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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解1 w$ B$ l, e( o
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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% S( }% j; P9 E! z. _对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。* ~6 X, J1 G( G( A8 x2 Q/ L
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症& W, V+ E! S) \7 u) F$ |$ ]) I
, `( m$ W* S3 B* Q$ B1 x伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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: W) E/ [* e: O& e( x: a为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤. |% l" ?: Y# ]$ Q0 `- ^ u
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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不然的话,他不会表述的不清楚% R' V. C/ F+ X" E
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了2 G) l' b8 _+ ]
, `( B/ p# Q" [& \到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了. @# ^( ]5 S. U5 Z& H* i
+ U! R5 u9 o) h# N仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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# r# D4 N8 y! X导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题; K4 B, }3 N t7 |
5 I. G+ I; f; O( X1 e# g1 i按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热 u) S% }9 \( v- K" y. u
* G$ \ p' h, [7 E7 ~4 Q这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病& t0 T/ x* {$ S/ T7 ]5 C* F
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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n0 B8 v: o# p! u) q少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴! Q0 g% r" F7 }0 R4 Q: a4 N
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热# @: o3 O8 [/ K O' ~
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”, O9 h( j- k. ^) A7 y2 G
4 t. p/ W" n& j) P包括中暍,也属于风温范畴
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的$ N$ }( ]- S5 v7 ~; J
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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- }( \! q' S( M- A( z( V. B这也证实,经方有温病一项: y: t- w U5 e9 v
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小品方里面,温病讲的很全
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7 ~4 n$ s3 m$ [, |: S' T3 }伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定5 Y& {2 a, d+ ~ K. x& [6 ~" x
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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温病条辨,很多不是经方章法9 J @+ |% x; R9 B n' T8 `; w
0 b8 A# Z( Z9 T. e经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西: {* J/ |" ?0 ]3 Y6 {4 {. @
8 Y# V$ }- ^( c$ t" M后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说1 d! T' M. S& c1 ?
: ?' }8 b$ D2 o4 H4 p温病,也要分本证和外感. H+ M* U, U8 K# E- t
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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) i) D% d1 K/ y" Q* b; x! j精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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- B) T! u! g- D3 @1 }不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤- J" S0 K- D$ w& I y( n: x; ]8 H
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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( P! X" O& D; x; f O如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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! |+ h- u: h8 {6 f" m* c如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪0 K" f$ X' v1 R+ z! t
. S0 Y5 t6 |: h3 y2 B如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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# V/ B8 W2 |1 f4 g/ I太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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, W7 M d& y7 W. F$ _0 N1 w太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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" h& K1 x2 \" C$ \& |这是大概取向, ]0 |- `. c8 f. L" r
. @& k4 d5 Y) N! W实际上,方药的药性,都是表里兼顾的3 R9 G$ ^3 {: J- M( {# j+ L
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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4 I9 s6 d/ X1 f% i& m黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效, q9 E" ~8 \4 {5 q
' S4 F: [ \% `1 K- O# D( `& p能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等, t- Z7 o1 l* q5 o+ }$ x
5 _. F" O$ z; V- R7 w$ q4 ~时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理( E6 A% k% P8 K. p* K# [( U
! g$ c# d( @* w7 x6 U经方却对此缺如,没人系统提炼
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; |+ P1 @8 ?1 ]% B( y1 j我们的五证病理,填补了这项空白
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( E& F7 w, ^5 N7 M4 }理论,要有理有据有框架才行
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; m8 s4 _4 H/ A3 {$ Z两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。6 O3 p* L. ?1 r& j, W" A" G
! X Y- w; G2 z8 ^剂,就是复方,包括三个单方
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+ g4 c& h0 [, g, D+ p a9 K如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤( h- u2 B1 B8 Y, v$ E
i6 V# \* j9 A7 l因此,剂,代表了合方
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?$ s0 U; b, f! S. y# O
: X# B4 x0 d+ f9 J0 q' r为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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0 U- p+ Z/ U- {( t- o这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的& F7 C5 k7 [9 G- T' f) Z
" a- e8 Y4 g7 P4 p z二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守9 A; Q9 k* d7 v' Q8 w" {
9 d( r+ u! ?! e& \" w b刘志杰经方解析法
& U5 V: i% J/ q# ^+ m1 Q四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
; z% _% {* r' x; y9 c/ T 臣药(阴阳同君药)
I6 |0 O7 l9 i! o/ z+ j/ L兼症- V! A! R. K/ S; y1 s+ {
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
?( Z9 J/ W8 Z, c; w1 R辅君臣而护胃气
; L4 b9 r; l" U( b 使药(与君臣阴阳相反)
0 m( R5 m0 X3 g8 `: z信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 - c# A9 H; R+ _% N6 J6 Q; q1 b
7 M* N- a$ D5 ?) a! Y2 z7 M有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁) J, ^0 H i% k. V. V" F" t
! c4 v2 b0 q! ^9 W$ U' y6 i K- m这是小方的配伍规范标准; n" q5 j+ o3 \% t: _$ c) Y
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大方为什么用七味药呢?
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿% i/ C ?7 L6 B) a+ f3 F0 G; Z
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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, M7 y! T) T/ x大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则! o; I( b9 r/ s& T+ }
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减8 k2 U& K; O9 c0 z& v/ ]7 u6 ~3 S
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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* K/ ?1 A: W( H9 o% P& d! X四神汤的大方,也是没有使药。
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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! y) D; z+ x* ?. X6 m! D而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了6 Y! w4 D7 X# S: M n8 @
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方9 p- m# k; O) |% R% W4 j( q" u9 s
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药# `' L3 t! v7 m" @. U6 }
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药9 F- q# t1 C6 B
]1 d; v4 v* v+ W这都是活变法" c& L" o& W9 ^2 e3 J$ A- M; |/ D9 Y
( q! t: {% j( {1 x能听明白吗?还要继续细听下去吗( w. J' B/ l! ~; W( k1 C
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那就好,有能听懂的就了不起
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, D7 i2 h |) t& |- L举例说明吧
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比如玄武汤
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小玄武汤5 n1 e' e* c2 g5 t! e
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。% X* K9 I9 H* @, a- \0 z% w' i
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
" p$ ~1 g* U' l" P+ ^& S上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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- f1 M3 @0 n% N1 s) v7 n君:附子( u: T3 K5 b) D
臣:干姜 白术+ _5 j6 y( Q4 a
佐:茯苓2 Y0 _( v, b( {, s) u
使:无) x/ h6 R: `* A: O/ f" o
4 c! x6 }3 S4 u7 D9 j9 a阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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/ d9 r0 W( p3 e0 J" G3 x芍药作为使药出现了' o5 h( l: i9 D/ X% Y. U
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了! p9 x7 A2 w4 D
4 {: m6 S' e; ]' L$ l5 ?$ g! m如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草# F; Y6 h" B0 K2 A) F" f
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了) s1 r6 G& t) |" t h
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该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经! q" M6 T9 `" T( C* _
# q! P& U9 l* Y因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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干姜和白术就是臣药,对治兼症
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) a3 E9 ] ~. P( M1 `那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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% Y& k( {. q7 f这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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5 ~" S. `3 [$ K* S* `& x说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?( R: i" u' Q; ~+ l/ ?, I3 q7 n7 I8 v
8 i' [/ k ?& f0 V# `1 v小玄武汤,也内涵理中汤
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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/ i/ A, R+ f5 E( m" D5 `5 }: N2 |这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来3 \# m, T$ R! v
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