 \5 z, e缺一不可& R7 \: {: l: |. c7 h' R, l
京-晓辉(1246886439) 22:18:39% r/ f8 R: d4 t5 |) W+ l7 [
语言不利,答非所问,或者不答,眼神迷离,呆板,口角流涎
$ t u3 Q1 G8 M2 j6 g3 o7 }; s9 S* e
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:21:36. M9 }- x h' g; f4 H' ^& W! _+ z
鲁-静听风语(435724456) 22:20:02 ~( r4 N f& |$ D/ C6 N
经方也不是一见中风(脑卒冲)就续命的: Y8 O& t5 ]# i
桂--心雨(1808557581) 22:20:16) M" ?) z! r8 p- k4 ^3 M6 k
+ |* T- o# p7 {- i$ L鲁-静听风语(435724456) 22:20:17$ e* \7 @# |& C7 J$ @. T; w
那岂不是不辨证了' l6 t+ q( ^& F2 t: N
鲁---岱宗(944085757) 22:20:27
: J: @4 Y( l, Q ) I8 B7 T6 h) ~
川——旷野(409202176) 22:20:27
- l# o4 G: J3 L! F ——这个是单纯的表证吗
& d$ K" f' }( U. h% u鲁-静听风语(435724456) 22:20:50* F" o/ Y/ \5 K- d: T
病,就是三阴三阳,脉就是舌脉等医者采集的他觉资料,证就是症候群% i( \2 j) f. [5 [. Z9 ^
鲁-静听风语(435724456) 22:21:10
7 Y6 `* n2 z: ^1 h语言不利,答非所问,或者不答,眼神迷离,呆板,口角流涎% P! U% ?1 Z( ?3 k
7 l4 ]+ M/ p# {- C/ x$ ^$ l豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:22:29
1 r# M z' |1 @" j鲁-静听风语(435724456) 22:21:50. {+ E6 l8 n4 Q; Y" Y) B* }
这组症状,旷野有里证的支持论据吗" B" I M% e! B: u
2 q( v+ ]; t/ v8 z) I( J1 ~( b川——旷野(409202176) 22:22:21
6 v7 j7 n8 p9 [! z3 u+ W0 Q不是里证的就通归于表吗
" H' }: q( R/ `! N京-晓辉(1246886439) 22:22:42
: F5 _! V2 d$ t$ z这组症状,到了少阴之表3 [) [7 M& ~% A, n7 F$ N7 ^
鲁-静听风语(435724456) 22:22:46" K4 ]- b: Q2 p k Y5 r
有少阳或厥阴的论据吗 [. r6 X7 P& A
% n, T+ b: S3 A& i. O豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:23:435 ]' i$ ]# s3 o+ j5 `
鲁-静听风语(435724456) 22:22:462 X2 F0 v( _3 L- n8 w# n
有少阳或厥阴的论据吗
+ {# E; H7 ~0 ~8 u; z1 K鲁-静听风语(435724456) 22:23:04
+ u& j5 ~1 `2 z& n$ f% j* r& n- F! X少阴的表是对的+ S2 |3 X' T# V9 K2 h
京-晓辉(1246886439) 22:23:18
% W$ H8 D4 b. b8 y3 D' S; F# @( e但各半汤是太阳之表
# K# f' i+ o* f5 ~& O8 y川——旷野(409202176) 22:23:23
4 {& `# S) o; }5 S3 f1 Y3 b舌胖大,苔白厚腻,齿痕明显——还有太阴证
+ @6 G0 Z: J! V1 ^. Z, D
( j9 {6 f# B2 W$ c& a! Q0 f' A鲁-静听风语(435724456) 22:23:41, `1 Q! B r9 {3 @
所以用药要照顾到津营,而用桂枝汤而不是单纯的麻黄
% ?( a5 z" r6 e$ o1 n鲁-静听风语(435724456) 22:23:556 C& g- P/ U6 }# W3 L! |
各半汤就是单纯的太阳表?! u$ g8 \1 u- U$ ~7 G* Z
鲁-静听风语(435724456) 22:24:051 p) h: F* m3 e* _
桂枝汤就是单纯的太阳表?
