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2011.11.252 [7 f! _( {$ F: q) B9 g" }- A4 k" Y
东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论4 C) c6 M ~ x# J
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卫气营血理论,也是阴阳理论的一个延伸) u% `. o/ f4 t4 l0 ?
经方所有的理论,都是阴阳的延伸而已,% C' k6 ^% j9 P# p" p
所以卫气营血,也不例外,也是阴阳而已。/ r" @ ?4 @( L( A `4 ^
我们六纲经方是最讲阴阳的,但是六纲又不单列阴阳,为什么呢?, W" I1 s L0 s4 E+ l( K ]
因为阴阳已经化于六纲。无处不在,无法不依,
/ J3 \- }! J: V8 J% ?犹如鱼在水中不知水,因为它无时无刻不在水中耳,只有沙滩上的鱼才知道水的存在,因为它已经脱离了水。$ T" U8 x: [# W1 r! R$ }
虽然时隔一年多了,风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。9 \) _" G1 V& E& {- e) y0 T6 N* \
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一,卫气营血的实质/ r$ ]/ |6 J- g
卫气---统称为“气”---阳,
- _" i% @$ j7 D" `! w营血---统称为“血”---阴,
5 g& x. h1 Q7 j+ T1 b) J9 g: e这不就是阴阳的体现吗?
& ]" ]( B( J/ @' c7 z# O, \我们先说说这个总的气血概念,
6 P0 j6 N5 p! r# v* b& [2 {1 j“气”广义来说是人体的生命特征,
1 s2 x, @' m3 D& Z人没有这个气也就证明生命完结了,
' X4 a1 b7 Q' W2 s; B9 Y人如果死了,老百姓就说,这个人没气了,没得救了。; [1 d3 {. U, T% a3 s9 H _9 y9 T
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气,; f2 R" l) r% V+ d/ l
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液,
/ a! L; U4 \: X) T' f. M这个跟西医的认识基本一致的$ T, [7 g$ N: K
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下面我们说说气血概念下的卫气营血5 k( T% ?( q C4 @- ?, f
我们知道,阴阳可以再分阴阳,同样气血也可以再分气血。: b% l$ U9 q+ @4 i8 e6 [
首先是“气”,它分为卫和气。: v% }( [$ u( k8 n) Q* h3 m
卫是气中的血,不是血但是有形,不是无形的气但是有气的温煦防卫作用,4 @0 b" `7 y+ n" r) o
这个卫在人体巡行表里,起到防御和固摄温煦等作用。 B, R- {; T6 b6 u. o- e- f9 p
气呢?! Q: G' f x$ W$ s
它是气中的阳,就是无形的气了,也就是人体呼吸的精气和浊气。) i- |# d2 p: G( _ j5 `. ^0 p
这是卫和气的概念,合称为“气”。
7 ]4 B' i a, R" @/ G, z$ w血呢,也分阴阳,
8 e$ L4 C, d4 A# z3 w1 H血中阳者为营,也就是血中“气”,
! @8 |9 n M; k7 u' Z4 V/ s没有精气的血叫血,含有精气的血叫营。, I* M" k5 |; H" A% S, p/ }% Y
这个卫气营血,套用西医的理解呢,卫属于淋巴液,体液这一类,气就是呼吸的氧气,营就是带有营养精微的动脉血,血就是含有浊气的静脉血。4 l4 ]2 d. v# V1 D3 R3 f/ D
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7 l/ J5 O/ I* V9 l! x7 k8 N- D. K8 {3 x二、卫气营血的的生理
2 F8 y. z6 |% S气血营卫的生理,在经方上,就是阴阳转化生理。
6 l+ o3 r! |6 \- d* D, d, l恩师说的“阴升阳降”,就是说的这个后天的卫气营血,卫要升,气要降,血要升,营要降。
) b9 R8 t, g) E, Q这是气血的升降运行。) [. f4 h5 `! y4 Z. a+ @9 f
卫要升(散),不升,要枯死,气要降,不降,就要憋死。血要升,不升就是死血,营要降,不降就不能营养周身,就要爆血管。% ]+ e$ B! H2 G, F# w v. Z8 \
通常情况下,血要求气,气要求血,气没有血来运,就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化,也就是死血一团,没有用处。
N( A7 B. \# D m! m" k阳化气,阴成形。气体现在功能,血则体现在物质上,但它的正常运行,是要气来支持的。他们具有相互的作用。: Z( h r/ ]2 T5 b* q- |# o
气血是如何互求的呢?
