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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了0 D& {( B% L1 G: r* M8 N
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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: a+ {8 \) u$ d0 c. }& n" L对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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6 L. U- H, Y7 B里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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# B6 E# j0 v0 v3 ?要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证9 j9 K q! T \) K; W6 F" s
. s# T# q& q5 w* e- s8 V为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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+ A7 d- ~5 n' K2 F5 m对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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' S7 S( ^: G8 T; f3 N) J不然的话,他不会表述的不清楚! u: D z+ ?5 ]0 D5 F! [- {
9 r" j0 E" x4 q' I( X后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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! _8 K' u1 N- o' n仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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* ?2 {" V0 M1 n3 B4 G' q导致了后世错误的认为表证就是太阳病% B/ N. [- k1 N7 o- }5 d0 @
3 u/ o5 M* {2 R+ L! J# Z, X我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热, T. Q: n- [! n, J: R6 f
: ~! E7 w! \* n' [& Z6 }9 s这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病% Y5 m9 y, s5 H( h
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗; _" Q3 s4 Z! k2 W0 N8 j/ v" w
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热" E. P4 A; z- g0 e& O
( h) i% y6 r6 K! n4 N: p无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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+ I# `4 n9 x) z+ H- Z另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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6 L7 K' j8 C3 r j8 w7 \包括中暍,也属于风温范畴
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- k6 c, k) Q/ M4 o# ~1 c这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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这也证实,经方有温病一项
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小品方里面,温病讲的很全8 V W. G# K+ o; R. }; L6 b& u0 l
! `+ H, U0 c5 ]2 G& C( i伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关8 P& ]6 G1 {- H: S5 Y
$ ]) o) {( z( K' s5 H( o0 N温病条辨,很多不是经方章法# R$ q3 d; u: B3 t, X
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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5 a- u% R4 E4 {8 r9 E后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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温病,也要分本证和外感- b R2 F5 d5 l- ^ c) f' `3 A
0 A _4 B& G) i1 Z5 E8 _- p太阳病本证的温病,就是白虎汤证" a1 z; k1 F3 V3 d
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤' U- b) ~ z) e" S1 ]8 I* }- Z3 V
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等+ ]- E. T& ~' h4 J
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉& ^0 b6 ]* e) |9 t1 }3 @5 N* K
0 M2 R3 @+ W; w3 T% g% R# E, K如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪6 X$ ?4 l d6 S* z: y
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方- k- f1 ]$ U c; u( v
$ f% q2 l+ R5 U* i' _厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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9 C# M' W! J7 n太阴玄武类方,阳明朱雀类方+ {' U. x) v4 g4 M8 _# [" l$ F
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这是大概取向
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的$ o8 \6 a& s+ j: f; E' o
0 d* B# c1 i. T' f" X7 \ Y& O. c病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内" p; o" N/ ^0 V: l* T5 |4 e
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血& p1 }" ?# A: }8 q6 y
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效, N' I; E% w, P, E6 q
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等4 c3 P7 H! g; a! U8 b7 {1 Q
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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经方却对此缺如,没人系统提炼
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我们的五证病理,填补了这项空白
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: R @0 v$ h/ M- O理论,要有理有据有框架才行
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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) U$ k1 S! J6 b! K1 {4 s0 v剂,就是复方,包括三个单方" p, O+ }$ p& s
9 b( r+ ^6 s a9 B. X( `) z/ y如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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因此,剂,代表了合方9 I0 @. e y' `5 W: @( c, `4 A+ P6 e
0 d- u8 D. v9 r( U6 H谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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6 W3 X9 i, l1 V0 [# m为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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9 Q, m( ?$ h8 j' D, e这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的$ _' ~ s" t/ W
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行: j) h( J3 j* b# r2 B. e9 q
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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刘志杰经方解析法* ]% I5 x6 d' |3 M6 I
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症" ]) r5 n& ^6 y) F1 t
臣药(阴阳同君药)& L ^5 r/ y! f) |) A) f) Y% G
兼症! U2 M2 |1 M7 V! s. O
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
3 X+ Q& v' U4 [7 h辅君臣而护胃气& t7 W- X" }, ?8 _2 C
使药(与君臣阴阳相反)
5 @% a. y T$ L1 I. z' N9 Y! ?/ o- m% j信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁3 s8 u5 L% v1 l# L( O
9 Q+ D: r. W4 @这是小方的配伍规范标准
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4 [& M0 A1 u# ]+ r# r' T$ B大方为什么用七味药呢?
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) X$ u& Z5 L2 J Y因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿! N. c2 a8 v; D! b" n# `5 ~
1 f9 S- s' B8 V* V+ c因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则 A/ P: e' @7 `
w4 K& h4 i- c懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。 d- X! ^" X. Q% m+ h: u+ d
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四神汤的大方,也是没有使药。$ M7 w, P( d7 l9 {* I
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症5 _* U% M* U& } y3 p0 V4 X" }# X. c
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。' o7 t6 `1 \8 o b H2 U9 e- m9 c
- A6 S& F# [! O9 P/ v3 R因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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8 K( c0 g; l1 R阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方& ]4 N' r5 ]9 ] v- T' V# h; b$ v7 t
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药, N' e$ }8 F& V
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法
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能听明白吗?还要继续细听下去吗
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$ k% h4 j( c0 S那就好,有能听懂的就了不起
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举例说明吧
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比如玄武汤' J/ a3 G ^: ^/ F
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小玄武汤
: n" Z# K @8 ?5 d4 P; j/ j治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
, K) L2 \+ M. h3 T9 s4 j" h茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) ! u8 ~/ C: v' @* b
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 / A. {) t/ h+ j0 l/ W% B
3 w: ]/ W$ J# ~: X' }1 Z) c0 o8 K& o君:附子
) k- T. @. D& C/ i臣:干姜 白术% z+ c' l7 M0 R* e; Z9 A! J) F
佐:茯苓
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( t$ c( [5 [. q2 B阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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9 H; n( N' \$ I4 @& K芍药作为使药出现了
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了3 v8 k1 B' A3 c: T6 F" u
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草" j) l9 l6 e$ `7 Z
+ u+ V, K1 ^# Q" C5 V& Y. e更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了& S6 E2 W* ]5 d
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了2 U! @2 Y0 Y* G" ]# J
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该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经7 ]4 A% L; `+ Z- _& Q) A
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治* D: L9 s. @5 {9 J" e* I
6 k- r( Q p1 w0 W1 r6 n干姜和白术就是臣药,对治兼症
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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. G5 M+ J" O: [: Q这就是小玄武汤的配伍法则和方义0 W% H3 B/ M6 X7 `% t: y
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?! X* v4 [/ k- p" j: C- i
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小玄武汤,也内涵理中汤/ @; y- H8 l3 {; \7 M
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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C W- F; {2 O' ]! n& y; u+ ]这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了0 F' Q/ s# s. u+ I
# t( q" s6 V) F, e4 ~还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症! {7 I: Q+ e4 e& p6 s5 C9 w" M
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病; n- q" P: k5 R' X
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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