" a: s+ x( ^" D& A
1 ?; j7 C; |3 f6 ~$ ?豫-宛-苦陀(1055129783) 2013/1/17 下午 10:24:38( Z4 G8 e1 f6 f; U; g
. d8 I6 ?; a5 W/ c+ U豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:24:43! e( K' H" y. [, @/ X' W
京-晓辉(1246886439) 22:24:23. w a/ y3 X( }' p6 w4 H/ L5 K! e
不是,桂枝汤,已经入了营
# U X4 S0 Y$ Y/ F( t8 l1 D
S+ a- q+ L& v6 S# E+ X豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:25:10
7 d/ g2 V4 j9 @* `* b鲁-静听风语(435724456) 22:24:49
3 t/ b- ?! F8 J0 ?5 j5 P4 O以你的意思,少阴就必须用附子?$ T; C( G5 \7 d$ V$ B! b
桂-地天泰-郭(1352986166) 22:24:50- T6 t0 ~$ o" [ w. d
/ \- m" [4 V& z- ~; l6 O
京-晓辉(1246886439) 22:24:56) h- u0 S# F! O+ S
我只是觉得它力量远不够。
3 U2 |) W$ Y2 M" D( q% F1 K0 L6 q鲁-静听风语(435724456) 22:24:58& F8 U4 `( P8 w x& j
桂枝汤就不可以治少阴病了?
. j8 b- A6 c6 I0 b
* Q* t( B k. J2 @; e6 N鲁-静听风语(435724456) 22:25:19: I7 R+ }& X8 |
救卒死、客忤死,还魂汤主之。
% Y* ?7 |% M( {# m/ R3 X& Q# J 还魂汤+ q, @" w: s+ M* A' F2 Y
麻黄(三两,去节) 杏仁(去皮尖,七十个) 甘草(一两,炙)
3 R/ ?( l z7 }7 J 上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之,通治诸感忤。(《千金》用桂心二两), s. u% K! B$ t" d/ s
. t W8 Z: \% @鲁-静听风语(435724456) 22:25:37
t2 H# T$ ~* K$ {5 F9 H0 J这个客忤猝死比上面还阴的厉害吧1 `9 p! u G9 X
桂-地天泰-郭(1352986166) 22:25:41$ f6 h O4 m% m5 j6 C1 ~/ Q
. `' {! d+ U8 H+ N E鲁-静听风语(435724456) 22:25:51
5 F/ D4 N9 v) d7 U+ Y; y为什么用还魂汤
) D% F6 _; t r1 Z/ f8 ~' U% x
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:27:13
+ W2 Z1 Q* q- k! }; X鲁-静听风语(435724456) 22:26:41
) W' L# y; ~! X" h& d9 L8 K是不是也是最阴沉的表?
; i) W. t2 l3 w- \3 l鲁-静听风语(435724456) 22:26:57* w& F& V4 Q* x( _3 N9 v
那善哉这个次阴沉的表呢
9 A, J8 ^- O, d' a. U+ }& y" c& g q5 e# H; v' T3 c
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:28:46* r& O) D0 v( n1 |$ S) C4 U
鲁-静听风语(435724456) 22:27:39
# G! @0 y9 H' h9 b" q昏迷比这个神识不太清还偏阴吧
. J. `# A5 [( F3 c
# @* I1 _& `2 _9 }, d7 b" k鲁-静听风语(435724456) 22:28:11/ Q3 i# a2 p6 j+ r( d
川——旷野(409202176) 22:23:23 , \$ O# M. ~! a6 p1 p
舌胖大,苔白厚腻,齿痕明显——还有太阴证3 s+ x( j( b0 n; a& N) O
鲁-明远居(130075885) 22:28:280 F! O9 N2 m# e+ n: p) i/ b9 E
单纯依靠舌脉来诊断一个病还是太武断+ w" n. h2 }7 L# B8 A
鲁-静听风语(435724456) 22:28:32
$ o5 k2 t- l3 L f( q单纯的舌没有相应的症候群就是太阴?
