本帖最后由 袁超明 于 2012-5-11 15:56 编辑 8 t8 X% D3 Q4 C f) X" t
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超明溯源(909895898) 21:17:27 / d5 E2 L4 f* e8 o& `5 H. l$ L9 k
真阴真阳是什么?在人体起到了什么作用?, `( d* E; `4 y, Q- ?$ y7 u# Q
张景(1194531030) 21:18:54
4 \$ a8 C4 @5 a5 q真阳是蒸汽机,真阴是抽水机
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; E2 y+ p: t3 i, k7 c7 U0 c+ A3 \水饮是如何产生的?寒则腹胀,为何
7 |( }2 e) H0 z超明溯源(909895898) 21:24:02
B* P. k! `9 V6 o这些问题,可以促进学经方加快进度。4 j0 f) o1 o4 k" |+ E
超明溯源(909895898) 21:24:38 : n4 q0 [1 ^6 z% H
“饮”证是五证当中的一个大证,
' f; T+ ~+ b1 ]超明溯源(909895898) 21:24:56 ( b, Z) o6 S: I, k1 m, ^
它在整个人体里无处不到。
m/ M+ M9 r8 H. B. |+ d, K1 W+ t超明溯源(909895898) 21:25:24
: @* y R" Y3 A/ S" k. w然而水饮是如何产生的呢?
8 d) l, w- m4 s超明溯源(909895898) 21:26:24
. H" y% J5 Y# o! e9 o2 Y我们可以通过从六纲简单的了解一下。
( B h5 A/ y% [' h( r1 |超明溯源(909895898) 21:26:57 4 ]' |! c% h5 g; P
首先我们来看看太阳纲。5 w, g: s6 i. f0 ^3 H
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太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。(宋35) r' z! Y Z8 [" R, _) |' M
麻黄汤方
6 H- h$ B- @. H! ?* Z麻黄(去节,三两) 桂枝(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)
# Z- }9 P% g9 t# t0 h3 F上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。+ D( O3 W9 ?# ]4 x3 i2 |. ?
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条文我就不加讲解了,这里提出来只是让大家有个参考。
3 {) A( y! w, I! k/ s) U超明溯源(909895898) 21:30:03
# V v9 ~ B0 K! ^' a认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。+ o; {1 \+ E3 u$ v: ^; K
超明溯源(909895898) 21:30:43
2 y: A- f0 `& w7 k太阳病无论是中风证还是伤寒证,肌表受风寒之邪中伤。
: W( {8 x; L4 `9 _, A超明溯源(909895898) 21:31:32
K+ l/ Q& B1 H! G* }太阳中风证营卫不调和了,营卫受到风邪干扰而不调和。3 Q" b& J8 m4 q* W2 y
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太阳伤寒,体表闭塞营卫受阻,气机不通。9 P7 {7 z% w) b8 a7 c& ^6 ~
超明溯源(909895898) 21:33:10
! n. G4 Z$ s& k& z9 ]而机体调动正气(津液)要抗奋驱邪,病邪不重的,机体能自我抗邪外出而自癒。
, o; R, `" n) T% u超明溯源(909895898) 21:33:59 # f/ O& o9 w: a7 {6 ^: `2 G
病邪重的,而卫气津液不能抗邪外出的,反而滞在了肌表。' [; f0 G( P- R; c
超明溯源(909895898) 21:35:04 * H. v0 X5 H$ N9 `- ^' j0 Z
大家都知道,太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕,咳嗽有痰,甚则胖头胖脸,眼泪直流,这些都是什么?& ?, e' i g$ b
