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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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* z8 r2 R A7 s) _- m" r说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了5 m' G' W V* t& e# m7 x
! w0 b5 O4 x: T汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲0 b o5 G* q# ? O: H- m& _
2 ]' Y3 v1 n7 z- I4 A对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。" F4 F2 ~2 l$ X' J: |
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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6 K3 s3 {. V5 R; i6 `7 i+ m+ d$ i要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症: e& i2 x! D3 z s
) h) K6 v( c) n. |( \7 j) I伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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& s! L/ D2 s5 t. p- R" P. T为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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4 }* ?2 Q- }7 l对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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/ {4 Z6 ^9 E) I- ~: g$ \6 k不然的话,他不会表述的不清楚4 K) j4 l! k) U) v, X' e
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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) T" u2 ^0 Q% [- L8 ?. |& J5 ^仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病7 A' C% v0 W( Z' G0 M
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病# S$ k" u$ O5 v# g
q4 V5 j, i+ |7 d; @+ Z% `, }我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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: }0 A+ S& O I" }0 Y) q; P按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热5 v3 Q: |" R" e' N& _
$ h& d" }- O. Q1 H! }! ?1 Z T- ^这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病 u' z" w( g8 I
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴" _, O3 P. B+ }% W" S- i
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热; y% x P. s0 {7 c W' f$ ~1 ~. u6 R
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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c/ M; n, l7 T1 [另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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$ R9 K- q* S+ J+ h" J ]' ]包括中暍,也属于风温范畴4 K" x% I+ D( e1 X8 p' S5 L
, J3 _5 [& B" R- \* B( E1 H' c这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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/ g1 x) _3 ?9 m6 z2 W3 m这也证实,经方有温病一项& N+ d1 V' K5 }& Z P
& h' E: y! L$ f5 |0 Q0 [小品方里面,温病讲的很全
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. S. b( T' g% p) N% K伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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7 O; r5 R; Z( `6 ]1 R伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关, m) L& [& @+ R5 J* v! }, r% o
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温病条辨,很多不是经方章法8 w# p) l+ ?/ x, U( ]: N2 Y
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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8 C9 u0 U: S7 p温病,也要分本证和外感
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证/ v ^- H% T, |2 n+ g
H# H k' H/ @8 }如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤9 f' g6 C+ U! u7 {2 y, J
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤& _6 a2 h3 s" _ d0 f
. f$ B v! H- F. [$ ]: g9 C/ h" z而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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- K) B, Z: _& ~如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪( u4 |6 f! H3 x2 _1 U- ~
3 N4 Z/ F A; @8 z太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方, I5 H4 B2 C0 E
2 R7 R" z$ ^3 _' N厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方$ G1 @5 N8 i# d- a
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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4 m' Q0 C1 s" d这是大概取向
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的: I* f! t) e' x) n. `
2 X* j% `, ^& R6 w/ \3 h7 Q病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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4 f2 u/ @5 [3 C- l3 B8 D0 }4 X汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内) k. h8 [2 ^( V. m$ d0 }
& |7 X, g8 ]* g; I黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血4 X; X; m: J3 k3 e" J3 {
4 L" l1 S! z2 N1 r很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效 }) B4 j( G0 {. S5 H6 M
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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0 b, Z: a9 x6 X9 j时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理6 ~0 ~" O9 Z+ p* X. D! H2 X n
2 P8 V: w9 f% F' o. u4 b经方却对此缺如,没人系统提炼, `( V/ v. G3 X
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我们的五证病理,填补了这项空白- f' u# b( t) Z
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理论,要有理有据有框架才行; _" ~6 @6 {1 h+ ]9 p
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。2 D( R5 ^1 }/ k2 R- E
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剂,就是复方,包括三个单方. ~- F* P- `. I1 c9 M& e
% g/ ~0 \# D/ g1 M% ~; I如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤9 y+ A1 d, N9 o% a. a0 m, l, ~$ ?5 z
6 u5 \4 c* \0 V( J1 @因此,剂,代表了合方
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?% ~! T- y# M# x
3 I' ~- ?8 a0 |( z, S为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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! R8 [. l, q8 s5 z6 I/ z四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守' o5 H9 k0 u1 w$ _$ w" b8 t
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刘志杰经方解析法
& `: e# M) X4 p: M" v四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
9 d7 x/ b0 h& K7 s7 h$ f$ } 臣药(阴阳同君药)
b3 n% l8 m) q& S) {兼症
7 b# v0 O' R$ }- I" w; }4 D 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)5 b; h/ x+ V7 O1 A/ ?
