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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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大家好，现在我们开始上课。
/ t5 {" f, Y; ?" s3 Q今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。0 [2 s. G3 G2 j5 s8 F# J
这个阴阳学说包括三部分内容。
5 A) A# J, D! e 第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：, x/ D# w4 V; i( r
（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；
3 N+ W7 N( z' h( t; ^. W3 l以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。
8 x, {, b$ V, v（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；7 B: N1 k" T7 t/ J( q+ h" T8 r
背腹而言：背部为阳，腹部为阴；6 A+ H4 W7 q3 {& }
头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；
& y5 O, h: ?: }, C, e) f筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；
) U/ i. ?9 `# m* x（3）临床症状而言：; j1 | x( W" o# E
热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。& @: M5 q1 g" z {7 G
寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。
" i+ E. o) I! C" e) x( V（4）四气五味而言：
, q8 V. `& f; C7 q' r- I四气：寒凉为阴，温热为阳。$ W _, t0 C# c2 f: q9 _" F" w! b
五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。
* E9 f* d2 q% A9 Z这个阴阳有五个属性。
3 M5 W L- S$ p) e9 T1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。
1 ~! z1 J" U5 b% n$ v2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。6 r- O: D: j2 A2 G& f5 x
在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。
) `1 K* \1 p6 d% F0 a; E3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。+ y% s2 E! g. u; b- W: V# w
4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。
' z# O5 f8 G8 E2 b- ]' l阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
, q/ [4 F! i/ w3 w9 D5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。 h8 U1 y$ c; T
阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。
$ Z9 B0 ?2 D$ U7 Q2 c+ ~8 ~以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。, S! P8 A# S& [5 s$ v
2 n, r' Q- }, c6 o 第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。
: N/ U" o; R* z9 K) i9 `这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。
& f/ R6 n# L5 i; }6 e; N, }这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。4 a( L* z7 w) a5 }( X/ S
这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。
+ e3 \% V7 z% [5 `# i' I先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。
5 o) i' @ w# O8 x& W' \3 I, M' q十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。
! A; b! E8 G0 L0 ~* d3 g [原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。4 g0 v; k/ K+ ~$ t, H, u# Q
而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。
( Z: |/ M5 f K这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。
/ a& g$ d- D" V6 y它这个能动性，用水火来比喻比较好。' q. `; M. q L
后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。8 R4 Z: R; ?! q" c7 b
靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。- `+ V0 u V4 C
而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。, `2 {$ a7 q0 Q( m' L7 W/ U
上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。
8 _) d( s3 {, v. W刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。1 f* x; t2 F, u5 U& t3 w6 p# K* d
阴阳化论（刘志杰）
M1 }5 S2 F) C( @0 ^3 Z问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？
2 g7 ?9 _& D/ s: e3 {: c6 s曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。2 ?- X0 a9 ~2 T1 g v
问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？' _4 e& X' z0 k+ v5 r- W4 }1 f1 n
曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。
/ V& C3 j" f7 r问：其先已明，愿闻其后若何？ . [, ^4 I, x, z/ E* Q
曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。
) g: I6 Z. `& } b7 I/ Y1 i此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。! y O' ^+ N# M; y- z/ i' r
这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。
; [( E$ p7 R# I1 q5 s) c, M1 [先天阴阳图：
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后天阴阳图：- \, }$ {. |" Y) j" N
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上面两个图帮助大家参考理解。
8 @9 x. \' Y/ z; J5 T 第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。
% j' @: H' D7 J4 ~% j" t7 J: }8 I古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。( ?4 O( n0 n1 X3 ]% x7 W
三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。$ a! T+ ~( \" E' z
三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。
7 P5 l8 P5 b( S 太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。
0 s2 p) P5 l6 ~- K 阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。
# b x, v' i% h% u1 y& E4 L9 X" w9 N 少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。
! u7 I! }$ x% f 三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。8 J9 [. @( Z2 P; f% g
三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。
M, q1 g1 ?2 y" ~9 o 病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。. d! P3 r3 `4 \, C) D" W
三阳主实热，三阴主虚寒。, K2 v! |$ f& B$ j9 q
太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。
6 \2 c. L0 ?; S: v7 M; i 少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。+ b, R- E3 @9 F9 `. }& o& m& s1 ^
这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。
$ C+ G, g3 D( o' `) e: X! K今天的课，就到这里。谢谢大家！& r$ l& b% ]) L7 S) I
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发表于 2014-8-27 16:09:27
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