|
|
其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
$ q! P h6 q. r3 Z" C. _
0 P, P: ]: ]) Y0 Q' [5 t说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
8 ?7 p7 m( R0 T6 ]8 i# _9 ~' P7 ?7 P
汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
0 u+ I' a; b, s: G7 ]! J4 x) L* c3 T1 ]7 g! C' L, C* k3 k
对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
( U$ T6 i( {' r! z2 @) L. F* O: h& ?6 H* O
里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。8 p q" \7 O, @! U+ h' @ P; ^
, ~2 i A) Y3 C) T0 N
要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症8 P2 V: _1 f5 Y1 }
! V- R) J5 J) j3 }* T) ^) m
伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证3 K: {8 e; [& L9 ]- H; f5 j+ M
! Y& d& z% g2 ^* o
为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
) Y5 |$ q! f& O- P" ~. Q& M# t/ p1 J* N1 p1 e! R' h
对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
1 o- H0 c+ |8 l' W% O0 [" K8 n. Z$ u; F$ |
不然的话,他不会表述的不清楚6 n$ N1 y) @. q9 ^; a# ~
1 Y Z( {1 c7 p& f% w0 c; O1 ` _6 T
后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了1 `2 b9 l# G) R" k4 w) U' L6 f
) O. H) h* z2 d0 o( C
到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
1 D0 y. h! v' d3 R( }* Z
9 [4 M3 ~) K7 Z. L+ i" A4 c: Q! }2 |仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
2 b% h) s$ H2 T6 t1 r$ D4 T
8 K W, ]9 O4 q9 ~4 k导致了后世错误的认为表证就是太阳病! Q: o* W" b; v
/ b9 Y2 N& P9 E/ N) M
我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
v; P" v7 |/ b7 b1 F8 d. C- A4 O) F# s" i( Y$ ?3 O/ g
按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
3 c, F0 S7 G, z4 l. A4 H) w, Q Q/ Z* l
这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
% Y- ~' F( n. m3 g7 m1 |
! G7 y e- C7 f$ h8 Q, t$ a5 t它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗. k6 a& w4 L/ v* j9 x8 K" I
/ W2 \8 S$ `) ]* E) R; \* ?( d/ F少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
+ G" B: }1 R0 r; v" |9 z0 ]2 D+ u. t8 b( @" V" u
所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴8 j1 ]; S' C' t# P, V* e; R
% ]8 g2 X- T8 v* n
如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
6 {/ \. V% U) h6 g
7 `. U5 U9 e( @2 B5 a2 ^无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
, x0 U3 S$ ?/ F# c! K
1 s$ W8 v5 p0 r2 ^5 b: L另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
1 V' Z7 R) E* ^: _6 i0 i$ Z0 j' R
包括中暍,也属于风温范畴4 k% C- N( i$ b1 f5 ]0 ?/ X$ L# q
0 N; _" a( S, O7 S这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的) ?9 J3 {, F6 U( r N9 ^
1 M* C( `( P& F- S
经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病' _+ a1 g% c, Y
7 h8 l u2 }: |
这也证实,经方有温病一项" w( v) u4 D' o3 Y4 b; ^9 R; @4 ^
5 g6 g; a1 X1 m* J( j( B小品方里面,温病讲的很全. a8 s+ \. S M' i
% W, V+ j6 g/ U6 v% f9 A
伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
4 {6 W( J9 R8 Q7 g: Z- Y
/ j! R" U8 G$ `/ J伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关7 z6 }: i3 e( |" ^' ]1 Y* U
0 s1 x$ D( M$ Y! @5 }; h
温病条辨,很多不是经方章法6 w: z n9 t# `* W% L4 M
7 D( R& H# e3 ~3 }; f e# C9 y7 R经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西5 D8 G; |% Y. V- o! @0 N! m
) B. X$ I) ^7 t6 U" Q) |4 e后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
6 T8 S' p: V+ ?; B+ U5 n' \9 R+ I) E* j v! x# v
温病,也要分本证和外感
5 Y, H; s, W' r* r: i( S+ F3 S( y' `. S+ h8 ^/ M
太阳病本证的温病,就是白虎汤证
+ e/ r5 Z) w, T2 l
6 y; O! X: `) ^- ^3 t8 @如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
3 Q! i8 T( Z. U. }. K2 p; I3 D* h3 W* x, U0 F. F F
