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讲课时间:2013.12.311 z- p2 Z% f* ~: E2 x
主讲老师:吉-王瑛玮
+ W1 Q. B; ^3 Q& ~' n; j主讲内容:卫的学习总结6 m) ^ q0 N" }* I
大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。& h- }7 i: F' T5 g
卫气营血在基础理论中是重中之重。
: O4 Q5 c1 D* W0 K+ s一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫. ^% }! t# @* e
卫:也叫卫气,阳气,津液。
' s$ O! n. |; w$ C3 l6 e+ r" K, j1 T“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。% [5 O$ r9 |0 ~7 o1 n
“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
- q8 M D" Z$ Q' g7 {$ i“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
. e8 O0 z2 n1 d8 |2 G“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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' Z7 |' v8 Q: {& W4 q( R2 ^- W二、卫的归属 I1 R1 }3 w, C6 Y' [/ y3 \( P
“卫”归属于太阳。
% m6 V8 \- o: T) \) q/ ]这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢& _0 R0 p, T. M& U7 g
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。8 q7 z- t V) V
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。. G* [; ?3 N/ N, k
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三、卫的生成
( a0 q& Z7 g* Y* n7 h" ^, u. M4 b中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。0 m; c) R2 \: I* }( g2 b3 F. g1 F
那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,; W7 U! ^, a) \* G. T) E' q
一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
" j E' R5 K4 ]5 A, T先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。" [2 K. o" C4 l' h3 @+ ]2 i
我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。& B' J( F; \) i% j0 x& l
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
" o7 e& ~* X2 \- Q( Y( d1 M“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
2 g6 x" V% \' Y第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。% e" U/ X5 l% e: P
下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,' j& e" B a9 n+ y# ^
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四、卫的敷布与功能" J5 @# W3 Z# o( N! E& c7 T
卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。
[" n2 q/ Z6 z$ c为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。
D4 \" @ r) y; v表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。' V9 I6 u. t d. Q+ z
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
/ L8 W! Z# p! g9 ^# d表阴少阴;表阳太阳。
" }# Z" I7 U' q1 p# S9 c“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
; A& F- c& e5 H8 }0 I: S太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。! i4 }( \& b3 _
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。( _1 G; j; o: `0 ]
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
# y2 I8 u5 y* W& { @( w0 V其它的大家自己多思考,会有大的收获。5 N, h+ h5 o7 h) R* y" U, w1 i, d% k' g
这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。
, [- T4 g% u0 W3 e6 m' M: {# t半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。9 N5 M6 b7 f5 `& n D/ d# K
在少阳主要的功能是:
2 Y! }' s7 n8 P. Q1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。
$ m: P$ f' w' k+ ?& X2、清润阳明的热气,使外邪不内传。3 A. L& Z: E8 ~
里位,在阳明和太阴方面的功能:2 j D* n: \, k, K9 D; Z9 f- l# G
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。
/ `: [, M, c! H* |2 N0 Q2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。2 T: h0 P$ s! f
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
9 R( g4 i& P+ T7 m7 H0 t所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
5 g5 g' Y+ e7 d: p1 x" G) s注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。8 |. E) F8 H+ i2 d4 i k' h
从而保护真阳不损,浊血畅行。
. E- t7 t9 e' C I0 @总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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1 ?' r- {3 E4 x$ e今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。& g5 Z! `' d# G6 @; o7 u, [" T
祝大家新年有新的收获和成长!5 F0 g/ i+ a$ D
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