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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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5 d" o! T1 J' u1 c! W说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了# V7 y/ P8 K3 I8 X& V- f
/ j" \3 ]4 h/ n" a/ L# [, S) w0 z1 x汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲9 l: v& V( P2 T- x7 U- l+ e; G
0 S) F% o) I2 P+ D3 V对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。# B5 L& d6 @. X! Y5 E
* E j* ~: T0 N8 \# P& a' n里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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. j5 s3 S& {- u* ?5 `" k要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症/ Q0 ]$ Z9 S' Z
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证( s2 D! ~* @, q. W
! r! |# G7 J/ w! m为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤8 C7 }9 M/ Q+ c# ^7 u& a
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性4 U" p8 Z5 ]/ w. g8 X Y7 c
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不然的话,他不会表述的不清楚6 |: E( F1 R6 \) l( O
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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6 l2 L$ E# @7 F Z! b, l到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了' `. g$ e, c( V: \
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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9 Q9 \0 l% i+ m* K$ h5 \导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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9 B2 A) u1 q o6 p; N& ?6 u我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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8 Y; c: V' ~3 d. n5 H* y按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热$ e3 S$ A3 s0 F3 C' \# O8 Y/ c
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗0 F! b7 N1 C- u, X% `9 ^
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗% n- {, s) H3 Y
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴: x1 p0 |" ]' b8 W0 w o" q( \
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热- y( D, v4 c% a' p" K' m$ d
* ?; Q$ o5 E& ?% Z1 Z' L8 ]无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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' O1 ^& H2 { z: C+ C包括中暍,也属于风温范畴
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" `1 K9 | h: s' o) I; _# o这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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) W, z7 |# }, {8 B2 |/ u经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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这也证实,经方有温病一项$ y, i, q0 E4 v9 h
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小品方里面,温病讲的很全0 z# F( m8 ]* {; Z
- @- {, m$ p) u/ B: F$ L伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定' n3 Q9 G/ T9 n+ m3 h% y3 S
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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温病条辨,很多不是经方章法
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0 h0 `. M8 C2 {* B* b$ o经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西. C) W' C( q# W& @: r5 m
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说 R2 Y: ~1 V" a+ _7 E
- h" x9 Q4 j s% k( S9 @温病,也要分本证和外感
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2 Y7 F; D; l' `0 _' g/ [太阳病本证的温病,就是白虎汤证: k0 E: i5 x) o, q
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方$ _. X% E9 |$ `
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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这是大概取向
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的* x3 P' g7 K9 @, o
/ g: Q$ o/ C+ Q3 I$ H6 P病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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6 p: s6 G. Y6 n) q. t9 y汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内' }$ A! x9 i* ~& _
$ t# o7 B1 a! M4 I黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血# z/ p3 g& f0 V* b! P
" K% q9 t, {5 _6 V& m7 E$ k很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等) n y+ N) k% J Y! M9 @
F' R6 _& |7 p7 J1 J时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理( R' Q0 }# n( e2 h# y
4 p1 o$ {" q; r# v$ J' R经方却对此缺如,没人系统提炼
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我们的五证病理,填补了这项空白
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# `1 m) x# n7 h理论,要有理有据有框架才行( {" V9 d* t" x$ W
( Q2 y' u" ~8 J' u+ O3 g- L& l两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。( L+ B/ c1 ~1 M
* d: o+ C, J+ W- d7 S剂,就是复方,包括三个单方% ?1 @4 v5 R: \! K
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤8 k& `7 C8 x. W _
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因此,剂,代表了合方
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# s2 A4 O3 `' ?8 ?, W" z& J谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?# q+ P' S# m! W1 v; y+ w
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内* V: c9 C6 j( G! k' I$ s
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的7 d! O" I1 ]# E: @4 o
0 t& ]! G8 ?+ R; K二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行 p; [$ A! Z' z7 F9 o& B
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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刘志杰经方解析法
, H0 j, `) }* K8 u1 X! H: N四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
1 @; E& q* H: c: }8 k 臣药(阴阳同君药)/ M% _5 c' X* _2 ?' Z
兼症+ z$ L; I( j! y# D- I, [1 W, w/ a
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)( R; W" {2 q* h& Q$ r; R
辅君臣而护胃气
; E6 _. ~! n) ?' Y# P( V/ ` 使药(与君臣阴阳相反) 2 s3 ]) n$ k) } x. P- S/ |
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 % I) F' A/ T% V" J( l: k
7 F& u' M1 f+ g* n( D6 z/ f有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁6 \2 d7 t# g, h8 p
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这是小方的配伍规范标准* |1 G, U/ ~" p( m
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大方为什么用七味药呢?4 i2 Z3 _# b4 b
9 k+ _/ S/ X% Q* }3 ~因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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' ?( y4 x% f }2 Z+ a+ {因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则; K. X2 C) K6 S1 }+ X% N
^! k# r& a9 g( v懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减' p4 ~" d! a; a9 \
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。' X: ]& i3 V3 N- K, k5 H7 {1 m) G0 m
/ ^6 [( o' H& D8 b四神汤的大方,也是没有使药。, U7 }; Y! `" x
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, L+ g; G3 f% T3 }为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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0 R' b% A T. e. |4 @2 M而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。) O* X# B8 g s2 L
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了# d- w# o- I4 e* F3 x- w) { Y% h
$ U5 r3 S+ V A+ D+ E四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方5 i1 \$ O2 X* N# A v
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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9 M) l5 O+ [2 z6 y5 Q但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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- [* b$ z7 ?8 i Z, q" o' T$ \这都是活变法* |) |; J; K# T' P
% v( M1 ^5 l2 R9 u2 ]% l能听明白吗?还要继续细听下去吗* z6 m0 q3 D5 t1 d; H( f8 [
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那就好,有能听懂的就了不起
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s. U! v! @% T: Y举例说明吧1 J4 S8 F D& j7 X2 e; o
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比如玄武汤
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小玄武汤
+ B2 f% v: i% e" s2 R治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
K }% d' y5 B; Y( P& f7 ^茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
0 B+ o, g: ^* E0 l4 s0 R* ^上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 % P$ r9 M+ x9 |) Y: h% N+ g& t
/ w0 Y J- A) N3 A" {6 I j君:附子4 x; s1 B0 x8 M# ~
臣:干姜 白术
* C, y. F% G* w4 s, m6 r6 J佐:茯苓
( z' i1 X' f( f4 i使:无" B8 y7 h9 t7 E* I, f
! \$ f9 P; M9 d1 E, h6 U阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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/ O7 r; M, u' r/ g5 ?4 [芍药作为使药出现了
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: \/ ^' X6 t# K5 r; ~如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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9 S- n) }, V: Z% S) m如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草8 O# H) @' U* n
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了: p. r/ w5 f7 K# ~( k
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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. R4 F! k% h G8 W该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治& w: W" k* S& A. d. p
/ H6 x. w1 D: b3 A2 v$ B! W; ^' J/ X干姜和白术就是臣药,对治兼症
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% v6 U( }. { K那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气' k1 O/ {) t0 z m% W' y7 N8 P0 |. N
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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4 q: k1 C( `+ A# g# }" n4 A5 q说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?: {9 a" G9 i9 ?% y' ^: ~
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小玄武汤,也内涵理中汤
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了0 j5 p' _, i! i* k# z
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这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了! c* J' ^# `% n+ L \
7 M1 o- @4 K" {1 R# x还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症; E' a. ? Y8 I# ]7 P" C
7 U* A( c7 c) f; `7 k反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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