0 k' M' [2 g1 ^就是通过营卫,
' \3 h8 v# b/ y ?6 W9 G" _津液(卫)可以入血,来补充血;营气可以入气,来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
2 R1 R W2 q( }6 T: r归纳一下就是:气→卫→血→营→气,彼此完成一个生理循环。
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5 G3 D* a! p- a三、卫气营血的的病理和六纲归属
' i4 l% g4 T7 I. C( t! K呵呵,请问大家,疾病是怎么产生的呢?. P- ?* u2 x6 P* W, s
万病源于阴阳失衡,) c0 ?. o- w8 Z
大家都知道,经方用的是六纲辨证,也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。& `7 y, M+ O0 P0 u0 m: ^
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
) U9 ^, t( {8 C7 O5 `卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群,也会影响它们整体的运化生成,
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& r' P4 X( y/ ^, O0 b B那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢,一般来说,
7 e& t0 }1 x3 | c太阳——卫0 e. N( w# g/ `9 [( r6 a
阳明——气' f% K$ b( \, G. q- H5 J
少阳——卫气之间
9 @: g8 l: m4 C% ]0 R少阴——营2 g4 L9 S- ?8 Y" S' L# C- }
太阴——血 l8 }1 `$ Z$ F; @% Q
厥阴——营血之间 0 v1 B3 B: n4 p! B) v
这是总的规律,0 R- O6 }4 V; a
我们知道总体的规律,同时也要会变通(毕竟阴阳里有阴阳,六纲皆有卫气营血,),知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识,有利于方证筛选。
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0 S4 g- E" j" J/ g3 E) D3 W下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
5 F! O/ m% p+ L" y2 B8 u首先太阳病,太阳病无论是伤寒证还是中风证,都会影响卫(津液),引起人体卫(津液)凝聚肌表抗邪,
' {0 u. q& b6 K你看这个感冒的病人都鼻塞流涕,结膜充血水肿,咳嗽头痛颈痛,胖头胖脸的,纳差(嘴也吃饭不香),浑身沉重,这是(卫)津液向外向上抗邪的结果。- ^9 `/ D7 M; `: B
还有一些太阳纲的水肿,都是津液凝集肌表抗邪,郁结了。
7 J) L8 L; j! v; b2 X: V治疗就是用药帮助这个卫(津液)驱邪,麻黄、桂枝发汗,邪去了,正安,这卫就恢复原本岗位,出阳入阴,顾护周身了。& `; X4 a4 g' q8 m1 y
这个卫好比人民军队,平时保家卫国,哪里需要就到哪里。
3 f2 d3 q7 p4 O3 [% V: Q5 Q边界受敌了就到边关驱敌,两军交战,边关阵地就不得安生,就表现出一系列矛盾来,在人体就是表现出表证的症候群。
. ]( J" x4 \& X, g. ^阳明病,主要表现为“壮火食气”的问题,
, C4 u, P# [" u其典型证就是阳明腑实证。+ I4 y3 K) d% v. y8 h5 v
阳明下法,时方叫急下存阴,经方叫釜底抽薪,使得阴液得存,气化得生。
/ u! I, j# K/ U3 `$ h- F少阳邪阻中焦,卫不升,气不降,影响生化通道,所以卫气俱损,
/ U# h, V- t1 @" w表现的既有太阳症状也有阳明症状。
- X5 s+ a0 }; P% v$ O厥阴类似,但是厥阴影响得更深一层,影响到营血的交互了。$ u6 J' K; O4 y2 q4 X, N
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足(三阴都有真阳不足的问题,所以三阴常互含),
$ m+ w( Y$ l$ |% w表虚寒的同时营气不足,这里有“少火不生气”的问题,也有本身的营亏问题。" K* |7 v& K/ [5 Z% ~: B! r0 G2 i
太阴常表现的是水盛血亏的问题,人体的水液不能化生津液就会成为水饮,同样水饮盛也会影响血的生成。
_% a; D3 K2 r那么卫气营血除了固定的六纲归属外,可不可以出现在其它纲呢?" u2 N. n& i% _3 d1 V
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% N. o8 c x/ h& V0 i前面说了六纲皆有“卫气营血”,思维就不要固定死,1 p9 R# J4 O9 a3 n
说的是常规,也有特殊的呀!比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证,阳明水热伤营血的猪苓汤证,太阳阳明伤营血的炙甘草汤证,等等。 ^+ ^. A% ~( Y) |5 J- t
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题,阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现,换着法子说法,呵呵。
( v/ p1 y0 ^& z" J你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂,祝大家都能修成正果!
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