辅君臣而护胃气( u2 X2 [; h3 Y; o
使药(与君臣阴阳相反) # j" P. p0 o, U$ r5 a9 o* @
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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" o9 `8 W+ a2 o$ d2 Z& E/ o, e! s这是小方的配伍规范标准) y' z4 Q. _# A$ [/ _ }, X
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大方为什么用七味药呢?
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$ V1 N. m) \- s# w$ }. P3 c因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿 j9 z& g' ~0 ?. ?
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则* V* {$ `: P/ }
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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4 B& e: W# Z2 z, `而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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四神汤的大方,也是没有使药。
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( G, c* @6 V' s, X# Y+ X为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症' r& C F& O* k/ B4 C6 \% |0 Z+ T
2 _$ R, X' R( L" ?" V而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。1 K( s; b# F* i5 y
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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# ` w0 s6 M: }( }0 f" N但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药2 q4 g" D! m' g2 T" M9 ~
" A" f2 z' @& t) f0 v+ k
阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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3 M% Q7 Z6 [' Q! i- u' [这都是活变法1 |6 J7 M) x7 m6 d: V7 \! \
9 k" M5 }; ?4 p% s3 r1 P能听明白吗?还要继续细听下去吗9 o6 \ w' j( N
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那就好,有能听懂的就了不起
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举例说明吧* V, J6 C* g& _) q) x2 _" ]5 e5 w
6 g5 v1 M% z5 c+ Q# z2 K比如玄武汤8 v& ^- t/ ^: j9 V! z' k( X- E
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小玄武汤
" z0 T* a$ d8 E9 j- q治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
+ j, k/ |( ~- `' ^, B! W$ i茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
, B; N+ ^7 Y7 U$ `! g上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
& ^/ x3 l2 N$ F; S. N0 u. _ S, k
4 I5 ? t+ `" u- R2 K' G, c, H君:附子
9 O/ J' @6 ^0 ^+ G) g) e @臣:干姜 白术9 T! [: L O* Y5 U9 w4 V2 f; S1 V: `" t
佐:茯苓9 x# \; x# `) d' V6 ]4 F* k
使:无; C' N5 ^7 W3 }1 g$ k
* _/ O' Y4 s( ?& J阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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4 Z. s- o8 O) Z3 d2 s) E芍药作为使药出现了1 _2 |# E* _4 k3 L% X3 b, S& [
$ J: t) T8 @* k! o+ |' [如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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1 B" ~$ H7 G' D$ ]如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草# }# T, N. k! `" ?$ @
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了' f- e8 }, r) z& b3 r# \+ C/ r
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该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经( \# e# e: V; Z) c
" l8 L! `2 f0 z$ ? K0 A因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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]+ G. _! Z; ]% V3 n. Y+ U; b+ T' _干姜和白术就是臣药,对治兼症* U' w; |% i/ z/ U- h
5 x+ ~7 g6 v9 _+ i D- F$ w( e E那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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+ J# h# {/ |. R# w这就是小玄武汤的配伍法则和方义2 u% Y! ~3 |9 r% [
3 l4 _# ^1 E+ J! s说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
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9 _, U9 g$ R3 b小玄武汤,也内涵理中汤
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9 v/ g! _4 ^( @3 U$ ~7 C. R津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了; T) ], K9 v4 Z( W
6 K. L: `" `1 D. @) ~还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症* z. J7 U3 V/ m4 m6 x2 ` z6 [: ?
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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