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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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6 Q. F; z8 _ W/ J& ?大家好，现在我们开始上课。
A8 g; B) p% Y1 \$ q今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。
: _5 U9 F$ a4 Q6 E- H$ ~这个阴阳学说包括三部分内容。2 l, U# k6 j- Z: H& K, I3 V7 h
第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：3 b+ i3 ^7 W+ U+ a- G3 |
（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；
( s; q! `' f% Q# f4 M以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。6 G0 N$ P2 k6 b9 {
（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；
% _3 k" K$ n8 i背腹而言：背部为阳，腹部为阴；3 z) v; o7 u4 V' b: z# z% j) a
头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；
$ v( p r9 h4 a- x& N8 w; U) r1 V5 p筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；" J% H! `0 S9 V" O- z/ l
（3）临床症状而言：9 ?. u% H! E/ @5 ~
热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。
# {4 h) V$ r: r! p x寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。0 a# p; z! e) \# Q
（4）四气五味而言：
+ ?/ u' ~0 v- h* z3 N四气：寒凉为阴，温热为阳。4 X( ?5 V% u' K. i- L
五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。
7 s5 f: Q. j! K9 V0 T3 c这个阴阳有五个属性。
% x: B* Y- d: i. y( L, O1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。( T! z* F2 }3 x5 a$ Z" O
2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。 o8 N9 \4 [) L: o* b" @
在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。
1 m5 [4 _6 u4 y2 I# j3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。/ e* F% d/ D/ i; D. T
4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。7 B( m6 ]5 B" q
阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
; L3 y1 ]! {$ J5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。
& V0 R( z9 R$ C5 l" s阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。
6 ^8 k9 u9 l. d5 u( c2 f以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。
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第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。- i* m7 W6 G. h0 Y+ w& E% z
这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。
?+ Y- {0 g( b( \这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
8 f* Q4 t- |( Q' x E1 j3 | {这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。
! T B4 a5 T& v' [先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。
6 G0 O% _& Z7 K6 I% P/ {十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。
$ [' P" F0 q$ V- ~& [# L原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。5 s+ G# C' Y5 N9 h: s# W* I8 d
而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。! ?# }* E# ^: _6 |0 D
这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。5 x# O. ?! i2 y
它这个能动性，用水火来比喻比较好。
8 F" V0 ~+ d5 m7 U+ j后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。
/ D3 M/ ]1 c& ~靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。
% V: i" S- q% L7 u而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。
. l; v- M7 G1 E$ d上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。! ?2 \- n% c' C8 n8 ^1 q' \
刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。( Q4 T6 [9 g9 m) @0 `
阴阳化论（刘志杰）
& b% e$ ~! Y3 n! x. d: O4 V; _问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？- E: V+ i$ H1 U1 y* [6 P$ q
曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。
+ }; U: h4 e7 w4 u3 _问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？$ B) ]9 c5 L, P+ c; ?" K
曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。
! ]' u5 Q; o: c0 @4 G% e问：其先已明，愿闻其后若何？
# E% u! H1 z$ }1 Q曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。
& K; t0 R6 [; O- ]% L此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。6 b* a4 i, O9 H9 w8 s' S
这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。
6 B) f+ A; ^. J" B$ _先天阴阳图：
' G- Z/ ]8 f, v* U, Z8 ^8 c+ }
! A9 Q0 N! y1 ?& r! a6 Z6 d @后天阴阳图：
( b- o$ o' M% ^9 B3 e1 T
3 `$ p2 ?, U* k1 ~9 U/ k2 g1 } z3 ~上面两个图帮助大家参考理解。# U1 {' ]( y B, J' \5 W6 T7 B( ~
第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。
6 v3 r- p; u& J+ ^+ J T古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。
" J+ @; F9 U( D0 R4 x三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。
$ @0 H: Y* G% y1 u/ g3 A4 A: d3 l+ s 三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。
5 n0 }0 C# D. p/ I9 V) I4 t* P 太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。
& s$ ~8 C' V6 L- N2 }( { 阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。( j* c2 A1 E+ c
少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。
( h4 m0 a+ X* j; c6 m& x2 h 三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。- l0 f: N, P. g) ~- @. {
三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。
' t! ]) X+ Y) Z$ v# s 病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。6 ]- L$ y; Y: C/ W2 p, N* F& `
三阳主实热，三阴主虚寒。
Q6 ?& b+ k9 z2 U 太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。
E7 J: r+ K+ { 少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。
/ d, e. m- g" [5 @/ x( y$ p% r& r这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。
8 ^7 Q4 x2 Y ~今天的课，就到这里。谢谢大家！ D5 K% S, x2 K+ Y
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发表于 2014-8-27 16:09:27
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