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讲课时间:2013.12.31) t7 [' p. F0 O! e
主讲老师:吉-王瑛玮
2 y# _5 ]8 z9 s, a2 [1 F主讲内容:卫的学习总结
5 P$ o. d" q" }6 \9 n1 b! i1 ] G大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
8 D- U/ z& J; J2 |8 _8 Z& i1 y8 |卫气营血在基础理论中是重中之重。
: e- P2 ~3 R) L' n9 Q4 M一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫1 C8 }) |! i8 d8 l- A! X
卫:也叫卫气,阳气,津液。
: g( j1 E0 S( \“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。% S' @- B% x* o
“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。' j) Z$ c5 ^. C* V+ ]
“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。
8 ~, E; v3 s9 P5 o8 H- v2 o“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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二、卫的归属; a; S6 Y3 k( r6 C N' }$ _
“卫”归属于太阳。
6 e* \- _5 e( d! ~, q5 W' S0 m" N这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢# W# p$ A) u/ i; G
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。( H) A3 `9 I, A
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。
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9 Q% T% d/ t# W. ]1 f" y三、卫的生成
0 T" v3 |) Z$ G/ n2 n1 \中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。, L" V/ V, F1 S, y d% v* _( d
那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,7 w l; p4 W: Q6 y h1 p
一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;' ^, s( ^4 x \: S0 w
先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
9 l7 {6 q8 E5 |2 U我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。
' [& i9 l( {' R! @0 m/ Z在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。3 }) _. V1 }- j+ O6 v1 S' ~ p
“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
5 X% T. O# G! G+ p" r- Q$ B第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。
{% `! A& Z0 B* u* F/ c) y4 l下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,3 h, U4 Q$ O" k2 Z/ M# M% b v
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四、卫的敷布与功能6 e' E8 W! \: M T
卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。
( }( m) q+ O; \$ H, g2 B为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。
- o4 R( ?/ D' t" Z9 @1 Y" K表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。3 C; s/ L; i- T6 m+ f& R
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。7 j7 }5 a/ |; g
表阴少阴;表阳太阳。
; s! N" R# ?2 }' L" {! O/ F5 c“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
& C8 H3 v e1 k1 h, e+ ]太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。
6 y6 o/ Z8 X' E现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。- [8 }! A( B9 V& s7 K! J
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。
& Q( ?3 I+ i% W, P8 G/ a4 O, g其它的大家自己多思考,会有大的收获。
& {, E# `3 m7 D2 E' L这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。
& C+ \$ S2 w% l; X; o1 _: {半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
$ r+ i" ]& A7 b5 O R4 I在少阳主要的功能是:
$ [. D; r1 l/ H. O6 [% U y1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。
$ m, s' P9 Y/ \8 c w: K' f1 m0 J2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
- v7 c5 R; c8 m0 c4 Q9 g) e' d/ N里位,在阳明和太阴方面的功能:
- B& Q0 H# n- D' L9 q1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。
% e! g, a# Z* B! x% K+ S2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。7 d# q2 f6 n z5 w
2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
# v$ A y( l5 G1 m) m所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。. H# g5 {( Z) L6 h# b3 h3 h
注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。
, S7 X( ^* g. x& @8 ]从而保护真阳不损,浊血畅行。$ M6 P- c, a3 l) U. _% B$ X8 I
总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。. }/ F4 h7 |" j) a! Z% \4 v
& d: U* ?( n4 T% |今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。; Q! \9 R( n; I; T/ L5 F+ x
祝大家新年有新的收获和成长!& ]! d( L$ Q5 z& r( F0 r1 Q8 U5 U
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