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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑 $ N& c# N/ O' s0 b, I" Y7 i
: W: M. Z& x4 w5 c大家好，现在我们开始上课。
+ a$ J4 [ o2 S, v b. R今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。7 |) u. t2 Y3 X4 l$ I
这个阴阳学说包括三部分内容。
- b0 H# v h& | 第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：
% I9 O" ~1 C0 p9 F/ [（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；4 h+ C* W; A- i8 u) U% t, [
以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。* u+ I" D/ [+ a) V8 N6 k
（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；
" B- T2 P# r7 L背腹而言：背部为阳，腹部为阴；7 T! O W- j) J' b6 ]# q, y0 p
头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；$ M5 D2 D {. {1 ~6 Q; v
筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；
' f, b5 X* L& z# |- r% l（3）临床症状而言：- R) l3 q" T+ b; u9 }
热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。
( ~. {& T8 k" a* D: q& I" P" ~寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。/ A! T9 b9 }! J
（4）四气五味而言：
4 p9 f, c, \* C2 h$ X四气：寒凉为阴，温热为阳。
; X1 s1 y3 J: x9 ?8 b' l% a) c五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。
: e; V! ?8 j/ x' X9 e. T8 _这个阴阳有五个属性。4 W x4 l7 e; ^
1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。
1 F0 ^) T; h1 f5 ?* c2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。; [8 P/ r4 ~+ g: C3 h' n
在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。
: o6 a) N% Q( G( U3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。3 ]+ z% W! a) w
4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。3 F( X6 Q, d i4 q8 y% p: Q4 [) p2 ] h
阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
, L8 h/ t; I1 B$ [& f$ g$ q6 i5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。
4 R4 I0 t7 p$ P& @' f4 _- [; Q阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。
" Z0 x+ i0 A% j# B& X以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。
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第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。9 Q3 {4 Q E0 A
这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。
% Y& R. ^: P2 d% T+ [. p这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
% ~5 B) b/ ~$ j/ U# |这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。
$ x# y! h7 o( a" b( q% I& o% M先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。
* q0 g# Z( M* }2 I* p% j十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。
3 U9 U) d; ~1 |2 `) L" D, f原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。/ c; x q( y' K6 `) @6 ]8 w: h
而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。
" v+ _8 W3 X( D- W* H这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。
+ r! \! ^- f( h. t+ ^ \它这个能动性，用水火来比喻比较好。
8 ^; S8 {0 E, P$ ~- [, B( d后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。) p. e0 X/ B/ A
靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。) X4 u' s: G% Q5 m
而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。
/ Y+ I; I' L* X- T9 s上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。
* B+ j7 d$ L0 H: L+ f; H+ Y刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。* T1 W- E3 o" e* W- N
阴阳化论（刘志杰）
1 X/ b) C b. K6 |% D* i5 ]; |问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？6 \! b; H& t7 j% E
曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。+ s: B" v; b! Q4 r
问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？" }# G( U2 {- Z) B* U& m
曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。
7 o/ p( L# s3 p# Q问：其先已明，愿闻其后若何？
) s3 X# y+ j) E2 a; D曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。& ~! q, n2 d6 X9 O* }; l
此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。
( d* l9 W7 h! g+ c+ } g* f这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。
5 N, w$ j' S. _" s1 P先天阴阳图：8 U; K0 `2 q. a" T. l
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后天阴阳图：
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* K2 F& n$ ]% E5 ~" ^' L上面两个图帮助大家参考理解。
' q; b/ y. q2 ~- V 第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。! n3 j" W Z6 d3 E
古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。0 Y( D; Z% G) K( Q$ o V
三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。* Z! t. c- W- }# K- E
三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。
3 w, ?/ o3 f+ b# p' M$ S 太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。5 I$ a' ?0 q' r" X6 d
阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。) E. l: h2 `2 ^" i
少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。
; h2 w: Q1 Z, T7 t$ C 三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。
" h6 l& Q% h7 {5 M 三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。
: B/ L$ l2 [, f& J0 d7 ^3 L" h 病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。
; X: N! o8 K4 [% q9 d, d( B 三阳主实热，三阴主虚寒。& k K) l3 ^4 J. c" {7 D% i! V
太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。
6 C5 `/ S2 q# h' ^6 O4 v 少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。
% ?! F3 T# Q s- p9 D( y! U9 Q这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。
3 a0 z! V ?) T' E今天的课，就到这里。谢谢大家！5 ?# u U8 Q- v
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发表于 2014-8-27 16:09:27
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