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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了7 L3 m5 O2 o3 n4 @# \; \
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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: u0 e, Z; u0 x% O/ [- @对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。5 q- A' t- \. @ q5 t! v
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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, E- ` Z2 _2 k要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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, C/ O0 }% j! k' p0 t5 O伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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不然的话,他不会表述的不清楚
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了& x8 p6 j& j$ L- x
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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5 d4 b3 {- ]" k3 [1 D5 ]仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病5 y: u: g, q- S1 w
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病! h3 N% f* n! e# N4 y% Y8 ^
# ?& t, Y# `7 W+ n+ N我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题$ ^% E; ^: _( f
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热* u7 L5 S4 i6 {( ^
4 `/ V# G# f. F, H9 D这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病6 Z3 {% E \7 F z! k1 y
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗" z- ^6 g6 U& H
. `) o4 v2 }! M% O( d少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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5 R+ J J, k$ T. s# w5 g+ o$ L. R5 H如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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9 v: {2 l; N; y& m无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”# w9 ]' I* ^6 k8 t' U; e8 B$ _
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包括中暍,也属于风温范畴
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9 A! ?' V# [, I/ J( q/ \这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的1 g# Y5 y$ k' L$ v
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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0 c, D6 @* x% A# p8 F6 i2 }这也证实,经方有温病一项' `& E: D j' a1 O) }
# y$ @% R; u8 C( W小品方里面,温病讲的很全
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" |1 p% r/ ~* u) M: w伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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8 a; L5 |2 ]# H6 T) Q3 Z2 ^伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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3 J. i" y3 X8 B. H温病条辨,很多不是经方章法
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; x/ E: M: }/ |9 l$ u# i/ {经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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3 @* a- g( O7 k# R9 R! ?后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说/ k( t5 I$ s8 d8 Z
. X) c% D% |+ @8 M/ Z& F2 u温病,也要分本证和外感
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. \" ~5 V; f) r+ x: R太阳病本证的温病,就是白虎汤证: K* O8 ~+ x* P/ Z7 u
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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$ h* j+ C2 p: c, z精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤. S0 @2 @, c$ u* u. m2 b! h& S
' K+ i3 q$ B( K: _而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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! o7 h* w* m5 B" a& T- ]# [如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪# k( t% n. O4 i6 E' x3 _6 |
3 M3 \ [4 @7 w( S+ I6 \太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方" k$ X F+ F' p1 _+ l" U
+ }, C& ?% H3 E) T0 |太阴玄武类方,阳明朱雀类方% ?- g# v1 A/ p5 ~, ^
2 t9 p2 g3 ? E* N$ m; y这是大概取向
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" ~9 |9 ~4 Y/ m5 x实际上,方药的药性,都是表里兼顾的0 X. c' p6 _1 I# ?
