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讲课时间:2013.12.31
0 k- |8 b: z5 e. o: R x% G4 u主讲老师:吉-王瑛玮
7 ~. w9 ^: N' |' t6 i' [: a, M主讲内容:卫的学习总结
- q( C6 X K$ N' Z9 t" ^/ k大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。: m/ k: W) J+ V6 ^+ U
卫气营血在基础理论中是重中之重。9 Y @" z; I/ N8 D8 V$ v8 ^
一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫
- `4 p u3 X2 Y; D% D2 p卫:也叫卫气,阳气,津液。
" `1 h( t% X) a/ N“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。
7 c' Z1 ]& u/ D3 o) |# H7 X7 T- @8 o“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
5 P6 a# O/ U( z- d$ T+ w“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
. e- }& e" X4 m3 c7 d/ @“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。9 A n5 l' t( _: Z, s, a
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二、卫的归属1 M }: T: E; l: K
“卫”归属于太阳。8 k% a! x) |/ h; n
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢2 C1 X) X E( n! [ }+ j" W1 O/ J
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。
) h6 \' K y& I! b% z$ `& C卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。$ c+ q c* F+ q8 W* V. [
; n0 G/ i4 K# @7 A2 Q三、卫的生成
0 r8 S. w, R4 m, C. D% G中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。
! D/ o3 m4 V' A5 d那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
! q) M, e& p$ M/ J; A9 R一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
" m' k' R. X1 k, W先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
1 F' j1 L) a: U( \我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。: O! q/ b! v/ q7 L8 F$ }
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
: Z7 [% }" S* T4 b“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。 s- B6 |/ B( I: s# @7 k) o2 F7 D
第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。
3 d- D1 S+ V& K+ E# ?下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,
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四、卫的敷布与功能4 P0 n$ Q- i) K
卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。9 I8 k P: v6 V' \
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。& b* M" P7 v% U; t8 `, ^# R; L
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。& q/ n9 X9 h) h1 {/ t
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。; r* h* t6 J& ]0 O, S( W3 Y1 y% r
表阴少阴;表阳太阳。! g: J, K- ?. E8 W+ e. E6 `1 u, G* k" `
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。4 i6 n' {0 e! B4 `; v. g1 @
太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。) V f5 g5 L% z
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。
8 ?' Q. h! n; o# b: m& s里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
6 [( F( f: G/ e其它的大家自己多思考,会有大的收获。
8 C! y6 Y& i. |" T这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。
' ?2 Z4 n; n+ J半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。/ s4 `$ E O/ n
在少阳主要的功能是:
9 n) u6 @: O$ q; `) y1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。9 a' a* E' r( w0 L+ g0 J; y
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
: L, [, y- S/ r4 Y N% I) j里位,在阳明和太阴方面的功能:8 z" h$ [3 @! N* }
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。: S4 {9 D, I$ Y& }/ `* n9 I: f
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。. ^1 q! r# f6 v9 y
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。* D( C/ y1 f& V7 J
所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。; o! l, a+ }( g( v
注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。, p. }) z' s( [& B8 S' ~9 h
从而保护真阳不损,浊血畅行。5 O' J: M0 ~9 c) ^2 Z
总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。1 V: g b6 h. u* u
祝大家新年有新的收获和成长!+ B2 n/ a; Z5 s, s& ^+ i4 q. x
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