1 u: M& ]( N" ?0 a }8 E/ ^: V鲁-静听风语(435724456) 22:28:371 S, P% b X6 D1 H8 R; Q0 V
你看伤寒论29条
* s( X/ j: C* t鲁-静听风语(435724456) 22:28:53
1 r7 }4 B! P+ G5 W& ^8 {舌是相对变化慢的4 A( c0 E2 o: F( r9 \2 n
, o0 z# E1 b2 j! \7 r豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:30:07
& ]. G/ m( F8 B0 _3 i6 `; y鲁-静听风语(435724456) 22:29:38
$ A& p7 I3 j3 u# u% Q# i: }/ w1 R' P而像29条这样的病,短时间换了桂枝汤、甘草干姜汤、芍药甘草汤、调胃承气汤、四逆汤9 s4 E" c4 _ K
鲁-静听风语(435724456) 22:29:44& r) T% ^: B) l: ]; W
阴阳完全不同
9 u W8 s/ a4 q: @- O鲁-静听风语(435724456) 22:29:51+ `+ H! ~; f- Z9 t3 f
舌却会差不多, M# C3 e8 A" s9 b1 G
1 V, B% {9 L" E9 y1 o F4 m5 t鲁-静听风语(435724456) 22:30:28" i. O; E5 Q! ^1 v. n
最阴沉的表就是偏于阴的表. r8 d7 b( Y5 K# q3 z
0 k1 N: }2 s. t5 Y# ^, D# k2 }豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:34:09
3 I6 J' i/ D) i+ c! [$ U- J# F鲁-静听风语(435724456) 22:33:48; w$ ^* x# k/ W1 L2 O! R
善哉的续命煮散里倒有川芎,为什么还会出现变证
+ j: T7 M, }" m鲁-静听风语(435724456) 22:33:59% ]. ~& \5 ~8 o: O. p
也有附子, v: s; R( [4 E
\, \7 m/ w4 x/ j; ~
鲁-静听风语(435724456) 22:34:19
+ N) d' y, ?0 J% f2 C/ Q7 [少阴照顾的倒是全面; N N) j: T7 ?; y& h
8 w8 m' q9 G8 n& O9 c$ K
鲁-静听风语(435724456) 22:34:33* o! S+ |4 @: L/ `. i8 V
表病不可以治里的
8 g7 R# z4 j, |1 I; ]- v5 M! l& t
5 X# p, J, g) v6 w9 e+ U( A豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:37:44
& M( K9 B. t4 O冀沧州-张善载(972994131) 22:37:01
5 T6 c" R5 S0 X( B6 W: Q7 f 2天后脉沉滑,舌红苔黄小便短赤,3天未大便,处方小续命去附子加旱半夏40大黄10克2副,
`) K3 `4 \, L) w7 Y到这里其实还是延续这错误,只能用大黄去就急了
1 |- [' D3 F; G( C- \; e( b1 w0 E* A冀沧州-张善载(972994131) 22:37:25
4 I. n1 S9 V* _+ K$ H不过庆幸的是还好没有造成大的错误
* N# `* z! E4 B* r- r6 h7 e' |. g2 N8 h0 C' P
鲁-静听风语(435724456) 22:37:45
$ p8 u' G* ]5 r7 [' [ B2天后脉沉滑,舌红苔黄小便短赤,3天未大便,
7 }- f) L3 f7 o. e鲁-静听风语(435724456) 22:38:10 j4 p9 {! [" w
这组症状,若用防己地黄汤后就不会出现了
( v6 ]3 W) r1 ^, \# c/ K- |' ?5 ^/ w P# {* [ N p
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:39:40
8 G7 g7 a6 N7 o2 z2 _9 `0 [鲁-静听风语(435724456) 22:38:49) K' m$ X! j6 o
津液本不足,还一再发散- ~5 X5 u3 g7 `) ]% [& y2 S0 [
川——旷野(409202176) 22:39:175 g1 t( m; n% V, s
6 h. V" C; u, w) b" Q, H; w! `( g
鲁-静听风语(435724456) 22:39:17
- @5 a4 Y* n; V, f阳明本已热,还一再辛燥2 P# c6 j3 s% a3 C
2 D( `4 m% v$ w: J5 U1 L鲁-静听风语(435724456) 22:39:37
% J6 F1 s; t$ m+ P! `幸亏用了石膏等凉药0 E; _8 B* w* T
; E$ N% @& G; c
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:41:54, l$ Y& m( y Q. T: Y0 Y
鲁-静听风语(435724456) 22:40:085 I+ s/ @+ b5 Y# i, P$ L4 T
去附子也是确实必须的