4 y& d/ g' S% h! C/ C- X+ a" c病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里8 Z4 k$ @0 u9 d
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血2 D& B# }; Z2 C% U
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效! C# R0 e4 }' D5 s6 o
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理! g ]$ C" e z
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经方却对此缺如,没人系统提炼
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( [5 d5 h! O; Z8 J7 ^我们的五证病理,填补了这项空白) B8 Y+ q5 x$ a3 r$ D7 [ |' T
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理论,要有理有据有框架才行3 u1 ]% Z0 S- H
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方
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7 z6 j0 i5 Y6 w' E2 x如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤. ?, K1 S' ?1 e) x. b. p3 R" o2 c
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因此,剂,代表了合方
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" I1 z, R L; y: v5 E谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?6 Z; O& c* K" F3 v! f
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的& O. y- ]; c' ~6 }1 T0 u S9 n
/ q0 s. e+ @1 i* h! A二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜$ C( Y, K6 k/ `" d/ X* c3 w5 T0 z
8 i' L' C' ^* M3 V Q' f四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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, L+ y4 h% u6 T' V$ |# E `君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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$ F4 u6 x# N( l' t5 b$ r刘志杰经方解析法* {* m" w7 z* E2 C% p" B
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
" }0 l! x. i. i5 a 臣药(阴阳同君药)* C: H* f1 v# ^
兼症9 N2 G' I6 v H+ D6 S* N
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)8 b4 \" e8 ?- J
辅君臣而护胃气
L/ Q; |; i6 M, {: i& s7 R 使药(与君臣阴阳相反) 7 [4 O9 A; Q5 Y8 H
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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这是小方的配伍规范标准* {; ]4 w1 Y, Z! ]5 N
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大方为什么用七味药呢?) z. T) N: u) [$ `5 J
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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) ^- |+ A3 `2 S1 _因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳8 b8 q9 V* D# }" s. W' S; b
- h7 W, z$ i1 {大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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* ]' G4 Q8 i$ T! h0 B- n懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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. v4 h) P& c5 P8 Y. V0 ]而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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四神汤的大方,也是没有使药。
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# v, s+ x6 R+ \5 @ N. r为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症. `! H, }$ q) m& T: c# s
/ b, \9 J9 u) Q1 y' k) S, T而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了/ y" y: h9 a; t! |& e
' d% g: v& ?$ l9 F) P四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方. J& m |# ^( R% E
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方' t& k$ y- }) b
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药! V, O2 G) A' m e7 F9 H5 q1 m
1 M# J, S$ h4 U阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药& u% h* N0 y( v2 H' N- H) J s
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这都是活变法2 e0 K' L Z/ ?
6 Q3 T; i' }6 I5 R) \7 P能听明白吗?还要继续细听下去吗$ B$ l: H2 i b5 v/ V, B5 k5 F
' b% y L; h' _7 c/ E& f那就好,有能听懂的就了不起
: Y2 x' I% o7 f- |- Z) u: O4 _) T% ~- ~$ f2 K1 J9 C
举例说明吧' h G3 e$ g k
) h `. h2 E& h# G' t1 i. }比如玄武汤$ u, E; ~4 U0 S- @ V z2 o
( ^# ? \! z7 e' l# h) f小玄武汤3 U) i( |; c' f( n7 I# D
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。% x( Q0 Q0 m4 a1 G
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
1 N, C- m0 t: ~) e9 b7 Q0 l上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 - {3 l& S# q4 Y' h
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君:附子$ n7 a6 `/ s# L6 C* S1 H$ _
臣:干姜 白术5 M: a- H1 E3 n# l3 d
佐:茯苓
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1 @* E# `* q/ f; |) u7 j阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水1 i6 d/ [ W/ }: u; T
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芍药作为使药出现了: @* B Q/ F# \- ? ~
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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* W9 k; \$ G1 M% R" }6 y如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了0 E$ ^" n" N; T/ K& E
$ [" N2 w6 J$ j" j, e该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经* @1 |, u; ^' l" A' J: f8 U
0 R6 V+ R/ R6 {- }/ Y5 ?因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治7 o6 Y3 D4 d2 Z- `% V
4 ^' v; S; }$ A干姜和白术就是臣药,对治兼症
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. v$ l5 w |; a5 m0 @那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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) q' K5 g/ |: h' S4 o& q" X这就是小玄武汤的配伍法则和方义* ~* |) [5 j6 l
* |0 Y+ y6 _2 v1 K K说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?% K9 e! {' r8 |/ w$ C# f. e8 ~& u
5 |* x/ P; i8 T2 l+ R& n小玄武汤,也内涵理中汤
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3 ~8 X" a' m+ ]& X' t* [' p津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了 `+ M4 Y' o, u% Q
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这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了( h6 @: Y' _; a1 `# u# k
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症9 l% {( O! |* w; i* b. A, ^: y% o
) i8 t) E/ c, p: T' D反之,治疗的,就是复杂的慢性病+ d/ L# M7 K$ T3 u, l5 u& D0 u8 m3 K
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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