精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝& U7 ^ l0 w2 x( U2 P5 P0 Z5 H' j
* U( D3 \' _6 ?不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
4 n0 _/ A+ L% p1 {( C1 T6 I4 C. q7 u S; H: n+ e/ U8 d
而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等! t! q$ z. ^% V/ d6 n
/ h+ J# h* G) y, O0 k如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
2 _/ J3 a7 y* k( V8 r% v
& x. _) ]6 \, X如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪/ k7 J! ?! n; p2 D2 l0 P
7 T; O/ A4 S0 j7 {6 W1 G( ?如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪. A. j" E9 Q( `2 |) w+ k
2 @( K7 e1 `8 v( o
太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
7 i% a, ?# n" j) M0 Z5 K4 O; W- r2 F: w
厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
6 _+ j/ N5 L; j5 Q- W5 u( q* W7 y# b, a0 g3 G: N, I3 Z* e0 y
太阴玄武类方,阳明朱雀类方
, Y6 ~$ t) N( `" i( y$ r4 K0 i5 C' ~, ^: T2 {
这是大概取向+ V/ ~1 [$ I8 i
! P6 z! f) p+ ]; L( \; j实际上,方药的药性,都是表里兼顾的' l; |8 V$ E' [3 F {7 A6 v' |$ j
1 O, k9 A! l, G6 Y; P( s; L0 V病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里' Y0 x/ n3 m% H
6 ~3 P2 T9 |# i( c3 ^- R
汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
- A% B, c4 b. k4 B& [1 k3 t+ Y' I( b& k0 \- y
黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
( D9 b( e, Y# I, l/ o
$ d$ v) w* w( [2 n: d5 T- q: [很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
# G; K, T4 k2 [1 Y: k( n# l$ D/ Z" D+ w2 n
能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
0 i/ F# S+ X+ C) x2 D6 ~+ `+ z6 N+ W, Z5 _8 a) _$ I3 ?' C
时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理/ a* d5 r/ | d5 w1 a8 t }
% q. n# z; C0 A5 D- W经方却对此缺如,没人系统提炼
$ M8 T& c, q) Z% Z8 I7 m% c$ P; N3 u' [& `5 A+ Z- R( F5 i
我们的五证病理,填补了这项空白2 n1 p p2 r. ^8 K% H+ R
% b8 U1 [5 x8 k# b理论,要有理有据有框架才行* m4 z+ T% z& T3 Y3 J% k d
9 H4 ^* D* p4 v4 I. i0 H, a- `- q
两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
6 H7 C+ Y( i: t8 g0 o3 U$ ^' ]& h" C% U+ [7 \ G& Y6 u" t, u$ N
剂,就是复方,包括三个单方
, J/ p6 X f( i; f6 L* C& Y, e }5 ^
如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
$ M+ d/ S0 N" X( c' v+ h5 P% z# l: _ h8 b+ o+ \* K0 {- O
因此,剂,代表了合方) l0 C, L7 j. ]2 Z. \+ ?+ D
2 _) v$ J' o) d! `0 f n' Y v5 E谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
; X+ M* l' N* N& c; S6 K' [1 D- F
. }# w( p% e- m( C6 s" w为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
% f: Q) z' H. x U' ]2 R, Y$ o2 L# n l: Y' A
这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
4 @3 B8 `5 ~! m) N
- c0 W. Z7 i2 Z/ w6 T二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜, N5 b) U- T$ ]2 a
" u/ {4 }: C. B! p- R: c
四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
" Q0 w& j5 U! |8 K- P
, W4 }* E; O: u! M1 P6 Z' n1 `君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
: q% ~6 n0 Z# |
. h7 A2 ?3 [* G4 K6 f: R刘志杰经方解析法$ Z6 v; z3 \& y8 c
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
( ]1 s) i4 L* C% m$ D; O 臣药(阴阳同君药)3 n! u, v3 Z6 y) i+ o
兼症: M7 f& ?6 }& u. ^/ R% e% W
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
" [" C7 k2 B4 u2 V: r辅君臣而护胃气' |% |( {7 \: u' k( w! \$ d
使药(与君臣阴阳相反) 5 [) d9 L& a. ?9 O% l2 s" |
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 - Z _& |* ?4 `4 X
. `2 e; z8 v$ S9 ~+ r- O1 j有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
9 H8 F' f3 R% k( ^& A o) @7 ^2 X* f/ N" H
这是小方的配伍规范标准
4 g( v8 m( r* ^; Q" {# D& v$ B7 T4 h1 W5 t) n2 f9 M6 U
大方为什么用七味药呢?