超明溯源(909895898) 21:35:55
0 W z+ K8 z! W4 [; {2 X8 ~6 R; z/ i算不算是“饮”呢?
. v/ J: D2 y" V1 ~$ u) Z2 ^超明溯源(909895898) 21:36:46
4 t4 p) P) m1 {卫气(津液)奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现,也属于饮滞了。1 x; Z. ]4 e- O6 L" q3 {. y
超明溯源(909895898) 21:37:09
/ r5 v m# r4 R' h但是这种饮滞很好解决啊,0 }/ X* [" o) V- `' N9 O
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它是机体抗病的正常反应,只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。' {, i; X, C" h, [6 s
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治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
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2 a. O+ {; W) e) Y y1 q( W2 t! P但是,如果患者本身体内水饮比较重,* y! B0 ?: s ?0 n* Q
超明溯源(909895898) 21:39:50 9 ]5 Z1 Z6 L" l" K) p7 b, p
复受风寒之邪,而胃气不太好,还腹泄,小便不利,3 c9 U6 D# |* r# s- w ]; \" B6 |
超明溯源(909895898) 21:40:36 4 Z- f( o5 p/ ^# z' V9 `0 {- E1 b- _% L) r
这类病人,不但体表有水饮,体内水饮也较重,这个的同时就得用到去水饮的药物了,
# K$ _ l3 [+ L4 s- ~5 D$ A0 Y超明溯源(909895898) 21:41:09
- q( Z! Q7 q2 X" k" w* |如:桂枝去芍药加茯苓白术汤,五苓散,等等。
) J1 ` }6 C' I. s2 W1 K& L) ?超明溯源(909895898) 21:42:57
3 |: T, v$ p9 H& V: s- A再看看阳明病。
& \; u5 P# P1 W6 H8 Q5 N超明溯源(909895898) 21:43:32 4 N0 J$ A+ ]1 I4 O3 k8 l t
昨天,有位朋友回答六纲都有水饮。( H, S6 x3 u) O5 ]5 M
超明溯源(909895898) 21:43:37
0 d% R( c( }6 o( o$ O2 E这个不严谨
; ^/ J. j; Y: p7 {超明溯源(909895898) 21:44:11 2 U. z) p! E; w' I% S/ r* m
只能说六纲都能兼杂有水饮。# p' m- z* J& D, Q
超明溯源(909895898) 21:44:46
5 d+ U9 \1 r9 W4 J; z8 h' g1 l伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(宋 169)
: f: t9 y# Y+ h7 P' j5 L白虎加人参汤方# S+ `7 |5 M% L/ t* L4 Z$ H
知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)
% o/ X0 |5 K0 Z超明溯源(909895898) 21:45:14 5 x- j L) {, i. L3 M3 [6 H
这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了?7 U8 f8 o+ Q% b' j
火麒麟(317516441) 21:45:57
$ q/ J% D( o5 m' p* D. G太阳直入 ' a2 f) x3 k8 E1 h
厚朴学医(674805085) 21:46:12
% d3 C% [0 m2 T5 _2 {8 x- M7 n4 c口燥渴5 q! V. z' P( n8 U6 S. `
厚朴学医(674805085) 21:46:20 , H$ [* m }, Z0 I9 ~& v
饮水; _" o! X/ w, D
金铃子(1316115968) 21:46:21 * g$ H+ Y; g! {% |
口燥渴,喝水; ? H1 h6 Z2 S. H7 Z
超明溯源(909895898) 21:46:26
9 Q, }8 H6 T) w- m* t' m. w是热燥而大渴喝出来的,后背微微恶寒,是特指内有水饮停留。
+ s6 _# B7 |# T/ q7 h3 r超明溯源(909895898) 21:46:47 - z) U7 D2 r' |. |+ u# _
因为这个水饮停留所以无大热。/ u5 O& X- G* O
超明溯源(909895898) 21:47:27
% X: _8 D4 \# z! @; [, d& f* q有许多阳明病患者喝水太多,或者到医院挂吊瓶太多,而出现了这个病证,
8 \ Y4 \( U# v6 J3 B超明溯源(909895898) 21:48:53 , l- c# d2 s" q. F) G5 h8 e( q
甚则有的是反复发热不退,小便不利,还口渴不欲饮,饮则吐,五苓散证了,有的是竹叶石膏汤证了,总之要随证治之。
6 R4 D+ c c# N n火麒麟(317516441) 21:49:39
; d$ {1 s% |( Z, Q0 U( e那从方看不还是热饮留于阳明吗?
