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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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( l& I4 t6 n* G% n+ _汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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/ X, U, P" t `) X. i0 g对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。/ r6 E& h. |/ d# O" o$ R
2 H2 l+ y5 U3 L9 z7 ]+ q里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症* U2 T U5 Q7 l% e# e0 q0 l
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证5 N( j# O5 K* b$ `
, U. K& q6 n! }' G2 Q为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤* _) @% k4 F( |2 @7 w$ v7 ~
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性# u9 r) |& y: c: @4 g1 q& _
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不然的话,他不会表述的不清楚
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! Z2 o0 `# _* T$ [4 n0 A6 l后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了, t2 J1 q% {; J$ u5 B# i# \ S" R4 N
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了" _- U* @: D% I* Q
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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) J% b: r- D2 g \; y" |导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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! a! ?2 t7 v: Y# Z; `按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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' G6 o! e8 ?, w. m2 F它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴8 q$ B4 f R3 }
" ]! f% B, g h3 C" s如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热& k+ e! |5 G2 I" z5 d7 B; f( H
8 L+ |5 C6 D. f无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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" }+ \5 ~- O* V另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”% |( E& c. u. `2 S) q! I
, w' G) J& A r1 g. a包括中暍,也属于风温范畴% j0 o- V$ g; A" |, c$ q
' r3 Q+ i6 ]3 ^$ B0 z, I9 g这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的! O/ y0 f4 I2 r
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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4 A* q0 Y2 Z0 t9 C" p这也证实,经方有温病一项* v5 ?1 ]) \% \6 O; c7 G K
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小品方里面,温病讲的很全. q; H& l# h: x @# R1 W
. c) M& a9 t% W- Q6 L伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定& `5 \# w s$ Q2 v2 n
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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$ P# h5 w% x- O6 t0 a1 o温病条辨,很多不是经方章法
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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. G; B2 P: {" V. w: A) W3 p1 \! \9 ?% a后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说: T$ u8 S. C- J9 B! A0 Z% v4 r: J
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温病,也要分本证和外感
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证& o% c2 a; I9 @9 y. W ?' t
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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) C$ V5 v3 m, A2 y5 ?. J- X3 [1 J精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝+ x: [" p6 ^2 F, M
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤9 j" B0 c1 h: A0 A' Z. L5 ^
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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0 B: e/ L3 h8 w7 w/ c5 K2 U如果表有水饮证者,麻黄不要去掉. i0 [. R8 Z7 C7 G
/ {2 h' p' x9 i' g- E如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪* L8 u( L$ M7 I Q0 B/ X
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方7 k6 m( t) Y# A. b* ~
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方( h6 X, f, K. H" Q
% b) B. L9 K' C1 Y, A) c' h这是大概取向" ^( ?: ]3 C! J! J7 g9 P
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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! k/ U1 [7 J9 J汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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1 E$ |* R8 [! ?' H5 C1 `3 b黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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- S/ r* J! J& C" _1 i经方却对此缺如,没人系统提炼( r( ^4 h/ C3 P' D( P9 a4 e
7 S/ u* W: c# k; t: U$ B" W我们的五证病理,填补了这项空白
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* B# }. k* w0 x+ G0 \理论,要有理有据有框架才行
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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% u5 V6 D0 `, U% N+ a0 m7 K8 t \剂,就是复方,包括三个单方
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤4 [! T4 T: r- u, [$ M
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因此,剂,代表了合方8 E9 x/ N4 X( }, `+ k+ u5 p
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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, q( r; H) s/ f" b4 U为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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7 l& p9 d0 |; @- r5 K9 l这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜. a, }- d" G2 j! |" Q
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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" f) R* y/ K7 f' h$ C君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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刘志杰经方解析法3 P5 X% H) z+ J) ^ U
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
4 z4 X* I9 M( G 臣药(阴阳同君药)
" O# Y, [8 f: R( F% G9 {' S* |兼症
9 j7 T- d8 R+ S2 v8 S# d5 A1 `/ m 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)) _: c; B! ^5 j: C- Y
辅君臣而护胃气
3 W4 ^; @% `, C1 X2 [ 使药(与君臣阴阳相反) , M$ o: i: A8 d' W
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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" U- T |" s* z: {4 y1 y0 ^8 |有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁% I: ^3 G- ]! n
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这是小方的配伍规范标准
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3 x; l& ^6 G6 \& ^+ \ O2 c% s大方为什么用七味药呢?5 c6 o. A$ D5 o5 @- J" D+ R
- @, [' c" p5 f/ F9 G% W* Y因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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- g# s2 N q' v6 q( G因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳9 y' U' a% ~ S: [1 F5 g
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则! B5 V. V# J# V7 f
3 i; d+ ?+ f2 F8 k* {; F N懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。+ i! b' [0 C+ x. A+ Z7 B
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四神汤的大方,也是没有使药。
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3 ?' {8 c4 e& E7 U: X为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症1 q% j* z4 d6 d& X4 C% d. U7 M
* E( H6 I4 ?: l而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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. L: d* k0 v4 N% @6 P* h因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了: H6 W$ H1 B3 ^4 x6 Y) O
* {5 \; t) B0 u. o1 ]四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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4 D! f' Z( |% A2 J+ B# j阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药- u0 B6 \! d; n# ]# l+ j& q" i# @: ~( ^3 J
* @2 x9 L7 q9 D7 c8 d! q1 N阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法3 @* [. `, y$ R2 q
" Z. B( d# \+ `, V/ W/ _; q0 m能听明白吗?还要继续细听下去吗
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1 d+ g# p2 B \/ ^那就好,有能听懂的就了不起
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; F; T( P9 h# X# I举例说明吧( O: T. ~8 B L# P
+ X! Q, O# {9 ~# P2 b: @比如玄武汤
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小玄武汤9 {) ?+ m, O* H) L0 x5 ~
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
8 g. n3 {2 E- m8 x8 o' t) |: w4 C茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
% ?0 J" ]4 ?( ^8 z2 o上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 ( I- I2 ?8 D0 j$ B5 B+ ?% w0 e3 H
- P1 T! ]6 [6 G( @) \君:附子 _0 d% V& l ~; Z
臣:干姜 白术
! I% X2 J% E4 r. w8 b+ l% X佐:茯苓 B; V; J8 j& I
使:无
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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0 v3 h1 B9 ^$ R4 Q* f7 @8 A9 F芍药作为使药出现了
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5 |/ j+ k0 b( T- {4 y" ]$ h如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了, ^( @4 p6 K# r0 C, U/ i
X3 n, ?8 B, H# O4 m如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了8 [4 Y: `% v! c/ U+ T! ^* g" I
t+ K a/ x \8 W7 N" f# R再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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! |* Q6 d8 \: Q! P+ L该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治 o$ J$ R' g# t$ m2 ~4 r I7 F
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干姜和白术就是臣药,对治兼症
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6 v. \8 ~7 n* s s7 A8 |7 |那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义6 C2 D) ?) _. E: |4 E) R
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?) M! ?$ g( E+ R3 a$ Y; w, s V6 x% j1 |
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小玄武汤,也内涵理中汤% R- O, y3 R% w* y0 u5 w+ c
* e' V1 }' W$ J" y4 K; Z+ G- D津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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: \6 o8 M- P+ D; ?9 P0 W这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症3 t( W; V& ?6 [: @$ e) P: O9 I% L9 [
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病6 T% S8 O) T: n5 G5 v, h+ t$ z: y
* s' M R) c* t) D万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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