5 {/ n& O6 e' k5 m( t2 \8 d, n5 D# `9 i4 o
因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
$ U6 V- G1 B, l8 N) p$ B. c( U6 N" e9 f$ v
因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
3 j6 A6 H+ Z$ U; ]" X" T4 d6 }( v& ?+ z8 q5 X$ R) u
大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则4 P e) k* E/ Y8 d$ v0 K
" \* M9 ?0 i; y( R: f) ^
懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减2 M' p" I# _6 f! T! t" D
3 C* Q1 Y6 j3 o: I0 f: P
而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。" k# W& d; |# ^% e% g
* Z1 v* C9 U% I& h+ C1 e3 X
四神汤的大方,也是没有使药。
& G8 V# k2 d6 t W0 A7 c9 b# t& M6 u3 e. r) {
- M) @* B9 d. i
为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
: U' I$ x/ o4 _0 Q% O
2 q* i/ i8 u& v7 ]! n: i% z. G$ r而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
2 W# }( s, s# n- L
- z& s- r! u/ s2 D因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
" X( u+ P0 D: Y1 O8 `9 A- }3 O9 c, ? k4 k; P8 N* L- h
四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方8 A* I3 {9 U$ F# V. Q
7 T( l$ t1 A' r7 ]: [' @' s+ u
阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方6 Q. L7 f3 R# w+ q5 O
4 h, m$ G' \: D( g但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药- m2 n/ s/ I4 {4 }- s% @
: L4 L; O" @5 y" H阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药) u: @# D, e$ m, |$ C0 c
3 N% a! U+ E; F* v* p) y* w7 _
这都是活变法
8 c, v7 f2 h% n8 I7 }1 Y& A. o# A
能听明白吗?还要继续细听下去吗4 N+ n& O' m0 E% E4 s" J0 s6 [
+ F5 V# N% I6 J, }) t
那就好,有能听懂的就了不起9 H: V+ `! B* F/ i ~3 k
& i/ b3 k: h2 n, [; w* t' k$ X# y
举例说明吧
: G8 c6 }* h* \& l+ w, k+ @$ Q% d, v) f" w
比如玄武汤' C: I8 d& p% s- }. [
) H; m- P4 {; q) q/ `1 E5 z
小玄武汤
, d4 l O" H6 g, w治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。& Q2 Y+ q O9 ]& y
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
6 i9 C2 L' h3 O$ m0 a' b+ \7 P8 B4 R上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
; j. w1 Z8 @- Y3 j. o% Y: S4 u3 ^* ]9 S# G3 \7 m+ [
君:附子& m. G* c/ P8 Y3 L2 T7 l
臣:干姜 白术
& a: {& ?" o9 C. r1 a. C+ |! [! s: w佐:茯苓
4 a* q9 X! l; k7 Q$ q使:无
6 c/ h' i( K9 Y4 y9 x4 ^* V% E; i
6 a3 w1 E' p+ ~2 E阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
. l0 k) h+ r5 [( g- i+ _+ E* B- I6 ?2 u5 I; o6 F1 i$ _( l% g6 U. v
芍药作为使药出现了% z9 i1 r% ?' d0 Q2 l
) n- t8 ]3 F1 l5 u# ]6 b
如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了( [$ s( J- e9 u
" c; O" g W* A" c$ v' Z: C# D如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
. A. r' O3 X( U Z- j3 N3 O8 | |! U0 F# f, A$ a. S' j) \2 n
更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了+ \5 q2 \) i% ?7 C; K0 B$ v, h
# t6 ~. S4 G" [5 g5 i9 B
再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了5 u3 }, v$ u4 d5 F3 R: O/ _
: m0 y R" B w# P3 v8 t& F: o( d
该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经6 v; [' N7 T/ g# q# \
8 B/ H# N5 r# [! m8 x' I- {因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治( L% s$ g E& Y
# B+ p/ Q" _, l( C干姜和白术就是臣药,对治兼症
% o! S; }3 }$ y, l4 l( Y+ g/ b# |7 N) H# @0 M: G
那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气" z. z0 u2 r' l" u" Q
8 z1 L2 p! _% J* y v, l4 ]这就是小玄武汤的配伍法则和方义
. @, Z+ j6 h! Z! ]; r
* J6 s/ ^3 ~1 f% K" v. |说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
: _6 ~. m0 \: g
: S; r' |" @3 R" V; @4 e {" i小玄武汤,也内涵理中汤
$ W) q }5 ?- G0 v
) O& m0 a. L7 {3 A津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
& ?* @% E" G+ g5 M1 \% U& B8 n( _+ l
这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
& \% U1 f" X; ~& E; r$ X+ [* W3 R: C
还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
3 _# y/ W9 p q* _ }
' n' H& a7 E2 ~3 {" Y1 i! C1 q反之,治疗的,就是复杂的慢性病 l" l' A" u; Q
% j% _# ^ Z4 V2 ]3 R0 u3 W3 s/ ?, \
万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
* F# g0 n/ C" w9 I8 @ |
评分
-
1
查看全部评分
-
|