% F% N0 Z- P. b; \7 W' x; T/ h超明溯源(909895898) 21:50:45 1 f9 s* q |+ y* W( d6 v
再看少阳病。
* k' p7 s2 Y# k火麒麟(317516441) 21:50:55 ( f* U% Q+ ^! f: V0 r7 G: m0 N1 ~- q
饮当温化,这用寒药怎么说… 4 G0 ^: q0 E3 U" @# b$ {" l
火麒麟(317516441) 21:53:16 K1 r- C' I* M9 k) m2 {+ C
请恕小子无礼!
& `& L, f7 \ S超明溯源(909895898) 21:53:36
2 a. }. X' k0 O9 {9 r火麒麟(317516441) 21:49:39
- C, p; X2 ^, @那从方看不还是热饮留于阳明吗?----热饮了还要温化?, H6 ]% G1 m* Q- c) l+ T
火麒麟(317516441) 21:54:43
3 q* O" N% s: I" ?: }那他里面石膏知母可是寒的 ) X. ?2 L7 f+ Q0 }- |
超明溯源(909895898) 21:54:56 # C/ B0 c% O, j2 v+ y; ]; Y
病机是什么?8 t- r: {1 O' ^9 k0 F
火麒麟(317516441) 21:55:14
9 Z; X( F4 s6 `/ Q) J阳明热
3 x6 W9 h& u* S9 K+ t9 s超明溯源(909895898) 21:55:45
4 C* r3 i% u' U6 u就好比麻黄汤证,流清涕,你就一定要利水饮?
- y- h' C. L0 H3 F; L. W水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
( q! r' l2 o e+ S7 o4 y0 K师兄请继续,火麒麟不要干扰讲课,课后再问0 ~0 v: g9 p7 V9 X& ~1 Z. U) ` q
雪影飞红(1942130767) 21:55:50
+ S1 O& a' f* N6 M9 k0 U, Z阳明为何热?
# n3 j" G6 W+ C7 T- R! G雪影飞红(1942130767) 21:56:34 : o% E- ~) Q& I
袁师,请讲课
) ^8 a7 N \9 b) m H超明溯源(909895898) 21:56:42
) I& |/ c) K" R% ]; Z7 Y8 N: p& I1 j. B见饮你就非温化不可?
& a* }- b% {/ d超明溯源(909895898) 21:58:10
! x: E0 D, A4 h& I* p后续讲到三阴病你说要温化还可以。7 ?, e2 Q# u+ A) b: y1 C4 D
超明溯源(909895898) 21:58:40 - N' s9 H% o- i- ~
伤寒五六日、中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(宋96)
( L7 R Q6 ]& w1 D; k% m小柴胡汤方& s5 x' x6 G$ M' _! E& a/ e" U8 B+ i5 {
柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙 三两) 生姜(切,三两)大枣(擘,十二枚)
( c% V2 N5 y! `$ U7 \0 [3 u上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。
; \( P2 i% p% |; ]
: s, ^$ E$ }& o# i, a6 |2 k! x厚朴学医(674805085) 21:58:41 1 d. G- ^8 H9 i' k* ~' u
大家有问题可以老师讲完课一一提问,现在不要干扰老师讲课。- K2 |1 x' M# U% x
超明溯源(909895898) 21:59:20 0 c0 C- \! a( Y
俺的思路断掉了。
" ^, V: Y" A+ u超明溯源(909895898) 21:59:41 V% Z- @: `1 e1 n- z" I) T. f6 b
少阳厥阴本来就难讲
2 y: c, _" y% G- ]1 y; A. M; z' G超明溯源(909895898) 22:00:06 5 W$ h' R$ B6 ]+ [3 v3 N$ E: \
留着点当提问,有空再细讲。
- g' }, j+ \. \1 F超明溯源(909895898) 22:00:33 5 i( p1 t; H+ P5 }0 k+ q
少阳病不但位于太阳与阳明之间,* k1 u" g; T. o" X1 m
超明溯源(909895898) 22:01:18
! [" ?4 w5 F' g它还是六纲的中间体,它与厥阴一样处于阴阳之间,是个交通官。; r, Q, {& ~: C9 I
超明溯源(909895898) 22:02:53 5 v+ ~) S2 H/ `# e0 ^
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机,与厥阴相比,它偏于阳比较多,但同时也会有水饮的存在。2 G9 V$ M0 Y8 _5 h: B
超明溯源(909895898) 22:03:26
3 }2 V, Y( x- @% |8 T. i" L小柴胡汤方,怎么去掉这点水饮?