. l$ a/ z5 s) [粤-茂名—谦(907278095) 22:40:32
' u# Y$ @& J' N
) M4 w" o( p7 C3 ?0 T- i& W" O; ^鲁-静听风语(435724456) 22:40:44 ?1 Z \: w* ^: M2 U/ P
这种情况的阳明证,用生地比大黄要恰当的
@/ i& f0 G7 {3 Q* c' H冀沧州-张善载(972994131) 22:40:537 J( h: W4 j+ Z6 ]/ {# t: k4 Y
我知道错了,所以我才拿出来,给大家看,引以为戒,不要以为学了师父的东西就天下无敌,该走的路还长着呢,戒骄戒躁,如果大家有这个认识,我这个脸面丢得才值得
! C: J' E& E; r2 T; }苏--青附子(878925499) 22:41:01% B6 I+ I% A) V6 `" x0 h9 U
9 @% z" Q2 V: O
豫-宛-苦陀(1055129783) 2013/1/17 下午 10:44:03! }% C8 ?* `# j; F
+ y2 G0 `. N& M/ x
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:44:48. N0 m, k9 p4 h* m6 b
冀沧州-张善载(972994131) 22:43:424 o! ~. `3 b4 R$ C2 x$ z/ B
复诊,神清,活动自如,说话快稍有点断续,心下按痛,小便可,大便稍粘不畅,脉缓关脉动,患者坚持不吃中药,儿子劝说之下,遂同意再喝一次药,处方半夏泻心汤4剂,' `; l3 r! k' L+ T
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:44:33* ?8 A& i6 k) c9 C8 I D
这个中焦痞,就是我误治所致,幸亏我是越来越明白,才没有一直错下去,; b, ]& }- J; N
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:44:50
" z! n$ Y: f* ?最后这次处方是对这个病我最满意的一次处方" W5 m3 C6 c1 g4 n
师兄在点拨一下,好吧
/ M9 ?8 A2 y. Q* i鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:46:027 q' N: `) j3 l9 s1 }
小便什么颜色?不短赤了?' ^1 L) M) i( o- ?; k- B. H
台-昌銘(171632135) 2013/1/17 下午 10:46:05# I4 }2 N# H) Z* s
) \& z& G+ ?( O冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:46:24
. [- t; o$ `& @: d, x是的
& ^$ e; |" r( F- C9 N( E* \鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:46:37
7 A' d) B4 l: m( H q看来患者体质不错
7 W N# e* e; | _- Y冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:46:47
+ p4 R# ?- a/ R" T; Z" {* @9 A5 d治疗中我一直坚持的就是米汤不断,这算是个救护方案吧
1 ~ Z: c$ K% e胃气我一直保护着,就是处方做的不到位
6 v/ x/ w. \7 h: r; a( d3 O鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:47:08- s. d9 r E& z6 X4 i
这个倒是暗合法度了
( W: Q( O$ V V4 _4 B$ M2 P/ A鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:49:18
; ^) a7 n" u' I$ _9 W' c6 S# z有无汗出
6 F' [: ~) X7 n6 ^0 T0 q8 c冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:49:34! O# D4 I8 x- D5 S: }+ {, y, p) E, P
吃饭热就有少许汗出3 h' ]6 d$ P: x. q! ?6 S
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:49:47- B1 n& K3 \4 g5 t
这个就对了 }, e* m3 V2 H4 G. S$ h6 V* A8 l' e2 s
大便的次数
2 I$ M) n3 A/ e4 {沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:50:14
- }1 { K& P! b% H9 w7 j/ X一天一次, i0 `# z# |' l) A) S4 v
桂-地天泰-郭(1352986166) 2013/1/17 下午 10:50:28
. G8 Q" v5 f3 y ! d# j1 G* k! k2 O/ |: a" k
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:50:331 A" i8 N; ]4 N% P) X