. ~" k. D6 z/ l, }) l& l" M& S9 ?超明溯源(909895898) 22:04:07 ! x& r. P6 b" A& X8 I; l
半夏能否除饮?% w. R) ^. e7 f9 ?
厚朴学医(674805085) 22:04:09 ; H- Z7 C7 [( X' ^% I9 _
半夏?! |$ C. k! ^( f$ Q5 o( ~# m$ U: a
张善哉(972994131) 22:04:20
7 _5 x8 b! s) |生姜和半夏
; g( K; y2 q! k. T' O# F/ a超明溯源(909895898) 22:04:29
, V2 Z" V5 _" Q大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。; t- F; J ~5 s K1 j
楚天风云(1318952332) 22:04:34
7 V2 e3 Z$ o, h/ j7 T可以0 W' A2 U: z# |' D( l
沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
' G( ?8 b! C* x* Z5 y小柴胡里有点小寒
4 _$ c( n+ t! G! @蓝色海洋(574071563) 22:05:03
9 \+ x. v" `2 Z$ I6 l: p一部分向外排到太阳,一部分向内排到阳明
. @# H$ p; u. a# u. o$ T# e超明溯源(909895898) 22:05:23 ' j5 B+ Z$ ^6 D; z2 o# x! j
厥阴病就更加明显水饮要偏多的,也是最复杂的。
$ ?5 ^9 b/ V" `- i* V. R超明溯源(909895898) 22:06:35 5 X1 W) ?2 N' A- \# O
伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。(宋157)
$ t1 ~; h$ r: T! {. T# z5 c生姜泻心汤方
' o" o1 S2 V! u% g3 U4 w生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)
0 U8 Z: N# U8 Z% }上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。: F# L/ a3 k- M' n0 \ ^
' G9 x. W3 J0 \1 y3 s3 X/ ?2 N超明溯源(909895898) 22:07:03 $ \% X Q- _# i1 K8 {
生姜泻心汤是个厥阴病的方子,
2 F8 w8 q2 ^% Z: V超明溯源(909895898) 22:07:55 0 {% j* i4 H' z" h( F
很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机,体内中下焦虚寒,而上焦燥热,长期便溏,$ u" |3 G# O/ p5 b4 ]9 s
超明溯源(909895898) 22:08:43 1 `0 {! ~" ^ N9 P& E) p
受了风寒,没注意到这个病机,只管发汗,而伤了津液,体内还水饮不化,就会出现这个方证。
: \- A* r% [% I, F& x& ?& M& t2 g超明溯源(909895898) 22:09:47
( m) t& A: P: S. h" G三阴之病都有互含的成分,都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
+ J, ~8 `$ B4 L* {/ B.超明溯源(909895898) 22:11:55 v5 _/ ?4 S4 k* K. R/ a
少阴病,太阴病很典型就是阳气不足,不能很好的温化水谷,而有所停滞。/ E) q- A# @, p- T$ u
超明溯源(909895898) 22:12:17 ! c( C, @" O& s% r) E: u$ u
时间长了,停滞的水饮就会越来越多。! E, I, ]1 `# b; z, U
超明溯源(909895898) 22:13:025 l& ` k: Y1 B! V
少阴病主表,一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在,
" Q+ d8 X% f: {超明溯源(909895898) 22:14:24& d% V0 j6 D2 ]: v4 j- j
另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰,
8 F0 e7 x! w1 ]7 A9 @: }. C机体阳气虽然不足,但也会奋起抗邪,同时营血也会受阻而出现疼痛,要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛,出现水肿等表现。, k7 S% J. o- {/ u. [$ [
超明溯源(909895898) 22:16:02; i0 u2 g! A; s
有没有从外而感的水湿呢?
2 C$ V5 _& h2 s3 u( H. k( S' z唐(7130707) 22:16:48
9 V9 K6 G" c! B% Z1 S( ^. P$ C有
+ r3 M' g6 J* h, ^2 }, j, ]超明溯源(909895898) 22:16:58- Q1 s- w! ?2 H8 Y
也有的,水湿困表这样病也不少,寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。3 R% l' g3 j/ e R# }
太阴病位于三阴之里,阳气不足,不能运化吸收,水饮盛,津液亏虚,出现了一泒虚寒,
: V% E+ M) P9 A) d超明溯源(909895898) 22:19:00
) `- G4 Y) X, {8 }水饮上逆,咳嗽,不能食或食不消化,时腹自痛,腹胀满,下利,等等,就会出现一系列的系列症状来,这是太阴病。 ) B# O( X' o2 k0 ~- {/ \% |* W" J
超明溯源(909895898) 22:22:236 w0 E8 [0 S k' n, A& b- w& U, o3 e2 S
太阴病是个虚寒证,阳气不足了,也就是指的胃气津液也不足了。
# p' z" l/ ?9 w7 @超明溯源(909895898) 22:23:349 C* _+ o( W. _' O" U. [: u
那么寒则腹胀为何?
# t- g* Z4 L9 @( O: w6 h7 q中下焦虚寒了,寒能生胀啊,怎么生胀呢?( g9 T9 c1 M) O' `
超明溯源(909895898) 22:25:11, T- p- n# d$ W6 s" _6 F
阳气不足了,不能蒸化水谷,水饮不化就盛,津液不得化生,整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通,则腹胀满。
# u- v& P" O) ~0 Z$ v o水饮盛了,中焦不固水饮就上逆,就要出现呕吐,或者心悸,头晕目眩,或者头痛,或者咳嗽,气喘等……; y" |/ p4 Z2 _5 t" ?( Q: g
阳气不足,胃气变弱,中焦虚寒不能消食,水饮盛,就更不能食了。
0 l+ C! X6 O# n9 `超明溯源(909895898) 22:29:12( V' Q" q H, H- \
寒主收引,使气机经脉气血不通则会时时腹痛,气机时通时滞,肚子总是感觉胀胀的,痛的部位不固定,只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻,得温热则舒,能温通血脉和气血,过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
7 y' ]- g+ _, D m# L$ }超明溯源(909895898) 22:31:25
* t4 p' y+ B" s我们知道中下焦虚寒而水饮盛,这个水饮不得气化,水性润下,满肚子都是水饮,加上机体要自我排邪把水饮排出体外,还会拉肚子的。水饮之病无处不到,它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
) q% Y3 y" g7 C `; e) w. j- Q超明溯源(909895898) 22:32:40
0 A! }% p3 O- {) u# `* X1 e3 |8 r( }上能冲心肺头部,外能溢于肌表、头脸、四肢,下能肠鸣腹泄,内能聚集不化阻滞气机,而内生肿物。
( x) v6 E6 ]3 E$ \" E4 D/ `超明溯源(909895898) 22:33:246 v* V# A! b. `3 u$ c3 d) Y
真阴真阳是什么?在人体起到了什么作用?
2 g6 }8 H+ F; N* o这个当个复习重点
' q, |0 R" g3 C1 K有时间再讲 5 l6 {4 n0 I4 h' z
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