枳实栀子豉汤
. X4 I. S4 B( F沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:50:14
, K4 c8 M& [! q, J8 A V一天一次
0 ?9 x- F/ X1 J桂-地天泰-郭(1352986166) 2013/1/17 下午 10:50:28
; f% W8 a8 W2 Z : q# b9 u: {5 G6 h4 o
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:50:33
- X7 {8 q. o) }& p2 e7 L. n- ?枳实栀子豉汤4 U' B. ~0 p' V1 [0 X0 V% e$ }5 |/ I7 W
/ `, Z( f0 A4 p
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:53:12+ a* M6 y* @+ W1 `
我明白师兄,受益匪浅,希望大家同样受益# a' y) N( a. L* U% g; u
冀-针行万里(625974966) 2013/1/17 下午 10:53:15
# }" f ^# w9 [, ]8 Y M
0 W$ {: N. \9 X鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:53:159 t1 W& R: Q2 h$ e$ I6 F8 l, m
其实过去经方也是高精尖的心法
. y- h2 Z6 F0 t9 I' |; w. ~& q鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:54:00
/ x2 f- @$ t- y7 _1 o所以药王就引用张湛的话说:夫经方之难精者,由来尚已; B& W2 n8 W4 u' ^% M1 |+ p" Z
桂-地天泰-郭(1352986166) 2013/1/17 下午 10:54:00
5 B6 y$ n; c! e" q 0 a+ e5 g/ Z+ T! w7 Q
冀-针行万里(625974966) 2013/1/17 下午 10:54:04
7 m9 V! ]' G W" c- \1 p 5 z/ f y" T8 C
渝-平常(251893500) 2013/1/17 下午 10:54:07
8 P$ Z+ l% A4 a; l9 e$ W & _+ w, j1 i) r9 q$ z
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:54:07) j, m2 C% N+ H
该病案虽然患者已经非常满意了,但是我们不可不反思,甚之甚之
* p' b4 k$ Q3 `, N) p% D& A" v 1 d9 J0 D/ {% h7 Q( P
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:54:236 m, o i9 [6 @
经方之难以精通,是很久以来的事情了 i3 [! f8 b6 G$ I% ?1 w" m7 D
所以古人是对病用经方) r; X+ g( C7 u- j, B7 J
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:55:42
# g' P; I" Z* A7 c& J* U% p! I病与药大半对的上就用' Q& O4 E: E! W
这就叫合法度) e3 n9 ]. ]4 i4 k* u# m- Y
豫-鹤--l1s2f3(1084842679) 2013/1/17 下午 10:56:036 T% ]- @; s5 ~6 b6 e2 x. r! ?1 [
5 e4 C6 l; s8 E+ I* K) }* [鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:56:06
' A( X. V# D0 d4 J. K& g* A基本上是这个样子
3 S/ b2 G1 n/ F. s- V鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:56:52: m* Z+ b; _% ?2 Q+ n: w; J/ I
但是刘师为我们揭示出来这么多经方妙义,我们为什么不丝丝入扣的去用呢?) j( ^9 @: u( o$ `! e, E) ?9 s
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:57:17
% V# O* T7 y& R. W; |' Q半夏泻心汤的使用呢,其实就考虑到了人参的补津液才选用的,算是个补救吧
$ E# z* S l# v* c3 ^ V+ \1 E桂-地天泰-郭(1352986166) 2013/1/17 下午 10:57:43! P' m5 c* L. K- o/ I" c4 N
5 @; J0 n7 m! [
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:59:43+ h( y, g, M* _- f+ Y
感谢师兄的无私奉献,没有问题的就休息吧,时间不早了
9 K4 j4 f/ }) K7 L& k3 _
3 H( u3 C5 D/ i* } |
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